Немозол : инструкция по применению для детей в суспензии и таблетках для профилактики и лечения

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Немозол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Немозола в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Немозола при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения глистов (аскаридоз, лямблиоз) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Немозол — противогельминтный препарат.

Основной механизм действия связан с ингибирующим эффектом на полимеризацию бета-тубулина, которая ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов; изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель. Наиболее активен в отношении личиночных форм цестод — Echinococcus granulosus и Taenia solium, нематод — Strongyloides stercolatis.

• Состав
• Албендазол + вспомогательные вещества.
• Фармакокинетика

После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая, около 30%. Прием одновременно с жирной пищей повышает абсорбцию в 5 раз.

Албендазол быстро биотрансформируется в печени в первичный метаболит — албендазола сульфоксид, также обладающий антигельминтной активностью.

Албендазола сульфоксид практически полностью распределяется по организму; обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке кисты и кистозной жидкости, спинномозговой жидкости. Выводится в виде различных метаболитов с мочой.

Показания

• нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез);
• смешанные глистные инвазии;
• стронгилоидоз;
• нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой Taenia solium;
• эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой Echinococcus granulosus;
• лямблиоз;
• токсокароз;
• в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении эхинококкозных кист.

1. Формы выпуска
2. Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг и 400 мг.
3. Таблетки жевательные 400 мг.

• Суспензия для приема внутрь.
• Инструкция по применению и схема приема
• Средняя терапевтическая доза при лечении нематодозов для взрослых и детей старше 2 лет составляет 400 мг или 20 мл суспензии внутрь однократно.

Препарат принимают во время приема пищи. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

При нейроцистицеркозе и эхинококкозе пациентам с массой тела 60 кг и более препарат назначают по 400 мг 2 раза в сутки; с массой тела менее 60 кг дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг в сутки в 2 приема. Максимальная суточная доза — 800 мг (по 400 мг 2 раза в сутки). Курс лечения при нейроцистицеркозе — 8-30 дней; при эхинококкозе — 3 цикла по 28 дней с 14-дневным интервалом между циклами.

При лямблиозе детям препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.

При токсокарозе взрослым и детям старше 14 лет с массой тела более 60 кг назначают по 400 мг 2 раза в сутки; с массой тела менее 60 кг — по 200 мг 2 раза в сутки; детям младше 14 лет дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг 2 раза в сутки. Продолжительность терапии 7-14 дней.

Побочное действие

• нарушение функции печени с изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение активности трансаминаз);
• боли в области живота;
• тошнота, рвота;
• лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения;
• головная боль;
• головокружение;
• менингеальные симптомы;
• обратимая алопеция;
• кожная сыпь;
• зуд;
• повышение температуры;
• повышение АД;
• острая почечная недостаточность;
• аллергические реакции.

Противопоказания

• поражение сетчатки;
• беременность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным бензимидазола.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Перед назначением препарата следует провести тест на отсутствие беременности у женщин детородного возраста. В период терапии следует использовать надежные методы контрацепции.

1. Применение у детей
2. Возможно применение по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациентов.
3. Особые указания

При нейроцистицеркозе следует проводить соответствующую терапию глюкокортикостероидами (ГКС) и противосудорожными препаратами. ГКС для приема внутрь или внутривенного введения применяют для предотвращения гипертензивного приступа на первой неделе антицистовой терапии.

На фоне применения препарата рекомендуют контролировать клеточный состав крови. При возникновении лейкопении приостанавливают терапию.

Анализы крови необходимо проводить в начале каждого 28-дневного цикла каждые 2 недели в период терапии Немозолом. Продолжать лечение Немозолом возможно, если понижение общего содержания лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов умеренное и не прогрессирует.

• Лекарственное взаимодействие
• При совместном применении с албендазолом дексаметазон и циметидин увеличивают концентрацию албендазола сульфоксида в крови.
• Аналоги лекарственного препарата Немозол
• Структурные аналоги по действующему веществу:

• Креон — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы 10000, 25000 и 40000 или таблетки) препарата для лечения панкреатита и муковисцидоза у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности. Состав
• Спазмалгон — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки, уколы в ампулах для инъекций) лекарственного препарата для лечения болей, в том числе при месячных у взрослых, детей и при беременности. Состав
• Ошибочные формы лекарств, симптомов и диагнозов на сайте и борьба с ними

Декарис инструкция по применению, цена на Декарис – купить в Москве от 76 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Действующее вещество: Левамизол. Концентрация действующего вещества (мг): 150 мг

Действующее вещество Декариса — левамизол является антигельминтным средством.

Действуя на ганглиоподобные образования нематод, Декарис вызывает деполяризующую нейромышечную парализацию мембраны мышц гельминтов, блокирует сукцинатдегидрогеназу, угнетает фумаратдегидрогеназу, нарушая течение биоэнергетических процессов гельминтов. Таким образом, парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника в течение 24 часов после приема препарата.

Фармакокинетика

Левамизол при приеме внутрь в дозе 50 мг быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови определяется, в среднем, через 1,5-2 часа после приема препарата.

Левамизол подвергается интенсивному метаболизму в печени, основные его метаболиты — п-гидрокси-левамизол и его глюкуронид. Время полувыведения из организма составляет 3-6 часов.

В неизмененном виде выделяется с мочой меньше, чем 5 %, с калом меньше, чем 0,2 % от введенной дозы.

Показания

Заражения гельминтами Ascaris lumbricoides, Necator Americanus и Ancylostoma duodenale.

Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата. агранулоцитоз, вызванный лекарственными средствами (в анамнезе). детский возраст до 3 лет. период лактации.

Для таблеток 150 мг детский возраст является Противопоказаниям! Беременность Беременным препарат назначать только в том случае, если ожидаемая польза превосходит возможный риск применения препарата.

Период лактации Для защиты новорожденного надо решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием препарата, в зависимости от того, насколько необходимо принимать препарат для матери.

Принимать с осторожностью при печеночной или почечной недостаточности, угнетении костномозгового кроветворения.

Меры предосторожности

Таблетки Декариса по 150 мг нельзя назначать детям. В период беременности Декарис назначать только в том случае, если ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Во время и после приема Декариса в течение 24 ч не допускается употребление алкогольных напитков.

При вождении автомобиля или работе в местах повышенной опасности нужно учитывать, что препарат Декарис может вызвать преходящее слабо выраженное головокружение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность. Беременным препарат назначать только в том случае, если ожидаемая польза превосходит возможный риск применения препарата. Период лактации.

Для защиты новорожденного надо решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием препарата, в зависимости от того, насколько необходимо принимать препарат для матери.

Принимать с осторожностью при печеночной и/или почечной недостаточности, угнетении костномозгового кроветворения.

Способ применения и дозы

Таблетки 50 мг: Детям от 3 до 6 лет (10-20 кг) — 25-50 мг( 12-1 таблетка). от 6 до 10 лет (20-30 кг) 50-75 мг (1- 1, 5 таблетки). от 10 до 14 лет (30-40 кг) — 75-100 мг (1, 5-2 таблетки) однократно. Препарат целесообразно принимать после еды с небольшим количеством воды, вечером. В приеме слабительных или специальной диете нет необходимости.

При необходимости прием препарата можно повторить через 7-14 дней. Таблетки 150 мг. Взрослым назначается однократно одна таблетка по 150 мг. Препарат целесообразно принимать после еды с небольшим количеством воды, вечером. В приеме слабительных или специальной диете нет необходимости. При необходимости прием препарата можно повторить через 7-14 дней.

Побочные действия

Головная боль, бессонница, головокружение, ощущение сердцебиения, судороги, диспепсические явления, такие как тошнота, рвота, боли в животе, диарея.

Имеются сообщения о развитии явлений со стороны ЦНС (энцефалопатии) через 2-5 недель после приема препарата, а также аллергические реакции (кожная сыпь), судороги. У большинства пациентов это явление было обратимым, и раннее применение глюкокортикостероидной терапии улучшала прогноз.

Связь этих симптомов с приемом Декариса не вполне убедительна. При применении больших доз или при длительной терапии может наблюдаться лейкопения, агранулоцитоз, тремор

Передозировка

Симптомы: При введении большой дозы левамизола (свыше 600 мг) были описаны следующие признаки интоксикации: тошнота, рвота, сонливость, судороги, понос, головная боль, головокружение и спутанность сознания.

Лечение: При случайной передозировке — если после приема препарата не прошло много времени — можно промыть желудок. Необходим мониторинг жизненных показателей и проведение симптоматической терапии.

При наличии признаков антихолинэстеразного действия можно ввести атропин.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме препарата со спиртными напитками наблюдаются дисульфирамоподобные явления. Требуется осторожность при применении Декариса с препаратами, влияющими на кроветворение.

При одновременном приеме препарата с кумариноподобными антикоагулянтами протромбиновое время может удлиниться, поэтому необходимо скорректировать дозу перорального антикоагулянта. Декарис увеличивает уровень фенитоина в крови, поэтому при одновременном их применении необходимо контролировать уровень фенитоина в крови.

Декарис нельзя одновременно применять с липофильными препаратами, такими как тетрахлорметан, тетрахлорэтилен, масло хеноподия, хлороформ или эфир, так как его токсичность может усилиться.

Во время и после приема препарата, в течение 24 часов нельзя употреблять спиртные напитки. Не доказано, что левамизол, применяемый в качестве антигельминтного средства, угнетает нервную систему.

Отпуск по рецепту

Да

Немозол

Немозол (действующее вещество албендазол) — антигельминтный препарат, выпускаемый словенской фармацевтической компанией «КРКА». В настоящее время паразитарные заболевания являются одной из острейших проблем здравоохранения как в нашей стране, так и во всем мире (причем не только в странах третьего мира).

Это обусловлено их широким распространением и негативным воздействием на здоровье человека. Особенно страдают от гельминтозов дети, на долю которых приходится до 80% случаев глистных инвазий.

На современном этапе, когда основные патогенетические механизмы паразитарных заболеваний уже известны, можно выделить целый ряд связанных с ними патологий: это аллергические проявления, расстройства органов дыхания и пищеварения, сенсибилизирующее и иммунодепрессивное воздействие, обеспечивающее все условия для развития соматических и инфекционных заболеваний. Характерным для всех гельминтов патологическим воздействием является тотальная аллергизация и угнетение иммунитета. Паразиты и продукты их жизнедеятельности играют роль аллергенов, способствуют развитию воспалительных реакций, подавляют иммунный ответ с одновременным увеличением продукции Ig E–антител. Решающее значение в лечении гельминтозов остается за фармакотерапией. При этом эффективность некоторых антигельминтных препаратов оставляет желать лучшего. В первую очередь это касается производных мебендазола и связано с их совсем не выдающимся всасыванием в кишечнике (до 10%) и быстрым развитием устойчивости при повторных или продолжительных медикаментозных курсах. Этих недостатков в значительной степени лишен препарат немозол, проявляющий антигельминтную активность в отношении самого широкого спектра паразитов. Немозол подавляет реакцию полимеризации бета–глобулина, в результате чего нарушается образование цитоплазматических микроканальцев в клетках гельминта. В дополнение к этому препарат тормозит процесс утилизации глюкозы, препятствует передвижению органелл в мышечных клетках нематод, вызывая их гибель. Немозол активен в отношении не только взрослых особей, но и яиц с личинками.

Эффективность препарата во многом объясняется его относительно высокой биодоступностью — до 30% (по этому показателю он является «рекордсменом» среди других антигельминтных средств).

Прием немозола совместно с жирной пищей повышает скорость и полноту всасывания, а также величину максимальной концентрации активного вещества в крови в 5 раз. Нарушения функции почек не влияют на элиминацию албендазола и его метаболитов.

У пациентов с печеночной недостаточностью повышается биодоступность препарата и увеличивается период полувыведения, что надо учитывать при определении терапевтической дозы.

Немозол выпускается в трех лекарственных формах: таблетки для приема внутрь, таблетки для рассасывания и суспензия для приема внутрь. По общим рекомендациям при нематодозах взрослым и детям от 2 лет назначают разово 400 мг или 20 мл суспензии. Препарат следует принимать во время еды.

Лечению должны подвергаться все члены семьи пациента во избежание реинвазии. При нейроцистицеркозе прием немозола следует дополнять глюкокортикостероидами и противосудорожными препаратами. В ходе лечения следует контролировать картину крови.

При снижении количества лейкоцитов терапия должна быть приостановлена.

Эффективность препарата была изучена в целом ряде исследований, некоторые из которых проводились и в нашей стране. Так, в частности, хороших результатов удалось добиться при использовании немозола для лечения токсокароза. Пациенты получали препарат из расчета 15 мг на 1 кг массы тела на протяжении 10–14 дней.

Позитивным моментом было практически полное отсутствие негативных побочных реакций и хорошая переносимость немозола в рамках длительных медикаментозных курсов. Полученные в результате клинических исследований данные демонстрируют эффективность немозола в лечении широкого спектра паразитарных заболеваний как у взрослых, так и у детей.

Немозол является препаратом первой линии для лечения тяжелых тканевых гельминтозов, паразитозов и протозоозов.

Немозол купить, цена на Немозол в Москве от 201 руб., инструкция по применению, отзывы

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Действующее вещество: АлбендазолКонцентрация действующего вещества (мг): 400 мг

Противогельминтный препарат.

Основной механизм действия связан с ингибирующим эффектом на полимеризацию бета-тубулина, которая ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов; изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель. Наиболее активен в отношении личиночных форм цестод — Echinococcus granulosus и Taenia solium, нематод — Strongyloides stercolatis.

Фармакокинетика

Всасывание и распределениеПосле приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая, около 30%. Прием одновременно с жирной пищей повышает абсорбцию и величину Cmax в плазме крови в 5 раз.

Метаболизм и выведениеАлбендазол быстро биотрансформируется в печени в первичный метаболит — албендазола сульфоксид, также обладающий антигельминтной активностью. Cmax албендазола сульфоксида в плазме крови достигается в интервале от 2 до 5 ч, связывание с белками плазмы – 70%.

Албендазола сульфоксид практически полностью распределяется по организму; обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке кисты и кистозной жидкости, спинномозговой жидкости.Албендазола сульфоксид в печени превращается в албендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты. T1/2 албендазола сульфоксида — 8-12 ч.

Выводится в виде различных метаболитов с мочой.Фармакокинетика в особых клинических случаяхВыведение албендазола и его основного метаболита не меняется при нарушении функции почек.У пациентов с нарушениями функции печени биодоступность повышается, Cmax албендазола сульфоксида в плазме крови увеличивается в 2 раза, T1/2 удлиняется.

Албендазол является индуктором микросомальных ферментов системы цитохрома Р450; ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:- инфекции дыхательных путей: тонзиллофарингит, острый средний отит, синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония (в т.ч. вызванные атипичными возбудителями Mycoplasma spp.

, Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum);- инфекции мочеполовой системы, вызванные Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum;- инфекции кожи и подкожной клетчатки;- лечение энтеритов, вызванных Campylobacter spp.

;- лечение и профилактика дифтерии и коклюша.

Индивидуальная непереносимость (в т. ч. к другим производным бензимидазола), поражение сетчатой оболочки глаза, беременность. С осторожностью используют при нарушении кроветворения, нарушениях функции печени (до и во время лечения регулярно контролируют ее функции), грудном вскармливании.

Применение при беременности и кормлении грудью

При нейроцистицеркозе следует проводить соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами. ГКС для приема внутрь или в/в введения применяют для предотвращения гипертензивного приступа на первой неделе антицистовой терапии.

Контроль лабораторных показателейНа фоне применения препарата рекомендуют контролировать клеточный состав крови. При возникновении лейкопении приостанавливают терапию.Анализы крови необходимо проводить в начале каждого 28-дневного цикла каждые 2 недели в период терапии албендазолом.

Продолжать лечение албендазолом возможно, если понижение общего содержания лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов умеренное и не прогрессирует.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, во время приема пищи. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

Стандартная дозировка при лечении инвазии круглыми червями для взрослых и детей старше 2-х лет — 400 мг или 20 мл суспензии внутрь однократно; нейроцистицеркоз и эхинококкоз: больным с массой тела 60 кг и более — 400 мг 2 раза в день, менее 60 кг — 15 мг/кг в день в 2 приема; максимальная суточная доза — 800 мг* (2 таблетки по 400 мг). Курс лечения: при нейроцистицеркозе — 8-30 дней, при эхинококкозе — 3 цикла по 28 дней с 14 дневным перерывом между циклами. При лямблиозе у детей — 10-15 мг/кг один раз в сутки на протяжении 5-7 дней. При токсокарозе — взрослые и дети старше 14 лет с весом более 60 кг — 400 мг 2 раза в сутки 7-14 дней, менее 60 кг — 200 мг 2 раза в сутки 7-14 дней. Детям — 10 мг/кг 2 раза в сутки 7-14 дней. * — таблетки дозировкой 200 мг — не более двух в сутки.

Побочные действия

При совместном применении с албендазолом дексаметазон и циметидин увеличивают концентрацию албендазола сульфоксида в крови.

Передозировка

Нарушение функции печени с изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение уровня трансаминаз), угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения), повышение температуры, боли в области живота, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, менингеальные симптомы, повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, обратимая алопеция, кожная сыпь, зуд и др. аллергические реакции.

Взаимодействие с другими препаратами

Меры предосторожности

Лечение: промывание желудка, активированный уголь. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Отпуск по рецепту

Да

Пирантел: инструкция по применению, аналоги, статьи

Противогельминтный препарат, вызывает нервно-мышечную блокаду чувствительных к нему гельминтов и обеспечивает их изгнание без возбуждения и стимуляции миграции пораженных глистов. В просвете кишечника эффективен против зрелых и незрелых форм чувствительных гельминтов обоего пола.

Высокоэффективен против инвазий, вызываемых острицами (Enterobius vermicularis), аскаридами (Ascaris lumbricoides), анкилостомами (Ancylostoma duodenale и Necator americanus), против возбудителей трихоцефалеза (Trichostrongulus colubriformis Trichostrongulus orientalis).

Умеренно активен в отношении власоглава (Trichirus frischiura).

Фармакокинетика

Практически не абсорбируется из ЖКТ. После приема разовой дозы 10 мг/кг концентрация в плазме — 0.005-0.13 мкг/мл в течение 1-3 ч. Метаболизируется частично в печени до N-метил-1.3-пропанедиамина. Выведение через кишечник — около 93% в неизмененном виде, 7% — почками в неизмененном виде или в виде метаболита.

• Аскаридоз,
  энтеробиоз,
  анкилостомоз,
  некатороз,
• трихоцефалез.

Гиперчувствительность, миастения (период лечения).
С осторожностью. Беременность, период лактации, печеночная недостаточность, детский возраст (до 6 мес).

При аскаридозе и энтеробиозе, при смешанных инвазиях этими гельминтами — внутрь (суспензия или таблетки), однократно, после завтрака из расчета 10 мг/кг.
Взрослым и детям старше 12 лет — 750 мг, при массе тела более 75 кг — 1 г. Детям от 6 мес до 2 лет — 125 мг, 2-6 лет — 250 мг, 6-12 лет — 500 мг. Во избежание самоинвазии допускается повторение курса через 3 нед после первого приема.

При анкилостомозе, сочетании некатороза с аскаридозом или при др. сочетанных гельминтных поражениях назначают в течение 3 дней по 10 мг/ кг/сут или в течение 2 дней — по 20 мг/кг/сут. При изолированном аскаридозе — 5 мг/кг однократно. Таблетки перед проглатыванием необходимо разжевать.

Тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, кожная сыпь, крапивница, повышение активности «печеночных» трансаминаз, нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии, гипертермия.

Не следует назначать одновременно с пиперазином (ослабление действия). Повышает концентрацию теофиллина в плазме.

После приема пирантела слабительное не назначают. При энтеробиозе следует провести одновременное лечение всех совместно проживающих лиц.
После завершения лечения необходимо провести контрольное исследование кала на наличие яиц гельминтов.
Более эффективен при заражении 12-перстной анкилостомой, чем американской анкилостомой.

При наличии глистной инвазии у одного из членов семьи или у группы лиц, находящихся в близком родстве, рекомендуется провести терапию всем контактным лицам. Тщательная уборка жилых помещений и чистка одежды для уничтожения яиц гельминтов служит профилактикой реинфекции.

Немозол

• Нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой свиного цепня (Taenia solium).
• Эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой собачьего ленточного червя (Echinococcus granulosus).
• Нематодозы: аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидоз, энтеробиоз, стронгилоидоз, описторхоз, лямблиоз, микроспоридиоз.
• Смешанные гельминтозы.
• Также препарат может применяться в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении эхинококкозных кист

Альбендазол (Albendazole), Антигельминтное и противопротозойное средство

Суспензия для приема внутрь, таблетки жевательные, таблетки покрытые оболочкой

Индивидуальная непереносимость (в т.ч. к другим производным бензимидазола), поражение сетчатой оболочки глаза, беременность.

С осторожностью используют препарат при нарушении кроветворения, нарушениях функции печени (до и во время лечения регулярно контролируют ее функции), грудном вскармливании.

Препарат принимают внутрь, во время приема пищи.

Суточная доза — 0.4 г (за один прием), для детей — 6 мг/кг. Применение слабительных ЛС и специальная диета не требуются.

Дети до 2 лет — цистицеркоз головного мозга: 15 мг/кг/сут в течение 8 сут; при необходимости повторяют.

Анкилостомидоз, энтеробиоз, аскаридоз: 0.2 г однократно, при необходимости повторяют через 3 нед.

Стронгилоидоз и цестодоз: 0.2 г 1 раз в сутки в течение 3 сут, при необходимости повторяют через 3 нед.

Дети старше 2 лет и взрослые — цистицеркоз головного мозга: 0.4 г 2 раза в сутки в течение 8-30 сут.

Аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз и анкилостомидоз — 0.4 г однократно, при необходимости повторяют через 3 нед.

Лямблиоз: 0.4 г 1 раз в сутки в течение 3 сут.

Стронгилоидоз и цестодоз: 0.4 г 1 раз в сутки в течение 3 сут, при необходимости повторяют через 3 нед.

Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

Противогельминтное средство, эффективное при моно- и полиинвазиях.

Избирательно подавляет полимеризацию бета-тубулина, нарушает активность микротубулярной системы клеток кишечного канала гельминтов; подавляет утилизацию глюкозы, блокирует передвижение секреторных гранул и др.

органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель. Особенно эффективен в отношении личиночных форм цестод — Echinococcus granulosus и Taenia solium, нематод — Strongyloides stercolatis.

1. Со стороны пищеварительной системы при приеме препарата могут развиваться боль в животе, тошнота, рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
2. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, менингеальные симптомы.
3. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
4. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
5. Прочие: гипертермия, повышение АД, нарушение функции почек, алопеция, острая почечная недостаточность.
6. При передозировке назначают симптоматическое лечение, промывание желудка, активированный уголь.

Необходимо прекращение терапии при развитии лейкопении.

При нейроцистицеркозе с поражением глаз перед началом лечения Немозолом необходимо исследование сетчатки глаза (риск усугубления ее патологии).

Женщинам репродуктивного возраста перед началом лечения проводится тест на отсутствие беременности. Во время терапии обязательна надежная контрацепция.

Пациенты, получающие высокие дозы препарата, должны находиться под тщательным наблюдением, при постоянном контроле состояния крови и функций печени.

Дексаметазон и циметидин увеличивают концентрацию альбендазола в крови.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в защищенном от света, в недоступном для детей месте.

16.11.2016

Женщина 52 года. Токсокары, аскариды гастроэнтерологом назначен препарат «Немозол» 10 дней. Родители в возрасте 80 лет живем в месте,у мамы полип в желудке его будут удалять, можно ли им без обследования пропить «Немозол. Кошка, собака есть.

Здравствуйте. Без личного назначения врача этот препарат применять нельзя.

Немозол : инструкция по применению

Препарат принимают внутрь, во время приема пищи. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

Обычная дозировка взрослым и детям старше 2 лет (> 10 кг) при лечении следующих глистных инвазий:

Нематодозы, в том числе аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, — 400 мг албендазола (1 таблетка или 20 мл суспензии) внутрь однократно. Стронгилоидоз — 400 мг албендазола (1 таблетка или 20 мл суспензии) внутрь в течение 3 дней.

Примечание: рекомендуемая дозировка относится только к кишечным паразитам и стронгилоидозу. Дозировка может не подойти для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом и тяжелым поражением внутренних органов. См. «Особые указания дозировки».

• Смешанные гельминтозы (кишечные нематодозы в сочетании с плоскими ленточными гельминтами)
• Taenia solium (свиной цепень), Taenia saginata (бычий цепень) — 400 мг албендазола (1 таблетка или 20 мл суспензии) внутрь в течение 3 дней
• Hymenolepis папа (карликовый цепень) — 400 мг албендазола (1 таблетка или 20 мл суспензии) внутрь в течение 3 дней, курс повторить через 2-3 недели
• Трематодозы, вызванные Clonorchis sinensis (китайская двуустка), Opisthorchis viverrini (беличья двуустка) внутрь 400 мг албендазола (1 таблетка или 20 мл суспензии) 2 раза в день в течение 3 дней.
• Лямблиоз (у детей 2-12 лет): внутрь 400 мг албендазола (1 таблетка или 20 мл суспензии) в течение 5 дней.

Дозировка для детей 1-2 лет: половина стандартной дозы. Использовать только суспензию.

Дозировка для детей старше 2 лет, но массой менее 10 кг: половина стандартной дозы. Использовать только суспензию.

Длительность лечения

См. «Обычная дозировка».

1. Если спустя 3 недели улучшения не наблюдается: повторить лечение.
2. Системные гельминтозы:
3. На сегодняшний день имеется ограниченный опыт применения албендазола в высоких дозах у детей в возрасте до шести лет, поэтому применение у детей младше шести лет для лечения не рекомендуется.
4. Дозировка зависит от паразита-возбудителя, массы тела пациента, а также от тяжести инфекции:

Инфекция	Масса тела пациента	Доза	Длительность лечения и кратность приема в сутки
Кистозный эхинококкоз	> 60кг	800 мг в виде двух отдельных доз по 400 мг	Ежедневно в течение 28 дней. 28-дневный курс терапии можно повторить через 14 дней, в течение которых препарат не назначается; всего можно проводить три таких цикла лечения
< 60 кг	15 мг/кг в виде двух отдельных равных доз (максимальная доза 800 мг/сут).
— неоперабельные и множественные кисты	При проведении лечения кист печени, легких и перитонеальных кист можно проводить до трех 28-дневных циклов лечения албендазолом. Более длительное лечение может потребоваться при кистах в костях и головном мозге.
— перед хирургическим вмешательством	Перед хирургическим вмешательством, по возможности, следует провести два 28-дневных цикла лечения. При необходимости проведения хирургического вмешательства до завершения двух циклов лечения, албендазол следует применять как можно дольше.
после хирургического вмешательствапосле чрескожного дренирования кисты	Если перед операцией только кратковременный курс лечения (менее 14 дней), а также в случаях, когда требуется срочная операция, албендазол следует применять после хирургического вмешательства в течение двух 28-дневных циклов, с 14-дневным интервалом без применения препарата. Кроме того, при выявлении жизнеспособных кист после предоперационного лечения или в случае утечки содержимого кисты, следует провести два полных цикла лечения.
Альвеолярный эхинококкоз 1	> 60 кг< 60 кг	800 мг в виде двух равных отдельных доз.15 мг/кг в виде двух равных отдельных доз (максимальная доза 800 мг/сут).	Ежедневно в течение 28 дней. 28-дневный курс терапии можно повторить через 14 дней в течение которых препарат не назначается). Лечение может понадобиться на протяжении нескольких месяцев или лет. Непрерывное лечение с применением постоянной дозы проводили в течение периода до 20 месяцев.
Нейроцистицеркоз 2	> 60 кг< 60 кг	800 мг в виде двух равных отдельных доз15 мг/кг в виде двух равных отдельных доз (максимальная доза 800 мг/сут).	Ежедневно в течение 7-30 дней, в зависимости от ответа на терапию. Второй курс лечения можно провести через две недели.
— паренхиматозные кисты и гранулемы	> 60 кг	800 мг в виде двух равных отдельных доз	Лечение обычно проводят от семи (минимум) до 28 дней
< 60 кг	15 мг/кг в виде двух равных отдельных доз (максимальная доза 800 мг/сут).
— арахноидальные или внутрижелудочковые кисты	> 60 кг< 60 кг	800 мг в виде двух равных отдельных доз15 мг/кг в виде двух равных отдельных доз (максимальная доза 800 мг/сут).	При кистах, локализующихся не в паренхиме, обычно требуется лечение в течение 28 дней
— гроздевидные кисты	> 60 кг< 60 кг	800 мг в виде двух равных отдельных доз15 мг/кг в виде двух равных отдельных доз (максимальная доза 800 мг/сут).	Обычно требуется лечение на протяжении не менее 28 дней. Проводили непрерывное лечение, длительность которого определяли с учетом клинического и рентгенологического ответа

Примечания:

1 — альвеолярный эхинококкоз: при кистозном эхинококкозе лечение обычно проводят в виде 18-дневных циклов. Возможно, будет необходимо лечение в течение нескольких месяцев или даже лет.

Текущие данные по наблюдению свидетельствуют о том, что показатели времени выживаемости существенно улучшаются после длительного лечения.

Непрерывное лечение приводило к очевидному излечению у небольшого числа пациентов.

2-нейроцистицеркоз: пациенты, получающие лечение по поводу нейроцистицеркоза, должны получать соответствующую стероидную и противосудорожную терапию при необходимости. Рекомендуется применение пероральных или внутривенных кортикостероидов для предотвращения гипертонических церебральных явлений в течение первой недели лечения.

Инфекция	Доза для взрослых и детей	Длительность лечения
Капилляриоз	400 мг	Ежедневно в течение 10 дней.3
Гнатостомоз	400 мг	Ежедневно в течение 10-20 дней. 3
Трихинеллез	400 мг	Два раза в сутки в течение 5-10 дней. 3
Токсокароз	400 мг	Два раза в сутки в течение 5-10 дней. 3

3 — обычно требуется только один курс лечения, однако можно проводить дальнейшие курсы при наличии положительных клинических и паразитологических данных.

Особые указания дозировки

Пожилые люди: Данные об использовании препарата пациентами от 65 лет недостаточны. Отдельные сообщения указывают на то, что ограничения дозировки не требуется. Тем не менее, пожилым пациентам с ухудшенной функцией печени необходимо применять Немозол с осторожностью.

Применение при почечной недостаточности: Так как выведение альбендазола и первоначального метаболита альбендазол-сульфоксида через почки несущественно, нет необходимости в коррекции дозировки. Однако за пациентами с почечной недостаточностью требуется наблюдение.

Применение при печеночной недостаточности: Так как альбендазол при прохождении через печень быстро метаболизируется в фармакологически важный метаболит альбендазолсульфоксид, сниженная функция печени сказывается на фармакокинетике альбендазолсульфоксида.

Пациентам с повышенным уровнем трансаминаз до начала лечения необходим контроль уровня ферментов печени. Лечение альбендазолом должно быть прекращено, как только уровень ферментов печени начнет ухудшаться, или если отмечается клинически значимое уменьшение клеток крови (см.

«Предупреждения и меры предосторожности» и «Побочные действия»).

Правильный способ приема

Таблетки следует проглатывать целиком. Некоторым пациентам трудно проглотить таблетку целиком. В этих случаях таблетки с небольшим количеством воды можно разжевывать или дробить, смешивать с пищей.

Маленьких детей следует лечить суспензией. Суспензия (с фруктовым вкусом) принимается неразбавленная или смешанная с напитком. Перед употреблением флакон необходимо хорошо встряхнуть.

При случайном пропуске времени приёма препарата, очередную дозу следует принять при первой же возможности. В том случае, если приближается время очередного приёма препарата, очередную дозу следует принять по графику, не увеличивая общей дозы.

• Побочные действия
• Для определения частоты побочных эффектов использовались данные крупных клинических исследований и опыта пострегистрационного применения.
• Определение частоты: очень часто: ≥ 10%; часто: ≥ 1% и < 10%; нечасто: ≥ 0,1% и < 1%; редко: ≥ 0,01% и < 0,1%; очень редко: < 0,01%.
• Со стороны иммунной системы:
• Редко: реакции гиперчувствительности, в том числе сыпь, кожный зуд и крапивница.
• Со стороны нервной системы:
• Нечасто: головные боли и головокружения.

Неврологические симптомы (судороги, повышение внутричерепного давления, очаговая симптоматика), вызванные предшествующим нейроцистицеркозом (см. «Меры предосторожности»).

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта:
2. Нечасто: диспепсия (например, боли в эпигастральной области или в животе, тошнота и рвота), а также диарея.
3. Со стороны печени и желчного пузыря:
4. Редко: повышение уровня печеночных ферментов.
5. Со стороны кожи:
6. Очень редко: полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
7. При приеме повышенных дозировок (> 400 мг/день) и увеличенной длительности лечения (> 10 дней) были замечены дополнительные случаи повышения внутричерепного давления, ригидности затылочных мышц, острая почечная недостаточность, лейкопения, панцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, очень часто повышение уровня печеночных ферментов, гепатит, обратимая алопеция и лихорадка.

Пациенты с заболеванием печени, в том числе с печеночным эхинококкозом, более восприимчивы к депрессии костного мозга (см. «Дозировка/Способ применения» и « Меры предосторожности»).

В случае появления перечисленных побочных реакций, а также при появлении других побочных реакций, не описанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.