Аборт после кесарева сечения: можно ли делать медикаментозное и другие типы прерывания беременности

Аборт после кесарева сечения: можно ли делать медикаментозное и другие типы прерывания беременностиНекоторым женщинам пришлось рожать при помощи кесарева сечения, но и они не застрахованы, как от последующей беременности, так и от аборта. Если проблема возникла, то пациентка должна знать, что рубец на матке в первое время очень слабый и имеет тенденцию к истончению. А это в свою очередь может привести к его разрыву и гибели плода, поэтому врач порекомендует сделать аборт.Женщине нужно помнить, что любой аборт — это большой риск для её здоровья. Любое вмешательство в организм пациентки может спровоцировать разрыв несформировавшегося рубца. Для этого первоначально необходима консультация гинеколога.

Медикаментозное прерывание беременности после кесарева предполагает принятие медицинских препаратов, которые вызывают гибель плода. Параллельно даются лекарства, вызывающие сокращение матки.

Медикаментозное прерывание беременности после кесарева сечения эффективно только на ранних сроках, так как внутри плодное яйцо практически не закреплено к матке, а гормональная система женщины ещё не перестроилась.

Сам процесс медикаментозного аборта после кесарева должен проходить только под наблюдением специалиста. Отторжение плода может сопровождаться обильными месячными и болевыми ощущениями. По истечению двух недель после процедуры необходимо пройти контрольное УЗИ матки.

Когда можно делать медикаментозное прерывание беременности?

Аборт после кесарева сечения: можно ли делать медикаментозное и другие типы прерывания беременности

Если говорить в целом, то в идеале аборт после кесарева сечения не рекомендуется делать в течение 2-3 лет. Но если проблема всё же возникла, то медикаментозный аборт после кесарева нужно делать в самые короткие сроки, примерно до 6-7 недель. При более поздних сроках данный аборт специалисты не советуют применять, так как это чревато осложнениями.

Где можно сделать медикаментозный аборт после кесарева сечения?

Рекомендуем обратиться в медицинский центр «Благое дело» — лучшая платная гинекология в Москве по медикаментозному прерыванию беременности на сроке до 7 недель.

У нас работают дипломированные гинекологи с большим научным и практическим опытом в данной сфере медицины.

Они проводят медикаментозный аборт после кесарева сечения при помощи эффективных препаратов на профессиональном уровне и по доступным ценам.

В клинике «Благое дело» соблюдается тайна проведения процедуры и гарантируется успешный результат медикаментозного аборта после кесарева сечения.

Мини-аборт после кесарева сечения — мед центр ГинУльтраМед

Аборт после кесарева сечения: можно ли делать медикаментозное и другие типы прерывания беременности

 Долгожданный процесс родов не всегда проходит так, как ожидают женщина и врач, порой возникают осложнения. Если проблема не позволяет родить ребенка привычным образом, то применяется техника кесарева сечения. Несмотря на сложность и кажущуюся опасность кесарева сечения, в наши дни, при высоком уровне развития мировой медицины, даже после такой «кровавой» операции женщина может родить повторно.

Если спустя какой-то отрезок времени после опыта кесарева сечения вы забеременели, но желание рожать больше не появляется, то нужно делать аборт.

Учитывая нюансы, связанные со сделанным ранее кесаревым сечением, для прерывания повторной беременности подойдут лишь некоторые виды аборта, и оптимальный среди них – вакуумрегуляция (мини-аборт).

В Киеве данный вид аборта с высокой безопасностью и комфортом можно сделать в клинике «ГинУльтраМед».

Кесарево сечение и беременность

 После кесарева сечения женщине очень важно защитить себя от повторной беременности в первые несколько лет. Матка после такой радикальной операции восстанавливается довольно долго, и в этот период следует использовать самые сильные методы контрацепции. Специалисты сходятся во мнении, что после кесарева сечения нужно выждать от 2 до 4 лет, защищая женский организм от беременности.

 Однако ситуации бывают разные, никто не может дать 100% гарантии, что вы не забеременеете в первые годы после кесарева сечения.

Если вы подозреваете начало беременности, нужно как можно скорее обратиться в клинику «ГинУльтраМед», чтобы пройти обследования и, вероятно, сделать аборт методом вакуумрегуляции.

В Киеве такие операции по прерыванию беременности команда «ГинУльтраМед» делает лучше большинства профильных учреждений. Наша специализация – это именно безопасные аборты, т.е. медикаментозный и мини-аборт (вакуумрегуляция).

Аборт после кесарева сечения

  1. С помощью хирургических инструментов
  2. С помощью вакуумной регуляции (мини-аборта)
  3. Медикаментозный аборт

Вакуумрегуляция (Киев) или мини-аборт – оптимальный способ прервать беременность.

Операция осуществляется при помощи специального зонда, который вводят в половые органы пациентки. Зон создает внутри вакуум, и с помощью него высасывает плодное яйцо.

Не бойтесь, мини-аборт считается весьма комфортной и безопасной операцией, но для этого делать аборт нужно в клинике высокого уровня – такой, как «ГинУльтраМед».

Принять таблетку или сохранить беременность? Как проходит медикаментозный аборт

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности.

Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно.

Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного выкидыша.

  • Ее преимущества связаны со следующими факторами:
  • ·       эффективность 98-99%;
  • ·       отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
  • ·       низкий риск восходящей инфекции;
  • ·       нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
  • ·       нет рисков, вызванных анестезией;
  • ·       можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
  • ·       низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Читайте также:  Беременность после отмены ок: можно ли забеременеть в первый месяц?

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы.

На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода.

После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

1. Мифепристон 200 мг.

2. Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при замершей беременности можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем другие способы.

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

  1. Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты.

    Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

  2. ·       срок гестации превышает 63 дня;
  3. ·       диагностирована внематочная беременность;
  4. ·       крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
  5. ·       инфекционные заболевания половых органов в острый период;
  6. ·       анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
  7. ·       порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
  8. ·       нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
  9. ·       индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
  10. ·       недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
  11. ·       болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
  12. ·       тяжелые заболевания других органов;
  13. ·       крайнее истощение;
  14. ·       курение при возрасте женщины старше 35 лет;
  15. ·       артериальная гипертензия;
  16. ·       бронхиальная астма;
  17. ·       глаукома;
  18. ·       сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
  19. ·       гормонально-активные опухоли;
  20. ·       период лактации;
  21. ·       беременность при установленной внутриматочной спирали или после приема оральных контрацептивов.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

  • В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:
  • ·       выраженный болевой синдром;
  • ·       обильное кровотечение;
  • ·       температура;
  • ·       неполный аборт;
  • ·       прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности.

Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод.

Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление овуляции, поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Гармональная контрацепция предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

  1. Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:
  2. ·       угроза прерывания;
  3. ·       внематочная беременность;
  4. ·       анемия у женщины.
  5. Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:
  6. ·       рано начать принимать оральные контрацептивы;
  7. ·       избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
  8. ·       не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
  9. ·       не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
  10. ·       следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
  11. ·       питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
  12. ·       полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
  13. ·       в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
  14. ·       ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации.  Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду  может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам контрацепции и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

Медикаментозный аборт

Аборт — это искусственное прерывание беременности до 28 недель. Аборты, сделанные в медицинском учреждении, являются медицинскими. Другие виды абортов являются незаконными (криминальными).

Криминальные аборты являются причинами смертности и бесплодий у женщин детородного возраста.

Резкое прерывание беременности способствует нарушению гормонального фона, и травмирует стенку матки, вследствии чего чаще всего развивается бесплодие.

К медицинским абортам относятся такие виды аборта как инструментальные (плод удаляется при выскабливании стенок матки медицинским инструментом, предназначенным для прерывания беременности), вакуумные аборты (плод удаляют с помощью вакуум-отсоса) и фармакологические (медикаментозные или фармаборты).

Фармакологические аборты – искусственное прерывание беременности с помощью медикаментозного препарата – мифепристона, до 6 недель. В настоящее время мифепристон выпускается под такими названиями как мифегин, мифепрекс, пенкрофтон, и могут выпускаться разными фармакологическими фирмами.

Механизм действия мифепристона прост. Во время беременности один из женских половых гормон – прогестерон выполняет функцию сдерживания сократительных способностей мышц матки, за счет этого мышцы матки не сокращаются и не изгоняют плод. Мифепрестон, в свою очередь, блокирует действие прогестерона, т.

е является антагонистом и способствует выработке таких биологических веществ как простагландинов, которые увеличивают сократительную способность мышц. При приеме мифепрестона  мускулатура матки начинает сокращаться и изгоняет плод из своей полости. Это и есть искусственное прерывание беременности.

Медикаментозный аборт противопоказан при наличии воспалительных заболеваний в области малого таза, при подозрении на внематочную беременность, при нарушении менструального цикла, наличии опухоли, при гормональных заболеваниях в репродуктивной системе организма, при наличии рубцов на матки (при кесаревом сечении), при тяжелых заболеваниях внутренних органов(печени, почек, сердечно -сосудистой системы), при анемиях, нарушении свертываемости крови, повышенной кровоточивости, при длительном приеме препаратов снижающих свертывающую способность крови, так же при курении, в сочетании с возрастом, приближающемся к 40.

После того как женщина пройдет полное обследование на выявление противопоказаний для прерывания беременности (опрос, осмотр гинеколога, лаб. исследования, УЗИ), начинается сама процедура медикаментозного аборта.

Все начинается с того, что акушер-гинеколог дает принять женщине таблетку мифепристона и оставляет ее на некоторое время на дневном стационаре, под наблюдение медицинского персонала.

Затем женщина уходит домой и через несколько часов у нее появляются кровянистые выделения.

На следующий прием женщина приходит в женскую консультацию через 48 часов (если состояние нормальное и нет сильного кровотечения), чтобы провести ультразвуковое обследование, и убедится в удалении из матки плодного яйца.

Если плод не вышел, врач дает принять женщине таблетки простагландина, и проводят наблюдение в течении четырех часов в дневном стационаре. При нормальном состоянии ее отпускают домой, и следующее посещение назначают через две недели, для проведения УЗИ, чтобы удостовериться, что плод удалился полностью.

Как и любой аборт, фармакологический может вызвать ряд осложнений, например слабость, тошнота, головокружение, рвота, понос. Редко – лихорадки, но эти симптомы обычно проходят самостоятельно.

Если появляются сильные боли и кровотечения после приема мифепристона необходимо вызвать скорую помощь.

Если удаление плодного яйца произошло не полностью необходимо провести инструментальное выскабливание полости матки.

«Я вышла в уверенности, что поступила правильно»: Женщины о решении сделать аборт

Однажды — мне было двадцать — презерватив порвался. По совету подруг я приняла средство экстренной контрацепции, хотя была уверена, что бесплодна. Даже месяц спустя, заметив тошноту и беспричинное раздражение, долгое время не связывала это с беременностью. Подруга предложила сделать тест, когда меня вырвало после завтрака.

Я была растеряна, но понимала, что не готова оставить ребёнка — мы с партнёром оба были студентами. Узнав о беременности, он неделю меня игнорировал. Я решила сделать аборт, после чего он начал донимать меня звонками, просил «не убивать его ребёнка». При этом ни конкретных предложений, ни помощи я от него не получила — очевидно, он просто беспокоился о своём генетическом наборе.

Я обратилась в частную клинику, где сделала медикаментозный аборт. Приняв таблетку, ощутила тянущую боль в пояснице — не сильнее, чем при менструации. Когда наступил апогей боли, из меня вышел кусок слизи. На этом всё и закончилось.

Спустя два года я встретила будущего мужа. Через месяц после свадьбы опять забеременела, хотя использовала спираль — в какой-то момент она сместилась. Мы уже вели разговоры о ребёнке, поэтому и решили оставить беременность.

Я выбрала платные роды, но всё прошло ужасно. Я была на сорок второй неделе беременности, но схватки никак не начинались. Врачи гордились, что в их клинике все рожают «сами», и пошли на кесарево сечение, только когда у ребёнка начал падать сердечный ритм.

Мне было двадцать четыре года — врачи упрекали, что в таком возрасте я не смогла разродиться, обвиняли в состоянии ребёнка: через двадцать пять минут после родов дочь перестала дышать самостоятельно.

Ещё не обследовав ребёнка, врачи заявили, что случай тяжёлый и неизвестно, «будет ли у ребёнка всё в порядке с головой».

Педиатр и невролог, у которых мы потом обследовались, не могли понять, почему акушеры так затянули роды — очевидно, что кесарево сечение надо было делать намного раньше. Но врачей не смутило ни моё состояние, ни жуткая боль, ни то, что я потеряла сознание.

Всё это вылилось в послеродовую депрессию.

Но буквально через четыре месяца после родов я вновь забеременела — я использовала оральную контрацепцию, но, вероятно, пропустила одну или несколько таблеток на фоне переживаний.

Узнав о новой беременности, я впала в ужас. Сейчас у дочки нет проблем со здоровьем, но тогда я была уверена, что она тяжело больна. К тому же, пережив тяжелые роды, я не была готова пойти на это второй раз.

У меня уже не было возможности обратиться в частную клинику, а в государственной пришлось побороться за право на аборт. Врачи тянули время: сначала «потеряли» мои анализы, затем нашли кандиду — когда я пересдала анализ в платной клинике, никакого грибка не обнаружилось.

За это время у меня начал расходиться шов, но это совсем не смутило врача. Она попыталась убедить, что роды после кесарева безопаснее аборта. На УЗИ я специально не смотрела на экран, но врач упорно повторяла: «Не хочешь смотреть, потому что понимаешь, что совершаешь».

Профессионально повёл себя только хирург, сделавший аборт: отлично провёл операцию, дал грамотные рекомендации и не выказал ни малейшего осуждения. Из больницы я вышла в абсолютной уверенности, что поступила правильно. У меня уже есть ребёнок, которого я люблю. На второго я не была готова, ещё и ценой здоровья.

Жизнь с мужем не сложилась. Устав от безденежья и его пьянства, я ушла от него, когда ребёнку было три года. Думаю, что с двумя детьми я бы этого не сделала: я бы просто не могла бы их прокормить.

Сейчас, чтобы воспитать дочь и снять жильё, я совмещаю несколько работ. Алиментов от бывшего мужа не получаю — он прямым текстом сказал, что не будет этого делать.

Пытаться их взыскать в судебном порядке тоже бессмысленно: всё его имущество записано на маму, за границу он и так не выезжает.

После второго аборта и развода я пересмотрела и круг общения. Многие подруги начали проявлять непрошеную жалость, спрашивать, не снится ли мне по ночам этот ребёнок и как я смогла на это решиться. Другие советовали сходить в церковь, хотя я не верующая.

Раньше подобные истории меня удивляли, ведь врачи не могут отказать в процедуре аборта. На деле я далеко не единственная, моя соседка по палате пережила то же самое.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector