Болят колени, суставы рук и ног после родов: причины болей при вставании, приседании и сгибании

Коленный сустав сложно организован и регулярно испытывает большие нагрузки. А потому неудивительно, что болят колени после тренировки, ходьбы по лестнице, вставании с кресла. Часто причина боли кроется в артрозе или разрушении суставного хряща колена.

Немного о колене

Коленный сустав имеет очень ограниченную подвижность. Он позволяет сгибать ногу в одной проекции и немного ее проворачивать. А самое главное анатомически с рождения предусмотрена защита от выгибания колена назад. Иначе мы бы не смогли стоять на прямых ногах.

Вся подвижность обеспечивается комплексом связок коленного сустава и чашечки. Главные материалы, образующие колено – хрящ и эластические волокна.

Еще отметим про патологическую бугристость берцовых костей у детей, позже поймете, зачем мы об этом сказали. Поэтому они могут жаловаться на то, что болит коленка при приседании.

Известно, что внутри колена между движущимися частями возникает трение. Оно сводится к минимуму за счет суставной жидкости. Сам же сустав находится в суставной сумке.

Таким образом, если болит колено, то причины боли нужно искать в:

В каких ситуациях могут болеть колени

чаще всего болят колени при приседании и вставании. реже – только после приседа. неправильно выполненный жим ногами, приседания, выпады могут инициировать травму колен.

чаще всего, во время тяжелых упражнений на ноги, страдают именно колени, а не голеностопы или бедра. просто они испытывают наиболее сильную нагрузку. казалось бы, голеностоп испытывает еще большее напряжение, ведь он носит на себе весь наш вес. но он так и не сгибается, как колено. а вообще, ему тоже хорошо достается. просто у него не настолько сложное строение.

боль в коленях может сопровождать как приседания со штангой, так и с пустым грифом. а иногда и без него. или же вы можете чувствовать боль даже без тренировок, сидя дома. почему? возможно, у вас лишний вес, или очень малоподвижный образ жизни и еще тысяча и две причины для воспаления коленного сустава.

причины болей в коленях

Та нагрузка, которую испытывают коленные суставы, со временем разрушает их. Следует помнить, что ресурс каждой части нашего тела ограничен.

По исчерпании этого ресурса процессы регенерации перестают опережать процесс разрушения. Начинается обратный отсчет. Например, сначала человек чувствует боль при артрозе, а потом ему меняют сустав.

Поэтому стоит быть очень внимательным уже к первым признакам возникновения проблем.

Начало артроза

Современный мир стирает возрастные границы при артрозе. Артроз может быть локального характера (например, только коленного сустава) и полиартроз. А также он может быть инфекционного плана (его может спровоцировать хламидия) и трофического, связанного с недостатком питания.

Трофические проблемы коленного сустава возникают, если в вашем рационе недостаточно суставообразующих веществ или если нарушено кровоснабжение хряща колена.

Проявляется артроз острой или тупой болью во время движения. Чаще всего болят колени после тренировки и во время нее. Лечение назначает врач.

Без лечения ситуация может ухудшиться до такой степени, что боль будет преследовать вас даже ночью, когда вы лежите в постели. Она не даст вам спать. Затем придется делать протез коленного сустава и навсегда забыть, что такое жим ногами или присед.

Если вы чувствуете даже слабую боль, лучше отложить занятия с весом до консультации врача. А до этого занимайтесь с пустым грифом.

Опасность для подростков, усиленно занимающихся спортом

Колени болят не только при артрозе. Еще одна неприятная штука, которая может случиться с коленом – болезнь Осгуда–Шляттера (как раз про нее мы и говорили в начале). Характеризуется образованием болезненной шишки под коленной чашечкой на большой берцовой кости.

Такая шишка обнаруживается у подростков лет 11–15 вне зависимости от пола, активно занимающихся спортом. Потому, подросток может жаловаться, что у него болит коленка при приседании.

При движении боль в колене обусловлена близостью к нему шишки. Она и так болезненна, а тут еще постоянные прыжки, бег. Эта болезнь проходит сама. Шишка часто исчезает, если даже отсутствует лечение. Смысла проводить лечение, как правило, нет.

Деформация сустава вследствие плоскостопия

Плоскостопие – опасный враг. Из-за него стопа неправильным образом становится на опорную поверхность. От этого страдает весь скелет, начиная с голеностопа и заканчивая шеей. От плоскостопия деформируются большие пальцы ног, колени, разрушаются тазобедренные суставы, болит голова.

Если не решить проблему, процесс разрушения коленного хряща неминуем. Излишняя нагрузка на колено, вызванная напревильным положением стопы, будет постепенно «убивать» его.

При недостаточном поступлении в организм суставообразующих веществ веществ процесс только ускорится. Вот почему нужно правильно и сбалансированно питаться.

Плоскостопие желательно вылечить с самого детства, в это время костная система активно растет и меняется. В этом вам поможет специальная гимнастика. В подростковом периоде уже сложнее что-либо изменить.

Чтобы минимизировать негативное воздействие на суставы, людям с плоскостопием при приседании с грифом или штангой лучше вкладывать в обувь специальные ортопедические стельки.

Нередко при артрозе обнаруживается еще и плоскостопие. Лечение плоскостопия для взрослых уже недоступно, можно лишь несколько улучшить состояние стоп.

Травмы: постепенные и внезапные

Теперь поговорим о травмах в тренажерном зале. При работе с весами, грифом можно получить травму сразу, или же постепенно, систематически нарушая все законы силовых нагрузок.

Нужно знать, какие упражнения опасны для коленей: жим ногами, приседания и выпады. Если не соблюдать правильную технику в каждом упражнении, можно легко заработать болезни коленного сустава даже здоровому человеку и заиметь противопоказания к тренировкам.

Жим ногами считается менее опасным, чем приседания. Выпады, как и присед, наиболее болезненны. Лечение травм обязательно! Нужно устранить причины боли.

Давайте разберемся, почему могут возникать травмы коленей при тренировках. Заметим, что это не все причины травм, но наиболее часто встречающиеся:

1. Одним из правил приседания или выпадов является то, что колено не должно выходить за линию большого пальца ног. Приседать иначе – вредно, будут травмы.
2. Нельзя выпрямлять колени, если вы делаете жим ногами или качаете икры. Колени немного согнуты. Это придумали для того, чтобы ноги не расслаблялись. Ведь в выпрямленном состоянии колени защелкиваются, и можно чуть расслабить мышцы – вес все равно не упадет. А большая часть нагрузки ляжет на коленный сустав – опять вред коленям, приводящий к травме.
3. Жим или приседание нельзя делать со сведенными внутрь коленями. Запомните – колено смотрит туда же, куда и носок.

При артрозе неважно, как вы приседаете. Любая высокая нагрузка наносит вред. Боль может появиться в любой момент: до и после приседа.

Часто люди пытаются спасти больное колено при помощи втирания различных средств и мазей. Так делать можно, однако такое лечение во многих случаях бывает бесполезным.

Дополнительный вред вашим коленям наносит переохлаждение. Особенно это актуально для девушек, любящих зимой надеть короткую юбку и тонкие колготки.

Как заниматься при болях

Поход к врачу не всегда выявит причину боли. Часто бывает, что врач разведет руками и скажет, что вы здоровы. Так происходит, потому что на МРТ признаки артроза не выявляются на ранних стадиях. На ранних стадиях вас может выдать хруст в колене. Хотя некоторые живут с этим всю жизнь без прогрессии, не зная ни о каком артрозе.

Если вам не поставили никакого диагноза, попробуйте заниматься так:

1. Определите, на каком этапе во время приседания у вас болят колени. Если вы сможете сделать неполное приседание без боли – делайте.
2. Точно так же делайте жим ногами. Боль – ваш компас.
3. Завяжите колени эластичными бинтами. Заматывать можно не очень туго – так, чтобы вы могли всё упражнение ходить с бинтами. Часто это помогает. Работайте первое время с пустым грифом, а не с тяжелой штангой.
4. Хорошо разогревайтесь – лучше всего на велотренажере. Именно он обеспечит максимальный безопасный разогрев для вашего коленного аппарата.
5. Можете использовать согревающие мази. Но помните, если ваша кожа чувствительна, получите один лишь вред. Кожа будет гореть, а если еще бинтами замотаете – вообще не сможете заниматься.
6. Веса увеличивайте постепенно и медленно. Вы исследователь боли и должны четко понять, когда начинается боль, а что можно делать без нее. Боль – ваш проводник и красный сигнал светофора.
7. Принимайте дополнительно хондроитин и глюкозамин, витамины и ненасыщенные жирные кислоты в виде биодобавок или в натуральном виде.

Самое главное – внимательно относитесь к своему здоровью. Помните, что острая боль и дискомфорт в коленном суставе – это противопоказания к занятиям с весом. Лучше отложите тренировку до консультации врача. Таким образом вы не нанесете больному суставу дополнительный вред и с большой вероятностью предотвратите более серьезную проблему.

Что делать при болях в суставах и спине

Росздравнадзор продолжает помогать читателям «РГ — Неделя» разбираться в том, как сохранить здоровье и выбирать правильное лечение.

Сегодня речь пойдет о суставах и позвоночнике — на связанные с ними вопросы отвечает член общественного совета Росздравнадзора, директор Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, профессор, член-корреспондент РАН Николай Загородний.

Мне 77 лет, меня часто, особенно по ночам, беспокоят боли в спине, в руках, в ногах, настолько сильные, что я просыпаюсь и пью обезболивающие. Мази перепробовала все, врачи разводят руками, говорят, что у меня артроз. Разве артроз не лечится?

Раиса Захарова, Москва

Николай Загородний: Боли в суставах — одна из самых частых причин обращения пациентов за медицинской помощью, наиболее часто встречающиеся заболевания суставов — остеоартроз и остеохондроз позвоночника. Пациенты нередко употребляют для обозначения этой болезни простые термины — «артроз» или «отложение соли».

Как заболевания шейного отдела позвоночника приводят к гипертонии

От остеоартроза в мире страдают, по разным оценкам, 12-20 процентов населения разных возрастов. Чаще всего (в 43 процентах случаев) поражается тазобедренный сустав, чуть реже — коленный (34,3 процента), около 11 процентов приходится на плечевой. Остальные 12 процентов — заболевания других суставов. Каждая третья инвалидность оформляется из-за артроза.

Его основные симптомы: боль в суставе, в начале заболевания она возникает периодически — например, при физической нагрузке, ходьбе, длительном стоянии, а проходит в состоянии покоя. При прогрессировании заболевания боль становится постоянной.

Причина возникновения этой болезни науке до сих пор неизвестна. Но можно назвать несколько профилактических мер, которые позволяют снизить риски ее возникновения: не перегружать суставы, избегать травм и не набирать лишний вес. Люди с избыточным весом чаще страдают артрозом, особенно коленного и тазобедренного суставов.

Также в зоне риска люди, которые рождаются с гипермобильностью связочного аппарата, очень подвижными связками — они сильно подвержены травматизации, что может способствовать развитию артроза. И молодые люди с диагнозом, которого нет в России, но есть за границей, — «спорт выходного дня».

Это когда человек всю неделю ведет сидячий образ жизни, а потом в выходные идет, например, в фитнес-центр и начинает форсированно заниматься спортом, «срывая» себе суставы и спину.

Так что если вы не занимаетесь спортом постоянно, изо дня в день, входить в него нужно очень аккуратно, постепенно.

Если суставы начали болеть, стоит придерживаться нескольких правил, позволяющих снизить на них нагрузку.

Во-первых, исключить бег, прыжки, глубокие приседания, длительное нахождение в положении «сидения на корточках». Ухудшают состояние суставов и усиливают боли быстрая и длительная ходьба, особенно по неровной и пересеченной местности, подъемы и спуски с гор, ходьба по лестницам.

Боли в спине и шее назвали признаками опасного заболевания

• Во-вторых, следует избегать поднятия и переноса тяжелых предметов.
• В-третьих, надо носить удобную обувь, на низком (2-4 сантиметра) широком каблуке с мягкой эластичной подошвой — она позволяет гасить удар, который распространяется по конечности во время соприкосновения пятки с землей.
• В-четвертых, используйте индивидуально изготовленные стельки-супинаторы при патологии стоп (продольном или поперечном плоскостопии), а при нагрузках и длительной ходьбе — ортезы.
• Лечится остеоартроз, как правило, комплексно: изменением двигательных стереотипов, снижением веса тела, разгрузкой пораженных суставов, лечебной гимнастикой и массажем, физиотерапией и лекарствами, которые должен подобрать врач.
• В тяжелых случаях людям делают операции, в том числе по замене суставов.

У меня боли в спине, особенно на работе (сидячая работа в кабинете), и боли в ногах при ходьбе. Врачи посоветовали заняться фитнесом. Но я не могу из-за боли. Ставили блокаду, но помогло ненадолго. Согревающие мази запретили, а обезболивающие препараты мне не все подходят. Ничего определенного врачи не говорят. Есть ли простые методы для таких случаев, как мой?

Алексей Виктюнин, 36 лет, Москва

Николай Загородний: Остеохондроз тоже распространенное заболевание. Главный симптом — боль в нижней части спины, иногда она «стреляет» в ноги.

Это заболевание возникает из-за дефицита физических нагрузок или наоборот — их избыточной интенсивности (работа, связанная с подъемом или переносом тяжестей, занятия травматичными видами спорта). Также его появлению способствует избыточный вес, аномалии развития позвоночника, наличие грыжи межпозвоночного диска.

Мужчина с полностью парализованными ногами начал ходить

При возникновении таких болей ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нужно сразу обратиться к врачу. Он должен провести обследование, в том числе направит на рентген, МРТ или КТ. После чего подберет подходящее лечение.

Возможно, вам понадобится исключить движения, которые провоцируют или усиливают боль. Следует выбирать те положения тела, которые не вызывают боль или ее уменьшают. Носить в остром периоде поясничный корсет (бандаж).

Он служит для уменьшения боли, снимает нагрузку на позвоночник, стабилизирует положение. После прекращения острых болей целесообразно надевать корсет только перед большой физической нагрузкой.

Постоянное ношение не рекомендуется, так как это может привести к ослаблению мышц.

Физиотерапевтические процедуры назначаются по рекомендации врача. Также понадобится лечебная гимнастика, упражнения для которой должен подобрать врач в индивидуальном порядке. Также врач может назначить лекарственную терапию.

Важно правильно питаться — лишний вес порождает риски для позвоночника

Для профилактики болей в спине нужно регулярно заниматься физическими упражнениями, гимнастикой, формирующей крепкий мышечный корсет вокруг позвоночника.

Избегать перегрузок, видов спорта, в которых возможны резкие движения, скрыта опасность поворота, скручивания или резкого вытягивания позвоночника. Не рекомендуется заниматься со штангой.

Всегда разминаться до начала тренировок или гимнастики. Полезно плавание на спине в бассейне, использование полужесткого матраса и ортопедической подушки во время сна.

И очень важно правильно питаться — излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник.

Свои вопросы для специалистов Росздравнадзора можно присылать по адресу: gusenkom@yandex.ru

Заболевания коленного сустава: симптомы и лечение

Коленный сустав формируется тремя костями – бедренной (та, что сверху), большеберцовой (снизу) и собственно коленной чашечкой, которую также называют надколенником – одной из самых необычных костей в организме: она имеет округлую форму и расположена в передней части сустава.

Суставные концы костей покрывает плотная хрящевая ткань толщиной в пять-шесть миллиметров; она минимизирует трение костей друг о друга и обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Имеются в коленом суставе и многочисленные связки, и мениски – внутренний и наружный.

Такое сложное строение сустава делает сложной и диагностику связанных с ним заболеваний: зачастую, чтобы разобраться, в чем дело, мало одной рентгенографии – требуются и другие высокотехнологические исследования.

Гонартроз

Первые симптомы артроза колена – боль, хруст и нарушение подвижности

Этим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена. Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена. Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга. В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.

Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке.

Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава.

На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.

С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции.

Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава.

Если консервативная терапия не имеет успеха в течение длительного времени или болезнь уже сильно запущена, выходом может стать замена коленного сустава – эндопротезирование.

Артрит коленного сустава

Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.

Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра.

Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь.

Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.

Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.

Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.

Вне зависимости от причины артритных явлений вам назначат нестероидные противовоспалительные средства – это могут быть как мази, так и средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Также широко применяются глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) и хондопротекторы, ЛФК и мануальная терапия.

Повреждение менисков

Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.

Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов

Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.

Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция.

Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции.

Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.

Киста Бейкера

Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита.

Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером.

Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу.

Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.

Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава.

Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв.

При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.

Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.

Периартрит коленного сустава

Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни.

Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура.

Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.

Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.

Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.

Чем опасна боль в колене и как от нее избавиться

31. мая, 2018

Пару месяцев назад латвийская звезда баскетбола Кристап Порзингис пережил неприятное падение и повредил крестообразную связку колена. Более полугода спортсмен не сможет нас радовать своими прыжками и бросками. Но, как рассказывает ортопед-травматолог Рижской 1-й больницы Георг Пелецис, такую травму получают не только баскетболисты с мировым именем. 

Случайно упав на колено, человек, который не занимается спортом ежедневно, может даже не заметить разрыва связки и  через несколько лет начать лечить мениск, артроз и другие проблемы коленного сустава, узнав, что причина кроется именно в связке. 

Упал, очнулся, болит колено

Крестообразные связки располагаются в центре коленного сустава и служат осью вращения. Эти связки моделируют правильное движение коленного сустава. Главная проблема, с которой сталкиваются люди при разрыве крестообразных связок – нарушение биомеханики и чувство нестабильности в коленном суставе.

Возникает ощущение, будто сустав «выскакивает», из-за чего невозможно контролировать нагрузку. “Важно знать, что разрыв крестообразной связки самостоятельно не проходит.

Если связка действительно травмирована, то только разгрузкой сустава или его стабилизацией делу не поможешь», – комментирует ортопед-травматолог Георг Пелецис.

Симптомы, которые указывают на разрыв крестообразной связки:

• — острая боль и трещина во время травмы;
• — нарушение функции коленного сустава;
• — отек;
• — гемартроз (скопление крови в суставе);
• — через некоторое время острая боль стихает, но чувство дискомфорта остается;
• — ощущение нестабильности в коленном суставе при нагрузке.

 “У людей, которые много времени уделают спорту и у которых очень хорошо развита мускулатура, разрыв крестообразной связки может пройти бессимптомно.  Колено будто «ходит», «выскакивает со своего места» во время бега или при резких движениях, а вот боли практически не будет.  Бывают случаи, когда и нестабильности в колене нет.

И очень часто профессиональные спортсмены продолжают тренировать без крестообразной связки», – поясняет врач.

Но опасность ситуации кроется в том, что во время таких эпизодов нестабильности коленного сустава повреждается его структура – хрящи, которые не восстанавливаются, и мениски. То есть сначала человек получает разрыв крестообразной связки, а через какое-то время сталкивается с разрывом хряща или мениска, и проблемы со здоровьем коленного сустава только множатся.

“Получается, что человек может спокойно жить без крестообразной связки, но лет через 3-5 заметить, что у него произошла деформация коленного сустава. Восстановление существенно поврежденного хряща – операция совсем другого уровня сложности, до которой лучше не доводить», – предупреждает врач.

Rīgas 1. slimnīca

Крестообразную связку не всегда нужно оперировать

Во время разрыва крестообразной связки в районе коленного сустава обычно скапливается много крови.

 Если нога болит, то лучше отправиться к травматологу, который обычно по характеру болей уже может заподозрить, что с коленом что-то не так и назначить пункцию, чтобы подтвердить наличие скопления крови в колене.  Но для точной постановки диагноза пациента направят на магнитно-резонансную томографию колена.

“Конечно, выбирая в пользу проведения операции, врач учитывает многие факторы: возраст человека, состояние коленных хрящей. Есть ситуации, когда мы не оперируем крестообразную связку. Например, если человек находится в уважаемом возрасте и не занимается активно спортом.

Тогда мы рекомендуем физиотерапию, цель которой – укрепить мускулатуру. Но каждый пациент индивидуален. Я оперировал 70-летнего мужчину, который активно занимается спортом и еще в горы ходил. Ему действительно нужна была операция», – делится своим опытом др. Пелецис.

Цель лечения – предотвратить нестабильность в коленном суставе

“Операция делается следующим образом: со спинальной анестезией в районе колена делается три  небольших разреза, куда вводится трансплантат и импланты.

Чаще всего в качестве трансплантата используем кусочек сухожилия под коленным суставов (без этого сухожилия вполне можно прожить), из которого формируем новую крестообразную связку. Новая «связка» закрепляется в коленном суставе специальными имплантатами.

Операция длится около часа. Время зависит от того, не возникло ли дополнительных проблем», – описывает свою работу ортопед-травматолог.

После выполнения хирургической операции накладывают специальные повязки. В день операции человек может передвигаться, но только на костылях. Костыли доктор отменит на втором месяце после операции. Тогда же пациенту уже разрешается плавание и езда на велосипеде.

Параллельно необходимо проходить интенсивный курс физиотерапии под надзором реабилитолога.  На третьем месяце разрешен легкий бег, а существенные спортивные нагрузки (все, что связано с прыжками и поворотами, сопряжено с травмами) придется отложить на 7-9 месяцев.

 

Rīgas 1. slimnīca

Операция малоинвазивная – щадящая для пациента

Травматологи-ортопеды Рижской 1-й больницы накопили большой опыт, осуществляя неотложную хирургическую помощь, а сейчас проводят плановое лечение. Современное оборудование больницы для операционного блока позволяет оперировать пациентов щадящими методами, без больших разрезов. Отделение травматологии пациентам предлагает:

— артроскопическое лечение суставов, связанное с повреждением связок, хрящей, менисков;

— решение проблемы со стопами ног, – лечение последствий травмы суставов, костей.

Артроскопическая реконструкция крестообразных связок коленных суставов в Рижской 1-й больнице возможна как частично финансируемая государством услуга, требующая направления от семейного врача или травматолога. Государство не оплачивает стоимость имплантатов, которую необходимо покрыть самому пациенту. 

Подробнее об услугах больницы можно узнать на сайте www.1slimnica.lv

Вы можете записаться на консультацию, позвонив по номеру +371 67366323 или сделать это в режиме онлайн.

Разрыв мениска — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Прежде чем затронуть тему лечения разрыва мениска в клинике «Здоровье 365» г. Екатеринбурга, необходимо знать, что мениски являются своего рода «буферами» в коленном суставе, которые состоят из плотной, подобной хрящевой ткани.

 Функция менисков, как и «амортизаторов», заключается в равномерном распределении нагрузки на хрящевые суставные поверхности. В коленном суставе выделяют два мениска — внутренний (медиальный мениск) и наружный (латеральный мениск).

 Лечение, проводимое при разрыве мениска, может быть как консервативное, так и оперативное.

Причины разрыва мениска.

Выделяют два типа разрыва мениска:

• Травматические повреждения (разрывы). Травматические разрывы возникают во время травмы коленного сустава. Чаще всего это бывает в тех случаях, когда человек подворачивает полусогнутую в коленном суставе ногу. Это может произойти как во время занятий спортом, так и просто в быту, например, при ходьбе. Травматический разрыв может произойти в любом возрасте.
• Дегенеративные разрывы. Дегенеративные (в результате изменения структуры ткани) разрывы являются следствием дистрофических изменений в ткани мениска при артрозе коленного сустава, поэтому они могут произойти на фоне незначительной травмы (сгибание ноги, приседание или даже просто вставание с кресла). Дегенеративные разрывы мениска чаще встречаются у людей пожилого возраста.

Диагностика разрыва мениска

Установить разрыв мениска может врач травматолог-ортопед. Для диагностики имеет значение:

• Наличие травмы, после которой появились боли в суставе;
• Механизм травмы: поворот на полусогнутой ноге, сгибание ноги, приседание, вставание с низкого кресла и т.п. Иногда травма была настолько незначительной, что пациент ее не помнит;
• Характер боли — боль всегда имеет механический характер, то есть, связана с движением. Для разрыва мениска характерны боли, возникающие или усиливающиеся при определенных движениях — при ходьбе, при сгибании или разгибании коленного сустава в крайнем положении, при попытке сесть на корточки. Чаще всего пациент может четко показать место, где локализуется боль, т.е. область разрыва мениска. Иногда при разрыве мениска боль появляется лишь при каких-то определенных движениях, например, при спуске по лестнице. При этом подъем по лестнице может быть абсолютно безболезненным;
• Синовит (выпот в суставе) — иногда при разрыве мениска на фоне перегрузки сустав отекает, в нем накапливается избыточная суставная (синовиальная) жидкость. Данный симптом встречается нечасто и более характерен для сильных разрывов.
• Рентгенография — необходимое исследование. Несмотря на то, что на рентгенологическом исследовании мениски не визуализируются, он может выявить другие причины боли в суставе: артроз, внутрисуставные тела, переломы и т.п.
• МРТ коленного сустава (магнито-резонансная томография) — наиболее точный метод диагностики внутрисуставных поражений. МРТ дает изображение мениска в нескольких плоскостях, и показывает состояние ткани мениска — наличие разрывов и дегенеративных изменений. Кроме того, МРТ позволяет увидеть другие возможные причины болей в суставе: разрывы связок, поражение хряща и т.д.
• Артроскопия -операция является лечебно-диагностической, т.к. после полного осмотра и постановки окончательного диагноза проводится хирургическое лечение — резекция оторвавшегося участка мениска

При разрыве мениска оторванная часть может ущемляться между суставными поверхностями и мешать движениям в суставе. Это проявляется такими симптомами, как:

• Блокады сустава — когда оторванный участок мениска мешает полностью разогнуть или согнуть ногу;
• Щелчки при движениях;
• Ощущение «затрудненного движения».

• Данные симптомы возникают при обширных разрывах, поэтому при небольшом разрыве мениска их может и не быть.
• Лечение разрыва мениска.
• Среди методов лечения разрыва мениска различают:

• Консервативное лечение. Консервативное лечение при разрыве мениска малоэффективно. Особенность анатомии и физиологии мениска в том, что в нем практически нет кровеносных сосудов, поэтому оторванный участок мениска никогда не прирастает обратно. Если оторвалась значительная часть мениска, она будет вызывать блокады сустава, постоянные боли при нагрузке. Если же участок разрыва мал, то он будет проявлять себя лишь болями при некоторых движениях (при спуске по лестнице, при попытке сесть на корточки и т.п.). Поэтому если на фоне приема обезболивающих препаратов боли проходят, это еще не означает полного выздоровления. Опасность при этом заключается в том, что оторванный участок мениска во время каждого шага механически создает избыточное трение расположенного над ним и под ним хряща. Со временем это приводит к износу хряща вплоть до полного «вытирания» — на операции видно, что в этом месте зияет оголенная кость. Таким образом, разрыв мениска при отсутствии хирургического лечения может привести к развитию артроза тяжелой степени, требующей замены коленного сустава.

• Оперативное лечение при разрыве мениска. Артроскопия — современный метод, позволяющий проводить как диагностику, так и хирургическую операцию через маленькие разрезы (проколы кожи). Благодаря таким разрезам, врач — ортопед вводит в сустав тонкую металлическую трубочку, оснащенную на кончике крошечной видеокамерой (артроскоп). Артроскопия дает возможность опытному врачу провести полный осмотр сустава и выявить причину боли. После того как диагностика проведена, врач специальными крошечными инструментами может провести частичную (парциальная) менискэктомию. Во время такой операции резецируется (вырезается) лишь оторванная часть мениска, которая уже не выполняет свою функцию, а только мешает. При этом неповрежденная часть мениска остается на месте и продолжает выполнять свою функцию. Реабилитационный период после подобной операции, как правило, занимает срок до одного месяца. Этого времени достаточно для того, чтобы Вы могли приступить к активным занятиям спортом. Сразу после операции разрешается ходить, при этом никакой внешней фиксации (гипс, наколенник) не требуется. Через 10-14 дней с кожи снимаются швы. В зависимости от выполняемой работы пациент может находиться на больничном листе до 1 месяца.

Более полную информацию о разрыве мениска, Вы можете получить в клинике «Здоровье 365» у ортопеда — травматолога Зотова Всеволода Владимировича, который занимается диагностикой и лечением разрывов мениска с помощью артроскопии.

Синдром щелкающего бедра | Спорт-Мед

1. Место возникновения
2. Причины
3. Методы лечения

Синдром щелкающего бедра – это состояние, при котором наблюдается симптом щелчка или проскакивания в бедре при ходьбе, вставании со стула или выпрямлении ноги в бедре. Это состояние возникает, когда слишком напряженные мышечно-сухожильные структуры в бедре становятся поводом непросредственного перемещения элементов мягких тканей по костным структурам вокруг тазобедренного сустава.

Место возникновения

Синдром щелкающего бедра может возникать в разных местах тазобедренного сустава, в которых сухожилия мышцы скользят по выступам бедренной кости.

Синдром щелкающего бедра наиболее часто встречается на внешней стороне сустава, где подвздошно-большеберцовая мышца проходит в непосредственной близости от части бедренной кости, называемой большим вертелом.

Когда бедро выпрямлено, волокна подвздошно-большеберцовй мышцы находятся за вертелом. Когда бедро изгибается, волокна перемещаются над вертелом, и во время дальнейшего движения располагаются перед ним.

Волокна подвздошно-большеберцовой мышцы всегда сильно напряжены, поэтому в процессе сдвига этих волокон непосредственно над вертелом бедренной кости будет слышен щелчок или проскакивание. Если синдром щелкающего бедра будет длительным или обострится, такое состояние может впоследствии привести к бурситу тазобедренного сустава (воспалению синовиальной околосуставной сумки).

Еще одна мышца, которая может быть связана с синдромом щелкающего бедра – это прямая мышца бедра. Во время сгибания и выпрямления бедра смещение сухожилия прямой мышцы бедра непосредственно над головкой бедренной кости может вызвать симптом щелчка или проскакивания. Кроме того, чрезмерное напряжение подвздошно-поясничной мышцы также может быть причиной синдрома щелкающего бедра.

Причины

Щелкающее бедро чаще всего является результатом ущемления чрезмерно напряженных мышечных и сухожильных структур, окружающих тазобедренный сустав. Люди, которые занимаются видами спорта, требующими частого сгибания бедра, более уязвимы для такого рода недомоганий. Группа людей, особенно подверженных риску появления этого недуга – это танцоры.

Методы лечения

В первую очередь, следует использовать модификацию спортивной дисциплины или упражнений, чтобы избежать повторяющихся движений бедер, например, сокращая время, проведенное на велосипеде, но при этом больше плавать, используя руки. Если после применения этих консервативных методов проблема остается, я рекомендую проконсультироваться с физиотерапевтом или врачом.

Первичное лечение обычно включает в себя период покоя и модификацию активности. В зависимости от причины щелкающего бедра, может быть рекомендовано консервативное лечение. Ключевым компонентом лечения синдрома щелкающего бедра являются упражнения на растяжение и укрепления мышц вокруг бедра.

Растяжение волокон подвздошно-большеберцовой мышцы с правой стороны:

• Встаньте у стены.
• Скрестите ноги, стоя правым боком к стене, поместите правую ногу за левую.
• Направляйте бедра к стене, пока не почувствуете напряжение с внешней стороны правого бедра.
• Удерживайте эту позицию в течение 30 секунд.
• Повторите упражнение с другой стороны.
• Сделайте 2 или 3 комплекса из 4 повторов с каждой стороны.

Растяжение грушевидной мышцы с правой стороны:

• Лягте на спину, колени согнуты, ступни на полу.
• Поставьте правую ногу на колено левой ноги и возьмитесь руками за левое бедро.
• Потяните левое бедро к себе, пока не почувствуете напряжение в бедрах, ягодицах.
• Удерживайте эту позицию в течение 30 секунд.
• Повторите с другой стороны.
• Сделайте 2 или 3 комплекса из 4 повторов с каждой стороны.

Contact doctor Back

Хрустящие суставы. Обобщение

Всем привет! Решил написал пост-обобщение вдогонку к https://pikabu.ru/story/khrustyashchie_sustavyi_6778635.

Во-первых, потому что количество комментариев перевалила за 1000, а в соц.сети мне написали не менее 100 человек… я пытался отвечать с телефона, в итоге мой большой палец заболел и захрустел…

Во-вторых, удалось выделить вопросы, которые многократно дублируются.

В-третьих, и это самое главное, я хорошо пополнил свою коллекцию вредных рекомендаций, иногда просто волосы от них дыбом. Их я тоже хочу обсудить.

Начну с пункта 3, меня он беспокоит больше других.

1) Вас лечит не специальность и не метод. Вас лечит врач. У разных специальностей, есть определенные полномочия, но это не гарантия эффективности. Если не помог один — надо искать другого. Точка.

2) Возраст — это не диагноз! Не слушайте рекомендации формата: «в вашем возрасте ничего болеть не может, пройдет» или, наоборот, «а, что вы хотели? в вашем то возрасте». Есть пациенты с 5-6 грыжами и коксартрозом в 18 и практически здоровые в 65.

3) Если загружать поврежденный сустав — лучше не будет! Не надо мыть полы на коленках при артрозе коленного сустава. Армия и берцы тоже его не вылечат!

4) Рентген и МРТ — это прекрасные методы обследования, но они необходимы при наличии структурных, органических повреждений. Есть еще функциональные. У каждого сустава есть свои функции, нормальный объем и амплитуда движений. Все это диагностируется с помощью специальных тестов, активных и пассивных движений.

Если на МРТ все ок, не значит, что сустав здоров. Особенно при наличии симптомов и жалоб. Это же касается и «диагностической хирургии», встретил несколько комментариев типа: «на МРТ ничего не нашли, но болит, предложили разрезать посмотреть». Я в шоке.

Если вам не проверяли объем движений, не пробовали лечить консервативно, а предложили без показаний сделать операцию — меняйте врача.

Вроде все! Дальше начинаю обобщать вопросы, жалобы и мои комментарии по пунктам:

1) Если у вас хрустит все, постоянно, а также повышенная гибкость — вероятнее всего речь о дисплазии соединительной ткани и гипермобильность, это не болезнь, это ваша особенность.

Вопрос очень дискутабельный, обсуждать его здесь особо нет смысла, скажу лишь, что по данным разных исследователей дисплазия определяется у 13-80% населения, что говорит о том, что согласия в этом вопросе никакого нет.

Если коротко — это неправильная эмбриональная закладка иили развитие соединительной ткани, нарушение взаимоотношений коллагена и эластина.

Это безусловно требует диагностики доктора (хотя бы педиатра или терапевта), так как гипермобильность может быть симптомом других патологий. Лечения как такового нет, нужно просто об этом знать, чтобы не пропустить другие проблемы.

Так связки и капсулы хорошо тянутся — есть склонность к появлению нарушений осанки, вывихами, растяжениям, грыжам и т.д. Нужно утроить внимание к состоянию своего мышечного корсета и просто жить и похрустывать иногда

2) Хруст в коленном суставе. Если хрустит одно, а другое нет — вероятно одно колено повреждено или перегружено, особенно если хруст повторяется и слышен треск. Консультируетесь с ортопедом. Системы которые нужно проверить:

• коленный сустав (это понятно),
• стопа на предмет подвывихов и плоскостопия (связь с коленным прямая),
• тазобедренный сустав,

таз и позвоночник (внимание!), при перекосе таза, проблемах позвоночника и осанки, нарушается «развесовка», одно колено хронически перегружено тупо большей массой, при коррекции таза проходит и колено.

Если артроз уже есть, без коррекции соседних систем лечить его тоже бесполезно, так как износ будет продолжаться по тем же причинам. Диагностируемся со всех сторон и грамотно всесторонне лечим

3) Хруст в голеностопном суставе. Очень часто голеностоп хрустит после «супинационного подвывиха», возникает нестабильность подтаранного сустава, повышается его износ. Проблема в том, что стабилизировать систему очень сложно, особенно если были разрывы связок.

Вам необходимы мягкокаркасные стельки и в ряде случаев ортезирование голеностопа (мне нравятся тейпировать). Консультируемся с ортопедом

4) Если хрустит стопа, то требуется диагностика на предмет плоскостопия, если оно есть — делаем стельки. https://pikabu.ru/story/nestrashnoe_ploskostopie_6692516 — мой пост про плоскостопие.

5) Если хрустит шея, звук перетирания песка в шее (особенно если при этом болит голова, затылок, головокружения), то не хрустите сами — это опасно и еще больше разбалтывает шею, хоть иногда приходит облегчение.

Надо идти к неврологу и ортопеду. Требуется сделать МРТ на предмет грыж и протрузий, УЗИ сосудов шеи и головы, на предмет нарушений оттока и притока крови. Лечение требуется комплексное, включая изменение образа жизни и гигиены рабочего места, чем больше откладывайте тем хуже, зона критическая.

6) Если хрустят и затекают кисти, но при этом не болят и не немеют, то это можно считать условной нормой, делайте гимнастику, но если появляются боли, онемение и отеки — требуется диагностика ортопеда и невролога. Не откладывайте.

7) Если сустав или суставы болят и воспаляются без причины — бегом к ревматологу, диагностироваться на предмет ревматического артрита

8) Если щелкает челюсть — это не пройдет и не норма, даже если у всех вокруг вас она хрустит. Нужно идти к ортодонту и консультироваться на предмет подвывиха и/или нарушения прикуса. Это надо лечить иначе сустав износится и будет артроз.

9) Если щелкает сустав после травмы или повреждения, к сожалению, это условная норма, так как часто повреждена суставная сумка, если это беспокоит или болит — консультируйтесь с ортопедом!

10) Если хрустит локоть — проконсультируйтесь с травматологом, есть вероятность функциональных нарушений в работе лучевой и локтевой костей.

P.S.

1. Естественно я понимаю, что часто у нас плохо лечат и даже слушать не хотят.
2. Естественно я понимаю, что очень сложно порой найти врача (особенно в маленьком городе).
3. Я абсолютно не отвечаю за качество медицинской услуги (а медицина — это услуга по оказанию медицинской помощи), с которой вы столкнулись.
4. Рекомендовать что-то конкретное без осмотра не имею права, максимум догадки и рекомендация проконсультироваться и на что обратить внимание

Также совершенно не хочется обсуждать финансовую сторону вопроса, так как цена далеко не всегда коррелирует с качеством. Есть огромное количество примеров качественной помощи бюджетно и некачественной за деньги.

Если возникают вопросы ставьте @aleksey.ushakov, отвечать буду, если не потеряюсь