Необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб).
Можно употреблять: бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.
лёгкий обед за 2 часа до приема ДЮФАЛАК®
1 флакон ДЮФАЛАК растворить в 2 литрах воды
принимать 2 литра раствора Дюфалак® в течение 2 часов
Прием ДЮФАЛАКа следует начинать не раньше, чем через 2 часа после лёгкого обеда (бульон, чай, сок). Один флакон ДЮФАЛАК® (200 мл); разводится в 2-2,5 литрах питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Получившийся раствор принимается на протяжении 2-3 часов, отдельными глотками (для улучшения вкуса можно запивать соком без мякоти).
Через 1-3 часа у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 2-3 часа после приёма последней дозы ДЮФАЛАК®.
Не беспокойтесь, если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным. Приём ДЮФАЛАК® — это гарантия хорошей подготовки кишечника к колоноскопии!
При использовании указанной схемы подготовки ставить клизмы не надо!
Нет необходимости голодать (особенно если вы больны диабетом). Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе) не помешает исследованию, а лишь; улучшит Ваше самочувствие и позволит легче перенести колоноскопию.
При использовании препарата в день исследования делать клизмы также не надо!
Дивертикулез — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Питание при этом заболевании направлено на исключение из рациона продуктов вызывающих запоры: зерна, тыквенные и подсолнечные семечки, семена.
Рекомендованные врачами-диетологами фрукты и овощи;
Употребление бобовых культур происходит строго индивидуально, т.к. они могут быть полезны для одного человека и вредны для другого. Если при приеме фасоли или гороха у пациента нет неприятных ощущений в области живота, то ему подходит употребление этих продуктов. Разрешены молочные продукты низкой и средней жирности, кроме молока:
При готовке овощных супов и прочих блюд из овощей удаляется кожа и семена с продуктов, содержащих их.
После приготовления рекомендуется все это измельчить в блендере для лучшего прохождения по кишечнику.
При симптомном дивертикулезе запрещены жирные, калорийные блюда. Лучший вариант – постная простая пища, которая легко усваивается.
Состояние дивертикулеза останется с человеком на всю жизнь, до конца вылечить заболевание практически невозможно, но зато реально не допустить осложнений и их последствий.
Поэтому пациент должен выбрать разнообразный рацион правильного питания, который станет для него постоянной пищевой привычкой.
Прогноз заболевания
Будет благоприятным при правильном активном лечении и профилактике осложнений. Кроме этого необходима и умеренная физическая активность длительные прогулки на свежем воздухе, специальная гимнастика, плавание. Пациент должен придерживаться правильной диеты и подбора полезных продуктов. При всем этом шансы на успешное лечение увеличиваются.
Если проявляются последствия осложнений (гнойники, признаки «острого живота»), прогноз будет являться сомнительным, так же как и при других заболеваниях брюшной полости с воспалительным процессом.
Что касается лечения народными средствами, они не дадут такого эффекта, как при совместном действии с традиционной медициной. Главное – вовремя заметить неблагополучные симптомы и принять меры по лечению заболевания.
Лекарства
- medaboutme.ru
- Из основных групп лекарств, применяемых для лечения такого заболевания кишечника как дивертикулез, антибиотики стоят на первом месте и назначаются в период его обострения.
- Также в лечении используются миотропные спазмолитики, блокаторы кальциевых каналов, холиноблокаторы, осмотические слабительные, добавки в виде пищевых волокон, ферментные препараты, адсорбенты, симетикон и пробиотики.
Из группы антибиотиков чаще всего назначаются препараты широкого спектра действия. В данном случае подойдут цефалоспорины II-III поколения (Цефотаксим, Цефтазидим), защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин), монобактамы, метронидазол, рифаксимин (Альфа-нормикс), аминогликозиды (Гентамицин), Сульфасалазин.
При дивертикулезе прием этой группы средств должен строго соответствовать назначенной схеме. В противном случае вероятна неэффективность терапии с последующим возникновением антибиотикорезистентности.
Из побочных эффектов можно отметить возможное развитие кишечных расстройств по типу диареи и дисбактериоза, а также аллергических реакций. Поэтому данная группа медикаментов должна быть назначена по строгим показаниям после консультации со специалистом.
Для облегчения болевого синдрома препаратами выбора являются несколько групп: спазмолитики, блокаторы кальциевых каналов и холиноблокаторы. Известно, что основной причиной болей в животе является спазм стенок полого органа. Это вполне объясняет необходимость в назначении перечисленных средств, так как они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры кишки.
Среди спазмолитиков широко применяются Но-шпа, Папаверин, Дротаверин. К блокаторам кальциевых каналов относят Мебеверин, а из холиноблокаторов довольно эффективны гиосцина бутилбромид и Платифиллин.
Среди их побочных действий вероятно развитие гипотонии и учащенного сердцебиения. Нельзя исключить и аллергические реакции. Препараты не рекомендованы к применению при тяжелых почечной, печеночной или сердечной недостаточностях. При сопутствующей патологии желудка удобнее применять эти медикаменты в такой лекарственной форме как свечи.
При дивертикулезе обосновано назначение слабительных с целью предотвращения задержки кала, так как это способствует повышению внутрикишечного давления и обострению симптоматики болезни. Более предпочтителен прием осмотических средств, действие которых происходит непосредственно в просвете кишки.
Для этих случаев идеально подходят препараты лактулозы (Нормазе, Дюфалак). Ее прием исключает усиление перистальтики и не вызывает обострения болевого синдрома в животе. Также она является наиболее изученным пробиотиком.
Средство противопоказано при кишечной непроходимости, с осторожностью применяется у диабетиков.
Другие эффективные слабительные при дивертикулезе – Макрогол, Сорбит и сульфат магния.
Следующая группа – препараты на основе пищевых волокон (Мукофальк). Они имеют научно доказанную эффективность и признаны единственной группой препаратов в качестве базовой терапии даже при бессимптомном течении заболевания.
Назначаются с целью ускорения пассажа кишечного содержимого, снижая вероятность развития осложнений дивертикулеза. Кроме того обладают противовоспалительным действием и стимулируют развитие собственной кишечной микробиоты, устраняя проявления диареи. В качестве дополнительного эффекта выявлено их гипохолестериновое действие.
Ферментные препараты (Креон, Пензитал) улучшают переваривание и, соответственно, усвоение питательных веществ, что снижает симптомы кишечной диспепсии в виде вздутия и дискомфорта в животе.
Симетикон (Эспумизан) и адсорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб) назначаются с этой же целью как симптоматическая терапия метеоризма. Однако последние могут приводить к запору, поэтому более предпочтительны при диарейном синдроме. Препараты противопоказаны при атонии и кишечной непроходимости, кровотечении желудочно-кишечного тракта, обострении язвенной болезни и их непереносимости.
Пробитические препараты (Линекс, Хилак-форте, Бифидумбактерин и др.) назначаются для восстановления кишечной микрофлоры, особенно, после проведения курса антибиотикотерапии и при склонности к запорам.
Лечение народными средствами как вспомогательное на фоне основной терапии также способствует уменьшению симптоматики заболевания со стабилизацией его в стадии ремиссии.
В любом случае, терапия должна назначаться только врачом после предварительной консультации и проведения ряда диагностических процедур. Лечение – задача сложная. И хотя лекарства от дивертикулеза до настоящего времени не создано, болезнь можно длительное время держать под контролем.
Народные средства
4.404content.com
Неправильное питание в период длительного времени приведет к заболеванию кишечника. Лечение дивертикулеза можно проводить и народными средствами, сочетая с медицинскими препаратами. При этом не забывайте консультироваться с лечащим врачом. Народная медицина поможет организму облегчить этот недуг простыми и доступными способами.
Лечение дивертикулеза овсяными хлопьями.
Польза овсяных хлопьев известна всему миру. В Шотландии они являются основным блюдом. В Великобритании на протяжении многих столетий завтракают ими. Поэтому у англичан самый маленький процент заболеваний желудочно-кишечного трактата. В России также прибегают к ним, когда возникают проблемы с желудком или кишечником. При дивертикулезе кисель, сваренный из овсяных хлопьев, может помочь:
- Нормализовать стул;
- Привести в тонус кишечник;
- Уменьшит болевые симптомы;
- Устранить метеоризм.
Рекомендуют его употреблять каждое утро вместе с хлебом.
Народное лечение дивертикулеза отрубями
Лечение дивертикулеза кишечника народными средствами предполагает употребление отрубей. Отруби сами по себе являются ценным источником клетчатки и витаминов. Еще древний целитель Гиппократ лечил ими людей мучающихся болями в кишечнике. Отруби имеют такие свойства:
- Хорошо очищают организм;
- Лечат запоры;
- Убирают боли в животе;
- Предотвращают обострение болезни.
Лечение травяными отварами
Травы являются эффективным способом лечения дивертикулеза. Травяные настои применяют при запоре, диарее, метеоризме. Употребляют ветрогонные и противовоспалительные травы. К нам относятся:
- Ромашка;
- Шалфей;
- Любисток;
- Семена укропа;
- Лапчатка;
- Полынь;
- Черника и др.
При регулярном их употреблении можно добиться положительного результата. Но не надо забывать консультироваться с доктором.
Лечение грецким орехом.
Грецкий орех по праву считается самым уникальным средством при лечении многих заболеваний. Его называют деревом жизни, так как он кормит, восстанавливает силы и может лечить, в том числе и дивертикулез.
В ежедневный рацион питания больного советуют включить грецкие орехи, семена тыквы, чечевицу. Из листьев ореха рекомендуют приготовить лечебный отвар на основе сухого красного вина.
Он поможет улучшить обмен веществ и поднять аппетит, а также снизить болевые ощущения в кишечнике.
Дивертикулез кишечника народные средства не смогут вылечить, однако уменьшить или убрать болезненные симптомы они в состоянии.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу
Отзывы о Слабилен, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт
Вернуться
Сортировать
считает, что товар совсем не помогает
Надо было купить капли, а не таблетки! Цена там практически идентичная, а эффект значительно отличается. Слабилен (именно в таблетках ) – вызвал изжогу и боль в жкт.
В туалет бегал каждый час, день был испорчен, на работу я не пошел соответственно.
А капли же более мягкие и щадящие, поэтому таблетки я категорически не советую, а за капли – я только «за», агитирую всех сомневающихся! Конечно, капли не так просто принимать как таблетки, но это дело двух минут времени
считает, что это хороший товар
Слабилен прочищает кишечник мощно , не оставляя ничего на своем пути. Но при этом нет болей , вздутия и т.п. мне достаточно купить 1 упаковку и ближайшие 4 месяца можно в аптеке не появляться. Пью таблетки 3-5 раз в месяц привыкания пока нет.
Если случай сильно запущенный, то слабилен может и не подействовать, но попробовать стоит. Тем более цена на препарат довольно приятная. Общий мой «стаж» приема — где-то 6 месяцев. За все время у меня только положительный опыт употребления слабилена, осечек не было ни разу.
Делаю свои «большие дела» четко через 9 часов после выпитой таблетки, стул выходит сформированный.
считает, что это хороший товар
У меня не всегда бывает возможность правильно питаться на работе, поэтому случаются периодически запоры. Хотела сначала купить капли, но потом передумала, ведь таблетки удобнее принимать . Слабилен не нарушил микрофлору кишечника , только зря беспокоилась об этом.
После однократного приема проблем с испражнением не было где-то неделю, потом же пришлось повторить прием. Перестальтика кишечника не нарушилась, все отлично, слабилен действует не грубо и деликатно. Не ожидала что цена на такое хорошее слабительное будет такой низкой.
считает, что это хороший товар
Сменил активную работу на сидячую и получил «бонус» в виде запоров и последствий от них. Те кто в курсе поймут какой это ад! Я не готов был снова менять работу снова, поэтому надумал решить проблему медикаментозно .
Слабилен мне назначили в поликлинике, купить препарат смог без проблем. Цена вроде норм , я просто не в курсе сколько стоят подобные слабительные.
Первый раз решил выпить слабилен накануне выходного дня, а то мало ли что… Выпил в 9 вечера, а в 9 утра уже кишечник прочистился. Побочек не заметил.
считает, что товар можно посоветовать
Если не поменять образ жизни, то слабилен не поможет! Диета, больше движения и слабительное – вот залог успеха при лечении запоров.
Пробовал принимать слабилен без комплексного подхода – результата не было. А вот если рубить проблему на корню и комплексно, то есть смысл купить подобное слабительное средство .
Резей и болей в желудке не было, что удивительно, если учесть что цена таблеток бюджетная.
считает, что это хороший товар
Думаю, что каждая женщина после родов сталкивалась с проблемой запоров. Вот и меня настигла эта участь! Глицериновые свечи и микроклизьмы уже не помогали, решилась купить таблетки . Отсутствие негативных ощущений и цена – вот главные козыри слабилена.
Действие начинается часов через 6-8, но тут думаю все индивидуально, у каждого ведь разный организм. Мне проще выпить слабилен утром , чем на ночь.
А вот тем кто не в декретном отпуске – я этого делать не советую, неизвестно через сколько подействует слабилен в вашем случае, лучше тогда принять таблеточку перед сном.
считает, что это хороший товар
Я постоянно испытываю трудности с походом в туалет если нахожусь в непривычной обстановке. Поэтому перед отпуском всегда заскакиваю в аптеку купить Слабилен и другие препараты, которые могут пригодиться во время дальней поездки.
Советую Слабилен тем кто сталкивается с таким же психологическим дискомфортом как и я, но только в том случае , если вы уверены что у вас всегда будет свободный доступ в туалетную комнату . Просто я останавливаюсь на долгий период в одном отеле, поэтому когда слабилен начинает действовать – я без проблем иду в туалет, а не бегаю по улице в его поисках.
Слабилен экономно расходуется, действует через 10-12 часов, казусов ни разу не случалось. Цена на подобные средства в России дешевле, чем заграницей, поэтому лучше запастись предварительно на родине.
считает, что товар совсем не помогает
Страдаю хроническими запорами уже года 3. Многие слабительные меня уже “не берут”, так как организм к ним привык. Для разнообразия решил купить слабилен, у этих таблеток как раз цена не самая высокая .
Первый раз выпил одну таблетку – результат нулевой, ночью что-то побурчало в кишечнике и утихло. На следующий день принял уже 2 таблетки – кроме вздутия и легкой тошноты я ничего не получил .
Скорее всего, слабилен не предназначен для устранения хронических запоров, а больше подходит тем у кого это явление временное .
считает, что это хороший товар
Сильно болела поясница, пошла к доктору, тот назначил рентген. Для того чтобы снимок получился четкий и качественный – нужно было почистить кишечник. А умышленно это можно сделать только если купить слабительное. Слабилен выбрала по отзывам и ориентируясь на стоимость.
цена оказа более чем подходящая, да и отзывы в большинстве своем положительные . Приняла 2 таблетки в 8 часов вечера , очищение началось в 3 часа ночи. Дискомфорта не было, туалет посетила 2 раза. К 10 утра уже чувствовала легкость во всем теле и я со спокойной душой пошла на рентген.
Снимок вышел хороший и четкий.
считает, что это хороший товар
Из-за постоянных запоров у меня появился геморрой . Это стало последней каплей и я нашел время для похода к врачу. Не буду углубляться в подробности всего лечения, остановлюсь только на препарате «Слабилен». Его мне сказал купить доктор, чтоб мой геморрой не усугублялся еще больше.
На фоне стоимости остальных лекарств и обследований, которые мне были назначены – цена на «Слабилен» показалась мне просто ничтожной. Выпил перед сном– утром все прошло как по маслу! Стараюсь не увлекаться и пить таблетки только если действительно есть в этом острая необходимость.
«Слабилен» переносится нормально, вздутия от него нет.
считает, что это хороший товар
Слабилен не спровоцировал колики, метеоризм, вздутие. Работа желудочно-кишечного тракта не нарушилась. Стимулирует «весь процесс» мягко. Слабилен в таблетках мне понравился больше , чем аналогичный препарат в капельках.
Капли уж очень грубую чистку делают, да и подташнивало меня от них, а с таблетками все ок. К слову, стоят они недорого, цена около 160 рублей за упаковку.
Все же, если вас беспокоят запоры , то купить средство лучше после обследования и консультации у врача.
считает, что это хороший товар
наконец-то я нашла выход из наболевшей ситуации! Столько пришлось купить всяких капель и таблеток – и не сосчитаю уже. Но до этого, все опробованные средства вызывали жуткие боли в желудке, поэтому пришлось от них отказываться.
А вот слабилен мне понравился отсутствием побочных эффектов. Таблетки действуют там, где это действительно нужно. Выпиваю на ночь с небольшим количеством воды, а на утро уже получаю нужный и самое главное – прогнозированный результат.
Цена на слабилен средняя , не самое дорогое, но и не самое дешевое средство.
считает, что товар можно посоветовать
Купить Слабилен мне посоветовала подруга со схожей «деликатной» проблемой запоров. Цена меня устроила, решила попробовать. Если сравнивать с другими средствами, то эти таблетки подойдут тем у кого запор не очень сильный. Слабилен действует уж очень мягко.
считает, что это хороший товар
Слабилен мне понравился. Таблетки вкуса не имеют, да и по размеру совсем небольшие , проглатываются легко. Пью слабилен нечасто, примерно 2-3 раза в месяц. Одной упаковки мне хватает надолго, купить таблеточки можно без рецепта, цена нормальная
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
в 4091 аптеке, забронировать в ближайшей
198₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Купить в 1 клик
Зачем бронировать через Ютеку?
Все данные с множества сайтов интернет-аптек собраны здесь
Специальные пониженные цены от аптек — сравнивайте и покупайте
Самовывоз сегодня или бесплатная доставка в удобную аптеку на следующий день
Оплата в аптеке картой или наличными
256₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Дозировки и формы выпуска Слабилен
Эндоскопия, абдоминальная хирургия и оперативная гинекология: решение проблемы предоперационной подготовки толстого кишечника | Медичний часопис
Резюме. Общеизвестно, что успех многих хирургических вмешательств и благополучное течение послеоперационного периода во многом зависит от качества и полноты подготовки кишечника перед операцией.
Адекватная подготовка и очищение кишечника являются также необходимым условием для качественного и результативного выполнения таких диагностических процедур, как эндоскопические (ректороманоскопия, колоноскопия) и радиологические (проктография, ирригография) исследования. С этой целью до настоящего времени накануне и в день оперативного вмешательства или исследования традиционно использовали очистительные клизмы. Однако данные процедуры не всегда хорошо переносятся больными, неудобны в применении, требуют подготовленного медперсонала и соблюдения санитарно-эпидемиологических правил
С подобной проблемой — обеспечить не только информативную с точки зрения врача, но и удобную с точки зрения пациента диагностику или уход — сталкиваются многие наши коллеги, например абдоминальные хирурги, врачи-эндоскописты и акушеры-гинекологи.
Особенно это актуально, поскольку в последние десятилетия в рутинную практику большинства из них прочно вошли эндоскопические методы диагностики и лечения. Современные врачи уже не представляют процесс терапии без этих исследований и манипуляций, ведь они просты, в достаточной степени безопасны и весьма информативны.
Именно благодаря этому методу стало возможным выявлять на ранних стадиях многие заболевания, в том числе доброкачественные или злокачественные новообразования толстого кишечника.
Однако при этом проведение современной диагностики, позволяющей детально визуализировать патологические изменения, возможно только при адекватной подготовке кишечника пациента к такому исследованию.
Только в таком случае эндоскопическая диагностика может стать залогом успешного проведения исследования и выполнения всех необходимых при ее осуществлении манипуляций, в частности биопсии, полипэктомии с последующим люминесцентным анализом, люминесцентной эндоскопии и многих других.
Благодаря эффективному очищению кишечника все эти исследования проводятся без затруднений, исключается неправильная интерпретация данных и снижается риск развития различного рода осложнений.
Это же в равной степени касается и абдоминальной хирургии, когда идет речь о необходимости подготовить больного перед оперативным вмешательством на толстой кишке, особенно если это касается правых отделов ободочной кишки, плохо поддающихся очищению с помощью предоперационных клизм.
Вместе с тем, наверное, каждый из врачей-эндоскопистов и хирургов сталкивался с ситуацией, когда подобная подготовка кишечника, проводимая пациентом самостоятельно накануне оперативного вмешательства или диагностического мероприятия, была проведена без достаточно полной эвакуации содержимого кишечника. Это происходит вследствие того, что пациенты не до конца понимают важность и суть такой процедуры, поэтому позволяют себе отступить от диеты накануне диагностических мероприятий и/или не очень тщательно проводят процедуру очищения кишечника.
Разумеется, определенными недостатками обладают и сами методы очищения. Например, прием касторового масла на фоне заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы часто сопровождается их обострением и дискинетическими расстройствами с выраженным болевым синдромом.
Подготовка кишечника с помощью слабительных средств (например бисакодила или препаратов, содержащих антрагликозиды) требует большего времени и является причиной таких неприятных явлений, как диарея и боль в животе.
Более современные пероральные слабительные средства осмотического действия требуют приема больным 3–4 л жидкости и неприменимы в детской практике и в период лактации, имеют побочный эффект в виде диареи, а слабительный эффект может наступить в неподходящее для пациента время.
Сами же по себе традиционные клизмы не соответствуют современным требованиям: они неудобны в применении и нередко плохо переносятся пациентами, особенно при наличии у них колоректальной патологии; но главное — они недостаточно эффективно очищают поверхность слизистой оболочки от кишечного содержимого.
И во всех указанных случаях самая неприятная ситуация складывается, когда после недостаточной самостоятельной подготовки пациента дома, в процессе проведения исследования ему сообщают, что он не готов и процедуру придется повторить. Причины могут быть разные: недостаточная протяженность опорожненного участка или неудовлетворительная степень чистоты слизистой оболочки прямой или толстой кишки.
Если же говорить об осуществлении очистки кишечника с помощью клизм в лечебных учреждениях при участии младшего медпресонала, то это тянет за собой ряд других особенностей: необходимость стерилизации, риск трансмиссии таких инфекционных заболеваний, как гепатиты и СПИД, необходимость приготовления гипертонических растворов и ошибки, связанные с этим, а также вероятность наличия остатков воды в кишечнике после проведения этой процедуры. Собственно, непосредственное участие в этой процедуре медперсонала тоже существенно смущает пациентов, вызывает у них психологический дискомфорт.
Очевидно, что все эти вышеперечисленные особенности подготовки пациентов к эндоскопии затрудняют, а в ряде случаев и вовсе не позволяют провести детальный осмотр, а также увеличивают время исследования.
Акушеры-гинекологи сталкиваются с несколько иной проблемой: для снижения акушерского травматизма и с целью перинатальной охраны плода в наши дни отмечается рост числа рассечений промежности при родах.
При этом заживление таких ран у рожениц в послеродовый период зависит от ряда факторов, в том числе и от возможности своевременного опорожнения кишечника.
Обычно с этой целью акушеры-гинекологи рекомендуют своим пациенткам на 2-е–3-и сутки после родов принимать слабительные средства или очистительные клизмы.
Однако подобные манипуляции требуют подготовленного медперсонала, наличия достаточного количества клизм, наконечников, соблюдения правил асептики и антисептики. Такие процедуры нередко плохо переносятся пациентками (боль в животе и области промежности, метеоризм, диарея), а также могут увеличивать микробную обсемененность раны.
Все вышеперечисленное заставляет испытывать неудобства как пациентов, так и врача. Поэтому естественно, что последние пребывают в поиске новых возможностей адекватной очистки кишечника, которая была бы не только эффективной, но также безопасной и удобной для самого пациента.
В частности, такая процедура должна избавлять от необходимости длительной сложной подготовки к исследованию или оперативному вмешательству, иметь минимум нежелательных побочных эффектов, а также снижать к минимуму риск перенесения процедуры вследствие неполного очищения толстого кишечника.
Благодаря французской компании «Norgine Pharma» сегодня проблема рекомендации пациенту простого, действенного, безопасного и быстрого способа очищения кишечника врачом-эндоскопистом, абдоминальным хирургом, акушером-гинекологом, как и любым другим медицинским специалистом, практически решена.
Компания создала ряд препаратов, способных быстро и качественно очистить кишечник от каловых масс с минимальным количеством побочных эффектов.
Они просты в применении, позволяют пациенту самостоятельно и в короткий срок подготовиться к исследованию, хорошо переносятся, и (что очень важно!) — доступны по цене.
Первый из продуктов, с которого хотелось бы начать рассказ, известен под торговым наименованием НОРГАЛАКС.
Он представляет собой осмотическое слабительное средство в виде ректального геля, в состав которого входят натрия докузат, глицерин и карбоксиметилцеллюлоза, которое выпускается в виде одноразовой микроклизмы (тубы-канюли).
Благодаря своим поверхностно-активным свойствам натрия докузат, попадая в прямую кишку, способствует повышению проникновения жидкости в каловые массы, их размягчению и эвакуации, благодаря чему обеспечивается мягкий слабительный эффект, проявляющийся в течение 10–30 мин в нижних отделах толстого кишечника (Ивашкин В.Т. (ред.), 2003). Это позволяет пациенту быстро подготовиться к эндоскопическому исследованию, а также рекомендовать ему данный препарат в качестве симптоматического лечения при запоре.
Проведенные в Украине исследования показали, что это лекарственное средство подходит для подготовки пациентов к эндоскопическим исследованиям прямой кишки, что, безусловно, оценят врачи-эндоскописты.
Методика одного из исследований заключалась в том, что без какой-либо предварительной подготовки каждый пациент за 30 мин до предполагаемого начала диагностической процедуры самостоятельно вводил ректально содержимое микроклизмы (Шипулин В.П. и соавт., 2001).
Исследователи отмечали, что акт дефекации возникал через 5–20 мин после введения микроклизмы. При этом прямая кишка опорожнялась на протяжении 14–18 см проксимальнее анального канала. Результаты исследования показали хорошую степень очищения слизистой оболочки прямой кишки у большинства пациентов.
Это вполне соответствует также ранее проведенному клиническому исследованию препарата (Darnis F., 1979), которое продемонстрировало не только его высокую эффективность у пациентов с эпизодическим и хроническим запором, но и превосходную переносимость.
Это позволяет утверждать также, что значительные преимущества микроклизма НОРГАЛАКС имеет в сравнении с обычными клизмами у родильниц в послеродовый период, что оценят акушеры и гинекологи.
Например, практика клинического применения препарата НОРГАЛАКС на базе кафедры перинатологии и гинекологии Харьковской медицинской академии последипломного образования среди родильниц, перенесших эпизиотомию, продемонстрировала, что применение препарата не сопровождалось неприятными субъективными ощущениями в области промежности, а объективные признаки воспаления эпизиотомных ран отсутствовали. Отсутствие загрязнения экскрементами ран и околораневой поверхности у всех родильниц благодаря использованию НОРГАЛАКСА приводило к низкой обсемененности их анаэробно-аэробной микрофлорой, что способствовало заживлению ран у всех родильниц первичным натяжением.
Таким образом, подготовка прямой кишки к исследованиям с использованием микроклизмы НОРГАЛАКС, а также ее применение у родильниц является наиболее адаптированным к современным условиям, эффективным, комфортным для пациентов, доступным методом, который с успехом можно применять в повседневной практике.
Однако при использовании НОРГАЛАКСА можно достичь опорожнения только прямой кишки. Поэтому при необходимости подготовить к исследованию вышележащие отделы толстой кишки возникает необходимость рекомендовать другой препарат — НОРМАКОЛ.
Он так же представляет собой осмотическое слабительное средство, выпускаемое компанией «Norgine Pharma» в полностью готовых к применению флаконах емкостью 130 мл (для взрослых) и 60 мл (для детей). В его состав входят гипертонические растворы моно-, динатриевых фосфатов и растительный стеркулиевый клей.
Эти компоненты способствуют повышению осмотического давления в просвете кишки, притоку и удержанию в ней жидкости, благодаря чему каловые массы размягчаются, увеличиваются в объеме, растягивают стенки кишечника и выводятся наружу.
Выгоды данного препарата в эндоскопии демонстрирует, например, проспективное неконтролируемое исследование, проведенное на базе Национального медицинского университета им. А.А.
Богомольца (Киев), где испытывали его эффективность в подготовке к диагностическим исследованиям толстого кишечника (Шипулин В.П. и соавт., 2001).
С этой целью пациенты были разделены на 3 группы: в первой из них (группа «А») накануне исследования утром применяли НОРМАКОЛ, накануне исследования вечером — очистительную клизму, а утром в день исследования — НОРМАКОЛ.
В группе «В» накануне исследования утром применяли очистительную клизму, накануне исследования вечером — НОРМАКОЛ, в день исследования утром — НОРМАКОЛ. В группе «С» применяли только НОРМАКОЛ — накануне исследования вечером и в день исследования — утром.
В ходе исследования отмечено, что способ применения препарата влияет на протяженность очищаемого участка толстой кишки, что необходимо учитывать в зависимости от предстоящего радиологического или эндоскопического исследования.
Так, НОРМАКОЛ оказался наиболее эффективен в группе «В»: у всех пациентов наблюдали полное опорожнение толстой кишки от анального канала до слепой кишки. При этом у большинства из них степень чистоты слизистой оболочки была хорошей на всем протяжении толстой кишки.
Более чем у половины пациентов группы «А» толстая кишка опорожнялась от анального канала до печеночного изгиба, у трети — от анального канала до селезеночного изгиба. Степень чистоты слизистой оболочки кишки была хорошей и удовлетворительной.
В группе «С» у равного количества пациентов толстая кишка опорожнялась либо до селезеночного изгиба, либо только прямая и сигмовидная кишка. Степень очищения слизистой оболочки у всех пациентов была хорошей и удовлетворительной в области прямой и сигмовидной кишки. Время от момента введения клизмы до начала дефекации составляло 5–8 мин, независимо от режима применения.
Ряд других авторов (Butel J. et al., 1974) также получили положительные результаты подготовки толстого кишечника к проведению диагностических рентгенологических и эндоскопических исследований с помощью клизм НОРМАКОЛ, отметив легкость применения и высокую эффективность очищения слизистой оболочки толстой кишки.
Позитивные результаты препарат НОРМАКОЛ продемонстрировал так же в акушерстве и хирургии: в исследовании сотрудников кафедры перинатологии и гинекологии Харьковской медицинской академии последипломного образования НОРМАКОЛ применяли в качестве средства подготовки к гинекологическим операциям (у пациенток в возрасте 23–68 лет на фоне соблюдения диеты накануне вечером и в день операции утром). Оценку эффективности препарата производили на основании субъективных ощущений, времени возникновения дефекации, протяженности опорожненного участка толстого кишечника. Результаты исследования продемонстрировали хорошую переносимость препарата (отсутствие неприятных субъективных ощущений в виде жжения в прямой кишке, дискомфорта, вздутия и боли); акт дефекации от момента введения происходил через 8–10 мин, а при ревизии толстого кишечника во время лапаротомии или лапароскопии у всех пациенток наблюдалось полное опорожнение — от анального отдела до слепой кишки, без признаков вздутия петель кишечника, что облегчало работу хирурга. Осложнений, связанных с повреждением кишечника или других смежных органов во время операций, не было.
Очень важно также, что НОРМАКОЛ представлен не только в форме для взрослых, но и для детей, что предоставляет врачам и родителям эффективный, комфортный и безопасный способ очищения кишечника у детей.
Отечественные авторы (Шипулин В.П. и соавт., 2001) в своем исследовании обоих препаратов подчеркнули хорошую переносимость препаратов НОРМАКОЛ и НОРГАЛАКС (на основании оценки субъективных ощущений пациентов): лишь
Чистый кишечник для будущей мамы
Очищение кишечника — важный этап подготовки к родам. Для проведения этой процедуры обычно используют кружку Эсмарха.
Но она имеет ряд недостатков и часто вызывает у пациенток негативные эмоции, усугубляя и без того стрессовое состояние перед родами. Намного комфортнее в данном случае применение очистительной фосфатной клизмы.
Это средство оказывает мягкое воздействие и не содержит компонентов, опасных для здоровья матери и ребенка.
Беременность — один из самых счастливых периодов в жизни женщины. Но нередко он сопровождается теми или иными расстройствами самочувствия. Достаточно распространенной проблемой являются запоры.
На ранних сроках они могут быть вызваны гормональными изменениями, несбалансированным питанием или являться следствием токсикоза. На поздних сроках эта проблема обычно связана с увеличением матки, которая давит на кишечник, нарушая его нормальную работу.
Усугубить ситуацию может малоподвижный образ жизни и нестабильное эмоциональное состояние женщины.
Ни в коем случае нельзя относиться к запорам легкомысленно, особенно если они возникают регулярно. Это не просто временное неудобство, которое можно перетерпеть.
Продукты распада пищи остаются в организме и продолжают разлагаться, отравляя его, что крайне негативно влияет на здоровье женщины и будущего ребенка.
При этом необходимо проявлять осторожность с использованием слабительных средств.
Очищение кишечника перед родами проводят практически всем женщинам. Прежде всего эта процедура необходима для того, чтобы сделать комфортным процесс родовой деятельности. Значительное напряжение мышц брюшного пресса способствует не только выталкиванию ребенка, но и опорожнению кишечника.
Кроме того, если не провести очищение, у женщины после родов могут возникнуть определенные трудности с актом дефекации. Впоследствии женщина испытывает боль при напряжении соответствующих мышц и старается избегать этого процесса.
Еще одна цель очищения кишечника — облегчение продвижения ребенка по родовым путям — наполненный кишечник создает в брюшной полости дополнительное препятствие. Особенно это касается рожениц, которые страдали запорами.
Для мягкого очищения кишечника на поздних сроках беременности и при подготовке к родам может применяться клизма на основе раствора натриевых солей фосфорных кислот. Данное средство действует путем увеличения задержки воды в просвете кишечника при помощи осмотических процессов.
Накопленная жидкость приводит к усилению перистальтики. Опорожнение кишечника происходит в течение 5—7 мин. после введения раствора. Позыв к дефекации возникает только один раз. При этом нет необходимости тужиться. Одноразовая клизма с тонким наконечником не вызывает у женщин негативных ощущений.
Пациентка может применять это средство без посторонней помощи.