Эко после 40 лет: какова гарантия родить здорового ребенка, есть ли риски?

Психологи и специалисты считают, что зрелые родители лучше приспособлены для того, чтобы воспитывать детей.

Взаимопонимание между супругами выше.
Их финансовое положение крепче.
Опыта и знаний больше, что позволяет дать детям лучшее образование и делать более мудрый выбор каждый день, начиная с вопросов питания и заканчивая книгами для чтения.
При этом нужно понимать, что физические риски, связанные с беременностью и родами, выше, чем у более молодых пар. Кроме того, рождение ребенка может потребовать от вас взятия на себя финансовых обязательств, а это ведет к тому, что вам будет нужно больше работать в более зрелом возрасте.

Итак, статистика говорит о том, что зачать и родить здорового малыша в возрасте после 30 – 40 лет сложнее, чем до 30. Почему так происходит? Давайте разберемся и познакомимся со статистикой и научными данными.

Мужское репродуктивное здоровье

Считается, что мужчина сохраняет возможность иметь детей до старости, в отличие от женщины. Это не совсем так. Несмотря на то, что женщина рождается с запасом яйцеклеток, который постепенно истощается, а сперматозоиды мужчины постоянно обновляются, вот что происходит:

с возрастом падает качество сперматозоидов — снижается их активность, количество спермы уменьшается;
25-летнему мужчине для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку женщины, в среднем требуется 4,5 месяца; если же ему 40 лет (а его партнерше — 25), на это может понадобиться 2 года;
исследования показывают, что, если женщина пытается забеременеть от мужчины старше 45, серьезно возрастает вероятность выкидыша;
дети мужчин, которым за 40, чаще страдают генетическими расстройствами — это связано с тем, что с возрастом количество различных мутаций в клетках увеличивается.

Конечно, это лишь статистика, из которой всегда бывают счастливые исключения.

Что же происходит с женским организмом с точки зрения взаимосвязи возраста и фертильности?

Женское репродуктивное здоровье

Сама по себе беременность в 40 лет неудивительна — женщина может зачать и родить ребенка и в 50, если будет использовать донорские яйцеклетки.
Однако наиболее благоприятным для рождения ребенка, по данным ВОЗ, признается возраст от 19 до 35 лет.
После 35 лет и особенно после 40 количество и качество яйцеклеток падает, причем резко: вероятность забеременеть в 43 года значительно ниже, чем в 41. В 35 – 36 лет женщине для этого может не понадобиться помощь врачей, а в 39 она нередко бывает необходима.
В 25 лет, по статистике, вероятность наступления беременности в каждом отдельном цикле составляет 50 %, а в 38 снижается в 2 раза. В 40 лет она равна, по некоторым оценкам, 5 %.
C возрастом овуляция становится нерегулярной, что затрудняет наступление беременности.
Повышается вероятность внематочной беременности, которую всегда следует прерывать для сохранения здоровья женщины.
Количество факторов риска невынашивания здорового ребенка с возрастом повышается: увеличивается вероятность выкидыша и отклонений у малыша.
Сама беременность может протекать непросто: увеличивается вероятность заболевания диабетом, может повышаться давление, иногда возникают осложнения развития плаценты.
Беременность в 40 лет протекает не так легко, как в 25. При родах в зрелом возрасте чаще случаются осложнения. Кесарево сечение после 35 лет производится, по некоторым данным, в 43 % случаев по сравнению с 30 % у женщин до 30 лет.
Между 35 и 39 годами повышается вероятность наступления многоплодной беременности: это связано и с особенностями работы организма, и с большей частотой использования ЭКО.

Однако более юный возраст не является гарантией того, что все пройдет гладко и малыш появится на свет здоровым после легких родов, а у женщин за 40 лет рождаются дети без отклонений. Все индивидуально, и мы надеемся, что, в каком бы возрасте вы ни планировали беременность, у вас все получится.

По закону РФ женщина имеет право на материнство, а мужчина — на отцовство независимо от возраста, и государство охраняет это право, а также, если требуется, обеспечивает бесплатное лечение бесплодия.

Ваше здоровье зависит не только от возраста, но и от образа жизни, который вы ведете.

Если вы хотите стать родителями, это значит, что вам нужно отказаться от вредных привычек или хотя бы уменьшить «ущерб» от них тем или иным способом, заниматься спортом, правильно питаться и снизить уровень стресса в своей жизни.

Ваше физическое и психологическое здоровье не только поможет вам завести ребенка, но и продлит вашу молодость, а значит, позволит воспитать малыша и, возможно, увидеть внуков.Итак, вы решили, что готовы стать родителями. С чего начать? Вам нужно подумать над такими вопросами:

знаете ли вы о рисках, связанных с осложнениями для мамы и малыша на всех этапах его развития, которые растут с возрастом, и готовы ли вы к ним;
сколько времени и ресурсов вы согласны потратить на то, чтобы стать родителями;
готовы ли вы рассмотреть альтернативные способы завести ребенка — от ЭКО и использования донорской яйцеклетки или спермы до усыновления, а также знаете ли о рисках, связанных со всеми этими вариантами;
готовы ли вы финансово к лечению, если оно понадобится, и каковы ваши ресурсы.

Если вы обсудите обозначенные выше моменты заранее, это поможет понять, какова ваша цель, и избежать лишнего стресса.

Как врачи могут помочь вам забеременеть

Беременность после 40 лет может потребовать вмешательства специалистов. Если она не наступает естественным образом в течение 12 месяцев, врачи предложат вам пройти обследование, чтобы разобраться, в чем причина. Если женщина старше 35 лет, ей нужно обратиться к врачу спустя 6 месяцев, чтобы не терять времени.

Ситуация эта совсем не редкая, и во многих случаях проблему можно решить. По данным ВОЗ, с ней сталкиваются 25 – 30 % супружеских пар.

По статистике, в 15 – 30 % случаев проблема в мужском здоровье.

При начальном обследовании мужчине нужно сдать спермограмму, а женщине — пройти проверку на проходимость маточных труб и наличие овуляции. Осмотр и беседа с парой поможет врачу понять, нужны ли дополнительные исследования и консультации со специалистами.

Стандартным считается не более чем 2-месячное обследование, но, как правило, оно длится 2 недели. Лечение должно занять не больше 2 лет.

Среди 22 основных причин бесплодия у женщин выделяют четыре типа проблем:

заболевания маточных труб;
расстройства эндокринной системы;
анатомические нарушения в области влагалища и матки;
иммунологические отклонения.

Специалисты говорят о том, что иногда причину бесплодия выявить так и не удается. Бывает и так, что ее следует искать в области эмоций и психологии женщины, в таком случае необходимо снизить уровень стресса в жизни и пообщаться с психологом.

У мужчин главной причиной бесплодия называют снижение количества спермы и в качестве лечения используют гормональную терапию.

Как лечить женское бесплодие

Беременность после 40 лет осуществима. Перечислим современные методы, которые применяются, чтобы помочь женщине зачать ребенка.

1. Лапароскопия. С помощью высокотехнологичного лапароскопа, который вводится в матку через надрез в области пупка, доктор не только получает информацию о том, есть ли нарушения в женской репродуктивной системе, но и сразу может их устранить.

2. Гистероскопия также позволяет удалить полипы или другие образования — через шейку матки.

3. С помощью медикаментозной терапии можно исправить гормональные и эндокринные нарушения.

4. Внутриматочная инсеминация позволяет взять сперму у мужчины, очистить ее от нежизнеспособных сперматозоидов и ввести в полость матки при помощи катетера.

5. ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение.

К этой процедуре женщину готовят длительное время: ей делают дополнительные анализы и назначают гормональную терапию в течение 10 – 30 дней, чтобы яичники произвели несколько зрелых яйцеклеток в рамках одного цикла, которые затем забирают и оплодотворяют сперматозоидами мужчины (тот, в свою очередь, сдает сперму). 3 – 5 дней эмбрион или несколько эмбрионов проводят в особых условиях инкубатора, после чего их помещают в полость матки. По истечении 10 – 14 дней можно сдавать кровь на ХГЧ, чтобы узнать, ждете ли вы ребенка.

5.1. Важно понимать, что при гормональной терапии нередки осложнения, которые примерно в 10 % случаев приводят к прерыванию беременности.

5.2. Согласно данным ВОЗ, ЭКО является наиболее эффективным способом лечения бесплодия.

5.3. Эффективность одной попытки ЭКО составляет 20 %, 4 попыток — 80 %.

6. ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов. При этой процедуре сперматозоид вводят в яйцеклетку в полости матки с помощью микрохирургического оборудования.

7. Используются и донорские яйцеклетки — вместе с ЭКО. При этом женщина-донор должна пройти гормональную терапию перед процедурой.

Конечно, все эти методы не так просты, как традиционный способ обзаведения потомством, но и унывать не стоит: за последние 30 лет в мире появилось больше 4 млн детей после применения различных репродуктивных технологий. Здоровый малыш стоит потраченных усилий.

Беременность в 40 лет возможна. Главное, следует помнить: немало данных говорит о том, что эмоциональное состояние женщины имеет важнейшее значение для успешного зачатия, независимо от его способа. Поэтому уделите своему психологическому здоровью особое внимание, меняйте жизнь таким образом, чтобы вы ощущали эмоциональный комфорт, а в случае необходимости посещайте проверенного психолога.

Помните, что как гражданка РФ вы имеете право получить государственную квоту на лечение, независимо от места проживания. Но само лечение может проводиться в другом городе.

Какие анализы потребуются после наступления беременности

При планировании беременности важно проходить дополнительные генетические тесты и тщательнее контролировать ее течение.На 15 – 20-й неделе ожидания малыша можно делать «тройной тест»: это позволяет выявить маркеры пороков развития и генетической патологии плода — уровень альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и эстриола (Е3).

АФП — это основной компонент сыворотки крови плода. Если уровень АФП увеличивается в 2,5 раза и больше, это может говорить о различных опасных дефектах в его развитии.
ХГЧ — это белок, вырабатываемый клетками хориона (так называют ту часть зародыша, из которой в дальнейшем формируется плацента). На разных сроках ожидания малыша показатели ХГЧ дают информацию о том, внематочная это беременность или маточная, не наблюдается ли у плода пороков развития.
Е3 — гормон эстриол, который вырабатывают и будущий малыш, и плацента. Это тоже показатель нормального развития плода, его уровень должен расти на протяжении беременности.

Беременность после 40 лет и анализы — каково мнение врачей? Если вы забеременели после 30 или позже, можно сделать этот тест на 15 – 16-й неделе и повторить через некоторое время, чтобы видеть динамику показателей.

Очень важно понимать, что исследования не являются гарантией здоровья малыша. Даже если показатели анализов в норме, риск выносить ребенка с отклонением остается значительным и увеличивается с возрастом.

Врачи также могут порекомендовать пройти дополнительные инвазивные исследования — сделать биопсию ворсин хориона или плаценты, амниоцентез или кордоцентез.

В ходе этих исследований врач, не касаясь плода, проникает иглой сквозь брюшную полость, чтобы взять кровь из пуповинной вены (кордоцентез), амниотическую жидкость (амниоцентез), частички ворсин хориона или плаценты.
Эти исследования могут привести к выкидышу, вероятность которого — до 3 %. Поэтому такие анализы назначаются, только если доктор действительно считает, что риск формирования отклонений у плода велик. Нужно помнить, что полученные после этой процедуры результаты не всегда являются достоверными.
В любом случае решение остается за будущей мамой и ее семьей.

Желаем, чтобы у вас все получилось и беременность прошла без проблем!

Время планировать будущее

В современном мире социальное положение женщины сильно изменилось. Сегодня многие девушки откладывают рождение детей, потому что сначала хотят построить карьеру, стать более независимыми.

В результате современная женщина может упустить время и спустя годы обнаружить, что завести детей ей стало сложнее или уже невозможно. Однако совместить желание с возможностями и подстраховать себя всё-таки можно.

О том, как это сделать, мы поговорили с ведущим репродуктологом, акушером-гинекологом клиники GMS ЭКО кандидатом медицинских наук Алесей Геннадьевной Львовой.

— Алеся Геннадьевна, давайте поговорим про репродуктивный потенциал человека. В репродуктологии важную роль играет понятие «овариальный резерв». Его состояние во многом и определяет тот самый репродуктивный потенциал. Расскажите, что это такое?

— С внедрением новых технологий, в том числе ЭКО и редактирования генома человека, о котором сейчас все говорят, иногда кажется, что нам доступно практически всё. Но на самом деле есть свой определённый предел, который сегодня мы не можем перешагнуть.

Возможно, этот вопрос решится условно завтра или через 10–15 лет, скорее всего, так и будет. Но в настоящий момент никому не удалось получить искусственно яйцеклетку, в этом основное ограничение и проблема репродуктологии.

Наш временной предел для получения желанной беременности, которая разрешится рождением здорового ребёнка ограничен природой, который, хочется нам того или нет, мы должны учитывать и соблюдать.

Овариальный резерв — это способность женщины забеременеть и родить здорового ребёнка. Он определяется количеством и качеством яйцеклеток, и, как я уже сказала, есть чёткий период.

С рождением девочка получает некий запас яйцеклеток, который в течение всей жизни не восполняется, в отличие от мужчин, у которых есть сперматогенез и каждые два с половиной месяца вырабатываются новые сперматозоиды.

У женщин же запас, который был получен изначально ещё в утробе матери, в течение всей жизни только расходуется.

— А возможно ли женщине самой, без помощи врача определить состояние своего овариального резерва?

— Конечно. Тут есть несколько моментов. Главное — это возраст. Считается, что оптимальный возраст для зачатия с рождением здорового ребёнка — от 20 до 30 лет. До 35 лет сохраняется хорошая фертильность, однако уже после 35 лет начинает происходить снижение, и с 37 лет оно уже довольно существенное.

Во многом это связано с уменьшением количества яйцеклеток, но основной момент — это снижение их качества, т. е. с возраста 37 лет и далее увеличивается количество различных хромосомных аномалий, когда яйцеклетка неправильно разводит генетический материал.

Поэтому оптимальный возраст для зачатия и наступления беременности — это до 35 лет.

Мы с вами понимаем, что бывает иногда сложно спланировать так, чтобы всё было в нужные периоды жизни. Тогда встаёт вопрос, что же делать и как быть в этой ситуации.

— И какие же варианты существуют? Возможно ли как-то остановить процесс снижения овариального резерва, дать себе время на устройство жизни?

— Здесь, конечно, есть выходы. В настоящий момент, как мы уже говорили, никто не научился эти часы разворачивать назад либо как-то тормозить стрелку.

Соответственно, в последнее время достаточно широко обсуждается профилактика, которая заключается в заморозке яйцеклеток на этапе, когда у женщины они хорошего качества и имеют высокий потенциал. Криоконсервация яйцеклеток, т. е. заморозка, — это и есть страховка от того, что с возрастом у женщины произойдёт снижение фертильности.

Если мы будем иметь свой материал в виде замороженных заранее яйцеклеток, то это реальный путь решения проблемы возможного бесплодия у женщины, когда ей будет 40 лет и старше.

Но при этом надо понимать, что криоконсервацию необходимо планировать. Женщина должна быть проинформирована о том, что такое овариальный резерв и что с ним происходит. Если у женщины есть понимание, что в ближайшие несколько лет беременность не будет планироваться, тогда она сможет воспользоваться этой опцией и застраховать свои риски.

Также нужно знать, что если впоследствии вы захотите воспользоваться своим замороженным биоматериалом, то это будет только программа ЭКО. Это уже накладывает определённые обязательства. Пока наше общество к такому планированию не совсем готово.

— Какова процедура подготовки к криоконсервации? Какие шаги должна сделать женщина, которая сознательно решила сохранить свои яйцеклетки на будущее?

— В последнее время меня радует, что очень многие пациентки приходят к нам на приём с показателями антимюллерова гормона на руках, а некоторые даже приносят заключение УЗИ.

Тем женщинам, которые не делали анализ, мы советуем его сдать, потому что антимюллеров гормон показывает, сколько у вас яйцеклеток осталось. При этом результат анализа достаточно легко можно интерпретировать самой, просто сравнив свои показатели с нормативными.

Как правило, если показатель ниже единицы, это уже говорит о том, что идёт снижение овариального резерва. Но насколько оно выражено, конечно, может оценить только врач на приёме.

Получив этот результат, следующим шагом должна быть консультация врача-репродуктолога, который сделает ультразвуковую диагностику и посмотрит количество фолликулов в яичнике у женщины. Оценивая в комплексе все три показателя (возраст, антимюллеров гормон и количество фолликулов), мы понимаем, какое решение нужно принять.

Я приведу два примера из практики. Пациентке 33 года. На момент обращения партнёра не было. Показатели антимюллерова гормона ещё высокие — 3,5. Сделали УЗИ, которое показало достаточное количество фолликулов (около 15–18).

Это говорит о том, что у неё хороший овариальный резерв. В этом случае есть ещё 2-2,5 года.

Если ситуация с планированием беременности не определится, то можно прийти через 2 года и мы проведём процедуру криоконсервации яйцеклеток.

И другая ситуация. Обратилась женщина 39 лет со сниженным овариальным резервом с целью заморозить свои яйцеклетки. Учитывая возраст и уменьшенное количество клеток (4-5), этому пациенту мы порекомендовали не замораживать яйцеклетки, а провести оплодотворение, чтобы увеличить шанс на получение здорового эмбриона и в дальнейшем здоровую беременность и роды.

Обычно подбирается донор, анонимный или нет (на усмотрение пациентки). Но это та ситуация, при которой мы получаем готовый эмбрион и с высокими шансами планируем дальнейшую беременность.

При этом всегда нужно помнить, что возраст пациенток до 35 лет с небольшим количеством фолликулов более выигрышный, чем возраст 39-40 лет, даже если фолликулов очень много.

— Сколько по времени можно хранить замороженные яйцеклетки и, соответственно, есть ли смысл обращаться в более раннем возрасте? Как длительная заморозка влияет на качество материала?

— Десять лет назад в ЭКО внедрили новый метод, который называется витрификацией. Это метод быстрой, фактически шоковой заморозки клеток.

До витрификации была медленная заморозка, а так как в межклеточной жидкости основную часть составляет вода, которая при криоконсервации превращалась в льдинки, то при разморозке в результате изменения осмотического давления клетки, грубо говоря, просто лопались, как мыльные пузыри. Поэтому при использовании медленной заморозки мы имели низкое качество размороженного материала.

Яйцеклетка — это одна большая клетка, единый организм. Представляете, насколько его нужно аккуратно заморозить, чтобы, пройдя процессы физического переохлаждения и размораживания, потом всё эффективно работало.

Это единая многофункциональная система. Только с внедрением быстрой заморозки стало возможным получить качественный материал. Вода в этом случае переходит в гелеобразное состояние, поэтому нет физических изменений осмотического давления, которые могут менять трансмембранный потенциал, и мы имеем высокую частоту эффективной разморозки эмбрионов и яйцеклеток.

Буквально два года назад испанские коллеги исследовали влияние продолжительности хранения на дальнейшее качество. При этом они сравнивали период хранения от шести месяцев до шести лет. По всем этим данным разницы не было выявлено. Они оценивали эффективность разморозки, оплодотворения и частота живорождения.

Было выявлено, что при использовании замороженных яйцеклеток не меняется частота живорождения по сравнению с использованием свежих яйцеклеток. Поэтому можно сделать вывод, что длительность заморозки яйцеклеток никак не влияет на их качество в дальнейшем. При планировании криоконсервации опять же нужно больше ориентироваться на свой возраст.

Поэтому идеальный возраст для проведения процедуры до 35–37 лет.

— А какое количество яйцеклеток нужно заморозить, чтобы иметь гарантию наступления беременности?

— Есть небольшая статистика, что если у женщины до 35 лет на хранении 10–15 яйцеклеток, то это 80 % вероятности рождения здорового ребёнка.

Если женщине от 38 до 40 лет, то ей, чтобы получить этот процент, нужно иметь на хранении уже 20–25 яйцеклеток.

Поэтому, когда приходит женщина, у которой в запасе всего три фолликула, допустим, в 39 лет, мы говорим о том, что лучше провести оплодотворение и заморозить реальный эмбрион, чем рассчитывать на эти три клетки и в итоге потом ничего не получить.

Здесь важно понимать, насколько высока зависимость эффективности мероприятия от возраста и степени снижения фертильности. Естественно, такую страховку женщины должны делать в нужный период времени, но при этом, конечно, надо отдавать себе отчёт, что этот страховой случай может наступить, а может и нет.

Стоит отметить, что заморозка яйцеклеток очень активно проводится для пациенток, у которых планируются гинекологические операции, приводящие к снижению дальнейшей фертильности, а также для пациенток, которым планируется проведение химиотерапии, т. е.

приём препаратов, вызывающих гонадотоксический эффект.

Сейчас многие врачи перед планированием оперативного лечения, перед назначением препаратов отправляют на консультацию репродуктолога, где специалист уже определяет состояние овариального резерва и помогает определиться со страховкой в виде криоконсервации яйцеклеток.

Беременность после 40: истории мам и комментарии специалистов

Глаза светятся, как у подростков, а энергии хватит не на одного, а на 10 малышей. Но паспорт напоминает: уже сорок c плюсом. Как только окружающие узнают о возрасте будущей мамы, косых взглядов не миновать: мол, в ваши годы становятся бабушками, а вы детей рожаете. Каково это ─ стать мамой после 40? И как относятся к поздней беременности врачи? Ответ искал обозреватель Interfax.by.

«Какой возраст! Я его не чувствую»

− К такому ребенку относишься очень трепетно. Я ее так люблю, это такое чудо, такое счастье, − Инесса с нежностью смотрит на свою малютку.

Женщина никогда не думала, что в 45 лет она в третий раз станет мамой. Когда узнала о беременности, немного растерялась и обратилась за советом к дочери: «Что делать?» Ответ был однозначным: «Рожать!»

− Муж тоже поддержал, он очень обрадовался. И наш тринадцатилетний сын Егор был очень рад сестричке. Во время беременности семья меня очень оберегала. Я как сыр в масле каталась: ничего не делала по дому.

− Какой там возраст! Я его не чувствую. Дело вовсе не в нем. Я и первую беременность перенесла нелегко, а мне тогда только двадцать лет было. Во время последних родов я тоже немного намучилась, но было не тяжелее, чем в первый раз. Физическая боль − это переживаемо. Зато посмотрите, какая прелесть получилась, − говорит Инна.

Наша героиня удивляется, что все медики задавали ей один и тот же вопрос: «А это ваш второй брак?»

− Да, я второй раз замужем. А что, разве не бывает, что от первого брака рожают в таком возрасте? Непонятно… Мне кажется, я решилась бы на этот шаг, даже если бы прожила со вторым мужем в единственном браке.

Инесса не только счастливая мама, но и заботливая бабушка. У ее дочери Александры двое детей. Старшему − три годика, младшему − скоро два. Все члены семьи живут под одной крышей.

− Дочь мне очень помогает. Она часто подсказывает, как управляться с малышкой, потому что у нее это все свежо в памяти.

Инна старается окружить ребенка особым вниманием. Она не исключает, что даже после декретного отпуска полностью посвятит себя воспитанию девочки:

− Я хочу полноценно участвовать в жизни этого человечка, всегда быть рядом.

Стимул оставаться молодой

О рождении малыша Оксана с супругом мечтали уже давно. Но когда женщина сообщила, что беременна, ее муж испугался. Сказал, что передумал: ему достаточно детей от первого брака и он не готов в очередной раз становиться папой. Оксана долго уговаривать не стала: собрала вещи − и переехала.

− Я забеременела в сорок два года. В этом возрасте отчетливо понимаешь, насколько ребенку необходимы мама и папа. Поэтому очень переживала, − рассказывает Оксана.

Будущая мама во время беременности чувствовала себя хорошо. Конечно, было страшно. Но она старалась настроиться на позитив. Успокаивали и специалисты: «В Америке много женщин, которые родили в таком возрасте».

Хлопот с крохой немного. Да, иногда приходилось не высыпаться ночами, но усталость как рукой снимало, когда Оксана видела улыбку своего ребенка.

− Когда малыш тебя вдохновляет, мелких трудностей не замечаешь, – говорит счастливая мама.

− Не хочу, чтобы ребенок сравнивал меня с более молодыми мамами, говорил, что я чего-то не знаю, чего-то не умею. Поэтому мы стараемся куда-то постоянно выбираться. Например, в театр или в гости.

Беременность после сорока нужно планировать

− К женщине, которая решила завести ребенка после сорока, природа предъявляет повышенные требования, − рассказала interfax.by заведующая отделением планирования беременности и ЭКО Лариса Колобухова.

− После сорока лет быстро снижается репродуктивный резерв женщины и катастрофически быстро − после сорока пяти. Поэтому, если беременность планируемая, лучше, чтобы она наступила до тридцати пяти – тридцати восьми лет или хотя бы до сорока. Тогда вероятность получить осложнения меньше.

Но, тем не менее, если пара планирует эту беременность, она должна к ней подготовиться.

− Каким образом?

− Рекомендуется исключить вредные факторы. Нужно добавить в рацион больше овощей и фруктов. Исключить курение, алкогольные напитки, применение других наркотических средств.

Семейная пара должна быть уверена, что состояние здоровья не станет препятствием, чтобы зачать, а потом и выносить здорового полноценного ребенка. Поэтому необходимо обследоваться на наличие различного рода заболеваний.

Обязательным является обследование на скрытые половые инфекции или, как они правильно называются, репродуктивно значимые инфекции.

Если все хорошо, можно начинать пить фолиевую кислоту. Она улучшает состояние слизистой оболочки матки, которая, как известно, является «постелькой» для оплодотворенной яйцеклетки.

Также фолиевая кислота способствует предотвращению пороков развития у ребенка, особенно пороков нервной системы, нормализует формирование кроветворных органов.

К тому же, она улучшает процессы синтеза гемоглобина, предотвращая анемию у беременной и плода.

Я бы советовала не забывать и об умеренной физической активности. Желательно регулярно заниматься любимыми видами спорта.

Перед зачатием рекомендуется отдохнуть физически и психологически, например, съездить в отпуск.

– Получается, что между подготовкой к беременности после 40 и планированием рождения ребенка, допустим, в 25 лет нет существенных отличий?

− Теоретически отличий нет. Но следует помнить, что беременность после 40 желательно планировать. Если у молодой семейной пары случилась незапланированная беременность − это не так страшно, их «багаж» накопленных заболеваний невелик. Для «взрослых» пар такая подготовка обязательна.

Если беременность планируемая, они должны сознательно делать этот шаг. Во всех случаях беременным женщинам после 40 необходимо более тщательное наблюдение врача, дополнительные методы исследования, консультации акушера-генетика, возможно, на предмет того, какие перспективы у ребенка.

Кстати, в обязательную государственную программу входит медико-генетическое консультирование тех пар, где возраст мамы больше 35 лет.

− Сколько времени нужно готовиться к беременности?

− Желательно не менее трех месяцев. Ну а если у пары не наступает беременность в течение полугода, то здесь не надо откладывать дело в долгий ящик − лучше обратиться к врачам-гинекологам. Обычно в возрасте после 40 лет практически всем парам, при отсутствии противопоказаний, рекомендуют какие-то вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО, инсеменацию и др.

− Имеет ли значение, рожает женщина после сорока первого ребенка или у нее это третьи роды?

− Если беременность первая, то даже психологически женщине в сорок с чем-то лет сложнее. Она уже умудрена жизненным опытом, осведомлена о каких-то вероятных осложнениях, и поэтому частичная неуверенность действует на нее не очень хорошо.

В таком случае пациентке важно наблюдаться там, где она получит квалифицированную грамотную помощь, где у нее будут психологический контакт с лечащим врачом и возможность побеседовать более углубленно, более детально по каким-то специфическим вопросам.

Если это роды не первые, то беременность, как правило, протекает физиологически более легко.

− То есть осложнений не миновать в любом случае?
− Вероятность осложнений больше, чем у пациентки в двадцать-тридцать лет, но это совсем не означает, что они обязательно будут.
− Что бы вы рекомендовали женщинам, которые собираются рожать после 40?

− Вообще, как я уже сказала, всему свое время. Надо рожать до 40. Но если вдруг по каким-то причинам женщина хочет ребенка и у нее нет противопоказаний, почему бы не родить. А тем более, если она подготовилась к этому вопросу.

Алина Минахорян

Можно ли родить мальчика по эко

Зачатие по протоколу ЭКО позволило тысячам семейных пар завести ребенка. При участии в программе будущие родители интересуются, можно ли выбрать пол ребенка при khstfx.xn—-7sbbumns4d.xn--p1ai: Ekaterina. Можно ли специально забеременеть мальчиком: Желание родителей родить мальчика или девочку имеет разные причины. — это зачатие мальчика или девочки по khstfx.xn—-7sbbumns4d.xn--p1ai: Mychildren3. Родить мальчика – мечта многих семей, особенно думают о наследнике будущие отцы. И они готовы пойти на многое, чтобы родился мальчик «по заказу». Итак, можно ли . · Чтобы родить мальчика, Возможно ли по обновлению крови родителей рассчитать зачатие ребенка можно ли рассчитать заранее пол своего будущего ребенка по . · Опасения по поводу успешности ЭКО после 40 лет вполне обоснованы. можно ли родить самой? После 2 подсадок родила мальчика и девочку.

Стоит ли после 40 лет делать ЭКО: есть ли риски, какова гарантия родить здорового ребенка?

Дети — цветы жизни, но кто-то хочет себе девочку-розочку, а кто-то мальчика-кактусика. Как спрогнозировать пол ребенка при проведении ЭКО и возможно ли это вообще в России?

Да, это возможно — существует несколько методов проведения такой процедуры. Кроме того, в некоторых случаях выбор пола будущего малыша очень важен во избежание передачи генетических заболеваний от родителей, так как определенные болезни свойственны только мужскому или только женскому полу.

Экстракорпоральное оплодотворение — не только самый популярный, но и самым надежный из современных методов искусственного зачатия ребенка. Эмбрион, то есть самая начальная стадия формирования зародыша, — это набор определенных хромосом, каждая из которых несет в себе информацию о будущем ребенке.

Он являет собою соединение материнской яйцеклетки с отцовским сперматозоидом. Яйцеклетка имеет только так называемые Х-хромосомы — это женское начало любого человека. Сперматозоиды бывают двух видов — те, которые обладают Х-хромосомами, и те, которые несут в себе Y-хромосомы.

Что предвещает?

Поскольку Х-хромосомы — это признак девочки, при слиянии яйцеклетки со сперматозоидом, несущим именно этот ген, формируется женский пол малыша. Если же сперматозоид с Y-хромосомой оплодотворит яйцеклетку, на свет появится сынок.

По статистике, детки мужского пола рождаются чаще, нежели женского: в среднем, на каждые пять девочек приходится семь мальчиков.

Также была проведена параллель между возрастом матери и полом ребенка: чем моложе мать, тем большая вероятность того, что родится сын.

К сожалению, существует также информация, что число выкидышей при беременности мальчиком больше, чем при вынашивании девочки.

К чему снится родить ребенка не от мужа, как сонники трактуют подобное видение?

Кроме того, именно мальчики чаще всего погибают на протяжении первого года существования. И часто мужчины не доживают до 50 — 55 лет. Поэтому в течение длительного периода времени соотношение количества мужчин и женщин на планете примерно одинаковое.

Авто сигнализацыя кгб как поставить без звука на охрану

Овуляция — это выход яйцеклетки с яичника в маточные трубы. Начиная с этого момента девушка может забеременеть во время полового акта. Известно, что сперматозоиды живут 3—5 дней.

Принято считать, что сперматозоиды, несущие Y-хромосомы, более подвижны, а те, которые имеют Х-хромосомы, более выносливые. Если есть желание родить девочку, процесс зачатия следует начать примерно за сутки—двое до овуляции, если же хочется завести мальчика, лучше всего зачинать ребенка уже после овуляции.

Замена тачскрина на леново своими руками

В норме яйцеклетка выходит на 15 день после окончания месячных. Чтобы вычислить этот день, нужно вести календарь менструаций как минимум на протяжении года.

Процесс овуляции сопровождается выделением слизистого материала из матки. Если такая слизь не выделяется, сперматозоиды погибнут в кислой среде влагалища еще до зачатия.

Как поставить вверху сеть зарядку батареи в телефоне в настройках

Если примерно месяц или даже больше не заниматься сексом, то мужской организм начинает блокировать Y-хромосомы путем выделения антител, которые их и будут уничтожать. В таком случае вероятность рождения девочки увеличивается. Но при использовании такого способа очень важно даже и не допускать мысли о половом акте, воздерживаться от любых ласок.

Как гарантированно зачать сына?

Экспериментальным путем было установлено, что пища, богатая на Калий и соль, способствует зачатию сына. А вот питание, основанное на Кальции и Магнии, приведет к рождению дочери. Хотите убедиться в том, кем именно беременны? Существует множество косвенных признаков так называемых примет для определения пола будущего ребенка. О них смотрите видео:.

Раз в 3 года девушкам следует обновлять свою кровь; мужчинам эту процедуру проводят раз в 4 года.

Как сделать распечатку интернета мтс

Чья кровь будет моложе, тот и задаст пол еще не родившегося малыша. Для этого нужно к дате последней потери крови то ли в результате проведения операции, то ли из-за донорства, то ли по любой другой причине доплюсовать еще 3—4 года до времени зачатия.

Как правильно написать письмо главе района с просьбой оремонте двор

Столбец слева указывает на возраст девушки, а ряд по горизонтали — на месяц, в котором будет произведено зачатие. Буква, которая стоит на перекрещивании этих двух линий и сообщит пол будущего ребенка.

Шансы на успех

Однако все эти способы не дадут гарантии рождения малыша желаемого пола — они всего лишь увеличивают шансы на положительный результат. Безусловно, эти методы дают гораздо большую вероятность получения малыша желаемого пола, нежели нетрадиционные народные.

Передимплантационная генетическая диагностика — это лабораторное исследование, позволяющее определить хромосомный состав эмбриона еще до его переноса в слизистую оболочку матки.

Специалист под микроскопом изучает все отобранные эмбрионы и выбирает самого сильного из них.

Вообще, ПГД проводится не с целью определить пол ребенка, а с целью предотвратить передачу некоторых генетических заболеваний от родителей до детей.

Мальчик при помощи ЭКО

Но одновременно с этим можно увидеть и вид сперматозоида, который оплодотворил яйцеклетку — носителем Х- или Y-хромосомы он был.

MicroSort — это одна из новейших технологий планирования пола будущего ребенка. Специалисты отделяют сперматозоидов, которые имеют Х-хромосому, от сперматозоидов, несущих Y-хромосому. По теории, они отличаются — носители Х-хромосомы больше и толще, нежели сперматозоиды с Y-набором. Но существует высокий риск того, что ЭКО с первого раза не удастся.

Что если снится родить ребенка не от мужа?

MicroSort — более новая, а соответственно и менее травмирующая организм женщины система планирования пола. Есть несколько методов планирования пола ребенка при ЭКО.

Кухонная вытяжка атлант как сделать чтобы с улицы дуло видео

Каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Например, ПГД — вариант известен и очень надежный, но, к сожалению, достаточно дорогой цена около долларов.

Главная ЭКО Содержание 1 Можно ли планировать пол ребенка при ЭКО 2 В чем суть планирования 3 Какие существуют методики влияния на пол будущего малыша 3. Вычисление момента овуляции 3.

Возрастные границы для ЭКО

Воздержание от интимной жизни 3. Соблюдение определенной диеты 3. Чья кровь моложе? Использование китайского календаря 4 Особенности технологии планирования 5 Каковы шансы запланировать пол с помощью ЭКО 6 Заключение. Оценка статьи:.

Эко снижает риск развития врожденных пороков развития — мк

В интервью «МК» эксперт развенчал популярные мифы о рождении детей из пробирки

— Юлия Алексеевна, есть много информации о том, что рожденные в результате ЭКО дети имеют проблемы со здоровьем и развитием. Это действительно так?

– Многие наши пациентки волнуются по поводу состояния здоровья детей, рожденных после ЭКО. С момента появления на свет первого ребенка после ЭКО прошло уже 38 лет, и в течение всего этого времени проводилось множество исследований по состоянию здоровья детей после этой процедуры. Они продолжаются и по сей день.

Первые дети после ЭКО уже благополучно сами стали родителями без помощи вспомогательных репродуктивных технологий, таким образом, ЭКО не влияет на фертильность детей, рожденных после ЭКО.

Что же показали исследования? В недавнем крупном шведском реестровом исследовании среди 31 850 детей, зачатых с помощью ЭКО, не было выявлено повышения рисков хромосомных аббераций по сравнению с детьми из общей популяции.

Абсолютные риски тяжелых врожденных пороков развития составили 3,7 % — для детей, рожденных с помощью методов ЭКО, и 3% — для детей из основной популяции. Таким образом, само по себе ЭКО не повышает, но и не понижает риск врожденных пороков развития. Однако повышается частота преждевременных родов, чаще рождаются маловесные дети.

Связано ли это с процедурой ЭКО или с уже имеющимися нарушениями у родителей, обратившихся за лечением методом ЭКО, сказать сложно. Важно помнить, что у всех женщин старше 35 лет повышается риск хромосомных аномалий, как при спонтанном зачатии, так и в программе ЭКО. Поэтому очень важно не откладывать планирование беременности.

Стандартно в программе ЭКО переносят эмбрионы, которые по внешним признакам выглядят нормальными, однако это не гарантирует со 100% вероятностью, что эмбрион генетически здоров.

У пациентов с высоким риском рождения детей с генетической патологией существует возможность проведения в программе ЭКО преимплантационной генетической диагностикой, когда анализируется хромосомный состав эмбриона и в полость матки переносится эмбрион без хромосомных аномалий, таких, например, как синдром Дауна.

Еще важно помнить, что риск осложнений во время беременности и родов увеличивается при многоплодных беременностях. Лучший способ свести к минимуму риск многоплодных родов после ЭКО — это сократить число переносимых эмбрионов. В последние годы во всем мире отмечается тенденция к переносу одного эмбриона. Предметом нескольких исследований явилось изучение сердечно-сосудистых рисков у детей, зачатых с помощью методов ЭКО, и у них были выявлены более высокое артериальное давление, повышенный уровень глюкозы в крови. Тем не менее, необходимы более масштабные исследования у детей старшего возраста, чтобы подтвердить или опровергнуть данные выводы.

– В каком возрасте можно делать ЭКО?

– ЭКО делают в репродуктивном возрасте. В России нет официальных возрастных ограничений, но во многих странах не делают ЭКО с собственными яйцеклетками в возрасте старше 42 лет и не делают ЭКО с донорскими яйцеклетками в возрасте старше 50 лет.

Эти ограничения связывают с низкой эффективностью лечения в первом случае и высоким риском осложнений беременности во втором.

Повторюсь, у нас в стране официальных ограничений нет, но, как правило, мы не делаем ЭКО с собственными яйцеклетками пациенткам в возрасте старше 46 лет, так как эффективность лечения в этом возрасте приближается к нулю.

Считается, что от последней беременности до последней менструации может пройти 10 лет. Счастливые исключения встречаются, но, как правило, в популяции здоровых женщин, без бесплодия, с большим количеством беременностей и родов в прошлом.

– Проводят ли ЭКО в России бесплатно?
– Да, у нас в стране проводятся программы ЭКО по полису обязательного медицинского страхования.
– Сколько детей уже рождено из пробирки?
— С момента рождения Луизы Браун в 1978 году, первого ребенка после ЭКО, по всему миру родилось более 5 миллионов таких детей.

– Существуют разные мифы об ЭКО. Например, что бесплодие – исключительно женская проблема…

– Это не так, мужское бесплодие встречается так же часто, как и женское.

– Говорят, дети ЭКО рождаются более слабыми и часто с генетическими заболеваниями?

– Существуют заболевания, которые могут передаваться от родителей детям, независимо от способа наступления беременности. В таких случаях ЭКО, наоборот, позволяет предотвратить передачу этих заболеваний с помощью преимплантационной генетической диагностики. Само по себе ЭКО не влияет на фертильность потомства.

– Для ЭКО возраст пациентки не имеет значения, забеременеть можно в любом возрасте?

– К сожалению, это не так. Уже после 35 лет эффективность ЭКО резко снижается. По данным одного крупного исследования частота родов живым плодом в 40 лет составляет 7,4%, в 41 год – 5,3%, в 42 года – 4,6%, в 43 года – 2,8%, а в 44 года – всего 1,2%.

С донорскими ооцитами беременность можно, действительно, получить в любом возрасте при условии нормального состояния матки, однако выносить такую беременность без серьезных осложнений для ребенка и мамы довольно сложно.

Также при рождении ребенка у пожилых родителей возникает морально-этический вопрос относительно того, кто будет воспитывать ребенка после их смерти.

– ЭКО приводит к многоплодной беременности. Это так?

– При переносе более одного эмбриона риск многоплодной беременности составляет около 25%, однако селективный перенос одного эмбриона значимо позволяет снизить этот риск.

– ЭКО – это очень болезненная процедура. Правда?

– Самый болезненный этап во всей процедуре ЭКО – это получение яйцеклеток из яичников, но проводится эта процедура под внутривенной анестезией, поэтому во время самой процедуры пациентка спит и не чувствует боли. После процедуры у небольшого процента пациенток могут ощущаться потягивающие боли в яичниках, при необходимости назначают анальгетики, однако в реальности такая необходимость возникает крайне редко.

– Еще говорят, что ЭКО плохо отражается на женском здоровье – стимуляция овуляции опасна для организма и приближает климакс. Это так?

– Стимуляция не приводит к истощению яичников, это было показано на многочисленных исследованиях с донорами ооцитов, у которых проводились многократные стимуляции и пункции.

Также ЭКО не вызывает онкологические заболевания, но может ускорить рост гормонозависимых опухолей при их наличии до стимуляции.

Именно поэтому все пациентки перед ЭКО проходят подробное обследование, чтобы исключить возможные противопоказания.

— Многие делать ЭКО стесняются…

— Во-первых, вы не обязаны рассказывать всем, каким способом была получена беременность, а во-вторых – мы же не стесняемся лечить кариес, бронхиальную астму или рак, мы делаем это потому, что если не лечить, то можем получить серьезное осложнение или потерять жизнь. Люди не теряют жизнь от того, что у них нет детей, но страдания, связанные с этим, очень влияют на их качество жизни. В такой ситуации есть выбор: быть фаталистом или использовать достижения современной медицины, чтобы обрести счастье.

– Много говорят и о том, что беременность, наступившая в результате ЭКО, протекает очень тяжело. Вы можете это подтвердить?

– Беременность после ЭКО чаще сопровождается угрозой невынашивания и преждевременными родами, но чаще это обусловлено теми проблемами, которые привели к бесплодию, а не ЭКО как таковым. Также ЭКО не является показанием к родоразрешению путем кесарева сечения.

— Многие стремятся сделать ЭКО за границей….

– По последним данным регистров ВРТ эффективность ЭКО в России даже несколько выше, чем в Европе, к тому же в России разрешены программы с донорскими ооцитами и суррогатное материнство, которые запрещены во многих европейских странах, поэтому у нас очень много иностранных пациентов, обращающихся к нам за лечением бесплодия.

Но, увы, ЭКО не является гарантией наступления беременности. Даже после соединения двух половых клеток, получения эмбриона и переноса его в полость матки, беременность может не наступить, и это значит, что жизнь дает не эмбриолог, и не репродуктолог. Чем дольше работаешь в ЭКО, тем больше веришь в чудеса.

Важно верить, и все обязательно получится.

Какие нежелательные последствия возможны: специалисты говорят о проблемах при ЭКО

1. Недавно были опубликованы результаты американского статистического исследования, обнаружившего повышенный риск возникновения некоторых пороков развития у детей «из пробирки». Например, у них в несколько раз чаще наблюдаются «заячья губа» (щель, разделяющая верхнюю губу), дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки сердца и недоразвитие пищевода или прямой кишки.

2. В ходе многочисленных научных исследований установлено, что дети, зачатые искусственным методом, имеют повышенный риск задержки внутриутробного развития, перинатального поражения нервной системы, гипоксии. Дети имеют более высокую вероятность развития патологий, если возраст женщины старше 30-40 лет, а безуспешное лечение бесплодия длилось на протяжении 5-15-ти лет.

3. Довольно часто после ЭКО рождаются дети с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, костно-мышечной системы и с неврологическими проблемами. Дети с различными патологиями чаще рождаются после искусственного оплодотворения. За детьми-искусственниками требуется особо тщательное наблюдение со стороны родителей и врачей.

4. Академик РАМН Михаил Давыдов недавно сделал скандальное заявление, что еще никто серьезно не оценивал состояние здоровье детей, рожденных в результате ЭКО.

Специалист считает, что в то время как государство ради решения демографического кризиса активно стремится увеличить число новорожденных, в стороне остается проблема «качества» искусственно зачатых детей.

По словам эксперта, «оно невысокое, так как на 70% эти дети больны: слабовидящие, слабослышащие, у них плохо развита иммунная система, многие не способны на хорошем уровне учиться в школе».

5. К возможным рискам относится внематочная беременность, осложнения во время наркоза, кровотечения во время пункции, гиперстимуляция яичников.

Прежде чем пациенты подпишут согласие на проведение ЭКО, их подробно информируют обо всех возможных осложнениях.

Важно понимать, что для проведения ЭКО недостаточно одного желания пациента, обоснованность этой процедуры в конечном счете всегда определяет врач.

Частые вопросы — Генетика и ПГД | АРТ-ЭКО – клиника лечения бесплодия в Москве

Вопросы, касающиеся генетического обследования и преимплантационной генетической диагностики (ПГД), являются очень актуальными. В данном разделе мы помещаем наиболее часто встречающиеся вопросы наших пациентов по этой тематике. На вопросы отвечает врач-генетик, к.м.н. Кондакова Ольга Борисовна.

Гистологическое исследование показало проблему в хромосомных нарушениях. У мужа мужской кариотип со сбалансированной хромосомной перестройкой — Кариотип 46,XY, (7;17)(р15;р13). Каковы шансы благополучно пройти ЭКО и родить здорового ребенка?

В случае нарушений в генетике родителей, необходимо проведение программы ЭКО с предимплантационной диагностикой эмбриона, тогда высока вероятность родить здорового ребёнка.

Высокий риск синдрома Дауна по данным гормонов крови (первый скрининг). Консультирована генетиком. По данным УЗИ патологических изменений не выявлено. Беременность после 5 попытки ЭКО. Влияют ли принимаемые мной препараты прогестерона на анализ? Необходимо ли проведение биопсии ворсин хориона, амниоцентеза?

Препараты не влияют на результат скрининга. В случае высокого риска рождения ребёнка с хромосомной аномалией всегда рекомендуется проводить инвазивную преимплантационную диагностику (биопсию ворсин хориона, амниоцентез).

Возможно ли пройти полное генетическое исследование супружеской паре старшего репродуктивного возраста, чтобы исключить возможность рождения ребёнка с генетическими отклонениями?

Да, проводится данное исследование, рекомендуемое всем пациентам старшего репродуктивного возраста, а также возможно проконсультироваться с нашим генетиком.

Неудачные попытки ЭКО после 40 лет – в чем причина неудач? Нужно ли делать ПГД для того, чтобы эмбрион нормально развивался?

В данном возрасте значительно увеличивается риск хромосомных нарушений плода, что может приводить к выкидышам на ранних сроках или к замершей беременности.

Это происходит из-за того, что запас яйцеклеток в яичниках постепенно с возрастом иссякает, и в их ДНК накапливаются различные повреждения. В этом возрасте риск генетической патологии у плода значителен, поэтому мы рекомендуем проведение ПГД.

В случае отказа неинвазивную диагностику при наступлении беременности( Prenetix).

Было несколько замерших беременностей – связано ли это с тем, что не было проведено ПГД?

Одной из причин прерывания беременности могут послужить хромосомные аномалии плода (по статистике – около половины всех случаев неразвивающихся беременностей и выкидышей).

Для начала супружеской паре необходимо пройти дообследование в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Кроме того, необходимо обследовать кариотип обоих супругов.

Если в кариотипе не будет выявлено серьезных отклонений – возможно проведение преимплантационного генетического скрининга эмбрионов методом NGS по всем хромосомам.

Как следует поступить при обнаружении реципрокной транслокации между 15 и 16 хромосомой?

Хромосомные транслокации являются одной из причин бесплодия. Преодолеть эту проблему можно, применив преимплантационную генетическую диагностику (ПГД) в ходе ЭКО. Анализ эмбрионов на транслокации довольно сложен, требует длительной предварительной подготовки генетической лаборатории, поэтому планировать ее нужно заранее.

Помимо самой транслокации, эмбрионы проверяются на отсутствие анеуплоидий по всем другим хромосомам. К сожалению, возможности метода не позволяют отличить полностью здоровый эмбрион от носителя сбалансированной транслокации, поэтому вашему ребенку транслокация может передаться.

В случае наступления беременности рекомендуется пренатальный инвазивный скрининг плода для верификации преимплантационной диагностики.