Фолиевая кислота для мужчин: для чего нужна, как правильно и в каких дозировках принимать?

Последняя актуализация описания производителем 13.11.2013

Фолиевая кислота* (Folic acid*) B03BB01 Фолиевая кислота

• Стимуляторы гемопоэза
• Витамины и витаминоподобные средства

• D52 Фолиеводефицитная анемия
• E53.8.0* Недостаточность витамина Bc

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
фолиевая кислота	1 мг
вспомогательные вещества: сахароза (сахар) — 21,3 мг; декстрозы моногидрат (глюкозы моногидрат) — 89,8 г; стеариновая кислота — 1,2 г; тальк — 1,5 г

Таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, от бледно-желтого до желтого цвета. Допускаются незначительные вкрапления желтого цвета.

Фармакологическое действие — метаболическое.

Витамин группы В (витамин Вс, витамин В9), может синтезироватьс и необходимой для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицин, метионин), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.

Фолиевая кислота хорошо и полностью всасывается в ЖКТ, преимущественно в верхних отделах двенадцатиперстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру).

Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ, плаценту, а также в грудное молоко. Tmax — 30–60 мин. Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов. Если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.

Выводится с помощью гемодиализа.

фолиеводефицитная анемия;

гипо- и авитаминоз фолиевой кислоты (в т.ч. при тропической спру, целиакии, неполноценном питании).

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• В12-дефицитная анемия;
• дефицит сахаразы;
• дефицит изомальтазы;
• непереносимость фруктозы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• детский возраст (до 3 лет).
• С осторожностью: фолиеводефицитные анемии с дефицитом цианокобаламина.
• Учитывая, что дефицит фолиевой кислоты особенно опасен на первых неделях беременности, этот витамин рекомендуется принимать в процессе подготовки к беременности, а также в течение всего периода вынашивания плода по 1 мг ежедневно.
• Дозу и степень риска нельзя определять самостоятельно, это должен делать только лечащий врач.
• Аллергические реакции — кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.

Противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Антациды (в т.ч. препараты кальция, алюминия и магния), колестирамин, сульфонамиды (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

1. Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).
2. В отношении препаратов цинка однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию цинка, другие эти данные опровергают.
3. Внутрь.

Фолиеводефицитная анемия: взрослым и детям любого возраста начальная доза — 1 мг/сут. При применении больших доз может возникать резистентность.

Поддерживающее лечение: для новорожденных — 0,1 мг/сут; для детей до 4 лет — 0,3 мг/сут; для детей старше 4 лет и взрослых — 0,4 мг/сут; при беременности и лактации — от 0,1 до 0,8 мг/сут.

При гипо- и авитаминозе фолиевой кислоты (в зависимости от тяжести авитаминоза): взрослым — до 5 мг/сут; детям — в меньших дозах в зависимости от возраста. Курс лечения составляет 20–30 дней.

При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, после гастрэктомии, синдроме мальабсорбции, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена до 5 мг/сут.

Дозы фолиевой кислоты до 4–5 мг переносятся хорошо. Более высокие дозы могут вызвать нарушения со стороны ЦНС и ЖКТ.

Для профилактики гиповитаминоза фолиевой кислоты наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые фолиевой кислотой: зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевую кислоту не применяют для лечения В12-дефицитной, нормоцитарной и апластической анемии. При В12-дефицитной анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена В12-дефицитная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации).

Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.

Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4–6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты.

Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.

При применении больших доз фолиевой кислоты, а также при терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина В12 (цианокобаламина).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Применение препарата не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки, 1 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 50 табл. в банках из полимерного материала. Банку или 5 контурных упаковок помещают в пачку из картона для потребительской тары.

ОАО «Марбиофарм».

424006, Россия, Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола, ул. К. Маркса, 121.

• Тел.: (8362) 42-03-12;
• факс: (8362) 45-00-00.
• Без рецепта.
• Хранить в недоступном для детей месте.
• Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. 3 года.
Фолиевая кислота — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-001901/10 от 2010-11-23

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10

D52 Фолиеводефицитная анемия	Анемия фолиеводефицитная
Железо/фолиеводефицитная анемия
Макроцитарная анемия
Сочетанные железо-фолиево-B12-дефицитные анемии
E53.8.0* Недостаточность витамина Bc	Гиповитаминоз Вс
Дефицит железа и фолиевой кислоты при беременности
Дефицит фолиевой кислоты
Дополнительный источник фолиевой кислоты в период беременности
Недостаточность фолиевой кислоты
Повышенная потребность в фолиевой кислоте
Фолиниевый гиповитаминоз

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата
Цена за 1 ед.
Цена за упак., руб.
Аптеки

Фолиевая кислотатаблетки 1 мг, 50 шт. упаковка контурная ячейковая 50, пачка картонная 1 код EAN: 4607027761226, 4640004742337 № ЛС-002261, 2012-02-07Озон ООО (Россия)
0.49	24.30 В аптеку
Фолиевая кислотатаблетки 1 мг, 50 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5 № ЛП-001467, 2012-01-30Марбиофарм ОАО (Россия)
0.53	26.50 В аптеку
Фолиевая кислотатаблетки 1 мг, 50 шт. упаковка контурная ячейковая 25, пачка картонная 2 № П N010622, 2010-07-02Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь)
0.58	29.00 В аптеку
Фолиевая кислотатаблетки 1 мг, 50 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5 № П N010622, 2010-07-02Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь)
0.72выгодно	36.00 В аптеку
0.72	36.00 В аптеку
Фолиевая кислотатаблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 мг, 50 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5 № ЛП-002991, 2015-05-12Валента Фармацевтика ОАО (Россия)
0.72	36.00 В аптеку
Фолиевая кислотатаблетки 1 мг, 50 шт. банка (баночка) темного стекла 50, пачка картонная 1 № П N010622, 2010-07-02Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь)
0.78	39.00 В аптеку
Фолиевая кислотатаблетки 100 мг, 50 шт. № RU.77.99.11.003.Е.007506.09.13, 2013-09-16Внешторг Фарма (Россия)
0.92	46.00 В аптеку
Фолиевая кислотатаблетки 1 мг, 100 шт. контейнер полимерный 100, пачка картонная 1 № ЛС-002261, 2012-02-07Озон ООО (Россия)
7.04	704.00 В аптеку

Как пить фолиевую кислоту при планировании беременности?

Беременность период, к которому желательно готовиться заранее: пройти обследования, вылечить обнаруженные заболевания, пропить витаминные препараты (по рекомендации лечащего врача). Очень важно еще при планировании беременности задуматься о насыщении своего организма микроэлементами (минералы, витамины), которые потом станут основным стройматериалом для развивающейся новой жизни. При планировании беременности нужно особое внимание уделить такому витамину, как В9 (фолиевая кислота), именно благодаря этому витамину клетки растущего организма будут делиться с огромной скоростью, нервные волокна будут образовываться правильно, плацента станет надежной защитой малышу на долгих 9 месяцев. И даже срок родов, угроза прерывания беременности, наличие патологий развития у будущего малыша зависят от насыщения организма женщин и даже мужчин фолиевой кислотой. Беременность оказалась сюрпризом, но вы хотите принять все меры, чтобы малыш появился на свет в срок и здоровеньким начните пить фолиевую кислоту еще на ранних сроках «интересного положения», а еще лучше – с первых дней беременности. Дозировка будет определена лечащим врачом после небольшого исследования. Фолиевая кислота при беременности расходуется в больших объемах, отсюда понятно, что дозировка иногда бывает несколько увеличена доктором. А вот игнорировать недостачу витамина В9 крайне опасно – постепенно развивается мегалобластическая анемия, которая часто приводит организм к гибели.

Опасные симптомы

Существует несколько основных симптомов, которые говорят о нехватке фолиевой кислоты в человеческом организме (недостаче подвластны не только беременные, но и дети, а также взрослые мужчины и женщины). Давайте рассмотрим основные симптомы, которые следуют по нарастающей один за другим, если витамины находятся в организмах женщин и мужчин в недостаточном количестве: раздражительность; депрессия; потеря аппетита; повышенная утомляемость; рвота; диарея; выпадение волос; гиперпигментация; лихорадка; воспалительные процессы в организме; образование труднозаживающих язв в ротовой полости; анорексия. Обнаружив первые три симптома у себя, не следует дотягивать до последующих – сходите в поликлинику, где доктор выявит проблему и быстро ее устранит, назначив витамин В9. Поступив иначе (не обращаясь вовремя к доктору) вы рискуете не только своей жизнью, но и жизнью планируемого малыша! Функции витамина В9 в организме Зачем пить витамины В9 при планировании беременности для женщин и мужчин? Зачем организму будущих мам нужна эта кислота? Зачем ее назначают до, во время и после «интересного» периода? В ответ нужно просто показать все процессы, в нормальном протекании которых берут участие витамины В9. Фолиевая кислота выполняет множество важнейших функций, причем не только в организме женщин, но и в тельце развивающегося плода и мужчин. Рассмотрим самые важные из них: — С участием витамина В9 происходит образование рибонуклеиновой (РНК) и дезоксирибонуклеиновой (ДНК) кислот, которые отвечают за передачу информации на генетическом уровне. Каждая клеточка организма женщин, мужчин и ребенка содержит эти нуклеиновые кислоты, передавая множественные наследственные признаки из поколения в поколение. — Фолиевая кислота дает успешные процессы кроветворения, образование эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Иммунная система у женщин, мужчин и ребенка также перестает нормально функционировать без этого витамина. — Деление клеточек эмбриона проходит при взаимодействии витаминов В9 и В12. Нервная трубка плода также формируется с участием фолиевой кислоты, а её недостача может запустить необратимый процесс, ведущий к серьёзным патологическим отклонениям. — Витамин В9 дает правильную работе ЖКТ у женщин и мужчин. Сердечно-сосудистая система может нормально функционировать только при нормальном содержании кислоты в человеческом организме. — От количества этого вещества зависит и состояние нервной системы. Плацентарные процессы (формирование сосудов) протекают с обязательным участием фоллатов. — Блокирование раковых клеток осуществляется благодаря участию этой кислоты. При нормальном насыщении организма женщин и мужчин этой кислотой процессы восстановления мышечной ткани происходит очень быстро. Для мужчин витамины не менее важны. Дело в том, что эти витамины для мужчин помогают сперматозоидам быть более подвижными, формируют их правильную структуру. В результате оплодотворение становится возможным и скорее реализуемым. Прочитав перечень процессов, напрямую зависящих от присутствия витамина В9. можно судить о его важности, понять для чего следует принимать данный витамин при планировании ребенка, а также для нормального функционирования всех жизненно важных процессов в целом.

Последствия дефицита витамина В9

При планировании беременности нужно понимать всю ответственность за здоровье ребеночка, ложащаюся на мать с первых дней «интересного» положения. Очень много опасных патологий грозят плоду своим появлением в результате дисбаланса фолиевой кислоты в материнском организме. На ранних сроках нехватка витамина В9 ведет к угрозе выкидыша и выкидышу. Развивается острая плацентарная недостаточность, отсюда — гипоксия, замирание плода и т. д. Для матери нехватка витамина чревата следующими нарушениями: — сильные болевые ощущения в ногах; — общая слабость, сильная утомляемость; — депрессивное состояние, подверженность стрессам; — анемия; — сильный продолжительный токсикоз. Чтобы избежать таких нежелательных проявлений, стоит лишь принимать фолиевую кислоту при планировании беременности. Дозировка устанавливается только доктором, суточная норма не должна превышать 10 мг, ведь переизбыток витамина В9 также опасен, как и дефицит. Один утешительный момент – передозировка витамином В9 – довольно редкое явление, ведь фолиевая кислота отлично усваивается организмом, а излишки быстро выводятся из него без проблем.

Опасность получить избыток фолиевой кислоты возникает у женщин, страдающих почечной недостаточностью или имеющих генетические проблемы с усвояемостью и выделением В9 самим организмом. Употребление витамина В9 Прием фолиевой кислоты при планировании беременности ведется под контролем врача. 

Какой должна быть подготовка к беременности, какие анализы сдать будущей маме и будущему папе, нужны ли витамины и каких правил надо придерживаться — …

Во время беременности меняется не только организм будущей мамы, но и ее привычки, образ жизни. В первую очередь, это касается питания. Оно должно быть…

Будущей маме не желательно принимать лишних лекарств, чтобы не навредить малышу.

50 необходимых деталей уже сложено для вас в сумку специалистами Tavi.ru

На сайте используются cookie-файлы, которые помогают показывать Вам самую актуальную информацию.
Продолжая пользоваться сайтом, Вы даете согласие на использование ваших Метаданных и
cookie-файлов.
Побробнее о правилах использования cookie.

Польза фолиевой кислоты для мужчин

Польза фолиевой кислоты для мужчин, в каких продуктах содержится и дозировка.

Фолиевая кислота играет важную роль в обеспечении репродуктивного здоровья человека. Рассказываем о ее пользе для мужчин, в каких продуктах она содержится и как принимать витамин B₉ в таблетках.

Фолиевая кислота (ФК), известная как витамин B9, — вещество, необходимое для поддержания здоровья женщины. Особенно оно необходимо беременным.

Внимание! ФК требуется и мужчинам, желающим дольше сохранять активность и иметь здоровое потомство.

Значение для здоровья

Витамин B9 участвует в синтезе эритроцитов, то есть в поддержании в норме уровня гемоглобина. Вне зависимости от пола при недостатке гемоглобина человек быстрее утомляется, жалуется на слабость и не может сосредоточиться.

ФК выполняет также и ряд других функций:

• Способствует нормальному пищеварению и метаболизму, а также снижает кислотность в желудке, участвует в процессах расщепления углеводов, белков и жиров.
• Полезна для нервной системы. При ее дефиците человек становится агрессивным и раздражительным.
• Необходима мозгу, так как повышает его активность, способствуя улучшению памяти, внимания и интеллектуальных способностей. Благодаря фолиевой кислоте, возрастает продуктивность интеллектуальной деятельности человека.
• Предотвращает развитие проблем с мужским здоровьем и повышает потенцию.

Внимание! Доказано положительное влияние витамина B9 на репродуктивные возможности представителей сильного пола.

Польза для повышения вероятности зачатия и рождения здорового ребенка

Если пара планирует беременность, и женщине, и мужчине следует поддерживать нормальный уровень фолиевой кислоте в организме.

Витамин B9 повышает шансы на зачатие, так как способствует увеличению количества сперматозоидов, улучшает их качество и жизнеспособность, уменьшает число спермиев с генетическими мутациями. Существенно снижается риск мужского бесплодия, а также рождения детей с патологиями, такими как синдромом Дауна.

Внимание! Принимать B9 следует за 3 месяца до планируемого зачатия. В рацион следует включать продукты, богатые этим витамином.

Когда еще мужчинам требуется принимать витамин B9?

Витамин B9 могут назначать не только при планировании беременности. Он полезен при:

• отставании полового развития для стимулирования спермогенеза;
• проблемах с потенцией;
• бесплодии;
• расстройствах нервной системы.

Продукты, богатые фолиевой кислотой

Наибольшее количество витамина B9 присутствует в говядине и говяжьей печени. Блюда из этих продуктов должны регулярно включаться в мужское меню. Кроме того, фолиевой кислоты много в:

• потрохах домашней птицы;
• пивных дрожжах;
• в бобовых;
• овощах темно-зеленого цвета;
• желтках;
• петрушке;
• некоторых видах огородной зелени;
• морковке;
• тыкве;
• гречке;
• орехах;
• сырах.

Внимание! Овощи и фрукты важно употреблять в свежем виде. Их тепловая обработка разрушает фолиевую кислоту.

Аптечные препараты

Дефицит фолиевой кислоты можно восполнить, принимая аптечные препараты. Однако при этом нельзя отказываться от включения в рацион продуктов, богатых этим веществом. Никакие таблетки не могут считаться более полезными, чем витамины, синтезированные самой природой.

Плюсом аптечного витамина B9 считается возможность легко рассчитать дозировку. Таблетку следует проглотить до или после основного приема пищи, запив водой.

Внимание! Нельзя принимать одновременно фолиевую кислоту и витамин B12. Oни мешают полноценному усвоению друг друга.

Совсем другой эффект дает совместный прием витаминов B и С. Последний способствует усвоению фолиевой кислоты и повышает пользу от ее приема. Можно также дополнить лечение витамином B9 приемом поливитаминных комплексов. Однако делать это нужно, посоветoвавшись с врачом.

Внимание! Нельзя допускать передозировку фолиевой кислоты. Она повышает риск доброкачественных и даже злокачественных новообразований.

Фолиевая кислота : инструкция по применению

Фармакодинамика Витамин группы В (витамин В9), может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах.

Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.

Фармакокинетика Фолиевая кислота, назначаемая в виде лекарственного средства, хорошо и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в верхних

отделах 12-перстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру, в то же время пищевые фолаты плохо усваиваются при синдроме мальабсорбции). Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко. TCmax — 30 – 60 мин.

Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы). Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.

Выводится с помощью гемодиализа.

Внутрь. Перед едой. Допускается проводить измельчение таблетки перед ее приемом для детей и лиц, которые испытывают затруднения при глотании. Взрослые (включая лиц пожилого возраста): При медикаментозном дефиците фолиевой кислоты – по 5 мг в день в течение 4 мес; при мальабсорбции – возможно применение до 15 мг ежедневно. Для профилактики анемии при хроническом гемолитическом статусе: по 5 мг каждые 1 – 7 дней в зависимости от обострений заболевания.

Дети при гемолитической анемии и нарушениях обмена веществ

У детей в возрасте до 4 лет допускается применять таблетки в предварительно измельченном виде в виде порошка. Дозы фолиевой кислоты у детей составляют: в возрасте до 1 года 0,5 мг/кг (½ таблетки на 1 кг веса) 1 раз в день, но не более 5 мг/сут, в возрасте от 1 года до 12 лет – 2,5 – 5 мг/сут; старше 12 лет – 5 – 10 мг/сут 1 раз в день. Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают: взрослым и детям любого возраста начальную дозу – до 1 мг/сут (1 таблетка). Суточные дозы более 1 мг не усиливают гематологический эффект, и большая часть избытка фолиевой кислоты экскретируется в неизменном виде с мочой. В резистентных случаях могут потребоваться более высокие дозы. Начальные дозы применяют в течение около 14 дней или до получения гематологического и клинического ответа, затем переходят на поддерживающее лечение. Общая продолжительность терапии может составлять около 4 месяцев. Поддерживающее лечение: для детей до 4 лет: для младенцев – 0,1 мг/сут, детей до 4-х лет – до 0,3 мг/сут; детям старше 4 лет и взрослым – по 0,5 мг (½ таблетки), при беременности и лактации – 1 мг/сут, но не менее 0,1 мг/сут. При установленном дефиците фолиевой кислоты во время беременности: 5 мг в день в течение всей беременности. Для профилактики дефектов развития нервной трубки при наличии пороков развития в анамнезе: 4 – 5 мг ежедневно за 1 мес до планируемого зачатия и в течение 3 мес после него. В случае отсутствия пороков развития нервной трубки в анамнезе (или других предрасполагающих факторов): 0,5 мг (½ таблетки) ежедневно в течение 10 – 12 недель после последней менструации. Во время беременности назначение фолиевой кислоты в дозах выше 0,4 мг/сут может проводиться только после того, как исключена злокачественная (пернициозная) анемия, связанная с дефицитом витамина В12.

Длительность приема фолиевой кислоты не определена точно, иногда требуется многомесячный курс приема препарата для возобновления и сохранения нормального кроветворения. В случае устранения основных причин недостатка витамина, улучшения рациона питания или ликвидации сопутствующих заболеваний применение может быть прекращено досрочно.

При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных лекарственных средств, после удаления желудка, нарушении всасывания питательных веществ, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена и может потребоваться более продолжительное лечение.

Реакции со стороны иммунной системы: редко (от 1/1000 до 1/10000 случаев) – кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, эритема, гипертермия, анафилактические реакции (включая шок). Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко (от 1/1000 до 1/10000 случаев) – потеря аппетита, тошнота, вздутие живота и метеоризм.

Со стороны кроветворения: может маскировать проявления В12-дефицитной анемии. Со стороны нервной системы: при приеме в дозах более 15 мг/сут возможно нарушение сна, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность, возбудимость, депрессия, спутанность сознания.

У лиц с эпилепсией – возможно увеличение частоты приступов судорог.

Лекарственное средство не предназначено для профилактики гипо- и авитаминоза у детей (из-за несоответствия суточной потребности и дозировки ЛС). Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9 — зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки. Фолиевая кислота удаляется с помощью гемодиализа, это следует принимать во внимание у лиц с тяжелой почечной недостаточностью. Во время лечения терапевтический эффект должен контролироваться с помощью лабораторных анализов и диагноз должен быть пересмотрен в случае отсутствия ожидаемого эффекта. Необходимо контролировать уровни калия и железа/ферритина в сыворотке. Обмен кобаламина должна быть установлен во всех случаях пернициозной анемии (не только во время беременности). Фолиевая кислота не должна регулярно применяться у пациентов, имеющих коронарные стенты. Следует проявлять осторожность при назначении фолиевой кислоты пациентам, которые могут иметь опухоли, зависимые от фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота в дозах выше 0,1 мг ежедневно может скрывать пернициозную анемию путем улучшения гематологических показателей, тогда как неврологические проявления будут прогрессировать.

В этой связи фолиевую кислоту не применяют для лечения В12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии.

Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации).

При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации в крови витамина В12 (цианокобаламина). Длительное применение фолиевой кислоты рекомендуется комбинировать с приемом витамина В12. Во время лечения фолиевую кислоту следует принимать через 2 часа после приема антацидных средств, а также за 1 час до или через 4 часа после приема холестирамина. Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.

Лекарственное средство содержит сахарозу, что следует принимать во внимание пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

С целью предупреждения развития мегалобластной анемии у больных, принимающих цитостатики (метотрексат) или противоэпилептические препараты, рекомендуется сопутствующее назначение фолиевой кислоты. Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Антациды (в т.ч. препараты Ca2+, Al3+ и Mg2+), холестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты (применение фолиевой кислоты должно проходить за 1 час до или 4 часа после применения холестирамина, а антацидов через 2 ч после приёма фолиевой кислоты).

На фоне приема фолиевой кислоты снижается концентрация некоторых противосудорожных лекарственных средств (фенитоина, фенобарбитала, примидона), что может приводить к обострению эпилепсии и требует повышения дозы противоэпилептических средств. Пириметамин, триамтерен, триметоприм снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат). Сульфаниламиды и хлорамфеникол также снижают эффект фолиевой кислоты и требуют ее введения в более высоких дозах.

Фолиевая кислота изменяет терапевтическое и токсическое действие метотрексата, лефлуномида и терифлуномида. Повышает токсическое действие фторурацила, в связи с чем, данную комбинацию следует избегать.

Фолиевая кислота (лекарственное средство)

См. также: Фолиевая кислота
Фолиевая кислотаFolic acid

Химическое соединение

ИЮПАК

N-4-2-амино-1,4-дигидро-4-оксо-6-птеридил)метиламинобензоил-L(+)-глутаминовая кислота[1]

Брутто-формула

C19H19N7O6

Классификация

Фармакол. группа

Стимуляторы гемопоэза. Витамины и витаминоподобные средства[2]

АТХ

B03BB, B03BB01, B03BB51

МКБ-10

D5252., E53.853.8, K29.529.5, K5252.[2]

Лекарственные формы

субстанция-порошок, таблетки 1 мг, таблетки 0,4 мг («Мамифол»), таблетки 5 мг («Фолацин»)[1]

Другие названия

«Мамифол», «Фолацин»[1]

Фо́лиевая кислота́ (англ. Folic acid, CAS-код 59-30-3, брутто-формула C19H19N7O6) — лекарственное средство, синтетический витамин В9 (Вс). Жёлтый или желтовато-оранжевый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте, легко растворим в щелочах. Гигроскопичен. Разлагается на свету[2].

Фармакологическое действие

Может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах.

Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов.

Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в том числе глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина[1].

Фармакокинетика

Фолиевая кислота, назначаемая в виде лекарственного средства, хорошо и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в верхних отделах 12-перстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру, в то же время пищевые фолаты плохо усваиваются при синдроме мальабсорбции). Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко. TCmax — 30—60 мин.

• Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).
• Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизменённом состоянии.
• Выводится с помощью гемодиализа[1].

Применение

Фолиевая кислота
Показания

Лечение мегалобластной анемии.

Гипо- и авитаминоз фолиевой кислоты, в том числе при тропической и не тропической спру, неполноценном питании, беременности, в младенческом и детском возрасте, у пациентов, принимающих противоэпилептические лекарственные средства.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

С осторожностью

Пернициозная анемия и другие мегалобластные анемии с дефицитом цианокобаламина.

Побочное действие

Аллергические реакции — кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия[1].

В январе 2014 года были опубликованы результаты исследования, проведенного канадскими исследователями из больниц Святого Михаила (Торонто).

Ученые изучали риски развития рака молочной железы у женщин, принимающих фолиевую кислоту, и обнаружили, что препараты фолиевой кислоты, принимаемые пациентами с раком молочной железы, могут способствовать росту злокачественных клеток.

Данное исследование показало, что  потребление фолиевой кислоты в дозировке 2,5 мг 5  раз в сутки на протяжении 2-3 месяцев способствует росту существующих предраковых и раковых клеток в молочных железах грызунов.

Несколькими годами ранее, в 2008 году учеными из Университета Южной Калифорнии была установлена связь между приемом витаминных добавок с фолиевой кислотой и повышением риска развития  рака простаты более чем в два раза. [3]

Режим дозирования

Внутрь.

Мегалобластная анемия: взрослым и детям любого возраста начальная доза — до 1 мг/сут. При применении больших доз может возникать резистентность. Поддерживающее лечение: для новорожденных — 0,1 мг/сут, для детей до 4 лет — 0,3 мг/сут, для детей старше 4 лет и взрослых — 0,4 мг, при беременности и лактации — 0,8 мг/сут, но не менее 0,1 мг/сут.

1. С лечебной целью (в зависимости от тяжести авитаминоза) взрослым — до 5 мг/сут в течение 20-30 дней, детям — в меньших дозах.
2. Для профилактики (исходя из суточной потребности) взрослым назначают 150—200 мкг/сут, детям до 3 лет — 25—50 мкг/сут, 4—6 лет — 75 мкг/сут, 7—10 лет — 100 мкг/сут; в период беременности — по 400 мкг/сут, в период лактации — по 300 мкг/сут.
3. Доза препарата должна быть повышена при сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приёме противосудорожных лекарственных средств, после гастрэктомии, синдроме мальабсорбции, при печёночной недостаточности, циррозе печени, стрессе[1].

Взаимодействие

• Снижает эффект фенитоина (требуется увеличения его дозы).
• Анальгезирующие лекарственные средства (длительная терапия), противосудорожные препараты (в том числе фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.
• Антациды (в том числе препараты Ca2+, Al3+ и Mg2+), колестирамин, сульфонамины (в том числе сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.
• Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо неё пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).
• В отношении препаратов Zn2+ однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию Zn2+, другие эти данные опровергают[1].

Особые указания

Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9, — зеленые овощи (салат, шпинат), свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевую кислоту не применяют для лечения B12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии.

При пернициозной (B12-дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения.

Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации).

1. Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.
2. Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4—6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты.
3. Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.
4. При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина B12[1].

Примечания

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — Фолиевая кислота, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС», «Показывать лекформы» (неопр.) (недоступная ссылка). Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (27 марта 2008). — Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского кодекса Российской Федерации № 230-ФЗ от 18 декабря 2006 года. Дата обращения 6 апреля 2008. Архивировано 3 сентября 2011 года.
2. ↑ 1 2 3 Фолиевая кислота (неопр.). Реестр лекарственных средств. РеЛеС.ру (30 мая 1997). Дата обращения 6 апреля 2008. Архивировано 6 июня 2012 года.
3. ↑ Фолиевая кислота при беременности, вынашивании ребенка: правила приема, дозировка, связь с онкологией (рус.), ОкейДок (16 ноября 2015). Дата обращения 1 апреля 2017.

Ссылки

• Фолиевая кислота – механизм действия, симптомы недостатка, безопасность применения, дозировки и противопоказания

Фолиевая кислота во время беременности — МЦ ADONIS в Киеве

Фолиевую кислоту при беременности рекомендуют принимать абсолютно всем женщинам. Это прописано в национальных протоколах ведения беременности и рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Как показали исследования, дефицит этого вещества отмечается более чем у половины женского населения.

Начинать прием фолиевой кислоты, или витамина В9, советуют еще на этапе планирования беременности. Фолиевая кислота синтезируется кишечными бактериями человека в очень малом объеме и практически не накапливается в организме. Во время беременности, особенно на первых неделях, организм женщины нуждается в большом количестве этого витамина, который необходим для нормального развития плода.

• Для чего нужна фолиевая кислота
• Витамин В9 участвует во многих обменных процесса внутри организма, а его недостаток может приводить к развитию патологических состояний у беременной и плода.
• Фолиевая кислота участвует в процессе:

• формирования ДНК;
• деления клеток и образования новых;
• гемопоэза (процесс образования, развития и созревания клеток крови);
• метаболизма и ряда других.

Особую роль фолиевая кислота играет во время беременности. От нее зависит нормальное развитие плода, всех его органов и систем, а также состояние женщины и ее возможность выносить ребенка в течение полных 9 месяцев.

1. Чем опасен дефицит фолиевой кислоты
2. Дефицит фолиевой кислоты негативно сказывается как на состоянии женщины и течении беременности, так и на развитии плода.
3. Он может приводить к:

• отслоению плаценты и прерыванию беременности или преждевременным родам;
• анемии у беременной и плода;
• развитию внутриутробных патологий плода (дефект нервной трубки, нарушение умственного развития, гидроцефалия, «волчья пасть» и другие).

Большое количество фолиевой кислоты во время беременности расходуется плодом. В результате от его дефицита страдает в первую очередь организм женщины. Так как данное состояние не сопровождается специфическими симптомами, довольно часто оно остается не замеченным.

• Симптомы дефицита витамина В9
• Симптомы дефицита фолиевой кислоты часто принимают за проявления токсикоза или обычной усталости.
• При недостатке витамина В9 появляется:

• бледность кожи;
• появление высыпаний на коже;
• повышенная утомляемость;
• частые перепады настроения;
• снижение концентрации внимания;
• нарушение когнитивных функций (ухудшение памяти).

Как правило, этим симптомам не придают должного значения, считая, что их появление связано с высокой нагрузкой на организм женщины в результате беременности.

Можно ли компенсировать нехватку витамина продуктами питания

Как показали исследования, больше половины женщин имеют дефицит фолиевой кислоты, который с наступлением беременности только усиливается.

Витамин В9 поступает в организм вместе с продуктами питания и синтезируется кишечными бактериями.

При этом, если в обычное время, потребность организма в нем еще можно покрыть с помощью сбалансированного питания, то сделать это во время беременности практически невозможно.

По данным Всемирной организации здравоохранения, прием фолиевой кислоты нужно начинать за 2-3 месяца до планируемой даты зачатия. Это позволяет полностью покрыть дефицит и предотвратить провоцируемые им патологии в 75% случаев.

Хотя полностью удовлетворить потребность организма в фолиевой кислоте продуктами питания нельзя, специалисты все же рекомендуют включать их в свой рацион параллельно с приемом таблетированных витаминов.

В наибольшем количестве фолиевая кислота содержится в печении и арахисе. Немного ниже ее концентрация в фасоли, шпинате, грецких и лесных орехах. Также в небольшом количестве витамин содержится в капусте брокколи, черемше, салате, луке-порее, ячневой крупе, шампиньонах и миндале.

Как применяют препарат

Потребность в фолиевой кислоте у взрослого человека и ребенка старше 11 лет составляет 200 мкг/сутки. При беременности она увеличивается еще на 200 мкг, поэтому женщинам в этот период рекомендуют принимать фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг/ сутки.

Начинать принимать фолиевую кислоту советуют еще при планировании беременности. Если этого не было сделано, то витамин назначают сразу после постановки женщины на учет у акушера-гинеколога. Как правило, это происходит уже на 2 месяце беременности, из-за чего в самом начале развития плод может недополучать необходимое количество витамина.

Продолжительность приема фолиевой кислоты, как и его дозировка, определяется акушером-гинекологом, который наблюдает беременность.

Раньше фолиевую кислоту рекомендовали принимать до 13 недели беременности, но сейчас практикует применение средства на протяжении всего срока.

Кроме того, прием фолиевой кислоты часто продолжают и в период лактации, так как младенец может получать ее только с молоком матери. Дозировку в этом случае уменьшают до 100 мкг/сутки поверх возрастной нормы.

[sbc_form]

При этом встречаются случаи, когда у женщины нет дефицита фолиевой кислоты и в период беременности она, соответственно, не нуждается в такой высокой дозировке препарата.

Несмотря на общие рекомендации, назначение фолиевой кислоты и выбор дозировки определяются акушером-гинекологом в индивидуальном порядке.

Сначала врач назначает женщине анализы, проводит осмотр и необходимые обследования, после чего принимает решение о назначении каких-либо средств.