Кровь из носа у ребенка: причины и как остановить носовое кровотечение в домашних условиях?

  • Риноррагия — это весьма распространённое состояние и причиной этому является хорошее развитие сосудистой сети слизистой оболочки носа.
  • Наиболее распространенной причиной носовых кровотечений является высыхание слизистой оболочки носа, который можно предотвратить с помощью её увлажнения.
  • Большинство носовых кровотечений можно лечить в домашних условиях с помощью простых инструкций (см. ниже).
  • Вы всегда можете связаться с врачом для консультации, если кровотечение не прекращается, если вы теряете слишком много крови и чувствуете усталость или обморочное состояние.
  • Не принимайте аспирин или другие разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), если у вас наблюдается кровотечение. Остановка уже начатого приёма подобных лекарств нежелательна без предварительной консультации кардиолога.

Кровь из носа у ребенка: причины и как остановить носовое кровотечение в домашних условиях?

Что вызывает кровотечение из носа?

Нос является частью тела, обладающей богатой сетью кровеносных сосудов. Травмы носа, как правило, приводят к кровотечению, которое иногда может быть достаточно массивным.

При чрезмерном высыхании и растрескивании слизистой оболочки носовое кровотечение может возникать спонтанно.

Это обычно для сухого климата или долгих зимних месяцев, когда воздух становится теплым и сухим под действием отопительных приборов. 

Более склонны к носовым кровотечениям люди, принимающие лекарства, которые препятствуют свертыванию крови (варфарин, аспирин или противовоспалительные препараты). В этом случае даже незначительная травма может привести к сильному кровотечению.

Частота кровотечений из носа выше в холодные и влажные зимние месяцы, когда распространены инфекции верхних дыхательных путей. Могут быть они и в сухом климате из-за низкой влажности. 

Следующие факторы предрасполагают людей к носовым кровотечениям:

  • воспаление
  • Травма, в том числе травмы, нанесенные во время чистки носа
  • пальцами, особенно у детей
  • Аллергический и не аллергический ринит
  • Гипертензия (высокое кровяное давление)
  • Применение лекарственных средств для утончения крови (антикоагулянт)
  • злоупотребление алкоголем
  • Менее распространенные причины включают опухоли и наследственные проблемы с кровотечением
  • Гормональные изменения во время беременности может увеличить риск кровотечения из носа.

Какие меры предосторожности можно предпринять, чтобы предотвратить кровотечение из носа?

Наиболее частой причиной носовых кровотечений является сушка слизистой оболочки носа. Если человек страдает от рецидивирующих носовых кровотечений, часто бывает полезно смазывать нос специальным составом.

Мазь можно наносить осторожно Q-наконечником (ватным тампоном) или кончиком пальца по отношению к внутренней части носа.

Есть много людей, которые используют различные методы лечения носовых кровотечений, такие как A + D мазь, вазелин и физиологический раствор (физиотерапевтический спрей).

Когда следует обратиться к врачу или позвонить в скорую медицинскую помощь?

  • Если кровотечение не может быть остановлено.
  • Если кровотечение возможно, или если потеря крови велика.
  • Если вы чувствуете , что падаете в обморок или теряете сознание.
  • Если кровотечение из вашего носа связано с лицевой травмой, потерей сознания.
  • Если носовое кровотечение связано с повышением температуры или головной болью.
  • Если у вашего ребенка имеется кровотечение из носа, обратитесь к врачу.

Если кровотечение из носа сохраняется или повторяются, вы можете обратиться к врачу или связаться с нами для планирования срочных назначений

Часто,в моей практике, используя риноскопию или эндоскопический контроль , мы можем найти причину носового кровотечения и остановить его с помощью химического прижигания участка кровотечения, или в более сложных ситуациях могут потребоваться электрическое прижигание

Кровь из носа у ребенка: причины и как остановить носовое кровотечение в домашних условиях?Кровь из носа у ребенка: причины и как остановить носовое кровотечение в домашних условиях?

Очаг кровотечения обнаружен в носовой перегородке во время  эндоскопии

Если кровотечение продолжает быть стойким, мы можем поставить специальную носовой тампон, который сжимает сосуды и останавливает кровотечение. В редких случаях могут потребоваться госпитализация, или требуется хирургическое вмешательство, для лигирования большой артерии (через ротовую полость) с помощью классического или эндоскопического метода или путем эмболизации артерии.

Как вы можете остановить кровотечение из носа самостоятельно?

Большинство людей, у которые развивается кровотечение из носа могут справиться с этой проблемой без врача, если они будут следовать внимательно шаг за шагом нижерасположенным рекомендациям:

Кровь из носа у ребенка: причины и как остановить носовое кровотечение в домашних условиях?

 

Кровотечение из носа: первая помощь

  • Автор : Воронина Светлана

Кровь из носа всегда появляется внезапно и из-за этого может привести в ступор, когда человек совершенно не знает, что делать, если течет кровь из носа.

Из-за этого можно «организовать» себе большие неприятности.

К примеру, если запрокинуть голову назад, что делают очень многие, она по задней стенке носоглотки может попасть в гортань, а оттуда – в дыхательные пути или желудок, вызывая рвоту и даже воспаление легких!

Почему бежит кровь из носа и что делать, мы рассмотрим далее, но каковы причины подобных кровотечений? Даже самая маленькая травма вызывает обильное кровотечение по той причине, что к носу подходит много кровеносных сосудов.

Кровь из носа у ребенка: причины и как остановить носовое кровотечение в домашних условиях?

Причины, по которым идет кровь из носа:

  • насморк;
  • сухой воздух в помещении;
  • пересыхание слизистой оболочки (к примеру, на морозе);
  • плохая свертываемость крови;
  • при приеме разжижающих кровь препаратов (ацетилсалициловой кислоты и др.);
  • повышенное артериальное давление.

Причина может подсказать, что делать, если пошла кровь из носа.

Как остановить кровь из носа

Что делать при кровотечении из носа: не нужно поддаваться панике, ведь при волнении сердце начинает биться сильнее и потеря крови увеличивается. Поэтому очень важно успокоиться.

Как остановить кровь из носа у взрослого? Нужно сесть и слегка наклонить голову вперед. Не лишним будет расстегнуть воротник и ослабить ремень. По возможности желательно открыть окно. Дышать следует как можно глубже.

Обязательно нужно знать, как остановить сильное кровотечение из носа. Так, на переносицу кладем смоченное в холодной воде полотенце или лед, а на ноги – грелку. Холод сузит сосуды, что уменьшит кровотечение.

Далее, следуя инструкции как правильно остановить кровь из носа, пережимаем кровоточащий сосуд. Как это сделать: крылья носа на несколько минут нужно сдавить пальцами и через 5 минут кровь должна полностью остановиться.

Кровь из носа у ребенка: причины и как остановить носовое кровотечение в домашних условиях?

Кровь из носа не останавливается – что делать в таком случае? В ноздрю можно ввести шарик стерильной ваты, смоченный в воде, 3% растворе перекиси водорода, шиповниковом или облепиховом масле. Тампон нужно держать около 30 минут.

Если подобная первая помощь при кровотечении из носа приведет к тому, что тампон присохнет к стенке носа, не нужно пытаться его отодрать, потому что так можно вызвать более сильное кровотечение.

Тампон нужно размочить водой, а затем аккуратно вынуть.

Если кровотечение сильное, не лишним будет прием кровоостанавливающего средства: 2 ч.л. соленой воды (0.5 ч.л. на стакан воды), 2 таблетки викасола или 2 ч.л. 5-10% раствора хлористого кальция.

В нос можно закапать сосудосуживающие капли от насморка или 2-3 капли лимонного сока.

Если остановить кровь несмотря на все меры не получается, нужно вызывать скорую помощь. Дело в том, что даже незначительные потери крови грозят головокружением, обмороками и малокровием.

Кровь из носа: что делать нельзя

Что нельзя делать:

  • укладывать больного с кровотечением из носа в постель без подушки и приподнимать ему ноги: кровотечение усилится из-за притока крови к голове;
  • кровотечение усиливается, если запрокидывать голову назад. Кроме того, кровь может затечь в пищевод и дыхательное горло, вызывая рвоту или воспаление легких;
  • кушать и пить чай, кофе, какао после того, как кровь была остановлена по той причине, что это приведет повышению давления и расширению сосудов, а значит, может быть спровоцировано новое кровотечение.

Кровь из носа у ребенка: причины и как остановить носовое кровотечение в домашних условиях?

Как быстро остановить кровь из носа: метод су-джок

Банковской резинкой или бечевкой нужно перетянуть на минут 10 большой палец руки на уровне центра ногтя – данная зона рефлекторно соответствует области носа. Конечно же, не всем подойдет такой метод при вопросе, что делать, если бежит кровь из носа.

Меры профилактики

Чтобы никогда не интересоваться тем, как остановить кровотечение из носа в домашних условиях, необходимо соблюдать меры профилактики.

Они заключаются в следующем:

  • при частых кровотечениях из носа, которые вызваны сильной ломкостью сосудов, показаны рутин, аскорбиновая кислота;
  • если в носу регулярно образуются «корки», нужно регулярно закапывать в него несколько капель масла шиповника;
  • воздух в помещении следует увлажнять (с помощью парогенератора или комнатных растений);
  • повысить свертываемость крови можно за счет травяного чая из горца птичьего, крапивы, подорожника, тысячелистника, облепихи (листьев и плодов);
  • при недостатке витамина К может быть плохая свертываемость крови, что грозит кровотечениями из носа. Чтобы этого избежать, нужно регулярно употреблять в пищу салат латук, шпинат, капусту, бананы, авокадо, мясо, сою, пшеничные отруби, молоко, яйца, оливковое масло.

Справка DOC.UA: Записаться на прием к отоларингологу можно здесь.

Носовое кровотечение — причины

Кровь из носа у ребенка: причины и как остановить носовое кровотечение в домашних условиях?Если у человека спросить — шла ли когда-нибудь у Вас на протяжении всей жизни кровь из носа, каждый вспомнит что-то свое. Смелые мужчины – свои подростковые травмы, нежные женщины – периодические носовые кровотечения во время ОРЗ, а люди постарше – свои гипертонические кризы. Ведь каждая такая ситуация может сопровождаться нарушением целостности слизистой носа и кровеносных сосудов. Особенностью кровоснабжения носа является то, что в начальных отделах носовой перегородки находится зона Киссельбаха – зона, густо обогащенная сосудами. Да и защищены они только слизистой оболочкой носа.

Причины носового кровотечения

Из местных причин носового кровотечения самой частой является травма. В некоторых случаях даже небольшое повреждение может вызвать носовое кровотечение. Иногда оно бывает не сразу после травмы, а спустя несколько дней. Кровотечения бывают как интенсивными, так и умеренными. Это напрямую связано с площадью травмированной поверхности и размером кровеносного сосуда.

Предрасполагающими факторами к возникновению кровотечения часто бывают риниты – как острые, так и субатрофические, острые вирусные инфекции.

Из общих причин носового кровотечения самой частой является гипертоническая болезнь или атеросклероз. Очень важными предрасполагающими факторами есть нарушение свертывающей системы крови, заболевания сосудов, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, авитаминоз, сердечная недостаточность.

Диагностика носового кровотечения не вызывает никаких проблем. А вот определить причину возникновения – это и есть главная задача врача.

В первую очередь необходимо остановить кровотечение. В домашних условиях это достигается прижатием крыльев носа к носовой перегородке. Больной должен сесть.

Голову при этом надо наклонить вперед и вниз (чтобы кровь не попала в носоглотку). Ватный тампон смочить перекисью водорода и поставить в носовой ход. На переносицу необходимо положить холод (лед или салфетку, смоченную холодной водой).

Если все эти мероприятия не дали результат – вызывайте неотложную помощь.

И даже в том случае, если Вам удалось самостоятельно остановить носовое кровотечение – обратитесь к врачам. ЛОР внимательно обследует место кровотечения, терапевт измерит артериальное давление и направит на необходимые анализы и другие методы дообследования.

Главное – не считайте носовое кровотечение «мелкой неприятностью». Ведь это может быть вершиной большого айсберга. И чем раньше выявить его причину – тем легче его вылечить.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ !!!

Читайте также:  С какого возраста можно давать ребенку вареную кукурузу, чем она полезна?

И ПУСТЬ ВАМ ВСЕГДА И ВО ВСЕМ ВЕЗЕТ !!!

Носовые кровотечения

Консультация ЛОРа (отоларинголога) – 1600 руб.

ПЕРВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА 950 РУБЛЕЙСкидка 41%

Кровь из носа у ребенка: причины и как остановить носовое кровотечение в домашних условиях?

Носовое кровотечение – это истечение крови из носа, которое возникает при повреждении сосудистой стенки. При этом кровь имеет алый цвет и вытекает каплями или струёй. Обильное выделение крови может угрожать жизни.

В зависимости от расположения повреждения выделяют:

  • кровотечение из передних отделов – при этом страдают мелкие кровеносные сосуды носовой полости. Такое кровотечение не опасно и склонно к самостоятельному прекращению;
  • кровотечение из задних отделов – травмируются крупные сосуды, располагающиеся в глубжележащих отделах носа. Кровь вытекает массивно и не может сама остановиться.

Причины возникновения кровотечений

  • травматизация слизистой оболочки носа в результате механического воздействия;
  • воспалительные заболевания носовой полости;
  • возникновение опухолей;
  • гипертермия (повышение температуры тела) из-за воздействия инфекции, длительного пребывания на солнце;
  • резкий скачок артериального давления;
  • нарушения гормонального фона;
  • применение нестероидных противовоспалительных средств;
  • расширение сосудов в следствии употребления алкоголя;
  • патологии сердечно-сосудистой системы и кровеносной системы.

Симптомы

По объёму кровопотери выделяют несколько степеней:

  • кровотечение лёгкой степени – кровопотеря составляет до 500 мл;
  • кровотечение средней степени – от 500 мл до 1400 мл;
  • кровотечение тяжёлой степени – более 1400 мл.

К клиническим проявлениям носового кровотечения относятся:

  • вытекание крови из носа или стекание её по глоточной стенке;
  • слабость, тошнота и головокружение;
  • головные боли и заложенность ушей;
  • ускорение сердцебиения;
  • снижение артериального давления;
  • побледнение лица и конечностей.

Диагностика

Диагностика носового кровотечения не представляет трудностей и проводится на основании жалоб и общего осмотра с помощью фарингоскопии или риноскопии.

Для установления причины возникшей патологии врачи назначают несколько дополнительных методов исследования:

  • общеклинические анализы крови и мочи, коагулограмма;
  • ультразвуковая диагностика внутренних органов;
  • электрокардиография;
  • рентгенологическое обследование носовых пазух и полости черепа;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография пазух носа.

Лечение носовых кровотечений в «СМ-Клиника»

Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» врачи комплексно лечат носовые кровотечения, применяя консервативные и при необходимости оперативные методы.

К консервативным методам относятся:

  • проведение передней тампонады – метод заключается в введении марлевого тампона, смоченного перекисью водорода или гемостатиками, в носовую полость;
  • проведение задней тампонады – тампон протягивают с помощью резинового катетера из носовой полости до хоан и закрепляют нитями, которые выводятся из носа и рта;
  • параллельно тампонаде назначается применение кровоостанавливающих препаратов.

При неэффективности консервативной терапии возможно применение хирургических методов лечение:

  • электрокоагуляция;
  • криокоагуляция;
  • радиоволновой метод;
  • лазерная коагуляция.

Помните, что самостоятельное лечение носового кровотечения вне клиники может оказаться не только неэффективным, но и опасным. Пройти комплексную терапию у специалистов можно в «СМ-Клиника».

Кровь из носа у ребенка: причины, симптомы и меры неотложной помощи

Главная › Стоматология

10.04.2020

Хоть раз в жизни «беспричинное» носовое кровотечение случается со всеми. Нередко бывает, что и у детей «ни с того, ни с сего» начинает носом идти кровь. Тем не менее причины у этого явления есть и весьма конкретные. И если вы заметили за своим малышом «склонность» к носовым кровотечениям, вам следует не откладывая организовать поход к педиатру. Зачем и почему — расскажем!

Носовое кровотечение может быть разным

Кровотечение из носа у ребенка может быть двух типов:

    кровотечение из передних отделов носоглотки (в этом случае происходит повреждение сосуда, который расположен непосредственно на носовой перегородке);
  • кровотечение из задних отделов носа (часто случается при травме, при высоком артериальном давлении или на фоне развития некоторых серьезных заболеваний).
  • В зимний сезон носовые кровотечения у детей случаются в разы чаще, чем в теплое время года.

    Как правило, у деток чаще случается носовое кровотечение из передних отделов носа. Отличительная черта этого типа — кровь идет только из одной ноздри. И при таком варианте кровь в большинстве случаев быстро останавливается.

    Когда повреждение сосуда расположено в задних отделах носа, кровь обычно идет из обеих ноздрей, кровотечение весьма интенсивное и трудно останавливается.

    Но каким бы ни было кровотечение, его в любом случае необходимо попытаться в кротчайшие сроки остановить. К счастью, манипуляции для этого не требуют никаких особых усилий и ухищрений со стороны родителей.

    Как остановить носовое кровотечение: первая помощь ребенку

    1. Усадите ребенка — спина прямая, корпус чуть наклонен вперед, голова немного опущена.

    2. Аккуратно сдавите пальцами крылья носа малыша (иными словами — сожмите нос);
    3. Удержитесь в такой позе не менее 10 минут (и приложите всю свою родительскую волю к тому, чтобы не заглядывать каждые 30 секунд в нос ребенку, проверяя — еще течет, или уже перестало).

      Очень важно зажать нос и продержаться в этой позе как минимум 10 минут.

    4. Пока держите нос зажатым в течении 10 минут, полезно приложить к переносице кубики льда или что-то холодное. Кроме того, что-то холодное (мороженое, стакан ледяной воды через трубочку и т.п.

      ) полезно дать ребенку съесть или попить. Холод во рту эффективно останавливает носовое кровотечение.

    Ошибки, которые допускают взрослые, оказывая неотложную помощь детям при носовом кровотечении:

    1. Не следует запрокидывать голову ребенка назад — ведь при этом кровь будет не из носа вытекать, а течь по задней стенки носоглотки. В такой ситуации вы не сможете определить, прекратилось кровотечение или нет, насколько оно интенсивное, а кроме того, вы не можете быть уверены в том, что малыш не захлебнется (если крови окажется много);
    2. Не следует запихивать в нос ребенка вату, тампоны и прочие «затычки». Вместо того, чтобы свободно вытечь наружу, кровь будет пропитывать вату и загустевать, постепенно присыхая к слизистой оболочке носа. Как только вы выдерните окровавленные тампоны, кровотечение может начаться заново.
    3. Не следует укладывать ребенка в лежачее положение — если кровотечение будет сильным, оно закончится кровавой рвотой, которая при положении лежа почти всегда приводит к захлебыванию. Лучше всего усадить ребенка прямо, чуть наклонив его корпус вперед.
    4. При носовом кровотечении не надо провоцировать ребенка на разговор или на движение — и то и другое усилит кровотечение.

    В каких случаях при носовом кровотечении необходимо вызвать врача

    Несмотря на то, что кровотечение из носа — как правило, не слишком серьезный и легко поправимый инцидент, бывают ситуации, когда показать ребенка врачу жизненно необходимо. К таким ситуациям относятся следующие обстоятельства:

      Если по прошествии десяти минут кровотечение не прекратилось — повторяем всю процедуру с начала (еще на 10 минут). Если и в этом случае (спустя в сумме 20 минут с начала первой помощи) кровь из носа все еще идет — это стопроцентный повод срочно вызвать медиков.

    Если носовое кровотечение у ребенка интенсивное и происходит одновременно из двух ноздрей.

    Если носовое кровотечение сопровождается каким-то другим кровотечением (идет кровь из уха, или из половых органов, и т.п.).

  • Обязательно следует показать ребенку врачу, если кровотечения из носа стали носить регулярный характер (каждый день, раз в 2-3 дня, раз в неделю и т.п.).
  • Необходимость врачебной консультации при подобных обстоятельствах совершенно оправдана, потому в редких случаях кровотечение из носа может быть не просто результатом лопнувшего сосуда в носу, а симптомом опасного заболевания.

    Причины внезапного кровотечения из носа

    Наконец, пришла пора узнать, почему у взрослых и детей вообще возникает такое явление, как кровотечение из носа. В 90 % случаев носовое кровотечение случается потому, что лопаются сосуды в передних отделах носа. Этому способствуют:

    • Пересыхание участков слизистой оболочки носа;
    • Пыль, табачный дым, шерсть животных — все это вызывает повышенное образование слизи в носу и ломкость сосудов на носовой перегородке;
    • Очень сухой и жаркий воздух в помещении, где живет ребенок;
    • Чрезмерное физическое напряжение;
    • Сильный стресс.

    Но причины также могут быть и в разы серьезнее и опаснее. Например:

    • Травма внутренних органов;
    • Нарушения свертываемости крови;
    • Нарушения кровообращения;
    • Заболевания печени;
    • Повышенное артериальное давление;
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы;

    Если вы обратитесь к педиатру на одном из тех оснований, что были указаны выше как поводы привлечения профессиональной медицинской помощи при кровотечениях из носа у ребенка, то врач обязательно назначит анализы и исследования, которые помогут исключить (или иногда, увы, подтвердить) наличие у ребенка одного из подобных заболеваний.

    Идет кровь из носа у ребенка: обзор причин, что делать?

    Дата публикации статьи: 27.06.2018

    Что делать, когда течёт кровь из носа

    Несильные носовые кровотечения могут начаться спонтанно или после лёгкой травмы носа. Как правило, они не представляют никакой опасности.

    Чтобы остановить лёгкое кровотечение, выполните следующие действия:

    1. Сядьте и держите голову ровно. Не нужно запрокидывать её назад. Кровь не должна стекать в горло.
    2. Крепко зажмите пальцами мягкую часть носа и не отпускайте в течение 10–15 минут. В течение первых 10 минут наберитесь терпения и не проверяйте, не остановилось ли кровотечение.
    3. Если спустя 10–15 минут кровь не остановится, продолжайте зажимать нос ещё в течение 15 минут.

    Чтобы остановить кровотечение быстрее, можно использовать средство от насморка с сосудосуживающим эффектом, например раствор ксилометазолина.

    Если за 30 минут кровотечение не остановится, обратитесь к врачу.

    Признаки опасного носового кровотечения

    Относительно редко носовое кровотечение начинается из-за повреждения крупных кровеносных сосудов, которые находятся в задней части носа. Оно может быть опасным из-за риска большой потери крови.

    Вызывайте скорую, если:

    • Большое количество крови стекает в рот или в горло.
    • Образуются сгустки крови.
    • Кровотечение началось спустя несколько дней после операции в полости носа или горла, например после удаления носовых полипов или аденоидов.
    • Кровотечение началось после сильного удара.

    Врач может остановить кровь с помощью тампонады полости носа. Это процедура, во время которой в полость носа вводятся марлевые тампоны, пропитанные сосудосуживающими препаратами.

    Причины частых, но небольших кровотечений из носа

    Частые носовые кровотечения могут быть связаны со множеством различных причин. Обычно проблему можно решить относительно простыми действиями. Реже приходится обращаться к врачу.

    Далее будут перечислены основные причины частых кровотечений из носа и советы по решению проблемы.

    Простуда и продолжительный насморк

    Если частые носовые кровотечения появляются во время простуды или при продолжительном насморке:

    • Старайтесь сморкаться осторожнее.
    • Открывайте рот, когда чихаете.
    • Не ковыряйте в носу.
    • Если нос заложен, перед тем как высморкаться, закапайте в нос обычный физиологический раствор или слабый раствор соли.

    Сухой воздух

    Ещё одной причиной частого появления крови из носа может быть слишком сухой воздух в помещении.

    Эту проблему можно решить при помощи увлажнителя воздуха. Ещё более простое решение — поставить открытый сосуд с водой рядом с источником тепла.

    Спреи для носа

    Если человек регулярно использует спреи для носа, например для лечения аллергии, возможной причиной кровотечений может быть неправильная техника использования.

    В области носовой перегородки находится множество хрупких сосудов. Чтобы избежать их повреждения, носик флакона нужно направлять в сторону крыла носа. Например, при введении лекарства в левую ноздрю держите флакон правой рукой и направляйте его влево — в сторону от перегородки.

    Повышенная хрупкость мелких сосудов

    У некоторых людей частые носовые кровотечения обусловлены повышенной хрупкостью мелких сосудов в передней части носовой перегородки.

    Хрупкость кровеносных сосудов может быть врождённой или может возникнуть в пожилом возрасте.

    Для решения этой проблемы нужно обратиться к врачу. Он может предложить прижигание слизистой оболочки нитратом серебра или специальным хирургическим инструментом. Эта процедура называется каутеризацией .

    Другие причины частых носовых кровотечений

    Более редкими причинами частого появления крови из носа могут быть:

    • Врождённые нарушения свёртываемости крови.
    • Хронические заболевания печени.
    • Злоупотребление алкоголем.
    • Лекарства, снижающие свёртываемость крови.
    • Искривление или перфорация перегородки носа.
    • Опухоли в полости носа.
    • Онкологические заболевания крови.

    Во всех этих ситуациях тактика лечения зависит от заболевания.

    Если одновременно с частыми кровотечениями у вас появились какие-то другие симптомы, нужно обратиться к врачу.

    Транексамовая кислота для лечения кровотечений из носа (эпистаксис)

    Актуальность

    Кровотечение из носа является очень распространенным состоянием, чаще встречающимся у детей или людей старше 60 лет. Эти кровотечения обычно прекращаются самостоятельно или при простом сжатии носа пальцами, хотя некоторое число кровотечений требует медицинской помощи.

    Она будет включать либо прижигание (запечатывание) кровоточащего сосуда, если его можно увидеть, или заполнение внутреннего пространства носа материалом для того, чтобы создать повышенное давление и остановить кровотечение («обычная помощь»).

    В некоторых случаях кровотечение продолжается, несмотря на предпринятые меры, или оно возобновляется после остановки.

    Это может привести к длительному пребыванию в больнице и возможности проведения дальнейших процедур, таких как повторное заполнение носа другими типами материалов или операция.

    Транексамовая кислота — это лекарство, которое, как известно, стимулирует свертывание крови, предотвращая естественный процесс, называемый фибринолизом (растворение сгустка крови).

    Оно уже применяется в ряде ситуаций, когда кровотечение вызывает серьезное беспокойство, например, после операции на сердце или большой травмы.

    Транексамовую кислоту можно вводить перорально, непосредственно в место кровотечения (местно) или путем инъекции в вену (внутривенно).

    Характеристика исследований

    Мы искали рандомизированные контролируемые испытания с участием пациентов любого возраста с кровотечением из носа, требующим вмешательства. Пациентов лечили транексамовой кислотой (в дополнении к обычной помощи) в сравнении с плацебо, отсутствием лечения или любым другим средством, используемым для остановки кровотечения.

    Мы нашли шесть исследований, которые соответствовали нашим критериям включения, с общим числом участников — 692 человека. В двух исследованиях применялось пероральное введение транексамовой кислоты, в четырех — местное введение. Все участники исследований были взрослыми.

    Три из шести исследований были проведены более 20 лет назад.

    Основные результаты

    В трех исследованиях оценивали развитие повторного кровотечения в течении 10 дней. Когда мы объединили результаты, мы обнаружили, что у меньшего числа пациентов, которые получали транексамовую кислоту перорально или местно, были эпизоды повторного кровотечения после первоначального кровотечения из носа, по сравнению с теми, кто получал обычную помощь.

    Время остановки первоначального кровотечения (контроль кровотечения в течении 30 минут) было измерено в четырех исследованиях.

    В трех исследованиях доля пациентов, у которых кровотечение остановилось в течении 10 минут, была значимо выше в группе, которая получала транексамовую кислоту местно, по сранению с группой, получавшей другое лекарство (местно адреналин и лидокаин или фенилэфрин).

    В другом исследовании не было значимых различий через 30 минут, когда транексамовую кислоту (местное применение) сравнивали с плацебо.

    Ни в одном исследовании не сообщали о доле пациентов, нуждающихся в каком-либо последующем вмешательстве (например, повторной тампонаде, операции).

    Только в одном исследовании с пероральным использованием транексамовой кислоты сообщали о доле пациентов, нуждающихся в переливании крови, и доказательств различий между группами не было.

    О продолжительности пребывания в больнице сообщали в двух исследованиях. В одном исследовании сообщали о более коротком пребывании в больнице в группе перорального использования транексамовой кислоты, в то время как в другом исследовании не было обнаружено доказательств различий.

    В пяти исследованиях отмечали «неблагоприятные эффекты». Не было обнаружено различий между группами в возникновении незначительных неблагоприятных эффектов (например, легкая тошнота и диарея, «неприятный вкус» геля).

    В одном исследовании у пациента развился тромбофлебит поверхностных вен (воспаление и сгустки крови в венах у поверхности кожи) обеих ног после выписки, но в исследовании не сообщили, в какой группе лечения это произошло.

    Ни в одном из исследований не было отмечено серьезных неблагоприятных событий.

    Качество доказательств и выводы

    В целом, риск смещения в шести исследованиях был низким.

    Мы оценили качество доказательств в отношении основных исходов (контроль эпистаксиса: повторное кровотечение в течении 10 дней) как среднее, что означает, что дальнейшие исследования, вероятно, окажут значимое влияние на нашу уверенность в оценке эффекта и вероятно изменят эту оценку. В свете этого и учитывая тот факт, что «обычная помощь» изменилась в связи с развитием более современных методов назального прижигания и методов тампонады с тех пор как три из включенных исследований были проведены, остается неопределенность относительно роли транексамовой кислоты в лечении пациентов с носовыми кровотечениями. Более новые исследования эффектов транексамовой кислоты в качестве лечения носовых кровотечений позволили бы информировать решения в лечении этого состояния в будущем.

    Доказательства в этом обзоре актуальны на октябрь 2018 года.

    Носовое кровотечение — Nosebleed

    Кровотечение из носа , также известный как носовые ( ЕР -ih- STAK -sis ), является обычным явлением кровотечения из носа . Это, как правило , заметили , когда кровь истощает через ноздри .

    Есть два типа: передний (самый распространенный) и задней (менее распространенные, более вероятно, требуют медицинского внимания). Иногда в более тяжелых случаях, кровь может подойти к носослезному протоку и из глаз. Свежая кровь и запекшаяся кровь может также стекать в желудок и вызвать тошноту и рвоту .

    Хотя вид большого количества крови может быть тревожным и может гарантировать медицинскую помощь, носовое редко со смертельным исходом, что составляет лишь 4 из 2,4 миллиона случаев смерти в США в 1999 г.

    Около 60% людей имеют тысячелистник в какой-то момент в их жизнь. Около 10% из носовых кровотечений серьезны.

    Nosebleeds по-видимому, имеют бимодальное распределение, наиболее часто влияет на тех, кто моложе 10 и старше 50 лет.

    причина

    Двое детей бокс , один справа , имеющие носовое кровотечение из — за удар по лицу.

    Носовое кровотечение может произойти из — за множества причин. Некоторые из наиболее распространенных причин , включают травмы от сбора носа, тупой травмы (например, аварии транспортного средства двигателя), или внесение постороннего предмета (скорее у детей). Относительная влажность ( в том числе централизованно отапливаемых зданий), инфекции дыхательных путей , хронический синусит , ринит или экологические раздражители могут вызвать воспаление и истончение ткани в носу, что приводит к большей вероятности кровотечение из носа.

    Большинство причин носового кровотечения самоограничения и не требуют медицинской помощи. Однако, если носовое рецидивирующие или не реагируют на домашних терапии, основной причиной, возможно, потребуется изучить. Некоторые редкие причины рецидивирующий или затяжной носовых классифицированы и перечислены ниже:

    Коагулопатия:

    Воспалительные:

    • Гранулематоз с поливаскулитом
    • Системная красная волчанка
    • Лекарства / Препараты:
    • Неопластическая:
    • Травматическое:
    • Сосудистые мальформации:

    патофизиология

    Рисунок демонстрирует артерии, которые снабжают Plexus Kiesselbach в (отвечает за передние носовые кровотечения)

    Носовая слизистая оболочка содержит богатый запас крови , который может быть легко разрываемым и вызвать кровотечение. Разрывная может быть спонтанным или инициированы травмой. Nosebleeds сообщается в до 60% населения с пиковыми случаев в них в возрасте до десяти лет и старше 50 лет и , по всей видимости встречаются у мужчин больше , чем женщин. Повышение кровяного давления (например , из — за общую гипертензию) имеет тенденцию к увеличению продолжительности спонтанного носового кровотечения. Антикоагулянта лекарства и нарушения свертывания крови может способствовать и продлить кровотечение. Спонтанные носовой чаще встречается у пожилых людей , как слизистая оболочка носа (подкладка) становится сухой и тонкой и кровяное давление имеет тенденцию быть выше. Пожилые люди также более склонны к длительному носовым кровотечениям , как их кровеносные сосуды менее способны сжиматься и контролировать кровотечение.

    Подавляющее большинство носовых кровотечения происходит в передней (передний) части носа от носовой перегородки. Эта область богата кровеносными сосудами ( сплетение Kiesselbach в ). Этот регион также известен как области Литтлы .

    Кровотечение дальше назад в носу известен как задний обрез , и, как правило , из — за кровотечения из сплетения Вудрафф , венозного сплетения , расположенного в задней части нижнего прохода. Задний кровоточит часто продлены и трудно контролировать.

    Они могут быть связаны с кровотечением из оба ноздри и с большим потоком крови в рот.

    Иногда кровь течет из других источников кровотечения проходит через носовую полость и выходит из ноздри.

    Таким образом , кровь из носа , но не является истинным кровотечение из носа, то есть, на самом деле не происходящие из полости носа. Такое кровотечение называют pseudoepistaxis ( псевдо + носовой ).

    Примеры включают в себя кровь выкашляли через дыхательные пути и в конечном итоге в носовой полости, а затем капают.

    лечение

    Первичное лечение

    Изображение демонстрирует, как применить давление, чтобы остановить кровотечение из носа

    Большинство передних носовые (от сплетения Kiesselbach в ) можно остановить , применяя прямым давлением , которое помогает при продвижении крови тромбов . Те , кто страдает носовое кровотечение следует сначала попытаться выдуть крови сгустки , а затем применить давление , по крайней мере в течение пяти минут и до 20 минут. Давление должно быть твердым и наклоняя голову вперед помогает уменьшить вероятность тошноты и обструкцией дыхательных путей , как показано на рисунке справа. При попытке остановить кровотечение из носа дома, голова не должна быть наклонена назад. Глотая избыток крови может раздражать желудок и вызвать рвоту. Сосудосуживающие препараты , такие как оксиметазолины (Afrin) или фенилэфрин широко доступны через счетчик для лечения аллергического ринита , а также могут быть использованы для управления доброкачественных случаев носового кровотечения. Те , с носовыми кровотечениями , которые длятся дольше , чем 20 минут (в условиях прямого давления , как показано на рисунке справа) следует обратиться к врачу.

    Альтернативный вариант (более инвазивное) лечение

    Химическая прижигание

    Этот способ включает в себя применение химического вещества , такие как нитрат серебра на слизистую оболочку носа, который горит и герметизирует кровотечения. В конце концов носовой ткани , в которой химическое вещество применяется претерпит некроз .

    Эта форма лечения лучше всего подходит для легких кровотечений, особенно у детей, которые хорошо видны. Актуальная анестетика (например, лидокаин ) обычно применяется перед прижиганием.

    Нитрат серебра может вызвать почернение кожи из — за серебряное месторождение сульфидного, хотя это будет исчезать с течением времени.

    Носовые упаковки

    Если давление и химическое прижигание не могут остановить носовое кровотечение, заложенность упаковки является основой лечения. Есть несколько форм носа упаковки , которая может быть противопоставлена передней упаковкой носовой и задние носовой упаковкой.

    Традиционно, назальный упаковка была выполнена путем упаковки марлю в нос, тем самым оказывая давление на сосуды в носу и остановить кровотечение. Традиционная марли упаковка была заменена с такими продуктами, как Merocel и Rapid Rhino.

    Merocel носовые тампоны похожи на упаковку марлевых за исключением того, что представляет собой синтетический вспененный полимер (изготовлено из поливинилового спирта и расширяется в носе после применения воды) , что обеспечивает менее гостеприимную среду для бактерий.

    Быстрое Rhino останавливает кровотечение из носа с помощью баллонного катетера, выполненный из карбоксиметилцеллюлозы , которая имеет манжету , который надувает воздух , чтобы остановить кровотечение через дополнительное давление в полости носа.

    Систематические обзорные статьи показали , что эффективность в остановке кровотечения из носа схожа между Rapid Rhino и Merocel пакетами; однако, быстрое Rhino было показано , чтобы иметь большую легкость вставки и снижение дискомфорта пациента.

    Пациенты, получающие носовая упаковка необходимо вернуться к медицинскому работнику в течение 24-48 часов, чтобы иметь упаковки удалено.Есть также несколько нерастворимыми упаковочные материалы , которые останавливают кровотечение за счет использования тромботических агентов , которые способствуют сгустки крови, такие как Surgicel .

    Тромбогенный пена и гели не требуют удалений и растворения в течение нескольких дней. Задние носовые упаковки могут быть достигнуты с помощью катетера Foley , раздувания баллона , когда он находится в задней части горла, и применяя тягу. Осложнения носовой упаковки включают абсцессы , септальные гематомы , синусит и некроз давления. В редких случаях синдром токсического шока может произойти при длительной носовой упаковке. В результате, многие формы носа упаковки включают использование местной антистафилококковой мази с антибиотиком.

    Хирургия

    Постоянное кровотечение несмотря на хороший носовой упаковки является хирургическое чрезвычайным ситуациям и можно лечить с помощью эндоскопической оценки носовой полости под общим наркозом , чтобы определить неуловимое точку кровотечения или непосредственно лигировать (галстук) кровеносные сосуды , снабжающие нос. Эти кровеносные сосуды включают основно- небный , передние и задние решетчатые артерии. Реже верхнечелюстной или ветвь наружной сонной артерии может быть лигированы. Кровотечение также может быть остановлено внутриартериальным эмболизации с помощью катетера , помещенного в пахе и резьбового до аорты к кровоточащему сосуду с помощью интервенционной радиолог . Там нет никакой разницы в результатах между эмболизацией и лигированием в качестве вариантов лечения, но эмболизация значительно дороже. Продолжение кровотечение может быть признаком более серьезных базовых условий.

    Другой

    Полезность локального охлаждения головы и шеи является спорным. Некоторые утверждают, что применение льда к носу или на лбу не является полезным. Другие считают, что это может способствовать вазоконстрикции носовых кровеносных сосудов и, таким образом, быть полезными.

    профилактика

    Пациенты с неосложненный носовым кровотечением могут использовать консервативные методы , чтобы предотвратить будущее носовое кровотечение , такие как спать в увлажненной среде или применения вазелина к носовым ноздре .

    Общество и культура

    В визуальном языке японской манги и аниме , внезапная, насильственная кровотечение из носа указывает на то, что кровотечение человек сексуально возбуждена. В западной фантастике , носовые часто означают интенсивную умственную концентрацию или усилия, в частности , во время использования психических сил.

    В американском и канадском использовании, « тысячелистник раздел » или «носовое кровотечение места» являются общим жаргоном для сидения в спортивном или других зрелищных мероприятиях , которые являются самым высоким и дальше от события. Ссылка ссылается на склонность к носовому кровоизлиянию на больших высотах, как правило , из — за более низкое давление барометрического.

    Устная история американских индейцев сиу племени включает в себя ссылку на женщина , которые испытывают кровотечение из носа в результате игр любителя музыки, подразумевая сексуальное возбуждение.

    В финском языке , «выпрашивая носовым кровотечением» обычно используется в абстрактном смысле для описания самоубийственного поведения, например , игнорирование правил техники безопасности или намеренно обостряя сильные стороны.

    В филиппинской жаргоне, чтобы «иметь кровотечение из носа», чтобы иметь серьезные трудности беседуя на английском языке с текучим или носителем английского языка. Это может также относиться к тревожности , вызванной стрессовым событием , таким как экзамен или собеседование .

    В голландском языке , «делая вид , что есть кровотечение из носа» есть поговорка , что означает , делая вид , что не знает ничего о чем — то, когда на самом деле будучи вовлеченным каким — то образом.

    Этимология

    Слово носовое от грек : ἐπιστάζω epistazo , «кровотечение из носа» из ἐπί эпи «выше, над» и στάζω stazo , «капать [из ноздри]».

    Рекомендации

    внешняя ссылка

    Кровь из носа: как остановить? Видео

    Кровотечение из носа: как остановить?

    Серьезность носового кровотечения зачастую недооценивается, однако такой подход к проблеме может обернуться огромными проблемами для здоровья. Действительно, кровь из носа может пойти и у совершенно здорового человека, но если ситуация повторяется не первый раз, следует обратиться к врачу и выяснить причину возникновения патологии.

    Самыми распространенными причинами носового кровотечения являются:

    • механические травмы (удары, ушибы)
    • повреждение слизистой оболочки после проведения лечебно-диагностических процедур и манипуляций в полости носа
    • наличие инородного тела в носу
    • воспалительные заболевания лор-органов (ринит, синусит, аденоидит и пр.)
    • искривление носовой перегородки
    • новообразования в полости носа (полипы, опухоли и т.д.)
    • высокое артериальное давление
    • нарушение свертываемости крови
    • хрупкость кровеносных сосудов
    • тепловой или солнечный удар
    • гормональные нарушения
    • резкие перепады барометрического давления (у альпинистов, водолазов, летчиков и т.д.)

    Не стоит пытаться поставить себе диагноз самостоятельно. При сильном носовом кровотечении, особенно рецидивирующем, необходимо пройти обследование у лор-врача, а при необходимости и у других специалистов (терапевт, гематолог и т.д.).

    Несмотря на то что носовое кровотечение может возникнуть и у совершенно здоровых людей, важно попытаться найти его причину и принять профилактические меры, чтобы ситуация больше не повторилась

    Самый распространенный способ остановки носового кровотечения в домашних условиях − запрокидывание головы назад.

    Однако специалисты не рекомендуют делать это во избежание случайного попадания крови в дыхательные пути. Так как кровь из носа идет вследствие повреждения кровеносного сосуда, необходимо сдавить его, зажав ноздрю пальцем. При этом желательно сесть, расслабиться, наклонить голову вперед и дышать ртом.

    Порой бывает достаточно пары минут в таком положении, чтобы носовое кровотечение остановилось.

    При сильном кровотечении зажимать ноздри следует, предварительно вставив туда смоченные в перекиси водорода ватные тампоны. Хорошим кровоостанавливающим эффектом обладают и сосудосуживающие капли («Тизин», «Називин», «Нафтизин» и т.п.). Не следует закапывать их в нос как при насморке, лучше нанести их на тампон вместо перекиси водорода или вместе с ней.

    Даже если кровотечение быстро остановилось, ватные тампоны с перекисью водорода или сосудосуживающими каплями необходимо держать в носу не менее 15–20 минут

    Если кровотечение по-прежнему не останавливается, можно приложить к переносице холодный компресс.

    Для этого можно использовать завернутый в полотенце лед или ткань, смоченную в прохладной воде. Держать холод у носа следует не более 5 минут.

    Этого времени слишком мало для возникновения серьезного переохлаждения и воспаления, но в то же время достаточно для остановки кровотечения.

    Если носовое кровотечение возникает с завидным постоянством, лучше заранее купить в аптеке гемостатическую губку. С ее помощью можно остановить кровь буквально за несколько минут.

    Для этого достаточно ввести небольшой кусочек губки в ноздрю и зажать ее пальцем. Гемостатическая губка стерильна и совершенно безопасна.

    Извлекать ее из носа не нужно, она полностью рассасывается в полости раны, стимулируя восстановление поврежденных тканей.

    Если домашние средства не помогают в течение часа (а у ребенка − в течение 30–40 минут), не стоит продолжать самолечение.

    При несильном кровотечении следует обратиться к лор-врачу в поликлинике по месту жительства или пребывания или отправиться в ближайшую больницу, где есть специалисты-отоларингологи.

    При сильном кровотечении, грозящем большой кровопотерей, лучше воздержаться от самостоятельных передвижений по городу. Необходимо позвонить в скорую помощь, описать ситуацию и подождать приезда бригады врачей, которые окажут профессиональную помощь и госпитализируют в стационар.

    В больнице, как правило, проводится комплексное лечение носового кровотечения. Врачи могут назначить кровоостанавливающие препараты или сделать ЭХВЧ-коагуляцию при неэффективности консервативной терапии. Кроме того, они проведут обследование, выяснят причины кровотечения и дадут рекомендации, которые помогут избежать рецидивов.

    Избежать рецидивов носового кровотечения можно, устранив причины его появления. Гипертоникам необходимо следить за уровнем артериального давления и не допускать его повышения.

    При наличии воспалительных или опухолевых заболеваний полости носа необходимо пройти противовоспалительное или хирургическое лечение. При нарушении свертываемости крови следует обратиться к гематологу, выяснить причину болезни и пройти медикаментозное лечение.

    В качестве дополнительного метода можно использовать народные средства, например, отвар крапивы.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector