Некоторые родители замечают время от времени запах из уха у своего ребенка.
Такое проявление может быть вполне безобидным и проходить самостоятельно, а иногда причиной становятся внешние влияния на организм или же процессы за пределами органов слуха.
Насторожиться следует, если у вас есть опасения относительно развития воспаления. В этом случае незамедлительная врачебная консультация поможет избежать множества негативных последствий.
Внешние факторы
В некоторых случаях, в особенности у маленьких детей, неприятный запах может возникнуть по причинам, которые не связаны напрямую с органами слуха. Они могут иметь разовый характер или возникать в силу происходящих изменений в организме.
Внешними причинами, вызывающими у ребенка неприятный запах из уха, являются:
- попадание жидкости в ухо;
- потница;
- аллергия;
- гормональная перестройка.
Первый фактор не всегда означает, что вглубь уха попала именно вода. У грудничков может наблюдаться кислый зловонный запах из-за затекания рвотных масс.
В положении лежа малыш срыгивает пищу и часть этих масс растекается по щечкам и скапливается возле уха. При наличии такой проблемы нужно позаботиться о подборе питания, которое снизит вероятность частых срыгиваний.
Также нужно держать ребенка столбиком после приема пищи. Укладывать спать младенца следует на пеленку, а не на подушку.
Другая причина – потница. Она проявляется покраснениями в тех местах, где имеются кожные складки, в том числе и за ушами. Обуславливается перегревом и запреванием тела. Если имеется сыпь и зуд, возможно, это диатез или дерматит. Подобные проявления аллергии на разные вещества вызывают запах из-за образования мокнущих участков и корочек.
В младшем возрасте, в также в подростковом периоде усиление запаха может быть следствием гормональной перестройки. После завершения процесса это явление исчезнет само собой.
Помимо вышеупомянутых причин, спровоцировать специфический запах могут и другие факторы, которые непосредственно связаны с процессами, происходящими внутри органов слуха. К ним относятся:
- закупорка прохода инородным предметом;
- скопление серы;
- попадание инфекции.
При закупорке ушного прохода усложняется эвакуация загрязнений. Также при повреждении тканей увеличивается риск развития воспалений. Посторонний предмет может быть источником инфекции, в том числе и грибковой.
Сера при большом скоплении, особенно если прошло много времени после предыдущей чистки, также приобретает неприятный запах.
Инфекция может проникнуть в ухо ребенка разными путями. Чаще всего это происходит при наличии простудного заболевания и воспалении носоглотки. Из-за специфики анатомического строения евстахиевой трубы в раннем возрасте, вредные микроорганизмы с легкостью проникают в среднее ухо и провоцируют средний отит.
Именно поэтому подобные заболевания часто являются осложнениями простуды, гриппа, ангины или банального насморка. Кроме того, бактерии могут быть занесены и во внешнее ухо при выполнении гигиенических процедур. Следует использовать чистые ушные палочки с ограничителями и не углубляться дальше, чем это допустимо.
При наличии проблемы, у ребенка из ушка пахнет в основном рыбой, гнилью или чем-то кислым. Грибковые бактерии, стафилококк, гемофильная палочка и другие микроорганизмы имеют специфическое проявление, что облегчает постановку диагноза.
Также обратите внимание на наличие выделений. Гнойные примеси указывают на разрушающее действие бактерий на ткани. Кровянистые вкрапления могут быть признаком серьезной патологии или наличия травмы уха.
А вот выделение жидкости и обнаружение налета на ушах – это верный симптом отомикоза.
Способы устранения проблемы
В зависимости от того, какие причины вызвали у вашего ребенка специфический запах из ушей, лечение этого симптома может кардинально отличаться. Для начала следует рассмотреть более распространенные и относительно безобидные ситуации, связанные с внешними влияниями.
При попадании в ухо рвотных масс необходимо наладить принцип кормления малыша. Держать ребенка нужно на руках, но не укладывать строго в горизонтальное положение. После завершения кормления подержите его в позе столбика и слегка похлопайте по спинке. Малыш срыгнет воздух и частички пищи. После этого можно уложить его в кроватку.
При выявлении покраснения кожи и сыпи следует подозревать аллергию или потницу. Обязательно обеспечьте доступ воздуха к коже ушей. Для предотвращения запревания используют присыпку и специальные мази.
Также для снятия отечности применяют отвары трав, например, ромашку, шалфей или череду. Исключите контакт малыша с аллергенами и откорректируйте его рацион.
Кормящим мамам нужно обратить внимание на свое меню.
Любые действия нужно согласовывать с педиатром, так как неопытные родители могут навредить ребенку самолечением.
Если запах достаточно неприятный, чтобы подозревать нагноение, без визита к ЛОРу не обойтись. Врач определит причину возникновения воспаления и его типа, а также назначит нужные лекарства. Осложняется ситуация тем, что многие медикаменты противопоказаны к использованию до определенного возраста.
Часто маленьких детей беспокоит инфекция или грибок, которые были занесены при попадании инородного предмета в слуховой проход. Нужно ограничить контакт ребенка с мелкими предметами и следить за гигиеной его ушей. Для лечения нужно использовать специальные препараты, направленные на уничтожение возбудителя болезни. Также позаботьтесь об укреплении иммунитета крохи.
Для восстановления здоровья после лечения антибиотиками, необходимо обеспечить ребенку достаточное количество питательной пищи. Особенно обратите внимание на натуральные чаи и компоты, фрукты и овощи.
Частично компенсировать недостаток витаминов и минералов можно посредством введения этих элементов в рацион кормящей мамы.
Для деток, находящихся на искусственном вскармливании, подбираются обогащенные каши и молочные смеси.
Для предотвращения повторного возникновения проблемы нужно позаботиться о соблюдении санитарных норм и гигиены, правильном полноценном питании, чаще гулять на свежем воздухе, а также не допускать попадания инфекции в организм.
В том числе нужно позаботиться и о здоровье всех членов семьи. При грамотном лечении удается в короткие сроки восстановить нормальное состояние ушей малыша.
Поэтому мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту за консультацией.
Отит у ребенка и плавание
Купание и ныряние в воде, особенно в природных водоемах, может быть причиной различных воспалительных заболеваний уха.
Наиболее распространенной проблемой уха у детей после летних каникул является острый наружный отит, вызванный синегнойной палочкой, стафилококком или грибками (рода Кандида или Аспергилла).
Это заболевание проявляется зудом и болью в ушах, появлением отделяемого из уха и снижением слуха.
Возникновение среднего отита у ребенка, который проявляется болью в ухе, снижением слуха и звоном в ухе обычно не связано с плаванием.
Ребенку с отитом бассейн не рекомендуется!
Абсолютным противопоказанием к посещению бассейна является отит в острой фазе, особенно – при повышенной температуре тела.
При среднем отите (в том числе с тимпаностомией – вставленной в барабанную перепонку дренажной трубкой) запрещается ныряние, прием горячих ванн, плавание в бассейнах с хлорированной водой, в пресноводных природных водоемах (особенно непроточных).
При наружном отите в фазе долечивания купание и ныряние не рекомендуется до полного излечения. Наружный отит чаще всего возникает у детей старше двух лет, которые купаются в природных водоемах.
Кроме того, наружный отит возникает у детей, которые не высушивают уши после купания в бассейне, в ванне или после того, как промокли под дождем.
Длительное увлажнение наружного слухового прохода создает идеальные условия для развития болезнетворных микроорганизмов.
Ушная сера защищает от микроорганизмов
В норме ушная сера создает кислую среду в ухе, которая препятствует росту микробов и грибов. Также сера препятствует смачиванию кожи в слуховом проходе. Однако у маленьких детей ушная сера вырабатывается в недостаточном количестве.
У детей школьного возраста, наоборот, избыточное количество ушной серы может способствовать задержке воды в ухе. Также удерживать воду в ухе могут и инородные предметы в слуховом проходе, например, волокна одежды или остатки ватных палочек.
- К заболеваниям наружного уха более склонны дети, страдающие хроническими заболеваниями:
- Диабетом
- системной красной волчанкой
- хроническими иммунодефицитами
- некоторыми кожными заболеваниями (экзема, псориаз, себорея).
Фактором предрасположенности к наружному отиту может быть и расчесы или царапины в ухе от ногтей или посторонних предметов. Избыточно частая прочистка слуховых проходов от серы также способствует развитию наружного отита.
Воспаление наружного уха затрагивает одно ухо и проявляется зудом в наружном слуховом проходе, который вскоре превращается в болезненные ощущения. Боль в ухе будет усиливаться, если потянуть вниз за мочку уха. Ухо может покраснеть, а ближайшие лимфоузлы – увеличиться и стать болезненными. Также из уха может исходить неприятный запах и вытекать жидкость или гной.
Курс лечения наружного отита длится 7-10 дней. Обычно достаточно использовать ушные капли (содержащие антибиотик и средства для уменьшения воспаления), которые назначит детский отоларинголог.
При воспалении наружного уха от плавания следует воздержаться как минимум в течение трех дней после излечения от заболевания.
Можно ли заболеть отитом после занятий в бассейне?
Важно помнить, что отит – это воспалительное заболевание. Оно развивается от инфекций, а не от бассейна как такового. У здорового ребенка, с нормальным иммунитетом достаточно простой профилактики, чтобы исключить отит:
- Тщательно просушивайте уши ребенка после бассейна
- Если ребенок купался и нырял в открытом водоеме и вода попала в уши, необходимо уши промыть и обязательно «вытряхнуть» всю воду из ушей. Простой «народный способ» — наклонить голову на бок в сторону того уха, в которое залилась вода, и «попрыгать на одной ножке»
- Ухо можно «просушить» и феном – теплой слабой струей воздуха
- Если ребенок склонен к наружным отитам, ему нужно использовать беруши для плавания, чтобы предупредить попадание воды в наружные слуховые проходы.
- В Аква-докторе после бассейна можно прогреть ребенка в сауне, где сухой теплый воздух гарантированно высушит уши ребенка.
В Аква-докторе посещение бассейна возможно только после получения допуска педиатра. Мы строго следим, чтобы плавание для ваших детей было абсолютно безопасным. Если педиатр обратит внимание, что у вашего ребенка есть подозрения на отит, вам порекомендуют лечение и отстранят от занятий в бассейне до полного выздоровления ребенка.
Как записаться на занятия в бассейне?
Вы можете позвонить по телефону +7 (812) 331-88-94, заполнить форму на сайте или обратиться в чат на сайте к нашему оператору.
Неприятный запах из уха
Вонять из ушей может в двух случаях: при воспалительных процессах и из-за плохой гигиены.
Воспалительные процессы
Когда у человека появляется зловонный запах из уха, причины обычно следующие:
- Наружный отит – воспаление слухового хода, вызванное бактериальной инфекцией. Развивается из-за попадания жидкости в ухо, ношения грязных наушников, механических повреждений кожи ушного канала. При этом воспаляется не только кожный покров, но и хрящевая ткань, наблюдается сильная отечность и зуд.
- Средний отит – бывает экссудативным и гнойным. В первом случае можно заметить запах рыбы из уха, во втором – гнойное зловоние. Также это заболевание сопровождают боль и заложенность в ухе, снижение слуха. Часто из уха течет жидкость с неприятным запахом.
- Отомикоз – вызван грибковой инфекцией. Чаще всего развивается у людей с повышенной жирностью кожи головы.
Когда человек не следит за чистотой ушей, внутри могут скапливаться:
- Мертвые клетки эпидермиса вместе с подкожным салом
- Ушная сера
- Остатки компонентов косметических средств – гелей, кондиционеров, лаков для волос
Из-за этого появляется зловонный запах из уха. Чаще всего это происходит у людей, страдающих повышенной потливостью. Также причина может быть в ушном пирсинге, который был сделан без нужной дезинфекции.
Что делать, если из уха воняет?
Если вы почувствовали подозрительный запах из уха, нужно обратиться к врачу. До того, как вы попадете на прием, дома можно промыть слуховые каналы борным спиртом. Больше ничего делать не нужно – не зная причину, вы не сможете устранить плохой запах из уха.
Чего не надо делать при запахе из уха
Если вас беспокоит подозрительный запах из уха, нельзя:
- Капать в слуховые проходы ушные капли, не назначенные врачом
- Пытаться почистить ухо острыми предметами
- Греть уши или ставить на них холодные компрессы
- Заливать в ушные каналы воду, пытаясь их промыть
Самодеятельность вредна для вашего здоровья. Только врач знает, как убрать неприятный запах из уха.
Как лечить неприятный запах из уха?
Избавиться от этой проблемы поможет ЛОР-врач. Он установит причину, по которой у пациента плохо пахнет
из ушей и назначит необходимые меры. Терапия направлена на устранение заболевания, вызвавшего этот симптом. Это может быть:
- Прием антибиотиков и противовирусных средств – при отитах
- Введение в ухо турунд с антисептическим препаратом – при воспалениях наружного уха
- Противогрибковые мази и спреи – при отомикозе
- Лечебные процедуры для удаления гноя и экссудата – при воспалениях среднего уха
- Промывания лечебными растворами – при скоплении в ушах серы и клеток эпителия
- Физиопроцедуры
У пациентов разных возрастов плохой запах из уха проявляется по-разному.
У ребенка
чаще всего неприятный запах из уха у ребенка является признаком воспаления. нужно как можно скорее начать лечение, пока воспалительный процесс не затронул соседние структуры. особенную опасность представляет выделяющийся гной с запахом из уха у ребенка. такие состояния опасны тем, что малыш может потерять слух, из-за чего осложнится его развитие, обучение и социализация.
у взрослых
неприятный запах из уха у взрослых нередко проявляется при хронических ушных болезнях. застарелые воспалительные процессы приводят к образованию экссудата или гноя. вылечить такие состояния тяжело, но возможно, поэтому стоит обратиться к врачу за помощью.
у грудничков
если появился неприятный запах из уха у грудного ребенка, нужно немедленно показать его врачу. счет идет на минуты – малыш может оглохнуть из-за воспалительных процессом в ушах, ему необходима срочная медицинская помощь.
лечение плохого запаха из уха в «беттертон»
Если вы чувствуете из уха неприятный запах, обратитесь в наш ЛОР-центр. Опытные отоларингологи проведут отоскопию с использованием современного оборудования, обнаружат причину проблемы. Затем назначат эффективное лечение, которое поможет убрать зловоние.
Возможные осложнения
Чувство, что из уха странно пахнет, доставляет немало дискомфорта. Но самое опасное – последствия, к которым может привести причина неприятного запаха. Важно понимать, что это воспалительный процесс, который со временем переходит на соседние органы и структуры – нервы, костную ткань и даже головной мозг. Такие состояния угрожают жизни человека.
Профилактика
Неприятный запах не побеспокоит вас, если поддерживать уши в чистоте, убирать из них воду в случае попадания, беречь от сквозняков. Также стоит вовремя лечить ЛОР-болезни и укреплять иммунитет, чтобы защитить организм от инфекции.
Не пытайтесь самостоятельно заниматься лечением! Обратитесь к врачам отоларингологов в Центры слуха «Беттертон» в столице
Записаться на прием к врачу:
Отит у ребенка
Средний отит — это медицинское название воспаления среднего уха, вызванного инфекцией Заболевание наиболее часто встречаются именно у маленьких детей, это связано с особенностью строения лор-органов у малышей (более короткий и широкий слуховой проход, чем у детей старшего возраста или взрослых). Острый средний отит — это инфекция, которая как правило развивается из-за скопления жидкости в среднем ухе. Отит может быть вызван вирусами или бактериями. У большинства детей, страдающих отитом, сначала развивается ОРВИ или ОРЗ, которые затем переходят в отит, вызывает воспаление и отек в носовых проходах и евстахиевой трубе. Риск рецидивирующих инфекций среднего уха повышается у детей, которые:
- Посещают ясли или детский сад
- Подвергаются воздействию сигаретного или печного дыма в домашних условиях
- Имеют увеличенные аденоиды, которые могут воспрепятствовать дренажу евстахиевой трубы
Симптомы острого среднего отита обычно включают боль в ухе и лихорадку. Средний отит с выпотом (выделением жидкости или гноя), также известный как слипчивый отит, возникает при наличии жидкости в среднем ухе после того, как инфекция прошла. Обычно это состояние не вызывает боли, но может вызвать снижение слуха у ребенка.
Дети с острым средним отитом обычно быстро поправляются при лечении противовоспалительными средствами и при надлежащем уходе. Иногда, если врач уверен, что заболевание вызвано бактериями, ребенку могут назначаться антибиотики. Дети, у которых развивается слипчивый отит и другие осложнения, могут нуждаться в дополнительном лечении методами физиотерапии.
Симптомы отита у детей
Большинство детей с острым средним отитом будут жаловаться на боль в ушах. Если ребенок еще маленький и не умеет говорить, об отите может свидетельствовать долгий ноющий плач, отказ ребенка от груди. Другие симптомы могут включать в себя:
- Раздражительность, капризность
- «вынужденное» положение (если боль с одной стороны, ребенок может прикладывать руку к уху или стараться лечь на больное ухо)
- Вялость, слабость
- нарушения сна
- лихорадка
- снижение или отсутствие аппетита
- рвота
Поскольку многие случаи среднего отита вызваны вирусной инфекцией, часто могут присутствовать и другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как насморк, слезотечение или кашель.
Диагностика отита
Если у ребенка болит ухо больше 2-х дней или если вашему ребенку менее 2-х лет и вы подозреваете, что у него болит ухо, необходимо срочно обратиться за помощью к отоларингологу, педиатру или врачу общей практики. Промедление может грозить тем, что ребенок потеряет слух или совсем оглохнет.
Врач осмотрит уши и барабанные перепонки ребенка с помощью инструмента, который называется отоскоп. При остром среднем отите барабанная перепонка будет воспаленной и выпуклой из-за скопления жидкости в среднем ухе. Врач измерит температуру и осмотрит ребенка на предмет наличия других инфекций (например, бронхита).
Специальных анализов для диагностики отита не существует. Одним из эффективных методов диагностики является ЛОР-эндоскопия при помощи гибкого ЛОР-эндоскопа, которую с успехом проводят в нашем медицинском центре опытные ЛОР-врачи.
Такая диагностика является абсолютно безболезненной и может быть выполнена по показаниям врача у самых маленьких детей, в возрасте с 9 месяцев.
Лечение отита
Лечение ребенка будет зависеть от его возраста и состояния здоровья.
Обычно предполагается, что дети старше 6 месяцев, у которых отит протекает в легкой форме, сначала получают только противовоспалительные препараты.
Если симптомы сохраняются в течение более 48 часов или если они ухудшаются, то могут понадобиться антибиотики широкого спектра действия, Детям с острым средним отитом младше 6 месяцев обычно сразу назначают антибиотики т.к. крайне важно любым способом не допустить осложнений заболевания.
Первым антибиотиком выбора для лечения острого среднего отита у детей является амоксициллин. Альтернативный антибиотик будет назначен, если у ребенка аллергия на пенициллин. Доказано, что антигистаминные и кортикостероидные препараты не приносят никакой пользы при лечении острого среднего отита.
Возможные осложнения
Перфорация (разрыв) барабанной перепонки является частым осложнением острого среднего отита у детей.
Это может привести к вытеканию жидкости из уха, при этом из полости среднего уха начинает вытекать жидкость или гной, что облегчает состояние ребенка: уменьшается боль в ухе из-за уменьшения давления на барабанную перепонку.
Сам по себе разрыв барабанной перепонки не приводит к глухоте, в процессе лечения отита целостность перепонки достаточно быстро восстанавливается. Лечение такое же, как и при остром среднем отите. Ребенок не должен погружаться в воду или посещать бассейн до тех пор, пока барабанная перепонка не заживает.
Слипчивый отит иногда развивается после острой ушной инфекции. Это означает, что в среднем ухе имеется жидкость (средний отит с выпотом), что может вызвать временное нарушение слуха.
Большинство детей с этим осложнением выздоравливают в течение 3 месяцев без необходимости проведения специального лечения.
При хронической форме заболевания может потребоваться лечение тимпаностомии – ведение маленькой дренажной трубки в барабанную перепонку, чтобы слить жидкость и позволить воздуху попасть в среднее ухо, для восстановления слуха.
Хронический гнойный средний отит — это инфекция среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и выделением жидкости из уха, которая продолжается не менее 6 недель. Ушной канал в этом случае необходимо санировать несколько раз в день, а в ухо капать антибиотик (например – препарат «отипакс»). Также может быть необходимо принимать антибиотики внутрь.
Острый мастоидит – это инфекционное воспаление кости за ухом (сосцевидного отростка височной кости), которое лечится антибиотикотерапией.
Своевременное обращение к детскому ЛОР-врачу позволит быстро определить наличие отита у ребенка и начать лечение. Отоскопия и ЛОР-эндоскопия – отличные методы для точной диагностики данного заболевания.
Почему болят уши у ребенка?
«Что делать если идёт запах из уха и течет жидкость?» – Яндекс.Кью
Добрый день. Как не банально звучит, но прежде всего проконсультируйтесь у специалиста, с проведением осмотра.
В данном случае это первейшая и необходимая рекомендация, для сохранения, прежде всего, слуха в дальнейшем.
В зависимости от поставленного диагноза и будут выработана схема для последующего лечения.
Помните, что данный симптом может быть связан, не только с оториноларингологическими патологиями, например с отитом среднего уха. А быть симптомом травматических повреждений, инородного тела, инсульта (редко), опухолей и т.д.
В случае подтверждения отитной этиологии, лечение будет направлено на подавлении инфекции и ассептических мер:
- Терапия антибиотиками. Помните, что не все препараты данной групп показаны при инфекциях органов слуха. Поэтому обязательна консультация специалиста.
- Очистка слухового прохода от выделений. Опять же в зависимости от типа и объема выделений — сугубо индивидуально или сухая обработка, или промывание слухового прохода.
- Использование местных противовоспалительных и дезинфекционных средств. В качестве примера последней группы — мирамистин, хлоргесидин и др.
С уважением, будьте здоровы.
При появлении мокнущих ран правильную схему лечения назначает врач-дерматолог. Как правило, в таких ситуациях рекомендуется:
- использование влажно-высыхающих повязок. Для этого необходимо сделать салфетку из 10-12 слоев марли или бинта, смочить ее в растворе антисептика (например, хлоргексидин) и «отжать», но таким образом, чтобы она не стала совсем сухой, но и при этом раствор не стекал с салфетки. Такую салфетку необходимо зафиксировать на поверхности раны с помощью бинта и «носить» в течение 30-40 минут
- использование ранозаживляющих средств, таких метилурациловая мазь (под повязку).
- для профилактики присоединения инфекции может быть использованы противомикробные средства (например, мазь Левомеколь)
- Стоит отметить, что мокнущую рану не рекомендовано «мочить» или промывать водой.До момента заживления лучше избегать приема ванны или длительного нахождения под душем.
- Необходимо следить за поверхностью раны, появление неприятного запаха, а так же бело-желтого налета может свидетельствовать о присоединении инфекции и требовать изменения схемы лечения.
Для правильно и эффективного лечения таких ран необходимо получить комплексное лечение по назначению врача исходя из данных осмотра, лучше избегать самолечения так как каждый препарат имеет свои противопоказания и нежелательные явления.
Помимо опасности прободения барабанной перепонки, существуют и другие возможные опасные последствия:
- Лабиринтит, которое может грозить потерей слуха.
- Мастоидит — воспаление височной кости.
- Менингит.
- Неврит лицевого нерва.
Прочитать ещё 2 ответа
Здравствуйте!
Причиной «рыбного запаха» интимной зоны, чаще всего, является бактериальный вагиноз (нарушение микрофлоры влагалища или «дисбактериоз»). Его обострение часто возникает после менструации или незащищенного полового контакта, что может сопровождаться появлением или усилением «рыбного запаха».
В любом случае, при появлении выделений и неприятного запаха интимной зоны, необходимо обратиться за консультацией к врачу- гинекологу, для осмотра и взятия необходимых анализов.
- С уважением,
- Соболев Алексей Вадимович
- акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог,
- врач первой квалификационной категории, врач УЗ-диагностики
- МЦ «МедПросвет»
19 сентября 2019 · 19,0 KПрочитать ещё 1 ответ
Самый простой способ, это попрыгать с повёрнутой на бок головой (в сторону заложенного уха). Если вода сразу не вышла – не переживайте, наружный слуховой канал герметичный и вода дальше не пройдёт.
Как правило в течение нескольких часов жидкость полностью покинет ваш наружный слуховой канал.
Однако, если заложенность будет беспокоить вас более 24-х часов, либо появится боли или другие симптомы – рекомендуется обратиться к ЛОРу.
Отит среднего уха | Университетская клиника г. Фрайбурга
- Отит среднего уха: описание
- Отит-это медицинский термин, обозначающий воспаление уха. Различают:
- Внутренний отит — это воспаление внутреннего уха, зачастую называемого лабиринтит.
- Средний отит: Воспаление среднего уха, (протекает как в острой, так и в хронической формах).
- Наружный отит: Воспаление наружного слухового прохода или ушной раковины.
Если воспаление среднего уха носит постоянный или периодический характер, то речь идет о хронической форме отита. При этом, в большинстве случаев, у пациентов образуется дефект барабанной перепонки (отверстие в мембране).
Различают три формы хронического отита: хроническое гнойное воспаление слизистой, хроническое гнойное воспаление слизистой и костных структур среднего уха, и холестеатому. Ни одна из трёх вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха (отита) не лечится без профессиональной медицинской помощи и хирургической терапии.
Отит среднего уха: симптомы
Типичными признаками острого среднего отита являются внезапные резкие боли, а также ощущение шума и пульсации в ушах, и всё это может сопровождаться головокружением и нарушениями слуха.
При гнойном воспалении среднего уха зачастую повреждается барабанная перепонка и происходит выделение кровянисто-гнойной жидкости из уха. После прободения перепонки боли в ухе могут исчезнуть.
К неспецифическим симптомам среднего отита относятся повышенная температура (чаще всего у маленьких детей), слабость, сильное недомогание, тошнота и рвота.
Симптоматика при хроническом среднем отите
1) в период активной (секреторной) фазы воспалительного процесса наружу через слуховой проход вытекают гнойные выделения желтовато цвета, зачастую с едким запахом, что может привести к инфекционному воспалению слизистой слухового прохода. При этом воспаление может распространиться на косточки среднего уха и спровоцировать спайки в соединительных тканях и костных структурах.
Эти явления, называющиеся тиманофиброзом и тиманосклерозом, вызывают прогрессирующую тугоухость, которая обусловлена также бактериальными токсинами, поступающими из хронически воспаленной слизистой оболочки среднего уха. При поражении среднего и внутреннего уха может возникнуть нейросенсорная тугоухость, т.е. комбинированная глухота.
Хронический средний отит, как правило, после секреторной фазы не вызывает повышения температуры и болезненных ощущений.
Пациенты обращаются, в основном, к врачу тогда, когда испытывают дискомфорт по поводу выделений с гнилостным запахом из ушной раковины, при прогрессирующем ослаблении слуха, головокружении, шуме в ушах, проблемах с равновесием, координацией движений или при возникновении ещё более тяжелых осложнений.
2) Симптомы хронического нагноения слизистой оболочки и костной ткани:
Выделения из ушной раковины гнойные, вязкие, слизистые, желтого цвета с гнилостным запахом. При острой инфекции среднего уха за барабанной перепонкой возникает давление, часто вызывающее сильную боль в области сосцевидного отростка. В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка височной кости.
При обострении хронического воспаления среднего уха, так называемой супер-инфекции, боли усиливаются и повышается температура.
У больного отмечается постепенное ослабление слуха до полной его потери, шум в ушах, в редких случаях головокружение, нарушение равновесия, паралич лицевого нерва (неврит).
В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка, а, скопившийся над барабанной перепонкой гной, не прорывает её и не выходит наружу через слуховую трубу, то инфекция может проникнуть через венозные сосуды в полость черепа, что приводит к тяжелым внутричерепным осложнениям ,таким как заражение крови (сепсис), воспаление венозных сосудов мозга с образованием в них тромбов, менингит (инфекционное воспаление мозговой облочки), энцефалит или абсцесс головного мозга
3) Симптомы холестеатомы:
Холестеатома (опухолевидное образование, развивающееся в полости среднего уха) имеет различные признаки в зависимости от стадии развития болезни: от чувства распирания в ухе и тупой ноющей боли в области сосцевидного отростка, до невралгии (стреляющей резкой боли) в ухе, а на стадии обострения холестеатома характеризуется продолжительными болевыми ощущениями, повышенной температурой, выделениями из ушной раковины, прогрессирующей тугоухостью с появлением шума в ушах или без него, головокружением, нарушением равновесия, неврозом (парезом) лицевого нерва. Болезнь, как правило, развивается медленными темпами. Увеличиваясь в размерах, холестеатома может разрушить расположенные рядом костные структуры черепа, её содержимое проникнет в головной мозг, что может вызвать инфекционное воспаление оболочки мозга (менингит), воспаление головного мозга (энцефалит), абсцесс мозга и другие тяжелые последствия.
Средний отит: причины и риски
Одной из причин воспаления среднего уха является острое респираторное заболевание носоглотки. Острый средний отит в 80% случаев развивается на основе вирусной инфекции слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
Наиболее распространенными возбудителями инфекции являются рино-вирус, RS (респираторно- синцитиальный) — вирус, гриппо-вирус, которые стремительно размножаются в носоглотке и евстахиевой трубе.
Кроме этого, примерно у 20 % заболевших инфекцию вызывают также определенного вида бактерии, проникающие через евстахиеву трубу в среднее ухо, такие как, например, стрептококки ( Streptococcus pneumoniae) или палочка инфлюэнцы (Haemophilus influenza).
Этот процесс наблюдается, в основном, у пациентов с частыми случаями хронического воспаления слизистой оболочки носа или околоносовых пазух.
К возможным причинам хронического воспаления среднего уха относятся аллергические заболевания верхних дыхательных путей или (реже) опухоль в носоглотке. Особая форма хронического среднего отита — холестеатома может носить врожденный характер (genuines Cholesteatom) или возникнуть в результате перелома продольной височной кости (посттравматическая холестеатома).
Первичная приобретенная холестеатома возникает как следствие втянутой мешковидной полости (кармана) барабанной перепонки и отрицательного давления внутри среднего уха.
Как только втягивание становится слишком глубоким, и кератин уже не способен удаляться из складки, в ней начинают скапливаться его остатки. Вторичная приобретенная холестеатома возникает по причине врастания клеток плоского эпителия с краев разрыва в барабанной перепонке.
Такой разрыв чаще всего происходит в результате инфекционного воспалительного процесса в среднем ухе.
Средний отит: обследование и диагноз
Для того, выявить острое воспаление среднего уха, установить диагноз « острый средний отит», отоларинголог обследует барабанную перепонку, носоглотку, полость носа и придаточных пазух.
В некоторых случаях необходима проверка равновесия и координации движений пациента, для того, чтобы своевременно выявить возможные последствия заболевания, например, лабиринтит с токсичным повреждением внутреннего уха.
При этом используются такие методы исследования, как тимпанометрия , пороговая аудиометрия, звуковая аудиометрия .
Диагностика предусматривает также тесты на проверку слуха. Зачастую проводится анализ выделений из ушной раковины.
В случае возникновения подозрения на осложнения, например, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости) или другие побочные явления, проводится рентгеновское обследование.
С помощью рентгеновского снимка, результатов компьютерной томографии височной кости или черепной коробки можно своевременно определить целесообразность хирургического вмешательства.
Средний отит: лечение
Лечение воспаления среднего уха является, в основном, симптоматическим. Это означает, что оно направлено на устранение симптомов заболевания, а не причину, которая вызвала болезнь. Это обусловлено тем, что отит вызывается различными вирусами и бактериями, которые устойчивы ко многим антибиотикам, поэтому не всякий антибиотик обеспечивает эффективный результат лечения.
На начальной стадии заболевания рекомендуется использовать противоотечные назальные спреи. Дополнительно назначается прием противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств природного происхождения, к примеру, таблеток, в состав которых входит Бромелайн.
Таблетки с активным ингредиентом Диклофенак обладают также противовоспалительным, противоотечным и болеутоляющим воздействием. В случае непереносимости Диклофенака его можно заменить Ибупрофеном, если нет противопоказаний к его приему.
Детям рекомендуется после консультации с врачом принимать парацетамол в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства. Лечение отита включает также закапывание в слуховой проход обезболивающих капель, но только по назначению врача.
Самолечение недопустимо, так как симптоматика при этом будет слабо выражена и затруднит диагностирование заболевания.
Лечение антибиотиками назначается врачом с целью предотвращения серьёзных осложнений после отита и снижения риска последствий воспаления среднего уха. При этом важно строго соблюдать все предписания в отношении периодичности и длительности приема антибиотиков.
Если барабанная перепонка в процессе воспаления не прорывается и гнойное содержимое, скопившееся над нею, не получает выхода, то врач может сделать небольшой надрез в передней нижней части перепонки для того, чтобы гной мог вытечь через это отверстие наружу.
Данная процедура проводится для взрослых под местной анестезией, а для детей под общим наркозом.
В связи с тем, что разрез в барабанной перепонке в течение нескольких дней может срастись сам по себе, то врач зачастую вставляет в него небольшую пластиковую, титановую или золотую трубочку для облегчения оттока гнойного содержимого, вентиляции среднего уха и обеспечения в нем нормального давления воздуха.
Если такая дренажная трубка в течение 6-12 месяцев не отходит сама по себе в связи с тем, что отверстие забито серой или сдавлено утолщенным рубцом на барабанной перепонке, то её удаляют оперативным путем. Барабанная перепонка при этом восстанавливается в большинстве случаев сама по себе.
Если средний отит часто возникает у детей в раннем возрасте, то у них рекомендуется удалить увеличенные от рождения или хронически воспаленные миндалины, аденоиды, детские «полипы».
У детей в подростковом возрасте при частом или хроническом воспалении слизистой оболочки носа и придаточных пазух, сопровождающимся средним отитом, оперативное вмешательство является необходимым способом лечения. Здесь речь идет о так называемой санации носоглотки, носа и придаточных околоносовых пазух.
Ни одна из вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха не лечится только хирургическим способом — он необходим только тогда, когда консервативное лечение не дает желаемого результата .
Средний отит: курс лечения и прогноз
Как правило, при своевременной диагностике и правильном лечении средний отит протекает без последствий и полностью излечим. Около 80 % пациентов избавляются от симптомов уже через 2-7 дней от начала болезни.
Однако, хроническое воспаление среднего уха иногда дает осложнения, наиболее частым из которых является мастоидит ( воспаление сосцевидного отростка височной кости). Сосцевидный отросток является частью кости черепа, расположен вблизи среднего уха и также наполнен воздухом. При мастоидите часто поражается костная ткань и воспаление может перейти на оболочку мозга или мозг.
Часто возникающий отит в детском возрасте приводит к снижению слуха и задержке в развитии речи у ребенка. Одним из осложнений болезни может стать воспаление внутреннего уха (лабиринтит).
Средний отит: примечания
Острый средний отит иногда возникает на основе определенных инфекционных заболеваний, например, скарлатины или кори, и проявляется типичной для него симптоматикой.
Тиннитус (шумы в ушах) | Centro Coromina
Тиннитус – это ощущение шума, звона, свиста в ушах или в голове в отсутствии реального внешнего источника подобного звука. Он может проявляться по-разному: жужжание, свист, шум моря, звон и т. д. Эти звуки могут быть постоянными или прерывистыми, а также ощущаться с одной стороны, с двух сторон или во всей голове.
Почти все люди в той или иной степени хоть раз испытывали шум в ушах.
Например, ощущение звона в ушах может появиться после концерта или любого события, где орган слуха подвергается воздействию громких звуков.
Тиннитус вызывает беспокойство тогда, когда он не проходит или усиливается со временем. В таких случаях пациент в большей или меньшей мере испытывает дискомфорт, в зависимости от интенсивности и частоты шума в ушах.
Шум в ушах не всегда связан с потерей слуха. Примерно у 30 % людей с тяжелой степенью глухоты нет шума в ушах, в то время как около 18 % населения в той или иной форме страдает от тиннитуса.
Большинство пациентов с шумом в ушах постепенно к нему привыкает, но у 10 % из них наблюдаются существенные нарушения, такие как потеря концентрации, проблемы со сном и сильная эмоциональная тревожность, которая даже может привести к депрессии.
В этих случаях пациент буквально одержим шумом в ушах, из-за чего становится сложнее контролировать проблему. Такая одержимость вызывает большее раздражение головного мозга, что только ухудшает ситуацию. В результате, как правило, пациент впадает в отчаяние.
В 40 % случаев также развивается повышенная чувствительность к звукам (гиперакузия).
Шумы в ушах могут быть вызваны многочисленными причинами, но выделяют три основные причины:
- Повреждения слухового прохода с нарушением слуха (пресбиакузис или старческая глухота; различные заболевания наружного, среднего или внутреннего уха; акустическая травма; ушные инфекции; болезнь Меньера и т. д.).
- Неправильные постуральные привычки, негативно влияющие главным образом на височно-челюстную и шейную мускулатуру (бруксизм или скрежет зубов во время сна и прочие «вредные привычки» лицевой мускулатуры; артроз шейного отдела; контрактуры; искривление позвоночника и т. д).
- Стресс, связанный с работой или семьей. В отношении стресса важно подчеркнуть, что у пациентов с тиннитусом наблюдается увеличенная активность в слуховой коре и лимбической коре мозга, которые отвечают за эмоции.
При диагностике тиннитуса врач-оториноларинголог сначала проводит полное обследование пациента для выявления причины возникновения шума в ушах. На основе первого этапа обследования требуется пройти следующие тесты:
- Отоскопия (микроскопическое исследование уха и барабанной перепонки)
- Исследование болевых точек черепно-лицевого и шейного отделов
- Аудиометрия (измерение слуховой чувствительности на различных частотах звука)
- Шумометрия для точного определения типа шума в ушах
- Порог слухового дискомфорта
- Дополнительные тесты (анализ крови, КТ, МРТ, МР-ангиография, рентгенография шейного отдела, эходопплерография и т. д.)
- Опросник тяжести тиннитуса
Лечение тиннитуса зависит от причины его возникновения. Если не удалось избавиться от причины, то в дальнейшем применяются следующие методы лечения:
- Медикаментозное лечение. Обычно назначаются препараты, расширяющие сосуды головного мозга, которые способны уменьшить шум в ушах, и даже избавить от него. Если они не помогают, назначаются другие лекарства для контроля активности головного мозга, такие как. мелатонин, сульпирид, гидроксизин, лирика и т. д. Кроме того, в зависимости от обстоятельств, могут назначаться такие транквилизаторы, как алпразолам и амитриптилин.
- TRT (переобучающая терапия тиннитуса). TRT-терапия является наиболее популярным методом лечения на сегодняшний день. Ее цель заключается в том, чтобы пациент привык к своему шуму в ушах и не замечал его на сознательном уровне. Данный метод лечения включает этап рекомендаций по лечению (подробное объяснение проблемы) и этап звукотерапии (для уменьшения восприятие шума). При звукотерапии в некоторых случаях используется так называемый генератор звуковых сигналов, который у пациентов со значительной потерей слуха работает совместно с обычными слуховыми аппаратами.
- Лечебная физкультура. В случае обнаружения контрактуры мышц или неправильной постуральной привычки пациент направляется на лечебную физкультуру.
- Тиннитус-маскер. Тиннитус-маскер представляет собой похожее на слуховой аппарат устройство, которое издает тихие звуки непосредственно в ухо, маскируя и уменьшая шум, вызванный тиннитусом. Он преобразует звуковую волну тиннитуса, который исчезает на какое-то время (на несколько минут, часов или даже дней).
- Слуховой аппарат. Если у пациента наблюдается снижение слуха, то шум в ушах часто может исчезнуть или уменьшиться при использовании слухового аппарата. В этом случае пациент слышит окружающие шумы, а не свои собственные.