Поздний токсикоз при беременности: чем опасен, каковы последствия и как лечить?

Беременность – необычное и по-настоящему волнительное время для будущей мамы. И важно, чтобы рядом были врачи, которые смогут ответить на любой вопрос и оказать своевременную помощь. Особенно, если речь идёт о долгожданной, многоплодной или беременности после ЭКО. За чутким подходом к себе и малышу многие женщины обращаются в частные клиники.

Page 2

Переношенная беременность: сроки, причины и последствия

При постановке на учёт в женской консультации, каждой будущей маме ставится дата ПДР – планируемой даты родов. На неё и ориентируются на протяжении всех девяти месяцев. Только вот часто бывает так, что долгожданный день наступил, потом ещё один, и ещё… А кроха так и не торопится появляться на свет. Почему так происходит, и неопасно ли это?

Амниотомия: зачем нужен прокол плодного пузыря?

Пожалуй, каждой женщине хотелось бы, чтобы её роды прошли максимально естественно и без операционного медицинского вмешательства. Одним из которых может стать вскрытие плодного пузыря – разрыва оболочек, окружающих плод. Для чего, как и к чему может привести такая процедура? Ответим на вопросы будущих мам в этой статье.

Токсикоз при беременности

Никто не спорит, ожидание малыша – чудесный период жизни. Но к сожалению, у многих будущих мам он сопровождается «радостью», доставляющей неприятность и дискомфорт. Называется она не иначе как «токсикоз». Что это: норма или патология? И как можно облегчить состояние в такой непростой, а иногда даже мучительный момент?

Компрессионные чулки: выбираем класс и размер

Беременность – это не только волнительное ожидание нового члена семьи, но и повышенная нагрузка на организм будущей мамы. Этот период нередко сопровождается появлением новых и обострением старых заболеваний. Одно из которых – варикоз. Справиться с этой неприятностью и снизить возможность осложнений призван компрессионный трикотаж. Каким образом?

Анемия беременных: лечение и рекомендации

Несколько раз за сорок недель утро будущей мамы начинается не с завтрака, а со сдачи анализов. Конечно, не всегда хочется ехать натощак в женскую консультацию и сдавать кровь, но такая мера необходима – она позволяет заметить любые изменения в вашем организме. Одно из них – снижение уровня гемоглобина. Чем грозит такой диагноз?

Косметика при беременности: правила ухода за лицом и телом

В самые ответственные девять месяцев жизни так хочется оставаться красивой и привлекательной, однако изменения в организме означают и изменения в образе жизни. Не нанесут ли вред вам и ребёнку привычные косметические процедуры? И какие правила ухода помогут оставаться привлекательной на протяжении всего срока ожидания малыша?

Токсикоз на позднем сроке: что нужно знать

26 ноября '17 16:00Комментариев: 1 Давайте разберемся, по каким причинам беременные могут испытывать токсикоз на поздних сроках беременности и что нужно знать об этом состоянии. Примерно 7% беременных страдает от токсикоза на поздних сроках беременности thelifestyled.com

Если в третьем семестре беременности вы вдруг начали снова испытывать все признаки токсикоза – срочно обращайтесь к врачу. Токсикоз на поздних сроках беременности – это не нормально, а вызвать его могли как индивидуальные особенности вашего организма, так и недостаток белка и витаминов в рационе.

Диета от токсикоза: Как избавиться от тошноты

Токсикоз на поздних сроках беременности встречается примерно у 7% женщин в положении, и происходит чаще всего при первой беременности. Поздний токсикоз обычно приходит к 30-й неделе беременности. Вызвать его могут различные факторы, но основными причинами считают небрежное отношение к собственному здоровью и нехватка необходимых витаминов и микроэлементов.

Кроме знакомых вам тошноты и рвоты, можете испытывать: повышенное артериальное давление, головные боли, головокружения, обмороки, звон в ушах, экстремальный отек конечностей, нарушение рефлексов.

Почему это происходит? Очень просто: если вы не получаете достаточно белка (от 80 до 100 граммов в день), а также кальция/магния, ваша печень не может нормально функционировать. Тогда ткани организма запускают процесс метаболизма, и начинают сами себя обеспечивать потребностями в белке, беря его, в частности, из почечной ткани.

Кровяное давление и отеки наблюдаются у тех беременных, кто потребляет мало кальция и магния. Такой дисбаланс важных микроэлементов и дает о себе знать такими вот физиологическими проявлениями.

• Употребляйте от 80 до 100 граммов белка в день.
• Не ограничивайте потребление соли. В противном случае плацента может расти медленнее или вовсе остановиться в развитии. Без достаточного количества соли в вашем организме, тело не сможет вырабатывать необходимый объем крови для вас и будущего ребенка. Ограничение соли может провоцировать отеки. Используйте морскую соль, она наиболее полезна для организма беременной.
• Пейте много жидкости, избегайте кофе, чай или прохладительные напитки, в которых содержится много сахара, искусственные красители или кофеин. Отдавайте предпочтение чистой отфильтрованной воде, свежевыжатым сокам и травяным чаям.
• Забудьте о полуфабрикатах и фаст-фуде. Кроме нитратов, красителей, усилителей вкуса и консервантов, вредящих вашему здоровью, они дают колоссальную нагрузку на печень. В тяжелых случаях могут провоцировать рак.
• Ешьте часто и небольшими порциями. Даже ночью, особенно, если вам приходится часто бегать по ночам в туалет. Преждевременные роды: причины
• Замечательно, если у вас есть возможность питаться органическими продуктами. Если нет, хотя бы прислушайтесь к пункту 4.
• Не беспокойтесь о том, что набираете лишний вес. Если вы питаетесь здоровой пищей, отдаёте предпочтение злакам, овощам и фруктам – избыточный вес после родов вам не грозит, а наберёте ровно столько, сколько потребуется для вынашивания здорового малыша. Но если вы уплетаете сосиски с белым хлебом – не удивляйтесь, что вес растет, как на дрожжах.
• Если вы любите молочные продукты, употребляйте в пищу цельное не обезжиренное молоко. В нем содержится достаточное количество жира, необходимое для лучшего усвоения кальция. А, как вы знаете – кальций очень важен в период беременности.
• Откажитесь от продуктов, содержащих сахар и белую муку, так как они могут повысить уровень  холестерина и вызвать ряд проблем со здоровьем. Кроме того, это пустые калории, которые вам сейчас ни к чему.
• Ешьте так много свежих овощей, фруктов и зелени, как только можете.

Если у тебя токсикоз на поздних сроках – обязательно сходи к врачу thelifestyled.com Для того чтобы получить от 80 до 100 граммов белка в день, вам, вероятно, придется завести таблицу и подсчитывать, сколько и чего вы сегодня съели. Чтобы облегчить задачу, предлагаем вкусный и питательный коктейль, который даст примерно 65 граммов белка. Итак:

• 1 литр цельного молока, желательно парного
• 1/2 чашки сухого быстрорастворимого молока;
• 2 целых яйца;
• 1 столовая ложка меда;
• 1 банан, 1 апельсин, или 1 чашка других любимых фруктов;
• 1 ч. л. ванили/миндального экстракта;
• Все компоненты смешайте в блендере с несколькими кубиками льда.

От каких продуктов нужно отказатьсяЕсть перечень продуктов, которые нежелательно есть в период беременности, в особенности, на ранних сроках, поскольку они содержат тератогены (гены, “отвечающие“ за уродства и отклонения) и могут нести серьезную опасность для развития эмбриона.Это:

• овощи с сильным или горьким вкусом, такие как брокколи, брюссельская капуста и перцы; Как избавиться от тошноты
• специи и травы, в том числе базилик, лавровый лист, черный перец, корица, кориандр, тмин, укроп, фенхель, майоран, мята, мускатный орех, орегано, розмарин, шалфей, эстрагон и тимьян;
• едкие или горькие растения, используемые для ароматизации продуктов, такие как лук, чеснок, острый перец и горчица;
• грибы;
• картофель – из-за сильных токсинов, которые находятся непосредственно под кожурой;
• барбекю или сильно обжаренные продукты;
• напитки на основе горьких частей растений, в том числе кофе (как с кофеином, так и без него).

Перечисленный список продуктов может быть вреден одним матерям, но при этом не нести абсолютно никакой угрозы другим. Руководствуйтесь опытом своего доктора, материнской интуицией и прислушивайтесь к своему организму. И тогда ваша беременность пройдет гладко, а на свет появится здоровый и жизнерадостный малыш.Смотрите видео о том, как пережить токсикоз:

Поздний токсикоз при беременности: чем опасен, каковы последствия и как лечить?

У большинства женщин во время беременности возникает токсикоз. Несмотря на то, что он доставляет будущей матери немало неприятных ощущений, это явление считается нормальным и в большинстве случаев проходит самостоятельно к 12-14 неделе гестации.

Если токсикоз появляется во второй половине беременности, речь идет о патологическом процессе, игнорирование которого чревато развитием тяжелых для здоровья матери и ребенка последствий.

В 30% случаев токсикоз на поздних сроках беременности заканчивается гибелью плода.

Почему возникает патология? По каким симптомам ее можно определить? Как лечится поздний токсикоз при беременности?

Причины позднего токсикоза

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению относительно факторов, провоцирующих развитие этой патологии. В настоящее время причины возникновения токсикоза на поздних сроках беременности трактуются с позиции различных теорий:

1. Кортико-висцеральной. По мнению ее сторонников, данное патологическое явление, которое в медицине называется гестоз, развивается на фоне сбоя в работе нервной системы будущей роженицы. Невротические расстройства приводят к нарушению корковых и подкорковых связей, в результате чего страдает сердечно-сосудистая система и ухудшается кровоснабжение.
2. Эндокринной. Приверженцы этой теории полагают, что развитие токсикоза на поздних сроках беременности связано с гормональными изменениями в организме беременной женщины. Такие нарушения угнетают состояние сосудов и свертываемость крови, в результате чего ухудшается кровоснабжение органов, обменные процессы, сердечно-сосудистая регуляция.
3. Иммунологической. Согласно этой теории, патология возникает из-за отторжения материнским организмом антигенов плода, вследствие чего усиливаются проницаемость и тонус сосудистых каналов. Впоследствии такие изменения приводят к ухудшению состояния внутриорганических тканей и структур.
4. Генетической. Последователи данной теории пришли к выводу, что поздний токсикоз передается по наследству.
5. Плацентарной. Гестоз развивается из-за отсутствия необходимых изменений в сосудах матки, которые питают плацентарные ткани. Этот дефект со временем приводит к образованию специфических веществ, усугубляющих работу сердечно-сосудистой системы.

Среди основных факторов развития позднего токсикоза выделяют:

• злоупотребление будущей матерью алкоголем и табакокурением;
• продолжительный стресс;
• нарушение нормального функционирования иммунной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
• избыточный вес;
• поражения печени;
• заболевания почек;
• нарушение желчевыведения.

В группу риска развития гестоза входят женщины:

• младше 18 лет и старше 35 лет;
• с многоплодной беременностью;
• с хроническими инфекционными патологиями;
• в анамнезе которых имеются случаи искусственного прерывания беременности.

Виды и симптомы патологии

Токсикозы, возникающие во второй половине гестации, классифицируются по нескольким признакам:

• времени возникновения;
• форме протекания;
• степени поражения.

Опасность гестоза заключается в том, что на протяжении долгого периода патологический процесс может никак себя не проявлять, поэтому в ряде случаев сложно понять, когда он начался. Заподозрить признаки болезни врач может только на основании результатов клинических исследований. В таблице приведена информация о видах позднего токсикоза и симптомах, по которым его можно распознать.

Признак классификации	Разновидности гестоза	Симптомы
По времени появления	Во время беременности	выраженные отеки лица, шеи, верхних и нижних конечностей; присутствие белка в моче; высокое артериальное давление (свыше 130/80 мм.рт.ст); приступы головокружения, потери сознания, сильной тошноты и рвоты; шум и звон в ушах; быстрое увеличение массы тела (более чем на 500 г за 7 дней).
Во время родовой деятельности
В течение первых 48 часов после рождения ребенка
По форме течения	Водянка или отеки беременных
Нефропатия
Преэклампсия
Эклампсия
По степени	I (легкий)
II (средний)
II (тяжелый)

Осложнения и последствия

Токсикоз во 2 и 3 триместрах гестации опасен для здоровья будущей роженицы и плода. Осложнения, которые могут возникнуть у женщины при несвоевременном принятии мер:

• нарушение нормального функционирования почек, легких и печени;
• расстройства со стороны центральной нервной системы;
• сбой в работе зрительной функции;
• печеночная кома;
• спазмы сосудов и микроциркуляторные изменения головного мозга;
• образование тромбов, которые могут стать причиной внутримозгового кровоизлияния, отека головного мозга и легких, а также развития сердечной, печеночной и почечной недостаточности;
• дегидратация на фоне неукротимой рвоты;
• преждевременное отслоение плаценты.

Данное патологическое явление, появившееся на поздних сроках беременности, для плода опасно следующими последствиями:

• рождение раньше положенного времени;
• антенатальная асфиксия;
• гибель в результате слишком раннего отслоения плаценты;
• гипоксия, впоследствии приводящая к замедлению внутриутробного развития;
• недостаточная масса тела при рождении;
• ослабленная иммунная система;
• задержка умственного и физического развития.

Методы диагностики

В таблице представлена общая информация о манипуляциях, которые применяются для подтверждения подозрений на поздний токсикоз.

Диагностическая процедура	Описание метода	Цель проведения
Сбор анамнеза	Получение и анализ информации о том, какие симптомы имеются, были ли у пациентки в прошлом вредные привычки и искусственное прерывание беременности, страдала ли ее мать от подобной патологии. Изучение истории болезни.	Постановка предварительного диагноза, разработка плана дальнейших диагностических мероприятий.
Лабораторные исследования	Общий анализ мочи	Определение наличия белка и уровня плотности
Анализ мочи по Зимницкому	Выяснение объема биоматериала, выделяемого в ночное время
Клинический и биохимический анализ крови	Определение количества эритроцитов и тромбоцитов
Коакулограмма	Проверка состояния свертывающей функции
Инструментальные обследования	Измерение артериального давления, в том числе после увеличения физических нагрузок	Выявление гипотонии
Анализ соотношения объема употребляемой жидкости и выделяемой мочи	Выяснение причины отеков
Отслеживание динамики изменения веса
Исследование состояния глазного дна	Проверка состояния зрительной функции
Допплерография	Проверка состояния плода
КТГ
УЗИ

Как лечат патологию?

При диагностировании у беременной женщины начальной стадии гестоза — водянки, устранение его симптомов проводится амбулаторно. При остальных проявлениях болезни будущая роженица подлежит обязательной госпитализации.

Патология не поддается лечению, т. к. нет возможности точно определить причины ее возникновения.

При выявлении у будущей роженицы позднего токсикоза принимаются меры по облегчению ее состояния, предупреждению усугубления симптомов и сохранению нормального функционирования плода.

Форма заболевания	Способы лечения	Длительность терапии, дней
Легкая	Назначаются медикаментозные препараты:	10-14
Средняя и тяжелая	Проводится инфузионная терапия, направленная на устранение сбоя метаболических и электролитных процессов. Для этого вводятся свежезамороженная плазма и реополиглюкин. Также используются антикоагулянты. Для нормализации водно-солевого обмена применяются диуретики.	14-28

Меры профилактики

В основе профилактики данного явления лежат 5 ключевых моментов:

1. Правильное питание. Во 2 и 3 триместрах гестации будущей маме нужно исключить из рациона шоколад, сдобу, сладкие, копченые, маринованные и слишком соленые блюда. Еда не должна быть жирной, продукты лучше запекать или отваривать. Меню должно состоять из круп, постных сортов мяса и рыбы, кисломолочной продукции.
2. Питьевой режим. Беременная женщина должна тщательно следить за количеством выпиваемой воды. Рекомендуемый суточный объем употребляемой жидкости, включая соки, содержащиеся во фруктах и овощах, – 1 литр.
3. Режим дня. Ночной сон должен составлять не менее 8 часов, дневной – около 1 часа. Рекомендуется как можно больше находиться на свежем воздухе и избегать стрессовых ситуаций.
4. Контроль за прибавкой веса. Врачи советуют во время вынашивания ребенка вести дневник, в который ежедневно записывать массу тела. Нормальной еженедельной прибавкой веса считается 350 г. Если этот показательно превышает указанную цифру, нужно немедленно показаться врачу.
5. Отслеживание двигательной активности плода. С 25 недели беременности нужно фиксировать движения ребенка в утробе. Если малыш стал менее или, наоборот, более активным, следует сообщить об этом врачу.

Последствия хронической гипоксии у новорожденных

Последствия хронической гипоксии у новорожденных

31 октября 2018г.

Опасна ли гипоксия головного мозга?

Кислородное голодание или гипоксия представляет собой острую нехватку кислорода у плода. В зависимости от срока беременности это может привести к разным последствиям.

На начальной стадии голодания его можно устранить, что не приведёт к каким-либо нарушениям в развитии плода.

Однако постановка диагноза на более поздних сроках может стать причиной появления отклонений в работе различных систем организма ребёнка, наступит хроническая гипоксия.

В чём причина кислородного голодания плода?

В данной ситуации нельзя сказать, кто виновен в развитии кислородного голодания, так как оно имеет достаточно разнообразную этиологию. Послужить толчком к развитию гипоксии может:

• болезни крови (анемия), почек, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, и сахарный диабет у матери;
• интоксикация организма матери (вредные привычки, вредные производственные факторы);
• несбалансированное питание;
• длительный и тяжелый токсикоз;
• многоводие;
• многоплодная беременность;
• стрессы, тяжелые физические нагрузки;
• заболевания плода: внутричерепная травма, гемолитическая болезнь (резус-конфликт), врожденные пороки развития, внутриутробные инфекции;
• нарушение кровообращения между плодом и матерью;
• обвитие пуповиной шеи ребенка вызывает острую гипоксию;
• быстротечные или затянувшиеся роды;
• преждевременная отслойка плаценты;
• сдавливание головки ребенка в области малого таза во время родов.

Каковы последствия?

Как уже было сказано выше, последствия гипоксии имеют разный характер и зависят от срока беременности. Наиболее опасно кислородное голодание на последних сроках, поскольку оно может привести к задержке развития у ребёнка, поражению центральной нервной системы и снижению приспособительных реакций в будущем у новорожденного.

В недавнем исследовании британских учёных, опубликованном в журнале Nature Communications, было установлено, что кислородное голодание плода приводит к поражению головного мозга новорождённых в виде изменений белого вещества на клеточном и физиологическом уровнях. У ребёнка формируется хроническая гипоксия, которая проявляется в нарушении координации тела и движений.

Мозжечок – основная структура головного мозга, которая отвечает за телодвижения и ориентацию человека в пространстве. Так как он состоит из клеток белого и серого вещества, то при их поражении могут возникнуть проблемы с координацией. Это и было доказано путём эксперимента.

Учёные использовали полностью автоматизированное компьютеризированное устройство, которое выглядит как лестница, размещенная на плоской поверхности.

У групп людей с хронической гипоксией и контрольных групп были тренировки, в ходе которых они узнавали, как пройти горизонтальную лестницу, установленную в затемненной комнате. Сеансы выявляли адаптивные навыки мозжечка.

Перекладины, по которым шли участники, были чувствительны к давлению и анализировали отдельные шаблоны шага, чтобы предсказать, сколько времени потребуется, чтобы пройти лестницу. Участники с перинатальной гипоксией, показали значительные затруднения в преодолении препятствий.

Кислородное голодание оказывает сильный эффект на центральную нервную систему ребёнка. У него развивается дискоординация и затруднения в движениях.

Но медицина не стоит на месте – ежегодно в мире проводятся тысячи исследований, успешные разработки внедряются в практику, а поездка в другое государство для более качественного лечения стала частым явлением.

Уже более 15 лет компания УЦМС «Лечение за рубежом» делает передовые медицинские технологии доступными для русскоязычных пациентов.

Отличительная особенность компании – медицинский подход: в штате трудятся дипломированные врачи, которые владеют иностранными языками и находятся в постоянном контакте с зарубежными клиниками.

Это позволяет специалистам  УЦМС «Лечение за рубежом» хорошо ориентироваться в доступных методах лечения и проводить заочные консультации с зарубежными профессорами, индивидуально подбирая для пациента лучшие варианты.

Если Вы хотите получить непредвзятое экспертное мнение о возможностях лечения Вашего заболевания за рубежом, свяжитесь с нами по телефону 8 800 200 49 17 (бесплатная линия) или любым другим удобным способом. Первичная консультация врача и анализ медицинских документов проводятся бесплатно и с соблюдением медицинской тайны. 

Поздний токсикоз при беременности: симптомы, причины, последствия, профилактика, методы лечения

Поздний токсикоз начинается обычно с пятой недели беременности. После 12-й недели, когда плацента уже созрела и начала работать как барьер между мамой и ребенком, ранний токсикоз заканчивается и есть перерыв между токсикозами.

Поздний может и вообще не наступить, и будущая мама спокойно доходит беременность до самых родов. Иногда же ранний плавно переходит в поздний без перерыва. Тогда получается, что токсикоз мучает женщину всю беременность. Это может неблагоприятно отразиться на здоровье ребенка. Поэтому ей необходимо получать медицинскую помощь всю беременность.

В медицине поздний токсикоз называется – гестоз. Так как выяснили, что на поздних сроках причиной неблагоприятного состояния женщины не являются токсины, их не было выявлено, то токсикозом называть это состояние неправомерно.

Международно признанное название – преэклампсия и эклампсия, ещё более тяжелое состояние на поздних сроках беременности.

Симптомы гестоза:

отеки, скрытые отеки, неравномерная прибавка в весе, белок в моче, повышенное артериальное давление, нарушение зрения, которое выражается в мелькании «мушек» пере глазами, затуманивание зрения.

Причины гестоза у беременных:

• — Наличие его у мамы, бабушки, то есть генетический фактор.
• — Если он был при предыдущей беременности.
• — Если есть заболевания сердечно-сосудистой системы, повышенное давление, сахарный диабет или заболевания почек.
• — Если беременная ведет нездоровый образ жизни – курение, прием алкоголя — это тоже может способствовать развитию гестоза.
• — Проблемы в развитии плаценты тоже могут привести к его возникновению.

Возможные последствия гестоза

1. — Спазмы сосудов могут приводить к значительному повышению артериального давления, что способствует переходу гестоза (преэклампсии) в эклампсию, что уже является тяжелым осложнением, вплоть до судорог.
2. — Нарушение функции почек.

3. — Нарушение кроветворения из-за нарушения работы печени, падение количества тромбоцитов, что может привести к летальному исходу.
4. — Со стороны ребенка – гипоксия (кислородное голодание).
5. — Внутриутробная задержка развития.

6. — При серьёзных осложнениях может привести к гибели плода, если происходит отслойка плаценты на фоне повышенного артериального давления мамы или нефропатии.
7. Если обнаружена нефропатия, необходимо срочное лечение, так как она может вызвать отслойку плаценты, преждевременные роды, атонические кровотечения, гипоксию плода.

У женщины преэклампсия чревата ухудшением зрения за счет спазма сосудов и даже отслойкой сетчатки. Нарушение памяти и сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность тоже говорит о гестозе.

Какие показатели здоровья нужно контролировать для ранней диагностики нарушений?

Чтобы предупредить подобные нарушения течения беременности необходимо постоянно контролировать показатели анализов мочи, крови, артериального давления. С начала беременности проводят постоянный контроль в женской консультации раз в 2 недели, если нет необходимости делать это чаще. На поздних сроках – каждую неделю.

Проверяют показатели белка в моче, уровень гемоглобина, тромбоцитов в крови, величину давления и вес. Если появляются признаки гестоза, нужно обязательно вовремя проводить терапию, для предотвращения более тяжелых последствий для матери и ребенка.

Как можно самостоятельно отследить симптомы?

Можно увидеть избыточную прибавку веса за счет отеков. Есть несколько степеней отечности. Небольшая отечность, когда отекают лодыжки, чуть больше – ноги выше.

Средняя степень сопровождается отеком брюшной стенки, сильная степень, когда отекают также руки и лицо. Можно проверить наличие отеков измерив окружность голеностопного сустава. Если за неделю разница в измерениях больше 1 см, то отек есть.

Также можно проверить отек рук по кольцам, насколько хорошо снимается кольцо и не приходится ли надевать кольцо на другой палец, на котором раньше оно спадало. Самостоятельно можно отслеживать величину давления дома на аппарате для измерения давления.

Лечение гестоза

Для лечения гестоза предлагают принимать полиненасыщенные жирные кислоты – рыбий жир или рыба жирных сортов, но это скорее дополнение к основному лечению. При сильных отеках применяют магнезию.

Необходимо применять препараты для нормализации давления. Подобрать с врачом такие, которые наименее вредны для беременных и наиболее эффективны.

Такими препаратами считаются селективные бетаблокаторы, блокаторы кальциевых каналов.

Магнезия хоть и не является препаратом именно для лечения гипертонии, но она применяется для снижения отеков и поэтому тоже обладает действием, снижающим давление. В любом случае необходима консультация и рекомендации специалистов, подходящие именно для вас.

Профилактика позднего токсикоза

Необходима диета с повышенным содержанием белка. Так как отеки появляются при недостаточном количестве белка в крови – идет потеря его с мочой, при этом не удерживается жидкость в кровеносных сосудах, жидкость выходит в ткани, за счет этого возникают отеки. Если есть потеря белка, то есть анализ мочи показал большое его количество, в этом случае нужно увеличить объем белковой пищи.

Ешьте больше мяса, рыбы, творога, растительный белок, молочный, даже рекомендуется принимать дополнительно искусственные препараты с содержанием белка в повышенной концентрации, по согласованию с вашим врачом-гинекологом.

Для предотвращения развития гестоза рекомендуется тренировать сосуды. В этом помогает баня. Расширение и сужение периферических сосудов способствует профилактике отеков. Начинать лучше не тогда, когда они уже появились, а раньше, в идеале всегда, ещё до беременности или хотя бы во втором триместре, когда ранний токсикоз уже не беспокоит, а поздний ещё не начался.

Для тренировки сердечно-сосудистой системы за счет перепада температур, важно не просто греться в парилке. А ещё и после неё обливаться холодной водой или окунаться в бассейн. Дома можно проводить обливание контрастным душем. Не обязательно делать сразу большую разницу температур. Начать можно с разницы в пять градусов Цельсия и постепенно увеличивать.

При том, что поздний токсикоз или гистоз может проявляться более легко и незаметно для мамы, протекать гораздо легче по ощущениям, чем ранний, он угрожает здоровью мамы и плода больше, чем может показаться. Поэтому необходима профилактика позднего токсикоза и постоянный контроль своего состояния самостоятельно и своевременное обращение к специалистам при необходимости медицинской помощи

Все о раннем токсикозе: «Токсикоз при беременности. Причины, симптомы, питание. Как избавиться от тошноты».

Подписаться на канал » Nice life «

Внематочная беременность

Внематочная беременность

МКБ-10

O0000.

МКБ-10-КМ

O00, O00.9 и O00.90

МКБ-9

633633

МКБ-9-КМ

633[1][2], 633.9[1][2], 633.90[2] и 633.8[2]

DiseasesDB

4089

MedlinePlus

000895

eMedicine

med/3212 emerg/478emerg/478 radio/231radio/231

MeSH

D011271
 Медиафайлы на Викискладе

Внема́точная бере́менность (эктопическая беременность) — осложнение беременности, при котором прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне полости матки[3]. За редким исключением, внематочная беременность нежизнеспособна и нередко опасна для здоровья матери из-за внутреннего кровотечения. Внематочную беременность относят к состояниям, требующим неотложной медицинской помощи, так как без лечения она может привести к смертельному исходу.

Механизм

При нормальной беременности оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом наступает в маточной трубе, откуда зигота поступает в полость матки, где достаточно места для развития плодного яйца.

При внематочной беременности зигота не достигает полости матки и прививается в трубе, или выталкивается из трубы в обратном направлении и прикрепляется в яичнике или на окружающей брюшине.

Поскольку вне матки нет нормальных условий для развития эмбриона, ворсины хориона внедряются в ткань органа и повреждают её, вызывая кровотечение в брюшную полость.

Классификация

По месту расположения внематочной беременности различают трубную, яичниковую, брюшную беременности и беременность в рудиментарном роге матки. Кроме того, выделяют гетеротопическую беременность, при которой имеются два плодных яйца, одно из которых расположено в матке, а другое вне её.

Частота встречаемости

Внематочная беременность встречается примерно в 2 % от всех беременностей. Трубная беременность составляет 98 % от всех внематочных беременностей.

Факторы риска

В 30—50 % случаев внематочной беременности причины остаются неизвестными. К факторам риска относят:

• Хирургические вмешательства в брюшной полости.
• Контрацепцию. См. также антигестагены и гестагены для экстренной контрацепции
• Гормональный сбой либо гормональную недостаточность.
• Воспалительные заболевания и инфекции женских половых органов.
• Нарушение транспортной функции в маточных трубах.
• Опухоли матки и её придатков.
• Аномалии развития половых органов.

Симптомы

На самых ранних стадиях внематочная беременность по течению не отличается от маточной и может сопровождаться тошнотой, сонливостью, повышенным аппетитом, увеличением и болезненностью молочных желез. Неблагоприятные симптомы обычно появляются в сроки от 3 до 8 недель со дня последней менструации. К ним относятся:

• Боль. Она может быть ноющей, схваткообразной или режущей. Возникает боль внизу живота на одной стороне, а при излитии крови в брюшную полость может отдавать в задний проход, подложечную область и плечи. Мочеиспускание и опорожнение кишечника также могут быть болезненными.
• Кровотечение. Несмотря на то, что при внематочной беременности кровотечение из повреждённых сосудов происходит в брюшную полость, часто при этом возникает и маточное кровотечение в связи с падением уровня прогестерона. Кровотечение может напоминать менструацию, но в большинстве случаев кровянистые выделения бывают скудными и продолжаются длительно. Обильное маточное кровотечение встречается крайне редко.
• Шок. При большой кровопотере могут наблюдаться потеря сознания, бледность кожи, падение артериального давления, частый слабый пульс.

Клиника трубной беременности

• Первая степень: Прогрессирующая внематочная беременность — оплодотворённое яйцо по мере роста внедряется в мышечную стенку трубы и разрушает её. Характеризуется вероятными признаками беременности и незначительными мажущими кровянистыми выделениями из половых путей.
• Вторая степень: Прервавшаяся внематочная беременность. Протекает по двум типам:
  • по типу трубного аборта — полная или частичная отслойка эмбриона от стенки маточной трубы и выход яйцеклетки в брюшную полость. Клиническая картина трубного аборта зависит от интенсивности кровотечения. Боли внизу живота, наличие выделений из половых путей в виде кровянистых сгустков. При исследовании матка увеличена и не соответствует сроку беременности, увеличены придатки, возникает болезненность заднего свода влагалища — Крик Дугласа.
  • по типу разрыва маточной трубы — как правило, возникает с 6 по 10 неделю беременности. Характеризуется развитием угрожающего для жизни внутреннего кровотечения в маточно-прямокишечное углубление (Дугласов карман). Резкая кинжальная боль внизу живота слева или справа. При исследовании задний свод влагалища выпирает, матка «плавает» — симптом Банки. Характерен симптом Ваньки-Встаньки.

Диагностика

Во всех случаях задержки месячных, болей и кровянистых выделений должна быть заподозрена внематочная беременность. При симптомах шока, положительном тесте на беременность, отсутствии плодного яйца в матке и большом количестве жидкости в брюшной полости по УЗИ диагноз внематочной беременности не представляет трудностей.

В остальных случаях определяющее значение имеет концентрация ХГЧ в крови и трансвагинальное УЗИ. Если уровень ХГЧ превышает 1500 мМЕмл, а плодное яйцо в полости матки не определяется, это может говорить о внематочной беременности. Если уровень ХГЧ ниже 1500мМЕмл, то целесообразно повторение анализа через 48 часов.

Прирост менее чем в 1,6 раза, отсутствие роста или падение уровня ХГЧ свидетельствуют в пользу внематочной беременности.

Обнаружение плодного яйца вне матки по УЗИ случается довольно редко, в большинстве случаев ориентируются на такие признаки, как отсутствие плодного яйца в матке, наличие свободной жидкости за маткой и неоднородного объёмного образования в области придатков на одной стороне.

Лечение

• Хирургическое. К операции прибегают во всех случаях неотложного состояния с признаками внутреннего кровотечения. В большинстве случаев проводят лапароскопическую операцию, при которой удаляют только плодное яйцо или маточную трубу при её разрыве.
• Химиотерапия. Лечение метотрексатом эффективно на ранних сроках беременности; оно приводит к прекращению развития и рассасыванию плодного яйца

[источник не указан 2138 дней].

Последствия

Внематочная беременность может в дальнейшем приводить к бесплодию и повторной внематочной беременности. Вероятность нормальной беременности и родов составляет около 50 %, повторной внематочной беременности — около 20 %, бесплодия — около 30 %.

При лечении метотрексатом в сравнении с хирургическим, или при сохранении маточной трубы в сравнении с её удалением вероятность бесплодия и повторной внематочной беременности меньше.

Более гладкому протеканию послеоперационного периода, улучшению состояния маточных труб способствуют медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазерная терапия, иглоукалывание, массаж и др.). В некоторых случаях женщине может понадобится помощь психолога или психотерапевта.

Даже при тубэктомии маточная труба с противоположной стороны нуждается в терапии, особенно если было сильное внутрибрюшное кровотечение. После внематочной беременности нужно очень внимательно отнестись к вопросу контрацепции. Не рекомендуется беременеть в течение, как минимум, шести месяцев после операции. Все это поможет благополучному зачатию и вынашиванию ребёнка.

В этой статье не хватает ссылок на источники информации.Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.Эта отметка установлена 13 мая 2011 года.

См. также

• Зачатие у человека
• Беременность
• Замершая беременность

Примечания

1. ↑ 1 2 Disease Ontology release 2019-08-22 — 2019-08-22 — 2019.
2. ↑ 1 2 3 4 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
3. ↑ Внематочная беременность // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Ссылки

• Медиафайлы на Викискладе