Каждая страна имеет свой календарь прививок. Прививочный календарь не является стабильным, он постоянно меняется и обновляется в зависимости от изменения эпидемиологической обстановки в стране, новых данных теоретической и прикладной иммунологии, разработки новых вакцин.
В Украине вакцинация осуществляется согласно приказу Министерства Охраны здравоохранения «Про порядок проведения профилактических прививок в Украине и контроль качества и учета медицинских иммунобиологических препаратов».
Любая вакцинация ребенка осуществляется только после письменного согласия родителей.
Календарь профилактических прививок
| **Возраст** | **Вакцинация от** | ||||||||||||||||||||||||
| 1 день | Гепатита В | 3-5 день | Туберкулеза | 1 месяц | Гепатита В | 2 месяца | Коклюша, дифтерии, столбняка. Полиомиелита. Гемофильной инфекции | 4 месяца | Полиомиелита. Гемофильной инфекции | 6 месяцев | Коклюша, дифтерии, столбняка | 12 месяцев | Кори, краснухи, паротита. Гемофильной инфекции | 18 месяцев | Коклюша, дифтерии, столбняка. Полиомиелита | 6 лет | Дифтерии, столбняка. Полиомиелита. Кори, краснухи, паротита | 7 лет | Туберкулеза | 14 лет | Полиомиелита | 14 лет | Дифтерии, столбняка | 26 лет | Дифтерии, столбняка* |
В роддоме малышу проводится 2 прививки: БЦЖ и против гепатита В.
- Прививка БЦЖ
- Почему надо вакцинировать ребенка против туберкулеза?
- Туберкулез — это хроническая бактериальная инфекция, которая, как никакая другая инфекция, вызывает наибольшее число смертей по всему миру.
По данным ВОЗ, туберкулезом заражается один человек в секунду. Каждый год от этого заболевания погибают 2 миллиона человек.
Во всем мире насчитывается около 2 миллиардов носителей туберкулеза, хотя большая часть из них — здоровы. В Украине насчитывается около 1 млн. больных туберкулезом.
Если у взрослого, который заразился туберкулезом без клинических признаков, риск заболеть — 0,4%., у детей до года — 42%.
Многие думают, что туберкулез — болезнь людей низкого достатка. Однако важно знать, что, эта болезнь не знает границ и социальных барьеров. В последнее время наблюдается рост заболеваемости туберкулезом среди обеспеченных слоев общества.
Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник и т.д. Но чаще всего встречается туберкулез легких. Очень трудно уберечь себя от туберкулеза , т.к.
инфекция передается, в основном, воздушно-капельным путем, попадая в органы дыхания от больного человека к здоровому, поэтому заразиться можно где угодно и совсем не обязательно в результате прямого контакта с больным.
Теоретически родители вправе отказаться от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку. Однако, принимая такое решение, необходимо помнить, что среди новорожденных для туберкулеза нет «благополучных» и «неблагополучных» детей.
Желательно производить вакцинацию БЦЖ именно в условиях родильного дома, а не в поликлинике после выписки, так как ребенок не застрахован от встречи с микобактерией дома, на улице, в поликлинике — и при отсутствии у него иммунитета такая встреча может оказаться очень и очень опасной.
Противотуберкулезную вакцину (вакцина представляет собой живые бактерии ) создали в 1923 г. двое французских ученых — Кальметт и Герен (отсюда и название культуры — Bacillum Calmette Guerin, BCG; в русской транскрипции — БЦЖ).
Вакцинация новорожденным проводится начиная с 3-их суток жизни. Вакцинация для профилактики туберкулеза не проводится в один день с другими вакцинациями.
Вакцина БЦЖ хранится в отдельной комнате в холодильнике при температуре не выше 4° С. Вакцинацию проводит специально подготовленный медицинский персонал роддома. Вакцина вводится внутрикожно на наружной поверхности верхней трети левого плеча. В месте введения образуется папула белого цвета, исчезающая обычно через 15-20 мин.
Особенности ухода за местом введения вакцины
В течении двух дней после проведения вакцинации ребенка не купают. Через 2-3 месяца на коже в месте инъекции формируется уплотнение или утолщение ткани — инфильтрат, напоминающий укус комара. В норме он должен быть не более 1 мм в диаметре. Иногда инфильтрат покрыт корочкой.
Корочку ни в коем случае нельзя удалять! Она может отпадать самостоятельно, отмокать во время водных процедур и затем появляться вновь. При купании ребенка следует избегать намыливания этой области мочалкой. Обратное развитие местной реакции длится 2-3 мес, иногда и дольше.
К 6 месяцам у 90-95 %,формируется нежный рубчик, который принимает свой окончательный вид к году.
Категорически запрещается смазывать место введения вакцины антисептическими растворами — бриллиантовой зеленью, йодом, спиртом, так как это может повредить развитию местного инфекционного процесса.
Вакцинация БЦЖ абсолютно противопоказана:
- детям, в семьях которых отмечены случаи врожденного или приобретенного (вызванного ВИЧ-инфекцией) иммунодефицита;
- детям, у братьев или сестер которых наблюдались осложнения после противотуберкулезной вакцинации;
- детям с врожденными ферментопатиями — это врожденная недостаточность функции какого-либо фермента или полное его отсутствие, тяжелыми наследственными заболеваниями (например, болезнью Дауна), тяжелыми перинатальными поражениями ЦНС (детский церебральный паралич).
Вакцинация БЦЖ откладывается до выздоровления:
- при любых инфекционных процессах;
- при гемолитической болезни новорожденных (т.е. заболевании, развившемся вследствие несовместимости крови матери и плода по резус-фактору или группе крови);
- при глубокой степени недоношенности.
Какие осложнения могут быть после вакцинации БЦЖ
Изъязвление инфильтрата. Область уплотнения или утолщения ткани в месте инъекции (инфильтрат) увеличивается в диаметре (больше 1 мм), изъязвляется; язва безболезненная, с небольшим отделяемым.
Образование подкожного инфильтрата. Инфильтрат образуется не в коже, а под кожей. Выглядит он как «шарик», прощупывающийся под гладкой, неизмененной кожей. Это осложнение связано с чрезмерно глубоким введением вакцины, и, если вовремя не обратиться к врачу, инфильтрат может прорваться внутрь, и инфекция попадет в кровеносное русло.
Образование келоида. Это достаточно редкое осложнение, причем у новорожденных оно встречается реже, чем у более старших детей. Представляет собой общее наследственное заболевание, при котором любое повреждение кожи сопровождается чрезмерным разрастанием рубцовой ткани. В случае образования келоида после прививки рубец становится ярким, сквозь него просвечивают сосуды, иногда появляется зуд.
Распространение инфекции на лимфоузлы. В этом случае определяются увеличенные безболезненные подмышечные лимфатические узлы, которые матери чаще всего замечают при купании ребенка. Такой лимфатический узел имеет размер грецкого ореха, а иногда — куриного яйца. Изредка инфекция прорывается через кожу, и образуется свищ, то есть канал, через который отходит отделяемое.
При появлении любого из вышеперечисленных осложнений, а также других необычных явлений следует немедленно обратиться к фтизиатру.
Вакцинация против гепатита В
Во всех экономически развитых странах вакцинация против гепатита В введена в календари обязательных прививок и начинается с первых дней жизни ребенка так как новорожденные обладают максимальным (90-95%) риском стать хроническими носителями данной инфекции.
Носителями гепатита В являются 5-10% населения, В мире насчитывается 2 млрд. человек, имеющих иммунологические маркеры гепатита В, 350 млн. зарегистрированных хронических носителей вируса, 1 млн. смертельных исходов инфекции ежегодно.
Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся тяжелым поражением печени.
Инфекция имеет различные формы — от острого гепатита с желтухой, бессимптомного вирусоносительства до острой печеночной недостаточности, цирроза и рака печени.
Заражение гепатитом «В» происходит в том случае, если инфицированная кровь, даже в ничтожном количестве, попадает в кровь здорового человека сквозь поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки.
Известна закономерность — чем в более молодом возрасте происходит инфицирование вирусом гепатита В, тем вероятнее формирование хронического гепатита. Эта закономерность проявляется и в случаях заражения новорождённых от матерей, больных гепатитом В, во время беременности и родов: по данным литературы около 85% таких детей к 5 годам жизни уже больны хроническим гепатитом.
Первая вакцина против гепатита В появилась только в 1986 г .Вакцинацию против гепатита В проводят всем здоровым новорожденным до выписки из роддома. Новорожденным вакцина вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра.
Детям родившимся от матерей с положительным HbsAq статусом вакцинация проводится в первые 12 часов после рождения. Специфическим ограничением к их применению (ввиду возможного снижения эффективности) может служить глубокая недоношенность (вес менее 1,5 кг).
В таких случаях вакцинацию обычно откладывают до момента достижения ребенком веса 2 кг.
Существует всего две, независимо от типа гепатитной В вакцины, схемы прививок — стандартная 0-1-6 месяцев (первая прививка в выбранный день, вторая — через месяц после первой, третья — через 6 мес. после первой или 5 мес. после второй) и альтернативная 0-1-2 месяцев.
Основной является первая схема, вторая применяется для целей экстренной профилактики (для вакцинации детей, рожденных от матерей-носителей) и в тех случаях, когда требуется быстрая защита от гепатита В.
Только полностью завершенный курс прививок против гепатита В может гарантировать защиту от этой инфекции Длительность иммунитета, получаемого в результате полного курса прививок стандартными вакцинами против гепатита В составляет не менее 15 лет.
Побочные реакции
Современные вакцины против гепатита В характеризуются исключительно высокой степенью очисткиМестные реакции (до 10%) -это возникающие в месте укола покраснение, незначительное уплотнение, дискомфорт при активных движенияхОбщие реакции (около 1% — незначительное повышение температуры тела, легкое недомогание.
Все перечисленные реакции являются нормальными (ожидаемыми), проявляются в течение 1-2 дней с момента прививки и проходят без лечения в течение 1-2 дней.Тяжелые побочные реакции и осложнения на прививки против гепатита В крайне редки. В медицинской литературе описаны случаи крапивницы (1 на 100 тыс. прививок), сыпи (1 на 30 тыс.
), еще реже — мышечной или суставной боли и узловатой эритемы.
Прививки в роддоме
Календарь профилактических прививок в Украине включает в себя вакцинацию от 10 различных заболеваний и регулируется приказом Министерства Здравоохранения «О порядке проведения профилактических прививок и контроль качества и учета иммунобиологических препаратов». В роддоме новорожденному делают 2 прививки: против гепатита В и туберкулеза. Решение о необходимости вакцинации своего ребенка принимают только родители. Перед вакцинацией в обязательном порядке берется согласие на ее проведение.
Если ребенок здоров и не имеет каких-либо медицинских противопоказаний, то его желательно вакцинировать, чтобы уберечь от возможного инфицирования вирусом гепатита В или микобактериями туберкулеза.
Прививка от туберкулеза
Малыши до 1 года жизни очень восприимчивы к любой инфекции. Риск заболеть туберкулезом у ребенка до 1 года (при контакте с больным человеком), в 10 раз выше, чем у взрослого.
Вакцина против туберкулеза была создана в 1919 г. С середины 1950-х годов вакцинация от туберкулеза стала обязательной в Европе, а с 1962 г. и на всей территории бывшего СССР.
К сожалению, вакцинация против туберкулеза не гарантирует 100% защиту от заболевания.
Но она защищает ребенка от развития тяжелых форм, а при инфицировании – болезнь протекает в более легкой форме и имеет благоприятный исход.
Первую прививку от туберкулеза (БЦЖ) делают в роддоме на 3-5 сутки жизни. Вакцину вводят внутрикожно в верхнюю треть плеча.
Если по каким-либо причинам вакцинация не была проведена, то ее сделают в детской поликлинике по месту жительства. После 2 месяцев жизни.
Перед проведением БЦЖ обязательно проводят пробу Манту, которая определяет, не успел ли ребенок инфицироваться микобактериями туберкулеза.
После вакцинации БЦЖ иммунитет формируется в течение 2 месяцев и проявляется это в виде местной реакции в области введения прививки с последующим формированием рубчика.
Чем больше размер рубчика, тем выше индекс защиты от туберкулеза. Место введения вакцины запрещено тереть мочалкой, обильно мылить, смазывать антисептическими растворами, детскими кремами.
При появлении корочки ее ни в коем случае нельзя удалять.
Вакцина БЦЖ содержит живые ослабленные бактерии. Прививка БЦЖ в редких случаях может давать осложнения. Чаще они связаны с неправильной техникой введения вакцины.
К осложнениям относятся:
- появление язвочки,
- холодные абсцессы,
- образование келоидного рубца,
- распространение инфекции на лимфатические узлы.
Прививка от гепатита В
Прививка в роддоме от гепатита В проводится в первые 12 часов жизни малыша в переднебоковую поверхность бедра.
Вирус гепатита В поражает печеночные клетки и может привести к развитию таких тяжелых состояний как острая печеночная недостаточность, цирроз и рак печени.
Риск заражения вирусом существует в любом возрасте, однако, если инфицируется ребенок в периоде новорожденности (первые 28 дней жизни), вероятность формирования у него хронического гепатита до 5 лет составляет 85%.
Вот почему так важно делать прививки малышу в роддоме, до его контакта с окружающим миром.
Вакцина от гепатита В содержит поверхностный антиген вируса, имеет высокую степень очистки и хорошо переносится.
Могут быть местные изменения в месте введения в виде уплотнения, покраснения, незначительное повышение температуры, изменение поведения ребенка (капризность, плаксивость). Все эти изменения проявляются в течение 1-2 дней от момента вакцинации и не требуют специального лечения.
Молодым родителям нужно знать, что перед вакцинацией малыша обязательно посмотрит врач и даст медицинское разрешение на вакцинацию. При любых изменениях в состоянии здоровья, вакцинация откладывается и может быть проведена после выздоровления.
Если прививок нет в роддоме или в поликлинике, то родители могут:
- Ждать, когда появятся бесплатные прививки и вакцинироваться тем, что имеется, но график вакцинации при этом будет нарушен.
- Покупать вакцины в аптеке самостоятельно (при их наличии) и прививаться в поликлинике по месту обслуживания. Для этого нужно получить рецепт у участкового педиатра для приобретения вакцины.
- Можно обратиться в частный медицинский центр, в котором вашему ребенку сделают необходимые прививки (при наличии), но это потребует немалых финансовых вложений.
Лучшая борьба с болезнями — это профилактика. Подарите ребенку шанс на здоровое будущее.
Кибалка Екатерина Владимировна,
кафедры детских болезней ФПО ЗГМУ
Календарь прививок
Вы нашли и открыли статью с названием «Календарь прививок», значит, вряд ли входите в число антипрививочников.
Мы очень рады пообщаться с умным человеком и хотим рассказать вам о вакцинации в простой и доступной форме. Здесь вы найдете ответы на вопросы о плановых прививках детям до года и в более позднем возрасте.
И, конечно, полные списки профилактических процедур от Минздрава РФ и Всемирной организации здравоохранения.
Какие прививки делают детям до года?
Первая процедура в календаре прививок детям до года запланирована почти сразу после рождения — в течение первых 24 часов жизни1.
Как только специалисты роддома вытрут, запеленают, взвесят ребенка и проведут другие необходимые мероприятия, ему сделают прививку против вирусного гепатита B.
Это заболевание грозит тяжелыми поражениями печени и особенно опасно в младенческом возрасте, чем и объясняется такая спешка.
Следующей в графике будет прививка от туберкулеза — ее делают в 3–7 дней1. Затем частота профилактических процедур несколько снижается. Всего же в календарь прививок до года входит 13 вакцинаций против следующих инфекций (в списке меньше позиций, потому что многие прививки делаются повторно):
- вирусный гепатит В;
- туберкулез;
- пневмококковая инфекция;
- дифтерия;
- коклюш;
- столбняк;
- полиомиелит;
- корь;
- краснуха;
- эпидемический паротит (свинка).
Календарь прививок для некоторых детей может быть расширен — вплоть до 18 вакцинаций. Детям из группы риска по гепатиту B назначаются дополнительные вакцинации против этой инфекции. Малышам, у которых диагностированы определенные серьезные заболевания, делают прививки против гемофильной инфекции2.
Какие прививки назначаются в год и позже?
К 12 месяцам малыш привит от всех опасных инфекций, и в дальнейшем ему требуются только редкие ревакцинации. Прививочный календарь с года до 3 лет включает всего четыре визита к доктору (пять, если малыш входит в группу риска по гемофильной инфекции).
Следующие три повторные прививки проводятся детям уже перед школой — в 6–7 лет. Еще две надо будет сделать в 14 лет. На этом все!
Что входит в национальный календарь прививок?
21 марта 2014 года Министерство здравоохранения Российской Федерации опубликовало приказ «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»3. В последующие годы в него вносились небольшие изменения, и сегодня официальный график прививок для детей в России выглядит так1.
| Первые сутки жизни | Против вирусного гепатита В |
| 3–7 дней | Против туберкулеза В большинстве случаев для этой прививки новорожденным применяется вакцина БЦЖ, для недоношенных детей — щадящая вакцина БЦЖ-М4. |
| 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В |
| 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группа риска) Малыш входит в группу риска, если вирусным гепатитом B болела его мама или другие члены семьи. Против пневмококковой инфекции |
| 3 месяца | Против дифтерии, коклюша, столбняка Эта комбинированная вакцина широко известна под именем АКДС5 (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная). Против полиомиелита Для первой и второй вакцинации используется инактивированная (щадящая) вакцина от полиомиелита6. Против гемофильной инфекции (группа риска) Эта прививка делается не всем. К группе риска относятся недоношенные малыши, дети с некоторыми заболеваниями нервной системы, иммунодефицитом, онкологическими заболеваниями, определенными анатомическими дефектами, малыши, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией. |
| 4,5 месяцев | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) Вторая вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции |
| 6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против вирусного гепатита В Третья вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) Начиная с третьей прививки, здоровым малышам назначается живая вакцина. Детям с серьезными заболеваниями продолжают делать прививки инактивированной вакциной. |
| 12 месяцев | Против кори, краснухи, эпидемического паротита Эта комбинированная вакцина известна под именем MMR, а эпидемический паротит — под народным названием «свинка» Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группа риска) |
| 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
| 18 месяцев | Первая ревакцинация против полиомиелита Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Ревакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) |
| 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита |
| 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка Вакцинации против коклюша больше не требуется, поэтому при второй и третьей ревакцинации против дифтерии и столбняка используется другая вакцина. Также она отличается уменьшенным содержанием антигенов. Ревакцинация против туберкулеза Вакцина БЦЖ-М в этом возрасте не применяется, используется только БЦЖ. |
| 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита |
Кроме перечисленных в таблице, в национальный календарь прививок включена вакцинация детей от гриппа.
Она не привязана к определенному возрасту, потому что получить пожизненный иммунитет от всех возможных в настоящем и будущем штаммов гриппа невозможно.
Делать укол от этого вредного заболевания рекомендуется при повышенной эпидемиологической опасности, обычно в середине осени. Прививки можно проводить даже детям до года, начиная с 6 месяцев жизни7.
Почему в календарь прививок для детей включены именно эти заболевания?
Потому что Министерство здравоохранения справедливо считает их самыми опасными существующими инфекциями, и это подтверждается всей историей человеческой цивилизации. За прошлые века эти заболевания записали на свой счет бессчетные миллиарды погибших и ставших инвалидами людей. Даже сегодня этот счет не закрыт, поэтому соблюдать график прививок для детей чрезвычайно важно!
Не верьте, если кто-то говорит, что Минздрав слишком раздул календарь детских прививок, а в других странах малышам делают вакцинацию от меньшего количества заболеваний.
На самом деле, позиция российского здравоохранения достаточно консервативная. График прививок для детей, составленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), еще больше8.
В него также входит вакцинация против следующих инфекций.
| 6 недель | Вакцинация против ротавирусной инфекции. 2 или 3 прививки с интервалом 4 недели, в зависимости от вакцины. Ротавирусная инфекция, также известная как «кишечный грипп», приводит к инфекционной диарее с тяжелыми последствиями. Каждый год это заболевание уносит жизни около 450 тысяч детей до 5 лет во всем мире9. ВОЗ рекомендует включить вакцинацию от него почти в самое начало календаря прививок — сразу после вирусного гепатита B и туберкулеза. |
| 9 месяцев | Вакцинация против менингококковой инфекции. 2 прививки с интервалом 12 недель. Менингококковая инфекция может протекать тяжело и грозит очень серьезными осложнениями10, среди которых глухота, эпилепсия, нарушение умственного развития, гангрена пальцев кистей, стоп, ушных раковин. Россия не входит в «менингитный пояс», но случаи и даже вспышки заболевания регистрируются регулярно. В частности, менингококк привозят путешественники, один из стабильных каналов поставки инфекции — паломники, совершившие хадж в Мекку11 |
| 12–18 месяцев | Вакцинация против ветряной оспы. 2 прививки с интервалом от 1 до 3 месяцев, в зависимости от вакцины. Знакомая всем ветрянка легко проходит у детей, но, если заразиться ей во взрослом возрасте, последствия могут быть очень серьезными12. Именно поэтому родители ждут и радуются, когда их ребенок заболел ветрянкой. Но зачем подвергать организм малыша атаке дикого вируса, если можно сделать прививку ослабленным вирусом в год жизни? |
| 9 лет | Вакцинация против вируса папилломы человека (только девочки). 2 прививки с интервалом 6 месяцев. Папилломавирусы человека ответственны за возникновение рака шейки матки13 и несут значительный риск для здоровья и жизни женщины. Ежегодно в мире от рака шейки матки умирает 240 тысяч женщин. Инфекция передается при половых контактах, причем даже использование презервативов не дает полной защиты. ВОЗ рекомендует включить вакцинацию от этого вируса в календарь прививок для детей и сделать ее как можно быстрее после 9 лет. |
Что делать, если я хочу расширить календарь прививок для своих детей?
Вы хотите следовать рекомендациям ВОЗ, добавив к официальному графику прививок до года и в более позднем возрасте дополнительные вакцинации? Нет ничего невозможного! Прививки против ротавирусной, менингококковой инфекции, ветряной оспы и вируса папилломы человека пока не включены в общероссийский календарь прививок, но сами вакцины зарегистрированы в нашей стране, одобрены Минздравом и доступны для применения.
Задержка с внедрением этих вакцин вовсе не означает, что российские врачи еще не убедились в их безопасности и эффективности.
Дело лишь в том, что системе здравоохранения требуется время на решение организационных и финансовых вопросов (например, одна доза вакцины против вируса папилломы человека стоит около 7000 рублей14, а в масштабах страны разговор идет о миллиардах).
Но работа в этом направлении ведется: министр здравоохранения Вероника Скворцова пообещала, что прививки против ротавируса и ветрянки внесут в национальный график уже в 2020 году15.
Некоторые регионы не ждут решения федерального центра и инициативно вводят вакцинацию от этих заболеваний в собственные календари прививок.
Пионером вакцинации против ротавирусной инфекции стала Оренбургская область, следом за ней начинают подключаться и другие регионы.
Вакцинация против вируса папилломы человека проводится в Московской области, в Ханты-Мансийском округе, в Челябинске, Санкт-Петербурге. Также имеются региональные инициативы относительно ветрянки и менингококковой инфекции.
Узнайте, какие прививки из расширенного списка вы можете бесплатно сделать по месту жительства. Если часть из них пока не входит в календарь вашего региона, обратитесь к врачу для проведения платной вакцинации.
Что делать, если мы пропустили некоторые прививки до года?
Такое иногда случается — из-за болезни малыша, вынужденного отъезда и других причин. Если вы не прошли какую-то первичную или повторную вакцинацию в срок, обратитесь к врачу, чтобы он скорректировал график прививок ребенка. У каждой вакцины есть собственная схема введения с определенными интервалами, поэтому перенос на более поздний срок также приведет к смещению следующих вакцинаций.
Но, конечно, прививки желательно не пропускать. Всегда помните: они — основа долгой, здоровой и счастливой жизни вашего ребенка!
-
Национальный календарь профилактических прививок. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Линк: https://www.rosminzdrav.ru/opendata/7707778246-natskalendarprofilakprivivok2015/visual
-
Клинические рекомендации по вакцинопрофилактике гемофильной инфекции типа b у детей. Линк: https://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_vacgemb.pdf
-
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями). Линк: https://base.garant.ru/70647158/
-
Инструкция по вакцинации и ревакцинации против туберкулеза вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М. Приложение № 5 к приказу Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. № 109. Линк: https://base.garant.ru/4179360/c9c989f1e999992b41b30686f0032f7d/
-
Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная. Линк: https://www.microgen.ru/products/vaktsiny/vaktsina-koklyushno-difteriyno-stolbnyachnaya-adsorbirovannaya/
-
Профилактика полиомиелита. Линк: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/2083/
-
Памятка по гриппу. Вакцинопрофилактика гриппа. Департамент здравоохранения города Москвы. Линк: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/health/default/card/43.html
-
WHO recommendations for routine immunization — summary tables. Линк: https://www.who.int/immunization/policy/Immunization_routine_table1.pdf?ua=1
-
Tate J.E., Burton A.H., Boschi-Pinto C., Steele A.D., Duque J., Parashar U.D.
2008 estimate of worldwide rotavirus-associated mortality in children younger than 5 years before the introduction of universal rotavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis // The Lancet : journal.
— Elsevier, 2012. — February (vol. 12, no. 2). — P. 136–141. Линк: https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(11)70253-5/fulltext
-
Riedo FX, Plikaytis BD, Broome CV (August 1995). Epidemiology and prevention of meningococcal disease. Pediatr. Infect. Dis. J. 14 (8): 643–57. Линк: https://zenodo.org/record/1234816#.XbxLj2ax-Uk
-
Роспотребнадзор предупредил направляющихся на хадж о рисках для здоровья. Линк: https://ria.ru/20190726/1556912508.html
-
Ситник Т.Н., Штейнке Л.В., Габбасова Н.В. Ветряная оспа: «повзрослевшая» инфекция. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2018;17(5):54-59. Линк: https://doi.org/10.31631/2073-3046-2018-17-5-54-59
-
Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer. WHO. June 2016. Линк: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
-
Гардасил: Вакцина против вируса папилломы человека квадривалентная, рекомбинантная (типов 6, 11, 16, 18). Линк: https://www.piluli.ru/product/Gardasil
-
Прививки от ветряной оспы и ротавируса станут обязательными с 2020 года. Линк: https://ria.ru/20180525/1521349340.html
Прививки новорожденным – надежный способ максимально быстрой защиты от серьезных заболеваний
За 9 месяцев 2017 г. в Республике Алтай родилось 2440 детей, привито 2345 (96,1% от числа родившихся детей). Не привито 99 детей, в том числе 27 – по причине отказов родителей от прививок (г.Горно-Алтайск — 8, Чемальский район – 6, Майминский район — 3, Усть-Коксинский район — 7, Чойский район – 2, Онгудайский район- 1).
Первый препарат, который вводится малышу – вакцина от вирусного гепатита. Инъекцию делают внутримышечно в течение суток после рождения. Ревакцинация проводится по установленной схеме: когда ребенку исполняется 1 месяц, а затем в 6 месяцев.
Препарат имеет в своем составе ген вируса гепатита B, синтезированный в пекарские дрожжи. Реакция дрожжей стимулирует размножение антигена к вирусному заболеванию. Перед применением вакцина очищается и проходит контроль на стерильность. Введение состава в организм младенца помогает ему выработать собственные антитела к заболеванию и в дальнейшем оставаться невосприимчивым к нему.
Препарат вводится в область бедра. На месте укола впоследствии может появиться покраснение или шишка, которая исчезает сама через некоторое время.
На 3–7 день жизни ребенку ставят прививку БЦЖ, защищающую его от туберкулеза. Прививка БЦЖ, появившаяся в 1920-ых годах, позволяет защитить инфицированных детей ранних лет жизни от скоротечных тяжелых форм туберкулеза, а также от смерти детей, не получивших прививку.
Родители должны понимать, что появление гнойничка в месте инъекции – нормальная реакция организма ребенка на ввод инородных тел.
Причины ранней вакцинации детей
Главная причина раннего введения вакцин детям – максимально быстро защитить их от серьезных заболеваний. Если малышу в первые 12 часов жизни ввели препарат от гепатита B, то в 99% случаев он приобретет устойчивый иммунитет к вирусу. Если вакцинация будет отложена еще на 12 часов, то процент защищенности от заболевания снизится до 75%.
Гепатитом B грудничок чаще всего заражается от мамы. Тесты, которые проходит женщина во время беременности, не могут на 100% показать отсутствие возбудителя в ее организме.
Всем малышам, находящимся в роддоме и не имеющим противопоказаний, рекомендуются прививки от гепатита B и туберкулеза.
Родители не должны отказываться от предлагаемых процедур, поскольку они помогают защитить малыша от серьезных последствий инфекционных заболеваний в 95% случаев.
Плюсов от вакцинации против гепатита B и БЦЖ гораздо больше, чем негативных последствий, поскольку все препараты проходят тщательный контроль и многочисленные исследования на территории РФ.
На сегодняшний день в республике насчитывается уже 30 детей, родители которых отказались от прививки БЦЖ в роддоме. Причина отказов родителей, прежде всего, связана с отсутствием знаний о пользе прививок, особенно тех, которые необходимо сделать малышу уже в роддоме.
В Республике Алтай проводится активная работа по привлечению к вакцинации. Особое внимание уделяется случаям отказов от прививок против туберкулеза (БЦЖ), так как ситуация по заболеваемости туберкулезом в регионе продолжает оставаться неблагополучной. Еженедельно регистрируются новые случаи заболевания, в том числе и среди детей.
Медицинские работники совместно с представителями администраций муниципальных образований проводят индивидуальные беседы с родителями и ближайшими родственниками, отказавшимися от профилактических прививок против туберкулеза своим детям.
Еженедельно проводится врачебные комиссии по пересмотру медицинских отводов от профилактических прививок, в том числе от туберкулеза.
Ведется ежемесячный мониторинг по выполнению плана профилактических прививок против туберкулеза, туберкулинодиагностики и флюорографических осмотров в Республики Алтай.
Плюсы прививок для новорожденных
- Высокая результативность прививок – до 95% малышей успешно противостоят заражению.
- В случае заболевания туберкулезом или гепатитом B, привитый ребенок перенесет недуг легче, а риск осложнений для него будет минимальным.
- Тотальная вакцинация позволяет избежать эпидемии инфекционного заболевания. Родители, которые отказались вводить ребенку препараты от гепатита B и туберкулеза, ставят под угрозу его здоровье, как в детском возрасте, так и в будущем, когда ребенок станет взрослым.
В каких случаях прививку от туберкулёза и гепатита В в роддоме не делают? — если для неё есть абсолютные или относительные противопоказания.
К абсолютным противопоказаниям относятся иммунодефицитные состояния мамы и ребёнка, а также злокачественные новообразования.
Не проводят вакцинацию после рождения, если есть временные противопоказания:
- если ребёнок родился недоношенным (масса тела при рождении меньше 2 кг)
- малыша временно не прививают после внутриутробной инфекции;
- когда во время родов ребёнок перенёс тяжёлую родовую травму с поражением нервной системы или неврологическими симптомами впоследствии;
- прививку откладывают при тяжёлых кожных заболеваниях;
- не делают прививку детям при развитии любых острых инфекций;
- после перенесения гнойно-септических заболеваний не допускается проведение прививки;
- гемолитическая болезнь новорождённых — очередное противопоказание;
Во всех вышеописанных случаях прививку откладывают на несколько месяцев или до полного выздоровления. Иммунизация проводится позже ослабленной вакциной в поликлинике по месту жительства.
Сделав прививку ребенку очень важно уметь правильно ухаживать за ним после введения препарата.
Ухода за малышом после проведенной вакцинации сводятся к выполнению некоторых правил:
- Плачущего ребенка можно успокоить, предложив ему соску или воду.
- В течение часа после прививки детей не рекомендуется кормить.
- При появлении небольшой температуры (от 37,5) малышу лучше дать жаропонижающее. Если температура тела нормальная, жаропонижающие не дают даже с целью «профилактики».
- Подмывать и купать младенца можно только при отсутствии у него температуры. В противном случае гигиенические процедуры выполняют с помощью влажных салфеток.
- Если у грудничка отсутствует аппетит, не нужно насильно пичкать его молоком.
Маме рекомендуется узнать точное местонахождение дежурного врача в поликлинике, чтобы в случае необходимости малыш мог получить своевременную медицинскую помощь.
Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай призывает всех родителей, будущих мам и пап, дедушек и бабушек, не отказываться от прививок новорожденным детям! Помните, что здоровье ребенка в ваших руках, защитите его от опасных заболеваний!
Делать ли прививки новорожденным в роддоме
Здоровье ребенка – это зона ответственности в первую очередь его родителей. И в наше время молодым мамам и папам приходится довольно тяжело, ведь все решения приходится принимать самостоятельно. Чаще всего, самым первым таким решением становится ответ на вопрос о вакцинации.
«Прививки ставить будете?» – спрашивают роженицу еще в родзале, предлагая подписать бумаги о согласии либо отказе. Хорошо, если ответ продуман заранее, ведь вопросы вакцинации не так просты, как могут показаться на первый взгляд. С одной стороны, все мы привиты, и, казалось бы, относительно здоровы.
Ставить прививки рекомендует подавляющее большинство врачей. А с другой – так ли необходимо вакцинировать ребенка, который родился несколько часов/дней назад? Прививка – серьезное вмешательство в организм, и отношение к ней должно быть соответствующим.
Родив ребенка, надо понимать, что за его здоровье отвечаете вы, родители, а не медики, поэтому и решение о вакцинации нужно принимать взвешенно и обстоятельно.
Когда и какие прививки новорожденным делают в роддоме?
Говоря о периоде новорожденности, мы подразумеваем первый месяц жизни ребенка. В этот период, согласно календарю прививок, кроху вакцинируют дважды, причем обе вакцины он получит уже в роддоме. Таким образом, медицинское вмешательство в иммунную систему происходит почти сразу после рождения малыша, и это не может не вызывать вопросы у родителей.
Первые прививки новорожденным в роддоме – это прививка от гепатита В, которую делают в первые 12 часов жизни ребенка, и БЦЖ, призванная защитить его от туберкулеза (ставят на 3-7 сутки после рождения).
Прививка против гепатита В новорожденным
Гепатитом называется воспалительное заболевание печени. Наиболее опасными его разновидностями являются гепатит В и гепатит С. Вакцины от гепатита С пока не существует, прививка же от гепатита В с 1997 г.
введена в Национальный календарь прививок. Опасность заболевания гепатитом В в его возможных последствиях: циррозе и раке печени. Пути передачи гепатита В – внутриутробный, через кровь или половой.
Через пищу и воздушно-капельным путем заболевание не передается.
Традиционной является схема прививания 0-1-6: вакцина вводится в первые сутки, затем через 30 дней и через 6 месяцев после первого введения.
Детям из семей с высоким риском заражения (когда болеет мама или другой близкий человек) рекомендуется другая схема, 0-1-2-12: малыш получает четыре дозы вакцины – при рождении, в месяц, два и в год.
Недоношенных детей начинают вакцинировать после достижения ими веса в 2 кг. Прививку от гепатита В новорожденным и грудным детям делают в переднебоковую поверхность бедра.
Прививка БЦЖ
Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, которое передается в основном воздушно-капельным путем (при кашле, чихании). С 1962 года в России прививают от туберкулеза практически всех детей.
Традиционно прививка от туберкулеза (БЦЖ) делается единожды, на 3-7 сутки после рождения. Далее ежегодно ребенок проверяется на наличие иммунитета к туберкулезу с помощью пробы Манту. Если проба оказывается отрицательной, проводят ревакцинацию БЦЖ – в 7 и в 14 лет.
Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно в верхнюю наружную часть руки выше локтя.
Обязательно ли делать прививки новорожденным?
Чтобы ответить на вопрос, обязательны ли прививки новорожденным, обратимся к закону.