Рисовый отвар при поносе у ребенка грудного возраста и старше: рецепт и правила приема

Рисовый отвар при поносе у ребенка грудного возраста и старше: рецепт и правила приемаПищевые токсикоинфекции очень часто возникают у людей в связи с нарушениями правил личной гигиены или употребления в пищу некачественных продуктов питания. На сегодняшний день существует большое количество лекарственных средств, способных помочь в борьбе с данным недугом (см. Препараты при отравлении). Однако под руками у каждого есть прекрасное средство для предупреждения прогрессирования отравления и лечения, а именно простой рис при отравлении. Многие люди спрашивают, можно ли отравиться рисом при пищевой токсикоинфекции? Сам по себе рис абсолютно безопасен, а следование определенным рецептом приготовления рисового отвара, позволит свести весь риск до минимума.

Общая информация

Рис, а точнее рисовый отвар при отравлении, позволяет быстро справиться с основными симптомами заболевания. Происходит это благодаря богатому составу риса и его способности абсорбировать на себя различные вещества.

Рис в большом количестве содержит различные витамины, особенно из группы витаминов В, которые участвуют в энергетическом метаболизме; в рисе содержится цинк, фосфор, железо и другие микроэлементы, важные в процессах развития клеток и поддержания их работоспособности.

Важно отметить, что в рисе содержится большое количество углеводов, позволяющих быстро восстановить энергетические ресурсы организма, но совершенно нет глютена, что позволяет применять рис практически всем. Помимо этого, рис не стимулирует деятельность пищеварительного тракта, что делает его идеальным помощником в лечении пищевых токсикоинфекций или отравлений.

Рисовый отвар при поносе у ребенка грудного возраста и старше: рецепт и правила приемаЧитайте, кому назначают капельницы при отравлении. Показания к госпитализации.

Не знаете, какие травы пить при отравлении, ознакомьтесь с традиционными народными рецептами.

Применение риса при отравлениях

Главным симптомом любого пищевого отравления, является диарея или разжижение стула (см. Понос при отравлении). Большинство из людей не обращается с подобным симптомом за медицинской помощью в лечебное учреждение, а начинают заниматься самолечением, используя различные препараты.

Большинство из данных лекарственных средств снижают двигательную функцию кишечника и убирают диарею, но при этом внутри организма накапливаются токсические вещества, что может привести в конечном итоге к серьезным осложнениям. В связи с этим, не торопитесь воспользоваться фармацевтическими препаратами, а обратитесь к народным средствам, в том числе и к рисовым отварам.

Рис после отравления показывает высокую эффективность, но здесь, очень важно правильно приготовить отвар для максимизации его полезного действия. Многие люди задаются вопросом, как варить рис при отравлении? Рецепт на самом деле очень простой  и показан всем больным с явлениями пищевой токсикоинфекции.

  1. Необходимо тщательно промыть рис (объем риса один стакан) и залить семью стаканами чистой прохладной воды;
  2. Поставить рис с водой на плиту и довести все до кипения;
  3. Убавить огонь, закрыть кастрюлю крышкой и готовить до полной готовности риса.

Примерные затраты времени на приготовление – 35-40 минут. После этого, отвар тщательно фильтруют и остужают до комфортной для употребления температуры.

Принимают полученный отвар при симптомах отравления (рвота, диарея и т.д.) небольшими порциями (200-250 мл) с обычными сухарями или хлебцами.

Желательно, кроме отвара из риса ничего больше не есть, что бы снизить нагрузку на пищеварительный тракт и временно разгрузить его.

Важно помнить, что подобное самолечение не может заменить полноценную медицинскую помощь. Поэтому, если симптомы отравления не проходят, или даже нарастают, то необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Народная медицина – не панацея.

Использование отвара при диарее

Очень часто при отравлении ведущие симптомы не тошнота с рвотой, а диарея. Подобное состояние очень быстро приводит к обезвоживанию организма даже у взрослого человека, и влечет за собой ряд тяжелых осложнений для здоровья (повреждение почек, сердца, печени, головного мозга и т.д.).

Лекарственные средства, направленные на борьбу с диареей помимо своего положительного эффекта, оказывают и ряд побочных воздействий, что снижает эффективность их применения при комплексном назначении.

В связи с этим, рис при пищевом отравлении с преобладанием диареи, остается достаточно хорошим вариантом для начала лечения.

Отвар полностью безопасен для здоровья, а его правильное применение позволяет быстро справиться с симптомом и восстановить водный баланс в организме.

Рисовый отвар при поносе у ребенка грудного возраста и старше: рецепт и правила приема

  1. Вначале необходимо наполнить кастрюлю литром чистой воды, поставить ее на огонь и довести до кипения.
  2. На данный объем жидкости положить четыре чайные ложки промытого риса.
  3. Снизить интенсивность пламени и продолжить варку в течение 50 минут.
  4. Отфильтровать отвар и остудить его.

Используют полученный отвар по 40 мл 3-4 раза в сутки, с интервалом в три-четыре часа. Как правило, уже на следующий день после начала приема отвара риса, все симптомы уходят, без каких-либо остаточных явлений.

Диарея у грудного ребенка

Приготовление рисового отвара для грудных детей имеет свои особенности, однако эффект от этого не уменьшается. Подобное средство прекрасно справляется с диарей.

Перед использованием любых средств народной медицины, в том числе и рисового отвара, необходимо проконсультироваться со своим лечащим педиатром, который после тщательного осмотра ребенка разрешит или запретит использовать подобные средства.

Многие пищевые токсикоинфекции протекают у грудных детей очень тяжело, и в большинстве случаев требуют госпитализации и назначения лекарственных препаратов.

Если у ребенка на фоне разжижения стула наблюдается общая слабость, слизь, зелень или кровь в кале, начинается лихорадка, то стоит сразу же вызвать скорую медицинскую помощь или врача на дом, так как подобные симптомы свидетельствуют о серьезном и опасном течении заболевания.

Если же симптомы минимальны и сводятся к обычному поносу, а педиатр разрешил применять средства народной медицины, то можно обратиться за помощью и к рисовому отвару.

  1. Стаканом воды заливают одну столовую ложку риса.
  2. Данную смесь помещают на огонь и доводят до кипения, постоянно перемешивая и не допуская выпаривания воды.
  3. Необходимо время варки – один час.
  4. После этого, отвар тщательно фильтруют и остужают до комфортной температуры;

Полученный отвар дают грудному ребенку по 40-60 мл 3-4 раза в сутки. Если же у ребенка развивается запор, то рисовый отвар необходимо отменить.

Рисовый отвар при поносе у ребенка грудного возраста и старше: рецепт и правила приемаЧитайте, когда показаны жаропонижающие средства при отравлении, а когда рекомендуется воздержаться от их применения.

Не знаете, чем кормить ребенка после интоксикации? Узнайте, что рекомендуют детские диетологи.

Читайте, каких правил диетического питания после отравления необходимо придерживаться, чтобы быстрее восстановиться.

Безопасность использования рисового отвара

Рисовый отвар безопасно использовать у людей любого возраста при диарее обусловленной пищевой токсикоинфекций. В случае появления серьезных симптомов (лихорадка, примеси крови и слизи в стуле, тяжелая слабость) необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью, особенно если болен ребенок.

Очень актуален вопрос, можно ли есть рис при отравлении? При диарее, тошноте и рвоте (см.

Рвота при отравлении) желательно отказаться от любого приема жесткой пищи, так как она значительно стимулирует желудочно-кишечный тракт и может привести к обострению всех симптомов.

Именно поэтому, всегда используют именно профильтрованный отвар, а не сам рис. Предлагаем посмотреть видео с народными средствами от поноса.

Как помочь ребенку при диарее?

Рисовый отвар при поносе у ребенка грудного возраста и старше: рецепт и правила приема

Диарея в детском возрасте встречается достаточно часто, особенно, когда идет речь о малышах дошкольного возраста. Расстройство пищеварения может быть вызвано рядом факторов, среди которых наиболее частыми являются желудочно-кишечные инфекции, погрешности в рационе питания и даже физиологические причины. Чтобы лучше разобраться, как помочь ребенку при поносе, необходимо правильно определить причину этого состояния.

Расстройство желудка у ребенка не должно вызывать панику у родителей. Понос — это лишь защитный механизм организма, при котором он пытается избавиться от токсинов и вредных микроорганизмов.

Поэтому спешить с приемом лекарственных препаратов без врачебной рекомендации не стоит. Но в то же время нельзя закрывать глаза на проблему, так как слишком частый и жидкий стул может привести к обезвоживанию.

Поскольку причин кишечных расстройств очень много, следует показать ребенка врачу, а не только скорректировать питание и обеспечить обильное питье.

Для ребенка в возрасте трех лет и старше в аптеках представлен достаточно широкий спектр средств, которые помогут облегчить состояние малыша. Возможно, в ответ на вопрос, как остановить понос у ребенка 3 лет врач может дать следующие простые рекомендации:

  • обильное питье, предпочтительно специальные растворы для регидратации, чтобы не допустить обезвоживания;
  • ребенка следует ограничить в питании, не рекомендуется употреблять сладкое, жареную и жирную пищу, острое, соленое и еще некоторые продукты, о которых пойдет речь ниже;
  • прием сорбентов и пребиотиков, которые способствуют нормализации микрофлоры и помогают вывести токсины из организма, значительно облегчая таким образом состояние маленького пациента.

Примерами таких средств могут стать:

  • Пребиосорб Инвар Кидс, в состав которого входит каолин (белая глина), обладающая сорбирующим действием, а также пребиотик растительного происхождения. Как правило, достаточно 2 саше с порошком для приготовления раствора в день для облегчения симптомов у ребенка. При этом Пребиосорб обладает приятным банановым вкусом, полностью растворяется в воде, хорошо воспринимается детьми и удобен в поездках (пакетики-саше занимают немного места и легко открываются);
  • Детское средство для регидратации Инвар Кидс, основными компонентами которого являются декстроза (глюкоза) и важные для организма минералы. Благодаря оптимальной для детишек концентрации солей обеспечивается восстановление водно-электролитного баланса. Употреблять данное средство очень просто: на 200 мл воды потребуется один пакетик порошка, который необходимо размешать до полного растворения. Что очень важно: раствор готовится на один прием и его не нужно хранить в холодильнике. В результате получается приятный напиток с мягким апельсиновым вкусом и натуральным ароматизатором шафрана, не вызывающий отрицательных эмоций у ребенка, что особенно важно при проблемах с ЖКТ. В день необходимо выпивать 1-2 литра раствора (в зависимости от возраста и массы ребенка).
  • Оба средства просты в использовании, приятны на вкус и хорошо переносятся, поэтому могут быть рекомендованы для детей с 3 лет без опаски навредить малышу.
Читайте также:  Козье молоко для грудничка: с какого возраста можно давать ребенку на грудном вскармливании?

Рисовый отвар при поносе у ребенка грудного возраста и старше: рецепт и правила приема

Пребиосорб

Сорбент с пребиотиком, который помогает удалить токсины и вирусы, вызывающие интоксикацию. Также Пребиосорб способствует нормализации активности микрофлоры кишечника, имеет приятный банановый вкус, полностью растворяется и не вызывает отказа от приема у малыша. В составе средства — каолин (белая глина) и пребиотик растительного происхождения.

Узнать больше

Чтобы разобраться, как помочь ребенку при диарее, необходимо правильно установить причины появления поноса, наиболее распространенными среди которых являются:

Пищевое расстройство

Если малыш находится на грудном вскармливании, причиной диареи у него может стать изменение режима питания матери. У более взрослых детей расстройство желудка может возникнуть при употреблении каких-либо продуктов, вызывающих подобную реакцию. Например, овощей и фруктов, содержащих много клетчатки.

Медикаментозный понос

В этом случае диарея — ответ организма на прием лекарственных препаратов (например, антибиотиков), влияющих на микрофлору кишечника или раздражающих слизистую оболочку. При этом понос может сопровождаться болями в животе.

Инфекции ЖКТ

Обычно при кишечных инфекциях возникает не только такой симптом, как жидкий стул, но и рвота, повышение температуры, боль в животе, лихорадка, озноб.

Внешний факторы

  • Например, смена климата и питания в путешествии.
  • Простудные заболевания
  • Иногда при простудных заболеваниях может возникать не только насморк, кашель, озноб и боль в горле, но и диарея (например, при ротавирусной инфекции).

Нервные расстройства

Сильные стрессы и переживания негативно сказываются на организме ребенка и также могут вызывать расстройство пищеварения.

Симптомы диареи

Помимо жидкого, нерегулярного и слишком частого стула у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в животе;
  • бурление и урчание в кишечнике;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • вялое болезненное состояние;
  • ложные позывы сходить в туалет;
  • тошнота.

Особенности поноса

Проблемы со стулом у ребенка могут произойти в любой ситуации и в любое время года. Но чаще это случается жарким летом, так как на жаре продукты, даже самые «безобидные», быстро портятся из-за размножения бактерий, что может привести к отравлению и диарее.

Однако есть и еще одна весьма частая причина возникновения поноса, которая чаще наблюдается зимой и в начале весны: инфекции ЖКТ, вызываемые ротавирусами («кишечный грипп»), которые хорошо устойчивы к внешним факторам и длительно сохраняются на предметах обихода, овощах и фруктах, в открытых водоемах. Такие вирусы выдерживают даже заморозку, однако при кипячении погибают.

Основные механизмы передачи ротавируса — фекально-оральный и контактно-бытовой. Это значит, что источником инфекции является зараженный человек, выделяющий в окружающую среду большое количество вирусных частиц, которые на контактно-бытовом уровне передаются через невымытые руки или же предметы обихода. Нередко и заражение путем употребления инфицированной воды или продуктов питания.

Продолжительность расстройства кишечника, вызванного ротавирусом, может быть различной — от нескольких дней до двух недель (при острой форме заболевания). Выделение вируса при данном виде инфекции может продолжаться длительное время, что часто приводит к заражению других людей.

Питание при поносе

Отвечая на вопрос, как остановить диарею у ребенка в 3 года, важно организовать для малыша правильный режим питания, который будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Прежде всего необходимо придерживаться следующих правил:

  • Неукоснительно соблюдать правила гигиены как в повседневной жизни, так и при приготовлении пищи и её употреблении.
  • Меню следует выбирать исходя из возраста ребенка. Детям в возрасте от трех лет можно употреблять вареные, печеные, паровые и тушеные блюда, полностью исключив жирное, жареное, острое, соленое и сладкое. Груднички должны питаться грудным молоком и/или смесью. Помните, что при любом расстройстве стула у ребенка первого года жизни необходимо срочно обратиться к врачу!
  • Количество приемов пищи должно увеличиться до 5-6 в день, но маленькими порциями, чтобы не создавать нагрузку на ЖКТ.
  • Продукты, которые вы предлагаете ребенку, должны быть легкоусвояемыми, чтобы обеспечить насыщение организма минералами и витаминами, теряющимися при поносе.
  • В продуктах не должно быть «химии», следите за отсутствием в блюдах консервантов, красителей и т. д.
  • По возможности пищу следует измельчить блендером. Так продукты будут легче усваиваться.
  • Не готовьте для ребенка «впрок», рекомендуется употреблять только свежеприготовленные блюда. Причем в теплом, а не горячем или холодном виде.
  • Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 2 часа до сна.
  1. Придерживаться таких правил следует не только в течение болезни, но и на протяжении трех дней после неё.
  2. Продукты, которые можно употреблять в пищу детям при поносе: супы-пюре из овощей (без зажарки и мяса, допускается лишь неконцентрированный мясной бульон), картофельное пюре без масла, нежирная вареная рыба, перетертый творог, сухари, омлет на пару, печеные овощи (например, яблоки и морковь), из фруктов приветствуются бананы и хурма, так как они помогают восстановить запасы витаминов, микро- и макроэлементов в организме.
  3. Продукты, которые следует исключить из рациона питания ребенка при расстройстве кишечника: газированные напитки, сладости, свежий хлеб, молоко и молочные продукты (кроме нежирного перетертого творога, как было сказано выше), жирные мясо и рыба, субпродукты, вареные яйца, всё солёное, жирное, жареное, консервы, грибы, свежевыжатые соки, свежие фрукты и овощи, специи и соусы.

Что нельзя при детском поносе

Порой взрослые по незнанию совершают ряд ошибок при лечении детского поноса, которые способны не только не принести облегчения, но и вообще усугубить ситуацию. Чтобы этого не возникло, следует заранее узнать, что нельзя делать при поносе у ребенка:

  • «Голодная диета». Отсутствие питания еще больше ослабляет организм и затягивает процесс выздоровления.
  • Давать ребенку антибиотики без назначения врача, так как можно не только неправильно подобрать препарат, но и нанести урон полезной микрофлоре кишечника.
  • Давать ребенку препараты, снимающие симптомы (останавливающие понос за счет уменьшения моторики кишечника), но не устраняющие причину заболевания. Важно понимать, что диарея — это защитная реакция организма на инфекцию или какие-то сбои в работе ЖКТ.
  • Давать от обезвоживания кислые чаи из фруктов и отвары из шиповника — кислые напитки могут усилить и без того активную перистальтику.
  • Продолжать попытки остановить диарею своими силами, если она продолжается на протяжении нескольких дней и/или сопровождается сильными болями в животе, ухудшением состояния ребенка. В этом случае следует как можно скорее обратиться за помощью к медикам, сдать необходимые анализы и начать лечение медицинскими препаратами.

Если причиной расстройства кишечника у ребенка не является сильная инфекция, состояние малыша в среднем улучшается уже на второй день. Таким образом, при грамотном подходе к облечению состояния ребенка при диарее справиться с проблемой можно достаточно быстро.

Здоровья вашим малышам!

«Крепкие» напитки: рисовый кисель и рисовый отвар

Рис среди прочих круп считается наиболее диетическим и легкоусвояемым продуктом. Именно поэтому рисовая каша (наравне с гречневой) рекомендуется педиатрами в качестве первой каши прикорма. Кроме того, в рисе нет пресловутого глютена, которым так пугают мам. Так что он низкоаллергенный. А еще всем известно, что рис используется в качестве прекрасного, натурального крепящего средства в борьбе с диареей. И самое главное, рис и его производные – рисовый отвар и рисовый кисель – абсолютно безвредны. Хотя, пожалуй, один недостаток у них все же есть – применяемый в излишне большом количестве рисовый отвар может способствовать запору.

Дозы рисового отвара (особенно для детей!) должны быть строго рассчитаны и лучше, при участии педиатра.

Рисовый отвар ребенку можно давать в любом возрасте, но после консультации с врачом и придерживаясь строгих пропорций. При грамотном приеме он выступает в роли естественного сорбента, избавляя младенца от диареи в первые же сутки и приводя в порядок моторику и секрецию пищеварительных соков кишечника.

Рисовый отвар восстанавливает в организме потерю воды, пищеварительных соков и электролитов. Благодаря большому содержанию крахмала, снимает воспаление слизистой, обволакивая ее, останавливает бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, избавляет кроху от неприятных ощущений.

Рисовый отвар не только снимает симптомы поноса, но и укрепляет организм, насыщая его витаминами и минералами, легкоусвояемым белком и клетчаткой.

На 1 литр кипящей воды берем 20-30 зерен хорошо промытого риса (белого, круглого). Варим 1 час на небольшом огне под крышкой, периодически помешивая, чтобы зерна не прилипали к дну. Если жидкость выкипает, подливаем кипяченую воду. Полученный отвар процеживаем через марлю и даем малышу напиток в объеме, соответствующем его возрасту, предварительно посоветовавшись с педиатром.

Хранится рисовый отвар только один день.

Рисовый кисель – напиток, аналогичный рисовому отвару, но, так сказать, крепче. То есть крепит он сильнее. И, если рисовый отвар показан как взрослым, так и детям в качестве средства против диареи, то рисовый кисель рекомендован только взрослым, и тоже в медицинских целях.

Читайте также:  Грудное молоко: состав (таблица), калорийность, полезные свойства, виды

В традиционном питании рисовый кисель используется крайне редко в основном из-за того, что его приготовление занимает чересчур много времени. Хотя напиток (при добавлении сахара) на вкус получается приятным и весьма сытным.

Обычное применение рисового киселя, таким образом, ограничивается лечебными целями. Но это, конечно, для тех, кто желает заморачиваться. Для прочих подойдет рисовый отвар, аналогичный по своим качествам рисовому киселю. Но все же!Рисовый кисель употребляют как при диарее, так и в случаях, когда желудок экспрессивно реагирует на многие виды пищи.

Напиток эффективен также при похудении – он замедляет всасывание углеводов и жиров, способствуя нормализации обмены веществ.

Кисель из риса обладает противовоспалительными свойствами и способен очищать кишечник, выводя из него вредные вещества. В нем содержатся витамины: В, Е, РР, минералы: марганец, фосфор, железо, кальций, а также аминокислоты триптофан, лейцин и метионин.

Рецепт рисового киселя

Чтобы хоть немного ускорить процесс, стоит взять рис (белый, круглый) и размолоть его в кофемолке. Либо сразу использовать рисовую муку.

На 1 литр берем 150 г. крупы, 6 ч. л. сахара, соль на кончике ножа. Все это вместе замачиваем на 12 часов, затем доливаем воды, чтобы в общем получилось 1,5 литра и варим часа 2 до полного разваривания риса. И это еще не все! Полученную смесь протираем блендером, затем кипятим еще 2-3 раза.

Если добавить мускатный орех либо корицу, будет еще вкуснее.

Чем нас лечат: Смекта. Наноглина от диареи

09 августа 2018 в 18:23МедицинаПоможет ли популярный сорбент от диареи, изжоги и гастроэнтерита

Как распознать обезвоживание при диарее, полезны ли при ней пробиотики, можно ли предотвратить и победить «диарею путешественников» при помощи Смекты и из чего состоит этот странный белый порошок, Indicator.Ru разбирается в рубрике «Чем нас лечат».

Не все привозят из отпусков только море впечатлений и загар, экзотические лакомства и «аборигенные» микробы могут сыграть с отдыхающими неприятную шутку. Да и дома легко отравиться продуктами, которые быстрее портятся на жаре, или заразиться кишечной инфекцией. Сегодня мы поговорим о лекарственном препарате Смекта, который чаще всего назначают против диареи.

Диарея: нужный, но опасный механизм

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диарея в среднем уносит более полумиллиона детских жизней в год и занимает второе место среди причин смертности у детей до пяти лет (обгоняют ее только респираторные инфекции).

Острая диарея продолжается несколько дней и может выглядеть как жидкий водянистый стул (как при холере, легкую форму которой бывает трудно отличить от простой диареи) или жидкий стул с присутствием крови (например, при дизентерии, которую могут вызвать бактерии рода Shigella или дизентерийная амеба Entamoeba histolytica).

При типичной холере, однако, стул будет белесой массой, похожей на рисовый отвар, и больного будет тошнить бледной полупрозрачной жидкостью (подробнее о симптомах холеры можно узнать в статье The Lancet).

Диарея — это механизм, который помогает очищать кишечник от бактерий, вирусов, одноклеточных паразитов и выделяемых ими токсинов. Все это попадает в организм с загрязненной водой, испорченной пищей, переходит с грязных рук. В подавляющем большинстве случаев «изгнание» непрошеных гостей длится три-четыре дня, после чего стул постепенно приходит в норму без медицинского вмешательства.

Вместе с нежеланными микроорганизмами или паразитами кишечник исторгает из себя большое количество жидкости и необходимых солей. Эти запасы очень важно постоянно пополнять, чтобы не страдать от обезвоживания. Его признаки — постоянная жажда, впалые глаза, беспокойство и раздражительность.

При сильной потере влаги начинается задержка мочеиспускания, пациенты чувствуют сухость во рту, могут терять сознание, а их кожа теряет упругость и, если ее немного оттянуть, несколько секунд не возвращается в первоначальное положение. Для борьбы с обезвоживанием существуют специальные регидратационные растворы и порошки для разведения в воде.

При крайней степени обезвоживания жидкость с солями приходится вливать внутривенно, так как пить пациент уже не может.

Из-за диареи из кишечника часто выходят не только патогенные, но и самые «родные» микроорганизмы.

Чтобы исправить это, вам предложат впечатляющий ассортимент пробиотиков, то есть препаратов, которые содержат полезные живые микроорганизмы.

Следует помнить, что для лечения диареи, особенно хронической, их польза не доказана (подробнее о несуществующем диагнозе «дисбактериоз» и других превратностях пробиотической судьбы мы рассказывали в статье о Линексе).

В бедных странах состояние больных усугубляется плохим питанием. При этом каждый случай диареи только ухудшает ситуацию, лишая организм нужных ему веществ (хотя бы потому, что во время диареи есть особенно не хочется). Вырваться из этого порочного круга можно, продолжая давать ребенку богатую полезными веществами еду.

Из чего же, из чего: тайны белого порошка

Действующее вещество Смекты — диоктаэдрический смектит, для краткости — диосмектит. Как гласит сайт производителей препарата, диосмектит получают из «вулканического месторождения белой глины» на Сардинии. Сайт ссылается на обзор в журнале с небольшим импакт-фактором.

В данном обзоре рассказывается, что диосмектит выгодно отличается от каолина (научное название белой глины), хотя и не описывается, чем именно. Авторы утверждают, что по каолину слишком мало данных и они слишком низкого качества, чтобы можно было рекомендовать это вещество.

При этом диосмектит, по их словам, признают ведущие международные организации.

Импакт-фактор — показатель, отражающий частоту цитирования статей научного журнала за определенный период (как правило, два года). Например, для одного из самых крупных медицинских журналов The Lancet импакт-фактор составляет порядка 53, а в среднем для хороших журналов он составляет 4.

Здесь этот обзор, вышедший в 2009 году, ссылается на гайдлайн (так называют сборники рекомендаций от медицинских научных организаций для практикующих врачей) ВОЗ 1993 года о лечении диареи. На тот момент уже существовала как минимум редакция 2005 года, где о лекарствах со смектитом и другими сорбентами (поглощающие, впитывающие вещества) говорится так: «Эти средства рекламируются для лечения диареи за счет того, что они могут связывать и инактивировать бактериальные токсины и другие вещества, вызывающие диарею, и заявленных качеств «обеспечивать защиту» слизистой оболочки кишечника. Вместе с тем, ни один из этих препаратов не имеет доказанной практической значимости при рутинном лечении острой диареи у детей».

Согласно упомянутому выше обзору, диосмектит относится к классу алюминиевых и магниевых силикатов, которые химически выглядят как слоеное пирожное, где каждый слой алюминиевых октаэдров окружен двумя слоями кремниевых октаэдров (собственно, из-за них этот смектит и диоктаэдрический).

Что из себя представляет диосмектит с точки зрения химии, до конца неясно: производители на сайте не приводят химическую формулу, классификатор ВОЗ тоже, в статьях данные разнятся.

В Википедии на странице диосмектита стоит ссылка на код по классификации UNII, обозначающий монтмориллонит, формула которого — (Na,Ca)0,33(Al,Mg)2(Si4O10)(OH)2·nH2O.

В то же время в справочнике «Лекарственные средства» советского фармаколога Михаила Машковского написано, что диосмектит — это «порошок, получаемый из глинистых минералов, содержащих дискоидно-кристаллические структуры на основе оксида кремния и оксида алюминия общей формулы (Al,Si)3O4».

Таким образом, вопрос, что же на самом деле представляет из себя диосмектит, остается актуальным. Это отнюдь не означает, что вещество не работает.

Авторы все того же обзора предлагают три возможных механизма действия вещества: адсорбция вирусов, бактерий и их токсинов; усиление слизистого барьера кишечника (что демонстрируется, например, в эксперименте на бройлерных цыплятах, который описан в журнале Poultry Science); возможное подавление производства воспалительных цитокинов — небольших молекул для передачи сигнала между клетками.

В списках (не) значился

Люди отличаются от цыплят и морских свинок, поэтому для уже выпущенного на рынок лекарства нам интереснее обратиться к клиническим испытаниям. В базе англоязычных медицинских статей PubMed мы найдем чуть более десятка двойных слепых контролируемых исследований.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества.

Читайте также:  Грудное молоко: состав (таблица), калорийность, полезные свойства, виды

Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Судя по инструкции на сайте Регистра лекарственных средств России, диосмектит назначают и при изжоге, и при синдроме раздраженного кишечника, и при гастрите с дуоденитом (воспалением двенадцатиперстной кишки), и при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. О действии препарата на изжогу в PubMed мы нашли только одну статью, которая вышла в 1991 году на немецком языке. Исследователи изучали препарат со смектитом, гидроксидами магния и алюминия, сравнивая его с доступными на рынке антацидными средствами от изжоги (эту группу препаратов мы обсуждали в отдельном материале). Испытание было рандомизированным, двойным слепым и контролируемым, хотя участников было довольно мало — 97.

По итогам исследования препарат с диосмектитом показал свое преимущество. Его действие против изжоги может быть объяснимо: вероятно, вещество адсорбирует кислоту в желудке. Да и алюминий с магнием — частые компоненты лекарств от изжоги из группы антацидов, которые помогают нейтрализовать излишнее количество соляной кислоты.

В еще одной работе ученые рассматривали влияние диосмектита на гастроэзофагеальный рефлюкс — механизм, который заставляет кислоту попадать из желудка в пищевод, следствием чего становится изжога.

В рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании участвовало 20 младенцев, у которых это состояние возникало при положении лежа на спине.

Всех детей держали в специальной позе под наклоном в 30°, чтобы предотвратить заброс кислоты в пищевод, но одним при этом давали смектит, а другим — лекарство-пустышку. У детей в группе смектита концентрация кислоты в желудке уменьшилась сильнее, чем в группе плацебо.

О гастроэнтерите статей тоже немного. В исследовании, проведенном на 88 детях, лактобактерии со смектитом в качестве добавочного лечения сравнивали с лактобактериями с плацебо.

Оба варианта оказались эффективны, по некоторым параметрам схема со смектитом и лактобактериями оказалась лучше, чем просто лактобактерии, однако в этой работе не было группы, которой лактобактерии не давали, так что их собственная полезность или бесполезность неясна.

А поскольку на выходе у детей обоих групп различий практически не было, сам смысл подобного лечения подтвердить этой работой невозможно.

Неуверенная уверенность, уверенная неуверенность

Практически все остальные рандомизированные двойные слепые контролируемые исследования с диосмектитом в главной роли посвящены лечению диареи. Чтобы не рассказывать о каждом из них, мы сразу перейдем к самому интересному — свежему обзору Кохрейновского сотрудничества на эту тему.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении».

Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

В выборку попали 18 рандомизированных и квазирандомизированных исследований. Пациентами стали 2616 детей возрастом от 1 месяца до 18 лет, которые страдали от острой диареи. «Смектит может помочь уменьшить воспаление в кишечнике, действуя в качестве барьера, который не дает токсинам проникнуть в него, или увеличивая всасывание воды», – такое предположение высказали авторы обзора по поводу механизма действия препарата.

https://www.youtube.com/watch?v=ZABunrwn5Q8

По итогам исследования ученые установили, что смектит может сократить длительность диареи на один день, увеличить число вылечившихся на третий день пациентов и немного уменьшить количество жидкого стула.

Все эти выводы нужно подтверждать, так как качество доказательств оказалось низким или очень низким.

Кроме того, авторы заключили, что смектит не снизил число детей, которым понадобилась внутривенная регидратация, и что он не влияет на частоту стула.

Поэтому специалисты пришли к такому выводу: «Необходимы исследования более высокого качества, включая исследования, в которых оценивают различные причины диареи и экономические последствия проводимого лечения».

Indicator.Ru рекомендует: просто добавь воды

По поводу состава Смекты сомнений не возникает, однако остается неизвестным, какие конкретно вещества кроются за словами «смесь силикатов магния и алюминия, добываемая из белой глины». Это не мешает смектиту работать как сорбент, поглощая вредные вещества и выводя их из организма. Правда, при диарее этот подход далеко не всегда будет верным.

Всемирная организация гастроэнтерологов написала такую рекомендацию по поводу каолина, активированного угля и других сорбентов: «Несостоятельные доказательства эффективности при диарее у взрослых, дополнительные траты, поэтому использоваться не должны». При инфекционной диарее сорбенты не лечат причину заболевания, а просто устраняют симптом — слишком частый жидкий стул.

Поскольку этот симптом — не просто побочное действие, а механизм, который должен в прямом смысле устранить причину заболевания, есть вероятность, что лечиться от инфекции любителям таких препаратов придется дольше.

Они сгодятся как разовая экстренная мера, скажем, если болезнь застала вас в путешествии, а вам срочно нужно сесть в автобус, который несколько часов будет ехать без остановок.

С другой стороны, при отравлении, когда нужно не дать вредному веществу попасть в кровоток из кишечника, сорбент может быть очень полезен. Есть некоторые данные в пользу того, что Смекта помогает при изжоге и гастроэнтерите, однако их довольно мало.

При этом нужно понимать, что впитывающие способности Смекты помогут ей поглотить многие вещества, включая лекарства.

Так что, если вы собрались выпить антибиотик, а потом принять еще и Смекту, пусть после приема первого лекарства пройдет хотя бы два часа, чтобы оно успело проникнуть в кровь и подействовать.

Иначе оно свяжется в кишечнике и просто выйдет из организма, не причинив вам вреда, но и не успев принести пользу. Подробнее про отдельные лекарства можно почитать, например, в статье французских ученых.

Главным, самым проверенным (и чаще всего достаточным) средством лечения этого состояния остается регидратационный раствор. Если диарея мучает вас или вашего ребенка дольше трех-четырех дней без видимых признаков улучшения (в хронических случаях она длится не менее 10-14 дней) или в стуле есть кровь, нужно обратиться к врачу и сдать анализы.

Не установив причину инфекции, подобрать лечение наугад бывает непросто. Тревожными симптомами можно считать признаки сильного обезвоживания, очень сильную рвоту, лихорадку, пониженное давление, ослабевший пульс, потерю сознания.

В остальных случаях специфических медикаментов, как и определения, кого так усердно пытался изгнать ваш кишечник, не требуется.

А вот прекращать кормить больного (и лишать грудного ребенка молока), даже если он не чувствует голода, ВОЗ не советует, выражая общий консенсус международного медицинского сообщества.

Профилактика: NICE guideline, анти- и пробиотики

Большинство состояний и болезней легче и приятнее предотвращать, чем лечить, и диарея явно не исключение.

Принимать Смекту или антибиотики заранее (например, собираясь в страну с не самым высоким уровнем санитарии или во время радиотерапии) — бесполезная затея, объясняют авторы обзора о диарее путешественников и гайдлайна британского Национального института здоровья и клинического совершенствования (National Institute for Health and Care Excellence, или NICE). Те же рекомендации представлены и в виде интерактивной схемы.

Так что, если вы не хотите устроить своим микробам войну с их туземными родственниками, которые, вполне возможно, давно стали безобидными для местного населения, лучше позаботьтесь о гигиене: мойте руки и следите за тем, что вы едите и пьете. Не забывайте и о прививках от распространенных в этом регионе заболеваний.

Мультфильм ВОЗ о том, что делать с едой, чтобы жалеть об этом не пришлось

В качестве лечения пробиотики и сорбенты при диарее могут оказаться лишней тратой денег. Отдельный Кохрейновский обзор утверждает: чтобы верно подобрать их для каждого пациента, исследований пока недостаточно.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector