Вопрос сроков определения пола малыша по УЗИ интересует многих женщин, которые впервые станут мамой и которым не терпится узнать, какого цвета одежду закупать. Фотографии для этой статьи взяты из сообщения одного из сообществ ВКонтакте.
Очень наглядно вы увидите, чего можно ожидать от результатов УЗИ на разных сроках: какие изменения внешних половых признаков происходят у развивающегося плода и насколько разница между мальчиком и девочкой неочевидна/очевидна в разные периоды внутриутробного развития.
Для начала рассмотрим 6-ти недельный эмбрион (УЗИ на 8-ой акушерской неделе беременности). Его размер всего 12 мм и, естественно, разглядеть пол невозможно.
6-недельный эмбрион
9 — Пуповина
На сроке 6 недель образуется маленькая выпуклость — половой бугорок. До 9-ой недели развития эмбриона половые органы и у мальчика и у девочки выглядят абсолютно одинаково.
9 недель после оплодотворения, 11 акушерских недель (после первого дня последних месячных)
Мальчик
- Девочка
- 1 — Анус2 — Губно-мошоночные бугорки3 — Ноги4 — Половой бугорок7 — Углубление уретры
- 8 — Половые складочки
- Размер эмбриона — 45 мм.
На 9-ой неделе заметных различий между половыми органами мальчика и девочки нет. Половой бугорок и половые складки окружены снаружи губно-мошоночными бугорками. Картинки подтверждают, что внешне мальчик и девочка не отличаются.
Мальчик (11 недель после оплодотворения, 13 акушерских недель)
Мальчик, 11 недель
Размер эмбриона — 64 мм.
Развитие мужских внешних гениталий зависит от дигидротестерона, который вырабатывается яичками. Половой бугорок удлиняется и растет, формируясь в пенис, а мочеполовые складочки с обеих сторон мочеполовой мембраны начинают срастаться, формируя мочеиспускательный канал. Губно-мошоночные бугорки усиленно растут и превращаются в мошонку, срастаясь по средней линии.
У мальчиков половой бугорок формирует пенис (4). Тело пениса формируется из половых складочек, на данном этапе развития формирование пениса еще не закончено (7). Мошонка (6) формируется из губно-мошоночных бугорков (2). Линия сращения мошонки (5) формируется за счет соединения губно-мошоночных бугорков.
На этой стадии развития яички расположены в животе. Они не опускаются в мошонку (6) до 7-8 месяца беременности.
Крайняя плоть на 12-ой неделе развития эмбриона уже сформирована.
Изменения в развитии половых органов девочек на 13-20 неделях после оплодотворения
У девочек в крови содержится очень мало тестостерона. Поэтому, после формирования наружных половых органов на 8-ой неделе, в дальнейшем внешне они практически не меняются.
Половой бугорок превращается в клитор, он может увеличиваться не только в период нахождения в животе у мамы, но и после рождения девочки.
Мочеполовые складки образуют малые половые губы. Губно-мошоночные бугорки увеличиваются и превращаются в большие половые губы, а мочеполовая бороздка остается открытой, образуя вход во влагалище.
Положение наружного отверстия мочеиспускательного канала определяется к 14-ой неделе развития эмбриона.
Размер 13-недельного эмбриона — 90 мм, 17-недельного — 150 мм, 20-недельного — 185 мм.
- Девочка, УЗИ 13-20 недель
- 1 — Анус2 — Ягодицы3 — Клитор4 — Большие половые губы6 — Ноги
- 7 — Малые половые губы
- Половые органы девочек формируются из тех же складочек и бугорков, что и половые органы мальчиков.
К 20-ой неделе губно-мошоночные бугорки и половые складочки у девочек не срастаются и образуют малые (7) и большие (4) половые губы. Из полового бугорка формируется клитор (3).
Яичники не идентифицируются до 10 недели.
Определение пола во время второго планового УЗИ на 20-22 неделе
У мальчиков можно разглядеть бугорочек между ног, который является мошонкой и пенисом. может показать круглую выпуклую область в пределах половой области, которая является мошонкой и членом. На экране УЗИ-аппарата половые органы мальчиков в профиль похожи на маленькую улитку.
- Мальчик
- Некоторые детишки разворачиваются во время УЗИ так, что их половых органов не видно и на третьем скрининговом УЗИ на 32-34 неделе.
- На определение пола плода влияют такие факторы как положение плода, количество амниотической жидкости и толщина брюшной стены.
- Трехмерное (3D) УЗИ облегчает специалистам определение пола плода.
Ответы на наиболее частые вопросы
Вопрос: Могут ли определить пол ребенка на первом скрининговом УЗИ в 12 недель?
Ответ: На сроке 12 недель врач УЗИ может сделать предположение относительно пола, порой оно чуть более точное чем 50/50.
- положение плода,
- количество амниотической жидкости,
- толщина брюшной стенки и др..
- Итак, если вам очень интересно, кто же родится, то приведем несколько возможностей предположить о поле по результатам раннего ультразвукового исследования.
- Такие удачные картинки как на фото справа получаются крайне редко.
- Если же ребенок так «удобно» повернулся, пол может быть определен и на сроке 12 недель после зачатия (14 акушерских недель).
3 способа определения пола по УЗИ на ранних сроках
1. Определение по анализу угла между половым бугорком и спинкой малыша.
На скринах УЗИ ниже вы видите, как примерно это выглядит. Все скрины — эмбрионы на 12-ой (14-ой акушерской) неделе беременности, размер эмбрионов — около 75 мм.
- У мальчиков половой бугорок образует угол примерно 30 градусов или больше со спинкой (левый столбик на фото).
- У девочек половой бугорок образует угол меньше 30 градусов (правый столбик примеров на картинке).
- 2. По расположению плаценты
- Если плацента расположена в правой части матки, с большей вероятностью родится мальчик.
- Если плацента располагается в левой части матки — ждите девочку.
ᐈ Сращение малых половых губ ➡【Киев】
№ ❶ Сращение малых половых губ (синехии)
Меню
Синехии – это заболевание внешних половых органов, при котором малые половые губы слипаются, образуя прозрачную пленку. Как правило, слипание происходит продольно, затрагивая только малые половые губы. Однако бывают случаи, когда патологический процесс затрагивает большие половые губы.
Синехии чаще всего появляются у девочек в возрасте от 3 месяцев до 6 лет и порой не проходят вплоть до полового созревания. Это заболевание является причиной дискомфорта, болезненных ощущений, затрудненного мочеиспускания и, как следствие, воспалительного процесса.
Сращение малых половых губ бывает:
- полным, при котором закрываются вход во влагалище и мочеиспускательный канал;
- частичным, когда срастается вход во влагалище.
Оба вида синехии требуют контроля врача, своевременного лечения и иногда срочного хирургического вмешательства.
Синехии встречаются у девочек с грудного возраста и вплоть до полового созревания. Это связано с тем, что слизистые покровы наружных половых органов до полового созревания плохо снабжаются эстрогеном. По этой причине наружные половые органы не имеют физиологических выделений, которые бы препятствовали слипанию малых половых губ.
Распространенные причины синехии:
- недостаточная или наоборот избыточная гигиена половых органов;
- снижение уровня эстрогена в крови ребенка (после рождения это нормальный процесс, который однако порой провоцирует сращение);
- вульвовагинит (воспалительное заболевание мочеполовой системы);
- аллергические кожные реакции;
- осложнения в ходе беременности;
- быстрое восстановление тканей;
- ЛОР-заболевания;
- вирусные инфекции;
- нарушение функции органов ЖКТ.
Сращение малых половых губ возникает после снижения у девочки уровня полового гормона эстрогена. В первые недели после родов синехии развиваться не могут, так как в организме ребенка еще высок уровень материнского эстрогена.
Симптомы синехии видны визуально при осмотре у врача. Доктор в ходе осмотра замечает, что половое отверстие частично или полностью закрыто половыми губами и присутствует белая линия по центру сращения.
Лечение синехий недопустимо народными методами. Также, не рекомендовано самолечение. При возникновении проблемы необходима консультация специалиста, после чего назначается подходящее лечение (консервативное или оперативное).
Основные симптомы синехии, при появлении которых нужно обратиться к врачу:
- затруднения при мочеиспускании (каждый акт мочеиспускания ребенок тужится, плачет, становится нервным);
- появление “бьющей струи мочи” (во время мочеиспускания моча разбрызгивается, попадает на живот);
- раздражение и боли в области промежности;
- дискомфорт внизу живота;
- дискомфорт во время ходьбы, игр, надевания белья или подгузника.
Вторичным признаком синехий является вульвит и уретрит из-за скопления мочи и клеток слущенного под сращиванием эпителия.
Осложнения синехии
Если не лечить своевременно синехии, последствиями заболевания могут стать нарушение развития внешних половых органов и влагалища, воспаление мочевыводящего канала, острая задержка мочи, инфекция мочевыводящих путей.
Синехии диагностируются просто при визуальном осмотре у детского гинеколога или детского уролога.
Для подтверждения синехий малых половых губ, как правило, не требуется гистероскопия и другие методы трансвагинальной диагностики.
Может потребоваться только лабораторная диагностика при наличии вульвовагинита и других воспалительных процессов для выявления патогенной микрофлоры, наличие которой требует отдельного лечения.
Тактика лечения синехий выбирается в зависимости от сложности заболевания. В случае, когда сращение не полное, для лечения рекомендовано не рассечение синехий, а гормональная терапия, которая заключается в обработке места сращения специальными мазями.
Однако, такое лечение следует применять очень аккуратно и исключительно под контролем врача, так как перенасыщение организма девочки эстрогеном приведет к раннему половому развитию: в возрасте 8-10 лет может появиться оволосение внешних половых органов, увеличение груди.
Основным методом лечения было и остается рассечение синехий. Процедура проводится под местной анестезией с использованием специального зонда. Перед проведением гинекологической операции родителям рекомендовано подготовить ребенка и отвлекать в ходе процедуры. Это снижает травматизацию в ходе операции.
К сожалению, гарантированно вылечить синехии невозможно. Проблема может вернуться повторно. Поэтому после успешного лечения по рекомендации врача нужно применять смягчающий крем или мазь в течение 6-12 недель после завершения лечения. Такой препарат способствует увлажнению внешних половых органов и снижению раздражения.
Профилактика синехий препятствует сращению половых губ и является обязательной для всех детей.
Для предупреждения синехий необходимо:
- соблюдать ежедневную гигиену;
- промакивать половые органы ребенка мягким полотенцем после водных процедур;
- регулярно наносить немного детского увлажняющего крема на сухие половые губы;
- для гигиены использовать мягкое мыло;
- не принимать ванну с пеной;
- не использовать губки и мочалки для гигиены половых органов;
- надевать на ребенка достаточно свободное нижнее белье, желательно из натуральных тканей.
Опытные специалисты проведут качественную диагностику гинекологических заболеваний у ребенка и малотравматичное рассечение синехий в Киеве в Клинике МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск), дадут правильные рекомендации для профилактики заболевания. Позвоните в наш колл-центр и вы: узнаете стоимость приема и анализов, сможете записаться на консультацию. Наши операторы помогут вам подобрать удобное время посещения клиники, ответят на все ваши вопросы. Звоните прямо сейчас и убедитесь в этом лично!
В центре МЕДИКОМ вас ждут лучшие врачи в Киеве. Наши специалисты оставят только положительное впечатление, благодаря своему профессионализму и большому клиническому опыту.
все специалисты
Принято! Ваш звонок в обработке.
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
- Хотите, перезвоним Вам?
- Например: 067 000 00 00
- Свободных операторов на линии: 6Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вамв удобное время?
КНОПКАСВЯЗИ
Синехии у девочек
Слипания половых губ (или синехии) у девочек 1-3 лет встречаются довольно часто. В большинстве случаев эта проблема происходит бессимптомно и исчезает бесследно.
В редких случаях, когда синехии приводят к затруднению мочеиспускания или развитию других болезней (например, воспаление вульвы или инфекции мочевыводящих путей), может потребоваться гормональная терапия или даже оперативное вмешательство.
- Низкий уровень эстрогена. До года у малышей довольно высок уровень эстрогена, унаследованного от матери. Затем концентрация этого гормона в крови снижается, и при его недостатке половые губы могут слипнуться.
- Недостаточно тщательная гигиена или наоборот, избыточное мытье с сильным трением и использованием агрессивных моющих гелей или мыла.
- Различные воспалительные процессы.
- Тесное, синтетическое белье.
Обнаружить сращение несложно, достаточно осторожно развести большим и указательным пальцами промежность и посмотреть, нет ли полупрозрачной перепонки серого или беловатого оттенка между малыми половыми губами, закрывающей вход во влагалище частично или полностью. Диагноз подтверждается на основании визуального осмотра доктором.
Чаще всего родители не задаются вопросом «как лечить синехии у девочек», потому что даже не замечают ни их появления, ни исчезновения.
Если диагноз все-таки поставлен, но этот легкий дефект не беспокоит малышку и не становится причиной осложнений, достаточно регулярного наблюдения без какого-либо медицинского вмешательства. С началом периода полового созревания уровень эстрогена вновь повышается, и проблема разрешается без каких-либо остаточных явлений.
Однако в некоторых вариантах синехии у девочек лечения все-таки требуют. Если вы замечаете у дочери достаточно выраженное слипание малых половых губ, видите, что отток мочи затруднен и существует вероятность, что она скапливается во влагалище, следует предпринять меры и посетить детского гинеколога.
Чаще всего выбирается консервативный вариант коррекции. Это означает, что доктор может прописать эстрогеносодержащий препарат в виде мази, который следует наносить на проблемную область, причем большое значение имеет техника нанесения, а именно:
- Тщательно вымыть руки
- Аккуратно развести половые губы.
- Пальцем с нанесенным на него небольшим количеством мази осторожно и деликатно смазать слипшиеся места.
Схему и длительность курса определяет врач-гинеколог. Обычно в начале рекомендуется наносить средство дважды в день, затем в одной из процедур оно заменяется негормональным кремом (его также порекомендует специалист). При исчезновении синехий эстрогеновая терапия обычно отменяется.
Чего нельзя делать во время лечения синехий
- Резко, с усилием разводить половые губы и тем более пытаться разорвать пленочку
- Мазать с усилием, надавливая и втирая крем
- Наносить гормональную мазь на неповрежденные ткани
- Использовать подручные средства для нанесения препарата — вату, ватные палочки и т.п.
В сложных обстоятельствах, когда сращение полное или требуется оперативное реагирование по иным причинам, может потребоваться операция по удалению синехий. Обычно она проводится под местной анестезией.
Поскольку распространенным последствием ее является повторное возникновение пленки через какое-то время, курс эстрагенотерапии назначается в целях профилактики.
Также для предотвращения рецидива рекомендуются:
- Проводить гигиенические процедуры с периодичностью два раза в день, с использованием нейтральных средств без отдушек и красителей
- Использовать нижнее белье из 100% хлопка
- Вовремя менять промокшую одежду и подгузники, не допуская длительного контакта кожи с мочой.
Побочные эффекты при лечении синехий возникают редко, но если вы заметите такие признаки, как:
- покраснение,
- появление оволосения половых органов малышки,
- увеличение молочных желез,
- явные усилия при попытках помочиться,
обязательно сообщите об этому педиатру или гинекологу, который наблюдает ребенка.
| Консультация узкого специалиста категории «профи» в клинике | от 4000 руб. |
| Консультация узкого специалиста первой категории в клинике | от 4500 руб. |
| Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике | от 5 500 руб. |
Как выглядят синехии у девочек и как должно быть — фото. Лечение и уход при срастании половых губ у девочек
Синехии у девочек встречаются очень часто. Важно вовремя обнаружить болезнь, чтобы не допустить осложнений.
О синехиях малых половых губ у девочек большинство родителей даже не догадываются. На курсах будущих мам об этом не рассказывают. Маме, хоть и женщине, тяжело определить, есть синехии у дочки или нет.
Как выглядят синехии влагалища, малых половых губ у девочек?
Синехии, по простому говоря, это срастание. Синехии малых половых губ — это срастание малых половых губ у девочки. Возможно срастание малых половых губ с большими. Срастание может быть полное или частичное.
Для осмотра дочки на наличие синехии, надо:
- хорошо вымыть руки с мылом
- ногти должны быть коротко пострижены
- положить малышку на спину
- аккуратно развести ножки и внимательно осмотреть половой орган
Раскрыв большие половые губы мама увидит, что малые половые губы плотно прижаты друг к другу и между ними образовалась пленочка. Влагалища не видно совсем, или можно увидеть только его часть. При попытке разъединить губки ничего не получается. Это приносит боль малышке и ребенок начинает плакать.
ВАЖНО: При нормальном строении малых половых губ щель большая, хорошо видно влагалище. Малые половые губы выглядят как лепестки и отделены от больших.
Признаки синехии у девочек
ВАЖНО: Главным признаком наличия синехии у девочки будут проблемы при мочеиспускании. Ребенок будет плакать, тужится. Облегчение приходит только после мочеиспускания. Ситуация обостряется по вечерам. Малышка практически не может спать.
Признаком, указывающим на возможное появление синехии, есть:
- покраснение половых органов у малышки, наличие мелкой сыпи
- при подмывании могут быть болезненные ощущения, девочка будет плакать
- на синехии указывает и то, что при мочеиспускании моча поднимается струйкой вверх, как у мальчиков
- постоянное подтекание мочи, ребенок сходил на горшок, но трусики все время мокрые
Синехии у девочек, фото
На первом фото нормальное строение половых органов.На втором хорошо видно полное срастание малых половых губ.
Синехии у девочек грудничков
Практически уже с первых дней жизни у девочек могут срастись половые губки. Считается, что причиной возникновения этого заболевания есть низкое содержание половых гормонов. Это не должно настораживать родителей. Так как отсутствие половых гормонов до полового созревания — норма.
Примерно до 8 лет возможны рецидивы болезни. Взрослея, у девочки слизистая половых органов становится менее восприимчивая к внешним раздражителям и более плотной. И почти не срастается.
Причины синехии у девочек
Причинами, что могут спровоцировать синехии есть:
- пищевая аллергия у ребенка на некоторые продукты в питании малыша или мамы кормящей грудью
- бытовая аллергия может возникнуть на подгузники, порошок, крем, мыло, салфетки, масло
- недостаточное подмывание
- слишком частое подмывание
- использование при подмывании мыла
- неправильное подмывание
- инфекции мочеполовой системы
- гормональные препараты, принимаемые во время вынашивания малышки мамой
- дисбактериоз
- глисты
Для того чтобы найти причину образования синехий, специалист назначит ряд анализов:
- мазки из влагалища
- анализ крови и мочи
- кал на дисбактериоз и яйца глистов
- соскоб на энтеробиоз
Разведение синехий у девочек
ВАЖНО: Чем раньше будут обнаружены синехии, тем легче можно произвести их разведение. В самом начале заболевания пленочка тонкая и прозрачная. А при полном срастании она становиться плотной, организм воспринимает половую щель как рану, и без оперативного вмешательства не разводиться.
- Самостоятельно делать это нельзя, можно только навредить ребенку. При подозрениях на синехии надо обратится за помощью к детскому гинекологу
- Считается, что синехии на начальной стадии трогать не надо, а разводить надо только, когда срастание приносит дискомфорт малышке
Лечение синехий, рассечение синехий у девочек
- Рассечение синехий у девочек делает детский гинеколог. Эта процедура производится при помощи скальпеля и занимает несколько секунд. Манипуляция болезненная и требует особенного ухода за половым органом у малышки
- Для облегчения болезненного мочеиспускания и заживления ранки рекомендуются сидячие ванночки, примочки и антибактериальные мази
ВАЖНО: Рассечение не страхует от повторных рецидивов.
Малые половые губы могут снова срастись. Родители вправе отказаться от такого метода лечения, но при полном срастании, когда нарушено мочеиспускание, только таким способом можно помочь девочке.
В целях профилактики рекомендуется:
- отказаться от подгузников
- тщательно следить за личной гигиеной малышки
- смазывать детским кремом и растительным маслом половые губы
- делать как можно чаще воздушные ванночки.
Как лечить синехии у девочек в домашних условиях?
Заниматься лечением синехий в домашних условиях можно только при частичном и не осложнённом срастании. Для этого используют теплые сидячие ванночки с добавлением лечебных трав таких как: ромашка, календула, череда.
Время проведения процедуры 10 минут. После этого рекомендуют смазывать место срастания облепиховым, оливковым или персиковым маслом. Масло должно быть чистым, без примесей.
ВАЖНО: перед использованием надо проверить наличие аллергии у ребенка на выбранный вид масла.
Крем от синехии у девочек
- Если синехии прогрессируют и доставляют дискомфорт малышке, специалистом назначаются специальные гормональные кремы
- Использовать их можно только в строго указанных количествах и раз в день. Наносят такие кремы чистым указательным пальцем, строго на участок спайки. Курс лечения составляет 14 дней
- После курса лечения гормональным кремом область малых половых губ обрабатывают детским кремом без ароматизаторов. Наносят крем после подмывания
Мазь от синехии у девочек
Для улучшения эффекта от применения гормонального крема, назначаются мази. Их наносят на зону спайки утром, после подмывания. К этим мазям можно отнести Траумель С, крем-гель Малавит, Контрактубекс.
Помогает ли Контрактубекс при синехиях у девочек?
- Контрактубекс — это гель против рубцов. Используется как дополнительное средство при лечении синехий у девочек
- Наноситься тонким слоем на место спайки два раза в день. Если врач или родители не хотят использовать гормональные кремы, возможно лечение только контрактубексом
- Такой способ требует больше времени и терпения. Полный курс лечения составляет 3 месяца. При правильном применении дает свои результаты
Лечение Овестином синехии у девочки
Для успешного лечения синехий назначается гормональный крем.
ВАЖНО: Овестин, при правильном использовании, действует только на синехии и не влияет на гормональный фон малышки.
Используют Овестин один раз в день после вечернего подмывания.
- нанести на палец пол сантиметра крема
- аккуратно раздвинуть большие половые губы
- нанести крем на линию спайки
- сделать легкие круговые движения большими половыми губами
- надевать сразу после процедуры подгузник нельзя, надо подождать впитывания крема
- При нанесении Овестина рекомендуют использовать только палец. Но, некоторые врачи советуют использовать ватную палочку, втирать крем в спайку. Это надо делать аккуратно, чтобы не повредить половой орган девочки
- Курс лечения составляет 14 дней. Если синехии не разошлись или разошлись, но только частично, после десятидневного перерыва можно продолжить лечение
Профилактика синехий у девочек
В целях профилактики синехий у девочек надо:
- правильно подмывать, делается это каждый день под проточной водой и спереди назад, чтобы избежать занесения инфекции
- подмывать только руками, категорически запрещается использовать мочалку, можно повредить нежную ткань половых губ
- мыло при подмывании использовать только раз в неделю, оно должно быть детским без ароматизаторов и красителей. Частое использование мыла пересушивает слизистую и провоцирует синехии. Лучше вообще отказаться от мыла
- пользоваться правильно подгузниками, менять каждые три часа и чаще
- делать воздушные ванны для половых органов, чем дольше тем лучше
- нижнее белье выбирать только из натуральных тканей и по размеру, перед тем как одеть на ребёнка надо проглаживать утюгом
- стирать детские вещи отдельно от вещей взрослых
- если ребенок аллергик, внимательно следить за аллергическими реакциями. В случае покраснения, обильно смазывать малые половые губы детским кремом без ароматизаторов или использовать крем от опрелостей
- не злоупотреблять ванночками из трав или марганцовки
Синехия у девочек: советы и отзывы
ВАЖНО: Обязательно надо осматривать половые органы у малышки. Чем раньше будут диагностированные синехии, тем легче их лечить.
- Большинство мам и специалистов положительно отзываются о лечении гормональным кремом. При правильном нанесении синехии проходят легко и безболезненно
- После разведения малых половых губ место спайки надо обрабатывать дополнительными не гормональными мазями
- Использование Овестина также оправдано при срастании малых половых губ с большими. Наносится крем на место срастания и примерно за неделю будет виден результат
В борьбе с синехиями:
- Обязательно исключить аллергены, как бытовые так пищевые. Иначе слизистая будет подвергаться раздражению и возможно повторное срастание
- При вирусных инфекциях тщательней следить за малыми половыми губками
- Несколько раз в день смазывать детским кремом или маслом. Делать массаж промежности
- Если срастание половых губ частичное и не приносит дискомфорта, проводить только наблюдательную тактику
Многих мам тревожат частые рецидивы синехий. Значит, что-то сделано не так. Надо набраться терпения. И, самое главное, помнить, что девочка повзрослеет, а проблема уйдет сама собой.
Видео: Педиатр Плюс — Синехии (сращение малых половых губ) у девочек
Видео: Когда нужно лечить синехии у девочек — доктор Комаровскй
Видео: Как лечить сращение половых губ — доктор Комаровскй
Синехии у девочек — причины появления, первые симптомы, способы профилактики
Синехиями называют врожденное или приобретенное сращение малых половых губ, реже — малых и больших половых губ. Чаще всего сращение происходит над выходным отверстием мочеиспускательного канала, тем самым нарушая нормальный отток мочи. Ребенку данное состояние причиняет дискомфорт. Чаще всего синехии возникают у малышек до 2-3 лет.
Из-за невылеченных синехий с ростом организма могут неправильно сформироваться наружные и внутренние половые органы, результатом чего может даже стать нарушение детородной функции.
Причины
- Чрезмерная активность при интимной гигиене девочки — проблемы могут возникнуть при слишком активных и частых подмываниях с мылом. У малышек слизистые оболочки половых органов очень тонкие, а при частом подмывании, особенно с мылом, смывается защитная пленка, что может приводить к травмированию и воспалению. Во время заживления на месте воспаленных тканей половых губ возникают сращения. Достаточно подмывать малышку с мылом только после дефекации (лучше специальным детским мылом с приближенным по значению рН). Все остальное время девочку достаточно подмывать только проточной водой без мыла, по направлению от лобка к анусу.
- Мочевые инфекции. Наличие синехий указывает на надобность обследования мочевой системы. Опасные микробы с мочой попадают на слизистые и вызывают их воспаление, а на месте воспаления происходит сращение половых губ. В данном случае необходимы консультация врача, сдача анализа мочи и бакпосева мочи.
- Инфекции половых органов девочки — при вульвитах и вульвовагинитах.
- Аллергия, ведь она затрагивает не только кожные покровы, но и слизистые оболочки.
- Осложнения беременности и родов у мамы.
Симптомы
- Вход во влагалище перекрыт пленкой. При полных синехиях не видно даже отверстия мочеиспускательного канала.
- Натуживание, дискомфорт у ребенка в процессе мочеиспускания.
- Плач и нежелание садиться на горшок.
На приеме доктор осмотрит малышку, если возникнет необходимость — возьмет мазки, посевы флоры на чувствительность к антибиотикам на случай обнаружения инфекций и анализ на половые инфекции.
Если необходимо лечение, то обычно перед его началом проводят обследование на энтеробиоз — нет ли у девочки глистов, а также исключают аллергию. Тогда эффективность лечения повышается.
Профилактика
- Регулярно проводить осмотр половых органов малышки после гигиенических процедур.
- Убрать все потенциально опасные аллергены (косметику, подгузники и другие провоцирующие факторы) из окружения малышки, имеющей проявления аллергии (сыпь, бронхиальную астму, аллергический ринит).
- При малейших проявлениях покраснения, высыпаний, шелушения или выделений стоит обращаться за советом к доктору.
- Следить за цветом кожи в области промежности: появление ярко-розовой полоски может говорить о рецидиве (синехии имеют склонность к рецидиву до 6-9 лет).
Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»
Синехии у девочек — как предупредить и лечить /Врач акушер-гинеколог д/п №6 Азизова Г.А./ статья от 02.07.2019
Синехии у девочек — как предупредить и лечить
Врач акушер-гинеколог д/п №6 Азизова Г.А.
Синехии половых губ — заболевание, которое возникает в детском возрасте у девочек.
Такой диагноз ставят, когда малые половые губы плотно соединены между собой. Сращение половых губ может быть в их нижней трети, при этом закрывается вход во влагалище. При сращении половых губ по всей длине закрывается мочеиспускательный канал.
- Часто синехии — следствие воспалительного процесса в зоне наружных половых органов и влагалища.
- Причиной болезни могут стать:
- -аллергические раздражители (продукты питания, средства гигиены, одежда из синтетических материалов)
- -недостаточная или излишняя гигиена.
- Слизистая оболочка вульвы нежная, очень тонкая и при механическом воздействии во время мытья легко травмируется, в процессе заживления микротравм происходит сращение малых половых губ.
- Еще одной не менее распространенной причиной развития синехии может стать инфекция мочевыводящих путей, когда вредоносные бактерии распространяются на слизистую оболочку наружных половых органов, вызывая воспаление, и в дальнейшем приводит к синехии.
Появление синехий у девочек связывают с низким содержанием половых гормонов эстрогенов. У маленьких детей отсутствие эстрогенов — это нормальное состояние, данная патология может наблюдаться вплоть до дошкольного возраста.
Синехии развиваются, если у мамы во время вынашивания плода был тяжелый токсикоз или беременность протекала с инфекцией, которой заражаются дети во время родов.
Применение подгузников, образование опрелостей и перегревание также могут способствовать появлению синехии.
Родителям можно посоветовать регулярно устраивать малышкам воздушные ванны. Процесс образования патологии не проявляется болезненными ощущениями и может оставаться в течение длительного времени незамеченным родителями. Насторожить может затруднение мочеиспускания, что доставляет дискомфорт ребенку.
При полной синехии закрывается отверстие мочеиспускательного канала, затрудняется выход мочи из мочевого пузыря. Ребенок, испытывая позывы к мочеиспусканию, плачет, и такие страдания сопровождают каждый акт, моча задерживается за половыми губами, затекает во влагалище. Возможно срастание малой и большой половой губы, но чаще срастаются между собой малые половые губы.
Прогноз болезни при своевременном установлении причины всегда благоприятный.
Любые болезни лечатся легко на ранних стадиях. Для борьбы с недугом ребенка не нужно определять на стационарное лечение, заболевание лечат в домашних условиях. Но прежде всего девочку необходимо тщательно обследовать, учитывая многообразие причин, вызывающих синехии.
Обязательными являются анализы мазка из влагалища, посев выделений на флору и чувствительность к антибиотикам. Если синехии обнаружены, когда половые губы ещё не полностью «слиплись», исправить проблему можно, накладывая на половые губы мазь, содержащую эстроген.
Лечение
Поскольку синехии может предшествовать любая инфекция (специфический вульвовагинит), обязательно проводится одновременно с местным лечением комплексная антибактериальная терапия.
Выполняется промывание влагалища раствором антисептического действия, используется введение свечек с антибиотиками. В случае запущенной болезни, проводится хирургическое разделение малых половых губ под местной анестезией.
- Затем следует целый комплекс мероприятий, применяемый для скорого заживления ран и предотвращения повторного слипания органов.
- Профилактика
- Для того, чтобы предупредить образование данной патологии, необходимо внимательнее относиться к выбору средств гигиены для маленького ребенка.
- Рекомендуется использовать детское мыло без содержания различных наполнителей или специальный гель с допустимым показателем кислотности.
Следует сократить частые гигиенические процедуры. Полезно проводить кратковременный массаж, слегка надавливая в области выше ануса, применяя детский крем с маслом облепихи, персика или с вазелином.
- Синехии — опасная болезнь, а именно тем, что переходит в хроническую стадию.
- С ростом половых органов, может неправильно сформироваться промежность и в будущем это повлияет на детородную функцию — приведет к частым выкидышам и бесплодию.
- Рождение дочери — это большая радость и большая ответственность.
Вырастить здорового ребенка — обязанность всех родителей. Чтобы обезопасить малышку от неприятных заболеваний, необходимо быть более внимательными и осторожными при проведении гигиенических процедур.
Также нужно помнить о регулярных осмотрах у специалиста, благодаря чему можно избежать многих проблем.
Известно, что при взрослении у девочек повышается уровень эстрогена, утолщается подкожный слой, и в даже самых тяжелых случаях синехии могут самостоятельно разрешиться, но бдительность никому не помешает, никогда не бывают лишними консультации врача.
Синехии половых губ: 10 важных фактов, о которых должны знать родители девочек
Специально для родителей девочек рассказываем о том, что такое синехии половых губ, почему они образуются и как их правильно лечить.
Синехии половых губ — это не что иное, как их слипание. Это состояние чаще всего встречается у девочек в возрасте от 3 месяцев до 6 лет, но иногда может сохраняться вплоть до полового созревания.
«Летидор» назовет 10 важных фактов, о которых необходимо знать родителям девочек.
Диагноз «синехии половых губ» врач ставит во время регулярных осмотров половых органов ребенка. Он замечает, что вагинальное отверстие частично или полностью закрыто половыми губами, есть белая линия посередине сращения. Слипаться могут как малые, так и большие половые губы.
Если девочка жалуется на боль, когда сидит в положении верхом (например, на детских качелях или лошадке-качалке), или испытывает трудности во время мочеиспускания, тужится сильнее обычного, маме нужно обратить внимание на состояние ее половых органов.
Иногда может не быть никаких симптомов, и тогда заметить слипание врач может только во время планового осмотра.
Врачи до сих пор не могут объяснить, почему у одних девочек образуется слипание, а у других нет. Считается, что низкий уровень эстрогена (женский половой гормон) в детском возрасте, а также раздражение кожи вульвы из-за использования щелочного мыла, несвоевременной смены подгузников, инфекции или травмы могут приводить к тому, что половые губы слипаются.
Такой процесс может начаться даже в возрасте 6-8 недель.
Сразу после рождения синехии образоваться не могут, поскольку в крови у девочек еще высок уровень материнского эстрогена.
Точно так же очень редко половые губы слипаются у девочек в подростковом возрасте, особенно когда началась менструация, так как уровень эстрогена сильно увеличивается в этот период.
Назначит доктор лечение или нет, зависит от того, насколько сильно выражены симптомы.
Если слипание несильное, вагинальное отверстие открыто, то синехии пройдут сами по себе, когда ребенок достигнет половой зрелости, а то и раньше. Однако девочку нужно периодически водить на осмотр к детскому гинекологу, чтобы держать под контролем состояние интимной зоны и вовремя начать лечение, если симптомы станут более выраженными.
Если площадь слипания больше, чем в первом случае, и захватывает нижнюю часть влагалища, то в таких случаях врач может рекомендовать обрабатывать эту зону мягким смягчающим средством, например, на основе вазелина, иногда с добавлением витаминов A и D, и аккуратно разделять половые губы. Такую процедуру нужно выполнять два раза в день в течение нескольких недель.
Значительное слипание, при котором закрыто влагалищное отверстие и/или мочеиспускательный канал, обрабатывают кремом, содержащим эстроген.
Такое слипание опасно тем, что мешает нормальному выводу вагинального секрета, кроме того, в нижней части влагалища, под сращенной зоной, может собираться моча, что ведет к раздражению кожи.
Кроме того, если у девочки поднимается температура, невозможно будет собрать чистый образец мочи, чтобы исключить инфекцию мочевых путей.
Крем с эстрогеном считается довольно эффективным, но использовать его без назначения врача нельзя.
Обычно его применяют два раза в день в течение определенного времени или до тех пор, пока не удастся справиться с проблемой — именно поэтому требуется получить рекомендации у детского гинеколога.
Перед нанесением крема рекомендуется искупать девочку в ванной или хорошо подмыть. Вода удалит выделения и смягчит половые губы.
Затем нужно аккуратно промокнуть вульву (наружные половые органы) мягким полотенцем. Девочку нужно положить на спину и согнуть ноги «лягушкой», дождаться, когда кожа полностью подсохнет.
Небольшое количество крема выдавливают на указательный палец или на мизинец, а другой рукой аккуратно разделяют внешние половые губы. Далее нужно найти белую линию, по которой склеены половые губы.
Удерживая внешние половые губы одной рукой, очень аккуратно мазь наносят на эту линию, прикасаться к анальному отверстию при этом нельзя.
Спайки начнут разделяться, и в этот момент важно избегать попадания крема внутрь вагинального отверстия.
Помните, что больше не значит лучше. Использовать крем нужно очень экономно и ТОЛЬКО ПОСЛЕ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА.
Слишком большое его количество может вызвать потемнение вульвы и набухание сосков. Эти побочные эффекты проходят после прекращения лечения.
Кремы с содержанием эстрогена безопасны для лечения синехий, поскольку очень небольшое его количество используют в течение ограниченного времени.
После прописанного курса лечения ребенка необходимо снова привести на осмотр к гинекологу. Вероятно, для дальнейшего поддержания интимной зоны в здоровом состоянии он назначит смягчающий косметический крем.
Если мама в этот момент беременна или беспокоится, что эстроген может вредно воздействовать на ее собственный организм, то при нанесении крема можно использовать одноразовые латексные перчатки, которые продаются в аптеке.
В каждом случае для лечения требуется разное время. Половину спаек удается разделить через 2-3 недели, иногда на это уходит 1-2 месяца.
Иногда это связано с неправильным нанесением крема — вместо того, чтобы наносить его по линии слипания, его применяют на всей вульве или используют слишком малое количество.
Препарат может не оказывать лечебного эффекта, если спайки слишком плотные. В этом случае необходимо обсудить с врачом другие варианты медикаментозной терапии. Иногда кратковременно прописывают стероидные мази, но назначать такое лечение может только врач!
В редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Но этот вариант рассматривают только при обширной симптоматике, в случаях когда препарат с эстрогеном не работает и у девочки затруднено мочеиспускание.
К сожалению, синехии могут образовываться повторно. Поэтому рекомендуется использовать смягчающий крем, рекомендованный врачом, еще в течение 6-12 месяцев после успешного лечения. Он увлажняет половые губы, уменьшает раздражение в области вульвы.
Если синехии образовывались хотя бы однажды, а также для профилактики, мама должна следить за тем, чтобы дочка не забыла о следующих правилах:
- тщательно соблюдать ежедневную гигиену;
- после каждого купания половые органы необходимо промакивать мягким полотенцем;
- регулярно наносить небольшое количество смягчающего крема (оно должно подходить для применения у детей) на сухие половые губы;
- избегать использования грубого щелочного мыла;
- не принимать ванну с пеной;
- не использовать губку или мочалку во время подмывания;
- не надевать на девочку тугое нижнее белье. При этом оно должно быть выполнено только из стопроцентного хлопка.
Источник: https://youngwomenshealth.org/parents/labial-adhesions-parent/
Shutterstock.com