Тошнота перед родами: почему подташнивает во время схваток и что делать?

Тошнота перед родами: почему подташнивает во время схваток и что делать?

Однако применение этих напитков приносило лишь незначительное облегчение, сопровождаясь при этом серьезными нежелательными явлениями, прежде всего сонливостью. В 1847 году английский профессор Симпсон впервые применил эфирный наркоз для обезболивания родов.

Физиологические основы боли при родах. Обычно схватки сопровождаются болевыми ощущениями различной степени выраженности. Множество факторов влияет на боли в родах, их интенсивность, по-настоящему безболезненные роды встречаются редко.

Боль во время схваток обусловлена:

  1. 1. Раскрытием шейки матки.
  2. 2. Сокращением матки и натяжением маточных связок
  3. 3. Раздражением брюшины, внутренней поверхности крестца за счет механического сдавления этой области при прохождении плода.
  4. 4. Сопротивлением мышц тазового дна.
  5. 5. Накоплением продуктов тканевого метаболизма, образующихся во время длительного сокращения матки и временно возникающего нарушения кровоснабжения матки.

Тошнота перед родами: почему подташнивает во время схваток и что делать? Сила болевого ощущения зависит от индивидуальных особенностей порога болевой чувствительности, эмоционального настроя женщины и её отношения к появлению ребенка. Важно не бояться родов и родовой боли. Природа позаботилась о том, чтобы снабдить женщину необходимыми ей для родов обезболивающими средствами. Среди гормонов, вырабатывающихся во время родов, организм женщины выделяет большое количество гормонов радости и удовольствия – эндорфинов. Эти гормоны помогают женщине расслабиться, избавляют от боли, дарят чувство эмоционального подъема. Однако механизм выработки этих гормонов очень хрупок. Если женщина испытывает страх во время родов, то рефлекторно происходит подавление выработки эндорфинов и выброс значительного количества адреналина (гормон стресса, вырабатывающийся в надпочечниках) в кровь. В ответ на выброс адреналина возникает судорожное напряжение мышц (как адаптивная форма реагирования на страх), что приводит к сдавливанию мышечных сосудов и нарушению кровоснабжения мышц. Нарушение кровоснабжения и напряжение мышц раздражает рецепторы матки, что мы ощущаем как боль.

Влияние боли на течение родов.

В матке присутствует сложная система рецепторов. Имеется взаимосвязь между болевыми раздражениями рецепторов матки и накоплением гормона родовой деятельности (окситоцина) в гипофизе. Установлены факты рефлекторных влияний различных болевых раздражений на моторную функцию матки.

Ощущения во время родов во многом зависят и от психического состояния женщины. Если все внимание роженицы концентрируется только на болевых ощущениях, может наступить нарушение гомеостатических механизмов, нарушение нормальной родовой деятельности.

Боль, страх и волнение во время родов стимулируют ту часть нервных волокон, которые раздражают круговые волокна мышцы матки, тем самым оказывают сопротивление выталкивающим усилиям продольных волокон матки и нарушают раскрытие шейки матки. Две мощные мышцы начинают противостоять друг другу, это приводит мускулатуру матки в огромное напряжение.

Напряжение среднего уровня и воспринимается как боль. Сверхнапряжение вызывает нарушение кровоснабжения ребенка через плаценту. Если это явление кратковременное, то состояние плода не страдает, так как для его жизнеобеспечения необходимо гораздо меньшее насыщение крови кислородом, чем для взрослого.

Но если такое положение сохраняется надолго, то из-за отсутствия кислорода может наступить необратимое повреждение тканей и органов плода, в первую очередь его головного мозга, как органа наиболее зависимого от кислорода.

Тошнота перед родами: почему подташнивает во время схваток и что делать? Главной задачей обезболивания родов является попытка разорвать этот порочный круг и не довести до сверхнапряжения мышцы матки. Многим подготовленным к родам женщинам удается справится с этой задачей самостоятельно, не прибегая к помощи медикаментов за счет психологической устойчивости и различных психотерапевтических методик (расслабления, дыхания, массажа, водных процедур). Другим женщинам просто необходимо оказать соответствующую медицинскую помощь, ослабив чувство боли или притупив реакцию нервной системы на боль. Если этого не сделать вовремя, то сверхнапряжение мышцы матки может привести к негативным последствиям для матери и плода.

Медикаментозные средства, применяемые для обезболивания родов, должны отвечать следующим требованиям:

  1. Обладать достаточно сильным и быстронаступающим болеутоляющим действием.
  2. Подавлять отрицательные эмоции, чувство страха, при этом не нарушая на длительный период сознание роженицы.
  3. Не оказывать отрицательного влияния на организм матери и плода, слабо проникать через плаценту и в мозг плода.
  4. Не оказывать отрицательного влияния на родовую деятельность, способность женщины участвовать в родах и течение послеродового периода.
  5. Не вызывать наркотическую зависимость при требуемом курсе приема препарата.
  6. Быть доступным для применения в любом родовспомогательном учреждении.

Для обезболивания родов применяют следующие группы медицинских препаратов:

1. Спазмолитики — лекарственные вещества, снижающие тонус и сократительную активность гладких мышц и кровеносных сосудов. Еще в 1923 г. академик А. П. Николаев предложил для болеутоления в родах использовать спазмолитик. Обычно используют следующие препараты: ДРОТАВЕРИН (НО-ШПА), ПАПАВЕРИН, БУСКОПАН. Назначение спазмолитиков показано:

— роженицам, не проходившим достаточной психопрофилактической подготовки, проявляющим черты слабости, неуравновешенности нервной системы, слишком молодым и пожилым женщинам.

В подобных случаях спазмолитические средства применяют в начале активной фазы первого периода родов (при 2-3 см раскрытия шейки матки) в целях профилактики родовых болей и лишь отчасти для их устранения.

Важно дождаться регулярных устойчивых схваток, иначе этот процесс родов может приостановиться.

— роженицам, как самостоятельное болеутоляющее средство при уже развившихся болях, либо в сочетании с другими средствами, при раскрытии шейки матки на 4 см и более.

Тошнота перед родами: почему подташнивает во время схваток и что делать?

2.​ Ненаркотические аналгетики: АНАЛЬГИН, ТРАМАЛ, ТРАМАДОЛ. Использование препаратов этой группы, не смотря на хороший обезболивающий эффект, в родах имеет некоторые ограничения.

В частности, анальгин при назначении в самом начале родов может ослаблять сокращения матки и приводить к развитию слабости родовой деятельности. Это связано с тем, что анальгин подавляет выработку простагландинов, которые накапливаются в стенке матки для того, чтобы в родах обеспечить правильную работу мускулатуры матки.

В то же время, когда родовая деятельность выражена, анальгин не влияет на сократимость матки. Кроме того, анальгин влияет на свертываемость крови, что может увеличить кровопотерю в родах. А применение комбинации анальгетиков со спазмолитическими средствами укорачивает продолжительность первого периода родов.

Противопоказанием для применения анальгина в родах являются нарушения функции почек или печени, заболевания крови, бронхиальная астма.

У трамадола помимо обезболивающего, есть седативный эффект, который оказывается полезным при выраженном эмоциональном компоненте родовой боли. Однако седативный эффект трамадола позволяет его отнести на промежуточное положение между аналгетиками и наркотиками.

Угнетения дыхания у роженицы при применении трамадола, как правило, не возникает, редко вызывает кратковременное головокружение, затуманенность зрения, нарушение восприятия, тошнота, рвота и зуд.

Запрещено применение этих препаратов при поздних токсикозах беременности (преэклампсии).

Однако использование этих препаратов ограничено, так как при повторных введениях они оказывают влияние на нервную систему плода, вызывают замедление дыхание новорожденного, нарушают его сердечный ритм. Особенно чувствительны к данным препаратам недоношенные новорождённые.

3. Седативные препараты — успокаивающие средства, снимающие раздражительность, нервозность, стрессовое состояние. К ним относят ДИАЗЕПАМ, ГЕКСЕНАЛ, ТИОПЕНТАЛ, ДРОПЕРИДОЛ Гексенал и тиопентал применяют в родах в качестве компонентов медикаментозного обезболивания для снятия возбуждения, а также для уменьшения тошноты и рвоты.

К побочным действиям этих препаратов относятся гипотензия, угнетение дыхания. Они быстро проникают через плацентарный барьер, но при невысоких дозах не оказывают выраженной депрессии на зрелых доношенных новорожденных. Во время родов эти препараты назначают редко.

Основным показанием к их использованию является получение быстрого седативного и противосудорожного эффекта у беременных с тяжелыми формами гестоза.

Диазепам не обладает обезболивающим действием, поэтому его назначают в комбинации с наркотическими или ненаркотическими анальгетиками.

Диазепам способен ускорять раскрытие шейки матки, способствует снятию тревожного состояния у ряда рожениц.

Однако он легко проникает в кровь плода, поэтому вызывает нарушения дыхания, снижение артериального давления и температуры тела , а иногда признаки неврологического угнетения у новорожденных.

Дроперидол вызывает состояние нейролепсии (спокойствие, безразличие и отчужденность), обладает сильным противорвотным действием. В акушерской практике получил значительное распространение.

Однако следует помнить о побочных действиях дроперидола: он вызывает нарушение координации и слабость у матери, угнетение дыхания и падение давления у новорожденного.

При высоком артериальном давлении у роженицы дроперидол комбинируют с анальгетиками.

4.​ Наркотические аналгетики: ПРОМЕДОЛ, ФЕНТАНИЛ, ОМНОПОН, ГОМК

Механизм действия этих препаратов основан на взаимодействии с опиатными рецепторами. Считается, что они безопасны для матери и ребенка. Они действуют успокаивающе, расслабляет, сохраняя сознание. Оказывают болеутоляющее, спазмолитическое действие, способствует раскрытию шейки матки, способствуют коррекции некоординированных маточных сокращений.

Однако, все наркотические препараты обладают рядом недостатков, главных из которых является то, что в высоких дозах они угнетают дыхание и вызывают лекарственную зависимость, состояние оглушенности, тошноту, рвоту, запоры, депрессию, снижение кровяного давления.

Препараты легко проникают через плаценту, причем, чем больше времени проходит от момента введения препарата, тем выше его концентрация в крови новорожденного. Максимальная концентрация промедола в плазме крови новорожденного отмечена через 2-3 часа после его введения матери.

Если рождение происходит в это время, то препарат вызывает временное угнетение дыхания ребенка.

Натрия оксибутират (ГОМК) применяют при необходимости предоставления отдыха роженице. Как правило, при введении препарата сон наступает через 10-15 мин и длится 2-5 ч.

5.​ Ингаляционное обезболивание родов ЗАКИСЬ АЗОТА, ТРИЛЕН, ПЕНТРАН

Эти методы обезболивания применяются очень давно. Эфир для обезболивания родов в настоящее время не применяется, так как он существенно ослабляет родовую деятельность, может повышать артериальное давление, неблагоприятно воздействовать на плод.

Ингаляционное обезболивание родов путем вдыхания обезболивающих средств по прежнему широко применяются в акушерской практике. Ингаляционные анестетики используются в активную фазу родов при открытии шейки матки не менее чем на 3-4 см и при наличии выраженной болезненности схваток.

Закись азота является основным ингаляционным средством, применяемым и для обезболивания акушерских операций, и для обезболивания родов. Достоинством закиси азота является безопасность для матери и плода, быстрое наступление действия и быстрое его окончание, а также отсутствие отрицательного действия на сократительную деятельность, и резкого запаха.

Дают закись азота через специальный аппарат при помощи маски. Роженицу знакомят с техникой использования маски и она сама прикладывает маску и вдыхает закись азота с кислородом по мере необходимости. Вдыхая его женщина чувствует головокружение или подташнивание.

Действие газа проявляется через полминуты, поэтому в начале схватки надо сделать несколько глубоких вдохов

Трилен представляет собой прозрачную жидкость с резким запахом. Оказывает обезболивающее действие даже в небольших концентрациях и с сохранением сознания. Не подавляет родовой деятельности. Это хорошо управляемое быстро действующее средство — после прекращения ингаляций быстро перестает оказывать воздействие на организм. Недостатком является неприятный запах.

Читайте также:  Грудное молоко: состав (таблица), калорийность, полезные свойства, виды

6.​ Эпидуральная анестезия в родах и при кесаревом сечении

Выполнение эпидуральной анальгезии заключается в блокаде болевых импульсов от матки по нервным путям, входящим в спинной мозг на определенном уровне путем введения местного анестетика в пространство вокруг оболочки спинного мозга.

Выполняется опытным анестезиологом. Время для начала эпидуральной анальгезии определяется акушером и анестезиологом в зависимости от потребностей роженицы и ребенка во время родов. Обычно её проводят при установившейся регулярной родовой деятельности и открытии шейки матки не менее чем на 3-4 см.

Тошнота перед родами: почему подташнивает во время схваток и что делать?

Обезболивание обычно развивается через 10-20 минут после эпидурального введения и может быть продолжено до конца родов, как правило, оно очень эффективно. Эпидуральная анестезия безопасна для матери и ребенка.

Из побочных эффектов наблюдается снижение артериального давления, боли в спине, слабость в ногах, головные боли. Более тяжелые осложнения — токсическая реакция на местные анестетики, остановка дыхания, неврологические нарушения.

Они встречаются крайне редко.

Тошнота перед родами: почему подташнивает во время схваток и что делать?

Противопоказаниями к применению эпидуральной анестезии считаются: нарушение свертывания крови, инфицированные раны, рубцы и опухоли на месте пункции, кровотечение, заболевания нервной системы и позвоночника.

Эпидуральная анестезия с достаточной степенью безопасности могут быть применены при кесаревом сечении.

Если в родах уже установлен эпидуральный катетер и возникает необходимость произвести кесарево сечение, обычно бывает достаточно ввести через этот же катетер дополнительную дозу анестетика.

Более высокая концентрация препарата позволяет вызвать чувство «онемения» в брюшной полости, достаточное для хирургической операции

7. Общая анестезия.

Показанием для применения общей анестезии в родах являются экстренные ситуации, такие как резкое ухудшение состояния ребенка и материнское кровотечение. Эта анестезия может быть начата немедленно и вызывает быструю потерю сознания, что позволяет немедленно произвести операцию кесарева сечения. В этих случаях общая анестезия относительно безопасна для ребенка.

Применение любых обезболивающих средств во время родов проводят только врачи акушеры-гинекологи и анестезиологи-реаниматологи. Медицинские сестры, анестезистки и акушерки выполняют назначение врачей, контролируют состояние роженицы и отмечают возможные побочные эффекты, требующие изменения лечения.

Тошнота и рвота беременных

Лечение тошноты и рвоты беременных проводится для того, чтобы женщина чувствовала себя лучше, могла есть и пить. Оно может не полностью купировать симптомы, но помочь не терять вес.

Иногда приходится пробовать разные варианты лечения в течение нескольких недель, чтобы найти терапию, эффективную в конкретном случае.

Обычно симптомы уменьшаются или полностью исчезают к середине беременности, даже если никакого лечения не проводится. 

Рекомендации по питанию

Голодание может усугублять тошноту. Старайтесь принимать пищу до возникновения голода или сразу, как только почувствуете голод, чтобы избегать пустого желудка, который может усиливать тошноту.

Питайтесь часто и малыми порциями (например, шесть раз в день), стараясь получать белковую пищу и углеводы, ограничивать жиры. Пейте холодную, чистую или газированную, можно подкисленную воду (например, с имбирем или лимоном) небольшими порциями между едой.

Может облегчать состояние запах свежего лимона, мяты или апельсина, можно использовать распылители с этими запахами.

Важная рекомендация для облегчения тошноты и рвоты — избегать провоцирующих факторов. Триггерами могут быть резкие вкусы и пряности в пище. Другие примеры провокаторов тошноты:

  • душное помещение;
  • сильные запахи (парфюм, бытовая химия, курение, запахи кофе и еды);
  • жара и влажность;
  • шум;
  • некоторые виды визуального и физического впечатления (например, мелькающий свет, поездка в автомобиле);
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • усталость;
  • употребление большого количества сладостей или легких закусок;
  • употребление жирной пищи или со специями.

Чистка зубов после еды может предупреждать возникновение тошноты. Старайтесь не ложиться сразу после еды и избегать быстрой смены положения тела.

Есть медикаменты, которые могут уменьшать тошноту и рвоту, безопасные во время беременности (например, витамин В6 и другие). Но стоит проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать прием каких-либо препаратов, пищевых добавок и растительных препаратов.

Если женщина не может пить или есть без рвоты, возможно внутривенное введение препаратов. В случае продолжающейся потери веса может быть назначено питание в стационаре через назогастральный зонд или внутривенное введение питательных растворов.

Последствия

Большинство женщин с тошнотой и рвотой во время беременности выздоравливают полностью без осложнений. Тошнота часто бывает причиной потери веса на ранних сроках беременности. Это редко влияет на плод, только в случае недостаточного веса матери перед беременностью (как минимум на 10% меньше нормальной массы тела).

В случае, если женщина страдала от тяжелой тошноты и рвоты, даже требовавших неоднократного стационарного лечения, и мало прибавила в весе во время беременности, риск рождения ребенка с недостаточной массой тела невысокий. 

Для женщин с тяжелой тошнотой и рвотой во время беременности риск развития тошноты и рвоты во время следующей беременности — 15–20%. Для женщин, не имевших значительной тошноты во время предыдущей беременности, маловероятно развитие этих симптомов при следующих беременностях.

39 неделя беременности – что происходит с ребенком, тошнота на тридцать девятой неделе беременности

Сейчас организм крохи активно готовится к существованию вне маминого животика. Сердце, почки, легкие уже способны обеспечивать жизнедеятельность новорожденного. Кишечник стал полностью проходимым, а его мышцы потихоньку продвигают в нижние отделы меконий.

Процессы совершенствования не прекратятся и после появления малыша на свет.

К сроку 39 недель беременности не завершилось развитие центральной нервной системы, а сосательный аппарат хотя и функционирует, но мышцы будут еще больше укрепляться, ведь ребенку придется самому «добывать» себе еду.

Из-за отсутствия тренировки пока не развиты слюнные железы и жевательный аппарат. Слюна начнет вырабатываться только через месяц после рождения, а жевать кроха научится, когда придет время.

На 39-й неделе беременности длина плода обычно от 51 до 52 см, а вес составляет 3250 – 3300 г. У него довольно крупная головка, а плечевой пояс и грудная клетка сейчас развиты лучше, чем пояс нижних конечностей. В оставшееся время малыш растет за счет удлинения туловища и ножек.

16 – 20 часов в сутки ребенок проводит во сне, набираясь сил перед родами. А когда бодрствует, мама отчетливо чувствует его шевеления. Вы уже заметили, что движений стало меньше, но, как и на прошлой неделе, их должно быть не менее 10 за день.

К 38 – 39-й неделе беременности плацента перестает справляться со своими функциями. Ее старение — физиологическое явление, связанное с истончением тканей, замедлением обменных процессов и ухудшением кровоснабжения. Плод получает все меньше кислорода и питательных веществ.

Ваше самочувствие

Организм готов к родам, и существенных изменений в ваших ощущениях практически не происходит. В 39 недель беременности вы по-прежнему можете чувствовать зуд кожи на животе.

Дискомфорт в пояснице и крестце иногда усиливается, а из-за сильного давления матки на мочевой пузырь будущую маму нередко беспокоят боли в промежности.

Кроме этого, из-за выработки молозива на данном сроке могут появиться болевые ощущения в груди.

Тренировочные схватки на 39-й неделе беременности наблюдаются чаще, но их длительность остается прежней. Сейчас вы можете обнаружить, что ваш вес уменьшился.

Не стоит переживать: на поздних сроках это нормальное явление. Благодаря тому, что организм освобождается от лишней жидкости, женщина может потерять до 2 кг.

А еще происходит очищение кишечника, из-за чего на этом этапе возможна диарея.

Нередки случаи, когда на 38 – 39-й неделе беременности появляется тошнота, вызванная поздним токсикозом.

Такое состояние опасно для будущей мамы и малыша, и об этом симптоме нужно обязательно рассказать врачу.

А чтобы облегчить свое самочувствие, чаще бывайте на свежем воздухе, увеличьте количество приемов пищи и уменьшите объем порций. Старайтесь не лежать сразу после еды, чтобы избежать возможной рвоты.

Если у вас каменеет живот, это может быть признаком гипертонуса. Проконсультируйтесь с гинекологом — обычно врач в таких случаях назначает спазмолитический препарат.

Сейчас важно следить за выделениями из влагалища: в норме они светло-молочные, однородной консистенции, с чуть кисловатым запахом. В 39 недель беременности вас не должно пугать незначительное увеличение их количества, а также наличие примеси слизи.

Это не что иное, как частицы пробки, закрывающей вход в шейку матки.

А вот гнойные, хлопьеобразные или творожистые выделения необычного цвета — повод обратиться к врачу, так как это симптомы генитальных инфекций, и, пока еще есть время, нужно пройти лечение.

Безотлагательно отправляйтесь к врачу и в том случае, если в 38 – 39 недель беременности вы заметили водянистые выделения желтоватого оттенка. Это отходят околоплодные воды. Амниотическая жидкость не всегда изливается сразу.

При нарушении целостности плодных оболочек она может выходить небольшими порциями, что плохо для малыша, ведь он становится очень уязвимым для инфекций. Немедленно вызывайте скорую, если из половых путей идет кровь.

Возможно, началось преждевременное отслоение плаценты.

Факторы риска

В 38 – 39 недель беременности надо остерегаться простудных заболеваний. Из-за ослабленного иммунитета инфекции легко цепляются к будущей маме, а болезни протекают тяжело и грозят серьезными осложнениями. Если вы все-таки заболели, не занимайтесь самолечением, а сразу же обратитесь к врачу.

Медицинское наблюдение

На 39-й неделе беременности назначается визит к гинекологу. Специалист послушает сердцебиение малыша, проверит готовность шейки матки к родам и проведет другие стандартные процедуры: 

  • Измерение артериального давления;
  • Взвешивание;
  • Измерение высоты стояния дна матки.

Кроме того, как обычно, нужно сделать анализы мочи и крови.

На сроке 39 недель беременности УЗИ, как правило, не делается. Однако для его повторного проведения могут быть индивидуальные показания.

Как и прежде, при ультразвуковом исследовании врач осматривает плод, определяет его физические параметры и степень развития.

Обязательно оцениваются размеры и состояние матки, степень зрелости шейки, количество и качество околоплодных вод. Важный критерий — степень зрелости плаценты (чаще всего на этом сроке она третья).

УЗИ также даст представление о том, как расположена пуповина. Иногда обнаруживается однократное, двукратное или многократное обвитие шеи плода. Во время беременности это обычно не опасно, потому что внутри материнской утробы ребенок не дышит легкими, а кислород поступает к нему через кровь.

Сложности возникают при очень тугом обвитии, поскольку из-за этого нарушается нормальное кровоснабжение организма плода. Подобные патологии нуждаются в пристальном внимании со стороны гинеколога, но в большинстве случаев (если пуповина нормальной длины и не затягивает шею) здоровый ребенок благополучно рождается естественным путем.

Читайте также:  Внематочная беременность: фото и определение, диагностика на узи на ранних сроках

И лишь при возникновении проблем в первом периоде родов делается экстренное кесарево сечение.

Рекомендации

Ежедневно бывайте на свежем воздухе, чтобы в организм малыша поступало достаточно кислорода. Для избавления от болевых ощущений делайте дыхательные упражнения, а если самочувствие позволяет, продолжайте заниматься гимнастикой для беременных.

На последних сроках не прекращайте следить за питанием. К концу 38 – 39-й недели беременности матка опустилась, потому, скорее всего, у вас проснулся аппетит, но старайтесь не переедать, чтобы не перегружать организм перед родами.

В ежедневном меню должны присутствовать продукты с достаточным количеством белка: рыба, каши, творог, кефир, простокваша. Сейчас вам необходимы и углеводы. Для поддержания энергии можно не отказывать себе в десертах, но отдавайте предпочтение натуральным продуктам без вредных искусственных наполнителей.

Не забывайте и о клетчатке: на вашем столе должны быть овощи, фрукты, изделия из муки грубого помола.

В 38 – 39 недель беременности многих будущих мамочек одолевает «синдром гнездования». Хочется затеять ремонт или хотя бы перестановку, накупить новых вещей и решить еще целую кучу задач. Прежде чем заняться чем-то масштабным, хорошо все обдумайте.

Из-за эмоциональной неуравновешенности то, что нравится вам сегодня, может начать раздражать завтра. Смоделируйте будущий вид интерьера на компьютере, посоветуйтесь с дизайнером и только тогда приступайте к делу.

Не переоцените свои физические возможности: пусть всю работу возьмут на себя специалисты, друзья или родственники.

Отправляясь на шопинг в 39 недель беременности, помните, что малыши растут очень быстро, и в конце концов может оказаться, что у вас скопилось огромное количество неиспользованных вещей. Купите лишь самое необходимое, а для друзей и родных подготовьте список — тогда им не придется ломать голову над тем, что вам подарить.

Что же касается интимных отношений на 39-й неделе беременности, то, если вы чувствуете себя прекрасно и нет медицинских противопоказаний, не стоит отказывать себе в удовольствии. Секс не может навредить плоду, так как он защищен слизистой пробкой.

А от толчков оберегает амниотическая жидкость. Половая близость оказывает положительное влияние на шейку матки: под воздействием спермы она размягчается, а это полезно для родов.

Но нельзя забывать об осторожности, потому что схватки могут начаться в любой момент.

Предвестники родов Днепр

С 37-ой по 42-ю неделю беременность считается доношенной. Роды могут начаться в любо день данного периода и совершенно необязательно, чтобы об их приближении свидетельствовали какие-то определенные признаки. За подготовку к родам в организме мамы отвечают женские половые гормоны.

Приблизительно за две недели до родов происходит смена гормонального фона женщины. В течение всех 9-ти месяцев главным гормоном был прогестерон.

Он обеспечивал нормальный тонус матки, выработку цервикальной слизи, от него зависело нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация питательных веществ и кислорода в крови, а также их доставка к малышу.

Незадолго до родов концентрация прогестерона снижается, а на смену ему приходят эстрогены. Именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей. От них зависит скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов.

Во втором периоде очень важно насколько эластичны и растянуты стенки влагалища – от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода.

Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определенным уровнем накопления гормонов.

Роды представляют собой сложный процесс, который возникает рефлекторно и регулируется нервной и гормональной системами.

Каждое сокращение матки – схватка – сопровождается раздражением нервных элементов в ее стенке.

При этом нервные окончания выделяют активные вещества, которые способствуют возникновению следующего сокращения матки. Таким образом, по замкнутой цепочке, контролируется весь процесс до конца родов.

Существуют общепризнанные сигналы, свидетельствующие о приближении родов, так называемые предвестники. Если вы заметили появление предвестников, это еще совсем не значит, что роды вот-вот начнутся: тренировочные схватки или, например, опускание живота могут произойти как за несколько часов, так и за две-три недели до родов.

1. Опускание живота

Это один из самых существенных внешних признаков грядущих родов. Из-за того, что головка малыша прижимается ко входу в малый таз, дно матки опускается на несколько сантиметров – и это вполне заметно для глаз. В это время беременной становится легче дышать, ведь ребенок перестает сдавливать диафрагму. Это же относится и к желудку, в частности реже о себе дает знать изжога. Правда увеличивается давление на мочевой пузырь, и поэтому чаще хочется в туалет.

Как правило, это может случиться, начиная с 36-й недели, но если женщина рожает во второй раз, то ребенок порой опускается непосредственно перед родами.

Схватки  Брексона-Хигса (ложные схватки)

Их еще называют ложными схватками или тренировочными. Они могут начаться уже на 30-ой неделе, но особенно четко проявляются на 37-39 неделях. Ощущения действительно напоминают истинные схватки, но интервалы между ними отличаются друг от друга.

Например, истинные первые схватки будут возникать через каждые 10 минут, а при «ложной тревоге» интервал будет неравномерным: 20 минут – 15 минут – 30 минут – 10 минут и т.д.

Не характерна для ложных схваток и динамика процесса – они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными. Главное их отличие, что они не ведут к раскрытию шейки матки.

Такие схватки могут прекратиться самостоятельно, ведь матка – мышечный орган и перед решающим событием имеет право потренироваться. В норме такие тренировки могут быть несколько раз в течение последней недели перед родами, длятся они обычно не более 2-3 часов.

Либо ложные схватки могут перерасти в настоящие схватки: интервал между схватками постепенно упорядочится и перейдет в регулярную родовую деятельность. В случае если ложные схватки повторяются каждый день, доставляют значительный дискомфорт – необходимо обратиться к врачу.

2. Схватки ложные:

1) Не становятся со временем более длительными, более сильными и частыми. Интервалы между ними нерегулярные.

2) Могут не вызывать болезненные ощущения, проявляются в виде тянущих, но слабых ощущений, похожих на менструальные. Матка при этом становится твердой, похожей на упругий шар.

  • 3) Прекращаются или ослабевают, если вы легли, походили либо постояли под душем.
  • 4) С ними вы можете уснуть.
  • 5) При осмотре шейка матки может быть некоторое раскрытие, но оно со временем не меняется.

6) Обычно не сопровождаются кровянистыми выделениями. В редких случаях может появиться коричневатая слизь.

  1. Схватки истинные:
  2. 1) Их ритм регулярный, они нарастают по силе, частоте и длительности.
  3. 2) Ощущения нарастают по силе, может появиться сильная ноющая боль в пояснице, а также неприятное чувство распирания внизу живота.
  4. 3) Не меняются и не исчезают, если вы будете изменять положение тела.
  5. 4) С ними уснуть не сможете.
  6. 5) Осмотр шейки матки показывает ее размягчение и постепенное раскрытие.
  7. 6) Могут сопровождаться кровянистыми выделениями в виде слизи – это выходит слизистая пробка.

3. Дискомфорт

Вне зависимости от наличия или, наоборот, отсутствия тренировочных схваток за 1,5-2 недели до родов женщина начинает ощущать дискомфорт, давление и тяжесть в области крестца и нижней части живота.

Это вызвано увеличением эластичности связок и изменением положения органов малого таза.

Имейте в виду, что в этот период принимать какие бы то ни было обезболивающие препараты не стоит, – выраженного эффекта не будет, а вот побочные действия могут оказаться очень неприятными.

4. Отхождение слизистой пробки

Еще одно коварное явление, так как считается предвестником, но проявляется у всех женщин индивидуально. Шейка матки укорачивается – и это приводит к выделению слизистой пробки (плотный сгусток слизи на протяжении всей беременности служил дополнительным барьером между влагалищной флорой и оболочками плодного яйца).

Пробка представляет собой желеобразный комок – прозрачный, желтоватый или буроватый, иногда с коричневыми или розоватыми прожилками. Она либо выходит сразу и целиком, либо выходит частями в течение нескольких дней. Непосредственно перед отхождением пробки может возникнуть тянущая боль в нижней части живота.

У первородящих период между выделением пробки и родами может составить от 12 часов до двух недель.

5. Незначительные кровянистые выделения

Под воздействием эстрогена слизистая оболочка влагалища становится отечной, синюшной и наполненной кровью.

Даже после самого обычного гинекологического осмотра вы можете заметить на нижнем белье кровяные «мазки».

Не пугайтесь: если данный инцидент действительно произошел сразу после визита к врачу и крови выделилось буквально несколько капелек, никакого лечения в этом случае не требуется.

5. Диарея, тошнота

Под воздействием простагландинов созревает шейка матки – и это обстоятельство сказывается на соседних органах. В частности увеличивается перистальтика кишечника, что, в свою очередь, приводит к послаблению стула.

Раскрытие шейки матки с 37-ой по 42-ю неделю беременности может начаться в любой момент, у некоторых женщин сопровождается тошнотой и рвотой, однако определить, вызвана диарея и рвота нормальными предродовыми изменениями или же кишечной инфекцией, может только врач.

Если тошнота и рвота сочетаются с головной болью, повышением артериального давления, нарушением зрения («мушки перед глазами») следует немедленно обратиться к врачу.

6. Потеря веса

В связи с тем, что выработка прогестерона снижается, больше половины беременных за 1-1,5 недели до родов худеют на 1-2 кг. Ребенку это ничем не грозит, он продолжает получать все необходимые питательные вещества в нужном количестве.

Читайте также:  Абсансная эпилепсия у детей: признаки, лечение и прогноз на выздоровление

7. Расширение костей таза

У вас может появиться ноющая боль в пояснице, связанная с растяжением крестцово-подвздошного сочленения. Дело в том, что ребенок становится все тяжелее и опускается все ниже и ниже. Могут помочь специальные упражнения для таза или плаванье.

Автор статьи: Британ Татьяны, сотрудник центра «Аист», врач акушер-гинеколог высшей категории.

7 неожиданных ситуаций, которые могут случиться во время родов

Все женщины знают, что во время родов их ждут схватки и это будет больно. Но женский организм в эти моменты может ожидать еще кое-что… Рассказываем!

Есть несколько вещей, которые могут сделать ощущения женщины во время родов еще более незабываемыми. Некоторые из них совершенно не опасны, в то время как другие требуют помощи специалистов.

Предлагаем ознакомиться с 7 вещами, которые могут произойти во время родов неожиданно для роженицы.

Будущую маму может беспокоить тошнота и рвота, причем не только в виде утреннего недомогания, но и во время самих родов. Приступы тошноты могут возникать по ряду причин: из-за эпидуральной анестезии (в этот момент артериальное давление может упасть вниз и вызвать рвоту), из-за болевого синдрома или по причине плотного обеда перед началом родов.

Поэтому уже в начале схваток лучше ограничиться легким перекусом, а на последующих стадиях позволять себе только жидкое: чай или водичку с лимоном.

Чрезмерное употребление пищи перед родами может вызвать не только рвоту, но и опорожнение кишечника. Когда человек пытается сходить в туалет «по-большому», он задействует те же мышцы, что и женщина при потугах во время родов.

Многие врачи говорят: если во время родов вы чувствуете, что хотите в туалет, значит вы используете правильные мышцы.

К тому же дефекацию кишечника могут провоцировать и другие причины: эпидуральная анестезия может увеличить вероятность неконтролируемых движений кишечника.

Поэтому, если вам не успели сделать клизму перед родами, не переживайте, «сходить в туалет» во время родов совершенно естественно и ни капли не постыдно.Иногда из-за страха опорожнить свой кишечник на родах многие будущие мамы мешают родовой деятельности: неправильно тужатся и прикладывают недостаточное количество усилий.

А это хуже и для малыша, и для мамы, нежели неловкая ситуация с дефекацией.

Первый период родов (период раскрытия) делится на две фазы: латентную и активную. Длится он от первых схваток до полного раскрытия шейки матки и является наиболее продолжительным.

У первородящих он составляет от 8 до 10 часов, а у повторнородящих 6-7 часов. Но иногда длительность фаз в первом периоде затягивается.

Длительная латентная фаза — это когда роды длятся более 20 часов (для первородящих), а если вы раньше уже рожали — более 14 часов.

Просто постарайтесь набраться терпения и расслабиться. Спите, гуляйте или наслаждайтесь теплой ванной. Главное — не нервничайте!

Если процесс родов будет затягиваться и дальше, даже во втором периоде, то врачи будут вынуждены прибегнуть к кесареву сечению.

Да, количество часов во время долгих родов ужасает. Наверное, любая будущая мама мечтает, чтобы все прошло быстро.

Но быстро не всегда безопасно.

Действительно, бывает, что ребенок рождается слишком быстро и это не очень хорошо — как для мамы, так и для новорожденного. Так называемые стремительные роды — это когда малыш рождается менее чем через три часа после начала схваток.

Большинство мам могут воспринимать быстрые роды как положительный фактор, но к сожалению, существует ряд опасностей.

Главная проблема — это нехватка времени, чтобы добраться до больницы, родить в стерильной среде и быть под присмотром врачей.

Существуют и другие опасности, например, отсутствие надлежащей эмоциональной подготовки матери к рождению ребенка — это ведь очень важный и ответственный момент для мамы, к которому она готовилась целых 9 месяцев.

Или повышенный риск разрыва шейки матки и влагалища, кровотечение и риск инфицирования ребенка из-за нестерильных родов.
Если подобная ситуация произошла, главное — не паниковать! Нужно найти наиболее комфортное место, вызвать скорую помощь и постараться сдерживать потуги (не тужиться).

А если ребенок уже рождается, прислушайтесь к своим инстинктам, думайте о ребенке и дождитесь приезда врачей.

  • Область между влагалищем и задним проходом довольно часто подвергается разрыву во время родов.
  • Родовые пути женщины от сильного давления на мышцы тазового дна во время родов значительно растягиваются, из-за чего может возникнуть разрыв.
  • Естественное повреждение очень болезненно и даже опасно, поэтому в некоторых случаях врачи прибегают к эпизиотомии — хирургическому разрезу для увеличения влагалищного отверстия.

Такие искусственно созданные разрезы гораздо проще ушить, чем естественные рваные раны.

Если такая ситуация произошла, не стоит сильно переживать, после родов разрыв промежности ушивается. Чтобы швы не разошлись, женщине запрещено делать резкие движения около двух недель до заживания повреждений.

Существует несколько степеней разрыва промежности во время родов. Первая — повреждается кожа и стенки влагалища, но мышцы не затрагиваются, вторая — повреждаются мышцы до прямокишечного сфинктера, третья — самая тяжелая, при которой затрагиваются сфинктер и стенка прямой кишки.

Третья степень является самой опасной и болезненной.

Одним из способов уменьшить разрыв прямой кишки является прикладывание теплого компресса к промежности во время фазы выталкивания. Также можно попробовать массаж во время беременности. Считается, что массаж основания влагалища маслом или смазкой на водной основе смягчает ткань, делая ее более упругой и эластичной.

После того, как ребенок уже полностью появился на свет, новоиспеченные мамы полагают, что на этом все закончилось. Но это не совсем так.

У женщины могут продолжиться сокращения — это отделяется плацента от матки.

«Рождение» плаценты обычно происходит самостоятельно в течение первых 30 минут после родов. Если этого не происходит, в процесс вмешиваются врачи. Оставленная в утробе матери плацента может вызвать инфекцию, тяжелую потерю крови и даже смерть.

В случае отсутствия признаков отделения плаценты через 30 минут врачи могут произвести ручное отделение плаценты и дать лекарственные препараты. В последнюю очередь прибегают к хирургическому вмешательству.

VOSTOCK

Предвестники родов у повторнородящих

Поделиться

Женщины, ожидающие второго ребенка, казалось бы, должны знать, как определить предвестники родов. Но практика показывает, что, когда сроки вынашивания беременности подходят к концу, вопрос, как понять предвестники родов, встает также остро, как и у первородящих.

Вторые роды: предвестники

Вне зависимости от того, какую по счету беременность вынашивает женщина, симптомы предвестников родов в целом одинаковы и отличаются только стремительностью их проявления.

Дело в том, что уже рожавшие женщины анатомически отличаются более широким просветом шейки матки и ощущения предвестников родов у них бывают более сильными. Поэтому предвестники родов второродящих часто начинаются раньше, чем у первородящих, и предвестники 2 родов, как правило, ярко выражены.

Какие предвестники родов у повторнородящих?

  • Самые первые предвестники родов у повторнородящих — отхождение слизистой пробки, которая у них обычно более объемная из-за того, что шейка матки после первых родов остается несколько приоткрытой и быстрее раскрывается перед последующими родами. Правда, слизистая пробка может отойти и во время родов или вместе с излитием вод.
  • Выделения из влагалища к концу беременности также становятся более обильными.
  • Если у женщины это уже вторые роды, предвестники — например, схватки, предваряющие родовые, — начинаются обычно раньше, чем у первородящих. Возможно, это не связано с физиологией, просто женщина уже научилась их четко дифференцировать и обращает на них внимание. Если схватки регулярные, учащенные, болезненные — предвестники родовокончились и началась родовая активность. Если они к тому же сопровождаются коричневатыми выделениями, скорее всего, уже в течение 8–10 часов ребенок родится.
  • Опущение живота как предвестника родов народные приметы относят к видимым признакам скорого родоразрешения, но часто у повторнородящих живот опускается непосредственно в день родов.
  • Если это уже вторая беременность, предвестники родов гораздо чаще сопровождаются излитием околоплодных вод, хотя и у повторнородящих воды могут отойти во время схваток, непосредственно в родах или же врачам придется прокалывать пузырь. Это происходит безболезненно. Важно, что воды могут как хлынуть потоком, так и отходить частями. В любом случае при излитии вод необходимо сразу же отправляться в роддом, так как ребенок не может длительное время находиться без амниотической жидкости.
  • Некоторые предвестники скорых родов у повторнородящих такие же, как и у первородящих: например, диарея, тошнота, частое мочеиспускание. Если отравление исключено, то, скорее всего, в ближайшие сутки начнутся роды.
  • Если у женщины повторные роды, предвестники могут быть расценены как сигнал к ускоренному сбору сумок в роддом, так как все процессы происходят быстрее, чем у первородящих женщин. Если ребенок перестает активно двигаться, скорее всего, срок его рождения подошел, зато прямо перед родами он будет активен, как никогда, проводя «генеральную репетицию» своих действий в родах.
  • Гормональный всплеск дает беременной женщине в последние дни перед родами заряд бодрости, чтобы она успела окончательно приготовить жилище к появлению нового обитателя.Этот период гнездования также расценивается как предвестник родов.
  • Набирая вес в течение всей беременности, женщина с удивлением может вдруг обнаружить потерю 1–2,5 кг, что связано с уходом лишней жидкости из организма. Это верный признак приближающихся родов.

Вторые роды и обнаружение предвестников

Повторнородящей женщине нужно знать, что во второй и последующие разы родовой процесс может быть более стремительным, а время между предвестниками и родами — сократиться. Если у первородящей женщины предвестники появляются за две или даже три недели до родов, то у повторнородящей они могут начаться всего за сутки.

Если вы обнаружили у себя какие-либо из описанных выше предвестников, готовьтесь в ближайшее время отправиться в роддом, потому что первый и второй периоды родов у повторнородящих могут протекать быстро.

Не смотрите на свой опыт в первых родах, каждые новые роды всегда отличаются от тех, которые уже перенесла женщина, сколько бы их ни было.

Если первый опыт вам не очень понравился, возможно, вас утешит статистика, говорящая, что вторые роды проходят не только быстрее, но и легче первых.

Женщинам, у которых с момента предыдущих родов прошло более десяти лет, стоит иметь в виду то, что организм полностью восстановился после первых родов, матка уже «не помнит» о них и для вас, скорее всего, вторые роды будут протекать, как первые, значит, и предвестники могут начаться задолго до родов.

Какими бы по счету ни были ваши роды, пусть они будут легкими!

Поделиться

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector