Второй скрининг при беременности: на каком сроке делают и что смотрят?

Специалисты медицинского центра «Новый Лекарь» имеют большой практический опыт работы в области ультразвуковой диагностики беременных. Врачи проводят 2-х, 3-х, и 4-х мерные УЗ-исследования будущих мам, используя возможности современного инновационного оборудования экспертного класса – УЗ-аппарата VOLUSON E8.

VOLUSON E8 – ультразвуковой диагностический комплекс последнего поколения – позволяет получить самое высокое качество и четкость изображения, а также включает широкий спектр специальных функций и режимов сканирования, обеспечивающих проведение исследования с максимальной точностью.

Высокий уровень детализации изображения и расширенный технический функционал УЗ-аппарата помогают врачу проводить эффективную диагностику развития плода уже на ранних сроках беременности. При этом можно различить мельчайшие анатомические особенности строения, что часто недоступно при обследовании обычным УЗ-сканером.

Оборудование VOLUSON E8 делает возможным раннее выявление пороков и патологий развития плода. Так исследование в формате 4D (сбор данных в режиме «реального времени») помогает диагностировать различные пороки развития: сердца, конечностей, позвоночника, лица.

Первое (генетическое) УЗИ

Проводится на 11–14 неделе беременности.

Первое УЗИ, также известное как генетическое УЗИ плода, в Минске можно выполнить в нашем центре. Основными задачами исследования на этом сроке беременности являются следующие.

Задача №1. Подтверждение факта развития в матке беременности, определение количества развивающихся плодов, оценка их общего состояния. На этом этапе определяется расположение будущей плаценты (хориона), объем околоплодных вод, состояние репродуктивных органов будущей мамы – яичников, матки.

Задача №2.Изучение анатомии и особенностей плода с учетом того, что УЗ-исследование на данном этапе базируется на четких критериях нормы и отклонений от нормы. На сроке 11-14 недель у плода уже сформированы внутренние органы и системы, и врач должен произвести ряд замеров, чтобы иметь максимально полную картину об анатомических особенностях строения.

В том числе, на первом УЗИ специалист измеряет размер плода от темени до копчика. Этот размер называется копчико-теменным и сокращенно обозначается КТР. Используя именно показатель КТР, врач с помощью специальных таблиц определяет срок беременности. Рассчитанный таким образом срок беременности сравнивается потом со сроком, определенным по дате начала последней менструации.

Задача №3. Проверка на наличие или отсутствие хромосомных аномалий.

В период с 11-й по 14-ю неделю беременности можно оценить принадлежность будущей мамы к группе риска в связи с вероятностью появления на свет ребенка с врожденными пороками, патологиями развития, в том числе хромосомными отклонениями (синдром Дауна, Патау или другими) и заболеваниями, передающимися по наследству.

Первое «генетическое» УЗИ плода, проводимое именно на этом сроке беременности, очень важно, поскольку только в этот период при помощи ультразвуковой диагностики можно обнаружить определенные признаки патологии развития, которые потом в процессе роста плода скрываются. Такие выявляемые при УЗИ признаки часто называют «маркерами» генетических патологий.

Например, одним из основных признаков-маркеров наличия отклонений может быть утолщение воротникового пространства, которое хорошо просматривается при проведении «генетического» УЗИ. Это показатель повышенного риска появления на свет малыша с синдромом Дауна. Другими исследуемыми критериями являются носовая кость, внутрисердечная геодинамика, венозный кровоток.

Присутствие маркеров генетических патологий не утверждает наличие заболевания у плода, а говорит лишь о большей степени вероятности этого и, как следствие, необходимости более тщательного динамического наблюдения за развитием, углубленного исследования генетических нюансов и проведения специализированных дополнительных обследований.

Задача №4. Знакомство будущей мамы с малышом. Именно результаты первого УЗИ станут ответом на вопрос, как скоро беременная женщина станет матерью. Ни один другой момент не может сравниться тем, когда женщина впервые видит своего малыша на экране ультразвукового сканера.

Второе УЗИ

Второе УЗИ беременных проводится на сроке с 18 по 21 неделю беременности.

Такое УЗИ ещё называют «морфологическим».

Последовательно и детально врач оценивает строение плода с целью обнаружения врожденных пороков. Руководствуясь установленным протоколом, специалист проводит обследование строения головы, мозга, лица, позвоночного столба, внутренних органов груди и брюшной полости, конечностей.

Кроме этого, на данном этапе максимально информативным и своевременным является тщательное исследование сердечно-сосудистой системы будущего малыша. Для этого УЗ-диагностика включает проведение расширенной эхокардиографии – углубленного исследования сердца плода, позволяющего выявить признаки пороков.

В ходе исследования врач выполняет различные замеры определенных показателей роста плода и сравнивает их с нормативными значениями. Также проверяется положение плаценты, объем околоплодных вод, состояние яичников и стенки матки, длина шейки матки.

Крайне важна оценка кровотока в слоях плаценты для прогнозирования возможности гестоза или плацентарной недостаточности.

Третье УЗИ

Проводится с 32 по 35 неделю беременности.

При проведении УЗИ беременных на этом сроке врач, в первую очередь, нацелен на обнаружение задержки роста, неправильного положения, инфицирования плода или плаценты, недостаточности работы последней.

Ещё одной из задач третьего УЗИ плода является повторная оценка показателей развития внутренних органов будущего ребенка для более позднего выявления пороков, проявляющихся только на этом сроке беременности.

Кроме этого, при помощи допплерометрии МППК (маточно-плацентарно-плодового кровотока) исследуется кровоток в плаценте и сосудистой системе плода, что позволяет определить функциональное состояние будущего малыша и наличие признаков страдания.

Помимо указанных обязательных сроков скрининга дополнительное платное УЗИ для беременных может проводиться на любом сроке беременности по показанию врача.

Регулярные плановые исследования на современном ультразвуковом диагностическом оборудовании, выполняемые специалистами высокого уровня в соответствие с утвержденными протоколами, позволят будущей маме чувствовать себя уверенно на протяжении всей беременности.

Простота и высокая информативность данного вида перинатальной диагностики способствует минимизации рисков, связанных с неправильным развитием будущего малыша или осложнениями для будущей мамы.

3d УЗИ при беременности в медицинском центре «Новый Лекарь» проводится известными специалистами в этой области.

Ультразвуковое оборудование экспертного класса Voluson E8 позволяет не только выполнять высокоточные замеры различных параметров, демонстрировать 3D-изображение будущего малыша, проводить исследования в режиме реального времени (4D), но и делать цветные фотоснимки плода в режиме трехмерной реконструкции (объемного изображения), получать диагностические термоснимки (в черно-белом изображении), а также осуществлять запись части УЗ-исследования на DVD-диск для будущих родителей. Цены на 3D/4D УЗИ при беременности в Минске различны и зависят от многих факторов.

В медицинском центре «Новый Лекарь» мы гарантируем высокое качество проводимых исследований, максимально комфортную обстановку и дружелюбную атмосферу для знакомства с будущим малышом.

Цена* на Узи плода для беременных:

УЗИ органов малого таза при беременности до 11 недель 36,29 руб.
УЗИ плода на сроке с 11-й по 13-ю недели беременности, включающее допплерометрию (с записью части исследования на диск) 49,16 руб.
УЗИ плода на сроке с 14-й недели беременности, с допплерометрией, без проведения расширенной эхокардиографии плода (с записью части исследования на диск) 57,96 руб.
УЗИ плода на сроке с 14-й недели беременности, с допплерометрией и расширенной эхокардиографией плода (с записью части исследования на диск) 83,62 руб.
Цервикометрия 11,34 руб.

Прием ведут:

Второй скрининг при беременности: на каком сроке делают и что смотрят? Второй скрининг при беременности: на каком сроке делают и что смотрят? Второй скрининг при беременности: на каком сроке делают и что смотрят? Второй скрининг при беременности: на каком сроке делают и что смотрят?
Врач ультразвуковой диагностики, врач-педиатр, врач высшей квалификационной категории. Врач ультразвуковой диагностики, врач-акушер-гинеколог, врач первой квалификационной категории. Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей квалификационной категории. Врач ультразвуковой диагностики, врач высшей квалификационной категории.
Второй скрининг при беременности: на каком сроке делают и что смотрят? Второй скрининг при беременности: на каком сроке делают и что смотрят?
Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории. Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории.
  • Записаться на УЗИ плода и уточнить информацию о других услугах центра можно по нашим телефонам:
  • +375-17-328-35-36, +375-17-328-35-45, +375-29-102-02-03, +375-29-501-02-03,
  • или онлайн, воспользовавшись формой обратной связи в разделе «Контакты».
  • * Представленная на сайте информация о стоимости услуг носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 407 Гражданского кодекса Беларуси.

Цены на услуги формируются в соответствии с действующими Прейскурантами. Общая стоимость зависит от объема услуг, оказываемых в рамках приёма. Объём оказываемых услуг определяется врачом, исходя из показаний для обследования и пожеланий клиента.

Скрининг второго триместра

Скрининг-УЗИ второго триместра в Немецкой клинике

Главная цель скрининга второго триместра: поиск патологий развития плода.

Читайте также:  Грудное молоко: состав (таблица), калорийность, полезные свойства, виды

В сроке 18-20.6 недель плод вырос, он уже 17-22 сантиметра в длину. Внутренние органы его также увеличились, стали хорошо видны на УЗИ. И, если у плода формируются какие-нибудь патологии, то их проявление в органах становится более явным для визуализации. И то, что мы подозревали на 1 скрининге, становится либо нормой, либо явным.

Лучше сделать УЗИ в 19-20 недель, и не делать в 18, так как некоторые особенности нормального развития, в 18-18.5 недель могут быть расценены как патологии, и потребуют в лучшем случае пересмотра в более поздние сроки.

При проведении 2 скрининга врач производит осмотр плода по протоколу, утвержденному в распоряжении № 231 комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, где указаны все органы и структуры плода. Большое значение имеют опыт и знания врача во многих медицинских дисциплинах. 

Подавляющее большинство специалистов на этом УЗИ уделяют много внимания осмотру сердца.

В протоколе указан только осмотр 4-х камерного среза сердца плода, а это позволяет визуализировать не более 50% врожденных пороков сердца.

Врач-эксперт смотрит сердце плода в различных проекциях, использует разнообразные программы и настройки аппарата для улучшения визуализации, осматривает сосуды, приносящие и выносящие кровь в/из сердца.

Оцениваются размеры плода и соответствие их менструальному сроку и сроку 1 скрининга, для выявления задержки развития, расположения плаценты, количество околоплодных вод, длины шейки матки.

На этом скрининге совсем не важно расположение плода в матке. Плацента также может располагаться в матке, где угодно, и от беременной это никак не зависит, и повлиять она на это тоже не может.

Даже, если есть какие-то особенности плацентации, то всё будет понятно на 3 скрининге. Не надо сразу низкую плацентацию и даже предлежание плаценты рассматривать как нечто ужасное и неизбежное.

Понадобится только консультация вашего гинеколога для обсуждения особенностей ведения беременности и особенностей вашего дальнейшего поведения.

Это же касается и оценки длины шейки матки. При длине шейки до 30 мм ничего делать не надо — это норма. От 25 до 30 мм.- наблюдение, контроль УЗИ (цервикометрия) и определённые ограничения. Менее 25 мм — возможна госпитализация, постановка удерживающего устройства во влагалище или наложение швов на шейку матки.

 Очень много вопросов поступает от беременных по поводу ультразвукового исследования в 3D и 4D: вредно или нет, вреднее, чем обычное УЗИ, что оно даёт в плане качества изображения и т.д. и т. п.

  Ни 2D, ни 3D/4D УЗИ не наносит вред ни беременной, ни плоду! 

Современные ультразвуковые аппараты – это сложнейшие ультразвуковые системы с множеством функций и программ. И на этих системах современные электронные датчики генерируют и принимают ультразвуковые волны, которые не в состоянии нанести ощутимый вред живым клеткам на любой глубине проникновения.

Функции 3D и 4D, с программами постобработки сейчас устанавливают на аппаратах, начиная с высокого класса. То, что на аппарате установлены эти функции, говорит о том, что данный аппарат выдает картинку хорошего качества. Так можно было сказать лет 5-6 тому назад.

Потому, что на данный момент развития ультразвукового оборудования качество изображения на аппаратах одного класса, но разных фирм производителей отличаются довольно сильно. И на одном аппарате движения плода в 3D выглядят «пластилиновыми», а на других полностью реалистичными.

Чем лучше аппарат, тем качественнее визуализация объекта, и тем качественнее исследование, что в обычном режиме, что в 3D.

Специалист-эксперт прекрасно всё увидит и в 2D, но объёмное изображение поможет ему разобраться в нюансах проблемы, что в дальнейшем приведёт к установке более точного диагноза, и, как следствие, к правильной тактике последующего лечения. 

Поэтому мы счиатем, что доктор должен во время УЗИ плода чередовать своё исследование и в 2D, и в 3D, максимально насытить исследование приятными моментами изображений лица ребёнка, его постоянно изменяющейся мимике, чтобы создать атмосферу близости матери и будущего ребёнка не только в утробе, но и на экране монитора. И будет прекрасно, если всё это сохранится на память в виде записи на любой носитель.

Второй скрининг при беременности: на каком сроке делают и что смотрят? По поводу ультразвукового пренатального исследования во втором триместре (18.0-20.6 недель) существует определённый парадокс: врачи считают это УЗИ одним из важных наряду с УЗИ в 1 триместре, а некоторые беременные (хорошо, что не все) — относятся к этому УЗИ, как к необязательному обследованию. Они уверены, что пройдя 1-ый, комбинированный скрининг, с развитием их плода никаких проблем не будет. 

Ведь на руках есть заключение УЗИ и ответ биохимического скрининга, где черным по белому написано, что патологии не выявлено, и риск развития хромосомных аномалий низкий. А у некоторых, прошедших хорионбиопсию, в заключении написано: «хромосомные патологии исключены на 99,9%».

На форумах беременных проходит активное обсуждение, что УЗИ, как метод исследования, вредно для развивающегося ребёнка, и количество исследований нужно свести до минимума. Поэтому они приходят к выводу, что достаточно пройти комбинированный скрининг 1 триместра и всё — ребёнок должен родиться здоровым. Как же ошибаются будущие мамы!

Во-первых: если у плода нет хромосомных заболеваний, то это не исключает, что у него не может быть проблем с развитием сердца, легких, головного мозга и т.д.

Во-вторых: на УЗИ 1 скрининга происходит поиск маркеров аномалий развития и исключение грубых патологий плода. Конечно все внутренние органы и конечности осматриваются, но… Есть большая разница в осмотре плода в 11.0-12.

0 недель, когда размеры плода (КТР) составляют всего 45-55 мм, и в 13-13.6 недель, когда КТР длиной 69-80 мм. Размеры различаются как минимум в 1,5 раза. Некоторые патологии внутренних органов на 1 скрининге можно только заподозрить, и то — при тщательном поиске.

И, зачастую, эти патологии видны только на 2-ом, а то и на 3 скрининге. 

Бывают ситуации, когда на всех скринингах патологий не выявили, биохимический скрининг показал низкий риск, а ребенок родился с синдромом Дауна.

 Почему же так произошло? УЗИ ведь делали хорошие специалисты, но никто ничего не нашел!

При синдроме Дауна у плодов могут быть очень тяжелые пороки развития, которые будут видны даже на не экспертном аппарате УЗИ, а может быть так, что никаких пороков внутренних органов у плода нет, и никакой суперспециалист на суперэкспертном аппарате ничего не найдет. Но ребенок родится с неправильной 21 хромосомой.

К сожалению, дети с синдромом Дауна рождаются во всех странах мира, не смотря ни на какие скрининги. 

При болезни Дауна у плода специалисты пренатальной диагностики часто находят, так называемые «мягкие маркеры» патологий, и отправляют на консультацию к генетикам или на инвазивную диагностику.

Но беременные, на основании консультации генетика или «консультации» с интернетом, очень часто принимают решение ничего не делать, или делают УЗИ у других специалистов, которые ничего не находят (либо маркеры исчезли, пока беременная думала, либо у врача не было достаточного опыта). В итоге на 3 скрининге уже ничего не находят, и ребенок рождается больным.

 Внимание: цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой. Уточняйте, пожалуйста, стоимость услуг по многоканальному телефону +7 (812) 432 32 32. 

3 пренатальный скрининг при беременности — скрининговое узи третьего триместра

Проводимые на разных сроках беременности скрининговые обследования служат наиболее доступным и при этом всеобъемлющим способом контроля за внутриутробным развитием плода, а также течением самой беременности.

Лабораторные данные и ультразвуковое исследование, проводимые в определённые сроки вынашивания ребёнка, по информативности дополняют друг друга.

Они позволяют специалистам делать достаточно точные прогнозы относительно рисков развития аномалий у плода или нарушений нормального течения беременности.

Вот лишь основные положительные аспекты традиционного скрининга:

  • Низкий уровень затрат на проведение скрининга;
  • Возможность массового проведения с практически 100% охватом беременных;
  • Простота выполнения необходимых манипуляций;
  • Отсутствие риска для будущей матери и для плода;
  • Для специалистов — простота интерпретации результатов;
  • Возможность объективной оценки рисков.
Читайте также:  Эко после 40 лет: какова гарантия родить здорового ребенка, есть ли риски?

При таких достоинствах есть один серьёзный недостаток, а именно — недостаточная достоверность полученных данных. Точность в оценке рисков аномалий развития плода составляет около 85%.

Данные скрининга, сильно отличающиеся от нормальных значений, являются показанием для проведения инвазивной диагностики. К третьему триместру беременности обычно эти вопросы бывают так или иначе решены, и выполняемое на этом сроке УЗИ позволяет  уточнить особенности строения скелета плода, экстраэмбриональных структур, а также особенностей течения беременности.

По своей сути он является итоговым и часто по его результатам принимаются важные решения по тактике родовспоможения.

скрининг третьего триместра беременности – основные показатели

Принцип сравнения полученных результатов с «эталонными» значениями остаётся и при третьем скрининге. Естественно, что оценка полученных результатов и интерпретация данных должна проводиться исключительно специалистом. Основные показатели 3 скрининга при беременности отражены в представленной ниже таблице.

Скрининг по неделям беременности
30 неделя 31 неделя 32 неделя 33 неделя 34 неделя
Эмбриональные показатели
(ДКГ) Длина костей голени, мм 42-55 43-56 45-58 47-60 48-61
(ДБК) Длина бедренной кости, мм 47-63 50-66 52-68 54-69 57-71
(БПР) Бипариентальный размер головы, мм 67-83 69-85 72-87 74-89 76-91
(ЛЗР) Лобно-затылочный размер, мм 88-108 90-110 93-113 96-115 99-117
(ДПК) Длина плечевой кости, мм 44-56 46-58 47-60 49-61 51-63
(ДКП) Длина костей предплечья, мм 42-50 44-52 45-53 46-54 48-56
(ОГ) Окружность головы, мм 265-305 273-315 283-325 289-333 295-339
(ОЖ) Окружность живота, мм 238-290 247-301 258-314 267-325 276-336
ЧСС плода, уд/мин 130-170 со средним значением в 150
Экстраэмбриональные структуры*
Плацента Локализацияприкрепления, особенности строения, зрелость в норме соответствует I степени
(ПТ) Плацентарная толщина, мм 23.9-39.5

Скрининг при беременности

Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится

Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят бесплатное плановое УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.

  • Отличие бесплатного планового УЗИ-обследования от полного платного
  • В Беларуси обязательным является лишь бесплатное плановое УЗИ-обследование беременных женщин.  
  • По приказу Минздрава № 83 плановое УЗИ беременным делают:
  • — в 1-м триместре беременности — в областных медико-генетических центрах, межрайонных центрах (кабинетах) пренатальной ультразвуковой диагностики, по согласованию для жительниц Минска — в отделении пренатальной диагностики РНПЦ «Мать и дитя»;
  • — во 2-м триместре беременности — в областных медико-генетических центрах, межрайонных и городских центрах (кабинетах) пренатальной ультразвуковой диагностики;
  • — в 3-м триместре беременности — в женских консультациях (родильных домах) центральных районных (городских) больниц (поликлиник), в областных медико-генетических центрах, межрайонных и городских центрах (кабинетах) пренатальной ультразвуковой диагностики.

На бесплатное плановое УЗИ в гос. учреждения запрещено приводить родственников. Время выполнения ограничено и составляет от 7 до 10 минут, а аппарат не позволяет выявить все патологии, увидеть кроху и сделать качественное фото. Из-за этого многие будущие родители проходят платное полное УЗИ в нашем медицинском центре.

Полный скрининг считается дополнительным исследованием, которое обычно проводится по желанию на современных аппаратах экспертного класса. 

Иногда врач после бесплатного планового УЗИ рекомендует пройти именно полное обследование. Если вам дали направление на полный скрининг, не паникуйте — это вовсе не означает, что врач подозревает какую-то патологию. Просто в некоторых ситуациях риск их развития статистически выше, и врачу необходимо знать о возможных опасностях для правильного ведения беременности. 

Платное полное УЗИ делают врачи, имеющие подготовку по пренатальной ультразвуковой диагностике врожденных пороков развития плода. Они прошел курсы повышения квалификации по пренатальной ультразвуковой диагностике врожденных пороков развития плода именно в 1-м триместре беременности на базе БелМАПО.

Полный платный скрининг при беременности обычно назначают:

— женщинам, работающим на вредных производствах и/или тем, у кого есть вредные привычки; — беременным старше 35 лет, а также в том случае, если возраст отца превышает 40 лет; — при наличии генетических патологий у членов семьи;  — при наличии в прошлом замершей беременности, выкидышей или преждевременных родов;  — беременным, которые перенесли в первом триместре какое-либо инфекционное заболевание; 

— женщинам, вынужденным принимать лекарства, которые могут быть опасными для плода и влиять на развитие беременности.

Раннее обнаружение патологий позволяет приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы.

Если при обследовании врач замечает какие-либо отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды.

Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям. Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша.

Полное УЗИ могут проводить двумя способами — трансабдоминальным, при котором датчик УЗИ-аппарата располагается на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище.

Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию.

Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.

Подготовка к полному скринингу

К УЗИ необходимо соответствующим образом подготовиться. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче.

При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или освежиться при помощи влажных салфеток. Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось.

Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего. 

Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.

Приглашаем будущих родителей пройти полное платное УЗИ в нашем современном кабинете

Узи экспертного класса при беременности

Спокойствие для будущей мамы — Узи экспертного класса при беременности

Каждой маме знакомо состояние, когда радость от беременности мешается с тревогой – что с малышом? Как он развивается? Здоров ли он?

УЗИ экспертного класса развеет все сомнения!

Ультразвуковое исследование входит в список рекомендуемых скринингов для будущих мам. Беременным рекомендуется проходить УЗИ трижды: в первом триместре — на сроке в 9-11 недель, во втором — с 17 до 22 недель, а в третьем – в 32-33 недели.

Ультразвуковое исследование дает врачу возможность визуализировать плод, произвести фетометрию (замеры параметров строения тела) и понять, здоров ли малыш.

Кроме того, во второй половине беременности врач может определить пол ребенка (если, конечно, положение плода позволяет его рассмотреть).

Преимущества УЗИ экспертного класса

Несмотря на то, что многим будущим родителям так хочется узнать, кого же им принес аист, задача ультразвукового исследования намного серьезнее – изучить строение плода и дать врачу информацию о состоянии его здоровья и возможных отклонениях от нормы.

УЗИ экспертного уровня – это полный и подробный скрининг. Врач подробно разглядывает плод и дает заключение по каждому органу – от того, сколько пальцев на руках и ногах, до строения лицевых костей.

Врач не только рассмотрит плод, но и проведет замеры определенных параметров. Если результаты фетометрии будут отклоняться от норм для данного срока беременности – это может быть маркером таких генетических заболеваний, как:

  • Синдром Патау;
  • Синдром Эдвардса;
  • Синдром Дауна;
  • Синдром Де Ланге;
  • Синдром Смита-Опитца;
  • Триплоидный набор хромосом.

Кроме того, ультразвуковое исследование позволяет:

  • Выявить возможные патологии развития ЦНС;
  • Определить положение плода;
  • Изучить состояние плаценты и объем околоплодных вод;
  • Диагностировать обвитие пуповиной;
  • Выявить внутриутробную задержку развития малыша.
Читайте также:  Можно ли забеременеть с презервативом, если он порвался, или через него?

Ультразвуковое исследование позволяет выявить до 90% видимых патологий развития.

Полученные при УЗИ данные позволяют родителям принять решение о сохранении или прерывании беременности, подготовиться к особенностям малыша и возможным сложностям в его воспитании. Врачам же ультразвуковой скрининг беременных позволяет выбрать тактику ведения родов и своевременно подготовиться к оказанию помощи малышу с особенностями развития.

Показания к УЗИ экспертного класса

Экспертное УЗИ может быть проведено по назначению врача или по желанию будущей мамы. Врачи порекомендуют вам пройти ультразвуковое исследование экспертного класса в следующих случаях:

  • Если вы переживали замершую беременность, выкидыш, преждевременные роды;
  • Вы перенесли инфекционное заболевание на ранних сроках беременности или непосредственно до зачатия;
  • Если во время беременности вы проходили лечение препаратами, которые могут оказывать влияние на плод;
  • Если вам или отцу ребенка более 35 лет;
  • Если у вас или отца ребенка есть родственники с генетическими заболеваниями;
  • Если у вас уже есть ребенок с генетическими заболеваниями;
  • Если вы с отцом ребенка – родственники.

Полный скрининг плода на аппарате УЗИ экспертного класса – ключ к уверенности и спокойствию будущей мамы. А когда мама спокойна – хорошо и малышу!

Запишитесь на ультразвуковое исследование по телефону: +7 (495) 925-88-78.

Врачи, выполняющие данное обследование:

Леонова Анна Витальевна

Скрининг второго триместра

В отделении пренетальной диагностики ГБУЗ РМГЦ в рамках ОМС проводится ультразвуковое скрининговое исследование в сроке 18-21 неделя.

Данный вид услуги в рамках ОМС проводится для пациенток, прикрепленным к женским консультациям:

  • ГБУЗ ГКБ №5 г.Уфа
  • ГБУЗ ГКБ Демского района г. Уфа
  • ГБУЗ Поликлиника №44 г. Уфа
  • Женская консультация №2 ГБУЗ ГКБ №21 г. Уфа (кроме Черкасского и Кирилловского сельсовета)

Ультразвуковое скрининговое исследование проводится врачами – экспертами по ультразвуковой диагностике и пренатальной диагностики, имеющих международный сертификат FMF (FetalMedicineFoundation – Фонд Медицины Плода, Великобритания), на УЗ-аппаратах экспертного класса VolusonE6 и   VolusonE9, с высокой разрешающей способностью.

Скрининг второго триместра

Тактика проведения пренатальной диагностики во втором триместре существенно изменилась в последние годы. Это важно знать будущим мамочкам с подозрением на хромосомную патологию у плода.

Так, согласно более раннему приказу Минздрава России №457 от 28.12.2000 года скрининг второго триместра должен был включать троекратное проведение УЗИ на сроках 22-24 недели беременности и оценку биохимических маркеров пороков развития плода в 16-20 недель (так называемый «тройной тест»): альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и эстриола (Е3).

Выполнение «тройного теста» было рассчитано на выявление пороков развития плода, в первую очередь, синдрома Дауна.

Однако проведенные в течение последующих 9 лет исследования показали, что утвержденная приказом №457 схема пренатальной диагностики не снижает частоту рождения младенцев с врожденными пороками, например, синдрома Дауна. Заболеваемость детей и их смертность, в том числе внутриутробная, оставалась высокой. 

В связи с низкой информативностью старой схемы пренатальной диагностики ее решено было изменить. И в 2009 году вышел новый приказ № 808, согласно которому биохимический скрининг второго триместра был ИСКЛЮЧЕН из схемы пренатальной диагностики!

Нет больше «тройного теста». Проводить его не нужно в связи с малой информативностью и большим процентом последующих необоснованных инвазивных вмешательств. 

Кроме того, согласно новому приказу № 572-н от 01.11.

2012 года сдвинуто время проведения УЗИ второго триместра с точки в 22-24 недели на более ранние сроки 18-21, чтобы в случае выявления аномалий у плода женщина имела возможность прервать беременность до 22 недель, то есть до того времени, когда плод считается жизнеспособным. Следующее УЗИ рекомендуется выполнять на сроках 30-34 недели беременности. 

УЗ-признаками синдрома Дауна во втором триместре являются: нарушение формирования костей скелета, расширение воротникового пространства, наличие пороков сердца, расширение почечных лоханок, кисты сосудистого сплетения головного мозга. При их выявлении проводится консультация врача-генетика отделения пренатальной диагностики ГБУЗ РМГЦ, где может быть принято решение о проведении инвазивных методик по диагностике синдрома Дауна и других хромосомных аномалий.

В задачи второго скрининга входит изучение не только фетометрических параметров, но и функциональных характеристик жизненно важных органов плода, а именно:

  • позвоночника, черепа и других костей скелета;
  • черт лица (глаз, носа, рта);
  • почек, мочевого пузыря и других элементов мочеполовой системы;
  • сердца;
  • органов пищеварения, включая желудок и кишечник;
  • головного, спинного мозга и связанных структур;
  • составляющих для расчета БПР (бипариетального размера), ЛЗР (лобно-затылочного размера), ОЖ (окружности живота), ОГ (окружности груди), длины парных костей.

При удачном расположении диагност способен определить пол будущего ребенка по сформировавшимся на момент исследования половым признакам.

Кроме анализа развития органов и систем малыша выполняется оценка состояния материнского организма, поскольку именно от него зависит и жизнеспособность плода. В программу обследования входит сканирование:

  • плаценты, ее расположения, толщины, размеров, структуры, зрелости;
  • амниотических вод, их количественных характеристик;
  • пуповины, наличия всех главных сосудов;
  • шейки матки.

В ходе процедуры оценивается положение плода.

Плановый пренатальный УЗИ-скрининг ничем не отличается от стандартного.

В ходе процедуры женщина удобно располагается на кушетке, диагност смазывает кожные покровы в местах ее соприкосновения с датчиком гипоаллергенным гелем.

Информация считывается через переднюю брюшную стенку при абдоминальной форме исследования, через влагалище – при трансвагинальной. Уже через несколько минут расшифровка результатов выдается пациентке на руки.

При выявлении патологии у плода с целью подтверждения или опровержения диагноза женщина будет консультирована врачом -генетиком отделения пренатальной диагностики ГБУЗ РМГЦ, где будут назначены дополнительные неинвазивные (повторное УЗИ) или инвазивные (хорионбиопсия, плацентоцентез, амниоцентез, кордоцентез) обследования.

Узи во ii триместрах беременности

Если беременность протекает без осложнений, то второе плановое ультразвуковое исследованиеследует провести в сроке беременности с 19-й по 22-ю недели. Но иногда с 14-й по 19-ю недели беременности необходимо по разным причинам выполнить внеочередное ультразвуковое сканирование. Этих причин может быть несколько.

Например при выявлении изменения уровня гормонов, которые сдают все беременные в первом триместре.Кроме этого в ходе беременности могут возникнуть жалобы со стороны женщины, результатом которых могут быть изменения выявляемые с помощью ультразвукового исследования.

Самой главной задачей ультразвукового исследования в 19-22 недель беременности является выявление аномалий развития плода.

В этот промежуток размеры органов и систем будущего малыша позволяет доктору, проводящему УЗ-сканирование, тщательно и детально диагностировать врожденные пороки. В этих сроках также производится прицельное изучение плаценты – оценка её размеров, расположение и структуры.

При обнаружении каких-то значимых изменений уже на этих сроках можно определить дальнейшую тактику ведения беременности и предстоящих родов.

Здесь же проводится исследование и околоплодных вод- по их значительно уменьшенном или увеличенном количестве можно предположить о различных негативных факторах, которые могут повлиять на дальнейший ход беременности. В этот период беременности будущим маме и папе скорей всего сообщат пол малыша.

Иногда в эти сроки беременности по различным показаниям нужно выполнить допплеровское исследование сосудов матери и плода. При таком исследовании оценивается маточно-плацентарно-плодовый кровоток, значительные нарушения которого ведут к негативным последствиям на течение беременности и формирование плода.

Нужно отметить , что только комплексное обследование беременной женщины и плода позволяет дать самую полную оценку течения беременности и минимизировать возможные осложнения во время родов.

  • Второе УЗИ при беременности: зачем делают обследование и что можно увидеть
Наименование услугиЦена
Женский диагностический комплекс «Здоровая беременность Шаг 2» — УЗИ в II триместре — УЗИ молочных желез- УЗИ щитовидной железы 82 руб. 0 коп. руб.
УЗИ во 2 триместре беременности (+ допплерометрия) 45 руб. 0 коп. руб.
Цервикометрия (УЗИ шейки матки при беременности) 18 руб. 0 коп. руб.
Цервикометрия (при прохождении УЗИ во II-III триместре беременности) 9 руб. 0 коп. руб.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector