1 марта 2020 11:00 Елизавета Мосийчук 
Высота стояния дня матки по неделям беременности
istockphoto.com
Когда беременная посещает гинеколога, он измеряет высоту стояния дна матки. Что означает этот параметр и какая у него норма?
Высота дна матки измеряется как расстояние между самой высокой ее точкой и местом соединения боковых костей таза.
Этот параметр показывает, как изменяются размеры матки и насколько соответствуют нормальному течению беременности на конкретном сроке.
Дно матки на самом деле располагается не внизу живота беременной, а в самом верху, то есть матка как бы перевернута вверх ногами. Чем больше срок беременности — тем выше она поднимается.
- Высота стояния дна матки примерно соответствует неделям беременности: то есть на 11-й неделе — это примерно 11 см и так далее.
- Таким образом, по этому параметру в первом и втором триместре можно довольно точно определить срок беременности.
Важно помнить, что эти показатели в определенной степени условны. Если вы регулярно посещаете врача и он говорит, что все в норме, то, скорее всего, беспокоиться не о чем.
От чего могут зависеть колебания в данном параметре:
- физические параметры беременной: рост, вес, возраст, ширина таза и т.д.;
- физические параметры плода;
- расположение ребенка в животе;
- один или несколько малышей в животе;
- генетические особенности;
- патологии беременности.
Когда высота стояния дна матки ниже нормы:
- неправильно установлен срок беременности по последним месячным;
- маленькие размеры плода;
- перенашивание беременности;
- широкие размеры таза женщины;
- маловодие;
- задержка развития плода или замершая беременность.
Важно!
Когда высота стояния дна матки выше нормы:
- срок беременности больше, чем определенный по последним месячным;
- доктор измерил неточно;
- беременная не опустошила мочевой пузырь;
- узкий таз у женщины;
- крупный плод;
- многоплодная беременность;
- многоводие
- тазовое предлежание плода;
- сахарный диабет;
- ожирение у беременной;
- резус-конфликт и отечность плаценты.
Вам также будет интересно узнать:
Высота стояния дна матки по неделям — таблица
Какова норма значения ВДМ по неделям беременности?
Примерно в 3,5 месяца гестации матка настолько увеличивается в размере, что ее дно выходит за границы малого таза. В результате этого, данный орган с легкостью можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку.
Стоит отметить, что с течением времени и увеличением срока, высота стояния дна матки увеличивается. Непосредственное влияние на данный показатель оказывает одновременно несколько факторов, а именно:
- объем околоплодной жидкости;
- размер плода и его расположение в маточной полости;
- число одновременно вынашиваемых младенцев.
При оценке данного параметра врач всегда делает поправку на индивидуальные особенности течения беременности. Именно поэтому у двух женщин с одинаковым сроком гестации значения ВДМ могут отличаться на 2-3 см. Это является нормой и не вызывает подозрений у врачей.
Если же говорить конкретно об изменении высоты стояния дна матки, то медики после измерения сравнивают полученный результат с табличным. Опытные акушеры знают норму данного показателя. Как видно из таблицы, значения в см практически соответствуют количеству недель гестации. Разница в среднем составляет 2-3 единицы.
Как проводят процедуру измерения высоты дна матки?
Подобного рода обследование всегда проводят, когда беременная находится в горизонтальном положении. Так лежа на кушетке, будущей маме измеряют окружность живота (ОЖ), после чего и ВДМ. Стоит отметить, что для более точных вычислений перед прохождением процедуры беременной лучше опорожнить мочевой пузырь.
Полученные значения ВДМ и ОЖ, изменяющиеся при беременности по неделям, сравнивают с таблицей и записывают в обменную карту.
Из-за чего могут отмечаться отклонения данного показателя от нормы?
Больше всего врачей интересует не само значение ВДМ на том или ином сроке гестации, а темпы его роста относительно предыдущих измерений.
Так, при значительном увеличении данного показателя и превышении верхней границы нормы, необходимо исключить такие осложнения, как:
- многоводие;
- анатомически узкий таз;
- неправильное положение плода в маточной полости.
Кроме того, подобное может отмечаться и при многоплодной беременности. Именно поэтому, всегда оценивая показатель, врачи обращают внимание на число вынашиваемых плодов.
При расшифровке значений ВДМ во время беременности, и сравнении его по неделям гестации с таблицей, нередко оказывается, что данный показатель ниже нормы. Данное явление может указывать на:
- широкий таз;
- маловодие;
- задержка внутриутробного развития.
Также стоит сказать, что далеко не всегда несоответствие ВДМ сроку, — есть признак нарушения. Нельзя забывать и о том, что довольно часто при расчете срока гестации происходит ошибка, т.к. некоторые женщины не помнят дату последней менструации. Подтверждением того, что срок беременности установлен неправильно, станут «ранние» или, напротив, «поздние» роды.
Таким образом, как видно из статьи, такой показатель, как высота стояния дна матки, не может использоваться самостоятельно, в виду того, что у каждой женщины беременность протекает по-разному. Поэтому ни в коем случае не стоит пытаться сравнивать указанные в обменной карте показания с табличными, и делать самостоятельные выводы.
Как изменяется высота дна матки по неделям беременности?
Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития.
Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.
Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития.
Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.
Размеры матки и высота ее стояния имеют большое диагностическое значение. Они помогают определить приблизительный срок беременности и сделать выводы о ее течении, а также оценить степень развития и размер плода и вовремя выявить вероятные отклонения. Вот почему гинеколог будет осматривать и оценивать размеры и высоту матки при каждом осмотре своей подопечной.
На ранних сроках размер матки определяется пальцевым прощупыванием через влагалище. Но со второго триместра, приблизительно после 13-14 недели, матка выходит за границу тазовой области, поднимаясь выше, и ее уже можно прощупать через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет каждый раз производить ее замеры, а точнее – высоту стояния дна.
https://www.youtube.com/watch?v=3G4aV9kVLPg
Высота стояния дна матки (ВДМ) – это расстояние между верхней точкой лобкового симфиза и самой высокой точкой матки, которая и является ее дном.
Она измеряется в сантиметрах в положении беременной женщины, лежа на спине, при помощи специального прибора тазомера или обычной сантиметровой ленты.
Все показатели врач каждый раз заносит в вашу обменную карту, чтобы иметь возможность сравнивать их и отслеживать динамику.
Для оценки показателей используют таблицу, в которой приведены нормы соответствия ВДМ сроку беременности:
Как вы видите, высота дна матки в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях плюс-минус 2-3 см. Этот диапазон колебаний значений ВДМ учитывает индивидуальные особенности каждой беременной, в частности, ее физиологические параметры.
Значительное несоответствие высоты дна матки нормам на конкретном сроке беременности дает повод врачу заподозрить неладное. При завышенных показателях речь может идти о многоводии или слишком крупном плоде. Заниженные показатели ВДМ могут свидетельствовать о маловодии, низких темпах развития плода, поперечном или косом его расположении.
Однако не спешите паниковать и делать преждевременные выводы, если у вас высота дна матки не соответствует сроку. Во-первых, нередко причиной различий является ошибка в определении срока беременности. Во-вторых, в случае с завышенными показателями причина может быть вдвойне приятна – это развитие многоплодной беременности.
В-третьих, показатели высоты дна матки сами по себе малоинформативны. Оценивать необходимо динамику, и если из недели в неделю или из месяца в месяц матка поднимается все выше, как и положено, то поводов для волнений, скорее всего, нет.
Однако при возникновении подозрений на какое-либо нарушение врач направит вас на дополнительные исследования (УЗИ, допплерометрию, КТГ и прочие), и пренебрегать этим не стоит.
Примите также к сведению, что за 2-4 недели до начала родов ребеночек начинает опускаться в таз, что мы называем опущением живота перед родами. При этом матка также немного снижается и ВДМ соответственно уменьшается на несколько сантиметров, что можно видеть и в таблице.
Специально для beremennost.net — Елена Кичак
Объем и обват живота при беременности по неделям: таблица ОЖ
Обхват живота при беременности — важный показатель, по нему следят за ростом матки, увеличением околоплодных вод и развитием ребеночка.
На осмотре у лечащего врача беременную взвешивают и обязательно замеряют окружность живота и высоту дна матки. Такие несложные измерения помогают отслеживать протекание и развитие беременности и вовремя реагировать, если данные измерений отклоняются от нормы.
Для чего измеряют
Длина окружности живота (обхват) дает информацию о развитии ребенка, позволяет заметить многоплодную беременность или возникшую патологию. Ее замеряют вместе с высотой дна матки и заносят в карту пациентки. По размеру окружности живота определяют примерный вес плода. Для этого длину окружности (обхват) умножают на высоту стояния дна матки и получают ориентировочный вес ребеночка.
На ранних сроках трудно заметить какие-то изменения в фигуре будущей мамы, и замерять еще нечего. Нет четкого срока, когда животик начнет выпирать. Это зависит от физического строения женщины.
Если беременность многоплодная, измерения проводят уже с 13-14 недели. В плановых осмотрах выведены нормы окружности живота для сроков беременности, начиная с 20 недели.
Врач замеряет окружность живота при беременности по неделям, таблица норм, с которой он сверяет замеренные данные, дает общее понимание о развитии плода.
Что влияет на размер живота при беременности
У мамочек на одном и том же сроке беременности размеры животов могут отличаться. Размер живота, его форма, то, с какой скоростью животик растет, зависит от таких факторов:
- индивидуальное строение тела женщины;
- наследственность;
- количество предыдущих беременностей;
- набор веса во время беременности;
- вес ребеночка;
- от того, столько плодов в животике;
- от количества околоплодных вод;
- состояние брюшного пресса тоже оказывает влияние.
У худеньких мамочек живот будет видно раньше, чем у более полных: он будет более заметным. У мам с широким тазом, полненьких он становится заметным чуть позже. Если женщина активно набирает вес во время беременности, не следит за диетой, живот может стремительно увеличиваться за счет общей прибавки в весе.
Крупный живот будет у мамочек крупных деток. А если у мамы не один малыш, а больше, то животик растет быстрее.
То, как плод расположился в матке, тоже оказывает влияние. Если он прикрепился к задней стенке, животик будет меньше, аккуратнее. Если к передней стенке, животик будет более объемным.
Понятия «маловодие» и «многоводие» говорят о недостатке околоплодной жидкости или ее избытке. Количество амниотических (околоплодных) вод влияет на объем живота будущей мамы.
Также на размер влияет физическое состояние матки и брюшного пресса. При первой беременности матка меньше, эластичнее, у нее хороший тонус, поэтому и величина животика будет небольшой. Если у беременной хорошие мышцы пресса, то ее животик тоже будет аккуратным и меньшим в объеме. Растянутые, слабые мышцы брюшного пресса плохо держат увеличивающийся объем матки. У таких женщин живот больше.
Объем живота при беременности по неделям, таблица
Есть определенные нормы размера живота. Опираясь на них, отслеживают, насколько правильно развивается беременность. Примерный прирост окружности живота идет со скоростью 2-3 см каждые две недели.
Объем живота (ОЖ) при беременности по неделям, таблица норма указана с периодом в 2 недели.
Размер живота при беременности по неделям, таблица
| 20 | 70-75 |
| 22 | 72-78 |
| 24 | 75-80 |
| 26 | 77-82 |
| 28 | 80-85 |
| 30 | 82-87 |
| 32 | 85-90 |
| 34 | 87-92 |
| 36 | 90-95 |
| 38 | 92-98 |
| 40 | 95-100 |
Как правильно измерять
Измерения проводят специалисты: врач, акушерка. Если замеряет муж или сама беременная, полученные данные, скорее всего, будут отличаться от тех, что озвучат в медицинском кабинете.
Для правильного измерения нужно:
- Сходить в туалет. Если мочевой переполнен, он приподнимает матку, а это может сказаться на измерениях.
- Использовать одну сантиметровую ленту. Если замеры врач проводит одной и той же лентой, это исключает дополнительные погрешности в измерении.
- Уложить беременную на кушетку. Женщина должна расслабиться, выпрямить ноги. Так измерения будут достовернее.
- Измерительная лента должна проходить спереди через пупок, а сзади — через самый сильный выгиб позвоночника.
Причины отклонения от нормы
Когда идет значительное отклонение измерений от нормы, это может быть сигналом патологии.
Маленький живот
Если показатели измерений значительно ниже, чем указано в таблице, это может говорить:
- о недостатке околоплодной жидкости (маловодие);
- внутриутробной задержке развития или гипотрофии плода;
- фетоплацентарной недостаточности;
- тонкой плаценте или преждевременном старении плаценты;
- перенашивании;
- тяжелом гестозе, который приводит к задержке развития плода;
- внутриутробной инфекции.
Маленький живот может быть и при нормальной беременности. Это может случиться, если неправильно определили срок. Или при широком, вместительном тазе, когда животик «утоплен» и поэтому не так заметен.
Слишком большой живот
Больший, чем нужно, размер бывает:
- при многоплодной беременности;
- расположении ребеночка поперек живота или по диагонали;
- избыточном весе;
- при крупном размере ребенка увеличение размера пузика мамы вполне закономерно;
- неконтролируемом наборе веса, несоблюдении диеты, если мама во время беременности кушает много высококалорийных продуктов;
- при трофобластической болезни (пузырный занос, хорионэпителиома);
- при предлежании плаценты (маточное дно слишком высоко);
- при толстой и отечной плаценте (такое бывает при резус-конфликте);
- при узком тазе женщины ребеночек располагается выше, в предлежащем положении, это сказывается на форме и размерах пузика.
Врач измеряет будущую маму при каждом ее визите. Эта простая процедура очень важна. Она позволяет следить за развитием беременности, определять, нормально ли протекает процесс или нужна помощь.
Если данные измерения слишком отличаются от установленных норм, врач назначает дополнительное УЗИ-обследование.
- 1
- 68290
Высота стояния дна матки по неделям беременности: таблица показателей нормы
Важным диагностическим показателем при ведении беременности считается высота дна матки. Несоответствие высоты стояния дна матки (ВСДМ) сроку беременности может свидетельствовать о развитии патологии и требует проведения дополнительных диагностических мероприятий.
Что такое ВСДМ? Где находится маточное дно у не рожавших женщин? Какие размеры матки при беременности считаются нормальными? Стоит ли беременной переживать, если показатель высоты не соответствует таблице?
Как устроена матка?
Основная функция матки – деторождение. Орган состоит из плотных мышечных соединений, благодаря которым он может растягиваться до нужных размеров по мере роста плода и сокращаться до естественных размеров в послеродовой период.
Во время беременности этот маленький мешочек эластичных мышц увеличивается практически в 500 раз. Вес матки до беременности составляет всего 50 г, а на 40-й неделе этот показатель достигает 1–1,5 кг.
Где расположено маточное дно до беременности?
Многих женщин интересует, где находится маточное дно. Это самая верхняя точка, выступающая над лобковым сочленением. У не рожавшей женщины длина матки составляет приблизительно 7 см.
Как только в ее слизистую внедряется оплодотворенная яйцеклетка, ее размеры начинают постепенно увеличиваться. На раннем сроке дно располагается немного ниже пупка и поднимается по мере роста органа с ребенком внутри.
Определение производится в два этапа:
- внешнее ручное обследование матки;
- измерение окружности живота и ВДМ посредством сантиметровой ленты.
Внешняя пальпация дна матки становится возможной только с 16-й недели беременности (подробнее в статье: размеры матки на 16 неделе беременности). До этого срока ВДМ можно определить только при вагинальном осмотре.
Как изменяется матка во время беременности?
Изменение размера и формы матки обусловлено ростом малыша в ней. Поскольку малыш с каждой неделей весит все больше, матка, соответственно, тоже растягивается сильнее. Ориентировочно до 3-го месяца матка находится на уровне лона. По размеру и форме она напоминает куриное, а чуть позже гусиное яйцо. В это время животик еще не растет, поэтому ничто не может выдать состояние женщины.
После 3-го месяца матка начинает округляться и постепенно выходить из-за лобковой кости. К началу 5-го месяца она занимает центральное положение. С этого срока, то есть с 20-й недели, округлившийся живот становится виден окружающим вне зависимости от телосложения будущей мамы (подробнее в статье: на каком месяце беременности живот становится виден окружающим?).
Изменения переживает также структура тканей матки. Стенки в этот период становятся толще и на них образуется мощная сосудистая сетка.
Как и зачем определяют высоту стояния дна матки?
Данные о высоте матки в обязательном порядке вносятся в обменную карту пациентки после каждого планового и внепланового посещения. Будущей мамочке перед приемом нужно подготовиться к осмотру, например своевременно освободить кишечник.
Переполненный мочевой пузырь тоже может искажать реальные показатели ВДМ. Кроме того, беременной пациентке следует тщательно продумать наряд. Будущая мама должна выбирать удобные и свободные вещи. Пациенткам лучше отказаться от одежды, которая сдавливает живот или тяжело снимается.
Каждый плановый осмотр обычно проходит по следующей схеме:
- принятие женщиной горизонтального положения;
- пальпация матки;
- определение длины от лобковой кости до верхней части матки с помощью ленточного метра.
Несмотря на то, что процедура занимает менее 1-й минуты, она очень информативна. Обычно после фиксации высоты дна матки акушер измеряет окружность живота для того, чтоб определить предполагаемый объем амниотической жидкости.
Эти замеры менее точные, чем ВДМ, так как зависят от толщины жировой прослойки на брюшной стенке и индивидуальных особенностей телосложения женщины.
В соответствии со сроком беременности гинеколог делает выводы о развитии, положении плода и количестве околоплодных вод.
Женщина может самостоятельно выяснять, где расположено дно матки, в домашних условиях. Для этого необходимо лечь, приложить сантиметровую ленту от лобкового сочленения до точки, в которой живот перестает быть твердым. Эта длина и есть ВСДМ.
Норма и патология: таблица значений ВСДМ
В нижеприведенной таблице значений высоты стояния маточного дна представлены нормальные и критические показатели. Отклонения от нормы на 1–2 см не должны тревожить беременную женщину. Если результаты измерений относятся к числу критических, гинеколог обязан направить пациентку на дополнительную диагностику – УЗИ, допплерометрию, кардиотокографию.
| Неделя | ВДМ в см | Критические показатели ВСДМ |
| 16 | 6–8 | меньше 3, |
| 20 | 11–12 | меньше 7, |
| 24 | 22–24 | меньше 18 |
| 28 | 27–29 | меньше 23 |
| 32 | 31–33 | меньше 28, больше 37 |
| 36 | 35–37 | меньше 32, больше 40 |
| 40 | 32–33 | меньше 29, больше 38 |
О чем говорит отклонение от нормы?
Специалист, ведущий беременность, опирается не только на параметр окружности живота и замеры ВДМ. При подозрении на развитие патологии эти показатели позволяют оценить состояние ребенка и действовать на опережение. Преимуществом метода является его безболезненность и скорость проведения.
Отклонение от стандартных показателей может говорить об ошибочном определении срока беременности.
Если беременность протекает без осложнений и жалоб на ухудшение самочувствие, низкий показатель является признаком того, что гинеколог неправильно высчитал неделю беременности.
Ошибки в определении срока случаются из-за нерегулярных месячных или в случае, когда женщина точно не помнит дату последней менструации.
Другая причина – патологии роста и развития плода. Отклонение ВДМ от нормы может свидетельствовать о различных нарушениях течения беременности, например о маловодии.
У некоторых беременных показатель ВДМ, наоборот, завышен. Это менее опасно для беременной и ее малыша. Показатели выше нормы являются признаком:
- Крупного телосложения ребенка. В большинстве случаев превышение показателя обусловлено наследственным фактором. В редких случаях отклонение от нормы является проявлением сахарного диабета у матери или внутриутробных патологий.
- Многоплодия. В матке развивается несколько малышей. В редких случаях два плода могут разместиться таким образом, что первое УЗИ обнаруживает только одного ребенка.
- Особенностей телосложения пациентки. Высота стояния дна матки у женщины высокого роста с массивными бедрами может несколько превышать нормальный показатель.
- Неправильного внутриутробного положения плода. Подобное часто случается в третьем триместре. Поскольку плановое УЗИ проводится в 32–34 недели, а малыш до 40 недель может еще несколько раз сменить свое положение, измерение ВДМ – единственный способ определить его расположение без ультразвукового исследования
- Нарушения течения беременности. Слишком большая высота стояния дна матки на поздних сроках считается признаком многоводия. Показатель больше нормы также может свидетельствовать об опасной патологии – наличии хорионэпителиомы, то есть опухоли в ткани плаценты.
Высота стояния дна матки во время беременности: норма и отклонения
Высота стояния дна матки (ВДМ) — показатель, который врачи у беременных определяют регулярно. При всей простоте и доступности вычисления ВДМ — это отличное средство, чтобы определить срок беременности и понять, есть ли повод беспокоиться о возможных нарушениях ее протекания. Всё, что необходимо знать об этом показателе будущей маме, представлено в статье.
Колосов Д. В. Маш Р. Д., Беляев И. Н. Биология. 8 класс. — М.: Дрофа, 2003
Высота стояния дна матки: что это такое, о чем говорит
Живот беременной постепенно меняет форму и очертания в течение всего периода вынашивания малыша. По мере того как кроха растет и набирается сил для появления на свет, матка во время беременности расширяется и высота дна матки растет.
О чем идет речь, где находится дно матки и почему его так назвали? Дело в том, что матку врачи рассматривают как расположенный «вверх ногами» орган. Это значит, что ее дно на самом деле является самой высокой точкой. Соответственно, так как живот при беременности растет, дно матки постепенно поднимается.
Таким образом, термином ВДМ обозначают расстояние между наивысшей точкой органа и местом, где соединяются боковые кости таза (лобковый симфиз).
ВДМ при беременности возрастает согласно сроку, и в норме его показатели, выраженные в сантиметрах, примерно соответствуют неделям первого и второго триместра.
Наибольшей величины показатель достигает к концу 37 недели, после чего начинает снижаться. Когда опускается живот, становится понятно, что приближаются роды. В целом измерение высоты стояния дна матки помогает контролировать протекание беременности и вовремя реагировать на возможные нарушения.
Как и зачем измеряют ВДМ
Акушерство: Учебник / В. И. Дуда. — Минск: РИПО, 2013. — 576 с.
Высота дна матки по неделям измеряется гинекологом на плановых консультациях. В практической деятельности часто приходится сталкиваться с вопросами будущих мам о том, зачем это делается. С помощью данного показателя акушер:
- оценивает темп развития малыша;
- изучает состояние матки;
- конкретизирует срок беременности;
- устанавливает примерную дату родов.
В течение первого триместра матка еще остается скрыта за тазовыми костями и прощупать ее можно только через влагалище. Во втором триместре это можно сделать через живот и легко измерить ВДМ.
Происходит это так:
- Будущей маме до измерений обязательно надо посетить туалет, чтобы показатели не получились завышенными из-за объема мочевого пузыря.
- Затем она ложится на спину и выпрямляет ноги.
- С помощью обычной ленты-сантиметра доктор делает замеры.
Беременность: ранние признаки, этапы, правила и запреты
Высота стояния дна матки по неделям: таблица
ВДМ по неделям изменяется согласно росту малыша и увеличению матки. Это очень наглядный показатель и вместе с тем очень информативный. С его помощью гораздо легче ответить на вопросы о сроках, выявить отклонения в развитии малыша, обследовать и при необходимости начать лечение.
В первом триместре показатели таковы:
nur.kz
Во втором триместре значения ВДМ начинают быстро расти, параллельно с округлением животика:
nur.kz
Наконец, в третьем триместре показатель достигает максимума, после чего начинает снижаться. Опускание живота свидетельствует о подготовке организма к родам. В цифрах изменения выглядят следующим образом:
nur.kz
Согласно этим данным составляются специальные графики, о чем подробно пишут мои коллеги Кыстаубаева А.С. и Танышева Г.А. В практике их используют для раннего выявления нарушений роста плода.
ВДМ: причины отклонений
Нормы ВДМ, как и все остальные показатели, для каждой женщины индивидуальны. О чем свидетельствует врачебная практика. Они зависят от особенностей организма, роста и веса, ширины таза, расположения малыша в матке, генетических факторов, процесса развития плода и их количества.
Отклонением считается разница в два и больше сантиметров. Но ситуацию всегда должен оценивать специалист. Не стоит заниматься диагностированием самостоятельно и тем более нервничать по этому поводу. Стрессы во время беременности уж точно не принесут пользы.
Если показатели превышают норму, то возможными причинами могут быть:
- ошибка в измерении. Кроме врачебных оплошностей, часто приходится сталкиваться с тем, что женщины перед консультацией забывают посетить туалет, и на матку давит наполненный мочевой пузырь;
- неправильно установленный срок. Разница в одну или две недели возникает довольно часто, из-за чего и происходит путаница;
- узкий таз женщины. При такой физиологической особенности ВДМ всегда будет превышать норму;
- многоплодная беременность;
- неправильное положение плода, когда ножки и попа выпирают вперед;
- крупные размеры малыша. Фактор является наследственным и обязательно должен быть учтен при измерениях;
- многоводие. Если околоплодные воды увеличиваются в объеме, то это также приводит к возрастанию ВДМ;
- наличие сахарного диабета у женщины;
- появление избыточного веса в период беременности, ожирение женщины;
- резус-конфликт с развитием отека плаценты.
Савельева Г.М. Гинекология. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2018
Кроме того, существует ряд случаев, когда ВДМ увеличивается медленнее относительно нормы, а именно:
- неправильно установленный срок. Точно определить момент овуляции и оплодотворения сложно, поэтому колебания бывают в обе стороны;
- маленькие размеры плода, что является генетическим фактором;
- слишком широкий таз будущей мамы;
- маловодие, то есть недостаток околоплодных вод;
- вынашивание плода дольше срока;
- задержка развития (патологии плаценты, тяжелый гестоз у женщины с повышением давления и отеками, инфекционный процесс);
- замирание беременности и гибель малыша.
Будущей маме важно знать основные показатели, по которым ее состояние оценивает врач, и что они означают. Но не стоит пытаться диагностировать себя самостоятельно и переживать при незначительных отклонениях от нормы. Помните о том, что все индивидуально, поэтому вовремя посещайте врача.
Желтые выделения при беременности: типы и причины
кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Высота дна матки во время беременности: нормы и отклонения
На протяжении всей беременности гинекологи измеряют высоту стояния и размеры матки по неделям. Это помогает им не только определить срок беременности, но и сделать вывод о ее протекании, — есть ли отклонения развития у плода или развитие соответствует норме.
На самых ранних сроках вынашивания чрезвычайно важен размер детородного органа, поскольку именно он дает возможность установить ориентировочный период беременности и возраст плода.
Но уже после 2-х месяцев от момента оплодотворения более тщательно изучается высота стояния дна матки при беременности.
Этот показатель необходим для исключения вероятности ненормального увеличения органа и его выхождения за пределы малого таза.
Зачем необходимо измерение высоты стояния дна матки?
Эти данные помогаю акушеру оценить темпы развития эмбриона внутри детородного органа, изучить состояние матки, конкретизировать срок вынашивания и поставить ориентировочную дату родоразрешения. Измерение высоты дна матки по неделям происходит в условиях женской консультации, когда гинеколог устанавливает это значение с помощью специальных приспособлений.
Установление этого показателя должно проходить сразу после мочеиспускания. Беременной нужно лечь на спину и ровно вытянуть ноги.
Врач замеряет окружность животика и определяет, соответствует ли нормам высота дна матки конкретной пациентки.
Все это записывается в обменную карту женщины для того, чтобы была возможность следить за динамикой изменения показателей по мере увеличения срока вынашивания.
Таблица высоты дна матки
В акушерской практике существует специальная таблица, которая позволяет адекватно судить о каких-либо отклонениях от нормы при установлении показателей на конкретном сроке.
Так, например, высота дна матки в 16 недель должна составлять 14-16 сантиметров, что является общепринятым стандартом.
Однако существуют факторы, которые способны влиять на неравномерное и ненормальное уменьшение или увеличение показателей. К ним относятся:
- Многоплодная беременность;
- Расположение ребенка в матке и его габариты;
- Количество амниотической жидкости и так далее.
Не нужно заранее расстраиваться, если именно ваши показатели не совпадают с нормами. Причиной этому может быть неверно поставленный срок, а не наличие какой-либо патологии беременности или плода.
Измерение высоты дна матки перед родами дает возможность установить предположительный вес ребенка и принять решение о тактике ведения процесса родоразрешения. Опять же, не стоит упускать из виду индивидуальные особенности каждого организма и процесса вынашивания.
Если имеет место высота дна матки меньше срока, то вполне реальными причинами такого явления высота стояния дна маткивыступают поперечное или косое расположение ребенка в органе или задержка общего развития плода. Подтвердить эти предположения следует при помощи доплерометрии, УЗИ и КГТ.
Высота дна матки больше срока может сопровождать беременность несколькими плодами, большое количество амниотической жидкости. Также же это может быть признаком вынашивания очень крупного ребенка.
В любом случае, если высота дна матки уменьшилась или вышла за пределы нормы, следует пройти дополнительные исследования на более точном оборудовании.
Источник: http://womanadvice.ru/
Высота стояния дна матки (ВДМ) по неделям беременности: нормы и таблица
У беременных высота дна матки (ВДМ) по неделям и ее величина являются важными диагностическими показателями. Для выполнения замеров гинеколог не нуждается в сложном оборудовании, вся процедура проходит быстро и при этом дает информацию о размере плода, его состоянии, наличии некоторых осложнений.
Ничто в организме будущей мамы не претерпевает столько изменений, как матка. Ее стенки защищают ребенка, обеспечивают кислородом и различными полезными соединениями, необходимыми для развития. Размеры этого органа до 37 недель постоянно увеличиваются.
Как определить высоту дна матки в каждую из недель?
Узнать, насколько ВДМ при беременности стала больше, без пальцевого прощупывания через влагалище можно не раньше 3 месяца вынашивания. До этого времени растущий орган вместе с плодом прикрыты лобковой костью.
На каждом плановом приеме гинеколог производит замеры: объем живота, ширину таза и высоту стояния дна матки. Информация регулярно записывается в обменную карту, чтобы была возможность оценить динамику роста ВДМ. Это не менее важно, чем единичные статические показатели.
Для измерения высоты дна матки женщине нужно лечь на спину. Осторожно прощупывая живот вдоль его вертикальной линии, можно обнаружить верхнюю границу органа: упругая поверхность сменятся мягкой. Один конец сантиметровой ленты прикладывается к лобковой кости, другой – к найденному дну матки.
Особенности изменения матки в период беременности
Высота стояния дна матки увеличивается по неделям на протяжении почти всех 9 месяцев беременности. Сначала она располагается за тазовой костью и по форме похожа на грушу.
По размерам ее можно сравнить с куриным (6 недель) и гусиным (8 недель) яйцом. К концу 2 месяца матка увеличена примерно в трое и становится круглой. Со 2 триместра центрируется в тазу, приобретает симметрию.
Постепенно детородный орган начинает выходить из-под лобковой кости и прощупываться.
К 3 триместру матка по форме становится похожей на яйцо: вытягивается вдоль, нижняя сторона уже верхней. К концу беременности ее полость в 500 раз больше, чем была вначале, а вес с 50 гр увеличивается до 1000. Изменяется не только размер матки, но и структура: мышечные волокна удлиняются, утолщаются, развивается мощная сосудистая сеть.
Нормальные показатели ВДМ
Высота стояния дна матки по неделям беременности указана в приведенной ниже таблице. Но стоит помнить, что этот показатель – физиологический. Он может быть больше или меньше стандартного на 2-3 см.
Важно не только значение показателей измерения ВДМ при беременности, но и их динамика – увеличение относительно предыдущего замера. С 24-30 недели беременности высота стояния дна матки чаще всего совпадает со сроками (недели = см).
| 16 недель | Не менее 6 и не более 8 см | Самостоятельно определить, где расположено дно матки, сложно |
| 20 недель | Не менее 11 и не более 12 см | Дно прощупывается при нормальной и небольшой подкожной жировой прослойке |
| 24 недели | Не менее 22 и не более 24 см | Дно можно определить в области пупка |
| 28 недель | Не менее 27 и не более 29 см | Матка хорошо определяется прощупыванием |
| 32 недели | Не менее 31 и не более 33 см | Прощупывается дно матки, части тела плода |
| 36 недель | Не менее 35 и до 37 см | Хорошо определяется дно матки, части тела плода |
| 40 недель | Не менее 32 и до 35 см | Хорошо определяется дно матки, части тела плода |
О чем свидетельствуют показатели вдм меньше нормы?
Когда ВДМ при беременности меньше, чем должна быть на текущей неделе, требуется дополнительное обследование для выявления причин.
Предположение врача основывается на сроке беременности:
- До 12-13 недель, когда матка еще полностью находится за лобковой костью, уменьшенные ее размеры часто свидетельствуют о том, что плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе. Подробнее о внематочной беременности →
- На более поздних сроках снижение темпов роста матки может быть признаком гипотрофии плода (задержки роста).
- Высота дна меньше нормы отмечается при маловодии, развившемся из-за гипертонии, инфекционно-воспалительных заболеваний матери, плацентарной недостаточности, нарушения в работе выделительных органов плода, гестоза.
- Уменьшенные показатели ВДМ при беременности наблюдаются при поперечном предлежании.
Почему показатели ВДМ могут быть больше нормы?
Показатели высоты дна матки выше нормы характерны для следующих ситуаций:
- Наличия хорионэпителиомы – опухоли, которая развивается из ткани плаценты и представляет собой скопление пузырьков. Данная патология приводит к гибели плода и представляет опасность для здоровья матери.
- Высота дна матки по неделям выше нормы при двойне или тройне. Многоплодная беременность сопровождается высоким риском осложнений.
- Многоводие. Это осложнение развивается при сахарном диабете, резус-конфликте матери и плода, острых и хронических очагах инфекции.
- Крупные размеры плода. Эта особенность может быть как вариантом нормы (генетической особенностью), так и следствием сахарного диабета у беременной. Роды с крупным плодом чаще проходят с осложнениями.
Высота стояния дна матки по неделям – важный диагностический показатель при беременности. Отклонение от нормы ВДМ в ту или иную сторону является признаком патологии или осложнений, требующих лечения. Быстрота и удобство этого обследования позволяют применять его при каждом плановом посещении гинеколога.
Ольга Ханова, врач, специально для Mama66.ru