Запором считается блокада продвижения каловых масс и продолжительная задержка стула в толстой кишке. Если причина проявляется однократно, и стул быстро восстанавливается, запор называют острым.
Хронический запор у взрослых диагностируется, если еженедельное количество дефекаций не превышает трех в течение трех и более месяцев подряд.
Трудности с выделением кала возникают у каждого третьего человека, частота запоров увеличивается с возрастом.
По статистике, задержка стула чаще беспокоит женщин и пожилых людей.
Все причины хронического запора связаны либо с медленным продвижением кишечного содержимого, либо с нарушением работы прямой кишки, сфинктера или мышц тазового дна.
Время продвижения пищевых масс увеличивается, когда нарушается моторная или двигательная функции кишечника, а также если на пути кала образуется препятствие.
- Предрасполагающие факторы
На частоту стула влияет множество факторов, но они не всегда вызывают запор. Тем не менее, если несколько факторов будут действовать одновременно, то с большой долей вероятности у человека изменится регулярность стула.
Риск задержки кала увеличивается при следующих факторах:
Стул задерживается, если рацион пациента включает много жирных и острых блюд, недостаточное количество растительной клетчатки. Последняя поглощает жидкость и разбухает в кишечнике. Это придает стулу объем, необходимый для позывов.
Состав кишечной микрофлоры напрямую связан с питанием. Растительные волокна стимулируют рост полезных микробов, ускоряющих опорожнение кишки. Копченые и жирные продукты, полуфабрикаты и сдоба провоцируют развитие потенциально болезнетворных бактерий.
Если употреблять в сутки меньше 1.5 литра воды, то кишечник будет забирать недостающий объем из каловых масс. А кал с меньшим содержанием жидкости движется медленнее.
- Малоподвижный образ жизни
Двигательная функция кишечника связана с общей физической активностью тела и мышц брюшного пресса. У лиц, ведущих сидячий образ жизни, перемещение пищевых масс замедляется.
Некоторые препараты подавляют активность мускулатуры толстой кишки, нарушают выделение желчи и пищеварительных соков. Они могут изменять состав микрофлоры. К таким препаратам относятся некоторые антибиотики, средства от язвы желудка и слабительные.
Гормоны влияют на тонус всех мышц прямо или косвенно. Работа кишки замедляется при дефиците гормонов щитовидной железы или избытке гормона околощитовидных желез, а также при сахарном диабете.
Сердечная недостаточность, хронические заболевания легких, печени и желчевыводящих путей усложняют вывод каловых масс. Они обычно развиваются у людей старше 60 лет, поэтому хронический запор у пожилых встречается чаще, чем в молодом возрасте.
Отмечено также, что хроническими запорами чаще страдают курильщики со стажем и люди, злоупотребляющие алкоголем.
Не каждая задержка стула является запором. Существуют так называемые «субъективные» или «мнимые» запоры, при которых стул становится нерегулярным, человек ощущает неполное опорожнение кишечника, а кал выходит не так легко, как обычно.
О хроническом запоре можно говорить, если есть такие симптомы, как:
- Длительное ожидание опорожнения. Пребывание в туалете занимает у пациента много времени.
- Отсутствие регулярного стула без применения слабительных препаратов в течение 12 месяцев.
- Твердая консистенция стула. Он состоит из комков
- Ощущение неполного опорожнения, возникающее после выделения кала.
- Редкие позывы в в туалет. Возникают реже двух раз в неделю.
- Выделение за сутки менее 35 г кала.
При диагностике важно оценить самочувствие пациента в целом, посчитать объем съеденной до этого пищи. Редкий стул, который не вызывает дискомфорта в животе и выделяется легко, не считается нарушением.
Запор может быть первичным, когда он развивается из-за врожденной или приобретенной патологии кишечника, и вторичным — во всех остальных случаях.
Чтобы точно знать, как вылечить хронический запор, нужно выяснить механизм его развития.
Хронический органический запор
Эта форма связана с изменением структуры кишки и не может быть устранена медикаментозным методом. Каловые массы продвигаются с трудом, если просвет кишки сужен рубцом, инородным телом или опухолью. Иногда проблема находится в самом конце пищеварительного тракта — в анальной области. Выделение фекалий затрудняют геморрой, анальные трещины, выпадение прямой кишки и ректоцеле.
Функциональные запоры
Если в толстой кишке врачи не обнаруживают серьезной патологии, но функция его опорожнения нарушена, запор считается функциональным. Он связан со спазмом какого-либо отдела кишечника или потерей его тонуса. Из-за этого нарушается перистальтика кишечника — последовательное сокращение круговых мышц, которое продвигает кал в сторону прямой кишки.
Замедленный транзит содержимого кишки или «ленивая» толстая кишка часто наблюдается при лишнем весе, сидячем образе жизни или неправильном питании.
Хронический запор нервного характера
Нервный запор связан либо с психогенными причинами, либо с болезнями нервной системы. Стресс, депрессия, эмоциональные перегрузки, нервная анорексия и навязчивые идеи «внутренней чистоты» относят к психогенной форме.
При стрессе человек вынужденно сдерживает рефлексы на опорожнение, а при постоянном подавлении позывов становится все меньше. Неврологические болезни нарушают рефлекторную регуляцию функции толстой кишки. Такое наблюдается при болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, нейропатии при сахарном диабете и повреждениях спинного мозга.
Рефлекс опорожнения нарушается при врожденной патологии кишечного нервного сплетения — болезни Гиршпрунга.
Хронический запор у пожилых людей
С возрастом в пищеварительной системе происходят изменения, которые способствуют развитию запора. Например, в кишечнике становится меньше полезных бифидобактерий, ускоряющих опорожнение, постепенно ослабевают рефлексы. В результате человек не ощущает позывов, пока стенка кишки не растянется слишком сильно. А для этого нужно, чтобы в ней накопилось больше каловых масс.
Кроме этого, тяжелым больным часто приходится соблюдать постельный режим, из-за которого резко падает тонус кишечной мускулатуры.
- Хронический идиопатический запор
Идиопатическим называют запор, при котором после тщательного обследования у человека мне обнаруживают никаких объективных причин задержки стула.
Идиопатическая форма характерна для пожилых больных. Она может развиваться на фоне нормальной скорости работы кишечника, и чаще связана со слабыми сокращениями прямой кишки или несинхронной работой сфинктеров и мышц тазового дна. При этой форме терапия пищевыми волокнами или слабительными неэффективна.
Восстановить функцию кишечника помогают терапевт, гастроэнтеролог или проктолог. Может потребоваться консультация хирурга и невролога.
Если после обследования врачи обнаруживают патологию прямой кишки, больного направляют к проктологу. Когда жалобы связаны с болезнью других отделов желудочно-кишечного тракта, патологией печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, пациентом занимается гастроэнтеролог. При функциональных запорах достаточно наблюдения терапевта.
Врач обследует пациента, выясняет длительность запора и основные жалобы. Сопутствующие симптомы помогают в установке причины заболевания.
Проктологи проводят ректальное исследование, чтобы выяснить, есть ли патологическое образование в прямой кишке, мешающее дефекации. Чтобы уточнить диагноз, назначают анализы и инструментальные исследования.
- Лабораторные анализы
Чтобы врач определил, как вылечить хронический запор, нужно оценить состояние кишечника. Причину нарушения его функции можно, в первую очередь, оценить по анализу кала — копрограмме с исследованием на кишечные патогены, яйца глистов и паразитов.
Для полной диагностики требуется провести:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Иммунологическое исследование крови.
- Анализ уровня гормонов щитовидной железы.
Дополнительно врач может назначить исследование основных онкомаркеров в крови.
Инструментальная диагностика
Инструментальная диагностика включает ректороманоскопию или осмотр прямой кишки для выявления трещин и геморроя, а также рентгенологическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта. Если эти исследования ничего не выявляют, может потребоваться УЗИ органов брюшной полости и колоноскопия — осмотр толстой кишки через зонд. Проктолог также оценивает функцию мышцы тазового дна.
Дифференциальная диагностика
Перед тем как лечить хронический запор, важно исключить болезни, при которых запоры сочетаются с поносами и воспалениями кишки.
Важный диагностический признак — это боль в животе. При хронических функциональных запорах боли не бывает. Если человек жалуется на сильную боль в животе, требуется исключить синдром раздраженного кишечника и хронические колиты.
Если нет необходимости в операции или терапии других патологий, то лечение проводят по стандартной схеме.
Схема лечения хронического запора у взрослых включает несколько ступеней. При неэффективности одного переходят к следующему, сочетая несколько методов терапии.
- Клизма при хроническом запоре
При хроническом запоре лечение начинают с клизмы. Кишечник освобождают от содержимого, используя теплую жидкость, раствор поваренной соли, глицерин, отвар ромашки, а также растительное масло.
Клизму можно делать не более 2 раз в сутки, в том числе в домашних условиях, но только если стул задерживается не из-за серьезной патологии.
- Медикаментозное лечение
Если после клизмы стул не нормализуется, назначают средства для нормализации микрофлоры.Кишечную микрофлору нормализуют:
- Пробиотики. Содержат живые микроорганизмы из разряда полезных лактобактерий и бифидобактерий.
- Пребиотики.Это растительная клетчатка или пищевые волокна, необходимые для питания полезных бактерий кишечника. Из этих волокон они выделяют вещества, которые регулируют двигательную функцию кишечника и улучшают обмен веществ, а также помогают справиться с воспалением в стенке кишки.
- Метабиотики. Препараты нового поколения, регулирующие состав кишечной микрофлоры и ее работу. По сути, метабиотики — и есть те самые полезные продукты, которые выделяют бактерии после обработки пищевых волокон. Метабиотик Актофлор-С поддерживает деятельность полезных бактерий, подавляет рост болезнетворных микроорганизмов. В состав препарата входят активные вещества, блокирующие пагубное действие антибиотиков и усиливающие иммунитет.
При неэффективности этих средств к лечению добавляют слабительные. Большинство из них стимулируют выделение жидкости в кишечнике, увеличивая массу фекалий. Разжиженный кал раздражает стенку кишки, и человек чувствует позывы.
У пожилых людей лечение слабительными необходимо при длительном постельном режиме, когда запор связан с психогенными причинами или вызван приемом медикаментов, которые нельзя отменить.
Однако необходимо помнить, что все слабительные, даже растительного происхождения, вызывают привыкание. Поэтому врачи во время лечения постоянно уменьшают их дозу. Слабительные противопоказаны, если сильно болит живот, из кишки обильно вытекает кровь, кишечник резко расширен, сильно подавлен тонус его мускулатуры.
- Физиотерапевтические лечение
Физиотерапия помогает, когда нужно повысить тонус толстой кишки и восстановить перистальтику, а также при нарушении нервной регуляции кишечника.
Для этих целей используют электростимуляцию или электрофорез с лекарствами, которые улучшают питание клеток и стимулируют работу гладких мышц кишечника.
- Лечение в домашних условиях
В домашних условиях можно сделать клизму, выпить лимонный сок, касторовое или растительное масло.Во многих случаях необходимо «приучить» кишечник работать регулярно. Тренировка туалета начинается с утра. Необходимо утром за 15−30 минут до завтрака выпить стакан холодного сока. Это вызывает рефлекторное сокращение кишечника. У некоторых пациентов этот рефлекс срабатывает после приема теплой пищи, поэтому на завтрак подойдет горячий кофе.
Такую тренировку делают в течение 8 дней. В 85% случаев она оказывается эффективной.
Базовая терапия включает питье 2−2,5 литров жидкости в день и употребление пищи, содержащей большое количество пищевых волокон. Дополнительный прием пищевых волокон в виде пребиотиков может снизить потребность в слабительных, особенно при хроническом запоре у пожилых.
Но если запор вызван слабым тонусом мышц кишечника и медленным перемещением каловых масс, нельзя использовать большое количество клетчатки. Она может вызвать вздутие живота или «завалы» из фекалий, которые придется удалять вручную.
- Меню при хроническом запоре
Меню для стимуляции опорожнения должно включать 25−30 г пищевых волокон, которые содержатся в овощах, фруктах, гречке и овсянке. Рекомендуется пить натощак воду с медом, сок с мякотью, компот из сухофруктов, настой чернослива или отвар шиповника.
На ночь можно съесть чернослив с кефиром и отрубями. Блюда лучше готовить из молотого мяса, а жиры и сладкие продукты ограничить.
Профилактика запоров включает не только здоровое питание, но физическую активность, правильное использование антибиотиков.
При задержке каловых масс эффективны следующие упражнения:
- Для укрепления тазового дна, находясь в сидячем или лежачем положении, поднимите колено как можно выше, ненадолго удержите, а затем медленно опустите ногу. Повторите упражнение со второй ногой. Каждой ногой нужно сделать до 10 таких повторов.
- Чтобы ускорить продвижение стула, сделайте толчки животом. После вдоха втяните живот, а затем «выбросите» его вперед на выдохе. Повторять упражнение нужно 5 раз в день.
- Сделайте самомассаж, чтобы нормализовать тонус кишечника. По утрам, еще в постели, мягко помассируйте живот по ходу толстой кишки в течение 10 минут.
Во время антибиотикотерапии необходимо поддерживать кишечную микрофлору с помощью пробиотиков, пребиотиков и метабиотиков. Метабиотик Актофлор-С совместим с антибиотиками, оказывает дополнительный антимикробный эффект против вредных видов бактерий. Он помогает сохранить полезную флору, которая может пострадать на фоне антибиотикотерапии.
Редкое и болезненное опорожнение кишки приводит к копростазу — уплотнению каловых масс. Из-за этого развиваются сопутствующие жалобы и симптомы, которые объединяют в синдром хронического запора.
При копростазе возникают следующие симптомы:
- Потуги.
- Боль во время опорожнения.
- Кровотечение из заднего прохода.
- Геморрой и трещины.
- Вздутие живота.
- Потеря массы тела.
- Тошнота и плохой аппетит.
Нередко наблюдается «парадоксальная диарея» или недержание кала, когда на фоне запора выделяется мажущий жирный стул. Это связано с тем, что новая порция кала обтекает твердые фекалии и свободно выходит наружу из-за нарушения функции сфинктера.
В тяжелых случаях фекалии закрывают просвет кишки на определенном участке, вызывая кишечную непроходимость или разрыв тканей. Если фекалии попадают в брюшную полость, развивается перитонит.
При лечении хронических запоров основная цель — восстановить двигательную функцию кишечника. Она напрямую связана с балансом кишечной микрофлоры, а точнее с уровнем бактериальных метаболитов — продуктов жизнедеятельности бактерий.
Активные метаболиты стимулируют сокращение кишечника и рост полезной флоры. Актофлор-С содержит 12 таких метаболитов, при приеме которых облегчается процесс опорожнения кишечника.
Запор при беременности: что делать в домашних условиях?
Изменения в организме женщины в период беременности – явления само собой разумеющиеся. Перестраивается гормональный фон, внутренние органы и кровеносная система работают с удвоенной силой, и это вполне может проявиться с негативной стороны.
Отеки, лишний вес, эмоциональная нестабильность – вот далеко не все «неприятные» спутники беременности. Есть и еще одна весьма деликатная проблема, с которой столкнулась хоть однажды, наверняка, каждая будущая мама – это запор.
Что делать, если у вас запор при беременности, какую опасность он несет, и как с ним бороться?
Что такое запор? Специалисты ВОЗ относят запор к категории болезней, в то время как гастроэнтерологи считают его не самостоятельным заболеванием, а симптомом, который проявляется весьма наглядно.
Если нормальным является количество походов в туалет «по большому» от трех раз за сутки до трех раз в неделю, то запором считается состояние, когда дефекация случается реже, чем трижды за 7 дней.
Страдающий от запоров испытывает весьма неприятные и даже болезненные ощущения, так как сходить в туалет не получается до ощущения полного опорожнения кишечника, кал сухой и твердый.
Причины запора
Во время беременности причин возникновения запора может быть несколько. К ним можно отнести общепринятые для всех:
- неправильное, бедное пищевыми волокнами питание;
- недостаток активности физического плана;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- стресс;
- заболевания кишечника и анальной области;
- гормональный дисбаланс;
- синдром «ленивого кишечника» и так далее.
Но есть и «специфические» причины, характерные именно для беременных:
- активизация выработки гормона прогестерона: этот гормон способствует сохранению беременности и расслабляет мускулатуру не только матки, но и кишечника;
- назначение доктором железосодержащих противоанемийных препаратов: из-за железа каловые массы уплотняются и плохо продвигаются по кишечнику;
- ограничение питьевого режима как мера профилактики отеков: выпивая меньше воды, чтобы избежать отечности, женщина вредит пищеварению;
- давление матки или головки плода на кишечник на более поздних сроках беременности;
- боязнь тужиться в туалете или неправильно принимаемая поза во время дефекации.
Кстати, современная конструкция унитаза не позволяет принять физиологически правильную позу для опорожнения кишечника. Положение на корточках – вот та поза, когда прямая кишка выпрямляется и дефекация происходит естественным образом. Чем выше унитаз – тем чаще могут беспокоить запоры не только у беременных.
Опасность при беременности, которую несут запоры
Вредны ли запоры женщинам «в положении»? Несомненно! И вот почему.
Когда переработанная пища не выводится из организма более 24 часов, нарушается кишечная микрофлора, начинается брожение и гниение, выделяются отнюдь не полезные токсины, что довольно плохо не только для матери, но и для плода. Кроме того, нарушается микробиоценоз влагалища, что приводит к кандидозу и вагинальному дисбактериозу.
Попытки тужиться на ранних сроках (впрочем, и на поздних тоже) могут привести к появлению трещин в анальном проходе. Женщина будет испытывать мучительную боль при каждом посещении туалета и введении ректальных препаратов. На поздних же сроках запор может явиться причиной преждевременных родов.
Испытывая огромную нагрузку, венозная система беременных часто страдает, нарушается кровообращение в стенках тонкого кишечника и толстого, развивается геморрой. Геморроидальные шишки в дополнение к запору приносят настоящие страдания, и каждый поход в туалет становится для женщины пыткой.
Существует немало препаратов против запоров, которые разрешены при беременности.
На ранних сроках
- Следует помнить, что послабляющие лекарства может назначать только врач.
- Любое фармакологическое средство во время беременности – потенциальная опасность, как для матери, так и для плода.
- Обычные средства типа Гутолакса или Сенаде могут стать причиной раздражения гладкой мускулатуры и кишечника, и матки. Однако доктор может назначить:
- «Фитомуцил», который содержит клетчатку (из оболочки семян подорожника и плодов сливы), безболезненно и мягко устраняющую запоры и нормализующую бактериальный баланс в кишечнике: по одному пакетику дважды в сутки;
- «Дюфалак», сироп на лактулозе, не только избавляющий от запора, но и восстанавливающий микрофлору: 15-45 мл ежедневно в один-два приема;
- «Форлакс» – порошкообразное средство с макроголом, которое применяется, разведенное водой, по 1 – 2 пакетика в день.
На поздних сроках
Чаще, естественно, запоры возникают в последнем триместре, когда матка настолько увеличена и тяжела, что буквально пережимает кишечник.
Но это и время, когда основные органы и системы малыша сформированы, и большого вреда препараты им нанести не могут.
Однако и сейчас без рекомендаций лечащего врача не обойтись! В этот период кроме перечисленных выше препаратов доктор может посоветовать:
- «Микролакс», который выпускается в виде микроклизм, эффект заметен уже через 7-15 минут после применения (ректально, следуя инструкции);
- Глицериновые свечи, которые действуют местно и не несут негативных последствий для ребенка.
Но специалисты советуют лечение запора начинать с приема пищевых волокон, а лекарственные препараты применять лишь по необходимости и в течение короткого периода, так как безопасность матери и ребенка выходит на первое место.
Слабительное, увеличивающее объем каловых масс гораздо предпочтительней, чем слабительное стимулирующего воздействия.
Так, широко применяемая как активное вещество трава сенна считается безопасной только при нормальных дозах. Слабительные, увеличивающие в кишечнике объем каловых масс, а также препараты с лактулозой не проникают в плаценту и безопасны для плода.
Многие люди старшего поколения, далекие от медицины, могут советовать как средство от запора при беременности клизмы. Однако следовать таким советам довольно опасно!
Особо вредны клизмы на позднем сроке. Не случайно врачи рекомендуют клизму женщинам перед тем, как отправить в родзал. И очищение кишечника здесь – не единственная цель.
Дело в том, что клизма расслабляет кишечную мускулатуру и подобным образом воздействует на мускулатуру матки.
И, если нет схваток при достаточном раскрытии шейки матки, клизма может существенно ускорить роды за счет появления схваток.
По этой причине лечить клизмами запор запрещено, так как это может вызватьтонус матки, и явиться причиной ранних родов. Кроме того, частое применение клизм приводит к синдрому ленивого кишечника и к вымыванию полезной микрофлоры.
Народная медицина знает, как избавиться от запора при беременности. Приведенные ниже способы абсолютно безопасны для ребенка и нормализуют стул быстро и мягко.
Масла при запорах
Натуральные растительные масла считаются хорошим средством от запоров, расслабляют мускулатуру толстой кишки и позволяют вывести размягченные каловые массы безболезненно. Однако применять при беременности можно отнюдь не все масла! Категорически запрещено касторовое, так как оно чрезмерно провоцирует активность мышечной мускулатуры. А вот эти масла употреблять полезно не только для борьбы с запорами, но и для общего укрепления организма:
- подсолнечное;
- оливковое;
- льняное;
- масло тыквенных семечек.
Заправляя ими блюда или натощак принимая по чайной ложке с утра, можно быстро исправить такую деликатную проблему, как запор.
Обычное сливочное масло, кстати, тоже положительно влияет на перистальтику кишечника, поэтому с утренним чаем бутерброд с маслом – не только сытно, но и полезно.
Салаты с большим содержанием клетчатки
Сочетая различные продукты от запора в одном блюде, можно справиться с этой неприятностью и без аптечных препаратов. Вкусные, витаминообогащенные салаты в ежедневном рационе будущей матери благодаря высокому содержанию клетчатки налаживают пищеварение и не допускают запоров.
Свекольный салат с чесноком
Это блюдо помогает и от запоров, и от вирусов в сезон простуд.
Ингредиенты:
- отварная свекла – 2 корнеплода среднего размера;
- чеснок – 1-2 зубца по вкусу;
- сметана или растительное масло для заправки.
Свеклу потереть на терке, выдавить через чеснодавилку чеснок, перемешать, заправить по вкусу маслом либо сметаной.
Салат морковно-яблочный
Ингредиенты:
- в равных количествах морковь и кислое яблоко;
- сахар по вкусу;
- лимонный сок по вкусу.
Очистив от кожуры морковь и яблоко, натираем их на терке. Лучше отказаться от блендера – чем крупнее частички салата, тем лучше они борются с запором. Заправляем салат сахаром и лимонным соком.
Салат из свежей капусты с морковью и луком
Ингредиенты:
- свежая капуста (белокочанная) – 300 грамм;
- средней величины морковь – 1 корнеплод;
- репчатая луковица – 1 головка;
- лимонный сок, соль, растительное масло – по вкусу.
Очистив луковицу, шинкуем ее в крошку, сбрызгиваем соком лимона и немного оставляем промариноваться. Тем временем шинкуем капусту, трем морковь. Все овощи смешиваем в одной миске, заправляем маслом.
Кроме богатых клетчаткой салатов рекомендуется употреблять черный хлеб, отруби, сырые овощи, отвар шиповника, супы, крупяные каши на воде (в идеале – овсяную крупу). А вот с кефиром стоит быть осторожней: слабит только свежий (до 5 суток хранения), а более «выдержанный» кефир, напротив, крепит!
Чернослив
Хороший «друг» кишечника – чернослив. В нем много клетчатки и пектина, вот почему этот сухофрукт превосходно слабит. В сутки рекомендуется съедать до 10 плодов, но можно употреблять чернослив и в составе иных блюд и напитков.
Например, полезен черносливовый компот. Приготовить его можно как из чернослива, так и из дополнительных ингредиентов (кураги, изюма, инжира, яблок и т. д.).
Ингредиенты для компота с черносливом:
- плоды сушеного чернослива – 80-100 грамм;
- воды – литр;
- сахара-песка – по вкусу (1-5 столовых ложек).
В кипяток засыпается промытый чернослив, сахар, доводится до повторного кипения, выдерживается пару минут при небольшой температуре кипения. Напиток пьется натощак с утра по стакану, дополнительный прием – в послеобеденное время или на ночь.
Микс кефирно-черносливовый – еще один полезный напиток при склонности к запорам. Готовится просто: 5-6 черносливин обдается кипятком и измельчается блендером. Смешивается со стаканом свежего кефира. Выпивается напиток перед сном, а утром обеспечен легкий туалет.
Профилактика, как известно, лучше лечения, а потому при беременности рекомендуется ограничить употребление некоторые продуктов, если периодически или регулярно мучают запоры. Вот перечень некоторых из них, способствующих запору:
- цельное молоко;
- сдоба;
- рис шлифованный;
- мясо в чистом виде, без гарниров с содержанием клетчатки;
- хурма;
- груши;
- неспелые фрукты, в основном – бананы;
- яйца;
- картофель;
- кофе;
- шоколад.
Без некоторых продуктов совсем нельзя, ведь развитию плода способствует полноценное питание матери. Поэтому можно найти компромисс: если провоцирующие запор продукты присутствуют в меню, то половину порции «вредных» продуктов стоит разбавить овощами (сырыми, отварными или тушеными), а также заменить белый хлеб и сдобу на черный или цельнозерновой хлеб.
Успех хорошего пищеварения заключается в адекватном питьевом режиме. Воды нужно пить достаточно.
Если даже женщина при беременности склонна к отекам, отказываться от воды нельзя, стоит уменьшить объем иных жидкостей (соков, молока, бульонов), снизить количество потребляемой соли.
В среднем, выпивать необходимо около 2-2,5 литров воды. Особо актуально это в жаркое время года, а также при склонности к запорам.
О недостатке воды в организме помимо запора подскажут следующие признаки:
- сохнущая и трескающаяся кожа губ;
- темный оттенок мочи и резкий ее запах;
- шелушение кожи лица, рук, ломкость волос и ногтей.
Водный баланс важен не только для нормального самочувствия матери! Ребенок тоже нуждается в воде, ведь амниотическая жидкость, в которой он находится, должна обновляться несколько раз в день.
Если же и запоры, и отеки мучают одновременно, хорошо помогает вода с лимоном – водный баланс в организме поддерживается, но излишки жидкости выводятся благодаря кислоте.
Запоры в период беременности – явление распространенное. Нужно отбросить стеснения и обязательно сообщить доктору, который поможет подобрать оптимальное решение этой деликатной проблемы.
Методы лечения запоров во время беременности
В чем проблема?
Термин «запор» определяется как трудности прохождения стула и уменьшение частоты стула (дефекаций — движений кишечника по его опорожнению). Запор характеризуется дискомфортом, чрезмерным напряжением, твердым или комковатым стулом, ощущением неполного опорожнения, и нечастыми испражнениями. Запор является распространенным симптомом во время беременности.
Это может быть результатом влияния комбинации факторов, включающих гормональные изменения (сдвиги) во время беременности, влияющие на пищеварительную систему, низкую физическую активность и изменения привычного питания во время беременности.
Кроме того, когда плод (ребенок) растет, он может сдавливать кишечник матери и тем самым вызывать задержки опорожнения кишечника / препятствия.
Почему это важно?
Запор во время беременности связан с нарушением качества жизни и приносит страдание беременным женщинам, а также физические проблемы, включая развитие геморроя. Предложен ряд вариантов лечения, включая использование лекарств, пищевых добавок или изменения диеты.
Как правило, первоначально рекомендуется использовать не медикаментозные вмешательства (изменения в диете, потребление воды и упражнения), и в случае их неэффективности или недостаточности, — медикаментозные (фармакологические) вмешательства.
Медикаментозные вмешательства включают широкий круг лекарств: смазочные средства (любриканты), средства, способствующие формированию объемного стула, осмотические и стимулирующие слабительные, смягчители стула (смягчающие слабительные), клизмы и суппозитории (слабительные средства в свечах и клизмах).
Этот обзор рассмотрел преимущества медикаментозных и не медикаментозных вмешательств в лечении запора во время беременности, а также, являются ли они безопасными для женщин и детей.
Какие доказательства мы нашли?
Мы выявили четыре исследования, но только в двух исследованиях (в общей сложности 180 женщин) были получены данные для анализа. В этих исследованиях сравнивали стимулирующие слабительные с объемными слабительными и пищевые добавки (пищевые волокна) с отсутствием вмешательства. Включенные исследования были признаны исследованиями среднего (умеренного) качества.
Мы рассмотрели два основных сравнения. В первом сравнении, мы обнаружили, что стимулирующие слабительные могут быть более эффективными в лечении запора, чем объемные слабительные (среднее качество доказательств ).
Однако это также может привести к большему дискомфорту в животе (низкое качество доказательств) и к диарее (среднее качество доказательств). Мы не обнаружили различий в удовлетворенности женщин (среднее качество доказательств).
Второе сравнение между добавками волокон и отсутствием вмешательства, позволило установить, что добавки волокон могут быть эффективными в увеличении частоты стула (среднее качество доказательств).
Использование пищевых добавок (волокон) было связано с улучшением консистенции стула, как это было определено испытателями (частота жесткого стула снизилась на 11% до 14%, нормального стула увеличилась на 5% до 10%, а частота жидкого стула увеличилась на 0% до 6%).
Не было исследований, рассматривавших другие виды вмешательств, такие как осмотические слабительные, смягчающие стул средства (слабительные, способствующие размягчению каловых масс), смазки (смазывающие слабительные средства — любриканты), клизмы и суппозитории (свечи).
Что это значит?
Те немногие доказательства, что имеются, позволяют предполагать, что диетические добавки, богатые волокнами (или клетчаткой — объемные слабительные или наполнители) могут увеличивать частоту стула. При выборе между стимулирующими или объемными слабительными: стимулирующие слабительные могут лучше облегчить запор, но в большей степени вызвать дискомфорт в животе и диарею.
Необходимо больше исследований в этой области.
Запор у беременных: как решить проблему?
Запор при беременности — довольно частое явление. Объясняется это не столько физиологией, сколько тем, что будущие мамы излишне перестраховываются и ведут малоподвижный образ жизни. Есть еще несколько причин, по которым беременные могут столкнуться с этим неприятным состоянием. Все, что нужно знать об этой деликатной, но актуальной теме, ищите в статье.
DivoMix
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Запор — это трудности при дефекации, которые испытывает практически каждая беременная. Он проявляется неполноценным опорожнением кишечника либо же абсолютным отсутствием стула. При беременности беспокоиться следует, если такие симптомы не проходят в течение дух суток.
Запоры при беременности случаются на разных сроках вынашивания ребенка. Они могут продолжаться еще несколько месяцев после рождения малыша. Причины появления следующие:
- неправильное питание, нерациональные диеты;
- отсутствие физических нагрузок;
- сдавливание петель кишки растущей маткой;
- нарушение правильности передвижения пищевого комка по кишечнику;
- ослабление тонуса мускулатуры кишечника;
- изменение гормонального фона, которое вызывает снижение тонуса гладкомышечных клеток;
- геморрой и другие проблемы кишечника.
Затруднения при дефекации могут быть вызваны страхом и чрезмерной мнительностью беременной. Многие женщины боятся натуживаться на унитазе, считая, что это может вызвать преждевременные роды.
moe1.ru
Усугубляется ситуация тем, что победить такой недуг привычными методами невозможно — во время беременности классические способы борьбы с запором использовать не рекомендуют. Слабительное и частые клизмы могут стать причиной повышенного тонуса матки, кровотечения и даже выкидыша.
Что делать при запоре? Важно помнить, что он бывает двух видов — атонический и спастический. Различить виды легко, учитывая особенности проявлений. При атонической форме женщина чувствует тупую боль в животе, у нее исчезает аппетит, есть проявления метеоризма. Такое состояние может спровоцировать неправильное питание при беременности и малая активность.
Для спастического запора характерно повышение тонуса кишечных мышц, спазмы и даже схваткообразные боли. Возникает такой запор чаще всего из-за стрессов.
ru.fotolia.com
Независимо от того, какой случился запор — что делать подскажет врач. Заниматься самолечением беременным категорические не рекомендуют.
К чему снится беременность
Будущей маме помогает и диета при запорах. Соблюдение режима питания — необходимый и эффективный способ избежать затруднений при дефекации. Помогут легкая гимнастика, пешие прогулки не менее часа в день, а также физиотерапия, назначенная лечащим врачом.
lori.ru
Что можно сделать дома? Питаться не менее пяти раз в день, чтобы избежать застоя каловых масс в прямой кишке. Во избежание серьезных последствий перейдите на дробное питание.
Полностью уберите из меню такие продукты:
- кофе и черный чай;
- хлеб;
- острую консервацию;
- жирное мясо;
- черный шоколад;
- рис.
Белковую пищу употребляйте в первой половине дня, чтобы она успела перевариться. В вечернее время отдавайте предпочтение легким продуктам, овощам, фруктам и кефиру. Не забывайте о питьевом режиме — пейте не менее 1,5 литров воды в день.
74.ru
Предотвратить запор поможет фитотерапия. Сок многих овощей и фруктов имеет легкий эффект слабительного. Поэтому прием соков растений также наладит работу кишечника.
При запоре помогут:
- свежевыжатый сок крыжовника;
- сок черноплодной рябины;
- морковно-яблочный сок;
- ягоды и фрукты, съеденные с кожурой;
- сок картофеля, разведенный с водой в пропорции 1:1;
- запаренные семена льна.
Но злоупотреблять натуральными соками в особом состоянии противопоказано. Пейте не более 0,5 ст. через каждые три часа. От запора рекомендуют есть запаренный изюм и чернослив, пить молоко, в котором был отварен инжир. Для вкуса в него можно добавить немного меда и пить по столовой ложке 3 раза в день.
Cosmopolitan
Беременность — очень важный период в жизни женщины. И любые сбои в организме совсем не желательны. Поэтому обязательно следите за своим рационом, не забывайте о зарядке, гуляйте и наслаждайтесь волшебным состоянием.
Вздутие живота: причины и лечение народными средствами
кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Запоры во время беременности: чем они опасны и как с ними бороться
03 июля 2017
Для каждой женщины наступление беременности – это яркое и незабываемое событие, полное положительных моментов. Однако на протяжении счастливого периода ее жизни часто приходится сталкиваться и с некоторыми неприятностями. Одним из подобных «сюрпризов» является запор.
Симптомы и причины запоров
Организм каждого человека индивидуален, как и протекающие в нем процессы, поэтому для кого-то считается нормой опорожнение кишечника 2–3 раза в день, а другой ощущает себя комфортно, если дефекация происходит раз в 2 дня. Конечно, запоры встречаются у многих людей, но беременные женщины намного чаще страдают по этой причине. Главные признаки нарушения дефекации:
- Снижение частоты дефекаций.
- Уменьшение количества кала.
- Изменение состояния кала (появление сухости и твердости).
- После посещения туалета ощущение неполного опорожнения кишечника.
- Совсем необязательно, что у будущей мамы должны проявляться все эти признаки, вполне достаточно и некоторых из них.
- У женщины, вынашивающей ребенка, проблемы со стулом могут возникать по различным причинам:
- Повышение уровня прогестерона в организме. Этот гормон снижает тонус мускулатуру кишечника, в результате чего нарушается его перистальтика и возникает гипотония.
- Еще одним фактором, затрудняющим дефекацию на ранних сроках беременности, может быть дефицит таких полезных микроэлементов, как железо и кальций. Они необходимы женщинам в положении, поэтому врачи иногда специально выписывают препараты, содержащие эти вещества.
- Другим поводом для запоров служит недостаточно подвижный образ жизни. В частности, бывают ситуации, когда существует угроза выкидыша и приходится соблюдать постельный режим.
- Во время беременности важно соблюдать специальную диету и следить за достаточным количеством жидкости. При отсутствии противопоказаний ежедневная норма жидкости составляет 30 мл на 1 кг веса.
- Запоры во время беременности могут возникать из-за болезней анальной области (трещина заднего прохода или геморрой).
- Женский организм в период беременности не обходится без стрессов, которые возникают на почве физиологической перестройки, страхов (боязнь родов), различных перемен в образе жизни (грудное вскармливание, предстоящие бессонные ночи и др.). Подобные переживания могут отрицательно повлиять на частоту дефекаций.
В чем заключается угроза запоров?
Многим женщинам во время беременности приходится сталкиваться с замедленным и затрудненным опорожнением кишечника. Такое явление может случиться во время вынашивания ребенка, как на раннем сроке, так и в третьем триместре. Как показывает практика, подобная неприятность не проходит бесследно ни для будущей мамы, ни для еще не родившегося малыша.
- Из-за сложностей, связанных с нарушением работы кишечника, в организме будущей мамы начинают задерживаться вредные вещества, образующиеся в результате распада пищи. Не находя выхода вместе с калом, они всасываются в кровь через стенки кишечника. Токсичные вещества, накапливающиеся в организме матери, также отрицательным образом сказываются на развитии плода.
- Запоры нередко могут вызывать массу дискомфортных ощущений: тяжесть в животе, боль и, как следствие, нежелательные переживания и расстройства.
- Большинство женщин, находящихся в положении, задаются вопросом, можно ли тужиться при запорах. В период вынашивания ребенка потуги не желательны. Исключение составляют лишь те случаи, когда женщине приходится тужиться не сильно и редко, поскольку это не вызовет серьезных проблем. В то время как постоянные запоры сопровождаются напряжением мышц живота и грозят возникновением геморроя или выкидыша.
- Застойные процессы в кишечнике чреваты такими осложнениями, как проктосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишки), вторичный колит, парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки), трещина заднего прохода.
- Как наладить работу кишечника с помощью питания
- Не каждая женщина знает, что существуют определенные продукты от запора, которые необходимо включать в рацион во время беременности. Опорожнению кишечника способствуют:
- Сырые овощи и фрукты.
- Черный хлеб и хлеб, содержащий отруби.
- Сухофрукты (особенно чернослив).
- Гречневая, овсяная, ячневая крупы.
- Мясо с большим количеством соединительной ткани.
Кроме того, некоторые продукты, употребление которых является причиной запоров и вздутия живота, следует исключить или ограничить. Это еда, богатая пищевыми волокнами.
- Придется отказаться от блюд из шпината, щавеля, капусты, бобов, которые вызывают повышенное газообразование.
- Из своего рациона следует по возможности исключить некоторые протертые блюда, манную и рисовую каши, слизистые супы.
- На время беременности рекомендуется вычеркнуть из меню какао и крепкий черный чай, поскольку они препятствуют опорожнению кишечника.
- Необходимое количество жидкости составляет минимум 1,5–2 литра в день. Этот объем может включать в себя простую воду, соки, кисломолочные продукты. Однако в том случае, если есть противопоказания (болезни сердца, отеки), следует придерживаться рекомендаций врача.
Избавление от запоров
Неудивительно, что женщинам во время беременности нежелательно принимать какие-либо лекарственные препараты. То же самое касается и слабительных средств, предлагаемых аптеками, поскольку они могут отрицательно сказаться на развитии плода, здоровье будущей мамы и стать причиной выкидыша.
Лекарство для лечения запоров может назначить только врач и то при наличии серьезных показаний. Самолечение в данном случае запрещено, потому что неизвестно, как отразится действие того или иного слабительного средства.
Практически все без исключения медицинские лекарства от запора во время беременности противопоказаны. И это не случайно. Состав большинства препаратов раздражает рецепторы толстой кишки, что способствует усилению ее перистальтики и может стать причиной повышения тонуса матки и ее сокращения.
А впоследствии это грозит нежелательным прерыванием беременности (выкидышем).
Одним из наиболее безопасных средств от запора являются глицериновые свечи, которые может назначить врач. Они мягко действуют на прямую кишку, не вызывая опасений за повышение тонуса матки.
Самыми безопасными в борьбе с запорами считаются народные методы. Их и можно использовать во время беременности.
- Отвар из чернослива, свеклы и геркулеса – один из самых действенных рецептов от проблем с задержкой стула. Чтобы его приготовить понадобится: 100 г промытых сухофруктов, 100 г геркулесовых хлопьев и 100 г свеклы. Ингредиенты кладут в кастрюлю и заливают 2 л воды, после чего кипятят на маленьком огне в течение часа. Получившийся отвар нужно процедить, остудить и поставить в холодильник. Принимать перед сном по 1 стакану.
- Еще одно вкусное «лекарство» от запоров, которое не представляет опасности для будущих мам, смесь из чернослива, кураги с изюмом и медом. Для приготовления этой смеси понадобятся прокрученные через мясорубку сухофрукты (по 100 г), которые смешивают с 2 ст. л. меда. Это средство лучше всего употреблять перед сном по 2 ч. л., запивая теплой водой.
- Однако не все народные средства безопасны. При беременности запрещены, например, следующие отвары и настои растений: листья сенны, ревеня, кора крушины, плоды жостера.
Образ жизни во время беременности
Подводя итоги, следует отметить, что во время беременности можно избежать запоров, если соблюдать ряд профилактических мер.
- Питание. В рацион должны входить продукты, богатые клетчаткой, которая улучшает процесс пищеварения. В ежедневном меню должны присутствовать жидкие блюда.
- Из рациона следует исключить продукты, способствующие возникновению запоров, а также соленые продукты, потому что они ведут к задержке жидкости в организме и образованию отеков.
- Питьевой режим. Его не нужно бояться, вода необходима для нормального опорожнения кишечника.
- Профилактикой запоров является физическая активность (прогулки на свежем воздухе, ходьба).
- Если проблемы с запорами все-таки не удалось избежать, не нужно откладывать визит к врачу. Специалист посоветует наиболее безопасное средство от запоров и объяснит, как его принимать.
Источник: Софья Милованова, журналист