Кишечная инфекция у детей – группа инфекционных заболеваний различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма.
У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей.
Диагностика кишечной инфекции у детей основана на клинико-лабораторных данных (анамнезе, симптоматике, выделении возбудителя в испражнениях, обнаружении специфических антител в крови).
При кишечной инфекции у детей назначаются антимикробные препараты, бактериофаги, энтеросорбенты; в период лечения важно соблюдение диеты и проведение регидратации.
Кишечная инфекция у детей – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатриикишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых.
Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией, развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета.
Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.
Причины кишечной инфекции у детей
Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.).
Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами.
Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.
Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.).
У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные.
В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.
Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция — зимой.
Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.
Классификация кишечной инфекции у детей
По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез (дизентерию), сальмонеллез, коли-инфекцию (эшерихиозы), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др.
По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.
Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.
В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.
Дизентерия у детей
После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания.
Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки.
При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.
У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее — шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.
Сальмонеллез у детей
Наиболее часто (в 90% случаев) развивается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, протекающая по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, фебрильный подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия.
Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый, цвета «болотной тины», с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход вследствие тяжелого кишечного токсикоза.
Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония.
На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).
Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей.
Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита).
Эшерихиозы у детей
Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.
Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом.
Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза.
При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.
Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.
Ротавирусная инфекция у детей
Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.
Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.
Стафилококковая кишечная инфекция у детей
Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.
Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи.
При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр.
В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.
Диагностика кишечной инфекции у детей
На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр (детский инфекционист) может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.
Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.
Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие Ат к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.
При кишечной инфекции у детей требуется исключить острый аппендицит, панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. патологию. С этой целью проводятся консультации детского хирурга и детского гастроэнтеролога.
Лечение кишечной инфекции у детей
Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.
Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи.
Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости.
При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.
Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами.
Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.).
Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.
Прогноз и профилактика кишечной инфекции у детей
Раннее выявление и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление детей после кишечной инфекции. Иммунитет после ОКИ нестойкий. При тяжелых формах кишечной инфекции у детей возможно развитие гиповолемического шока, ДВС-синдрома, отека легких, острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, инфекционно-токсического шока.
В основе профилактики кишечных инфекций у детей – соблюдение санитарно-гигиенических норм: правильное хранение и термическая обработка продуктов, защита воды от загрязнения, изоляция больных, проведение дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях, привитие детям навыков личной гигиены. При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.
Дети, контактировавшие с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.
Как вылечить золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка
Золотистым стафилококком называют один из видов грамположительных бактерий шаровидной формы. Для детского организма он очень опасен, поскольку вызывает значительное количество заболеваний. В их перечне присутствуют и легкие кожные инфекции, и смертельно опасные недуги.
Золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка: причины, симптомы, диагностика и лечение
По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону. Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати.
Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком и определить количество возбудителя.
Золотистые стафилококки Staphylococcus aureus — грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций.
Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике.
Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи слизистых оболочек золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:.
В отдельных случаях возможна генерализация инфекции с развитием септикопиемии. Производимый золотистым стафилококком энтеротоксин вызывает пищевые отравления и синдром токсического шока. Основные источники инфекции: здоровые носители и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая возбудителя инфекции чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты.
Инфицирование может происходить контактным и воздушно-пылевым путем. Возможно аутоинфицирование.
Для идентификации золотистого стафилококка проводится посев клинического материала на питательные среды, где при наличии S.
Определение количества бактерий может потребоваться, например, чтобы понять, нужно ли проводить лечение: в некоторых случаях, если количество небольшое, лечение не проводится.
Решение о его необходимости зависит от клинических проявлений, а также от количества стафилококка. При небольшом содержании микробов и отсутствии симптоматики лечение может вообще не понадобиться, т. Стафилококк в кишечнике обнаруживается постоянно, это не повод для лечения, но если его количество превышено, тогда нужны меры бактерия может вызывать колики и расстройства.
Стафилококк в мазке без симптомов вагинита также является нормой, в то время как большие количества стафилококка в мазке, наряду с повышением лейкоцитов, требуют лечения.
Наличие стафилококка не обязательно означает инфекцию, это может быть бессимптомное носительство, например при посеве мазков из носа и зева носительством считается количество бактерий до 10 3.
Однако более высокие показатели говорят нам о золотистом стафилококке как о причине заболевания, и это уже далеко не бессимптомное носительство.
Многое зависит от возраста пациента. Количество стафилококка может определяться до и после лечения. Если выясняется, что рост возбудителя обильный, значит, инфекция набирает обороты, предыдущая терапия была неудачной и срочно требуется новый курс лечения; умеренный и скудный рост микроорганизмов по результатам последних анализов говорит об успешности терапии.
Кроме того, в дальнейшем необходимо контролировать количество стафилококков в течение 1 или 2 месяцев после пройденного лечения.
Отмечено также, что после пребывания больных в хирургической клинике стафилококк обнаруживался у них вдвое чаще, чем при поступлении.
У больных, поступающих в стационары, наблюдается замена антибиотикочувствительных стафилококков на антибиотикоустойчивые. Поэтому так важно установить, какие антибиотики будут эффективны при лечении стафилококка.
Результат посева интерпретирует врач исходя из того, в каком количестве выделены микроорганизмы. Лабораторная служба Хеликс. Личный кабинет клиента Личный кабинет врача. Ваш город Санкт-Петербург? О службе.
Главная База медицинских знаний Хеликс Посев на золотистый стафилококк S. Анализы База знаний Акции Страницы Адреса. Посев на золотистый стафилококк S. База знаний в вашем смартфоне или планшете. Пересчёт единиц измерения.
Синонимы английские Метод исследования Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию? Общая информация об исследовании Для чего используется исследование? Что означают результаты? Кто назначает исследование? Метод исследования Микробиологический метод.
Какой биоматериал можно использовать для исследования? Рекомендуется употребить большой объем жидкости воды за часов до сбора мокроты.
Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи по согласованию с врачом.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника белладонна, пилокарпин и др.
Женщинам исследование процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через дня после ее окончания.
Общая информация об исследовании Золотистые стафилококки Staphylococcus aureus — грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций.
Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи слизистых оболочек золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям: кожи карбункулам, импетиго, фолликулиту , молочных желез маститу , дыхательных путей и ЛОР-органов тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, ларинготрахеиту, пневмонии , мочевыводящих путей уретриту, циститу, пиелонефриту , пищеварительной системы энтероколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу , костно-суставной системы остеомиелиту, артриту.
Для чего используется исследование? Для определения целесообразности лечения. Для дифференциации бактерионосительства и опасного инфицирования. Для контроля за состоянием пациента после проведенного лечения. Скачать пример результата. Санкт-Петербург , Б. Сампсониевский пр-т, д.
Симптомы и лечение золотистого стафилококка у взрослых и детей
Кызыл, ул. Кочетова, д.
Всего лишь за 50 лет массовой терапии людей антибиотиками по поводу и без, начиная с самого раннего детского возраста, данные микробы умудрились мутировать столь скоро и разнообразно, что на сегодняшний день стали настоящим бичом родильных домов и педиатрических стационаров. Золотистый стафилококк, норма которого в организме равна нулю — микроб агрессивный и проявляет себя почти сразу от момента заражения.
Золотистый стафилококк в кале у ребенка
Золотистый стафилококк — аэробная бактерия, отличающаяся шарообразной формой и неподвижностью. Может провоцировать развитие разных заболеваний у детей. У взрослых встречается крайне редко.
Анализ на золотистый стафилококк поможет выявить его присутствие в окружающей среде — на игрушках и посуде, постельном белье и коже человека, как абсолютно здорового, так и больного.
В медицине выделяют две формы стафилококковой инфекции — генерализованную и очаговую.
Посев на золотистый стафилококк (S. aureus), количественный результат
Меню Меню. Стафилококковый энтероколит. Стафилококковый энтероколит — это воспаление кишечника, вызванное стафилококком. Данное заболевание является одним из наиболее распространенных среди проблем желудочно-кишечного тракта.
Особенно часто встречается стафилококковый энтероколит у детей, который требует немедленной госпитализации и срочного принятия мер по ликвидации признаков недуга. Начало заболевания энтероколитом постепенное, течение — длительное. Различают первичный стафилококковый энтероколит и вторичный.
Первичный энтероколит развивается на фоне полного здоровья после контакта с больным или как пищеваятоксикоинфекция.
Вторичный энтероколит развивается значительно чаще: во-первых, на фоне различных заболеваний респираторная инфекция, пневмония, сальмонеллезы, дизентерия ; во-вторых, как результат дисбактериоза при длительном течении основного заболевания и применения антибиотиков, а также при других формах стафилококковой инфекции сепсис, пиодермия, стафилококковая пневмония.
Стафилококковая инфекция представляет собой бактериальное заболевание, которое характеризуется распространением гнойного процесса в тканях и органах, поражаемых микроорганизмами. Среди прочих инфекций такая патология встречается наиболее часто.
Лечение стафилококка у детей
Назад к списку. Как распознать стафилококковую инфекцию и, по возможности, избежать её? История одной мамы На й день после выписки из роддома Олеся обнаружила, что у её маленькой дочки опухли и стали гноиться глазки, а на попке появились покраснения. При этом малышка не переставая плакала.
Всего лишь за 50 лет массовой терапии людей антибиотиками по поводу и без, начиная с самого раннего детского возраста, данные микробы умудрились мутировать столь скоро и разнообразно, что на сегодняшний день стали настоящим бичом родильных домов и педиатрических стационаров. Золотистый стафилококк, норма которого в организме равна нулю — микроб агрессивный и проявляет себя почти сразу от момента заражения.
Золотистый стафилококк — это очень распространенная и весьма опасная условно-патогенная бактерия, которая может поразить любого человека в не зависимости от пола и возраста. Эти микроорганизмы широко распространены в помещениях, где находится много людей.
Источником инфекции становится зараженный взрослый человек или ребенок. Активизируются патогенные микроорганизмы у тех, у кого отмечается резкое снижение иммунитета или ухудшение общего состояния. Одним из самых сложных видов стафилококка считается золотистый.
Золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка: причины, симптомы, диагностика и лечение
Всего лишь за 50 лет массовой терапии людей антибиотиками по поводу и без, начиная с самого раннего детского возраста, данные микробы умудрились мутировать столь скоро и разнообразно, что на сегодняшний день стали настоящим бичом родильных домов и педиатрических стационаров.
При заражении стафилококком симптомы у грудничка проявляются довольно скоро
Золотистый стафилококк, норма которого в организме равна нулю — микроб агрессивный и проявляет себя почти сразу от момента заражения.
Если инфицирование произошло в условиях роддома, то уже к 3- 5 суткам от момента рождения ребенок станет мучиться животом.
Так как у ребенка на грудном вскармливании стул и в норме может быть достаточно частым (после каждого кормления), то на мысль о стафилококковой инфекции может натолкнуть:
- сопутствующая кожная сыпь у ребенка
- длительно мокнущий пупок
- частые срыгивания фонтаном
- появление крови в кале
- слизи в кале
- желтый, пенистый, обильный и частый стул.
У детей старше месяца при заражении стафилококком клиника может протекать по типу токсикоинфекции или по типу гастроэнтероколита.
Сразу стоит оговориться, что идея о полном избавлении молодого растущего организма от стафилококка – это утопия
Золотистый стафилококк живет везде. Он прекрасно переносит:
- замораживание,
- высушивание,
- выпаривание,
- облучение ультрафиолетом,
- большинство антисептиков, включая любимые всеми хлорсодержащие “Доместосы” и прочие ядохимикаты, реклама которых обещает стопроцентное уничтожение коварных бактерий, но на деле не продвигается дальше повышения аллергизации детей и взрослых.
Так, если для детей первых трех лет жизни более характерны стафилококковые поражения желудочно-кишечного тракта и кожи, то у более старших детей бактерии переселяются в нос, околоносовые пазухи и миндалины, обеспечивая своего хозяина на ближайшие годы бесперебойными синуситами, гнойными соплями и ангинами, постепенно переходящими в хронический тонзиллит.
Терапия инфекционного поражения ЖКТ у детей сводится к трем основным направлениям:
- борьбе с инфекцией,
- коррекции нарушений водно-электролитного баланса,
- организации лечебного питания.
Как защитить малыша?
Первичную профилактику заражения золотистым стафилококком в месте проживания ребенка стоит направить по пути:
- своевременного проветривания помещений
- избавления их от пыли
- и периодического мытья моющихся поверхностей обычным раствором хозяйственного мыла.
Предметы для детского питания — бутылочки и соски должны мыться и кипятиться.
Так как, к большому сожалению, высокий процент взрослых имеет хронические стафилококковые инфекции ротоглотки, носа, пазух и зубов, то на первый месяц контакты ребенка с посторонними взрослыми разумно исключить. По тем же соображениям нельзя позволять дедушкам и бабушкам, а также многочисленным родственникам и знакомым целовать ребенка до полугода-года куда-либо, кроме пяточек и ножек.
Что касается маниакальной привычки некоторых мам водить ребенка до года:
- на профосмотры без показаний,
- водить ребенка на массаж в общую поликлинику,
- записывать детей младше года в разные развивающие клубы, где предметы общего пользования не обрабатываются должным образом, а скученность детей и их «текучесть» создает все условия для процветания инфекций.
В наше время мамочкам следует тщательно взвешивать риск и пользу от подобных мероприятий.
Наши врачи
Симптомы и лечение золотистого стафилококка у взрослых и детей — клиника «Добробут»
Золотистый стафилококк – аэробная бактерия, отличающаяся шарообразной формой и неподвижностью. Может провоцировать развитие разных заболеваний у детей. У взрослых встречается крайне редко. Анализ на золотистый стафилококк поможет выявить его присутствие в окружающей среде – на игрушках и посуде, постельном белье и коже человека, как абсолютно здорового, так и больного.
Классификация инфекции
В медицине выделяют две формы стафилококковой инфекции – генерализованную и очаговую. В первом случае речь идет о сепсисе, когда все системы и органы заражены стафилококком. Сепсис – опасное состояние, которое часто заканчивается летальным исходом даже на фоне оказания квалифицированной медицинской помощи.
Чаще диагностируется очаговая форма стафилококковой инфекции, когда выявляются заболевания кожных покровов, костной ткани, суставов. Отдельно врачи выделяют пищевое отравление токсинами – с характерными симптомами золотистого стафилококка в кишечнике у взрослых.
Стафилококковая инфекция может протекать в легкой, средней и тяжелой степени, острой или хронической форме.
Симптомы стафилококковой инфекции
Аэробную бактерию можно найти на поверхности кожи даже у здорового человека, поэтому удивляться ее наличию не стоит.
Инфекция разовьется только в том случае, если «сработают» провоцирующие факторы – сниженный иммунитет, вирусное заболевание, хирургическое вмешательство, травмы, половая инфекция и так далее.
Принято считать, что после лабораторного исследования посевов биоматериала, взятого из разных мест организма, можно выявить истинную угрозу наличия стафилококка. Врачи различают несколько степеней присутствия колоний аэробной бактерии.
Если колоний обнаружено в пределах 10, а степень равна 6, то это высшая граница нормы. Более высокие показатели будут свидетельствовать о выраженной патологии. Получив результат анализа «золотистый стафилококк на коже 10 в степени 5», беспокоиться не нужно – лечение будет непродолжительным и обязательно с положительным результатом.
Заболевания, вызванные рассматриваемой аэробной бактерией, не имеют каких-либо отличительных признаков.
Если золотистый стафилококк поражает горло, то у человека может развиться ангина, фарингиты и ларингиты, отличающиеся тяжелым течением с высокой температурой тела и сильной слабостью.
Заболевания дыхательной группы с частыми рецидивами считаются основным признаком присутствия бактерии в зеве.
Кроме этого, золотистый стафилококк может быть выявлен:
- в костной ткани – инфекция проникает при переломах или тяжелых ранениях;
- в фурункулах, карбункулах и абсцессах – как правило, инфицируется волосяная луковица, и процесс воспаления запускается снова и снова даже на фоне проводимого лечения;
- на коже – у ребенка появляются высыпания, дерматиты.
Нередко выявляется золотистый стафилококк у грудничка в кале. Диагностироваться это может еще в роддоме – инфицирование происходит во время тяжелых родов на фоне сниженного иммунитета у недоношенных детей или младенцев с врожденными патологиями.
Самое тяжелое состояние при инфицировании аэробной бактерией – токсический шок.
Он отличается характерными симптомами – резким повышением температуры до критических показателей, тошнотой, острой болью в голове, сыпью на теле, появлением гнойного отделяемого из имеющихся ран.
В таком случае никакие исследования не проводятся – только золотистый стафилококк может вызвать данное состояние. Назначается срочная терапия.
Лечение золотистого стафилококка
Антибиотики против золотистого стафилококка не всегда эффективны, поэтому их назначают лишь на начальной стадии развития заболевания. Эффективными будут только антибиотики последнего поколения – цефалоспорины и другие непенициллинового ряда.
Чаще всего врачи применяют комбинированную терапию. Если требуется лечение золотистого стафилококка в горле у ребенка, то будут назначены:
- обработка слизистой антисептическими растворами – хлорфиллиптом;
- иммуностимулирующие препараты;
- антистафилококковый бактериофаг.
Многих интересует, как вылечить золотистый стафилококк в зеве, который вызывает частые ангины, ларингиты, тонзиллиты.
Без назначений врача не обойтись – привычные лекарственные препараты не помогают либо дают кратковременный эффект выздоровления.
Специалист даст рекомендации по обработке слизистой глотки антисептическими растворами, проведет исследование на восприимчивость бактерии к антибиотикам и сделает медикаментозные назначения.
Чаще всего колонии рассматриваемых бактерий обнаруживаются в носу – они могут годами там находиться и не вызывать никаких заболеваний. Если же ребенок часто простужается, имеет отставание в росте и развитии, то хронических патологий не избежать. Как лечить золотистый стафилококк в носу у детей:
- госпитализировать ребенка в лечебное учреждение;
- проводить ежедневную санацию слизистой носа и глотки, так как имеется большой риск распространения инфекции;
- выполнять назначения врача для снятия тяжелых симптомов.
Независимо от того, какой именно орган поражен стафилококком, обязательно будут назначаться витамины, иммуномодуляторы и пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.
https://www.youtube.com/watch?v=ARu6i7bxOWY
Длительность лечения стафилококковой инфекции – от 7 до 30 дней, что зависит от своевременности диагностирования заболевания и выявления больших колоний бактерии. Если терапия проводится в точном соблюдении назначений лечащего врача, то прогноз по заболеванию благоприятный.
Более подробно о том, как передается золотистый стафилококк и какие симптомы укажут на наличие аэробных бактерий, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.
Стафилококковые инфекции — Администрация города Стародуба
Стафилококки как возбудители инфекций были открыты одними из первых.Различают патогенные и непатогенные стафилококки. В зависимости от степени патогенности выделяют три вида стафилококков: S.
aureus (золотистый стафилококк), S. epidermidis (эпидермальный стафилококк) и S. saprophyticus (сапрофитный стафилококк). Основное значение для патологии человека имеет золотистый стафилококк (S. aureus).
У стафилококков легко развивается резистентность (устойчивость) ко многим противомикробным препаратам, что создает большие трудности при лечении больных. Исходя из чувствительности к антибиотикам, выделяют метициллин-резистентные (MRSA) и эритромицин-резистентные штаммы золотистого стафилококка.
Стафилококковые инфекции – группа инфекционных заболеваний, вызываемых стафилококками.
Эпидемиология и патогенезИсточником инфекции являются носители патогенных штаммов стафилококка и больные стафилококковой инфекцией. Основные пути ее передачи — воздушно-капельный, контактный и пищевой. Важное эпидемическое значение имеет медицинский персонал и наличие у него различных гнойно-воспалительных заболеваний.
Среди новорожденных и детей первых месяцев жизни преобладает контактный путь передачи инфекции. Источником инфекции новорожденного может быть мать, страдающая маститом, тонзиллитом, эндометритом стафилококковой этиологии. Возможна передача инфекции и с инструментами, перевязочным материалом, предметами ухода.
Дети первого года жизни часто инфицируются также алиментарным путем через молоко матери, молочные смеси.
Дети старшего возраста заражаются при употреблении инфицированных пищевых продуктов, обсемененных стафилококком, — тортов, молочных и кисломолочных продуктов и др.
Стафилококковая инфекция чаще развивается у детей на фоне других заболеваний (гипотрофии, аллергических реакций), детей, прошедших курс длительной антибактериальной и кортикостероидной терапии.
При этом инфекционному процессу могут способствовать даже непатогенные стафилококки.
Воротами инфекции служат:
• поврежденные кожные покровы;• слизистые оболочки полости рта;• слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;• конъюнктива (слизистая оболочка, покрывающая глаз снаружи);• пупочная ранка;• верхние дыхательные пути.
На месте внедрения стафилококка развивается гнойно-воспалительный очаг. При достаточно напряженном специфическом иммунитете формируются местные локализованные очаги — «малые» формы стафилококковой инфекции. При наличии у ребенка измененной реактивности возбудитель из очага инфекции распространяется в различные органы и ткани по мере развития генерализованной стафилококковой инфекции.
Наряду со специфическим патогенным действием стафилококка, его токсинов и ферментов на органы и ткани большую роль в патогенезе играют нарушение обменных процессов, накопление в организме продуктов микробного распада, что способствует сенсибилизации и в последующем может стать причиной развития инфекционно-аллергических осложнений.
Клинические проявления стафилококковых инфекцийИнфекции, вызываемые S. aureus (золотистым стафилококком), имеют более 100 нозологических форм. Стафилококки способны поражать любые органы и ткани человека.
Выделяют местные стафилококковые инфекции (пиодермию, фурункулез, омфалит, целлюлит, лимфаденит, гидраденит, раневую инфекцию) и инвазивные заболевания — септицемию, пневмонию, плеврит, остеомиелит, артрит, менингит, эндокардит.
Среди инфекций стафилококковой этиологии особое место занимают поражения, обусловленные действием токсинов микроба (эксфолиатинов), — синдромы токсического шока, ошпаренной кожи. Отдельную группу составляют стафилококковые пищевые отравления (пищевые токсикоин-фекции).
Классификация стафилококковых заболеваний:
1. Синдром токсического шока.2. Синдром ошпаренной кожи.3. Заболевания слизистых, кожи и подкожной клетчатки.4. Стафилококковая ангина.5. Инфекции костей и суставов (остеомиелиты, артриты).6. Инфекции органов дыхания (пневмонии и плевриты).7.
Острые стафилококковые гастроэнтериты и энтероколиты.8. Пищевые токсикоинфекции (отравление стафилококковым энтеротоксином).9. Стафилококковые инфекции ЦНС (менингит, абсцессы головного мозга).10. Стафилококковые заболевания мочевых путей.11.
Стафилококковый эндокардит.
12. Стафилококковый сепсис.
Классификация стафилококковых заболеваний согласно МКБ X:А 05.0 — стафилококковое пищевое отравление.А 41.0 — септицемия (генерализированная инфекция), вызванная золотистым стафилококком.
А 41.1 — септицемия, вызванная другими уточненными стафилококками. А 41.2 — септицемия, вызванная неуточненными стафилококками. А 49.0 — стафилококковая инфекция неуточненная.
Синдром ошпаренной кожи
Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера) вызывают штаммы золотистого стафилококка, продуцирующие токсины эксфолиатины. Болеют чаще новорожденные и дети младшего возраста. В зависимости от тяжести поражения различают следующие клинические формы заболевания:
• буллезное импетиго;• эпидемическая пузырчатка новорожденных (распространенное буллезное импетиго);• скарлатиноподобный синдром;• синдром ошпаренной кожи.У детей старшего возраста синдром ошпаренной кожи встречается на фоне тяжелых заболеваний или иммунодефицита.
Развитию заболевания предшествует стафилококковая инфекция различной локализации. Синдром ошпаренной кожи часто начинается с неспецифического продромального периода. В остром периоде появляется мелкоточечная сыпь, сначала вокруг глаз и рта, затем распространяется на туловище и конечности.
Сыпь особенно выражена в крупных кожных складках. Кожа при прикосновении болезненна.
Спустя несколько часов начинается эпидермолиз (отслойка эпидермиса). Кожа становится похожей на папиросную бумагу, малейшее надавливание вызывает отслойку эпидермиса (симптом Никольского). У больного могут появиться крупные вялые пузыри.
Как и при термических ожогах, на этой стадии возможны значительные потери жидкости, электролитов и присоединение вторичной инфекции. Примерно через день-два лишенные эпидермиса участки высыхают, начинается шелушение. Возможен летальный исход.
Лечение предусматривает массивную антибактериальную терапию соответственно чувствительности стафилококков, инфузионную терапию и тщательный уход за пораженной кожей.
Другие поражения кожи и слизистыхПоражения слизистых, кожи и подкожной клетчатки могут быть первичными или вторичными.
Проникновению золотистого стафилококка через кожные покровы способствуют хронические заболевания кожи (атопический дерматит, псориаз), ее повреждения (ссадины, царапины) и патология придатков кожи (волосяных фолликулов, ногтей).
При кожной стафилококковой инфекции развивается воспалительный очаг в месте входных ворот с последующим нагноением и реакцией регионарных лимфатических узлов. У детей стафилококковые поражения чаще имеют вид фолликулитов, пиодермий, фурункулов, карбункулов, флегмоны, гидраденита.
Фолликулит — воспаление верхних отделов волосяного фолликула — проявляется желтоватой пустулой, окруженной узким красным венчиком. В терапии местно применяют антисептики; в тяжелых случаях могут потребоваться системные антибиотики.
Фурункул — острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. В центре фурункула формируется некротический стержень. Излюбленная локализация — ягодицы, лицо, шея. При этом могут отмечаться лихорадка и нарушение общего состояния.
При лечении часто требуются вскрытие и дренирование, в некоторых случаях антибактериальная терапия. Фурункулез имеет склонность к рецидивам.Карбункул формируется при слиянии нескольких фурункулов с образованием зоны разлитого воспаления мягких тканей.
Излюбленная локализация — задняя поверхность шеи, плечи, ягодицы, бедра. Заболеванию сопутствуют высокая лихорадка и нарушение общего состояния. Вскрытие, дренирование и назначение антибиотиков обязательны.
При поражении слизистых оболочек развивается клиническая картина гнойного конъюнктивита, ангины. Стафилококковая ангина как самостоятельное заболевание встречается редко, обычно развивается на фоне ОРВИ, инфекционного мононуклеоза вследствие обострения хронического тонзиллита. Стафилококковая ангина может сопровождаться скарлатиноподобной сыпью и тяжелой интоксикацией.
Остеомиелиты и гнойные артритыРецидивирующий стафилококковый сепсис проявляется, как правило, в виде остеомиелитов и гнойных артритов. Золотистый стафилококк — один из самых частых возбудителей остеомиелита у детей. Острый остеомиелит развивается в результате гематогенного заноса стафилококков или их распространения из смежного очага инфекции.
В клинической картине преобладают нарушение общего состояния и боль в области пораженного участка. Инфекция сустава проявляется болью, лихорадкой, опуханием и ограничением его подвижности. В отсутствие местных симптомов сложно диагностировать острый остеомиелит. Выявить бактериемию удается не всегда.
Обзорная рентгенография пораженной области, как правило, показывает деструкцию кости.
Нередко обнаруживаются отдаленные рецидивы остеомиелита. Острый остеомиелит обычно требует антимикробной терапии в течение 4-6 недель.
Стафилококковый эндокардит
Стафилококковый эндокардит является результатом гематогенной диссеминации возбудителя. Золотистый стафилококк — наиболее частая причина острого инфекционного эндокардита, в т. ч. эндокардита протезированных клапанов.
Стафилококковый эндокардит представляет собой острое лихорадочное заболеваниепродолжительностью до нескольких недель. Чаще поражается митральный или аортальный клапан. Характерные признаки заболевания: шум в сердце, субконъюнктивальные кровоизлияния, подногтевые кровоизлияния и геморрагическая сыпь на ладонях и подошвах.
Многократные положительные результаты посева крови и обнаружение вегетации на клапанах сердца при ЭхоКГ подтверждают диагноз.
ЭхоКГ не только позволяет установить локализацию поражения, но и оценить функцию левого желудочка, функцию и степень разрушения клапана, выявить абсцесс клапанного кольца или миокарда. Стафилококковый эндокардит сопровождается высокой летальностью (40-60%), поэтому антимикробную терапию следует начинать немедленно.
Стафилококковые инфекции дыхательных путейНосительство золотистого стафилококка в носоглотке предрасполагает к развитию стафилококковых инфекций дыхательных путей. Золотистый стафилококк попадает в легочную паренхиму гематогенным путем или при микроаспирации микрофлоры верхних дыхательных путей.
Стафилококковые пневмонии встречаются редко, в среднем в 0,5% всех случаев внебольничных пневмоний, вызванных этиологическими факторами.
Клинически стафилококковые пневмонии отличаются более тяжелым течением, выраженной одышкой, цианозом, склонностью к гнойным осложнениям (таким как абсцессы, эмпиемы).
Развиваются, как правило, у детей первых месяцев жизни, детей из групп риска, имеющих хронические и фоновые заболевания. Антибиотикорезистентные штаммы стафилококка вызывают нозокомиальные (внутрибольничные пневмонии).
Стафилококковые инфекции ЦНСЗолотистый стафилококк попадает в ЦНС гематогенным путем или распространяется из смежных анатомических структур. Стафилококковый менингит, как правило, вторичен, является результатом стафилококкового сепсиса. Как следствие инфекций придаточных пазух носа, носоглотки, полостей уха и сосцевидного отростка.
В результате гематогенной диссеминации возбудитель проникает в центральную нервную систему и вызывает образование эпидуральных абсцессов и гнойных внутричерепных флебитов.
При стафилококковых абсцессах головного мозга лихорадка, симптомы раздражения мозговых оболочек и другие признаки инфекции более выражены, чем при абсцессах другой этиологии.
Субдуральная эмпиема — это чаще всего результат распространения стафилококков из очага остеомиелита костей черепа, синусита. Субдуральная эмпиема нередко сопровождается менингитом, эпидуральным абсцессом, тромбофлебитом поверхностных вен головного мозга и тромбозом синусов твердой мозговой оболочки.
Основные признаки заболевания: лихорадка, головная боль, рвота, симптомы раздражения мозговых оболочек. По мере прогрессирования инфекции развивается отек, а нередко и инфаркт головного мозга, появляются нарушения сознания, эпилептические припадки, очаговая неврологическая симптоматика.
Диагностический метод выбора — МРТ (магнитно-резонансная томография).
Инфекция мочевых путейЗолотистый стафилококк — редкая причина инфекций мочевых путей. Первичные стафилококковые инфекции почти всегда возникают после цистоскопии, установки постоянного мочевого катетера и других вмешательств. В остальных случаях присутствие золотистого стафилококка в моче дает основание заподозрить бактериемию и гематогенный отсев в почки (с образованием абсцесса или без).
Пищевые токсикоинфекцииЗаболевание начинается через 2-6 ч после употребления зараженной пищи с внезапного появления тошноты, рвоты, схваткообразной боли в животе, позднее — жидкого стула. Общеинфекционный синдром не выражен. Большинство больных выздоравливают самостоятельно через 8-24 ч.
Заболевание вызывают энтеротоксины, образовавшиеся в обсемененной пище и попавшие вместе с ней в ЖКТ. Поскольку в организм поступает уже готовый энтеротоксин, инкубационный период короткий. Причиной заболевания чаще всего служат мясные блюда и пирожные с заварным кремом, т. к.
стафилококки устойчивы к высоким концентрациям белка, соли и сахара.
Стафилококковые кишечные инфекции протекают по типу гастрита, гастроэнтерита, энтерита, у детей раннего возраста чаще по типу энтероколита. При манифестных формах наблюдаются симптомы интоксикации, общеинфекционный синдром, появляются повторная рвота, жидкий, водянистый стул до 8-10 раз в сутки.
Эксикоз (обезвоживание) выражен умеренно. У некоторых детей стафилококковые диареи начинаются постепенно на фоне нормальной или субфебрильной температуры тела, сопровождаются общими симптомами интоксикации (снижением аппетита, отказом от груди, срыгиванием), неустойчивым стулом. Кишечный синдром развивается позднее.
Возможно волнообразное и затяжное течение заболевания.
К диагностическим критериям стафилококковых диарей относятся массивный рост микроба в посеве кала в разгар болезни с последующим снижением количества золотистого стафилококка, отрицательные результаты исследования на патогенные микробы, причинная связь со стафилококком, выделенным из других очагов, а также из грудного молока (250 КОЕ/мл и более).
Диагностика инфекций, вызванных золотистым стафилококкомДиагностика инфекций, вызванных золотистым стафилококком, основана на выделении возбудителя из гноя или биологических жидкостей, в норме являющихся стерильными. Золотистый стафилококк хорошо растет на обычных питательных средах. Диагностика стафилококковых интоксикаций представляет для врача сложную задачу. Приходится опираться преимущественно на клинические данные.
Обнаружение стафилококкового энтеротоксина в пищевом продукте подтверждает диагноз пищевой токсикоинфекции.
Рекомендации по лечению стафилококковых инфекцийБольшинство стафилококков продуцируют b-лактамазу, но сохраняют чувствительность к метициллину (МЧЗС), оксациллину, амоксициллину/клавуланату, линкоми-цину, цефалоспоринам, аминогликозидам и рифампицину. К бензилпенициллину большинство штаммов золотистого стафилококка устойчивы.
Возбудителями острых внебольничных инфекций, как правило, становятся стафилококки, чувствительные к оксациллину. Поэтому при внебольничных инфекциях антибактериальная терапия может проводиться в виде монотерапии или комбинации антибиотиков, обладающих высокой антистафилококковой активностью (окса-циллин, амоксициллин/клавуланат, линкомицин, цефалоспорины и др.).
Стандартной антимикробной терапией инфекций кожи и мягких тканей является комбинация оксациллина и аминогликозида.
При инфекциях костей и суставов обычно применяют препараты с высокой пенетрационной способностью (фторхино-лон, рифампицин), часто в виде комбинации.
Для лечения больных эндокардитом в зависимости от клинической ситуации могут применяться комбинации оксацилли-на или ванкомицина с аминогликозидом.