Аденовирусный конъюнктивит у детей — симптомы и лечение заболевания глаз

Спровоцировать заболевание конъюнктивитом способны более 45 различных вирусов, утверждают исследователи. Этот заболевание доставляет сильный дискомфорт, чаще поражает детей, однако нередко встречается и у взрослых пациентов.

По распространенности вирусный конъюнктивит уступает бактериальному. Однако ввиду высокой контагиозности, вспышки заболевания чрезвычайно трудно контролировать: единичные случаи вирусных конъюнктивитов быстро перерастают в эпидемические, влекущие за собой различные социально-экономические последствия — от введения карантинов до резкого роста временной нетрудоспособности.

Из этой статьи вы узнаете о том, что представляет из себя вирусный конъюнктивит, как его отличить и правильно реагировать в случае появления подозрительных симптомов.

Вирусный конъюнктивит — это вызванное вирусом воспалительное заболевание конъюнктивы — оболочки, выстилающей внешнюю поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век.

Причины вирусных конъюнктивитов

Острый вирусный конъюнктивит начинает развиваться при:

• первичном поражении тем или иным вирусом;
• активизации имеющихся в организме инфекций.

Заболевание может быть изолированным и сопутствующим — появившемся на фоне другой болезни. Проявлению недуга способствует снижение иммунитета из-за простуды, в послеоперационном периоде, при беременности.

Передача вируса происходит при контакте с полотенцами, платками, постельным бельем инфицированного человека, зараженными предметами — игрушками, дверными ручками, посудой, через грязные руки или воздушно-капельным путем.

Вирусный конъюнктивит

Классификация вирусных конъюнктивитов

В зависимости от вируса, вызвавшего заболевание, выделяют:

• аденовирусный конъюнктивит;
• герпетический конъюнктивит;
• эпидемический кератоконъюнктивит;
• эпидемический геморрагический кератоконъюнктивит.

Симптомы вирусных конъюнктивитов могут отличаться.

Аденовирусный конъюнктивит

Эту форму заболевания иногда еще называют фарингоконъюнктивальной лихорадкой. Как понятно из названия, в патологический процесс втянуты не только глаза, но и носоглотка.

Причиной аденовирусного конъюнктивита становятся аденовирусы 7, 5 и 3 серотипов.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита:

• Повышение температуры (часто наблюдается две волны лихорадки);
• Назофарингит: сухость, жжение, покраснение слизистой носоглотки, головная боль, появление слизистых выделений из носа, «простудное» изменение голоса, увеличение близлежащих лимфатических узлов;
• Слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз, покраснение конъюнктивы, отечность век.

Признаки глазного вирусного конъюнктивита данной формы появляются через неделю после заражения.

Аденовирусный конъюнктивит может проходить в катаральной форме, самой распространенной, с симптомами средней выраженности и достаточно быстрым выздоровлением; пленчатой с образованием на конъюнктиве тонких, белесых пленок; или фолликулярной с высыпанием фолликулов.

Конъюнктивит

Герпетический конъюнктивит

В возникновении данной формы заболевания участвует вирус герпеса — простой, зостер, или — реже — цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр.

Симптомы герпетического конъюнктивита:

• Появление герпетических пузырьков по краям век, на роговице;
• Повышенное слезотечение;
• Светобоязнь;
• Слизистые выделения в небольшом количестве;
• Боль при вскрытии пузырьков;
• Эрозивно-язвенное поражение на месте вскрывшихся очагов.

Обычно болезнь носит вялый характер: симптомы нарастают постепенно, начиная с одного и вовлекая в процесс второй глаз.

В зависимости от особенностей протекания герпетический конъюнктивит делится на катаральную, фолликулярную, везикулярно-язвенную формы. При катаральной заболевание проходит легче, чем при остальных, однако все три формы требуют лечения под наблюдением специалиста.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Виновником этой разновидности заболевания также является аденовирус — но уже 8 серотипа. Аденовирусный кератоконъюнктивит — проблема студенческих, рабочих, внутрибольничных и других организованных коллективов. Из-за его высокой заразности при вспышке пострадать может множество человек, причем в основном — взрослые.

Инкубационный период заболевания — от 4 до 8 суток.

Симптомы эпидемического кератоконъюнктивита:

• Повышенное слезотечение;
• Ощущение инородного тела, песка;
• Гиперемия;
• Инфильтраты и отеки век и других частей глаза;
• Отделяемое в виде слизи с гноем или без, либо тонких пленок;
• Общее недомогание: повышение температуры, головная боль, болезненность и увеличение лимфатических узлов под челюстью, в районе ушей и на шее.

Симптомы первой волны заболевания стихают в течение недели. Затем, после кажущегося выздоровления, пациенты начинают снова жаловаться на:

• Резь в глазах;
• Светобоязнь;
• Вновь усилившееся слезотечение;
• Снижение резкости зрения.

Все это — признаки поражения роговицы. При осмотре офтальмолог обнаружит хаотично рассыпанные на поверхности помутнения, которые и влияют на качество зрения. Полностью болезнь пройдет лишь через 1,5 — 2 месяца. При адекватном лечении прогноз — благоприятный.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Данная форма конъюнктивита, вызываемая аденовирусом-70, отличается от описанных еще большей контагиозностью и сравнительно малым — до 48 часов — инкубационным периодом.

Симптомы заболевания классические: резкое начало с покраснением, отеком, появлением инфильтратов. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность к свету, слезотечение, болезненность и увеличение предушных лимфоузлов. Через некоторое время — чаще всего на вторые сутки — на конъюнктиве склеры появляются мелкие и обширные кровоизлияния.

Полное излечение наступает примерно через две недели.

Отличия вирусного конъюнктивита от бактериального и аллергического

Диагностика вирусного конъюнктивита обычно основывается на результатах лабораторных исследований. Однако существуют характерные признаки каждой из форм, которые позволяют специалисту сделать предположение о природе заболевания уже после осмотра.

Отличия вирусного конъюнктивита

Так, от бактериальной формы вирусный конъюнктивит отличается:

• Характером выделений.

При вирусном конъюнктивите в отделяемом лишь иногда присутствуют небольшие вкрапления гноя, в то время как выделения при бактериальном — в основном гнойные.

• Степенью отека век: при вирусной форме отек меньше.
• Изменениями в лимфатических узлах.

Как правило, бактериальный конъюнктивит не затрагивает их. На вирусную форму лимфоузлы реагируют увеличением и болезненностью.

Аллергический конъюнктивит также отличается от вирусного. При аллергии отделяемое более обильное, вязкое, напоминающее слизь. Лимфатические узлы не напряжены, а вот отек — гораздо сильнее. Кроме того, аллергический конъюнктивит сопровождается — в отличие от вирусного — сильнейшим зудом.

Лечение и профилактика вирусного конъюнктивита

Профилактика болезни заключается в тщательном соблюдении личной гигиены: мытье рук, индивидуальном использовании полотенец, косметики, уходе за контактными линзами, должной обработке медицинских инструментов. Помимо этого, стоит заняться укреплением иммунитета.

Профилактика конъюнктивита

Для лечения вирусного конъюнктивита у взрослых и детей необходимо обратиться к врачу: он выяснит, какой именно формой вы заболели, и назначит необходимые лекарства — капли, гели или мази с противовирусным эффектом.

Чем лечить вирусный конъюнктивит глаз: лечение у взрослых в домашних условиях

Вирусный конъюнктивит – довольно распространенное заболевание. Нередко оно протекает эпизодически. Конъюнктивит указывает на начало воспаления. Процесс затрагивает слизистую глаза и внутреннюю сторону века.

Изолированное воспаление, которое не провоцирует системные нарушения, как правило, вызывается аденовирусами. Реже причиной становится активность энтеровирусов. Инкубационный период болезни составляет 5-12 дней. После этого глаз краснеет, возникают выделения, чувствуется раздражение слизистой. Воспаление быстро переходит на второй глаз.

У детей вирусный конъюнктивит развивается из-за несоблюдения правил гигиены в ситуациях, когда ребенок берет грязные предметы и сразу после этого трет глаза. Примечательно, что у детей вирусный конъюнктивит протекает легче. Поэтому тяжелые случаи воспалений у детей отмечаются гораздо реже, а легкий конъюнктивит часто даже не требует лечения.

Причины

Согласно данным научных исследований, посвященных изучению патогенности различного рода вирусов в отношении человеческого организма, более 150 вирусов обладают патологической тропностью к органу зрения человека. Первые упоминания о вирусном конъюнктивите с высоким уровнем эпидемической опасности датируются 1889 годом.

Вирусный аллергический конъюнктивит, спровоцированный аденовирусной инфекцией впервые был установлен ученым Paroff W.E. в 1954 году.

Такая опасная этиологическая форма данной патологии, как эпидемический геморрагический конъюнктивит была впервые зарегистрирована на территории Африки в 1969 году и только лишь спустя год ученым удалось идентифицировать возбудителя, которым оказался энтеровирус-70, относящийся к группе пикорнавирусов.

Большую в процентном соотношении этиологическую категорию вирусных конъюнктивитов составляют герпетические, которые расцениваются инфекционистами как эпидемически безопасными ввиду того, что возбудитель оказывает патологическое действие на человека эндогенным способом, в отличие от аденовирусов, например.

В настоящий момент специалистами инфекционного профиля было идентифицировано более 45 разнообразных типов вирусов, провоцирующих острый вирусный конъюнктивит. Так, серотипы А-3 и А-7 провоцируют фарингоконъюнктивальную лихорадку, а серотип А-8 вызывает развитие тяжелой формы патологии «эпидемического кератоконъюнктивита».

Аденовирусы представляют собой вирионы 60 — 86 нм, размножение которых происходит в ядрах эпителиоцитов, относятся к ДНК-вирусам.

Инактивации аденовирусов можно добиться лишь методом применения 0,5% раствора хлорамина или 5% раствора фенола, в то время как стандартные лекарственные препараты в виде глазных капель не оказывают пагубного влияния на аденовирусную инфекцию.

Пикорнавирусы, которые относятся к этиологическим факторам развития вирусного конъюнктивита, имеют небольшие размеры и относятся к категории РНК-вирусов.

Симптомы

К основным симптомам вирусного конъюнктивита у взрослых относят дискомфорт, покраснение на слизистой оболочке глаза. Сначала появляется повышенная слезоточивость, которая возникает без видимый причин – нет раздражителей слизистой, а слезы идут.

Именно с этим первым признаком и стоит обратиться к врачу. Как известно, любое заболевание легко лечится на первой стадии возникновения. Надо также учитывать, что инкубационный период болезни составляет около 7 дней, когда инфекция распространяется в организме. А симптомов либо нет, либо они выражены слабо.

Если в этот период не обратиться к врачу, то появляется дополнительная симптоматика:

• отечность век;
• краснота глаз;
• чувство постоянного дискомфорта в глазных яблоках;
• жжение слизистой оболочки;
• частичная потеря зрения.

Может подняться температура. Эти симптомы указывают на острую форму развития болезни и требуют незамедлительного профессионального лечения.

Взрослое население, по статистическим данным, чаще болеет конъюнктивитом, имеющим аденовирусную природу происхождения. Данный тип болезни может сопровождаться лихорадкой из-за того, что идет сильнейший воспалительный в ротоглотке, который вместе с конъюнктивитом дает такую реакцию.

Основные виды болезни

Врачи классифицируют конъюнктивит по группам, связанным с характером протекания заболевания.

1. Если симптоматика выражена слабо и болезнь развивается вяло, то диагностируется катаральный вид, который возможно излечить за неделю.
2. Повышенная слезоточивость, образование серой пленки на глазу, сильное покраснение глаз говорят о пленчатом типе болезни.
3. Появление на слизистой пузырьков и новых образований подтверждают самый опасный и серьезный диагноз — фолликулярный конъюнктивит.

Последний тип болезни лечится более 50-ти дней и может быть осложнен частичной потерей зрения, воспалениями лимфатических узлов, постоянными головными болями, лихорадкой и недомоганием.

Если заболевание вызвано герпесом, то при длительном развитии болезни фолликулы могут преобразовываться в язвы. Тогда диагностируется везикулярно-язвенный вид, очень опасный для человека. Он может спровоцировать потерю зрения и требует продолжительной терапии.

Как выглядит вирусный конъюнктивит

Фото ярко демонстрируют то, как выглядит вирусный конъюнктивит у взрослых:

Аденовирусный конъюнктивит

Этот вид конъюнктивита передается воздушно-капельным путем, поражая вместе со слизистой глаз, еще и носоглотку. Вспышки аденовирусной инфекции в детских коллективах принимают характер эпидемии.

Симптомы заболевания:

• Сочетание аденовирусного конъюнктивита с катаральными явлениями в носоглотке характеризуется гипертермией до +39°C, увеличением предушных лимфоузлов.
• Конъюнктива и веки краснеют, отекают, из глаз выделяется небольшое количество слизи.
• Отмечается слезотечение, светобоязнь.
• Если заболевание принимает фолликулярную форму, на слизистой образуются пленки или фолликулы.
• Поражения роговицы глаза встречаются крайне редко.

Диагностирование комплексного поражения конъюнктивы и верхних дыхательных путей, имеющее вирусную природу, проводится на основании цитологических, вирусологических и серологических лабораторных исследований.

Лечение вирусного конъюнктивита проводится каплями Альбуцид (сульфацил натрия), как универсального лекарственного средства при любой форме конъюнктивита.

Герпетический конъюнктивит

Поражение слизистых и конъюнктивит развиваются при активном размножении вируса герпеса в ослабленном организме. Обычно воспаление появляется по вине вируса герпеса или герпеса зостер, реже причиной становится вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Причиной развития герпетического конъюнктивита выступает инфицирование вирусом герпеса, как правило, в раннем возрасте.

Симптомы герпетического конъюнктивита:

• В отличие от аденовируса, вирус герпеса поражает только один глаз.
• Симптомы воспаления стерты, процесс развивается медленно.
• Появляются герпетические высыпания на веках, на коже вокруг глаз, а так же зуд, жжение, неярко выраженные болевые ощущения, слезотечение.
• Незначительные слизистые выделения при катаральной форме конъюнктивита, гнойные – в случае присоединения бактериальной инфекции. Такие проявления требуют применения антимикробных препаратов.
• Фолликулярная форма герпетического воспаления характеризуется образованием фолликулов на слизистой глаза, при везикуло-язвенной форме – на слизистой образуются эрозии и язвы.
• Осложнение герпетического конъюнктивита – поражение роговицы (герпетический кератит).

Лечение этой разновидности вирусного конъюнктивита проводится по назначению офтальмолога. Врач рекомендует противовирусные, противовоспалительные капли и мази, содержащие интерферон.

Диагностика

Постановка диагноза включает осмотр пациента с использованием лампы щелевого типа с фиксацией симптомов болезни. Проведение диагностики для определения типа инфекции важно с точки зрения назначения курса лечения, который радикально отличается для вирусного, аллергического и бактериального типа болезни.

При необходимости для определения типа вируса, вызвавшего воспалительную реакцию, практикуется взятие соскоба или мазка с поверхности слизистых. В случае подозрения на наличие аденовирусной инфекции, проводится пальпация для определения увеличения размеров лимфатических узлов.

Попадание в организм хламидийных микроорганизмов несет риск появления таких побочных заболеваний, как пневмония, ринит и назофарингит.

Присутствие бактериальной составляющей определяется по результатам проведения бакпосева в среду, имеющую специальный состав. Такие анализы выполняются с целью определения схемы лечения при наличии симптомов бактериального поражения, например при наличии гнойных выделений, из области глаз больного.

Осложнения

Вирусный конъюнктивит у взрослых может привести к развитию неприятных осложнений, если пренебречь его своевременным лечением. Последствия запущенного вирусного конъюнктивита зависят от вируса, который его вызвал. Среди них:

1. Переход в хроническую форму.
2. Развитие кератита (воспаление роговицы), блефарита (воспаление век).
3. Везикулярно-язвенная форма герпетического конъюнктивита с изъязвлением поверхности слизистой.

Для того чтобы не допустить тяжелых последствий, нужно придерживаться рекомендаций врача при лечении вирусного конъюнктивита и не рассчитывать, что все пройдет самостоятельно, без лечения.

Лечение у взрослых

В ряде случаев лечение конъюнктивита глаза у взрослых будет представлять собой симптоматические меры, направленные на улучшение общего состояния пациента. Специфическая противовирусная терапия может быть назначена при некоторых формах заболевания.

Всегда рекомендовано проводить следующие меры:

1. Промывание глаз. Можно использовать как аптечные препараты, таки народные средства – чайный настой, ромашку, календулу.
2. Примочки из ягод шиповника – рекомендовано настоять 2 чайных ложки в стакане кипятка и прикладывать каждые два часа.
3. При отсутствии аллергии на мед можно развести ложку продукта в 100 мл теплой кипяченой воды и использовать в виде капель.

Народные методы направлены исключительно на помощь организму, не являясь непосредственно лечением. Их бывает достаточно при легких формах связанного с ОРВИ конъюнктивита. В других случаях назначают специфическое лечение.

Капли для лечения вирусного конъюнктивита

Чем лечить вирусный конъюнктивит у взрослых и детей в домашних условиях? Хорошие результаты лечения вирусных воспаления конъюнктивы дают капли с интерфероном. Эта белковая молекула продуцируется иммунной системой человека и “встраивается” в систему противовирусной защиты организма.

Цель глазных капель – насытить ткани интерфероном снаружи и простимулировать выработку собственного интерферона в клетках.

1. Офтальмоферон. Данный препарат одновременно обладает и противовирусной, и антибактериальной активностью. Таким образом, с его помощью можно осуществлять профилактику вторичного бактериального инфицирования глаза. Офтальмоферон оказывает выраженное иммуномодулирующее и противовоспалительное воздействие. Была выявлена его способность стимулировать регенерацию тканей глаза. Кроме того, он обладает легким анестезирующим свойством, что позволяет устранять боль, жжение и другие симптомы конъюнктивита. Что касается побочных эффектов, то иногда может возникать кратковременное жжение сразу после закапывания.
2. Полудан. Особенно эффективен для лечения герпетического и аденовирусного конъюнктивитов. Механизм действия основан на индукции факторов иммунной защиты в слезной жидкости. После закапывания быстро и равномерно распределяется в тканях. Может вызвать ряд побочных реакций: зуд, жжение, полнокровие сосудов склеры. В некоторых случаях может стать причиной увеличения внутриглазного давления и мелких кровоизлияний. Однако все нежелательные реакции проходят в течении пары дней.
3. Актипол. Индуцирует выработку интерферона (фактора иммунной защиты). Оказывает иммуномодулирующий, антиоксидантный и радиопротекторный эффект, ускоряет процессы заживления роговицы. Иногда может стать причиной покраснения конъюнктивы.
4. Окоферон. Один из самых мощных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Быстро и эффективно устраняет основные симптомы конъюнктивита.

Лечение конъюнктивита у взрослых каплями можно усилить мазевыми средствами с противовирусными свойствами.

1. Ацикловир. Препарат разработан для борьбы с вирусом герпеса. Активное вещество ацикловира трифосфат способен встраиваться в ДНК вируса, снижать его активность и препятствовать делению. Терапевтическая доза Ацикловира составляет 1 см полоски – ее закладывают за нижнее веко каждые 4-5 часов. Когда симптомы воспаления сойдут на нет, лечение продолжают еще 3 суток;
2. Теброфеновая мазь. Противовирусное средство, активное в отношении аденовируса и герпеса. В офтальмологии используется мазь концентрацией 0,5%, курс лечения определяет лечащий врач;
3. Флореналя мазь глазная 0,5%. Показана для лечения конъюнктивитов и кератитов вирусной природы, лечит аденовирус, герпетическое поражение глаз и опоясывающий лишай глаз. На первом этапе препарат применяется трижды в день, в конце курса лечения достаточно двукратного использования на протяжении 10 дней.

Если вирусное поражение охватывает не только глазное яблоко и окологлазничную зону, но распространяется и на другие участки тела, врач может назначить прием пероральных препаратов (таблеток, капсул) для общей борьбы с вирусами.

Как правильно закапать глаза

Алгоритм действий:

1. Вымыть руки антибактериальным мылом, протереть кожу безворсовым полотенцем;
2. Проверить срок годности глазных капель;
3. Флакон с медикаментом открыть, подготовить кусочек ваты, бинта или ватный диск;
4. Голову запрокинуть назад, в идеале она должна быть параллельна полу;
5. Левой рукой оттянуть нижнее веко вниз, взгляд направить вверх;
6. Правой рукой надавить на флакон и капнуть 1-3 капли в образовавшееся пространство между глазным яблоком и веком. Лучше всего целиться во внутренний уголок глаза;
7. Закрыть глаз, поморгать, промокнуть лишнюю жидкость подготовленным тампоном;
8. Повторить все действия для другого глаза.

Если лечение проводится несколькими видами капель, необходимо соблюсти интервал между их использованием – он не должен быть меньше 5 минут. Если капли назначены в сочетании с мазью, то вначале капают капли, а затем закладывают мазь.

Народные средства

Для облегчения симптомов коньюктивита, основное медикаментозное лечение у взрослых можно дополнить народными средствами:

1. Среди эффективных методов являются примочки. Для этого марлю надо смочить в свежевыжатом соке укропа, вместо марли используют хлобчатобумажную ткань небольших размеров. На глазах примочки держать не более 15 минут.
2. В одном стакане кипятка настоять измельченные ягоды шиповника в количестве 2 чайных ложек. Использовать отвар без ягод и приложить на зрительные органы на 15 минут.
3. Хороший эффект получается от использования сушеных цветков василька. В половине литре воды растение в количестве 2 столовых ложек прокипятить не более 10 минут. Отвар настоять в течение 30 минут, а затем использовать в качестве примочек.
4. Настой из ромашки и шалфея хорошо подходит для промывания больных зрительных органов.

Народные средства не могут самостоятельно победить вирус, однако они помогают лечении.

Профилактика

Вследствие того, что вирусный конъюнктивит является распространенным, встает вопрос о том, каким образом от него можно защититься. Именно поэтому врачи создали перечень профилактических мер, который не исключает возможность заражения, но в значительной степени снижает данную вероятность.

Данные рекомендации заключаются в следующем:

1. Не стоит касаться руками заболевшего глаза. Это может стать причиной переноса возбудителя.
2. Мыть руки нужно несколько раз в день, используя при этом мыло и теплую воду.
3. Постельное белье, наволочки и полотенца должны меняться дважды в неделю. Их следует стирать в горячей воде с моющими средствами.
4. Необходимо отказаться от чрезмерного количества глазной косметики. Она должна быть индивидуально подобранной под конкретного человека.
5. Ни в коем случае не стоит надевать контактные линзы другого человека.
6. При возможности нужно носить очки, а не контактные линзы.
7. Запрещается пользоваться личными вещами других людей. Это касается линз, полотенец, постельного белья и т.д.
8. Нужно держать дистанцию с человеком, у которого есть признаки заболевания. Не стоит пользоваться его вещами.

Если инфицирования избежать не удалось, желательно позаботиться о том, чтобы болезнь не передалась окружающим.

Конъюнктивит — симптомы и лечение заболевания

Человеческий глаз — удивительно сложный механизм, содержащий почти 40 слаженно работающих компонентов. Один из них — конъюнктива. Это тонкая, не имеющая пигментации, прозрачная мембрана.

Она располагается над белком глаза (склерой) и выстилает внутреннюю поверхность век. Для органов зрения ее физиологические функции имеют огромное значение.

Конъюнктива сохраняет стабильную слезную пленку, увлажняющую глаз и защищающую глазное яблоко от инфекционных агентов, а также инородных тел. 

Что такое конъюнктивит?

Почти 30% от общего количества патологий органов зрения занимают воспалительные заболевания конъюнктивы. Что такое конъюнктивит? Это термин, обозначающий группу офтальмологических заболеваний, имеющих общий признак — воспалительный процесс в соединительной оболочке. Медицинская практика классифицирует конъюнктивиты по течению заболевания (острые и хронические) и по этиологии:

• бактериальный;
• вирусный;
• грибковый;
• аллергический.

Вызывающие конъюнктивит причины делятся на две группы:

1. контактирующая непосредственно со слизистой патогенная флора — бактерии, вирусы, аллергены, грибки и т. д.;
2. факторы, располагающие к возникновению заболевания — механические травмы, ОРВИ, грипп, синдром “сухого глаза”, несоблюдение гигиены по уходу за линзами и т. п.

Симптомы конъюнктивита

В зависимости от формы заболевания существуют специфические признаки, которые ее определяют. Однако, когда развивается конъюнктивит, есть симптомы общие для всех видов:

• режущие боли и ощущение жжения в глазных яблоках, приводящие к непроизвольному смыканию век;
• появление значительного отделяемого (слизистого и/или гнойного в зависимости от возбудителя) из конъюнктивальной полости;
• покраснение (гиперемия) конъюнктивы;
• склеивание ресниц после сна;
• чувство усталости в глазах, отечность век.

Острый конъюнктивит

Резкие внезапные субъективные ощущения (обильное слезотечение, выраженный эффект “красных кроличьих глаз”, сужение глазной щели, повышенная чувствительность к свету, водянистые или гнойные выделения из глаз) характеризуют острый конъюнктивит различной этиологии. Как правило, поражаются оба глаза (возможен поочередный вариант) с различной степенью эксплицитности воспалительного процесса. 

Хронический конъюнктивит

Постепенное, вялотекущее развитие симптоматики определяет хронический конъюнктивит. Чаще всего эта форма заболевания поражает взрослых пациентов и является результатом длительно действующих раздражителей:

• взвеси в воздухе (дым, пыль, химические примеси);
• авитаминоз;
• хронические заболевания слезных путей и носа;
• нарушения метаболизма.

Аллергический конъюнктивит

Особенностями аллергической формы заболевания являются его сезонная зависимость и одновременное двустороннее поражение глаз. Симптомы, квалифицирующие аллергический конъюнктивит:

• сильный зуд в глазах;
• обильное слезотечение;
• фотофобия.

При этом выделения из глаз (гнойные либо слизистые) крайне редки.

Вирусный конъюнктивит

Острое инфекционное поражение соединительной оболочки вызывает вирусный конъюнктивит. Как правило, это заболевание проявляется на фоне патологических процессов верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп). Вирусный конъюнктивит заразен.

Он передается воздушно-капельным путем, через рукопожатие, использование общих предметов быта (полотенца, игрушки, подушки, косметика, столовые приборы и т. д.). Инкубационный период аденовирусного конъюнктивита длится от 4 до 7 дней.

 

Бактериальный конъюнктивит

Причиной развития бактериального конъюнктивита являются бактерии (стрептококки, синегнойная палочка и т. д.). Основные отличия бактериальной формы заболевания от вирусной:

• наличие гнойных выделений практически с момента заражения;
• менее выраженное покраснение склер;
• стремительное развитие симптомов (инкубационный период — менее 2-х дней).

 Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит у взрослых и детей имеет одинаковую этиологию. Основной причиной появления конъюнктивита у детей является пренебрежение правилами гигиены. Инфекция заносится, когда ребенок протирает глаза грязными руками.

Педиатрическая практика чаще всего выделяет бактериальный конъюнктивит у детей. Если у ребенка диагностирован аденовирусный конъюнктивит, то в большинстве своем он развивается на фоне простудных заболеваний, и протекает легче, чем у взрослых.

Иногда вирусный конъюнктивит у детей может сочетаться с бактериальной формой. 

Конъюнктивит у новорожденных

Конъюнктивит у грудничка обычно является результатом инфицирования глаз во время прохождения ребенка через родовые пути (например, хламидийная инфекция). Другими причинами могут стать:

• ослабленный иммунитет малыша;
• серьезные патологические процессы внутренних органов ребенка;
• несоблюдение гигиенических норм матерью или работниками родильного отделения.

Часто симптоматику конъюнктивита у новорожденных путают с врожденным дакриоциститом (воспаление слезного мешочка).

Конъюнктивит при беременности

Специфика конъюнктивита при беременности состоит в особенностях его лечения — будущим мамам противопоказаны некоторые препараты. Само воспаление абсолютно не влияет на здоровье ребенка. 

Как лечить конъюнктивит?

Алгоритм проведения лечебных мероприятий при конъюнктивите зависит от его формы. Основная цель в лечении аллергического конъюнктивита — выявление и ликвидация аллергена-раздражителя, вызвавшего заболевание. Симптоматика купируется антигистаминными препаратами, глюкокортикостероидами. 

Если диагностирован инфекционный конъюнктивит, лечение обусловливается наличием патогенной флоры: вирусной или бактериальной. 

В первом случае офтальмологи назначают противовирусные капли (интерферон рекомбинантный человеческий), мази, специальные увлажняющие препараты искусственной слезы. Для исключения присоединения бактериальной составляющей могут быть использованы антибактериальные средства.

Бактериальный конъюнктивит у ребенка и взрослого обычно лечат антибиотиками широкого спектра действия (капли и мази).

Лечение конъюнктивита дома

Важно понимать, что правильно диагностировать форму конъюнктивита и в соответствии с этим назначить эффективное лечение может только врач. Самолечение, особенно детей в младенческом возрасте, может привести к тяжелым осложнениям. 

Конъюнктивит: лечение заболевания

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), покрывающей с внутренней стороны веки, а также белковую часть глазного яблока — склеру.

Конъюнктивит — распространенное глазное заболевание, особенно у детей, но его нельзя назвать опасным состоянием. Часто, спустя какое-то время, он проходит самостоятельно, без лечения. Но в некоторых случаях может перерасти в более серьезные проблемы с глазами.

Некоторые формы конъюнктивита очень заразны и могут быть причиной вспышек в коллективе (например, в детских садах или школах).

Симптомы и жалобы при конъюнктивите:

• покраснение конъюнктивы и век;
• отек конъюнктивы и век;
• боль, зуд, жжение в глазах;
• слезотечение;
• светочувствительность;
• выделения из глаз (слизистые, гнойные).

Конъюнктивитом может поражаться один или оба глаза.

Виды конъюнктивита

Существует 2 основных вида конъюнктивита:

• инфекционный (вирусный и бактериальный, реже хламидийный и грибковый);
• аллергический (развивается при контакте с веществом, вызывающим аллергическую реакцию).

По форме течения заболевания различают:

• острый конъюнктивит;
• хронический конъюнктивит.

Бактериальные конъюнктивиты чаще всего вызываются стафилококковыми и стрептококковыми бактериями. Помимо вышеперечисленных симптомов и жалоб, характерным признаком бактериального конъюнктивита являются гнойные выделения из пораженного глаза.

Вирусные конъюнктивиты чаще всего возникают из-за воздействия аденовирусов на слизистую (реже герпес-вируса и др.). Основными симптомами вирусного конъюнктивита являются покраснение и раздражение глаз, сильное слезотечение.

Они нередко сопровождаются общим недомоганием, слабостью, повышенной температурой тела, кашлем, насморком, головными болями.

Различают катаральную (самая распространенная форма, протекает наиболее благоприятно, не вызывает осложнений), фолликулярную (на слизистой формируются фолликулы, мелкие кровоизлияния) и пленчатую форму (более тяжелое течение, возникает редко, на слизистой формируются серовато-белые пленки, при удалении которых слизистая может кровоточить с последующим рубцеванием в местах их удаления). Для вирусного конъюнктивита не характерны гнойные выделения из глаз. Но возможно вторичное бактериальное инфицирование уже имеющегося вирусного процесса в глазах.

Аллергические конъюнктивиты развиваются при контакте с аллергеном.

В качестве аллергена может выступать любое растение (весенний поллиноз), домашняя пыль, продукты питания, шерсть и мех животных, средства гигиены, бытовая химия, декоративная косметика, лекарственные препараты и многое-многое другое. Характерным для аллергического конъюнктивита, помимо общих признаков, является сильный зуд слизистой глазного яблока и век.

Диагностика конъюнктивита

Диагностика конъюнктивита проводится по следующей схеме:

• опрос пациента (выяснение жалоб, времени и обстоятельств их возникновения, исключение контакта с человеком, уже имеющим подобные жалобы со стороны глаз, или контакта с возможным аллергеном, оценка общего самочувствия и т. д.);
• исследование остроты зрения;
• осмотр переднего отрезка глаза (осмотр конъюнктивы, роговицы, оценка влаги передней камеры глаза, состояния радужки, хрусталика);
• осмотр глубжележащих структур (для исключения вовлечения в воспалительный процесс глубжележащих отделов глаза).

В качестве дополнительных диагностических методов может проводиться исследование культур с конъюнктивы пораженного глаза (взятие мазков) для идентификации возбудителя.

Данная процедура чаще всего необходима в случаях отсутствия эффекта от проводимого лечения или при хроническом течении конъюнктивита.

Необходимость и обоснованность взятия конъюнктивальных мазков оценивается лечащим врачом в каждом конкретном случае заболевания.

В основе лечения конъюнктивита лежит выяснение причины его возникновения. В зависимости от нее определяется тактика лечения.

Большинство конъюнктивитов проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

В случае бактериального конъюнктивита с небольшим гнойным отделяемым из глаз необходимо часто промывать/прочищать глаза физиологическим раствором несколько раз в день. В случае нарастания воспалительных явлений и жалоб в течение нескольких последующих дней следует обратиться к врачу.

В случаях вирусного конъюнктивита лечение не проводится вовсе (за исключением редких герпес-ассоциированных конъюнктивитов) ввиду отсутствия специальных противовирусных препаратов (эффективность противовирусного препарата Офтальмоферон не имеет серьезной доказательной базы, кроме России он нигде не применяется).

Как и от простуды, от вирусного конъюнктивита излечиваются самостоятельно. Возможно только проведение симптоматической терапии с целью облегчения страданий пациента на период воспаления — прохладные компрессы, закапывание искусственных слез. В случае тяжелого течения конъюнктивита также необходимо обратится к врачу.

В качестве лечения аллергического конъюнктивита необходимо в первую очередь по возможности устранить аллерген, запускающий аллергическую реакцию. В легких случаях возможно применение прохладных компрессов и искусственной слезы с симптоматической целью. В тяжелых случаях необходимо обратиться к врачу.

Также в лечении конъюнктивита и предотвращении последующего его распространения помогает соблюдение простых правил гигиены:

• если вы используете контактные линзы — обязательно откажитесь от их ношения в период воспаления в глазах (!);
• не трогайте глаза руками;
• мойте руки часто и тщательно;
• ограничьте тесный контакт с окружающими людьми;
• пользуйтесь собственными предметами гигиены (мыло, полотенце и др.), чаще меняйте наволочки, постельное белье;
• откажитесь от косметики для глаз (особенно туши) на период воспаления в глазах;
• чаще проветривайте помещения.

Как лечат конъюнктивит в клинике Рассвет?

В первую очередь офтальмологи Рассвета проводят тщательный диагностический осмотр и определяют причину воспаления глаз и возможные, сопутствующие конъюнктивиту, осложнения.

В зависимости от установленной этиологии заболевания решается вопрос дальнейшего лечения. Специалисты клиники не назначают широко разрекламированный у нас в стране Офтальмоферон, не лечат вирусные конъюнктивиты антибактериальными каплями.

Все лечебные рекомендации носят исключительно доказательный характер.

Конъюнктивит

Конъюнктивитом называют воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). По распространенности воспалительные заболевания конъюнктивы — самые частые заболевания глаз.

Существует несколько видов конъюнктивита, различающихся причиной, из-за которой начинается воспаление: вирусный (аденовирусный, герпетический), бактериальный, хламидийный, аллергический и др. конъюнктивиты.

По длительности течения конъюнктивиты делятся на острый, подострый и хронический.

Симптомами конъюнктивита являются: покраснение конъюнктивы глазного яблока и внутренней поверхности век, светобоязнь, слезотечение, зуд, боль, отделяемое вещество различного характера и количества.

Основные принципы лечения

1. Строгое выполнение назначений и рекомендаций врача.
2. Ни в коем случае не накладывать повязку на больной глаз. Это может привести к ухудшению состояния — возникновению кератита (воспалению роговицы).
3. Обязательно соблюдать правила личной гигиены, для того чтобы предотвратить распространение инфекции: как можно чаще мыть руки (до и после закапывания), использовать индивидуальные полотенца, не трогать, не тереть глаза руками . При слезотечении пользоваться одноразовыми салфетками, отдельными для каждого глаза.
4. В течение первых нескольких дней капли закапываются каждые 1-2 часа, по мере стихания воспалительного процесса частота закапывания уменьшается до 4-6 раз в день. Мазевые формы лучше использовать на ночь. Курс лечения в среднем составляет 10-14 дней.

Записаться на обследование

Назначение того или иного курса лечения конъюнктивита зависит от причины воспалительного процесса.

При вирусных конъюнктивитах назначаются специальные противовирусные препараты. При наличии общих проявлений вирусной инфекции дополнительно назначается общая противовирусная и симптоматическая терапия.

В зависимости от тяжести протекания заболевания лечение может быть местным (глазные капли, мази, гели) или комплексным, с приемом препаратов внутрь или инъекционно.

Определить степень тяжести и назначить лечение может только врач-офтальмолог.

Бактериальный конъюнктивит, до выявления возбудителя, лечится с помощью антисептиков или антибиотиков широкого спектра действия (местно или комплексно, в зависимости от тяжести). После получения результата посева с конъюнктивы лечение корректируется в зависимости от чувствительности микроорганизмов к определенному антибиотику.

При лечении аллергических конъюнктивитов на первом месте стоит необходимость исключения контакта с аллергенами. Для уменьшения воспалительной реакции назначаются местно и внутрь противоаллергические препараты.

Дополнительно для облегчения симптомов назначаются противовоспалительные, антигистаминные и увлажняющие препараты.

Лечение конъюнктивита при беременности мало чем отличается от общепринятого. По возможности, назначаются препараты с минимальным содержанием действующих веществ, особенно антибиотиков.

Детский конъюнктивит чаще всего имеет бактериальную природу. Инфекция, как правило, заносится в глаза с руками. Лечение детского конъюнктивита проводится препаратами, разрешенными к применению в педиатрии. Если у Вашего ребенка покраснел или «загноился» глаз, не стоит заниматься самолечением, необходимо показать ребенка детскому врачу-офтальмологу.

Помните, что своевременная диагностика с внимательным анализом жалоб пациента, анамнеза, клинической картины, (а в случае необходимости с применением дополнительных инструментальных и лабораторных методов диагностики) является основой успешного лечения.

Записаться на обследование

Конъюнктивит

Конъюнктивиты – воспаления наружной слизистой оболочки глаза (конъюнктивы) – являются самой распространённой причиной обращения к офтальмологу. По разным данным они составляют от 20% до 30% среди всех глазных патологий.

Частота этих заболеваний зависит от сезона и климато-географической зоны. Конъюнктивиты возникают у детей разных возрастов и причины их разнообразны.

Чаще других возникают конъюнктивиты бактериального, вирусного и аллергического происхождений.

И если ранее преобладали бактериальные конъюнктивиты (преимущественно стафилококковой природы), то сейчас имеется тенденция к росту вирусных и аллергических.

Несмотря на многообразие причин, клиническая картина конъюнктивитов характеризуется рядом общих признаков: покраснением и отеком конъюнктивы, наличием отделяемого. Часто эти явления сопровождаются жжением, болью, зудом в глазах, чувством инородного тела («песка»), светобоязнью, слезотечением и спазмом век.

Причины возникновения конъюктивита

Причину заболевания выявляют по результатам лабораторных анализов, но это требует значительного времени, а лечение надо назначать как можно раньше. Поэтому часто лечение начинают с лекарственных препаратов, имеющих широкий спектр действия или с учетом возможного возбудителя (например, хламидии после посещения бассейна, сауны или вируса во время вспышек ОРВИ в детских коллективах).

После стихания клинических признаков целесообразно сделать повторные лабораторные исследования, т. к. возможен переход процесса в хроническую форму или носительство патогенных микробов.

Вирусные конъюнктивиты

Более половины больных с воспалительной патологией глаз имеют доказанный или предполагаемый вирусный характер заболевания. Удельный вес вирусных поражений среди воспалительной патологии глаз ежегодно увеличивается. Вирусные конъюнктивиты часто сопровождаются общей реакцией организма, протекают длительно, могут осложниться воспалением роговицы.

Основные симптомы: слезотечение, непостоянный зуд. Различают герпетические и аденовирусные конъюнктивиты.

• Для герпетического конъюнктивита характерна односторонность процесса, острое начало и длительное, часто осложненное течение.
• Аденовирусные конъюнктивиты сопровождаются повышением температуры тела, увеличением лимфоузлов, воспалением носоглотки

Бактериальные конъюнктивиты

Основными внешними проявлениями конъюнктивитов являются светобоязнь, слезотечение, чувство инородного тела в глазах, боль, слизисто-гнойное отделяемое. Нередко местные проявления заболевания сопровождаются общими проявлениями типа катара верхних дыхательных путей с повышением температуры тела, головной болью и др.

Разнообразие симптоматики зависит от возбудителя и от состояния здоровья ребенка, однако первый симптом – вязкие, непрозрачные серые или желтоватые выделения из глаз, из-за которых веки слипаются, особенно после сна.

По виду возбудителей выделяют следующие формы бактериальных конъюнктивитов:

• пневмококковый;
• стрептококковый;
• стафилококковый;
• дифтерийный;
• острый эпидемический (Коха-Уикса);
• гонобленорея и др.

Бактериальные конъюнктивиты быстро передаются в детских коллективах.

Аллергические конъюнктивиты

Роль и значение аллергии в глазной патологии с каждым годом возрастает в связи с тем, что по обобщенным мировым данным, более 30% населения страдает различными аллергическими заболеваниями.

Аллергические конъюнктивиты длятся более месяца, часто носят двусторонний характер. Основные симптомы: сильный зуд, боль в глазах, отек век. При обострении преобладают жалобы на зуд в глазах, в период «затишья» неопределенные жалобы на ощущение инородного тела, чувство дискомфорта.

В зависимости от причин различают несколько форм аллергических конъюнктивитов:

• алиментарный (пищевой);
• сезонный;
• гельминтозный (паразитарный);
• инфекционно-аллергический;
• весенний катар.

При конъюнктивите не следуете тереть глаза руками, важно соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки и пользоваться индивидуальным полотенцем, чтобы не заразить других членов семьи.

Лечение конъюнктивита

При вирусном конъюнктивите общее лечение если и назначается, то в виде противовирусных средств.

Многие ошибочно полагают, что конъюнктивит – это заболевание, которое пройдет само по себе. Да, такое бывает, особенно при бактериальном или вирусном конъюнктивите. Когда у ребенка проходит грипп или ОРВИ, он выздоравливает и вместе с другими инфекциями пропадает и конъюнктивит.

Но не стоит рисковать и лечить конъюнктивит у вашего ребенка самостоятельно. Обязательно обратитесь в специализированную клинику, где врачи смогут назначить правильный курс лечения в зависимости от происхождения и сопутствующих факторов заболевания у вашего ребенка.

Наиболее эффективной считается медикаментозная и комплексная местная терапия, также назначаются иммуноукрепляющие препараты, поливитамины, промывания глаз. Помимо этого необходимым условием для выздоровления является соблюдение личной гигиены.

Лечение аллергических конъюнктивитов длительное, требует назначения лекарственных препаратов как местного, так и общего действий.

Выделяют специфическую терапию аллергических конъюнктивитов, которая включает в себя прекращение контакта с предполагаемым аллергеном и повышение устойчивости к нему. Недостаток этой терапии в ее длительности (месяцы). Неспецифическая терапия осуществляется тогда, когда аллерген не найден.

Она проводится курсами, эффект становится заметен через 2 недели после начала лечения. Часто требуются дополнительные методы диагностики и консультация аллерголога.

Большая распространенность конъюнктивитов, высокая контагиозность требуют своевременного их распознавания, правильно назначенного лечения и принятия мер по предотвращению их распространения.

Сразу после выявления признаков конъюнктивита на одном глазу у ребенка родители должны принять меры к тому, чтобы процесс не перешел на другой глаз, и чтобы не заболели остальные члены семьи. Родители не должны отправлять заболевших детей в детский коллектив и своевременно обратиться к офтальмологу.

Оценка статьи: 4.7/5 (54 оценок)