Фертильность

Обычно о таких терминах, как «фертильность», мужчины начинают впервые задумываться тогда, когда зачать ребенка после долгих попыток не получается. И многие при этом подозревают, что причина кроется в женщине, но это распространенное заблуждение. Доля мужского бесплодия в браках, по статистике, приближается к 40%, а потому вопросы мужской фертильности не менее важны, чем вопросы женской.

Понятие «фертильность» происходит от латинского слова fertilis, что переводится как «плодородный». Если говорить простыми словами, то под этим термином подразумевается способность мужчины оплодотворить женскую половую клетку и иметь детей.

Фертильность у мужчин определяется качеством спермы, а также состоянием здоровья половых органов, при котором обеспечивается беспрепятственная транспортировка спермы в организм женщины, где происходит оплодотворение и дальнейшее развитие эмбриона.

Фертильным представитель сильного пола начинает считаться с момента, когда начинается половое созревание. Именно с этого периода у мальчика начинается выработка сперматозоидов, что и обуславливает его переход к репродуктивному возрасту.

Обычно это происходит в 10-12 лет. Яички увеличиваются в размерах, в них начинается активная выработка половых гормонов, созревание сперматозоидов. Пенис начинает удлиняться чуть позднее.

С 13 лет мальчики считаются потенциально фертильными, а с 16 лет – полностью фертильными.

Фертильность у мужчин – понятие более длительное, чем у женщин, и от возраста оно зависит мало, и в 70 лет мужчина может стать папой, чего не скажешь о представительницах слабого пола.

Фертильный возраст для мужчины – это время, в которое он способен оплодотворить яйцеклетку. Фертильность бывает высокой, средней или низкой.

При низкой оплодотворение естественным путем представляется задачей сложной или невозможной. При нормальном уровне фертильности мужчина способен к оплодотворению в любой день, пока находится в репродуктивном возрасте.

Повышенная фертильность – явление редкое, поэтому часто его называют феноменом.

При нем партнерам не помогают меры контрацепции, и зачастую беременность у женщины наступает даже на фоне приема контрацептивов.

Вероятность незапланированной беременности выше у пар, в которых высокая фертильность отмечается и у мужчины, и у женщины. На практике такое бывает очень редко.

Определить мужскую фертильность можно только одним-единственным способом – проведя лабораторное количественное и качественное исследование состава и свойств его спермы. Этот анализ называется спермограммой.

Сделать его можно почти в любой репродуктивной клинике в любой регионе, стоимость анализа невысока, а потому такое обследование считается доступным для всех.

Готовится анализ от суток до трех дней, его результаты считаются высокоточными.

Чтобы получить достоверные результаты, мужчине перед анализом за 5 дней следует ограничить половую жизнь и мастурбацию, за 7 суток до обследования стоит отказаться от солнечных ванн, бани и сауны, алкоголя, сократить количество выкуриваемых сигарет.

Сдают сперму путем мастурбации или прерванного полового акта, проведенного в специальном медицинском презервативе.

Далее микроскопическим методом специалисты определяют многочисленные показатели, которые в конечном итоге позволяют определить фертильность мужчины и выделить индивидуальный индекс его фертильности.

Индекс определяется на сегодняшний день двумя способами:

метод Крюгера;
методика по Фаррису.

Метод Крюгера подразумевает оценку морфологических особенностей половых клеток мужчины в зависимости от их строения.

Отбраковываются все клетки с измененными формами, размерами хвостика, головки, шейки сперматозоида, остаются только клетки эталонные, которые соответствуют описанным Крюгером эталонным свойствам.

Фертильным с повышенными возможностями считается мужчина, в сперме которого таких эталонных половых клеток не менее 40-45%.

О средней фертильности говорит обнаружение не менее 15% таких клеток, а о низкой способности к репродукции – менее 15%. Критерии Крюгера очень строгие. Их не проходят половые клетки, которые имеют даже незначительные дефекты головки, шейки, хвостика. За основу взят показатель 30% – именно он считается критерием фертильности мужчины.

Метод Фарриса – это метод подсчета разных по подвижности групп сперматозоидов. В составе семенной жидкости могут присутствовать четыре типа половых клеток:

А – самые элитные, подвижные, активные, движущиеся прямо с большой скоростью;
В – подвижные и активные, но чуть более медленные, чем их собраться типа А;
С – подвижные, но не эффективные клетки, которые движутся не вперед, а по кругу, по зигзагу, как угодно, но только не в сторону яйцеклетки;
D – неподвижные клетки, которые могут быть как живыми, так и погибшими.

Индекс по Фаррису подразумевает, что здоровый и способный к оплодотворению мужчина имеет в составе семенной жидкости не менее 25% клеток типа А или не менее 50% клеток типа А и В солидарно. Чаще всего индекс Фарриса обозначается числами. Если мужчина видит в результатах анализа:

менее 20,0 – это указывает на низкую фертильность;
20-25 – это указывает на нормальную фертильность;
выше 25,0 – это говорит о высоких фертильных способностях.

Высокий индекс фертильности в спермограмме означает, что мужчина легко может стать папой даже при однократном половом акте и ему для этого не потребуется никакого медицинского вмешательства. О том, какова норма теста для фертильного мужчины, можно говорить по средним стандартам.

Таблица нормальной фертильности по результатам спермограммы

Анализ показывает только состояние спермы на текущий момент времени. Он не отвечает на вопрос, почему у мужчины снизилась фертильность и что с этим делать.

Очень важным фактором при оценке женской фертильности является возраст, ведь именно с его увеличением детородная функция дам угасает.

У мужчин четкой связи фертильности с возрастом не наблюдается, но снижение фертильности по мере старения все-таки происходит, оно связано с уменьшением количества половых гормонов, в частности, тестостерона.

Также с возрастом увеличивается риск генных мутаций, а потому сперматозоиды могут нести ДНК с дефектами, что повысит вероятность рождения малыша с хромосомными аномалиями.

Врачи считают, что лучший возраст для оплодотворения у мужчин – с 16 до 35 лет. После 50 лет происходит постепенная гормональная перестройка, эндокринная система становится более «ленивой», сперматогенез замедляется.

Количество эталонных половых клеток в сперме мужчины может начать постепенно снижаться уже к 35 годам. Но и с низкой фертильностью мужчина может оплодотворить яйцеклетку. Если мужчине более 40 лет на момент зачатия, то у женщины выше вероятность замершей беременности, выкидыша, хромосомных аномалий плода.

Но следует понимать, что папой мужчина может стать и в 80 лет, если это потребуется. И для этого совсем необязательно, чтобы у него была эрекция и он был способен проводить полноценные половые акты.

Современная медицина может взять его сперму инструментальным путем их семявыводящих путей, и если она будет приличного качества, может быть проведено ЭКО, ИКСИ и другие лечебные циклы с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Следует научиться разграничивать понятия «нарушение фертильности» и «снижение фертильности». В первом случае речь идет о необратимых изменениях в состоянии здоровья мужчины. Во втором – о временных, преодолимых.

Мужская репродуктивная функция довольно уязвима и может нарушаться под воздействием самых различных факторов. Причины могут крыться как во врожденных особенностях, генетических отклонениях (это самый неблагоприятный вариант), так и в приобретенных нарушениях работы репродуктивной системы. Наиболее частые причины снижения мужской фертильности таковы.

Заболевания репродуктивных органов (варикоцеле, простатит, аденома простаты и другие).
Нарушения, связанные с транспортом спермы по семявыводящим путям (ретроградная эякуляция).
Инфекционные заболевания – половые инфекции, венерические заболевания, половой герпес, перенесенная в детстве свинка (инфекционный паротит).
Травмы или врожденные пороки – имеются в виду травмы или пороки члена, яичек.
Эндокринные заболевания и болезни, вызывающие смещение баланса гормонального фона – сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз или гипертиреоз щитовидной железы. На выработке нормальных сперматозоидов и способности мужчины к репродукции сказывается нехватка гонадолиберина, тестостерона.
Наличие антиспермальных антител – такое поведение иммунной системы не исключено, если ранее была перенесена операция либо были тупые травмы половых органов, при которых сперматозоиды проникли туда, где им не место – иммунитет навсегда запомнил их как «чужеродные тела» и теперь стремится уничтожить.

Снизить показатели спермограммы и показать сниженную фертильность может перенесенный мужчиной грипп или ОРВИ, если болезнь была за пару месяцев до сдачи анализа. Все, что связано с высокой температурой тела, пагубно отражается на выработке сперматозоидов и их подвижности.

Если болезнь имела место быть, к планированию беременности стоит приступать не ранее, чем через 3 месяца, делать спермограмму тоже лучше после такого промежутка времени. Для обновления сперматозоидам требуется до 90 суток.

Особенности современной жизни также накладывают свой отпечаток на качество фертильности мужчин.

Экология – большие города с обилием выхлопных газов, с грязным воздухом существенно повышают вероятность снижения фертильных функций.
Стрессы – хроническое напряжение приводит к избыточной выработке гормонов стресса, в связи с чем снижается выработка половых гормонов и страдает качество спермы.
Особенности работы – контакт с радиоактивными веществами, лаками, красками, токсинами и ядами, присутствие в зоне вибрации почти всегда имеют свой отголосок в отношении репродуктивного мужского здоровья. Негативным фактором считается и работа в ночную смену – для нормального гормонального фона важен ночной сон.
Вредные привычки – курение, спиртные напитки, наркотики. Такие увлечения приводят не только к ухудшению общих характеристик спермограммы, но и к мутации ДНК половых клеток. Особенно опасным считается курение марихуаны – каннабиноиды обладают мутагенным действием на половые клетки мужчин.

Даже мужчины, которые стараются вести активный образ жизни, могут оказаться в числе тех, кто имеет низкую фертильность.

Пострадать половая функция может от стероидных гормонов, которые спортсмены употребляют для контроля массы тела, для мышечной массы.

Снижение фертильности часто встречается у мужчин, которые часто с удовольствием посещают баню, сауну, солярий, а также включают подогрев сидений в своем авто – тепловое воздействие на мошонку приводит к ухудшению показателей спермограммы.

В подавляющем большинстве случаев сниженная мужская фертильность – не приговор, а лишь основание для изменения образа жизни, устранения влияния тех самых негативных факторов, перечисленных выше.

Но без медицинского обследования в любом случае не обойтись.

Перед планированием беременности важно вылечить все обнаруженные инфекции, о многих из них мужчина может даже не догадываться, ведь они протекают совершенно бессимптомно.

При варикоцеле и нарушении проходимости семявыводящих путей помогает хирургическое вмешательство.

Улучшить фертильность можно только при неукоснительном соблюдении рекомендаций врача. Базовые советы таковы.

Рекомендуется прием витаминных препаратов и БАДов для улучшения процессов сперматогенеза и повышения качества спермы («Виардо», «СпермаАктив» и других). Среди них наиболее полезны цинк, селен, фолиевая кислота, витамины группы В.
Ограничение теплового воздействия на половые органы и мошонку – отказ от посещения бани, сауны, от использования автомобильного подогрева сидений, от ношения тесного давящего нижнего белья и тесных брюк.
Коррекция питания и образа жизни. В рацион следует ввести больше белковой пищи (мяса, рыбы, молока). Тяжелые и изматывающие физические нагрузки противопоказаны, тогда как умеренная физическая активность приветствуется. Отказ от вредных привычек.

Подробнее о причинах снижения фертильности у мужчин рассказывает специалист в видео, представленном ниже.

Фертильность: полезные сведения

Порой зачать ребенка не так уж просто. Ведь для наступления беременности нужны не только желание и готовность стать родителями, но и нормальная работа репродуктивной системы каждого из супругов.

Показатели фертильности — способности к зачатию — как у мужчин, так и у женщин очень индивидуальны. Некоторые женщины беременеют, однажды забыв принять противозачаточное, другие годами планируют ребенка и никак не могут достичь цели.

Если пара длительное время (более 1 года) испытывает проблемы с зачатием, врач может порекомендовать такие исследования, как составление прогноза фертильности для женщины и определение «индекса фертильности» для мужчины.

Индекс фертильности определяется на основе оценки эякулята по специальным формулам. Различают индекс фертильности по Фаррису и индекс фертильности по Крюгеру.

Предложенный в 1950 году индекс фертильности по Фаррису основан на подсчете количества и процентов активно подвижных, малоподвижных и неподвижных сперматозоидов в 1 мл спермы и во всем объеме эякулята. Классический нормальный показатель индекса Фарриса — более 200. Сегодня в западных странах этот индекс практически не применяется, но он довольно распространен в российских лабораториях.

Индекс фертильности по Крюгеру или строгий критерий Крюгера был предложен Т.Ф. Крюгером в 1986 году. В отличие от индекса Фарриса он оценивает морфологию сперматозоидов (размеры шейки, хвоста, диаметр головки и т. д.).

Прогноз для зачатия благоприятный при показателях индекса Крюгера более 30%. Также вычисляется процент идеальных форм сперматозоидов (PIF – percentage of ideal forms). Нормальными считаются показатели PIF больше 4 %.

Прогноз фертильности для женщин составляется на основе подсчета количества имеющихся в организме яйцеклеток, оценки результатов ультразвукового исследования и определения уровня гормонов.

УЗИ яичников проводится на 5-6 день цикла. Результаты зависят от размера яичников (не более 12 см3 для каждого яичника) и количества фолликулов (в норме не менее 5).

Анализ крови на гормоны при планировании беременности позволяет определить наличие в крови и соотношение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона (ФСГ и ЛГ). Преобладание ФСГ говорит об истощении яичников.

Не следует путать индекс фертильности и коэффициент фертильности. Последний является макроэкономическим показателем и показывает соотношение среднего числа детей, рожденных в той или иной стране, на одну женщину фертильного возраста в этой стране.

Кстати, в России коэффициент фертильности составляет 1,4, что говорит о сокращении количества населения и его старении. Подобные показатели характерны для большинства индустриально развитых стран.

Какие факторы оказывают влияние на фертильность и снижают шансы забеременеть?

Проблемы с женской фертильностью могут быть вызваны различными заболеваниями, влияющими на женскую репродуктивную систему: воспалительные процессы в тазовых органах, инфекции, эндометриоз и т. п. Также женская фертильность снижается с возрастом.

К снижению мужской фертильности приводят заболевания мочеполовой системы (простатит, хламидиоз, венерические заболевания), лишний вес, осложнения таких инфекций, как свинка или краснуха, вирусный гепатит в анамнезе, сахарный диабет и др.

Как женская, так и мужская фертильность зависит от образа жизни: курение, употребление алкоголя, несбалансированное питание — все это значительно уменьшает шансы зачать ребенка. Также спровоцировать снижение фертильности может недостаток некоторых витаминов и микроэлементов.

Сохранение фертильности. Как увеличить шансы на зачатие?

Снижение фертильности не приговор. В большинстве случаев ситуацию можно исправить: достаточно изменить образ жизни, следить за своим здоровьем и пищевыми привычками.

Нужно придерживаться правильного режима дня, регулярно высыпаться и не переутомляться.
Следует бросить курить и отказаться от употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь и никотин приводят к снижению фертильности как у женщин, так и умужчин .
Регулярно занимайтесь спортом (только не тяжелой атлетикой или марафонским бегом), побольше бывайте на свежем воздухе, делайте дыхательную гимнастику.
Мужчинам в период планирования рекомендуется воздерживаться от походов в баню или сауну, поскольку повышенные температуры плохо влияют на сперматогенез.

Зачатие происходит в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу. Как правило, овуляция приходится на середину цикла. Таким образом, для успешного зачатия половой акт должен произойти не ранее, чем за 2-3 суток до овуляции, и не позднее, чем через несколько дней после того, как яйцеклетка вышла из яичника.

Составить календарь планирования беременности можно с помощью графиков базальной температуры, аптечных тестов на овуляцию или приборов, определяющих овуляцию по изменениям состава слюны.

Обратите внимание на свой рацион и при необходимости внесите в него изменения. Включите в меню овощи, фрукты, зелень, нежирные сыры и кисломолочные продукты, постное мясо, морскую рыбу, морепродукты и яйца. При возможности откажитесь от продуктов с ароматизаторами, красителями и консервантами, а также от кофеинсодержащих напитков.

Не будем забывать и о том, что готовность организма к зачатию зависит также и от психического состояния. Согласно исследованиям , большинство женщин, которые лечатся от бесплодия, находятся в состоянии постоянного стресса. Организм воспринимает стресс как сигнал о враждебной внешней среде и «решает», что в таких неблагоприятных условиях продолжать род не стоит.

Неслучайно многие семейные пары, которые длительное время тщетно пытались зачать, узнают счастливую новость о наступившей беременности именно после совместного отпуска. На отдыхе стрессы и навязчивые мысли отступают — женщина расслабляется, что способствует зачатию.

Итак, если врачи не обнаруживают у вас патологий, мешающих зачатию, чтобы сохранить фертильность и обеспечить оптимальные условия для наступления беременности, нужно не так уж много.

Старайтесь правильно питаться, принимайте витамины, откажитесь от вредных привычек, высыпайтесь, побольше отдыхайте, максимально оградите себя от стрессов и не зацикливайтесь на проблемах, связанных с зачатием.

Больше оптимизма! Все обязательно получится!

Статья предоставлена сайтом: plan-baby.ru

Мужская фертильность — симптомы, причины, диагностика и лечение

Для большинства мужчин пытаясь для ребенка может стать идеальной возможностью увеличить частоту половых контактов между вами и вашим партнером, особенно потому, что ваш партнер чаще инициирует секс чаще в своем стремлении зачать ребенка.

Занимаясь сексом, ребенок может принести новый элемент спонтанности и волнения обратно в спальню. Однако, если вы пытались зачать какое-то время безрезультатно, то все может радикально измениться, начиная от детского секса до сексуального секса, на этом этапе секс может стать более тревожным и потерять свою интимность.

Ваша ванная комната полна витаминов для увеличить количество сперматозоидов и наборы для овуляции, в которых некоторые мужчины могут чувствовать себя просто донором спермы. Попытка зачать ребенка может создать большую нагрузку на ваши отношения, и важно помнить, что многие пары проходят через это, и есть ряд вещей, которые мужчина может сделать, чтобы улучшить ваши шансы.

Влияет ли здоровье спермы на мужскую фертильность?

Решение проблем со здоровьем спермы является неотъемлемой частью и является одним из самых простых способов забеременеть.

На самом деле, проблемы со здоровьем сперматозоидов составляют примерно 75% всех мужских проблем с фертильностью. Вот почему забота о здоровье спермы является решающим шагом для вас и вашего партнера на пути к беременности.

Есть много вещей, которые могут повлиять на здоровье спермы, таких как диета, вес, алкоголь, наркотики и курение.

Существует множество простых изменений в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы радикально улучшить здоровье своей спермы.

Кроме того, вагинальные смазки являются распространенным продуктом, который может оказать серьезное влияние на здоровье спермы из-за химических веществ, которые они включают.

Смазочные материалы, такие как спермициды, масла и вазелин, влияют на фертильность и ограничивают количество сперматозоидов, которые попадают в яйцеклетку.

Здоровье спермы жизненно важно для увеличения шансов пары забеременеть.

В то время как определенные генетические условия могут повлиять на здоровье спермы человека, существует множество факторов, от окружающей среды до образа жизни, которые также влияют на мужскую фертильность.

Таким образом, мужчины могут следовать простым советам по здоровью сперматозоидов, чтобы повысить фертильность и, таким образом, повысить шансы своего партнера на беременность.

Улучшение мужской фертильности

Более 2.5 миллионов мужчин в Британии могут страдать от проблем с фертильностью, при этом высокий уровень курения, стресса и алкоголя считается фактором, способствующим этому.

Следующее может помочь улучшить здоровье вашей спермы и увеличить ваши шансы забеременеть:

Не курить. Курение связано с проблемами со спермой. Хотя курение не связано с пониженным количеством сперматозоидов, оно вызывает повреждение ДНК спермы, что приводит к повышенному риску врожденных дефектов у детей-мужчин. Кроме того, это влияет на подвижность сперматозоидов, продолжительность жизни сперматозоидов и, поскольку для полного формирования спермы требуется три месяца, необходимо бросить курить по крайней мере за три месяца до попытки забеременеть, чтобы увеличить свои шансы забеременеть.
Не принимай наркотики, Употребление наркотиков также негативно влияет на здоровье спермы. Если вы используете кокаин или большое количество марихуаны, это может снизить количество и качество вашей спермы на целых 50%! Марихуана наносит вред сперме, нанося вред ее способности плавать и препятствуя ее способности проникать в яйцеклетку.
Ограничьте потребление алкоголя, Сокращение потребления алкоголя до двух напитков в день также важно для мужской фертильности. На самом деле, чрезмерное употребление алкоголя может привести к импотенции.
Попробуйте травяные решения. Растительные лекарственные средства, такие как зеленый чай и гинкго, являются отличными способами повышения мужской фертильности. Гинкго помогает улучшить здоровье спермы, улучшая кровообращение в капиллярах. Преимущества зеленого чая включают в себя улучшение общего здоровья, а также репродуктивного здоровья.
Поддерживайте здоровый вес.Поскольку избыточный вес или недостаточный вес могут влиять на здоровье спермы, поддержание здорового веса имеет решающее значение для увеличения мужской фертильности. ИМТ менее 20 или более 25 может снизить количество сперматозоидов у мужчин на 22%. Ваш ИМТ может быть рассчитан путем деления вашего веса в килограммах на ваш рост в метрах в квадрате. Соблюдение здоровой диеты с низким содержанием насыщенных и транс-жиров и высоким содержанием фолиевой кислоты, цинка, селена, витаминов А, С и Е имеет важное значение для поддержания здоровья. Упражнения также могут помочь поддерживать хороший вес.
Упражнение. В то время как все скажут вам, что вы должны выполнять упражнение, вы должны быть осторожны с тем, какой тип упражнения вы выберете. Хотя велосипед, конечно, полезен для вашего сердца, он не всегда хорош для вашей спермы. Велосипед на самом деле был связан с импотенцией у мужчин, и это может повлиять на количество сперматозоидов. Считается, что давление на сиденье велосипеда повреждает кровеносные сосуды и нервы, необходимые для эрекции. В частности, катание на горных велосипедах создает дополнительный удар и вибрации на промежность и увеличивает риск для мошонки.
Получить солнечного облучения. Здоровое количество солнечного облучения связано с повышенным уровнем тестостерона, который, в свою очередь, связан с выработкой здоровой спермы. Кроме того, воздействие солнца связано с более низким уровнем мелатонина, который, как известно, отрицательно влияет на мужскую фертильность.
Не переусердствуйте, Исследования показали, что эякуляция более двух раз в день может отрицательно влиять на мужскую фертильность. Это связано с тем, что после эякуляции уровень спермы снова возрастает. Тем не менее, важно иметь половые контакты с вашим партнером на регулярной основе, потому что сперматозоиды, которые не эякулированы, становятся старыми и менее плодовитыми, тем самым уменьшая шансы забеременеть.
Избегайте жары. Перегрев яичек может снизить здоровье спермы. Для мужчин важно избегать ношения облегающих брюк и нижнего белья, а также избегать горячих ванн и горячих ванн. Кроме того, размещение ноутбука на столе или столе, а не непосредственно на теле также снижает риск повреждения здоровья сперматозоидов.
Уменьшить стресс. Стресс является основным фактором, влияющим на проблемы со спермой. Фактически, 15% мужчин испытывают снижение либидо из-за стресса, в то время как 5% мужчин испытывают импотенцию из-за этого. Практика релаксационных методов, таких как пилатес, может помочь минимизировать стресс, равно как и участие в регулярных упражнениях.

Изменение образа жизни может существенно повлиять на ваши шансы забеременеть, но если эти изменения произошли не после года работы, если вам меньше 35 лет и через 6 месяцев, если вам больше 35 лет, важно назначить встречу. обратиться к врачу.

Мужские проблемы с фертильностью … что дальше?

Несколько условий могут повлиять на мужскую фертильность. Прежде всего, протоковые и структурные нарушения могут вызывать низкую фертильность, но часто могут быть устранены хирургическим путем.

Олигоспермия — это состояние, характеризующееся низким количеством сперматозоидов, тогда как азооспермия — это состояние, при котором в сперме мужчины наблюдается полное отсутствие сперматозоидов. У мужчин с синдромом Клайнфелтера хромосомная аномалия может привести к бесплодию.

Эпидидимит — это состояние, при котором воспаление придатка яичка приводит к проблемам со здоровьем сперматозоидов и в редких случаях мужскому бесплодию, тогда как окклюзия является блокированием мужской репродуктивной системы, которая влияет на движение сперматозоидов.

Тестикулярная недостаточность, иммунологическое бесплодие и гипогонадизм — это другие состояния здоровья сперматозоидов, которые могут влиять на мужскую фертильность. Узнайте больше об этих состояниях и откройте для себя различные варианты лечения, которые могут помочь улучшить вашу фертильность.

Если низкое количество сперматозоидов было отнесено к одному из факторов.

ЭКО — это физически и эмоционально истощающий опыт для женщин, а также для мужчин. Часто, поскольку партнерша подвергается медикаментозному лечению и физическим процедурам, нагрузку на ее мужа или парня можно не заметить.

Женщины, как правило, очень расстроены, когда ЭКО не помогает, и они не зачают в конце цикла лечения. Некоторые женщины чувствуют себя эмоционально опустошенными и смущены отсутствием столь же сильной реакции своего партнера-мужчины. Это может привести к недопониманию и, возможно, даже к недовольству партнеров.

Исследования показали, однако, что мужчины также испытывают чувства гнева, разочарования и даже горя, когда ЭКО не помогает, но не выражают это так же, как женщины. Кроме того, больше партнеров мужского пола, чем партнеров женского пола, сообщили о чувствах крайней обеспокоенности во время процесса ЭКО.

Если вы проходите ЭКО и ваш мужчина ведет себя не в своей манере или явно испытывает стресс, вот некоторые из возможных причин, почему …

Потеря мужественности

Как женщина, вы можете испытывать чувство неадекватности из-за своей неспособности забеременеть. Не забывайте, что ваш партнер может испытывать то же самое. Это может привести к ощутимой потере, по его мнению, его мужественности, особенно если проблема фертильности связана с качеством его спермы.

Даже если проблема с фертильностью лежит на вас, он может бояться «стигмы», связанной с ЭКО, и того, что могут подумать другие люди. Он также может быть обеспокоен тем, сможет ли он производить сперму по требованию — именно тогда, когда это необходимо — что, безусловно, является важной частью процедуры ЭКО.

Потеря управления

Во время ЭКО вы можете чувствовать, что ваше тело больше не ваше. Ваша плодовитость, ваше будущее, на самом деле, во многом зависит от лечащих вас врачей. Ваш партнер может испытывать подобное чувство потери контроля и разочарования. Это может быть особенно трудно для него, если до сих пор он считал своей работой заботиться о вас и обеспечивать безопасное будущее для вас обоих.

Беспокоиться нормально

Он может просто очень сильно переживать за тебя. Вы принимаете все виды препаратов для лечения бесплодия, которые могут иметь или не иметь каких-либо негативных последствий для вашего здоровья, вы, вероятно, очень устали и эмоционально вложили много средств в этот процесс.

Он, вероятно, беспокоится о том, что произойдет, если вы не забеременеете, и, возможно, даже о том, что произойдет, если вы это сделаете (учитывая риск многоплодной беременности, связанной с ЭКО). Возможно, он также чувствует финансовую нагрузку и беспокоится о том, чтобы обеспечить вас и, надеюсь, ребенка.

ЭКО является дорогостоящим лечением.

Что я могу сделать?

Вы и ваш мужчина должны воспользоваться консультацией, доступной в вашей клинике ЭКО. Вам нужно выделить время, чтобы поговорить друг с другом об опыте ЭКО, а также о поддержании некоторого качества жизни и выполнении того, что вам нравится вместе.

Вы можете помочь повысить его чувство контроля, побуждая его получать информацию о процедуре и о том, что он может ожидать. Информация на этом сайте будет отличным местом для него.

Вы также можете минимизировать стресс во время цикла лечения, заранее подготовившись к важным решениям.

Например, вам следует поговорить о том, хотите ли вы перенести все оплодотворенные эмбрионы в вашу матку или, если вы забеременели от многоплодной беременности, согласитесь или нет на сокращение количества плодов.

Благая весть для мужчин

Хотя почти все пары говорят, что ЭКО ставит их под определенную степень стрессмногие видят улучшение своих отношений во время и после лечения. Для мужчин, борющихся с проблемами фертильности у мужчин, тогда хорошее общение и понимание со своим партнером может помочь сближению с вами в течение всего цикла.

Статьи по теме

Тестирование мужской фертильностиBrexit Новости спермыМужское бесплодие — современная проблемаКак увеличить мужскую фертильностьОсновное руководство для папПартнеры по мужскому бесплодию Андроферти

Понравился этот пост? Подпишитесь на наши новости чтобы получать новости прямо на ваш почтовый ящик.

Фертильность – что это такое у мужчин и как ее повысить, какова норма индекса по Фаррису?

Фертильность – это репродуктивная способность организма. С этим понятием сталкиваются пары, у которых возникают проблемы с зачатием.

Большинство мужчин полагают, что при наличии эрекции они считаются фертильными, то есть способными к зачатию. Однако фертильность мужчины означает не только возможность совершать половой акт.

Что же означает это понятие? Какие факторы влияют на фертильность?

Что такое мужская фертильность и от чего она зависит?

Конечно, работоспособность полового органа мужчины играет важную роль при зачатии ребенка. Однако наличие эрекции делает возможным лишь процесс, а само оплодотворение зависит от сперматозоидов. Именно их способность оплодотворить женскую половую клетку называют мужской фертильностью.

Мужчина становится фертильным к 14 годам и остается таким примерно до 60 лет. Его фертильность зависит от активности сперматозоидов.

Чем быстрее они движутся, тем вероятнее зачатие, поэтому для зарождения новой жизни достаточно одного жизнеспособного подвижного сперматозоида.

Однако вероятность оплодотворения напрямую зависит от концентрации активных гамет в семенной жидкости. Чем их больше, тем быстрее произойдет зачатие.

На жизнеспособность сперматозоидов влияют различные факторы:

Возраст. Наибольшую активность сперматозоиды проявляют в 20–35 лет.
Генетические и врожденные особенности.
Здоровье мужчины. Некоторые заболевания подавляют выработку спермы, снижают жизнеспособность половых клеток.
Внешняя среда (экология, излучения от бытовых приборов).
Питание. Для нормального функционирования репродуктивной системы необходимо, чтобы в организм поступали витамины А, С, Е, В, селен, цинк и левокарнитин.
Образ жизни (наличие вредных привычек, физическая активность, темп работы, предпочтения в одежде).
Психологическая обстановка.
Употребление лекарственных препаратов.

Как определяется фертильность у мужчины?

Фертильность у мужчин определяется при помощи лабораторного анализа – спермограммы. Для проведения исследования нужно сдать семенную жидкость.

Эякулят предпочтительно собирать в лаборатории, однако в некоторых случаях допускается сбор материала в домашних условиях. Сперму помещают в стерильную емкость и доставляют лаборанту.

Время между забором материала и доставкой в лабораторию не должно превышать 60 минут.

Спермограмма описывает макроскопические и микроскопические показатели семенной жидкости:

объем;
вязкость;
внешний вид (мутность, цвет);
скорость разжижения;
запах;
рН;
наличие посторонних примесей (крови, слизи);
общее количество сперматозоидовв 1 мл материала;
количественное содержание активных, неактивных, деформированных половых клеток;
процентное соотношение различных сперматозоидов к общему количеству.

Врач расшифровывает результаты анализа на основании нормативов. Например, объем спермы должен составлять 2– 6 мл, уровень рН – 7,2–8, в 1 мл спермы должно содержаться не менее 20 млн. половых клеток.

Показатели способности мужчины к зачатию

Несмотря на то, что спермограмма описывает множество характеристик семенной жидкости, основное внимание уделяется индексам фертильности – процентному соотношению определенных показателей. В настоящее время используют 2 метода исчисления индексов: по Крюгеру и по Фаррису. В чем суть этих методов? Каковы нормативы? На что указывают отклонения?

Индекс по Крюгеру: норма и отклонения

В настоящее время оценка мужской фертильности по методу Крюгера применяется большинством специалистов. Индекс фертильности рассчитываются исходя из результатов изучения качества половых клеток. Сперматозоиды оценивают по следующим параметрам:

форма и размер головки;
внешний вид шейки;
толщина и длина хвостика.

Индекс высчитывается исходя из соотношения сперматозоидов без дефектов строения и общего количества мужских половых клеток. Концентрация таких должна превышать 30%. Наличие менее 30% нормальных сперматозоидов является отклонением. Пониженное значение указывает на то, что фертильность мужчины снижена.

Однако существует также строгий индекс Крюгера. Он подразумевает подсчет идеальных половых клеток, соответствующих следующим критериям:

длина головки – 4–5 мкм, ширина – 2,5–3,5 мкм;
длина шейки – 7–8 мкм, толщина – менее 1 мкм;
шейка не сгибается в кольцо и не извивается;
хвостик длиннее шейки в 10 раз, крепится к шейке под прямым углом, имеет одинаковую толщину по всей длине.

Индекс по Фаррису: норма и отклонения

При расчете индекса фертильности по Фаррису учитывается подвижность сперматозоидов. Для получения показателя объем эякулята в миллилитрах умножают на число всех половых клеток в одном миллилитре и на процент подвижных гамет, а затем полученное число делят на 100. В норме результат должен равняться или превышать 200.

Сниженный показатель свидетельствует о низкой способности мужчины к зачатию. Однако данный индекс в настоящее время не является главным показателем способности к зачатию. Специалисты считают, что нужно уделять внимание не только активности мужских половых клеток, но и их строению. Аномальные сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку, несмотря на то, что они проявляют подвижность.

Причины снижения мужской фертильности

Существует множество причин снижения мужской фертильности:

Половые инфекции. Воспалительные заболевания приводят к ухудшению качества эякулята. Вероятность произвести потомство тем ниже, чем чаще мужчина переносит инфекционные патологии половых органов.
Нарушение работы эндокринной системы. Выработка спермы и качество сперматозоидов зависят от гормонов. При сбоях в работе эндокринной системы снижается количество мужских половых гормонов.
Заболевания органов и систем, не относящихся к половой сфере. Фертильность мужчины снижается при гипертонии, нарушении метаболизма (вследствие неспособности усваивать необходимые витамины и микроэлементы), сахарном диабете, болезнях мочеполовой системы. Если мужчина склонен к варикозу, у него может развиться варикоцеле (варикозное расширение вен в яичках), которое приводит к застою спермы и гибели сперматозоидов. Простатит вызывает прекращение выработки секрета, влияющего на подвижность гамет.
Плохая экология, работа на вредном производстве. Грязный воздух приводит к ухудшению здоровья, что сказывается на функционировании всех составляющих организма.
Употребление алкоголя. Для выработки нормальных половых клеток необходим тестостерон. Алкоголь приводит к снижению его концентрации в организме.
Наркотические вещества, курение.

Нервное напряжение. Стресс повышает уровень адреналина, который тормозит синтез тестостерона и, соответственно, выработку сперматозоидов.
Плохое питание. Несбалансированный рацион приводит к недостатку необходимых для половой системы витаминов и микроэлементов.
Длительный прием сильнодействующих препаратов (анаболиков, антибиотиков, цитостатиков, нейролептиков).
Преклонный возраст. Со временем у мужчины постепенно уменьшается количество активных сперматозоидов. Чем старше мужчина, тем меньше жизнеспособных клеток в семенной жидкости.
Перегрев яичек. Сперматогенез активизируется при температуре 34,5 градуса. Мошонка регулирует температурный режим. При постоянном перегреве сперматозоиды перестают вырабатываться.
Повышенная или низкая физическая нагрузка.
Врожденные патологии.

Как повысить шансы на оплодотворение?

Если по результатам спермограммы выяснилось, что фертильность снижена, специалисты проводят диагностику для выяснения причин. При выявлении заболеваний назначается курс лечения, после которого проводятся повторные исследования. Помимо терапии существуют другие способы повысить репродуктивную способность мужчины:

умеренные занятия спортом;
приведение веса в норму;
корректировка питания и питьевого режима;
избегание стрессовых ситуаций;
отказ от частого посещения саун и бани;
ношение свободного нижнего белья;
регулярная половая жизнь;
предохранение от половых инфекций;
прием витаминных комплексов, включающих витамины А, С, Е, В;
отказ от вредных привычек.

Карта мира по среднему количеству детей, рождённых женщиной в течение жизни, с учётом средних показателей для женщин всех возрастов, данные 2015 года.[1]

7-8 детей 6-7 детей 5-6 детей 4-5 детей

3-4 детей 2-3 детей 1-2 детей 0-1 детей

Ферти́льность (лат. fertilis — «плодородный, плодовитый») — способность половозрелого организма производить жизнеспособное потомство. Противоположно понятиям «бесплодие», «стерильность».

Физиология

В физиологическом смысле под фертильностью понимают способность женщины или мужчины к воспроизведению потомства, то есть зачатию.

Мужская фертильность

Мужская фертильность часто сводится к понятию «фертильности сперматозоидов». На мужскую фертильность влияет множество факторов[2]:

курение и употребление алкоголя;
анаболические стероиды, а точнее высокие дозировки данных препаратов, которые не соответствуют естественным физиологическим каждодневным дозировкам тестостерона, который вырабатывается эндокринными железами;
повышенная температура в области тестикул[3];
недостаток витамина С и цинка;
избыточный вес[4];
воздействие излучений и химических соединений[5][6];
заболевания мочеполовой системы (простатит, хламидиоз[7], венерические заболевания), осложнения детских инфекций (свинка, краснуха), сахарный диабет, вирусный гепатит;
особенности образа жизни и физической деятельности[8];
антиспермальные антитела[9];
оксидативный стресс[10];
и др.

Женская фертильность

У женщин различают высокую, нормальную и низкую фертильность. Фертильность женщины зависит от трёх факторов: способности зачать ребёнка, способность его выносить и способность родить.

Если отсутствует любой из упомянутых факторов, то считается, что женщина обладает низкой фертильностью. Наличие всех трёх факторов свидетельствует о нормальной фертильности.

В случае, когда женщина может зачать, выносить и родить ребёнка без осложнений несколько раз подряд и без перерыва между родами, фертильность будет высокой[источник не указан 1161 день].

Женская фертильность тесно связана с овуляцией, так как наличием созревшей яйцеклетки определяется способность к зачатию женщины. Во время каждого менструального цикла созревшая яйцеклетка выходит из яичника (процесс выхода и называется овуляцией), если же этого не происходит, то женщина не фертильна.

Также стоит отметить, что во время овуляции фертильность женщины достигает максимума, так как вследствие данного процесса сокращается путь сперматозоидов, попавших в половые пути женщины, к созревшей яйцеклетке. Некоторые причины бесплодия, например наличие антиспермальных антител могут понижать фертильность.

[11]

Демография

В демографии этим термином часто обозначают репродуктивную способность женщины, или способность женщины к деторождению. Для количественного выражения этой характеристики в популяционном масштабе используют суммарный коэффициент рождаемости.

По данным ВОЗ в среднем около 5 % популяции бесплодно[12]. У женщин 1930—1960-х годов рождения в браке (официальном или гражданском), уровень бесплодия не превышал 4 %, а среди женщин 1970-го года рождения этот показатель уже близок к 6 %[13].

В России из 39,1 миллионов женщин детородного возраста (от 15 до 49 лет) 6 миллионов бесплодных[14].

В России, по данным Независимой газеты, около 15 % пар в браке не могут зачать ребёнка, однако, по данным демографов, никогда не рожавших женщин в России 6-7 %, а из состоящих в браке 3-5 %[15].

По данным ВОЗ, показатель 15 % бесплодных браков является критическим, влияющим на демографию в стране и представляющий государственную проблему[16]. По прогнозам социологов и экономистов в ближайшие года процент бездетных женщин в России с нынешних 8 % может приблизиться к среднеевропейскому уровню в 15 %[17].

Репродуктивный возраст

Репродукти́вный во́зраст (также деторо́дный или ферти́льный возраст) — период в жизни женщины, в течение которого она способна к вынашиванию и рождению ребёнка.

В демографии продолжительность этого периода характеризуется указанием его границ. Под репродуктивным возрастом для женщин понимается возраст 15-49 лет (в странах с низкой рождаемостью — 15-44 года).

Как правило, доля женщин репродуктивного возраста довольно устойчива и составляет 25-30 %[18].

Суммарный коэффициент рождаемости

Основная статья: Суммарный коэффициент рождаемости

Суммарный коэффициент рождаемости является наиболее точным показателем уровня рождаемости, данный коэффициент характеризует среднее число рождений у одной женщины в гипотетическом поколении за всю её жизнь при сохранении существующих уровней рождаемости в каждом возрасте независимо от смертности и от изменений возрастного состава.

Суммарный коэффициент рождаемости в мире сократился с 4,95 рождений на женщину в первой половине 1960-х годов до 2,56 в 2005−2010 годы[19].

Для более развитых стран такой уровень рождаемости был характерен уже в начале 1960-х, а к концу века он снизился до 1,57, что покрывается иммиграцией в эти страны из менее развитых стран.

Самый высокий суммарный коэффициент рождаемости в мире — в Нигере — 7,03 (на 2015 год)[20]. Самый низкий — в Сингапуре — 0,81 (на 2015 год)[20]. В 2015 году, по данным Росстата, суммарный коэффициент рождаемости в России составил 1,78[21].

В городской местности значение коэффициента составило 1,678, в сельской местности — 2,111. Среди субъектов федерации минимальное его значение характерно для Ленинградской области — 1,286, а максимальное для Республики Тыва — 3,386 (на 2015 год)[21].

Примечания

↑ Total fertility rate (неопр.). ЦРУ (США).
↑ От чего зависит качество спермы?
↑ Damayanthi Durairajanayagam, Ashok Agarwal, Chloe Ong. Causes, effects and molecular mechanisms of testicular heat stress (англ.) // Reproductive BioMedicine Online. — 2015-01. — Vol. 30, iss. 1. — P. 14—27. — ISSN 1472-6483. — doi:10.1016/j.rbmo.2014.09.018.
↑ Мужчины с избыточным весом чаще страдают бесплодием
↑ WiFi may damage sperm quality: Study
↑ Малярные краски снижают качество спермы
↑ Хламидиоз снижает качество спермы
↑ Езда на велосипеде снижает качество спермы
↑ H. Wolff, W. B. Schill. Antisperm antibodies in infertile and homosexual men: relationship to serologic and clinical findings // Fertility and Sterility. — November 1985. — Т. 44, вып. 5. — С. 673—677. — ISSN 0015-0282.
↑ Окислительный стресс и мужская фертильность: современный взгляд на проблему (неопр.). cyberleninka.ru. Дата обращения 31 июля 2018.
↑ B. Restrepo, W. Cardona-Maya. Antisperm antibodies and fertility association (англ.) // Actas Urológicas Españolas (English Edition). — 2013-10. — Vol. 37, iss. 9. — P. 571—578. — ISSN 2173-5786. — doi:10.1016/j.acuroe.2012.11.016.
↑ Сколько в мире бесплодных пар?
↑ Бесплодных женщин становится больше
↑ Страна нерожденных В России бесплодны около семи миллионов женщин и четырёх миллионов мужчин Ирина Краснопольская
↑ Демоскоп. Виктория Ивановна САКЕВИЧ Рождаемость и бесплодие: все ли здесь ясно?№ 219—220 24 октября — 6 ноября 2005
↑ Демографическая безопасность России: региональные измерители, оценка результатов (неопр.). cyberleninka.ru. Дата обращения 31 июля 2018.
↑ 19.08.2014 00:01:00 Россиянки не торопятся в декрет. Доля бездетных женщин в стране увеличивается, несмотря на государственное стимулирование рождаемости. Ольга Соловьева
↑ Главный редактор Д.И. Валентей. Репродуктивный вoзраст // Демографический энциклопедический словарь. — М.: Советская энциклопедия (рус.). — 1985. «Демографический энциклопедический словарь». — М.: «Советская энциклопедия». Главный редактор Д. И. Валентей. 1985 год. // demography.academic.ru
↑ Country Comparison > Total fertility rate (англ.)
↑ 1 2 The World Factbook // cia.gov
↑ 1 2 gks.ru

Это заготовка статьи по физиологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Это заготовка статьи по социологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.