Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение острой формы у ребенка с фото

Подробности

МЦ Здоровое поколение

21 декабря 2015

Стоматит относится к наиболее частым заболеваниям детей раннего возраста. Чаще всего он возникает как последствие перенесенных простудных заболеваний.

Объясняется это тем, что во время ОРВИ у ребенка пересыхает слизистая оболочка верхних дыхательных путей.
На фоне сниженного вследствие болезни иммунитета слизистая становится беззащитной перед агрессивной микрофлорой, поэтому возникаетвоспалительный процесс с образованием во рту язвочек (стоматит).
Другой причиной заболевания являются микротравмы слизистой ротовой полости (прикус или ожег).
Некоторые формы стоматита могут развиваться под действием наследственных факторов.

Виды стоматита

Стоматит у ребенка может быть разного типа. Наиболее часто встречается вариант афтозного, герпетического, кандидозного и ангулярного стоматита.

Афтозный стоматит – во рту появляется поврежденный участок слизистой в виде язвочки, покрытой желтым или серым налетом.

Герпетический стоматит – инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса, поэтому эта форма заболевания заразна.

Ангулярный стоматит в быту называется просто – «заеды». Причиной этого варианта заболевания врачи чаще всего называют дефицит железа в организме.

Признаки стоматита у детей

Заболевание сопровождается болезненными ощущениями во рту, потерей аппетита, беспокойством, плаксивостью. У ребенка нарушается сон.

На слизистой ротовой полости можно видеть припухлости, покраснения, прыщики и афты – язвочки. Эти признаки характерны для любой формы стоматита.

Особенность герпетического стоматита в том, что язвы возникают одновременно во многих местах, десна припухают, а болезнь имеет волнообразный характер. Отмечается неприятный запах изо рта.

Афтозный стоматит начинается с появления ощущения жжения на языке и появления мелких пузырьков. Затем наблюдается повышение температуры и образование язвочек.

При любой форме стоматита увеличиваются лимфатические узлы под нижней челюстью.

Советы родителям как вылечить стоматит у ребенка

Первая задача родителей — обратиться к педиатру, если Ваш ребенок:

не может глотать воду и пищу;
температурит;
беспокоен, раздражителен, плаксив;
плохо спит;
на слизистой во рту появились пузырьки и налет.

В зависимости от причин, вызвавших стоматит, и его формы врач назначает лечение. Но для всех типов стоматита есть общие положения в схемах лечения:

исключение из рациона острых, кислых и горячих блюд. Щадящая диета в течение 15 дней;
гигиена рта с применением антисептиков, чистка зубов мягкой щеточкой;
при высоких цифрах температуры (более 38,5 градусов) применение жаропонижающих препаратов.

Для лечения герпетического стоматита назначаются противовирусные препараты. Ангулярный стоматит лечится приемом железосодержащих медикаментов. Для лечения кандидозногостоматита необходимо назначение противогрибковых лекарственных препаратов.

Лечение стоматита требует точного соблюдения всех рекомендаций врача, тогда ребенок легче и быстрее перенесет болезнь.

Как дополнение к медикаментозному лечению стоматита пользу принесут и народные средства: полоскание отварами календулы, ромашки, смазывание язв во рту вареньем из чайной розы.

Однако диагностировать тип стоматита и назначить основное лечение должен педиатр. Лечите детей у опытных врачей!

«Мама, у меня болит во рту!» Говорим о стоматитах у детей

Ребёнок капризничает, отказывается от пищи, жалуется на боль во рту? Одной из причин такого состояния может быть стоматит. О признаках стоматита у детей, способах его диагностики и лечения нам рассказала врач-стоматолог «Клиника Эксперт» Иркутск Алла Александровна Змановская.

— Алла Александровна, что такое стоматит?
Это воспаление слизистой оболочки любого участка полости рта – губ, щёк, языка, нёба, десён.
— Почему возникает стоматит у детей?

Одной из причин развития стоматита может быть повреждение слизистой оболочки в результате механической и химической травмы. Нередки случаи травмирования слизистой оболочки острыми краями зубов. Один из видов стоматита — афта Беднара — развивается из-за травматизации полости рта грубой соской. Доступность средств бытовой химии для ребёнка может стать причиной химического ожога полости рта.

Вирусные, бактериальные и грибковые стоматиты развиваются на фоне заражения возбудителями ОРВИ, гриппа, герпеса, кори, краснухи, специфических инфекций (туберкулёза, сифилиса и др.

), при ослабленном иммунитете, при патологии некоторых органов и систем, в частности, желудочно-кишечного тракта, а также при аллергических реакциях.

Грибковые стоматиты могут развиться на фоне применения антибиотиков.

— Расскажите о существующих видах стоматита у детей и их отличиях

Различают острую и хроническую форму течения этого патологического процесса. В зависимости от элементов поражения тканей различают катаральный, язвенный и афтозный стоматит. Они отличаются друг от друга как симптомами и тяжестью течения, так и тактикой лечения.

Острый герпетический стоматит – частая разновидность заболевания у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

В этом периоде у детей исчезают антитела, полученные от матери ещё во время пребывания плода в утробе, а собственный иммунитет пока не готов к адекватному ответу.

С возрастом отмечается снижение уровня заболеваемости этой формой стоматита вследствие развития приобретённого иммунитета после перенесённых различных форм герпетической инфекции.

У грудничков и детей, перенёсших длительную антибактериальную терапию, часто развивается кандидозный стоматит.

— Каковы симптомы стоматита у детей?

Родители могут заметить высыпания на слизистой оболочке полости рта – пузырьки, пятна, язвочки, эрозии, и почувствовать неприятный запах изо рта.

Маленькие дети становятся более капризными, отказываются от пищи, особенно раздражающей воспалённую слизистую оболочку (кислое, солёное). Ребёнок постарше обычно указывает на место, где болит.

При более тяжёлом течении стоматита у детей может повыситься температура тела. Обнаружение этих признаков – веский повод для скорого обращения к детскому стоматологу.

— На чём основана диагностика стоматита у детей?

Для постановки диагноза мы вначале беседуем со взрослыми, сопровождающими ребёнка － выясняем жалобы, уточняем, когда и как началось заболевание, сколько уже оно длится, какими хроническими патологиями страдает ребёнок.

После переходим к осмотру полости рта, фиксируя все изменения слизистой оболочки и зубов. Проводится и наружный осмотр челюстно-лицевой области.

При тяжёлом течении некоторых разновидностей стоматита у детей можно обнаружить высыпания на губах и увеличение регионарных лимфоузлов.

— Какие методы лечения стоматитов у детей актуальны в настоящее время?

В зависимости от тяжести заболевания используется местное или комплексное лечение.

Например, в случае развития стоматита в результате механического повреждения достаточно устранения действия причинного фактора (исключить использование грубых сосок, сошлифовать острые края зубов и т.д.

), антисептической обработки полости рта и применения препаратов для регенерации слизистой оболочки на фоне полной санации и устранения повреждающего фактора. При химических ожогах, в зависимости от тяжести, показана госпитализация в стационар.

При вирусных, бактериальных и грибковых стоматитах средней и тяжёлой степени тяжести помимо местного лечения дополнительно назначают противовирусную, противогрибковую или антибактериальную терапию.

При любой форме стоматита следует ограничить употребление детьми грубой, жёсткой, раздражающей пищи.

Опираясь на то, сколько по времени проходит стоматит у ребёнка, можно сделать вывод об эффективности применяемого лечения и при необходимости корректировать его.

Любая форма стоматита излечивается в сроки от одной до двух недель.

Однако следует помнить о том, что особенностью стоматита у ВИЧ-инфицированного ребёнка является то, что его течение даже при соответствующем лечении затягивается более чем на 2 недели.

— Алла Александровна, можно ли предупредить развитие стоматита?

Можно. Основным методом профилактики является санация полости рта, предполагающая лечение всех поражённых кариесом и его осложнениями зубов, регулярная тщательная гигиена полости рта, дезинфекция помещений, предметов обихода, игрушек.

Если у ребёнка часто бывает стоматит, следует обратиться за консультацией к стоматологу и педиатру, которые при необходимости назначат комплексное обследование. Важно, чтобы дети получали полноценное сбалансированное питание, проводили много времени на воздухе. Закаливание организма и занятия спортом также помогают организму противостоять инфекциям.

При подозрении или обнаружении признаков стоматита у ребёнка рекомендую обязательно обратиться к детскому стоматологу. Устранив возможные причины и грамотно подобрав терапию, врач сможет предупредить переход воспаления полости рта в хроническую форму.

Для справки:
Змановская Алла Александровна
В 2015 году закончила стоматологический факультет Иркутского государственного медицинского университета.
В 2016 году завершила интернатуру на базе ФГБОУ ИГМУ по специальности «Стоматология общей практики».
В 2016 году прошла профессиональную переподготовку на базе ФГБОУ ИГМУ по специальности «Стоматология терапевтическая», в 2018 – по специальности «Стоматология детская».

Врач-стоматолог-терапевт, детский стоматолог в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: г. Иркутск ул. Кожова, 9а

Афтозный стоматит у детей – лечение и профилактика

Афтозный стоматит у детей — распространенное явление, поскольку в возрасте до 5–7 лет естественные защитные силы не всегда могут справиться с действием аллергенов, последствиями микротравм и попадания болезнетворных микроорганизмов в полость рта. Это воспалительное заболевание участков слизистых оболочек, которое характеризуется появлением болезненных язв или афт.

Причины и факторы риска

Слизистая оболочка полости рта ребенка часто подвергается травмированию.

К появлению язв могут привести температурные воздействия (горячая пища и напитки), прикусывание внутренней поверхности щек или губы; повреждения острыми краями пломбы, брекетами или собственными тканями зуба в случае сколов эмали.

В норме иммунный ответ позволяет быстро устранить патологический процесс, слизистая заживает, а бактерии не успевают вызвать сильное воспаление и изъязвление.

Ослабленный детский иммунитет не справляется с этой задачей, что приводит к развитию афтозного стоматита. Небольшое количество условно-патогенных бактерий, заселяющих полость рта, начинает активно размножаться. Нередко болезнь возникает на фоне или в результате перенесенной тяжелой инфекции: гриппа, ОРВИ, острого тонзиллита, инфекционного мононуклеоза и пр.

Основные факторы риска:

пищевые аллергии, аллергические реакции на гигиенические средства, например на зубную пасту;
дефицит витаминов и микроэлементов вследствие строгой диеты или нарушения усвояемости пищи;
наследственная предрасположенность;
очаги инфекции в полости рта: кариес, хронический периодонтит, пародонтиты, гингивиты;
частые респираторные заболевания;
тяжелые системные заболевания: патологии эндокринной системы, сосудов, обменные нарушения и пр.

Формы заболевания

По МКБ афтозному стоматиту присвоен код K12.0. Выделяют две формы болезни — острую и хроническую. Для второй характерны частые рецидивы, она может быть следствием неадекватного или несвоевременного лечения острого воспаления.

Острое заболевание характеризуется выраженными симптомами. Начинается быстро, в месте поражения слизистой возникает сильная боль, ребенок может отказываться от пищи. В некоторых случаях повышается температура тела, возникает слабость и вялость.

Для хронической формы характерно вялое течение, общее самочувствие ребенка не страдает. Болезнь может рецидивировать до нескольких раз в год.

Симптомы афтозного стоматита

Начало острого афтозного стоматита у детей может напоминать ОРВИ: наблюдается недомогание, повышение температуры тела, может появиться более обильное слюноотделение.

Главным симптомом болезни выступает появление язвочек во рту: сначала на слизистой появляется красная точка, которая впоследствии в течение 2–3 дней становится язвой (афтой). Случайное касание вызывает боль.

Ребенок отказывается от еды и гигиенических процедур.

Чаще возникают единичные эрозии, но встречаются случаи множественных афт, сформированных группами. Они обычно имеют размеры до нескольких миллиметров, но в тяжелых случаях диаметр язвочки достигает одного сантиметра. Для болезни характерно появление ярко-красного ободка вокруг афты, на ней формируется сероватый или желтый налет в виде пленки.

Есть и общие симптомы, сопровождающие афтозный стоматит. К ним относят:

нарушения сна (в связи с болью или дискомфортом);
сниженный аппетит;
боль во время разговора;
повышенная утомляемость, вялость;
капризы, раздражительность.

Раннее лечение афтозного стоматита у детей позволяет предупредить осложнения, сократить время выздоровления, не допустить дальнейшего развития болезни.

Особенности лечения

Для диагностики заболевания нередко достаточно лишь визуального осмотра, однако в ряде случаев требуется проведение лабораторной диагностики для определения возбудителя воспалительного процесса, чувствительности бактерий к антибиотикам. Лечением должен заниматься врач-стоматолог, а схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом результатов анализов, возраста и самочувствия ребенка, причин недуга, площади поражения слизистой и других условий.

Если вопрос о том, чем лечить афтозный стоматит у детей, решается индивидуально, то рекомендации относительно пищевого поведения и гигиены являются общими для всех случаев. К таким рекомендациям относят следующие:

отказ от слишком горячих или холодных напитков и блюд;
соблюдение гипоаллергенной диеты;
отказ от пищи, раздражающей слизистую. В этот список попадает жирная, соленая и острая пища, маринады, твердые продукты;
добавление в меню протертых и мягких продуктов. Сюда относятся крем-супы, каши, предварительно отваренные мясо;
употребление достаточного количества жидкости;
тщательное соблюдение гигиены полости рта: использование щеток с мягкой щетиной, ополаскивание полости рта после каждого приема пищи.

Местное медикаментозное лечение состоит в применении таких средств, как:

ополаскиватели или растворы для орошения (для детей, которые еще не умеют полоскать рот) с антисептическим действием;
мази и гели, стимулирующие восстановление слизистых;
препараты для обезболивания, снятия жжения.

Важно протестировать средство перед использованием: нанести небольшое количество на сгиб локтя. При отсутствии покраснения, жжения, сыпи, можно говорить об отсутствии аллергии — средство можно использовать для лечения.

В некоторых случаях показана системная лекарственная терапия. Врач может назначить антигистаминные препараты для борьбы с аллергической реакцией и снятия отечности.

С целью повышения сопротивляемости организма ребенка могут быть рекомендованы иммуномодуляторы.

Решение о необходимости антибактериальной терапии принимается при крайне тяжелом течении болезни, стойком повышении температуры тела, выявлении бактериального возбудителя болезни в мазке.

Повышенная температура тела и болевой синдром являются показаниями для симптоматической терапии. Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные средства в дозировке и форме, соответствующей возрасту маленького пациента. Иногда целесообразно применять свечи, если прием лекарства в форме таблетки или сиропа вызывает боль, беспокойство.

Лечение грудничка дополнительно включает дезинфекцию игрушек и прорезывателей, которые малыш может тянуть в рот. Кормящей маме следует обратить внимание на гигиену молочных желез: тщательно мыть грудь после кормления с применением теплой воды и специальных средств.

Иногда целесообразно использование народных средств. Так, полоскание полости рта ромашкой позволяет успокоить воспаленные слизистые, ускорить процесс заживления.

Однако важно помнить, что такие рецепты могут лишь дополнять основной курс лечения. Не забудьте проконсультироваться с врачом о возможности их применения.

Некоторые травы являются сильными аллергенами, поэтому важно убедиться в отсутствии повышенной чувствительности к ним.

Запрещается прогревание, применение меда и спиртовых настоек, поскольку все это может повлечь за собой ухудшение состояния и привести к серьезным осложнениям. Лучше не заниматься самолечением, а показать ребенка квалифицированному специалисту.

Лечение афтозного стоматита у детей обычно занимает не более 7–12 дней. Все зависит от состояния иммунной системы ребенка, степени тяжести воспаления, количества и глубины язв.

Профилактика

Предупредить развитие заболевания можно с помощью общеукрепляющих мероприятий: важно придерживаться режима дня, обеспечить питание с учетом потребностей организма в витаминах и минералах, уделять внимание профилактике инфекционных заболеваний.

Избежать развития стоматита удается с помощью простых мер, таких как:

регулярная гигиена полости рта, которая должна начинаться с момента появления первого зубика у малыша;
использование зубных паст без лаурилсульфата натрия. Этот компонент повышает риск развития заболевания;
плановые осмотры у детского стоматолога;
полоскание полости рта после каждого приема пищи;
ограниченное употребление сладостей.

Детские стоматологи клиник «СТОМА» готовы помочь ребенку любого возраста. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в профессионализме специалистов. Мы разработали эффективные схемы лечения афтозного стоматита у детей. Врачи подробно расскажут о профилактике рецидивов, дадут рекомендации по поддержанию здоровья полости рта.

Есть ли причины для беспокойства: сколько держится температура при стоматитах у детей и взрослых

Стоматит — воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Прыщики и язвы появляются на языке, нёбе, внутренней стороне щек и губ.

Воспаления возникают по причине аллергии, механических повреждений слизистых или заражения инфекцией.

Стоматит характерен не только для детей: 20% взрослого населения планеты страдает от симптомов заболевания.

Бывает ли температура при стоматитах у взрослых и детей, как долго держится и что может ее вызывать

Высокая температура тела — один из основных симптомов болезни, который нередко предшествует возникновению язв в ротовой полости. Температура поднимается и держится на уровне 37—39°С, но при отсутствии своевременного лечения отметка на термометре может достигнуть 40°С.

Стоматит, сопровождающийся жаром, вызывает следующие симптомы:

На слизистой оболочке рта в большом количестве возникают пузыри и язвы, которые болят в процессе приема пищи и при прикосновении.
Заболевший ощущает боль в суставах.
В большом количестве выделяется слюна.
Появляется неприятный запах изо рта.
Белки глаз краснеют, развивается конъюнктивит.
Отекают губы.
Увеличиваются лимфатические узлы.
Больной отмечает слабость, тошноту и головокружение.

Важно! Вызвавшая стоматит инфекция (бактериальная, грибковая или вирусная) осуществляет активную жизнедеятельность в ротовой полости, выделяя токсические вещества. При отсутствии своевременного лечения стоматит приводит к отравлению больного.

При бактериальном и грибковом

При грибковой или бактериальной природе стоматита у взрослых жар сигнализирует о переходе заболевания в острую форму и доходит до отметки 39—40°С. При легкой форме температура не поднимается.

Фото 1. Для бактериальной формы болезни характерно образование язв по всей полости рта, что сопровождается болезненными ощущениями.

При вирусном и герпетическом

Герпетический и вирусный стоматит, переходя в среднюю и тяжелую форму, вызывает жар до 39°С. При повторном проявлении герпетического стоматита у взрослого или ребенка жар больше не возникает, и болезнь протекает в легкой форме.

Фото 2. Если ребенок впервые болеет вирусным стоматитом, то, помимо появления язв, у малыша может появиться жар.

При аллергическом

При аллергическом (контактном) стоматите как у взрослого, так и у ребенка, появляется высокая температура в запущенной форме болезни — симптом указывает на некачественное лечение заболевания или его полное отсутствие.

При афтозном

При афтозном стоматите температура тела достигает 37—38°С уже на начальной стадии заболевания, поэтому афтозный стоматит путают с проявлениями ОРЗ.

Может ли быть болезнь вовсе без температуры

На начальной стадии болезни жар не возникает, у детей температура достигает 37°С, но спадает в течение 1—2 дней.

Если заболевший вовремя прибегает к лечебным процедурам, воспаление в ротовой полости проходит в легкой форме без появления жара.

Сколько дней держится жар

Показатели термометра и продолжительность лихорадки зависят от иммунитета больного, степени запущенности заболевания и причины болезни. У взрослых жар держится до 7 дней, у детей — до 10 дней. Если больной не лечится, проявления высокой температуры затянутся еще на 5—7 дней.

Справка! Жар при герпетическом стоматите длится до 3 недель.

Как сбить высокую температуру 38 и 39°С

Врачи не советуют сбивать температуру ниже 38°С включительно: болезнь еще не достигла критического состояния, и организм способен самостоятельно перебороть инфекцию. Чтобы сбить температуру выше 38°С, применяют жаропонижающие средства.

У взрослого

Взрослым назначаются следующие лекарственные препараты:

Парацетамол — жаропонижающее средство.
Ибупрофен — жаропонижающее и противовоспалительное средство.
Аскофен — жаропонижающее и болеутоляющее средство.
Нурофен — сбивает высокую температуру, снимает боль и воспаление.

У ребенка 2 или 3 года и старше

Как взрослым, детям медики не советуют сбивать температуру ниже 38°С. Исключение составляют дети грудного возраста: жар плохо влияет на самочувствие грудничка, ребенок отказывается от еды и плохо спит.

Для понижения температуры у детей используют детские формы жаропонижающих препаратов:

Парацетамол в форме свечей — для детей от 2 месяцев, продолжительность эффекта 4—6 часов.
Ибупрофен в форме суспензии — для детей от 3 месяцев, продолжительность эффекта 6—8 часов.
Найз в форме суспензии — для детей от 2 лет, продолжительность эффекта 4—5 часов.

Внимание! Дозировку препарата определяет врач. Если температуру 39°С или выше сбивать не удается, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению стоматита применяют средства народной медицины — они направлены на улучшение самочувствия ребенка и ускорение заживления язвочек во рту.

Народные средства от стоматита у детей:

Для лечения болезни у грудничков растворяют 1 ст. л. пищевой соды в 200 мл воды и протирают раствором ротовую полость при помощи ватного тампона 5—7 раз в сутки. Перед кормлениями, раствором требуется протирать и соски матери.
Для терапии стоматита у детей от 1 года применяют настои лечебных трав. Заливают 1 ст. л. сухих цветков ромашки или календулы 1 стаканом кипятка, дают настояться 1 час. Теплым настоем 3—4 раза в сутки протирают ротовую полость до полного исчезновения ранок.
С 2—3 лет, когда ребенок научится полоскать рот, используют яичный желток. В стакан теплой (не горячей!) кипяченой воды выливают 1 яичный желток и тщательно перемешивают. Ежедневно 3—4 раза в сутки используют раствор для полоскания рта и горла.
С 3 лет разрешается протирать ранки и язвы во рту у ребенка листом алоэ без кожицы. Процедуру проводят 4—5 раз в день.
С 5—6 лет применяют персиковое масло в чистом виде для протирания пораженных участков слизистой оболочки рта. Ватным тампоном смазывают язвы 3 раза в день.

Перед применением того или иного народного средства для лечения стоматита важно убедиться, что у ребенка нет аллергии на компоненты рецепта.