Содержание IgE в сыворотке в норме крайне мало, составляет ~0,001% от всех циркулирующих иммуноглобулинов. Однако концентрация IgE значительно повышается при паразитарных инвазиях и аллергических реакциях.
Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных аллергией. В 1968 г. ВОЗ выделил IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ — международная единица) соответствует 2,4 нг.
Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/мл (кЕ/мл — килоединица).
IgE-опосредованные реакции играют важную роль в противогельминтном иммунитете, однако в развитых странах с ними чаще всего связан патогенез аллергических заболеваний, бронхиальной астмы и сенной лихорадки.
Аллергия (атопия) — состояние, когда у людей, при контакте с безвредным в норме антигеном (аллергеном) окружающей среды, например с цветочной пыльцой, перхотью животных и клещами домашней пыли, вырабатывается IgE и развивается иммунный ответ.
В настоящее время установлено, что в развитии аллергии (атопии) важную роль играет не только генетическая предрасположенность, но так же и загрязненность окружающей среды (диоксид серы, оксиды азота и др.), которые могут повышать проницаемость слизистых оболочек, способствуя проникновению в организм аллергенов и возникновению IgE-реакций.
Общая схема протекания аллергических реакций выглядит следующим образом. При первом попадании аллергена в организм запускается синтез IgE. Затем IgE связывается с аллергеном и соответствующим рецепторами на тучных клетках, приводя их, таким образом, в состояние сенсибилизации.
Первое попадание аллергена в организм происходит безсимптомно, однако, формируются механизмы, которые затем будут приводить к развитию аллергических реакций. Такое состояние сенсибилизации может длиться длительное время. При следующем попадании аллергена в организм, происходит его связывание с IgE, находящемся на поверхности тучных клеток.
В результате перекрестной сшивки рецепторов происходит дегрануляция тучных клеток. С этого момента происходит начало аллергической реакции в явной форме. Главная роль принадлежит гистамину.
Таблица 1. Содержание общего IgE в сыворотке в норме.
|
Гистамин резко расширяет кровеносные сосуды — отсюда покраснение и отеки кожи и слизистых, иногда местные кровоизлияния, вызывает сильные и стойкие сокращения гладкой мышечной ткани, отсюда, в случае развития реакции в дыхательных путях, спазм бронхов. Наконец, гистамин раздражает нервные окончания в коже и слизистых — отсюда жжение и зуд. Финальная стадия аллергической реакции: процесс выходит далеко за рамки отдельного органа или ткани, нарушается нервная и гормональная деятельность, повреждаются стенки кровеносных сосудов и гладкие мышцы бронхов, кишечника, матки и т.д.
У новорожденных в норме концентрации IgE очень низкие. Постепенно концентрация IgE увеличивается, достигая значения 100 кЕ/л у взрослых людей (Таблица 1). В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.
Определение общего уровня IgE необходимо в следующих случаях:
- При диагностике заражений гельминтами. Например, при аскаридозе обнаруживается 15-20 кратное повышение концентрации IgE (~1500-2000 кЕ/л). Следует иметь в виду, что границы нормы, определенные для европейцев, не могут быть применимы для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.
- Определение уровня IgE имеет важное прогностическое значение при установлении вероятности возникновения аллергии. У детей определение уровня IgE имеет большее прогностическое значение, чем у взрослых. Так было установлено, что уровень выше 20 кЕ/л у годовалого ребенка расценивается, как признак возможного атопического заболевания в более позднем периоде, поэтому определение концентрации IgE у детей раннего возраста позволяет своевременно выделить группу риска. Кроме того, было показано, что у больных детей с гиперчувствительностью к пищевым и пыльцевым аллергенам частота обнаружения повышенного уровня IgE выше, чем у детей с гиперчувствительностью к домашней пыли и плесени. В целом применимо следующее правило, что показателем аллергического заболевания у детей следует считать такой уровень IgE, который превышает среднюю геометрическую величину уровня IgE для соответствующего возраста более чем на одно стандартное отклонение.
- Повышение концентрации IgE выше 100 кЕ/л, в отсутствии признаков гельминтоза с высокой вероятностью указывает на какой-то аллергический процесс. Строгой корреляции между концентрацией IgE и тяжестью заболеваний не было выявлено. В таблице 2 приведены основные аллергические состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.
| Таблица 2. Основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменениями содержания общего Ig E в сыворотке крови | ||||||||||||
|
Следует иметь в виду, что существуют некоторые сложности в интерпретации результатов по определения общего IgE. Так, примерно 30% больных с атопическими заболеваниями уровень этого иммуноглобулина может быть в пределах нормы.
Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену, в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
Кроме того, недавно установлено, что у людей, не страдающих аллергическими заболеваниями, могут быть выявлены повышенные уровни IgE, причем при незначительных превышениях нормы процент таких людей в общей популяции относительно высокий.
У этих людей вырабатывается IgE, но отсутствует некий фактор, обуславливающий клинические симптомы атопии.
Концентрация общего IgE в сыворотке может также повышаться и при неатопических заболеваниях: при некоторых формах иммунодефицитов, бронхопульмонарном аспергиллезе, а также указанных выше глистных инвазиях.
Показано, что у курильщиков выявляется повышенный уровень IgE, причем концентрация IgE зависит от дозы. Так, уровень IgE возрастает при малом количестве выкуриваемых сигарет и снижается при их высоком количестве. У активных курильщиков иммунный ответ на вдыхаемые аллергены существенно ослаблен.
Приведенные в таблице 2 показатели можно использовать только, как ориентировочные и в каждой лаборатории рекомендуется вычислять собственные границы нормальных значений концентрации IgE в сыворотке крови. Нормальные значения IgE в разных популяциях и у разных групп населения могут существенно отличаться.
Определение общего IgE в сыворотке при помощи иммуноферментного метода является важным вспомогательным средством, позволяющим дифференцировать аллергические заболевания среди множества патологий, клинически проявляющихся как астма, частые заболевания дыхательных путей, хронические риниты и дерматиты.
При постановке диагноза аллергии недостаточна констатация повышения общего IgE в крови. Для поиска причинного аллергена необходимо выявлять специфические антитела класса IgE.
Окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развернутого аллергического анамнеза.
Иммуноглобулин E (Ig E) общий — диагностика аллергических состояний
- Материал для исследования: сыворотка крови.
- Метод исследования: ИЭХЛ.
- Срок исполнения: 1 рабочий день.
- Взятие крови для анализа Иммуноглобулин E (Ig E) общий выполняют все пункты БРайт-Био.
Определение содержания общего Ig E в сыворотке крови используют для диагностики атопических аллергических заболеваний.
Подготовка к исследованию: взятие крови проводят натощак. Между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов (желательно 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.
Время полужизни иммуноглобулина класса Е (Ig E) – 3 дня в сыворотке крови, и 14 дней – на мембранах тучных клеток и базофилов. С иммуноглобулинами Е тесно связан механизм атопических аллергических реакций.
Они обладают способностью к быстрой фиксации на клетках кожи, слизистых оболочек, тучных клетках и базофилах, поэтому в свободном виде Ig E присутствует в плазме крови в малых количествах.
Помимо участия в аллергических реакциях 1 типа, Ig E принимает также участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрестного связывания между Ig E и антигеном гельминтов.
Повышенный уровень Ig E у детей с аллергией и гиперчувствительностью к большому количеству аллергенов выявляется чаще, чем у детей с гиперчувствительностью к малому количеству аллергенов, равно как и у детей, у которых органы-мишени не вовлечены в аллергический процесс. Частота обнаружения повышенного уровня Ig E у больных детей с гиперчувствительностью к пищевым и пыльцевым аллергенам выше, чем у детей с гиперчувствительностью к домашней пыли и плесени.
У взрослых определение уровня Ig E имеет меньшее диагностическое значение, чем у детей. Повышенный уровень Ig E выявляется только у 60% больных, страдающих атопической бронхиальной астмой.
Наиболее высокие значения Ig E в крови отмечаются при гиперчувствительности к большому числу аллергенов в комбинации с астмой, дерматитом и ринитом.
При гиперчувствительности к одному аллергену уровень общего Ig E может быть в пределах нормы.
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез сопровождается значительным повышением уровня Ig E в крови. Его концентрация повышена почти у каждого больного с аллергическим аспергиллезом в период легочной инфильтрации.
Нормальный уровень Ig E у больных с активным заболеванием легких позволяет исключить диагноз аспергиллеза.
При оценке результатов определения общего Ig E следует иметь в виду, что примерно у 30% больных с атопическими заболеваниями уровень этого иммуноглобулина может быть в пределах нормы.
При постановке диагноза аллергии недостаточна констатация повышения общего Ig E в крови. Для поиска причинного аллергена необходимо выявлять специфические антитела класса Ig E против него.
С начала 2011 года лаборатория БРайт-Био определяет аллергенспецифические Ig E в сыворотке крови к различным аллергенам, сгруппированным в панели.
- Аллергологическая панель Polycheck Педиатрическая No1 (АППд1)
БРайт-Био прилагает усилия к расширению перечня Аллергологических панелей.
Обнаружение аллергенспецифического Ig E (к какому-либо аллергену или антигену) еще не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику. Окончательное заключение и интерпретация результатов должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными аллергологического анамнеза.
Отсутствие специфического Ig E в сыворотке крови не исключает возможности участия в патогенезе заболевания Ig E-зависимого механизма, так как местный синтез Ig E и сенсибилизация тучных клеток могут происходить и в отсутствие специфического Ig E в кровотоке (например, при аллергическом рините).
Основные болезни и состояния, при которых наблюдается изменение концентрации общего Ig E в сыворотке крови
Повышение концентрации общего Ig E в крови
- Аллергический ринит;
- Атопическая бронхиальная астма;
- Атопический дерматит, крапивница, ангионевротический отек;
- Аллергическая гастроэнтеропатия;
- Аллергический бронхопульмональный аспергиллез;
- Ig E-миелома;
- Гельминтозы;
- Гипер — Ig E-синдром (синдром Джоба);
- Селективный Ig A-дефицит;
- Синдром Вискотта – Олдрича;
- Тимусная аплазия (синдром Ди – Джорджи);
- Реакция трансплантат против хозяина;
- Воздействие некоторых лекарств (особенно содержащих золото).
Снижение концентрации общего Ig E в крови
- Атаксия – телеангиэктазия вследствие дефекта Т-клеток;
- Некоторые прогрессирующие опухоли;
- Некоторые случаи агаммаглобулинемии;
- Наследственный недостаток Ig E.
| Пациенты — возраст | БРайт-Био референтные значения: общий Ig E,(МЕ/мл) |
| Взрослые | до 100,0 |
| Дети новорожденные | до 1,50 |
| Дети до 1-го года жизни | до 15,0 |
| Дети 1 — 5 лет | до 60,0 |
| Дети 6 — 9 лет | до 90,0 |
| Дети и подростки 10 — 15 лет | до 200,0 |
Помните, что четкую трактовку результатов анализов может предоставить только Ваш лечащий врач, хорошо знающий историю болезни. |
Референтные пределы для здоровых и больных людей нередко в значительной степени совпадают. Трактуйте пределы осмотрительно, с учетом анамнеза пациента.Актуальные референтные значения содержит формуляр БРайт-Био с результатами исследований.Вы можете обратиться к врачу-консультанту БРайт-Био за дополнительной информацией. |
Сдать анализ крови на иммуноглобулин е (IgE) в лаборатории KDL
Иммуноглобулин E (IgE) является одним из 5 классов иммуноглобулинов. IgE присутствует в плазме крови в гораздо более низких концентрациях, чем иммуноглобулин G (IgG). Общий IgE считается маркером аллергических заболеваний и паразитарных инвазий.
Функция IgE также отличается от других иммуноглобулинов тем, что он индуцирует активацию тучных клеток и базофилов через рецептор на клеточной мембране тучных клеток и базофилов.
Благодаря такому взаимодействию почти все IgE, продуцируемые В-клетками, связываются с тучными клетками или базофилами, что объясняет низкую концентрацию иммуноглобулина в крови в норме.
Присоединение IgE к рецептору приводит к активации клеток, немедленному высвобождению биологически активных компонентов клеток — гистамина и триптазы, что влечет за собой проявления острой аллергической реакции.
В каких случаях обычно назначают исследование?
Чаще всего анализ крови на IgE применяется в диагностике атопических аллергических заболеваний, некоторых инфекций, воспалительных процессов.
Этот тест обязательно назначают при подозрении на аллергический бронхолегочный аспергиллез и муковисцидоз. Анализ в рутинной практике применяется при подозрении на аллергические заболевания и глистные инвазии.
При поллинозе (сезонной аллергии) обычно определяют совместно общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок — ЕСР.
Что означают результаты теста?
Повышенные концентрации IgE обычно указывают на аллергические заболевания. Очень высокие концентрации общего IgE отмечаются у пациентов с муковисцидозом и аспергиллезом.
Повышенная концентрация общего иммуноглобулина E не является диагностическим критерием для аллергических заболеваний и должна интерпретироваться лечащим врачом при учете данных пациента, включая возраст, пол, историю путешествий, наличие контакта с аллергеном и семейный анамнез.
Нормальная концентрация общего IgE не исключает наличия аллергии. В неопределенных случаях может быть назначено тестирование на специфический IgE к определенному аллергену или панели аллергенов.
Сроки выполнения теста
Обычно результат анализа крови на IgE можно получить в течение 1-2 дней.
Как подготовиться к анализу?
Специальная подготовка не требуется. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи. При подозрении на аллергию лучше сдавать анализ на высоте аллергических проявлений.
Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
590 руб.
Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) сыворотки человека – это гамма-глобулины, вырабатываемые В-лимфоцитами. Их основная функция – участие в реакциях немедленного (реагинового) типа, а также противопаразитарная защита.
- Синонимы русские
- Иммуноглобулины класса Е.
- Синонимы английские
- Immunoglobulin E, IgE, total (serum).
- Метод исследования
- Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).
- Диапазон определения: 0,1 — 50000 МЕ/мл.
- Единицы измерения
- МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
- Какой биоматериал можно использовать для исследования?
- Венозную кровь.
- Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед сдачей анализа, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Иммуноглобулины сыворотки человека (Ig, антитела) – это гамма-глобулины, производимые бета-лимфоцитами. Их основная функция – распознавание и уничтожение антигенов. Иммуноглобулины состоят из 2 тяжелых (Н) и 2 легких (L) цепей, связанных дисульфидными мостиками. В зависимости от строения Н-цепей они подразделяются на классы: G, M, A, D и E.
Иммуноглобулины класса Е (реагины) участвуют в развитии атопических аллергических реакций (бронхиальной астмы, ринита, крапивницы, атопического дерматита и др.). Они способны быстро присоединяться к поверхности тучных клеток и базофилов кожи и слизистых оболочек.
Поэтому повторный контакт реагиновых IgE с антигеном (аллергеном) происходит на поверхности этих клеток, что приводит к высвобождению из них вазоактивных веществ (гистамина, серотонина, гепарина и др.
) и развитию клинических проявлений реакции гиперчувствительности 1-го типа.
У 75 % детей, родители которых страдают аллергическими заболеваниями, уровень IgE повышен.
Среди здоровых детей повышенный уровень общего IgE связан с 10-кратным увеличением риска развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с детьми, у которых уровень общего IgE в крови в пределах нормы.
Тест на общие IgE в плазме крови используется в качестве скрининга для выявления аллергии, однако для поиска причинного аллергена необходимо выявление специфических к нему IgE.
Кроме того, IgE играют существенную роль в формировании антипаразитарного иммунитета к аскаридам, токсоплазмам, нематодам, эхинококкам, трихинеллам и другим паразитам, что обусловлено способностью IgE взаимодействовать с антигенами гельминтов. Поэтому повышение содержания в плазме крови общего IgE может свидетельствовать о наличии паразитарной инвазии.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики аллергических заболеваний и оценки эффективности их лечения.
- Для диагностики, в частности дифференциальной, глистных инвазий.
- Для оценки риска развития аллергических реакций у детей.
- Для диагностики некоторых иммунопатологических заболеваний.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на IgE-миелому или другие иммунопатологические заболевания.
- При симптомах бронхолегочного аспергиллеза.
- Детям – когда их родители страдают аллергическими заболеваниями.
- При подозрении на глистную инвазию.
Что означают результаты?
Референсные значения
| Возраст | Референсные значения |
| Новорождённые | 0 — 1,5 МЕ/мл |
| Меньше 1 года | 0 — 15 МЕ/мл |
| 1-6 лет | 0 — 60 МЕ/мл |
| 6-10 лет | 0 — 90 МЕ/мл |
| 10-16 лет | 0 — 200 МЕ/мл |
| Больше 16 лет | 0 — 100 МЕ/мл |
Причины повышения уровня суммарных IgE
- Паразитарные инвазии (аскаридоз, нематодоз кишечника, эхинококкоз, анкилостоматоз, амебиаз, синдром миграции личинок гельминтов).
- Аллергический бронхолегочный аспергиллез.
- Аллергические заболевания, обусловленные IgE-антителами: атопические (атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит и синусит, атопический дерматит, лекарственная и пищевая аллергия) и анафилактические (анафилаксия, крапивница, ангионевротический отек).
- Иммунопатологические заболевания (IgE-миелома, узелковый периартериит, синдром гиперэозинофилии, дисплазия и аплазия тимуса (синдром Ди Джорджи), синдром Вискотта-Олдрича, гипер-IgE-синдром и возвратная пиодермия (синдром Джоба – Бакли), пузырчатка (синдром Неймана), реакция «трансплантат против хозяина».
Причины снижения уровня суммарных IgE
- Наследственная, сцепленная с полом или приобретенная гипогамма-глобулинемия.
- Атаксия-телеангиэктазия.
- Первичные или вторичные иммунодефициты.
Также рекомендуется
- Суммарные иммуноглобулины M (IgM) в сыворотке
- Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке
- Суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам животных и птиц
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к бытовым аллергенам
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам плесневых грибов
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам гельминтов
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к лекарственным веществам
- Определение специфических иммуноглобулинов класса Е к местным анестетикам
- Определение специфических иммуноглобулинов класса Е к металлам
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пыльцевым аллергенам деревьев
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам трав
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам насекомых
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам сорных трав
- Определение специфических иммуноглобулинов класса Е к профессиональным аллергенам
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Лейкоцитарная формула
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- Кто назначает исследование?
- Аллерголог, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, гематолог, педиатр, ревматолог.
- Литература
- Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун — М. : Медицина, 2006 – 543 с.
- Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.
- Кишкун А.А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике / А.А. Кишкун. – ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – 536 с.
Анализ на общий иммуноглобулин (IgE) — где сдать в Москве
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Общий иммуноглобулин Е (IgE)
Иммуноглобулины класса Е – это антитела, которые принимают участие в развитии аллергической реакции. Повышение уровня содержания иммуноглобулина наблюдается при астме, а также сенной лихорадке, других аллергических проявлениях. Часто причиной повышенного иммуноглобулина является воздействие паразитов (трематодозы, нематодозы, эхинококкоз и другие).
Хемилюминесцентный анализ позволяет установить общий уровень иммуноглобулина Е.
Материал необходимый для анализа: сыворотка крови
Подготовка
В течение 4 часов стоит воздержаться от приема пищи. Накануне, а также в день взятия пробы исключите физическую нагрузку. В этот же период времени нельзя употреблять алкоголь и курить. Можно пить воду без газа.
Показания к назначению
- диагностика и определение эффективности терапии атопических болезней, гельминтозов;
- диагностика синдрома гипер IgE;
- оценка возможности развития атопического заболевания;
- глубокие ожоги;
- угнетение иммунной системы, в том числе при СПИДе;
- злокачественные новообразования в дыхательной системе, желудочно-кишечном тракте/
Интерпретация результатов
Определяется общий уровень иммуноглобулина, что помогает уточнить диагноз и предпринять меры для исправления ситуации. Выявляется степень реактивности:
- Класс 0 (0,1-0,34 kU/L) – очень низкая
- Класс I (0,35-0,69 kU/L) – низкая
- Класс II (0,7-3,49 kU/L) – умеренная
- Класс III (3,5-17,49 kU/L) – высокая
- Класс IV (17,5-52,49 kU/L) – очень высокая
- Класс V (52,5- 99,99 kU/L) – сверхвысокая
- Класс VI (более 100) – исключительно высокая
Повышенный уровень иммуноглобулина класса Е является показателем ряда заболеваний и нарушения жизнедеятельности, в том числе, при приеме лекарственных препаратов. Высокий уровень так же может говорить о врожденных заболеваниях. Интерпретация результатов проводится только врачом.
- Манипуляции и процедуры
- Анализы
| Забор крови из вены | 390 |
| Иммуноглобулин Е | 680 |
Записаться на прием
Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.
Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.
Услуги
Поликлиники
fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.