Миомой матки называют доброкачественную опухоль, которая возникает в тканях детородного органа. Чаще всего она выявляется у женщин репродуктивного возраста.
На первых стадиях заболевания никаких симптомов не наблюдается, в дальнейшем все интенсивнее начинаются проявляться различные признаки.
Особое внимание следует обратить на то, сколько дней идут месячные при миоме матки, и какой они интенсивности. Может ли измениться менструальный цикл?
Что такое миома?
Миома матки представляет собой доброкачественное новообразование, обладающее гормональной зависимостью. Таким образом, основной причиной развития данной патологии является дисбаланс гормонов в организме женщины. Также спровоцировать опухоль может повреждение матки, инфекционные болезни, лишний вес и многие другие факторы.
Миома матки на ранней стадии не сопровождается никакими симптомами. Но с ростом опухоли начинают проявляться такие признаки как сбой менструального цикла, болезненность внизу живота, проблемы со стулом и мочеиспусканием, общее ухудшение состояния. Лечиться миома матки как консервативным, так и оперативным путем.
Обильность или скудность кровяных выделений
Обильные месячные возникают, когда миома матки становится крупной. Это происходит потому, что усиливается скорость деления клеток. Данное явление сказывается и на строении эндометрия, в частности утолщение ткани осуществляется неравномерно.
Поэтому и отторгаются клетки неодинаково. Наиболее толстый эндометрий способствует активному выходу его из матки. Также при подслизистом типе опухоли, если она имеет слишком большой размер, могут лопаться кровеносные сосуды. В результате добавляется кровь из них в месячные.
Из-за этого же и длительность менструаций увеличивается. Их продолжительность может составлять неделю. При таких признаках нужно обязательно показаться врачу.
Скудные же месячные при миоме матки возникают намного реже, чем обильные. Но данное явление должно насторожить женщину, а не стать поводом для радости. Скудные месячные при миоме свидетельствует о наличии дисбаланса гормонов в организме женщины, что в свою очередь развитие новообразования.
Нерегулярные месячные
При миоме матки у женщины наблюдается нерегулярность менструального цикла, что также вызывает гормональный сбой. Месячные приходят в разные даты, может быть задержка или же, наоборот, частые выделения. Кроме всего прочего, пациентку могут беспокоить болевые ощущения внизу живота.
В большинстве случаев наблюдается излишняя частота месячных, в результате которой они приходят только дважды в месяц. Причиной этому становится нарушение во время производства эстрогенов. Когда женских половых гормонов вырабатывается больше, чем положено, то эндометрий отторгается от матки быстрее обычного.
Наиболее редко при миоме может быть задержка месячных. Виновником этого явления считается нарушение функционирования яичников. Задержка месячных при миоме матки может вызвать потом довольно обильные выделения, что должно насторожить женщину и заставить обратится к доктору.
Еще одной причиной, почему может наблюдаться задержка месячных при маточной миоме, может стать беременность. Несмотря на то, что при данной патологии выносить ребенка не так уж и просто, такая вероятность все же имеется.
Консистенция месячных при миоме матки может также отличаться от нормальной. Обычно выделения характеризуются плотностью, яркой расцветкой. В некоторых случаях в вышедших месячных присутствуют достаточно крупные сгустки крови.
Это связано с тем, что под воздействием гормонов идет изменение эндометрия, а его частички попадают в кровяные выделения. Иногда у женщин при миоме наблюдаются водянистые месячные. При таких проявлениях важно срочно посетить гинеколога. Самостоятельно нормализовать ситуацию не получится.
Болевой синдром при месячных
Миома матки влияет не только на объем месячных и их продолжительность, а может еще наградить женщину болевыми ощущениями. Чаще всего такое явление встречается у пациенток, имеющих небольшие новообразования, которые развиваются в межмышечной части органа.
Такую опухоль называют интерстициальной. Менструации при данном типе патологии отличаются длительностью и обильностью. Когда месячные заканчиваются, болезненность становится слабее, но не исчезает совсем.
Такая симптоматика ярко выражена в том случае, если опухоль сопровождается аденомиозом. Это когда железы эндометрия проникают в близлежащие ткани матки.
Еще подобные проявления наблюдаются при субмукозной форме миомы. Однако, характер болевого синдрома в этом случае является схваткообразным. Это объясняется тем, что детородный орган старается вытолкнуть новообразование из себя. Бывает даже так, что у матки это получается сделать, в результате чего миома может выйти вместе с месячными.
Болевые ощущения еще проявляются потому, что миома оказывает давление на органы малого таза. Первым делом страдают мочевой пузырь и прямая кишка. Нарушение мочеиспускания проявляется в учащенном желании опорожнить кишечник.
Что касается сбоя в работе прямой кишки, то наблюдается повышенное газообразование, проблемы со стулом. Но стоит отметить, что такие проявления могут сопровождать менструации и без наличия миомы матки.
Медикаменты от кровопотери
Что делать при нарушении цикла? Для того чтобы стабилизировать менструационный цикл, лечащий врач назначает прием медицинских препаратов. В большинстве случаев пациенткам рекомендуют гормональные средства. Они позволяют подавить выработку гонадотропинов, что в свою очередь уменьшает параметры детородного органа и на некоторый период времени останавливает менструации.
Чаще всего доктора назначают такие лекарства как «Дюфастон», «Норколут». Данные препараты понижают производство женских половых гормонов, а уровень простагландинов повышают. Благодаря этому менструальный цикл стабилизируется, а в некоторых случаях даже исчезает сама миома матки.
Среди кровоостанавливающих медикаментов назначают «Транексам» для улучшения свертываемости крови, стимуляции производства тромбоцитов, «Аскорутин» для укрепления стенок кровеносных сосудов, «Дицинон» для предотвращения ломкости капилляров.
Нормализация месячных травами
Для нормализации месячных при миоме матки можно применять и народные средства. Но для этого необходимо обязательно идти к своему лечащему врачу и посоветоваться с ним, убедиться, что все компоненты нетрадиционного рецепта не вызовут аллергической реакции организма.
Лечебных растений довольно много, поэтому перечислять их можно очень долго. Наиболее эффективными из них считаются следующие средства:
- Сделать сбор из горца, пастушьей сумки и крапивы в одинаковых пропорциях. Затем взять две больших ложки смеси и заварить их кипяченой водой. После этого необходимо оставить напиток настояться на 10 минут, а потом можно пить трижды в день по половине стакана. Терапию нужно начинать три дня до начала месячных и заканчивать вместе с ними.
- Взять равные части листьев малины и мяты, залить кипятком, настоять на протяжении 10 минут. В это время растолочь калину с сахаром и положить ее в настой. Употреблять народное средство можно неограниченное количество раз.
- Залить одну большую ложку кукурузного рыльца 200 мл кипяченой воды, настоять в течение получаса. Принимать напиток можно по столовой ложке 6 раз в сутки. Интервал между приемами должен составлять три часа.
Такие народные средства помогут нормализовать менструальный цикл, а также улучшить общее состояние организма. Но необходимо помнить, что надеяться на одну только нетрадиционную медицину нельзя. Нужно обязательно проводить основную терапию миомы и нарушенных месячных.
Месячные после операции
Если миому матки не получается устранить с помощью лекарственных препаратов, то врач назначает оперативное вмешательство. Обычно при менструациях не проводят операцию, но если медицинская помощь требуется экстренно, то на того, что пришли месячные, не обращают внимание.
Благодаря современным технологиям в области медицины докторам удается удалить миому матки так, чтобы полностью сохранить детородную функцию. Это очень важно для каждой женщины, желающей иметь ребенка. Поэтому после удаления миомы матки месячные начинают уже спустя пару месяцев.
Когда именно начнутся месячные после миомэктомии, зависит от того, насколько сложной была операция, как организм переносит регенерацию тканей матки, какой тип опухоли был удален, и где он находился. Менструации могут сопровождаться болевыми ощущениями, но не сильными, как это бывает у здоровых женщин.
Кроме болезненности месячные после удаления миомы еще могут сопровождаться такими симптомами как общая слабость, тошнота, повышение температуры, проблемами со стулом. Если такие проявления выявлены, то следует немедленно сообщить об этом лечащему доктору.
Для того чтобы после оперативного вмешательства по удалению миомы матки не начиналось проблем с месячными и прочих осложнений, следует придерживаться некоторых правил. А именно необходимо отказаться от физических упражнений, поднятия тяжестей, половой жизни, вредных привычек, посещения бани, сауны, пляжа.
Эти 10 проблем можно решить полностью, если вовремя прийти к гинекологу!
Конечно, стоит поискать врача, который относится к вам бережно, тактично и ответственно. А вот с последним страхом нужно решительно бороться.
Некоторые серьёзные заболевания и состояния в гинекологии долгое время протекают бессимптомно. Именно поэтому к гинекологу нужно ходить регулярно, а если что-то беспокоит — посещать его сразу.
Большинство гинекологических проблем вылечить легче, если выявить и раньше.
Мы составили список заболеваний и симптомов, которые можно предотвратить или вылечить полностью, если прийти на осмотр вовремя.
Оглавление
1. Эндометриоз
- Симптомы: тазовые боли перед месячными, длительные и обильные менструальные кровотечения, иногда — боли при половом акте.
Эндометриоз — крайне распространенное заболевание женщин репродуктивного возраста, причины которого до конца неизвестны. При эндометриозе клетки внутреннего слоя матки разрастаются за пределы этого слоя, в некоторых случаях формируя кисты в яичниках, брюшине, реже — во влагалище, прямой кишке и даже в более отдаленных локациях. Иногда эндометриоз может стать причиной бесплодия, в других случаях женщина много лет живёт с болезненными обильными месячными, считая это нормой.
Подробнее об эндометриозе
Своевременная диагностика эндометриоза поможет выбрать тактику обращения с ним — от наблюдения и снижения боли при месячных до лапароскопической операции.
2. Миома
- Симптомы в 50% случаев отсутствуют. При росте миомы менструальные кровотечения становятся слишком обильными, вплоть до развития анемии, возникает чувство давления и боли внизу живота.
Миома матки — доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки.
Она считается гормонозависимой опухолью, чаще возникает у женщин с повышенной выработкой женских половых гормонов — эстрогенов. Факторами риска считаются позднее начало месячных, отсутствие родов ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, нерегулярный цикл.
Аборты, воспалительные заболевания половых органов не являются факторами риска развития миомы.
Еще больше информации о миоме матки здесь
Миома опасна тем, что деформирует матку и провоцирует кровотечения. Миомы могут мешать женщине забеременеть, а при беременности — расти вместе с плодом и вызывать выкидыши.
Самые крупные миомы, к сожалению, могут быть удалены только вместе с маткой – невозможность удаления миомы зависит не от ее размеров, а от локализации, но если есть необходимость сохранить репродуктивную функцию, то в 90% случаев это можно сделать.
То есть можно удалить миому, а можно матку. Это зависит от показаний и от репродуктивных планов женщины.
Впрочем, существуют щадящие органосберегающие методы удаления миомы матки, с помощью которых иногда удается удалить даже крупные узлы. Тем не менее, о миоме лучше узнать, как можно раньше и удалить её, пока она не велика. Небольшие миоматозные узлы до 4-5 см не является показаниями к операции, если они не беспокоят.
3. Полипы эндометрия
- Единичные полипы часто бессимптомны. При их разрастании возможна боль внизу живота, которая усиливается при половом акте, бели и выделения, кровотечения между месячными. Наиболее характерная картина для полипов – это нарушения менструального цикла, мажущие выделения после менструации и в середине цикла и др.
Полип эндометрия — это доброкачественный вырост на слизистой матки. Он висит на ножке, пронизанной кровеносными сосудами. Причины появления полипов неизвестны, но иногда они могут быть связаны с перенесенными абортами, недостатком прогестерона и избытком эстрогена, а также другими эндокринными расстройствами, такими как сахарный диабет, патологии щитовидной железы. Полипов может быть много, и они бывают разных типов. Полипы делятся на доброкачественные и с признаками атипии (в этом случае некоторые клетки полипа перерастают в раковые).
Железистые, железисто-фиброзные и фиброзные полипы гораздо менее опасны. Тем не менее, даже сравнительно безобидный маточный полип может мешать женщине забеременеть, стать причиной выкидыша, а при множественных полипах — вызывать сильные кровотечения.
Как правило, удаление полипов проводят одним днем, это операция, после которой женщина может идти домой. Иногда полипы рецидивируют и после операции могут появляться снова. В любом случае, лучше всего своевременно узнать о полипе, удалить его и выяснить его тип. При полипе с признаками атипии может потребоваться дополнительное лечение.
Больше информации о полипе эндометрия
4. Эндокринное бесплодие
- Симптомы: иногда бывает бессимптомным, иногда на эндокринное бесплодие может указывать отсутствие менструаций, редкие менструации, отсутствие беременности в течение года половой жизни без предохранения; в некоторых случаях — лишний вес, волосы на молочных железах и животе.
Эндокринное бесплодие — собирательное понятие.
Его суть в том, что в результате неправильного функционирования какой-то части эндокринной системы у женщины не наступает овуляция. Гинеколог-эндокринолог проверяет, есть ли овуляция, и если в течение нескольких циклов её нет — просит женщину сдать анализы, проводит все необходимые исследования, находит проблему и предлагает методы решения.
Другой вид эндокринного бесплодия — синдром поликистозных яичников. Яичники постоянно находятся в ситуации гиперстимуляции инсулином, они вырабатывают слишком много эстрогенов и андрогенов, и овуляция не может наступить.
И в этом случае своевременное лечение может помочь женщине забеременеть и снизить вес (при этом виде патологии бесплодие часто сочетается с ожирением). Существуют и многие другие виды эндокринного бесплодия, которые поддаются лечению при своевременном обнаружении.
Одна из частых причин эндокринного бесплодия — гиперпролактинемия, то есть, повышенный пролактин — гормон, необходимый для выработки грудного молока. Избыток пролактина подавляет секрецию половых гормонов, и женщина не может забеременеть.
После назначения препаратов, подавляющих секрецию пролактина, и препаратов прогестерона, гормональный фон приходит в норму, наступает овуляция, и женщина может забеременеть естественным путем.
Вывод прост: даже если сейчас вы не собираетесь беременеть и рожать — лучше знать о своём гормональном статусе, чтобы вовремя решить все возможные проблемы.
5. Кольпит (вагинит)
- Симптомы: бели (выделения из влагалища), зуд, боли во влагалище и внизу живота.
Кольпит — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. С ним сталкивались практически все. Кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища в результате попадания туда различных возбудителей (хламидия, трихомонада, стрептококк, стафилококк, микоплазма и т.д.)
Степень серьёзности ситуации зависит и от возбудителя, и от состояния организма женщины. Частые кольпиты возникают при снижении эндокринной функции желез внутренней секреции (заболевания яичников, сахарный диабет, ожирение).
Кольпит может возникнуть в результате повреждения слизистой оболочки влагалища; часто они развиваются при нарушении питания слизистой влагалища (например, в постменопаузе), при несоблюдении правил личной гигиены, в том числе во время секса.
Кольпит может пройти самостоятельно, но если возбудитель «настроен серьёзно», а сопротивляемость организма снижена, воспалительный процесс может перейти на шейку матки, саму матку, трубы и яичники, что приводит к серьёзным последствиям, например, эндометриту и бесплодию. Поэтому кольпиты нужно вовремя диагностировать и лечить.
6. Дисплазия и рак шейки матки
- Симптомы: дисплазия и рак шейки матки на начальных стадиях протекают бессимптомно.
Дисплазия шейки матки — это наличие предраковых изменений (атипичных клеток) на шейке матки.
Причиной заболевания является заражение папилломавирусом человека (ВПЧ 16,18 и других высокоонкогенных типов). Дисплазия никак себя не проявляет и может незаметно перейти в рак шейки матки.
В странах, где нет массовых программ по выявлению рака шейки матки, эта болезнь — главная причина смерти женщин в репродуктивном возрасте! Более 10% ВСЕХ женщин мира умирают от рака шейки матки. Вот каков масштаб проблемы.
Между тем именно рак шейки матки, в отличие от многих других видов рака, можно предотвратить. Для этого следует всего лишь раз в год сдавать ПАП-мазок (его еще называют «мазок на атипию» или «мазок на онкоцитологию»).
Рак шейки матки никогда не развивается внезапно. Ему предшествует период дисплазии 1, 2 и 3 степени. Но даже если у вас обнаружили дисплазию — это не означает, что она обязательно перейдет в рак.
Лишь у 1% женщин с дисплазией 1 степени она прогрессирует до 2 степени, лишь у 25% пациенток с дисплазией 2 степени она переходит в 3 степень, и только у 12-32% дисплазий 3 степени развивается рак.
И происходит это медленно и постепенно, как правило — в течение нескольких лет.
Именно поэтому ПАП-мазок действительно спасает жизни. Как правило, операция на удаление дисплазии шейки матки завершается полным излечением. Эта операция не мешает беременности, хотя после неё необходим постоянный контроль шейки матки и может потребоваться профилактика преждевременных родов.
С появлением вакцин против ВПЧ рак шейки матки вскоре будет побежден. Поэтому главный метод профилактики — обследоваться и раз в год сдавать ПАП-мазок.
И этот метод достаточно эффективен: в странах, где массовый скрининг есть, за минувшие 40 лет смертность от рака шейки матки сократилась в четыре раза.
7. Воспаление маточных труб и яичников
- Симптомы: сильные боли внизу живота, которые могут отдавать в бок или поясницу, выделения из влагалища, повышение температуры
Сальпингоофорит (воспаление труб и яичников) — то самое «застудишь придатки», которыми мамы пугают дочерей.
Сальпингоофорит действительно может возникнуть после купания в холодной воде или сильного переохлаждения, но только если в матку и трубы перед этим проникла какая-либо инфекция — например, кокки или кишечная палочка.
Иногда сальпингоофорит возникает на фоне инфекционного заболевания, например, гайморита или после аборта.
Острое воспаление труб и яичников может протекать сравнительно легко, а может и очень тяжело, вплоть до необходимости госпитализации.
Лечить сальпингоофорит нужно обязательно, так как если он перейдет в хроническую форму, это может привести к формированию спаек и в перспективе к непроходимости маточных труб, а значит, к бесплодию.
Внимание к своему здоровью и своевременное вмешательство гинеколога поможет вылечить воспаление полностью.
8. Боль при вагинальном сексе (диспареуния)
- Симптомы: заниматься сексом — больно.
Боль может возникать во время полового акта или после него, а также при проникновении во влагалище пальцем. Причины диспареунии могут быть разными. Самая частая — это сухость влагалища в результате нехватки смазки.
Не следует думать, что сухость всегда связана с недостатком влечения: часто даже при сильном влечении смазки по каким-то причинам недостаточно.
Иногда женщине может не хватать прелюдии, иногда сухость — следствие гормонального дисбаланса и приема лекарств (антидепрессантов, препаратов, понижающих давление или седативных, антигистаминных, некоторых противозачаточных).
Для женщин в постменопаузе сухость даже при сохранном либидо — обычное дело, в этом случае надо использовать лубриканты.
Другая распространенная причина диспареунии — травма влагалища, причем необязательно недавняя. Операции, трудные роды и другие ситуации могут вызывать боль при половом акте даже спустя месяцы и годы.
Иногда проникающий секс бывает болезненным для женщины из-за инфекции или воспаления половых органов. Реже встречается вагинизм — болезненные спазмы при открытии влагалища, имеющие психологические причины. Чтобы установить, почему секс доставляет дискомфорт, посетите гинеколога.
Чаще всего причины боли устранимы. Стыдиться и стесняться нечего — ведь мы хотим жить полной жизнью.
9. Внематочная беременность
- Симптомы: задержка месячных, менее обильные менструации, при разрыве трубы — кровотечение, резкая боль внизу живота.
Внематочная беременность — состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в трубе или яичнике.
Такая беременность нежизнеспособна, более того — она смертельно опасна для женщины, так как по мере роста плода он разрывает трубу и вызывает сильное кровотечение и шок.
При задержке месячных, если существует хотя бы небольшая вероятность, что вы беременны, необходимо обязательно обратиться к гинекологу. И не только для того, чтобы убедиться, что беременность есть, но и чтобы точно определить, что она — не внематочная.
Чем меньше срок, тем больше шансов провести щадящую лапароскопическую операцию, в ходе которой удаляется только неправильно прикрепившееся плодное яйцо. В случае же разрыва трубы удаляют не только плодное яйцо, но и саму маточную трубу, что снижает вероятность последующей беременности.
Сейчас признано, что сохранение и пластика маточной трубы неэффективно при любом сроке, то есть при любом сроке делают тубэктомию.
10. Молочница
- Симптомы: густые творожистые выделения с неприятным кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.
Переохлаждение, прием антибиотиков, гормональные изменения при беременности или в менопаузе часто приводят к активизации грибка рода Candida, который и вызывает симптомы молочницы.
С ней знакомы почти все женщины, и в отличие от многих описанных выше состояний и заболеваний молочница не кажется чем-то страшным.
Тем не менее, молочница может причинить массу неудобств, а в некоторых случаях распространиться на кишечник, мочевой пузырь и почки. Поэтому если молочница беспокоит вас сильно и часто — обратитесь к гинекологу и полностью решите проблему!
Миома матки
- Тематические страницы > Советы специалистов > Миома матки
- Миома матки
- ЧТО ТАКОЕ МИОМА МАТКИ?
Миома матки — это опухоль, развивающаяся из мышечных волокон и соединительной ткани матки. Миома матки представляет собой довольно крупное упругое уплотнение, как правило, округлой формы. По данным последних исследований, её появление и развитие зависит от состояния иммунной и гормональной систем женского организма. При этом миома не содержит в себе раковых клеток и является доброкачественной опухолью, которая с успехом поддаётся лечению.
КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ МИОМА МАТКИ?
Миому матки диагностируют у 25–30% женщин в возрасте старше 35 лет, а среди 45-летних — у 50–62%. При профилактических гинекологических обследованиях опухоль впервые выявляют у 1–5% женщин.
Миомы бывают разного размера: от совсем небольшого уплотнения, которое можно зафиксировать только с помощью рентгенографии матки, до большой опухоли, которая весит около килограмма и легко прощупывается через брюшную стенку.
Иногда несколько миом у одной женщины могут располагаться в разных местах матки, причем каждая из них развивается по-своему.
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ МИОМА МАТКИ?
Миома матки редко встречается у девочки до наступления полового созревания, также как и у женщины после менопаузы. В постменопаузе рост миом прекращается, и в дальнейшем наблюдают их обратное развитие.
Большинство исследований подтверждает тот факт, что развитие миомы связано с гормональными нарушениями в женском организме, в том числе и гиперэстрогенией (повышенным уровнем эстрогенов).
Под действием этого гормона синтез мышечных волокон матки, а также их тонус увеличивается (при этом скорость роста клеток эндометрия также возрастает). Однако миома матки возникает и у женщин с нормальным менструальным циклом, то есть без гормональных нарушений.
ОПАСНА ЛИ МИОМА МАТКИ?
Обильные менструальные кровотечения — самый характерный признак миомы матки. Кровотечения постепенно нарастают, что во многих случаях может привести к анемии (снижению количества гемоглобина крови) у женщины. Боль при миоме матки возникает в случаях осложнённого течения заболевания: при перекручивании ножки миомы или некрозе узла миомы матки.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ МИОМА МАТКИ?
Женщинам необходимо знать, что в начале заболевания миома матки практически никак себя не проявляет. Её можно обнаружить только при периодическом профилактическом осмотре у гинеколога (врач выявляет более плотную и увеличенную матку).
По мере развития миомы матки начинают появляться тревожные симптомы, на которые женщине следует обязательно обратить внимание и запланировать консультацию гинеколога. Во-первых, Вас должно насторожить увеличение количества менструальных выделений и самой продолжительности менструаций. Научным языком это называют меноррагией.
Кровотечения со временем становятся всё обильнее, и многие женщины начинают воспринимать это как должное, хотя следовало бы сразу обратиться к гинекологу. Опасность меноррагии в том, что она способна привести к анемии. Увеличение количества менструальных выделений говорит о том, что из-за миомы мышцы матки сокращаются всё хуже и хуже.
На фоне меноррагии может наблюдаться и другой тревожный симптом миомы матки — ациклические («внеочередные») маточные кровотечения (метроррагии). При метроррагии кровоточит не сама опухоль, а слизистая оболочка матки вследствие близкого расположения опухоли. Наряду с кровотечениями для миомы матки характерны боли, причём их характер может быть самым разным.
Как правило, они сосредоточены в нижнем отделе живота и поясничной области. Когда заболевание достигает стадии нарушения кровообращения в миоме (миоматозном узле), боли становятся резкими, внезапными. При больших размерах опухоли и её медленном росте женщина испытывает ноющую тянущую боль, причём обычно на протяжении всего менструального цикла.
Схваткообразные боли бывают в тех случаях, когда опухоль разрастается в слизистой оболочке матки. При развитии миомы матки нарушается работа соседних органов — мочевого пузыря и прямой кишки. Если миома матки растёт в сторону этих органов, у пациентки возникает чувство сдавления мочевого пузыря, мочеиспускание затрудняется и становится частым.
Не редки хронические запоры, связанные с давлением миомы и сжатием прямой кишки. Давление миомы на мочевой пузырь или прямую кишку вызывает нарушение функции этих органов. Иногда ухудшается питание узла миомы, что может привести к его некрозу (омертвлению). Это сопровождается чувством усталости, повышением температуры тела, сильными болями, часто заставляющими женщину соблюдать постельный режим.
КАК ДИАГНОСТИРУЮТ МИОМУ МАТКИ?
Диагностика миомы матки довольно проста. Когда заболевание достигло определённой стадии, установить диагноз можно и с помощью обычного гинекологического осмотра, при котором легко выявить увеличенную в размерах матку плотной консистенции, часто имеющую бугристую поверхность.
В некоторых случаях, особенно если женщина жалуется на обильные менструальные кровотечения, требуется ультразвуковое исследование органов малого таза для уточнения диагноза. Этим же методом определяют расположение миоматозных узлов, их плотность и размер. При подслизистом расположении узла диагноз может быть установлен при помощи гистероскопии.
Однако направление на гистероскопию выдают не всем пациенткам, так как эта операция имеет ряд противопоказаний и должна проводиться под внутривенным наркозом.
КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ МИОМЫ МАТКИ?
Консервативное (неоперационное) лечение включает правильный гигиенический режим, диету с большим количеством сырых овощей и фруктов, препараты, содержащие железо для борьбы с анемией.
Чтобы затормозить рост опухоли врач назначает лекарства, содержащие норэтистерон в циклическом режиме в течение 3–6 месяцев ежегодно, курсы электрофореза йодида калия на надлобковую область.
При сочетании миомы матки с начальными стадиями внутреннего эндометриоза и/или гиперплазией эндометрия гормональные препараты назначают на 6–9 месяцев с полугодовыми перерывами.
Основные показания к оперативному лечению миомы матки:
- миоматозные узлы больших размеров;
- резкое увеличение размеров миоматозных узлов за короткий период времени;
- сильные боли, которые со временем могут привести к потере женщиной трудоспособности;
- миома матки в сочетании с эндометриозом или опухолью яичника;
- нарушение питания миоматозного узла, его некроз;
- подслизистое расположение узла, что само по себе служит серьёзным поводом для операции даже без попыток применения лекарств для лечения миомы матки.
Существует несколько видов операций при лечении миомы матки:
- Радикальные методы: удаление всей матки (гистерэктомия), после такой операции женщина больше не сможет иметь детей, несмотря на то, что её половая функция не изменяется. Радикальные операции проводят в случаях, когда миома сочетается с другими заболеваниями. Выбор доступа осуществляется врачом индивидуально (лапаротомия, лапароскопия, влагалищный доступ). Влагалищная гистерэктомия имеет своё преимущество: после неё реже возникает пролапс (опущение и выпадение) половых органов. Использование лапароскопического доступа безопасно, эффективно и не требует длительного пребывания женщины в больнице.
- Консервативные оперативные техники (в частности, миомэктомия) позволяют сохранить матку. Этот метод состоит в «вылущивании» миоматозных узлов и больше всего подходит для подслизистого их расположения. Такая операция сохраняет у пациентки возможность зачатия, однако не гарантирует отсутствие повторов (рецидивов) болезни. При подслизистом расположении миомы матки чаще всего хирурги проводят гистерорезектоскопию, когда узел под контролем оптического прибора, введённого в полость матки, послойно срезают специальной петлёй. Подобно любой внутриматочной манипуляции, операция происходит на фоне внутривенной анастезии через расширенный канал шейки матки и не требует проникновения в брюшную полость.
- Среди других методов лечения хорошо зарекомендовали себя эмболизация маточных сосудов (когда производят закупоривание питающих узел сосудов) и ультразвуковая вапоризация миоматозных узлов (выпаривание ткани узла при помощи ультразвуковой волны).
Чтобы снизить кровопотерю у пациентки, выбрать менее сложный метод операции и как можно меньше травмировать матку, в некоторых случаях врач назначает гормональные препараты, в качестве подготовки перед операцией (в течение 3–4 месяцев). Эти гормональные препараты создают эффект лекарственной менопаузы (прекращения менструаций) в течение 2–3 месяцев. Яичники как будто «спят», поэтому не вырабатывают свои гормоны, стимулирующие рост миомы, кровоснабжение матки ухудшается, и узлы становятся меньше в размерах.
Вид операции при миоме матки врач определяют индивидуально. Он учитывает возраст пациентки, её общее физическое состояние и состояние половой системы, обращает внимание и на некоторые другие моменты.
Перед непосредственным удалением миомы женщина проходит обследования, которые не занимают много времени, однако дают наиболее полную картину её здоровья. Это так называемая предоперационная подготовка.
Своевременное лечение миомы матки избавляет пациентку от нежелательных последствий.
- Диспансерное наблюдение нужно продолжать и после оперативного лечения (за исключением случаев полного удаления матки и её придатков).
- Профилактика миомы матки: соблюдение рационального гигиенического режима, применение современных средств контрацепции для исключения искусственных абортов, нормализацию гормональных нарушений, эффективное лечение осложнений, возникших в результате родов, гинекологических и других заболеваний.
- Женщинам следует загорать осторожно, не терять чувство меры, с возрастом снижать время пребывания на солнце, а после 40 лет исключить воздействия очень высокой температуры (сауна и так далее).
Срочно требуются
Врачи, фельдшеры
КОГБУЗ «Котельничская центральная районная больница»Зарплата см. иные условия
Врач-терапевт участковый — от 40 тыс. рублей, Врач-акушер-гинеколог — от 50 тыс. рублей, Врач-оториноларинголог — от 40 тыс. рублей, Врач-хирург — от 50 тыс. рублей, Врач-эндокринолог — от 35 тыс. рублей, Врач-онколог — от 50 тыс.
рублей, Врач общей практики (семейный врач) — от 50 тыс.
рублей, Заведующий ФАП (Александровский ФАП, Екатерининский ФАП, Роминский ФАП,Шалеевский ФАП, Чистопольский ФАП) — заработная плата при собеседовании, Фельдшер кабинета неотложной помощи (поликлиника) — 30 тыс. рублей(83342) 4-05-46
Врачи
Каждый месяц в твоем организме происходят важные циклические изменения, которые, при отсутствии беременности, завершаются менструацией.
И по тому, как ты себя чувствуем в это время, можно определить, не происходит ли в организме каких-то патологических изменений.
Умение понимать значение тех или симптомов позволяет не волноваться понапрасну, но при этом вовремя замечать начинающиеся проблемы со здоровьем.
Нерегулярная менструация или длительное ее отсутствие (аменорея)
Нерегулярные месячные (от 35 дней и более), которые сменили устоявшийся регулярный цикл, а также длительное отсутствие менструации (в течение 2-3-х месяцев) – симптомы, характерные для синдрома микро/поликистозных яичников. И это серьезный повод, чтобы посетить врача.
Задержка месячных
Пожалуй, на задержку месячных (когда цикл удлиняется более чем на 35 дней) хотя бы раз в жизни жаловалась каждая девушка.
В течение 1-2-х лет после наступления первой менструации задержки бывают очень часто, так как формируется естественный гормональный фон организма, и обычно это не указывает на какую-либо патологию.
Единичные задержки, вызванные, к примеру, стрессом или сменой климатических поясов, так же не повод беспокоиться.
А вот частые задержки менструации после установления регулярного цикла, при условии, что нет воздействия каких-то внешних факторов и не наступила беременность, должны насторожить.
Наиболее вероятные причины удлинения цикла – нарушения в работе эндокринной системы (проблемы со щитовидной железой и др.
) и гинекологические заболевания (воспалительные процессы в яичниках, в половых органах, рак шейки матки, миома матки). Все это может привести к самым печальным последствиям для здоровья, вплоть до бесплодия.
Очень важно вовремя заметить сигналы, посылаемые организмом (в данном случае – удлинение цикла) и своевременно обратиться к врачу.
Обильные месячные (гиперменорея)
Продолжительность и обильность месячных индивидуальны у разных женщин, но есть некие общие признаки, наличие которые подскажет тебе, что с организмом что-то не так, например, обильные месячные, затянувшиеся более чем на 7 дней.
Среди причин гиперменореи врачи называют как гинекологические болезни (эндометриоз, миома матки), так и тяжелые инфекционные заболевания, заболевания крови и нервной системы, дисфункцию щитовидной железы.
В свою очередь, чрезмерная кровопотеря, вызванная этими причинами, приводит к другим проблемам, например, к анемии (малокровию), в результате чего начинается выпадение волос, отдышка и появляется непрекращающаяся слабость.
В подростковом возрасте, когда менструальный цикл еще не установился, чересчур обильные месячные – нередкое явление.
И в случае, если они затягиваются, необходимо обязательно показаться врачу, чтобы исключить опасное для жизни ювенильное (маточное) кровотечение, которое может продолжаться неделями.
Если своевременно не лечить такие кровотечения, то в будущем они могут привести к развитию самых разных патологий, в том числе к бесплодию.
Таким образом, затянувшиеся месячные без намека на завершение и чересчур обильные выделения, когда не только днем, но и ночью приходится неоднократно заменять средство гигиены, а самочувствие оставляет желать лучшего, – серьезный повод обратиться к врачу. А чтобы не навредить себе – никакого самолечения!
Межменструальные кровотечения
Если через несколько дней или даже через 2 недели после окончания последних месячных они вернулись вновь – это явный признак того, что есть проблемы. Нарушения цикла, вызванные психическими, эмоциональными или физическими перегрузками, могут быть относительно легко скорректированы и не будут повторяться, если здоровье женщины в порядке.
Совсем другое дело, если причинами межменструального кровотечения являются воспалительные процессы половых органов, вызванные инфекцией, гормональные нарушения, опухоли (полипы, фибромы) или внематочная беременность. К слову, в последнем случае визит к гинекологу отложить не получится, так как выделения, вызванные внематочной беременностью, сами по себе не прекращаются.
Вовремя распознать проблемы со здоровьем, которые могут быть вызваны межменструальным кровотечением, можно и по характеру выделений. Ярко-красные, начавшиеся через несколько дней после последней менструации, либо кровянистые выделения, возникающие сразу после полового акта – симптомы, которые могут указывать на эрозию шейки матки, на эндоцервецит или на наличие опухоли.
Мажущие кровянистые выделения коричневого цвета, продолжающиеся долгое время после завершения менструации могут быть признаками таких патологий матки, как полипы, эндометриоз, гиперплазия – точную причину установит врач.
Болезненные месячные (дисменорея)
Диагноз “дисменорея” в подростковом возрасте ставят едвали не каждой второй девушке, особенно в возрасте 17-18 лет, то есть в тот период, когда формируются овуляторные циклы и заканчивается становление менструальной функции организма. И в этом случае речь идет о первичной дисменорее, которая не является следствием патологии половых органов.
Боль носит ноющий, дергающий или распирающий характер и может сопровождаться тошнотой, головной болью, метеоритными явлениями, раздражительностью. Лечится физическими упражнениями (но не на брюшной пресс), массажем, коррекцией питания, а также болеутоляющими лекарственными препаратами, которые назначает врач-гинеколог.
А вот болезненные месячные в более старшем возрасте – вторичная дисменорея – чаще всего обусловлены наличием гинекологических заболеваний, вызванных органическими нарушениями половых органов (сужение канала шейки матки, миома, полипы, эндометриоз и др.). Соответственно, чтобы избавиться от боли при месячных, нужно сначала вылечить имеющиеся болезни.
Помни, что здоровый образ жизни и бережное отношение к собственному здоровью – лучшее средство профилактики различных проблем половой сферы. И если все-таки что-то пойдет не так, ты узнаешь об этом по характеру месячных. Поэтому будь внимательна, анализируй свои ощущения во время менструации и при обнаружении странных симптомов обращайся к врачу!
Материал подготовлен при участии врача-гинеколога Чаусовой Алевтины Алексеевны
Что делать если при месячных идут сгустки крови?
Женщина очень чутко воспринимает любые изменения, происходящие в критические дни. Многим представительницам прекрасного пола приходилось столкнуться с таким явлением, как сгустки крови при месячных. Его причины могут иметь различную природу, далеко не во всех ситуациях требуется помощь врачей.
Менструация — это сложный физиологический процесс
Каждый месяц женский организм готовится к вероятной беременности. Благодаря воздействию гормонов эндометрий утолщается. Если зачатие не наступило, матка отторгает его. В выделениях присутствует кровь, частички отработанного эндометрия, слизистый секрет.
Сгустки при месячных не всегда свидетельствуют о какой-либо проблеме. Поскольку в выделениях присутствуют частички эндометрия, они не обязательно бывают жидкими. Их структура неодинакова в разные дни цикла.
Если представительница прекрасного пола ведёт малоподвижный образ жизни, ей следует за несколько дней до предполагаемой даты месячных делать несложную зарядку, тогда они пройдут намного легче.
Почему во время месячных выходят сгустки крови?
Если женщина поднимается с постели, пробуждаясь от утреннего сна? Это обусловлено тем, что кровь застаивается и постепенно свёртывается.
Сгустки крови формируются и при пороках строения половых органов. Они часто передаются по наследству. Из-за загиба матки отток крови при менструации затрудняется, её свёртывание происходит прямо в самом органе, критические дни протекают тяжело. При этом заболевании полезен специальный массаж, применяются и физиотерапевтические методики.
У некоторых представительниц прекрасного пола месячные обильные в силу индивидуальных особенностей организма. У них наблюдаются выделения в форме сгустков. Специальные ферменты, отвечающие за свёртывание крови, не успевают справляться с возложенной на них задачей. Такая ситуация повторяется из месяца в месяц и обычно не тревожит женщину.
Если пациентка не хочет мириться с таким обстоятельством, как обильные месячные со сгустками, она пытается найти причины этого состояния.
Рассмотрим, какие факторы влияют на консистенцию выделений:
- Гормональные нарушения. Сбой в функционировании желез внутренней секреции приводит к появлению кровяных сгустков в критические дни.
- Миома матки. Она является доброкачественной опухолью. Но при миоме нередко нарушается менструальный цикл. Она способствует появлению обильных выделений.
- Изменения в структуре эндометрия. При его гиперплазии наблюдается разрастание внутреннего слоя матки. Болезнь развивается при лишнем весе, патологиях поджелудочной системы, повышенном артериальном давлении. При гиперплазии месячные идут со сгустками крови.
- Возникновение полипов в области эндометрия. Они также неблагоприятно сказываются на состоянии репродуктивных органов. Зачастую в критические дни больная испытывает резкую боль.
- Эндометриоз. При этом диагнозе продолжительность менструаций увеличивается, они становятся нерегулярными и обильными.
- Месячные со сгустками крови бывают и при патологиях кроветворной системы. В таких случаях оправдано назначение препаратов, улучшающих свёртывание крови.
- При повышенной температуре тела, вирусных инфекциях также бывают длительные менструации. Вредоносные микроорганизмы негативно действуют на свёртываемость крови. Эти нарушения носят временный характер, всё быстро нормализуется.
Польза естественного вскармливания
Если женщина не кормит ребёнка грудью, у неё возобновляются менструации. Если приблизительно через месяц после родов у женщины начались критические дни и она замечает сгустки крови на белье, не стоит паниковать.
Это может быть проявлением нормы.
Но если у молодой матери подскакивает температура и ухудшается самочувствие надо поспешить в женскую консультацию, возможно, в матке остались кусочки плаценты и начался патологический процесс.
Кисты яичников
Причина проблемы скрываться и в избыточном содержании витамина В в организме. Обильные выделения бывают при воспалительных заболеваниях репродуктивных органов.
Функциональная киста яичников обнаруживается при простом визуальном осмотре: заметно значительное увеличение органа. На УЗИ отчётливо видны новообразования. При их появлении может возникать боль и дискомфорт при сексуальном контакте.
Недуг воздействует на гормональный фон: нередко месячные становятся нерегулярными, обильными.
Использование контрацептивных методов
Если пациентка не желает предохраняться от нежелательной беременности гормональными контрацептивами и устанавливает внутриматочную спираль, ей нужно быть готовой к неблагоприятным последствиям.
Матка часто недоброжелательно относится к инородному телу, её сократительная способность нарушается. В этом случае патологические месячные вполне возможны. В качестве исключения следует отметить гормональную спираль.
Это изделие обладает лечебным эффектом: оно позволяет уменьшить объём менструальной крови и активизирует процесс восстановления эндометрия.
В каких ситуациях нужно немедленно отправляться к доктору?
Женщина должна немедленно посетить врача в следующих случаях:
- Выделения обильные, продолжаются не менее семи дней.
- Поднимается температура (вплоть до 40 градусов).
- При месячных выходят сгустки похожие на печень, со зловонным запахом.
- Женщина пыталась забеременеть: появление кровавых сгустков свидетельствовать о выкидыше.
- У пациентки начинаются сильные боли.
Патологические месячные или более серьёзная проблема?
Внематочная беременность таит в себе нешуточную опасность. Оно несёт в себе угрозу для жизни пациентки. Если она замечает у себя ряд неблагоприятных симптомов, ей нужно проконсультироваться с врачом и провести ультразвуковое исследование женских органов.
Признаки этой патологии:
- Пациентка страдает от резкой боли, появляются обильные выделения.
- Женщина испытывает слабость, она может упасть в обморок.
- Нередко у больной имеется высокая температура (около 39 градусов).
Беременная может умереть, если увеличивающееся в размерах плодное яйцо разорвёт маточную трубу. Всё её содержимое устремляется в брюшную полость, начинается септический шок. Поэтому при возникновении характерных симптомов недуга необходимо воспользоваться помощью гинеколога.
Как избежать железодефицитной анемии?
Если у представительницы прекрасного пола выходят сгустки крови во время месячных, ей надо компенсировать потерю гемоглобина, поэтому в ежедневном меню обязательно должны присутствовать гречневая каша, яйца, молочные продукты, говяжья и куриная печень, телятина, рыба.
У женщины, страдающей обильными месячными, нередко имеется выраженный предменструальный синдром.
Чтобы облегчить его признаки, за несколько дней до предполагаемой менструации надо исключить из рациона солёную пищу, копчёности, вредную еду быстрого приготовления, кофе. Перед критическим днями в организме накапливается лишняя жидкость.
Солёная пища заставляет почки работать в напряжённом режиме. Кофе и энергетические напитки способствуют повышению тонуса органа и усиливают болезненные ощущения.
Как лечить это состояние?
Что же можно предпринять, если месячные идут со сгустками крови? Применяют консервативные методы лечения, они устраняют факторы, провоцирующие появление кровотечения и восстанавливают нарушенный баланс железа. Специалисты прописывают витаминно-минеральные комплексы, фолиевую кислоту. При понижении уровня гемоглобина назначают препараты с высоким содержанием железа.
Если большие сгустки крови при месячных вызваны миомой матки или эндометриозом, используются оперативные способы лечения. Они имеют целью удаление опухоли или лишнего слоя эндометрия. Применяют различные методики: выскабливание, гистерорезектоскопию. В тяжёлых ситуациях матку приходится удалить (при онкологическом заболевании).
Если представительница прекрасного пола замечает при месячных сгустки, но они не вызывают у неё беспокойства, поводов для волнения нет. Но беда в том, что некоторые женщины путают норму с патологией.
Предменструальный синдром не должен сопровождаться тошнотой, рвотой и значительным ухудшением самочувствия (резким упадком сил, учащённым сердцебиением, бледностью кожи).
Эти признаки нередко говорят об образовании полипа или развитии гинекологической болезни.