Обрезание у мальчиков: что это такое, для чего и когда его делают, как ухаживать после операции?

Удаление препуция (крайней плоти) проводится как в медицинских, так и в религиозных целях. Это достаточно простая операция с почти нулевым уровнем риска для пациента.

Сколько стоит обрезание в Воронеже

  • Стоимость обрезания в NK-клинике на момент публикации составляет 5000 рублей.
  • Стоимость анестезии при этой операции – 5000 рублей.

Медицинские показания к обрезанию крайней плоти.

Наиболее распространенное показание к обрезанию (циркумцизио) – заболевание под названием «фимоз». Это сужение крайней плоти, или, по-научному, препуция, препятствующее полному или частичному выведению головки полового члена.  Фимоз в сложных случаях может приводить к осложнениям:

    • затруднениям в половой жизни
    • болезненным ощущениям при эрекции
    • гигиеническим проблемам
    • воспалительным процессам
    • травмам, вплоть до разрывов препуция

Операцию назначают мальчикам в любом возрасте, причем у новорожденных заживление после операции происходит быстрее. У более подвижных детей послеоперационный уход может быть осложнен, поэтому часто рекомендуют после наступления 3-летнего возраста отложить обрезание до 8 лет. Однако это не всегда оправдано с медицинской точки зрения.

Рекомендуемый возраст для обрезания вам обозначит наш врач-уролог.

Противопоказаний в большинстве случаев к обрезанию не существует. Согласно исследованиям, отсутствие крайней плоти не несет в себе никаких негативных последствий для жизни мальчика и мужчины. Кроме того, одним из положительных эффектов многие медики считают сниженный риск заражения гепатитом С, СПИДом, многими другими инфекциями. Снижается также риск развития онкологии в половом члене.

Операция по обрезанию крайней плоти.

Сама операция длится порядка 20 минут, однако к ней нужно подготовиться:

  1. Пройти осмотр у педиатра и получить от него «добро» на обрезание
  2. Сдать анализы: общие анализы мочи и крови, а также коагулограмму и биохимический анализ крови.
  3. Пройти ЭКГ.
  4. Перед операцией необходимо воздержание от пищи и питья на 6-8 часов.

Обрезание проводится под общим наркозом, однако в случае с новорожденными возможны исключения, отдельно обсуждаемые специалистами и родителями.

Обрезание у мальчиков: что это такое, для чего и когда его делают, как ухаживать после операции?

Собственно операция представляет собой круговое иссечение крайней плоти и наложение стерильной повязки. Несмотря на кажущуюся простоту этой процедуры, мы крайне не рекомендуем проводить ее самостоятельно или в медицинских организациях, не имеющих операционной и документов, подтверждающих право на хирургическую деятельность.

Во время операции с пациентом работают:

  1. Уролог-хирург
  2. Медсестра
  3. Анестезиолог
  4. Анестезиологическая медсестра.

Операционную пациент покидает уже в сознании, после осмотра и консультации анестезиолога. В течение 3-4 часов после обрезания мальчик остается в послеоперационной палате под наблюдением педиатра.

Восстановление после обрезания

Полное восстановление занимает 3-4 дня. В первые сутки могут быть болезненные или тянущие ощущения.

Швы накладываются нитями, которые рассасываются сами, поэтому снятие швов после обрезания не требуется.

Послеоперационный уход назначается в каждом случае индивидуально, однако в любом случае ребенку предстоит воздержание от спортивных и иных нагрузок, а взрослому также и от половых контактов.

Обрезание по религиозным соображениям

Мы выполняем операцию по обрезанию крайней плоти у мальчиков как по медицинским, так и по религиозным мотивам. При этом соблюдаются все нормы, принятые как в исламе, так и в иудаизме.

Где сделать обрезание мальчику в Воронеже?

Операционная, приспособленная для проведения циркумцизио, находится в нашем филиале на Лизюкова, 24, на 7 этаже медицинского центра.

Обрезание у мальчиков: ответы на важные вопросы

Многие родители интересуются такой темой, как обрезание у детей. Одни уверены в его необходимости, другие сомневаются в его пользе.

Что такое обрезание, для чего и во сколько лет его делают мальчикам, как проводят и каков уход за ребенком после процедуры?

Обрезание, или циркумцизио — хирургическое иссечение крайней плоти мужского полового члена. Операция может быть выполнена у мужчин в любом возрасте.

Зачем проводят циркумцизио

Выполняют обрезание по медицинским показаниям или религиозным причинам.

Медицинские показания:

  • Фимоз. При фимозе отверстие крайней плоти сужено, что не дает возможности обнажить головку полового члена. Симптомами фимоза являются разбухание крайней плоти во время мочеиспускания, слабая струя и задержка мочи, склонность к воспалению и инфекциям.
  • Баланит. У маленьких мальчиков часто наблюдается баланит — воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит). Заболевание характеризуется покраснением и отеком крайней плоти, болью при мочеиспускании, гнойными выделениями. Врач может порекомендовать обрезание, если заболевание часто повторяется.

Как делают обрезание

  • Сначала ребенку делают анестезию. Обычно циркумцизио выполняют под общим наркозом и дополнительно используют местное обезболивание. 
  • Затем хирург удаляет крайнюю плоть вокруг головки полового члена при помощи скальпеля. При этом используют специальный зажим для защиты головки пениса от случайных повреждений.
  • Остановка кровотечения путем наложения швов рассасывающимися нитями.
  • Наложение повязки.

Все процедура занимает не более 15- 20 минут.

Как готовиться к обрезанию

Как и любая операция, обрезание проводится после обследования и исключения противопоказаний. Например, ребенку нельзя делать обрезание, если он родился недоношенным или есть недомогание, проблемы со свертываемостью крови.

Как ухаживать за ребенком после обрезания

Обрезание у мальчиков: что это такое, для чего и когда его делают, как ухаживать после операции?

В первые сутки после операции пациент может испытывать некоторые болевые ощущения, возможен беспокойный сон. В таком случае врач может назначить ребенку обезболивающее.

Припухлость в области операции и незначительное подтекание крови после обрезания — нормальное явление. Полностью припухлость пройдет через 7-10 дней, но общее самочувствие маленького пациента улучшится уже через 3-4 дня.

В течение этого времени необходимо наблюдение у доктора. После удаления повязки нужно особенно тщательно следить за гигиеной.

Кто делает обрезание

В ЕМС обрезание выполняет детский хирург или детский уролог.

Какие риски при проведении обрезания

Осложнения после операции при условии высокого профессионализма врача сведены к минимуму, но не исключены.

Приблизительно у 2 из 100 детей после операции может быть незначительное кровотечение. Эта проблема носит краткосрочный характер. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если ранка долго не заживает в или ребенка стало лихорадить. 

Стоит ли делать обрезание ребенку

Взгляды врачей на обрезание разнятся. Одни рассматривают циркумцизио как важную меру в предупреждении заболеваний и рекомендуют ее. Другие рассматривают ее как лишенную научного обоснования и предлагают выполнять, только если это обусловлено религией.

Плюсы обрезания:

  • процедура снижает риски сужения крайней плоти — фимоза;
  • после процедуры значительно упрощается гигиена полового члена;
  • ряд исследований показал, что рак крайней плоти и полового члена встречается чаще у тех, кто не прошёл обрезание.

В случае положительного решения следует делать операцию только у опытного профессионального хирурга в надежной хорошо зарекомендовавшей себя клинике. В ЕМС созданы все условия для безопасного выполнения обрезания даже у самых маленьких пациентов. 

Почему емс

  • Предоставление медицинских услуг в соответствии с международными стандартами.
  • Профессиональная команда врачей-урологов и хирургов, имеющих опыт работы по данному направлению более 20 лет.
  • Возможность пройти комплексное предоперационное обследование за одно посещение клиники.
  • Быстрая послеоперационная реабилитация. Сроки пребывания в стационаре сведены к минимуму.
  • Забота медицинского персонала 24/7. Наши врачи всегда на связи с вами даже после выписки

Обрезание у мальчиков: к чему может привести процедура в домашних условиях

Только за последний месяц в Санкт-Петербурге зафиксировано два случая, когда маленькие мальчики попали в больницу из-за неудачного обрезания, сделанного в домашних условиях.

20 января 2019 года семья из Кыргызстана обратилась к знакомому врачу, чтобы тот провел операцию их пятилетнему сыну. Медик согласился и провел процедуру на дому. Но уже через два дня пациента в тяжелом состоянии с кровопотерей и анемией доставили в больницу. Мальчика удалось спасти.

Через две недели похожий случай произошел на Богатырском проспекте. Когда медики «скорой» приехали в квартиру, они увидели двухлетнего малыша, тот истекал кровью. Его отвезли в больницу. Операцию накануне провел, опять же на дому, врач из местной поликлиники.

В обоих случаях родители к процедуре прибегли по религиозным убеждениям.

Мужское обрезание – удаление крайней плоти полового органа. В исламе оно называется «суннет» и является обязательным для любого мусульманина. Обычно операцию проводят до полового созревания, чаще — в возрасте от трех до пяти лет. И, действительно, в большинстве случаев – дома.

«Я обрезал своих детей, когда им было 3 года и 5 лет. Мы не ездили в больницу, мой брат работает хирургом, он и провел операцию. Осложнений никаких не было», – вспоминает Мевлют.

В деревнях и сегодня обрезание проводит священнослужитель. В городах это чаще делают хирурги. Рекламу подобной  услуги можно встретить рядом с объявлениями о поиске работы или аренде жилья.

«В Таджикистане для этого часто вызывают «усто» — мастера. У них нет медицинского образования, но есть огромный опыт, который они передают из поколения в поколение. Я сам несколько раз видел, как они работают, и был поражен.

Помню, как «усто» дал пятилетнему ребенку национальную лепешку, сказал: «Если будет больно, зажми ее зубами». Однако мальчик даже вскрикнуть не успел, как мастер сделал свое дело. И без всякой анестезии. Потом я спросил у парня, больно ли ему было. «Нет, — ответил ребенок.

Читайте также:  Ребенок икает в животе при беременности: что это значит и в чем причина икоты?

 — Будто комар укусил», – рассказывает председатель Ассоциации Таджикских организаций «Самандар» Абдулло Давлатов.

Единого мнения о пользе циркумцизии – так по-научному называется операция – у медиков нет. Среди плюсов называют снижение риска заболеваний мочеполовых путей, увеличение продолжительности полового акта и эстетическую привлекательность полового органа.

«Обрезание отражается на интимных отношениях самым лучшим образом! У многих мужчин после операции циркумцизио как будто открывается второе дыхание.

И от своих пациентов я часто слышу о том, что после обрезания их интимная жизнь стала более насыщенной, а отношения в семье – гармоничными», – говорит член Российского общества урологов, Профессиональной ассоциации андрологов России и Европейской ассоциации андрологов Юрий Крымкин.

«Оно может вызвать различные осложнения: кровотечение, заражение инфекцией, рубцевание, проблемы с мочеиспусканием. В сложных случаях может привести даже к ампутации мужского полового органа и даже смерти. Для детей обрезание очень болезненно», – отмечает пресс-секретарь ассоциации детских и юношеских врачей Германии Бригитте Дитц.

В мусульманских странах процедуру и в 21 веке называют «маленькой свадьбой»: проводят ритуальное жертвоприношение, собираются родственники и друзья, застолье может продолжаться несколько дней.

В каждой стране есть свои традиции. Например, в Турции ребенка наряжают в традиционную одежду и катают на коне. В Азербайджане все родственники должны дать ребенку денег, при этом дарить игрушки не принято – ведь, считается, что он становится мужчиной.

Сложнее дело обстоит в государствах, где большая часть жителей – не мусульмане. Считается, что около 20% мужского населения Европы обрезаны. В целом в мире каждый шестой мужчина проходил циркумцизию. Больше 60% мужского населения США проходили эту процедуру.

В 2012 году в Германии разгорелся скандал. Суд Кёльна постановил: обрезание мальчиков считать телесным повреждением. Это вызвало возмущение еврейской и турецкой общин.

И в том же году были внесены изменения в Гражданский кодекс страны, где появился параграф «Обрезание ребенка мужского пола». Операция признана законной, но при соблюдении ряда условий.

Первое – ее нужно проводить в больнице, второе – делать это должен дипломированный специалист, третье – «за» процедуру должны быть оба родителя.

«Если ты носишь турецкую фамилию и ходишь играть с мальчишками в футбол, то тебя воспринимают как турка в первую очередь. Но если в душевой мальчишки увидят, что мой сын отличается от других, это сразу станет темой для разговоров. Тогда тебя будут воспринимать как не турка, мальчишки задразнят. Потому что ты – нечистый, нечистоплотный человек», – говорит Месут.

В Скандинавских странах – Норвегии, Швеции, Дании, а так же в Финляндии и Исландии споры о циркумцизии продолжаются до сих пор. Сторонники и противники проводят митинги и манифестации.

В марте 2018 года в Туркменистане запретили обрезания на дому. Штраф больше 850 $.

В многоконфессиональной и многонациональной России обрезание не запрещено. Но законодательство никак не регулирует операции на дому. Уголовная ответственность может наступить только в случае смерти ребенка.

6 января 2019 года в Красноярске после операции скончался трехлетний мальчик. Обрезание делал знакомый хирург. Через два дня следственный комитет России возбудил уголовное дело по статье 109 Уголовного кодекса – «Причинение смерти по неосторожности».

«Каждый раз понимание того, что подобное происходит в нашем мире, поражает, но эти религиозные моменты предсказать, изучить и мониторить очень сложно. Как правило, такие семьи очень закрытые по своим принципам», – отмечает уполномоченный при Президенте Российской Федерации по правам ребёнка Анна Кузнецова.

Операции на дому своим детям часто делают те, кто в России находится незаконно, без медицинского полиса. Так было в обоих случаях в Петербурге.

Обрезание: «плюсы» и «минусы»

Почти одна шестая мужского населения Земли подвергается процедуре иссечения крайней плоти, или обрезанию (медицинский термин «циркумцизия»). Тем не менее, специалисты до сих пор не могут прийти к единому мнению о том, насколько полезной и безопасной можно считать эту процедуру.

Культурная традиция

В некоторых странах обрезание является частью культурно-исторической и религиозной традиции, закрепленной многовековой практикой. Так, у евреев детей обрезают на восьмой день после рождения, у мусульман — на 13-м году жизни.

Европа к этой операции традиционно относилась скептически, однако в начале 60-х годов на Западе внезапно вспыхнул «бум обрезания». Его стали делать как взрослым мужчинам, так и (по просьбе родителей, естественно) новорожденным.

О религии речи не было: крайней плоти лишались и христиане, и буддисты, и атеисты…

Практическая польза и мода

Причиной, столь резко изменившей общественное мнение, стали результаты исследований, изучавших связь между обрезанием и раком половых органов.

Как выяснилось, у евреев и арабов это заболевание практически не встречается, а рак шейки матки у женщин из тех же этнических групп возникает в 6-7 раз реже, чем у остальных.

Эти данные так впечатлили прагматичное западное общество, что президент США Джон Фитцжеральд Кеннеди стал публично пропагандировать идею усечения крайней плоти (и вдохновил на это собсвтенным примером).

В 70-80-е годы мода на обрезание пошла на убыль, а затем Американская академия педиатрии подвела своего рода итог под многолетними медицинскими исследованиями по данной теме: «операция обрезания у новорожденных имеет потенциальные медицинские достоинства, но одновременно недостатки и определенный риск».

Неспособность специалистов прямо и однозначно определиться по этому вопросу послужила причиной возникновения довольно активного противостояния между сторонниками и противниками обрезания.

Последние, в частности, утверждают, что никакая польза не может оправдать болевой и психологической травмы, которая наносится младенцу во время обрезания.

Приведем наиболее часто повторяемые аргументы обеих сторон.

К числу преимуществ обрезания относятся:

  • возможное предотвращение злокачественных опухолей половой системы как у мужчин, так и у женщин;
  • увеличение длительности полового акта;

Дело в том, что кожа головки фаллоса, лишенная крайней плоти, становится более грубой и менее чувствительной к трению во время фрикций, что отодвигает наступление оргазма у мужчины. Поэтому врачи могут рекомендовать обрезание тем, кто страдает преждевременным семяизвержением.

  • улучшение внешнего вида полового органа.

На человека, воспитанного в определенных традициях, сморщенная кожа крайней плоти производит неприятное впечатление.

Самое сенсационное открытие принадлежит австралийским ученым. Внимательно изучив способы и пути распространения ВИЧ-инфекции, они пришли к выводу, что обрезание — наиболее эффективное средство против СПИДа.

Ведь вирус поражает в первую очередь крайнюю плоть, которая подвержена частым микротравмам, и опасность заражения через эти ранки очень велика. По статистике, подавляющее большинство мужчин, заразившихся СПИДом половым путем, — необрезанные.

Попутно выяснилось, что необрезанных мужчин чаще поражают и половые инфекционные заболевания.

К числу основных недостатков относятся:

  • Болевой шок. Обрезание вызывает сильные болевые ощущения, поскольку новорожденным эту операцию делают чаще всего без анестезии. Однако в последнее время, в связи с многочисленными протестами родителей, местное обезболивание все-таки начали применять.
  • Проблемы гигиенического характера. В младенческом возрасте очищение головки полового члена у мальчиков (как и клитора у девочек) происходит фактически само собой. А вот после обрезания возникает настоятельная необходимость в тщательном уходе за головкой члена, поскольку углубления и складки кожи в области уздечки и венчика — идеальное место для развития бактерий.
  • Противоречие этическим нормам.

В девяностые годы с расцветом радикальных правозащитных и экологических организаций возник целый ряд этических проблем, связанных в том числе и со здоровьем. В отношении обрезания вопрос ставился так: «Удаление любой части тела организма человека без его согласия недопустимо».

А поскольку младенец не может дать согласия на отсечение собственной крайней плоти, эта процедура, по мнению адептов экологии человека, изначально антигуманна и подлежит полному запрету.

Обрезание – операция ЦИРКУМЦИЗИО

ЧТО ТАКОЕ ОПЕРАЦИЯ ЦИРКУМЦИЗИО?

Циркумцизио (или, в обиходе- обрезание) — это операция по удалению (частичному или полному) крайней плоти полового члена. Данная операция на сегодняшний день является самым распространенным, быстым, малозатратным и эффективным методом лечения фимоза.

  • ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ
  • Основными показаниями к операции являются: — медицинские (рубцовый фимоз, хронический баланопостит, образования крайней плоти); — гигиенические;
  • — религиозные.

Какова же польза от обрезания?  Многие научные изыскания свидетельствуют о положительных моментах выполненной циркумцизио (обрезание).

Выполненная операция способствует: — профилактике инфекций мочевых путей; — снижению риска заболевания инфекциями, передаваемыми половым путём; — снижению риска возникновения рака полового члена;

— снижение вероятности преждевременной эякуляции и увеличение продолжительности полового акта.

Так же, некоторые исследователи говорят о снижении риска возникновения рака шейки матки у женщин, половым партнёром которых было выполнено циркумцизио (обрезание). Операцию рекомендовано выполнять в период, когда неактивен воспалительный процесс.

  1. ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ
  2. Предоперационное обследование включает в себя (в скобках указаны сроки годности анализов): — кровь на группу крови и резус фактор (1 год); — клинический анализ крови и время свертывания (14 дней); — глюкоза крови (14 дней); — АЛТ, АСТ, биллирубин, креатинин, мочевинаю общий белок, К, Na (14 дней); — МНО, фибриноген (14 дней); — Ф-50, RW, HBsAg, HCV (30 дней); — рентгенограмма (флюорограмма) легких (1 год); — общий анализ мочи (14 дней); — ЭКГ;
  3. — консультация терапевта (с результатами анализов и ЭКГ).
Читайте также:  Тератозооспермия: что это такое и как лечить, возможна ли беременность?

В день операции необходимо тщательно сбрить волосы в лобковой области и на мошонке. При выполнении операции под общим наркозом необходимо приехать в клинику натощак. Исключается любой, даже самый незначительный прием продуктов питания, так как при проведении анестезии это может привести к осложнениям, связанным с попаданием рвотных масс в дыхательные пути.

РИСКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Как и любое другое хирургическое вмешательство, операция циркумцизио (обрезание) связана с определённым риском, однако, операция не сложная и процент осложнений совсем невысок. 

Осложнения: кровотечение, расхождение краёв раны в следствии прорезания швом тканей, инфекция, нагноение. Крайне редкие осложнения, практически не встречающиеся при проведении операции в условиях нормально оборудованной операционной: болевой шок, аллергический шок, некроз тканей, рецидив фимоза, косметический дефект.

ВИДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Циркумцизио (обрезание) может производиться как под местной (в настоящее время встречается все реже), так и под общей анестезией. Косметический результат проведенного лечения зависит от методики проведения обрезания и опыта врача.

Рассмотрим наиболее часто используемую технику циркумцизио — классическое обрезание.

Суть обрезания сводится к отведению (оттягиванию) крайней плоти, после чего производится продольный надрез по верхней поверхности, после чего крайняя плоть радиально иссекается, а наружный и внутренний листки сшиваются между собой.

После проведенной операции накладывается асептическая повязка. Необходимости в стационарном лечении нет и пациент выписывается с рекомендациями лечащего врача из амбулатории.

Так же возможны и другие виды обрезания, среди которых можно выделить: Традиционное обрезание.

Как правило, данная методика распространена среди ритуальных обрезаний. В большей части случаев после такой «операции» формируется грубый рубец за счёт расхождения краёв раны и заживления в неправильном положении (листки крайней плоти не сшиваются между собой, вследствие чего смещаются относительно друг друга).

Обрезание с использованием специальных одноразовых приспособлений. Наиболее распространенные среди них- PlastiBell и PrePex. Есть и другие: (Tomlinson's) improved Plastibell™, Sunathrone, Tara KLamp™, Smartklamp, Ali's clamp, Ismail clamp, Zhenxi rings, Shangring™, Accu-circ™.

Суть приспособлений сводится к надеванию его на головку полового члена (под крайнюю плоть), после чего крайняя плоть перевязывается поверх приспособления и, в среднем, в течение 7 дней происходит «омертвление» крайней плоти, которая в дальнейшем безболезненно отсекается.

PlastiBell чаще используется в раннем детском возрасте, PrePex — с более старшего возраста.

Данная методика не распространена широко в России, где на сегодняшний день предпочтение отдается классическому обрезанию.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

После операции некоторое время сохраняется болезненность или дискомфорт (повышенная чувствительность) в области головки полового члена, которая проходит, так как головка «огрубевает», находясь в постоянном контакте с нижним бельем. До этого момента могут помочь местные анестетики и более плотное (тянущееся) нижнее белье, которое не будет лишний раз натирать головку члена.

Уход за головкой полового члена после операции сводится к выполнению ежедневных перевязок и спустя несколько дней — ежедневных гигиенических процедур. При заживлении раны возможно небольшое расхождение (или прорезывание) швов из-за эрекции.

Первые несколько дней после операции следует воздержаться от тяжелых физических упражнений и ходьбы на большие расстояния. Так же следует избегать попадания мочи на раневую поверхность- она может вызвать местное раздражение и инфицирование раневой поверхности.

Небольшая припухлость головки полового члена и кожи вокруг нее после операции является нормой — не стоит этого пугаться. Полное заживление ран (в ряде случаев с образованием рубцовой ткани) происходит не ранее 7-10 дней после обрезания.

  • ВОЗМОЖНЫЕ ПОВОДЫ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К ОПЕРИРОВАВШЕМУ ДОКТОРУ
  • Наиболее частые поводы: — кровотечение после операции не останавливается; — отсутствие мочеиспускания в течение более 6 часов после обрезания; — расхождение или прорезывание швов; — покраснение и отёчность вокруг головки не стали уменьшаться к 4-5 дню и (или) стали увеличиваться;
  • — произошло повышение температуры выше 38°С и (или) появление выделений желтого (или другого) цвета.

В нашей клинике, в Центре амбулаторной хирургии, мы можем выполнить оперативное лечение фимоза любой категории сложности как под местной, так и под общей анестезией. Обратитесь к урологу для того, чтобы подобрать подходящий метод лечения Вашей проблемы.

Обрезание у мужчин: зачем и нужно ли?

На Западе процедура обрезания у мужчин — удаления крайней плоти — очень популярна. Её делают мальчикам в самом раннем возрасте. Зачем нужна эта операция и как влияет на организм мужчины, нам помог разобраться Егор Колышницын, врач уролог-андролог «Клиники Наедине».

Егор Юрьевич, каковы истоки практики обрезания?

– Обрезание — процедура удаления крайней плоти (ткани, покрывающей головку полового члена) — берёт своё начало со времён Древнего Египта и Месопотамии как религиозный обряд. Обычно обрезание выполняется на первый или второй день после рождения мальчика, у иудеев — на восьмой день, а у мусульман — на 7 — 10 годах жизни.

Традиция обрезания имеет не только религиозные и культурные, но и бытовые обоснования, и наверняка именно последние являются причиной широкого распространения процедуры в южных странах.

Мужчины прекрасно знают, каково не принять душ летом. Пот, грязь скапливаются под крайней плотью, а жара провоцирует размножение бактерий.

Из-за банального несоблюдения правил гигиены последствия для мужского здоровья могут быть сокрушительными.

За мою практику мне не раз приходилось лечить мужчин — рыбаков, охотников, водителей-дальнобойщиков, которые в силу отсутствия соответствующих бытовых условий не могут обеспечить себе должную гигиену.

Почему в России эта процедура не получила такого широкого распространения, как, например, в Америке и южных странах?

– Американская академия педиатрии пришла к выводу, что преимуществ у обрезания больше, чем недостатков. Так, например, рак полового члена встречается редко, но чаще поражает необрезанных мужчин.

Раком шейки матки чаще страдают партнёрши мужчин с необрезанной крайней плотью. Исследования австралийских учёных дают основания утверждать, что заболевания, передающиеся половым путём, чаще возникают у необрезанных мужчин.

Гонорея и герпес — в 2 раза, а сифилис и грибковые заболевания — в 5 раз.

В России целесообразность обрезания вызывает очень горячие дискуссии. У каждого органа есть своя функция, и крайняя плоть не исключение. Её железы очищают и увлажняют поверхность головки полового члена, их секрет уменьшает возможность размножения бактерий. Крайняя плоть предотвращает травмы и повреждения.

В младшем детском возрасте она защищает головку и наружное отверстие мочеиспускательного канала от инфицирования.На мой взгляд, значение обрезания переоценивать нельзя. Если мужчина будет вести беспорядочную половую жизнь, не соблюдать правила личной гигиены и надеяться, что обрезанная крайняя плоть спасёт его от опасных недугов, он глубоко заблуждается.

Я здесь занимаю вполне определённую позицию: хирургическая операция по обрезанию целесообразна только по медицинским показаниям.

Какие бывают медицинские показания?

– Во-первых, это фимоз, то есть сужение крайней плоти, вследствие которого становится невозможным обнажение головки полового члена. Это может быть как врождённый дефект, так и осложнение после воспалительных процессов.

Следующее показание — хронический рецидивирующий баланопостит — воспаление крайней плоти.

При множественных кондиломах крайней плоти (генитальные бородавки) также требуется операция, так как эти новообразования часто квалифицируются как предраковые состояния.

Также обрезание является одной из тактик лечения преждевременного семяизвержения. После операции головка огрубевает, чувствительность тканей снижается и половой акт значительно продлевается.

От себя хотелось бы пожелать читателям здоровья и напомнить, что соблюдение правил личной гигиены поможет избежать многих недугов. А бережное отношение к своему здоровью, внимание к любым тревожным симптомам позволят вовремя остановить болезнь.

В «Клинике Наедине» приём ведут три уролога ежедневно. Вы можете записаться на приём в любое удобное для вас время, а обследование и лечение пройти в комфортных условиях и в максимально сжатые сроки. Кроме того, весь март в клинике действует скидка 300 рублей на первичный приём уролога.*

Центр урологии «Клиника Наедине» находится по адресам: г. Киров, ул. Дзержинского, 6, ул. Горького, 25. Телефон: (8332) 32-7777, клиника-наедине.рф.

Что стоит знать об обрезании каждому мужчине

Обрезание — одна из древнейших хирургических практик, к которой люди прибегают до сих пор. Самые ранние записи о ней были найдены в египетской гробнице возрастом около 2 300 лет до н. э.

Читайте также:  Красное горло у ребенка : как выглядит фото здоровой и больной слизистой?

Делали эту процедуру с разными целями. Например, евреи, потому что так написано в священной книге Тора: «Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною, и между вами, и между потомками твоими после тебя [в роды их]: да будет у вас обрезан весь мужеский пол» (Бытие 17:10-14).

И евреи следуют этому завету до сих пор: обрезаны почти все новорождённые еврейские мужчины в Израиле , около 99% — в Великобритании и Северной Ирландии и 98% — в США .

Христианским мужчинам Библия тоже велит делать обрезание, но из-за споров о том, нужно ли это делать пришедшим в Церковь язычникам, обряд постепенно потерял своё значение и фактически был заменён крещением.

Мусульмане тоже делают обрезание в качестве подтверждения их отношений с Богом. И хотя в Коране не говорится о необходимости процедуры, это обязательное требование для того, чтобы совершить хадж в Мекку .

Ацтеки, майа, коренные австралийцы, различные африканские народы и другие этнические группы тоже практикуют обрезание в качестве обряда инициации , хотя изначально это могло быть испытанием на храбрость и выносливость.

В зависимости от народности, процедуру делают или в младенчестве, или при смене социальной роли: от мальчика к мужчине.

Например, в Уганде мальчик во время обряда прямо стоит на ногах, крайнюю плоть ему срезают несколькими ножами другие мужчины. Естественно, делается всё без анестезии, мальчик не должен показывать, что ему больно.

Некоторые этнические группы, в том числе Догон и Довайо из Западной Африки, рассматривают крайнюю плоть как женский элемент пениса, удаление которого (наряду с прохождением определённых тестов) вытесняет из мужчины ребёнка .

В целом причины остались прежними. 62,1% мужчин обрезаны по религиозным соображениям , остальные — по культурным, медицинским, семейным (родители делают обрезание младенцам). Всего около 39% мужчин в мире обрезаны .

В России этот показатель намного меньше, чем в других странах, — 11,8%. Но даже это почти 8 миллионов.

Для сравнения, в США 71,2% мужчин подверглись обрезанию. Это вторая по популярности процедура в стране, проводимая младенцам. На первом месте вакцинация.

Медицинское обрезание в XXI веке стало очень популярно. Его даже рекомендует делать Американская академия педиатрии .

К обрезанию по медицинским показаниям много вопросов.

Египтяне делали это тоже в медицинских целях: в засуху тяжело было соблюдать все необходимые правила гигиены, проще было избавиться от крайней плоти.

Однако в этом и загвоздка: современный уровень развития медицины и технологий существенно изменился, в обрезании по медицинским соображениям куда меньше смысла, чем принято считать. Крайняя плоть — это не лишняя кожа на пенисе, у неё есть свои функции.

У неё много функций. Основные три — защитная, иммунная и эрогенная.

Крайняя плоть — особая эрогенная зона. Она содержит богатую и сложную сеть нервов. Как внутренние, так и внешние складки крайней плоти имеют более плотное распределение нервных окончаний, чем остальная часть полового члена .

Богатая иннервация внутренней части крайней плоти резко контрастирует по ощущениям с ограниченными сенсорными возможностями головки пениса. На ней нервные окончания находятся очень близко к поверхности. Это приводит к тому, что непосредственное воздействие может ощущаться неприятно насыщенно или болезненно.

Двойной слой крайней плоти позволяет коже пениса скользить свободно и плавно над головкой. Одна из функций крайней плоти — облегчение движения между поверхностями слизистых оболочек двух партнёров. Она позволяет скользить пенису во влагалище непосредственно внутри собственной оболочки.

Обычное обрезание удаляет большую часть этих чувствительных областей, радикально ослабляет пенис и обездвиживает все остатки крайней плоти.

Потеря защитной самосмазывающейся мобильной двухслойной складки и промежутка для гладкого трения ведёт к стиранию и травмам .

Также обрезанному мужчине может потребоваться больше интенсивных действий для достижения оргазма.

По этой причине обрезанный пенис с большей вероятностью вызовет микротрещины, ссадины и рваные раны во влагалище или прямой кишке, а через них ВИЧ в сперме может войти в контакт с кровью.

Железы, присутствующие на крайней плоти, выделяют смазку и защищают от инфекций. Антибактериальный фермент лизоцим в этих выделениях действует против вредных микроорганизмов .

Фактически обрезанный пенис в первые годы жизни человека больше подвержен инфекциям, чем необрезанный . Глаз без века не будет более чистым. То же самое и с головкой пениса.

Да, есть. Но и с ними всё не так просто. Чтобы разобраться в вопросе, мы обратились к Дарье Чернышевой, урологу, члену Европейской урологической ассоциации.

1. Снижается риск инфекций мочевых путей

По словам Чернышевой, если процедура произведена новорождённому, обрезание значительно снижает риск инфекций мочевых путей у мальчиков до года — почти на 90%. Другое дело, что в целом этих инфекций у мальчиков не очень много, но факт остаётся фактом.

2. Исключается фимоз и парафимоз

Фимоз — это сужение крайней плоти вокруг головки пениса, парафимоз — острая форма фимоза.

Очевидно, обрезанные мальчики/мужчины не страдают фимозом и уж тем более парафимозом. Кроме того, они реже болеют баланопоститом. Но важно понять, что если с крайней плотью обращаться правильно и соблюдать гигиену, можно предотвратить все эти болезни и без обрезания.

Дарья Чернышева, уролог

К тому же недавно учёные пришли к выводу , что обрезание с целью лечения фимоза не нужно в большинстве случаев. Состояние, при котором крайняя плоть плотно прилегает к головке, — это норма для мальчиков почти до 18 лет и встречается у 96% мужчин .

И только у 2% фимоз обретает крайнюю форму, когда требуется хирургическое вмешательство. Так, например, только в 11% случаях врачи правильно определили разновидность фимоза и обрезание было оправданным .

3. Уменьшается вероятность заболеть плоскоклеточным раком полового члена

«Этот рак растёт из крайней плоти, а обрезание снижает риск его возникновения почти на 70%. Нет кожи — нет рака. Но есть одно но, — отмечает уролог. — Этот вид рака очень редкий. Чтобы предотвратить один случай, надо обрезать от 1 000 до 300 тысяч мальчиков просто так. В данный момент никто не уверен, что оно того стоит».

4. Снижается риск ВПЧ у партнёрш

ВПЧ — это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию (неправильное развитие тканей, органов или частей тела) или рак шейки матки.

Обрезанные мужчины в меньшей степени являются носителями ВПЧ. Так что при условии моногамии в отношениях их партнёрши реже болеют раком шейки матки.

5. Уменьшается риск заболеть ВИЧ и генитальным герпесом

  • Считается , что под крайней плотью обитают определённые бактерии, которые увеличивают риск заражения.
  • Врач объясняет, как ещё крайняя плоть может увеличивать риск заражения.

Биологические жидкости, содержащие вирус, дольше остаются в контакте с кожей головки полового члена из-за крайней плоти.

ВИЧ сравнительно легко проникает через эту тонкую кожу, в которой почти всегда есть микротрещинки или воспаления, и внедряется в иммунные клетки (ВИЧ) или нейроны (герпес). Всё вместе это увеличивает риск человека заразиться.

Дарья Чернышева, уролог

Против этого утверждения есть несколько доводов. Во-первых, вирусы герпеса относятся к числу самых популярных инфекций у человека, включая оральный герпес. Он есть у 90% людей , неизлечим и не опасен для здоровья: у большинства заражённых вообще нет никаких симптомов .

Во-вторых, для оргазма обрезанному пенису нужно совершать более активные движения, которые ведут к появлению трещин как на головке, так и во влагалище, а прямой контакт с открытой раной тоже увеличивает риск заражения ВИЧ. При этом исследования доказывают , что обрезание снижает риск заражения ВИЧ на 60%. Но презерватив снижает его на 80% .

К тому же обрезание само по себе не является гарантией безопасного секса — контрацептивы для защиты от ЗППП и ВИЧ использовать всё равно придётся.

Если мы говорим об обрезании по религиозным убеждениям, это только ваш выбор. Когда же дело касается операции для профилактики заболеваний или упрощения гигиены, стоит трезво взвесить все шансы на успех.

Задайте врачу как можно больше вопросов о потенциальных результатах, статистике и ваших анализах. Возможно, вероятность лишиться чувствительности окажется выше, чем получить рак.

Если дело касается вашего ребёнка, то попытайтесь узнать от врачей цифры. Например, у скольких мальчиков до года бывают мочевые инфекции в вашем регионе.

Это не рутинная процедура избавления от бесполезного участка кожи, а полноценная операция, которая должна проводиться исключительно специалистами. Вы должны осознавать все возможные последствия: как положительные, так и отрицательные.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector