Это интересно. Объём желудка новорожденного около 12 мл.
Переесть молозива нельзя. В первый приём пищи кроха съёдает около 8 мл. Учитывая, что количество кормлений в сутки обычно около 12 раз, то в целом новорожденный съест приблизительно 100 мл жидкости. С каждым днём суточная норма будет увеличиваться на 10 грамм.
Таблица норм питания для ребёнка 2–4 дней жизни
Есть ещё один вариант расчёта количества съеденного. Он требует математического решения уравнения Х х 10 = мл в однократный приём пищи, где Х — это возраст, то есть дни жизни ребёнка. Например, новорожденный на 7-й день после рождения должен съедать за раз около 70 мл грудного молока.
Рекомендуем: Как выбирать рыбу горячего копчения?
Таблица норм питания для ребёнка со 2 недели жизни до года
Нормы кормления даны с учётом рекомендаций ВОЗ, по которым с 6 месяца в рацион ребёнка вводится прикорм (овощные, фруктовые пюре, безмолочные каши и пр.).
Нормы кормления разработаны с учётом введения прикорма с полугодовалого возраста
Обратите внимание, что эти цифры приблизительны, так что расхождение плюс или минус 5–10 грамм не существенно. А вот что действительно важно, так это интервал между кормлениями. На первых порах он должен быть не более 2 часов.
Затем интервалы будут увеличиваться, так как карапуз будет интенсивнее сосать, то есть получать больше жидкости. Совершенствование сосательного рефлекса приведёт к тому, что время кормления будет уменьшаться.
Как определить количество молока, которое необходимо съедать (в зависимости от веса ребёнка)?
Итак, цифры — вещь хорошая, но у многих мамочек точно возникнет абсолютно логичный вопрос: а как узнать, сколько ребёнок съел?
Самый простой способ узнать, сколько съел малыш, это взвесить карапуза до и после приёма пищи
Для этого можно взвесить ребёнка до и после кормления. Разница и будет искомой величиной. Для вычисления суточной нормы, нужно сложить все полученные результаты кормлений за 24 часа. Этот способ подходит и для естественников, и для искусственников.
Сколько держать младенца у груди?
В среднем у груди кроха пребывает каждые 2–3 часа. А сколько же должен продолжаться приём пищи? Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что около 30–40 минут, если карапуз не выпустит грудь раньше.
К слову, кормление в течение 15–20 минут — это не отклонение от нормы, если ребёнок хорошо набирает вес и не капризничает. А вот пребывание «на груди» более 40 минут говорит о том, что малыш использует сосок в качестве соски, то есть играется.
В дальнейшем это может создавать массу неудобств и маме, и малышу, так что лучше не доводить до подобных развлечений.
Видео. Доктор Комаровский: самый лучший режим кормления для новорожденного
Особенности питания ребёнка на искусственном вскармливании
Искусственное вскармливание (ИВ) в отличие от ГВ требует более точных расчётов, ведь смесь переваривается сложнее, чем грудное молоко, поэтому перебор может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом ребёнка. Но и такая задача посильна для молодой мамочки.
Рекомендуем: Засолка зеленых помидоров холодным способом
Режим питания и время кормления
Эта самая важная составляющая правильного ухода за грудничком-искусственником.
Для правильного развития ребёнка-искусственника нужно соблюдать режим питания
Ребёнок до 2 месяцев должен кушать 8–9 раз с перерывом в 2,5–3 часа, в 2–3 месяца — 7–8 раз, в 4 месяца — 6–7 раз, в 5–6 месяцев — 5–6 раз, а с 7 месяцев до года — от 4 до 6 раз в сутки. При этом одно кормление будет длиться не более 15 минут, ведь из соски пить значительно проще, чем сосать грудь.
Нормы питания при ИВ
Как правило, дозы и нормы производители смесей указывают на упаковках. Но средние, ориентировочные, данные знать всё же не помешает.
Таблица норм питания детей от 10 дней до года
Сколько грамм в суточной и однократной дозе и как их рассчитать?
Рассчитать количество смеси можно по формуле: вес/количество суточной дозы в зависимости от веса = суточная доза смеси в мл, суточную дозу делим на количество кормлений = однократная доза.
На банках со смесью обязательно указаны нормы для детей разного возраста
Это интересно. Самая популярная расчётная формула суточной и однократной дозы смеси для детей, находящихся на ИВ, называется методом Гейбенера и Черни.
Например, малыш весит 4 850 гр. Ему 2 месяца, значит, в сутки он должен потреблять 1/6 веса. Соответственно, 4850/6, получаем суточную дозу — 808 мл. Делим это количество на число кормлений, получаем однократную дозу — 135 мл. Ещё пример: новорожденный весит 4 000 гр, кушать 1/5 своего веса, получается, что суточная доза составляет 800 мл, а однократная — 100 мл.
Методы расчёта количества смеси для детей от 10 дней до месяца
В первый месяц малыш только начинает приспосабливаться к новому питанию. Поэтому расчёт количества смеси немного отличается от описанного выше. Есть два способа.
- Использовать формулу Зайцевой. 2% массы тела при рождении умножаем на дни возраста, что даёт суточную дозу. Полученный результат делим на число кормлений, что равняется объёму разовой дозы.
- Использовать формулу Финкельштейна. Если малыш при рождении весил меньше 3 200 гр, то возраст в днях умножаем на 70, полученное значение будет суточной дозой. Если вес при рождении был больше 3 200 гр, то для получения суточной нормы возраст в днях нужно умножить на 80.
В обоих случаях для определения однократной дозы нужно суточную разделить на число кормлений.
Рекомендуем: Плюсы покупки яиц у фермеров
На сколько кормлений хватает 400 гр банки смеси?
Опять-таки эти расчёты будут примерными, так как всё зависит от того, сколько весит ваш малыш, и сколько раз в сутки вы его кормите. К тому же, чем старше ребёнок, тем больше он ест. В среднем, до 2 месяцев требуется 1 банка на 5–6 дней, в месяц уходит 5 банок. В 3–4 месяца 1 банки будет хватать на 3–4 дня, значит, в месяц потребуется 7,5 банок.
Сколько смеси нужно малышу на смешанном вскармливании (СВ)?
В этом случае математика будет очень сложной. Рекомендуем воспользоваться одним из двух методов введения докорма.
При смешанном вскармливании основным всё равно считается грудное молоко
- Мама вводит смесь, начиная с минимального количества. Например, 30 мл 1–2 раза в сутки. Раз в неделю мама проводит контрольные взвешивания и, при наборе менее 125 г/неделю, увеличивает объем докорма в сутки на минимальное количество: добавляет ещё 1–2 кормлений по 30 мл. Если кормлений по 30 мл набралось 6–7, то дальше начинается увеличение объёма разового кормления: 6 кормлений 30 мл + 1 кормление 40 мл до всех кормлений по 40 мл и т.д. Увеличение объема докорма следует остановить тогда, когда ребёнок начинает набирать 125г/неделю или больше. Можно провести ещё одно дополнительное контрольное взвешивание (контрольное — не то, которое до еды и после, а контрольное — набрали 125 г или нет), чтобы убедиться, что такого объёма достаточно.
- Мама считает количество мочеиспусканий ребёнка и добавляет примерно 30 мл докорма на каждый недостающий раз. Например, малыш за сутки пописал 8 раз. До нормы ему не хватает 2–4 раз, значит, минимальный объём докорма можно устанавливать в 2 кормления по 30 мл. Через два-три дня подсчёт мочеиспусканий повторяют. Как только количество мочеиспусканий устанавливается чуть выше минимальной нормы (12–14), увеличение докорма останавливают. Внимание: этот способ требует подтверждения контролем прибавки веса! Т.е. после установления нужного количества мочеиспусканий требуется провести одно-два взвешивания с перерывом в 7 дней, чтобы убедиться, что набор веса составляет 125 г/неделю или больше.
3 правила докорма детей на СВ
Соблюдение этих советов позволит докармливать малыша, не сокращая при этом лактацию.
- Смесь дают не из бутылочки, а из ложечки. Это позволит избежать ситуации, когда малыш будет лениться сосать грудь, если есть более лёгкий вариант — пить через соску.
- Докорм необходимо дозировать мелкими порциями, то есть необходимый суточный объём стоит разделить на несколько раз.
- Смесь нужно давать строго по часам. В остальное время потребности в еде удовлетворять грудью.
Как определить, что малыш наелся молоком?
Есть 4 основных признака того, что карапуз сыт:
- он хорошо спит, активен в период бодрствования;
- у малыша стабильный стул, не сопровождающийся вздутием или истериками;
- кроха выдерживает интервалы между приёмами пищи, ночью они в два раза больше;
- еженедельно ребёнок прибавляет в весе на 150–200 гр.
Если малыш жадно накидывается на бутылочку или грудь, то он либо проголодался в этот раз сильнее, либо не доедает
Для малышей 1–2 месяцев есть старый, «бабушкин» способ определения сытости: с карапуза снимают подгузник и считают пелёнки, которые он загрязняет в сутки.
- 12 и больше — норма.
- 8 — малыш не вполне сыт, нужно увеличить число кормлений или количество смеси;
- меньше 7 — грудничок сильно недоедает.
Меню для детей от 0 до 1 года. Прикорм
Дорогие наши читатели и изучатели, часто родители обеспокоены как правильно кормить ребенка, чтобы он получал нужное количество питательных веществ и полноценно развивался.
Флекситарианский взгляд на еду таких крох не сильно отличается от общепринятых норм педиатров и специалистов по детскому питанию, за исключением ввода мясных блюд и рыбы. Их нормы несколько снижены, т.к.
многие современные медики различных стран считают, что маленький организм ещё не в состоянии переваривать такую сложную пищу. Поэтому чтобы мясная еда не превращалась в токсины, давайте порции поменьше, не так часто и с достаточным количеством овощей. P.S.
Можете обратить внимание на состав баночного десткого питания (например «кролик с овощами»), в котором зачастую в овощном пюре мясо занимает от 6 до 10% всего состава.
*В США, Европейских странах педиатры рекомендуют ребенка не допаивать чистой водой (за исключением жарких дней), лучшей водой для малыша в это время остается грудное молоко. Так называемое «верхнее молоко» идет с большим содержанием воды, что полностью удовлетворяет потребность малыша в воде. Это было доказано в ходе многочисленных исследований.
Более того, вода может создавать ложное ощущение полного желудка, что приводит к снижению аппетита и недополучения нужной порции грудного молока.
На постсоветских просторах, как правило, педиатры (а также бабушки, и более пожилого возраста люди) будут настаивать на допаивании водой, поскольку не владеют новыми знаниями и доказательствами современной медицины.
Разделяют 4 этапа ввода прикорма
- До 6 месяцев, как правило, прикорм не вводится, но все индивидуально! Если малыш:
- а) проявляет интерес к продуктам питания
- б) удвоил вес
- в) нет сильных аллегрий (например атопический дерматит
г) нет проблем со стулом - и у него начали прорезаться зубки, — это все первые вестники, что Ваше чадо готово пробовать первую «твердую» пищу и прикорм может начать вводиться с 4-5 месяцев.
- Однако торопиться не стоит, всегда руководствуйтесь здравым смыслом, а так же лучше предварительно обсудить этот вопрос с Вашим педиатром.
Первый этап. Как показывает опыт, то начинать стоит с нейтральных овощей (брокколи, кабачок, белая морковь, цветная капуста), постепенно переходя к красным овощам (обычная морковь, тыква). Более сложные овощи, такие как бобовые, огурцы и помидоры вводятся ближе к 10-11 месяцам, при чем помидор самый последний, т.к. у большинства детей он вызывает аллергию.
Вторым этапом, в 7 месяцев, вводят каши. Начинают также с простых безмолочных вариантов — гречневая, рисовая, кукурузная, т.к. они не содержат глютена. После освоения этих каш, вводятся пшеничная, овсяная и другие мультизлаковые вариации.
Если и этот этап пройден, то начинают постепенно вводить молочные каши. Советуем также не сразу на домашнем коровьем молоке делать, а пока организм адаптируется, покупать в пачках готовые специально разработанные молочные каши от проверенных производителей.
Третьим этапом, в 8 месяцев, можно начинать вводить кисломолочные продукты — йогурты, творожки, а так же предлагать овощные супчики с половинкой желтка яйца (можно брать 2 целых желтка перепелиных яиц). Белок яйца дают после года.
Четвертый этап. На девятом месяце жизни младенца можно начать давать первое мясо телятину, кролика и индейку, а с 10-11 месяцев морскую рыбу. Куриное мясо лучше предлагать баночное органическое, за исключением, если у вас есть возможность покупать домашнюю курицу, которая будет выращена на комбикормах без химии и гормонов роста.
Как исполнится 1 год, родителям можно выдохнуть, поскольку детям предлагается почти полный спектр продуктов, за исключением грибов, орехов и острых приправ, а также жаренных продуктов и кондитерских изделий.
Соль так же вводить на первых этапах не рекомендуется. Лучше ее начать использовать и в небольших количествах после года.
Тоже касается и сахара, по возможности избегать его, заменяя природными сладостями, такими как банан, сладкий сорт яблок, позже медом, изюмом и финиками.
ВАЖНО. Каждый новый вводимый продукт обязательно давайте совсем немного и желательно утром, чтобы отследить нет ли у малыша на него аллергии, расстройства.
Например Вы начали прикорм с брокколи и хотите ввести кабачок, то сначала дайте попробовать ребенку 1-2 чайные ложки кабачка, а затем докормите привыкшей ему брокколи, так вы никогда попадете в критические состояния, а также точно будете знать на что аллергия.
Теперь рассмотрим питание в разрезе дня
Скачать почасовую таблицу меню и ввода прикорма
Нормы грудного вскармливания
Начиная с первого кормления и в первые дни жизни ребенок получает молозиво. Оно очень питательно. Новорожденный ест мало, но остается сыт. Объем желудка у малышей первых дней жизни не превышает 10 мл.
За один день младенец съедает около 100 мл грудного молока. С каждым днем этот объем увеличивается. Для малыша старше 10 дней, норму кормления рассчитать очень просто. Для этого нужно умножить количество прожитых дней на 10.
Объем съеденной в сутки пищи должен составлять 1/5 часть от веса тела малыша.
Для определения нормы кормления детей с первого месяца жизни до года специалисты разработали следующую таблицу расчета объема кормления:
Определить правильный объем питания для кормления малыша также можно ориентируясь на возраст, вес, поведение и развитие ребенка.
В настоящее время рекомендуется так называемый режим свободного вскармливания, т. е. давать ребенку грудь не по расписанию, а по первому его требованию, в том числе и в ночные часы.
Это позволяет ребенку воспользоваться всеми преимуществами первого молока — молозива, отличающегося высокой концентрацией антимикробных факторов, что предупреждает возможность инфицирования новорожденного. Молозиво, содержащее высокий процент белка и минеральных веществ, даже в небольших количествах удовлетворяет пищевую потребность ребенка.
Кроме того, поступление молозива в пищеварительный тракт ребенка обеспечивает более быстрое «созревание» слизистой оболочки кишечника. Мама может научиться правильно определять «голодный» плач своего ребенка: он при этом крутит головой в поисках материнской груди, чмокает губами, громко, настойчиво плачет.
Обычно при режиме свободного вскармливания новорожденный ребенок получает грудь до 10–12 раз в сутки. на, инициирующих выделение и отдачу молока. Показано, что при свободном вскармливании объем молока в 1,5 раза выше, чем при вскармливании по часам.
Впоследствии, по мере роста ребенка, у него обычно к 2–3 месяцам вырабатывается свой режим кормления — от 6 до 8 раз в сутки и, как правило, без ночного перерыва. Наблюдения показывают, что при таком режиме кормления дети отличаются спокойным поведением, хорошим настроением, крепко спят, дают нормальные прибавки массы тела, а у матерей вырабатывается больше грудного молока и способность к его секреции сохраняется более длительное время.
Как определить получает ли малыш достаточное количество молока?
Существует так называемый «тест на мокрые пеленки». Если младенец получает необходимую суточную норму питания, он писает в среднем 16-18 раз. При этом в сутки обычно тратится 6-8 или более обильно наполненных подгузников.
Также определить, получает ли ребенок достаточное количество питания, можно наблюдая, сколько он прибавляет в весе каждый месяц. Грудные дети от 2 до 13 недель жизни должны набирать от 170 до 200 грамм в неделю.
Следите за тем, вырастает ли малыш из одежды, которую носит, и из подгузников. Если младенец правильно питается, то на 10-14 день жизни он возвращается к первоначальному весу при рождении. Дети, которые получают достаточный объем пищи, также хорошо спят и выглядят бодрыми и веселыми.
#PROMO_BLOCK#
Узнайте больше о правильном грудном вскармливании, а также ознакомьтесь с советами в нашем блоге.
Питание детей до года по месяцам: таблица кормления, нормы еды для новорожденного
В семье появился малыш. Для того чтобы понять, хватает ли ему нужных веществ для нормального развития, существует норма питания для грудничков, расписанная по месяцам. Образ мамы и ее грудь – единственное, что знакомое и родное, для малыша является целым миром.
Вначале ребенок получает молозиво, имеющее высокую питательную ценность, содержит жиры. Оно включает в себя витамины, антиоксиданты и белки. Затем оно переходит в грудное молоко. Конечно не такое питательное, но тоже обеспечивающее защиту слабого организма от инфекций.
Таблица питания по месяцам: расчет для первого года жизни ребенка
При грудном вскармливании, с момента рождения до полугода, малыша, находящегося на грудном вскармливании, ничем не нужно подкармливать, ведь ему достаточно питательных веществ, которые он получает от мамы.
С момента рождения, питаясь молозивом, ребенок высасывает не больше 8 миллилитров за раз. За сутки приемы пищи могут достигать 12 раз.
Важно! Между приемами кормления промежуток должен составлять не более 2-х часов.
Расчет для ребенка до 1 месяца
Что можно кормящей маме при простуде: лечение и ограничения
| Возраст | Разовое количество | Суточное количество |
| 1 день | 8-10 | 100 |
| 2 день | 20 | 200-220 |
| 3 день | 30 | 300 -330 |
| 4 день | 40 | 400-440 |
Каждый день прием за раз увеличивают на 10 миллилитров.
Существует формула для правильного расчета количества за 1 прием: сколько дней ребенку *10= необходимый разовый прием пищи.
Или взвесить грудничка до и после приема еды, разница между показателями и будет составлять необходимое количество молока для одного раза. Процесс при грудном вскармливании по времени составляет до 40 минут. Когда ребенок плохо сосет грудь, отказывается от нее или не наедается, в рацион добавляют детское питание в виде смеси.
Количество кормлений ребенка от полугода до года
| Возраст | Количество (в сутки) |
| 6 месяцев | 4 |
| 7-8 | 3 |
| 8-10 | до 3 |
| 10-12 | 2 |
Режим сна и бодрствования
Первый месяц жизни малыша – «золотое» время для мамы, так как в этом возрасте ребенок почти все время спит, и у нее есть время спокойно заниматься своими делами.
- Общая продолжительность сна здорового ребенка до 1 месяца составляет 16-18 часов.
- Периоды дневного и ночного сна при этом распределяются практически равномерно.
- Ночью малыш может спать около 8-9 часов, просыпаясь на ночные кормления.
- Днем продолжительность сна зависит от темперамента малыша, окружающих условий, питания и может составлять от 1,5 до 3 часов.
- Если ребенок спит днем по 1,5-2 часа, ему требуется 3-4 укладывания в дневное время. Дети с длительным дневным сном нуждаются в отдыхе 2-3 раза в день.
Периоды бодрствования в этом возрасте короткие и редко превышают 1,5 часа. Большинство малышей демонстрируют признаки усталости уже через 40-50 минут и легко засыпают после кормления.
В периоды, когда ребенок не спит, с ним необходимо много разговаривать, читать ему сказки, петь спокойные песни. Малыш не поймет слов, но к 3-4 неделям он прекрасно разбирается в интонациях, и мамин голос действует на него успокаивающе.
Полезно во время бодрствования брать малыша на руки: тактильный контакт положительно сказывается на состоянии мамы и ребенка и способствует укреплению эмоциональной связи между ними.
При искусственном вскармливании
Норма для младенца, находящегося на искусственном вскармливании, отличается от обычной (грудным молоком). Режим составляет 8 или 9 приемов еды в сутки. Перерыв между приемами пищи – до 3 часов. Что касается дозы (сколько необходимо грудничку на 1 прием), расчет ее подробно указан на упаковке молочного питания. По времени кормление занимает, в среднем, 15 минут.
Расчет нормы
| Возраст | Норма питания |
| 10 дней-1,5 месяцев | 1/5 от веса |
| От 1,5 до 4 | 1/6 от веса |
| От 4 до 6 | 1/7 от веса |
| От 6 до8 | 1/8 от веса |
| От 8 до12 | 1/9 от веса |
Пример:
Малыш 3,5 месяца, вес – 6000 грамм. В день такому малышу необходимо: 6000/6=1000. Затем 1000 поделить на количество приемов пищи в сутки:1000/6=167миллилитров – количество, необходимое на 1 прием.
Нормы кормления детей до года при грудном вскармливании
Нормы кормления новорожденных зависят от типа вскармливания:
- кормление грудным молоком называют естественным;
- при использовании детских молочных смесей способ кормления называют искусственным;
- смешанным является способ, при котором ребенок питается молоком матери, с последующим докормом смесями.
Оптимальным для малыша и его мамы является первый, предусмотренный природой способ. Материнское молоко содержит максимум полезных ингредиентов (белки, витамины, ферменты, гормоны, необходимые кишечные бактерии, иммуноглобулин, антитоксин стафилококка, необходимые гормоны, ферменты, антитела).
Естественное вскармливание в течение первых месяцев жизни способствует становлению и укреплению иммунитета. В период болезни ребенок получает с молоком повышенное содержание защитных компонентов и антител, выздоравливание происходит быстрее, чем у детей на других видах вскармливания.
Полученное в первые часы жизни малышом молозиво, первые капли материнского молока, имеют высокую калорийность и содержат максимальное количество легких в усвоении белков, витаминов, антиоксидантов.
Желудок новорожденного может вместить чуть более 10 мл. Первая порция пищи нужна малышу в объеме не более 8 мл. В первые месяцы, количество кормлений составляет от 8 до 12 раз, таким образом, ребенок может потребить до 100 мл жидкости в течение суток. В первые 7 – 10 дней к суточной норме добавляется 10 мл.
- Можно также рассчитать приблизительную порцию на одно кормление, умножив возраст ребенка в днях на 10 мл.
- Например, 5 (дней) * 10 мл = 50 мл
- Таким способом получают необходимый объем питания для детей возрастом от одного дня до двух недель.
| Возраст | Объем порции (мл) | Суточный объем потребления (мл) |
| По дням | ||
| 2 | 20 | 210 – 220 |
| 3 | 30 | 300 |
| 4 | 40 | 400 – 440 |
| 10 – 14 | 60 – 90 | 20% от веса |
| По месяцам | ||
| 1 | 100 – 110 | 600 |
| 2 | 120 – 150 | 800 |
| 3 | 150 – 180 | 1/6 от веса |
| 4 | 180 – 210 | 1/6 от веса |
| 5 – 6 | 210 – 240 | 1/7 от веса (800 – 1000) |
| 7 – 12 | 210 – 240 | 1/8 – 1/9 от веса |
Особенности и варианты меню для детей до 1 года
С полугода в рацион питания вводится прикорм.
Таблица питания
| Название блюд | Количество | 5 меся цев | 6 меся цев | 7 меся цев | 8-9 меся цев | 10-12 меся цев |
| Перетертые овощи | от100 до150 | до150 | до170 | до180 | до200 | |
| Перемолотые фрукты | от40 до60 | 60 | 70 | 80 | от90 до100 | |
| Сухарики, сладости | от3 до5 | 5 | 5 | до 15 | ||
| Постное масло | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | |
| Хлеб | – | – | 5 | 5 | 10 | |
| Сок из фруктов | от40 до60 | 60 | 70 | 80 | до 100 | |
| Измельченное мясо | от5 до50 | 100 | 150 | |||
| Сливочное масло | 4 | 4 | 4 | 5 | 6 | |
| Молочная Каша с молоком | 50-100 | 150 | 150 | 180 | 200 | |
| Кефир | ||||||
| Творожные продукты | от10 до30 | 40 | 40 | 40 | 50 | |
| Желток | четверть | четверть | половина | |||
| Рыбная кашица | от5 до30 | от30 до60 | ||||
| Кисло-молочные | 200 | 200 | От 400 до500 |
Особенности меню для малыша с 5 месяцев до 1 года:
- прикорм начинают с овощного пюре, чтобы исключить диатез, появление запоров и других нарушений пищеварения. Притом, начинать надо с введения одного овоща: кабачка, цветной капусты, брокколи, моркови;
- пища варится или готовится на пару;
- кашу лучше начинать давать без глютена: рисовая, кукурузная, гречневая. Сперва варить на воде, лучше давать на завтрак;
- введение фруктовых соков по формуле: N х10, где N – возраст малыша в месяцах;
- желток вареного яйца перетирают с грудным молоком, смесями или пюре из овощей;
- нежелательно вводить в рацион шоколад, цитрусовые, не сезонные фрукты.
Правильное введение прикорма
Расчет питания детей первого года проводится с учетом состояния здоровья малышей, а также обращается внимание на то, находится ли ребенок на грудном вскармливании или он переведен на искусственное питание. Всемирная организация здоровья предлагает достаточно простую схему введения прикорма, основанную на математических формулах.
| Продукт | Месяц |
| Овощи | 6 |
| Каша | 6-7 |
| Растительное и сливочное масло | 6-7 |
| Фруктовое пюре | 8-9 |
| Мясное пюре | 8-9 |
| Желток | 8-9 |
| Субпродукты | 9-10 |
| Творог, кефир, йогурт | 9-10 |
| Детское печенье | 9-10 |
| Рыба | 10 |
| Соки из фруктов и овощей | 10-12 |
| Ягодное пюре | 12 |
| Мясные бульоны | 12 |
Формула расчета питания детей до года основана на представлениях о том, что прикорм необходимо вводить максимально плавно и естественно. В самом начале жизни ребенок ест около 15 раз в сутки, затем это число сокращается до 5-6 раз в день, но с большими объемами принимаемой пищи. Учитывается наличие у малыша отклонений в развитии, динамика набора веса в соответствии с возрастом.
#PROMO_BLOCK#
Примерный рацион питания
Примерный рацион малыша в возрасте до 1 года
| По месяцам | |||||
| 6 | 6-7 | 7-8 | 8-9 | 10-12 | |
| в 6.00 часов | Грудное молоко или детское питание 200 миллилитров | ||||
| в 10.00 часов | Овощи с 5 грамм постепенно повысить до 100, грудное молоко | Каша на молоке с 10 грамм постепенно довести до 100, фрукты – 40-60, молоко либо смесь – 50 миллилитров | Каша на молоке 150 грамм, фрукты – 80 | Каша на молоке 150 грамм, фрукты – до 90 | Каша на молоке 150 грамм, фрукты – 100 |
| В 14.00 часов | Грудное молоко или смесь – 200 миллилитров | Творог начать с 10 грамм, постепенно повысить до 30 грамм, молоко или смесь 170 миллилитров | Овощи – 170 грамм, мясо начать с 5 грамм довести до 50, яичный желток – ¼, сухарики – 5 грамм. | Овощи – 150 грамм, мясо – 50, яичный желток – 1/2, сухарики – 5 грамм. | Овощи – 140 грамм, Мясо – 60, яичный желток – 1/2, хлеб – до 10грамм. |
| в18.00 часов | Кормление грудью либо детское питание – 150 миллилитров | Овощи – 150 грамм, молоком или смесью – 50 миллилитров | Творог – 40 грамм, кормление грудью или смесью – 170 миллилитров | Творог – 40 грамм, смесь кисломолочная детская – 160 миллилитров либо кормление грудью | Творог – 50 грамм, смесь кисломолочная детская – 150 миллилитров |
| В 22.00 часов | Кормление грудью либо смесью – 200 миллилитров | Молоко либо детское питание – 200 миллилитров | Кормление грудью – 200 миллилитров | Грудное молоко либо смесь – 200 миллилитров | Кормление грудью либо смесью – 200 миллилитров, печенье – 15 грамм |
| Остальные 4 грудных кормления, первое из них частично заменяется овощами | Остальные 3 грудных кормления | Остальные 3 – кормление грудью | Остальные 2 – кормление грудью | Остальные 2 – кормление грудью |
Примечание:
- под детским питанием подразумевается адаптированная смесь;
- овощи – имеется в виду овощное пюре;
- мясо – имеется в виду мясное пюре;
- фрукты – имеется в виду фруктовое пюре.
Рекомендации в пище для детей до года
Для детей в возрасте до года следует давать
- молочно-зерновые каши
- белое мясо птицы
- фруктовые пюре и соки для малышей
- свежие и термически подготовленные овощи.
После кормления грудным молоком или детским питанием, ребенок получает первая твердая или мягкая еда дается в возрасте 4-6 месяцев. Вводя в рацион неправильные продукты, не указанные в таблице, прежде чем они станут ребенку необходимыми, могут
- привести к удушью
- или увеличить риск аллергии на пищу.
Как первая пища рекомендуются крупы (рис) в сочетании с грудным молоком или молочной смеси.
Затем, начинайте питание с кашей из фруктов и овощей. После появления зубов, могут быть введена твердая пища.
Для возраста 6-12 месяцев можно давать мелко порезанные кусочки
Коровье молоко вводится после первого года жизни. Соль и сахар не надо добавлять в пищу, или в очень ограниченных количествах, потому что детки имеют гораздо более сильное чувство вкуса, чем взрослые.
Полезные советы
Когда малышу можно вводить прикорм:
- научился держать голову;
- сидит самостоятельно в стульчике для кормления;
- глотает пищу;
- отворачивается, когда не голоден.
К питанию малыша до 1 года нужно относиться с ответственностью. Дети развиваются по-разному, и нет универсальных норм, которые бы подходили каждому.
Малыши растут, и кроме грудного вскармливания, им необходимо давать прикорм. В таблице прикорма указаны рекомендации, а придерживаться ли их, может решить только мама. Ведь она видит, как реагирует ее малыш на прием нового продукта.
Питание детей грудного и раннего возраста
- В соответствии с Конвенцией о правах ребенка, каждый ребенок грудного возраста и других возрастных групп имеет право на надлежащее питание.
- Недостаточность питания связана с 45% смертельных случаев среди детей.
- По оценкам, в 2017 году во всем мире у 155 миллионов детей в возрасте до пяти лет наблюдались задержки в росте (слишком низкий рост для своего возраста) у 52 миллионов детей было низкое соотношение веса к росту, в то время как у 41 миллиона детей имелся избыточный вес или ожирение.
- Около 40% детей в возрасте до 6 месяцев находятся на исключительном грудном вскармливании.
- Немногие дети получают адекватную и безопасную пищу для прикорма; во многих странах питание менее четверти детей в возрасте от 6 до 23 месяцев отвечает критериям разнообразия питания и частоты кормления, которые соответствуют их возрасту.
- Более 820 000 детей до 5 лет можно было бы ежегодно спасать благодаря оптимальному грудному вскармливанию всех детей с рождения до 23 месяцев. Грудное вскармливание повышает коэффициент умственного развития, улучшает посещаемость школ и связано с более высоким доходом во взрослой жизни (1).
- Улучшение развития детей и снижение расходов на здравоохранение путем грудного вскармливания приводит к экономическим преимуществам как для отдельных семей, так и на национальном уровне.
По оценкам, недостаточность питания ежегодно приводит к 2,7 миллиона случаев смерти детей, или к 45% всех случаев смерти детей.
Кормление детей грудного и раннего возраста является одним из важных направлений в области улучшения выживаемости детей и содействия их здоровому росту и развитию.
Первые два года жизни ребенка особенно важны, так как оптимальное питание в течение этого периода способствует уменьшению заболеваемости и смертности, снижению риска хронических заболеваний и общему лучшему развитию. Оптимальное грудное вскармливание критически важно — благодаря ему можно было бы ежегодно спасать более 820 000 детей в возрасте до 5 лет.
Рекомендации ВОЗ и ЮНИСЕФ по оптимальному кормлению детей грудного и раннего возраста заключаются в следующем:
- раннее начало грудного вскармливания в течение часа после рождения ребенка;
- исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни; и
- введение надлежащего питательного и безопасного прикорма в возрасте шести месяцев наряду с продолжением грудного вскармливания до достижения ребенком возраста двух лет и больше.
Однако многие дети грудного возраста и других возрастных групп не получают оптимального питания; так, например, в среднем, лишь 36% детей в возрасте до 6 месяцев находится на исключительном грудном вскармливании.
Доработаны рекомендации, отвечающие потребностям детей грудного возраста, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. В настоящее время благодаря антиретровирусным препаратам эти дети могут находиться на исключительном грудном вскармливании до шести месяцев и продолжать находиться на грудном вскармливании, по меньшей мере, до 12 месяцев при значительном снижении риска передачи ВИЧ.
Исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев имеет много преимуществ для детей грудного возраста и их матерей. Основными из них являются защита от желудочно-кишечных инфекций, наблюдаемая не только в развивающихся, но и в промышленно развитых странах.
Благодаря раннему началу грудного вскармливания – в течение часа после рождения ребенка — обеспечивается защита новорожденного от инфекций и снижается смертность новорожденных.
Риск смерти в результате диареи и других инфекций может быть более высоким среди детей, находившихся ранее на частичном грудном вскармливании или вообще не находившихся на грудном вскармливании.
Грудное молоко является также важным источником энергии и питательных веществ для детей в возрасте 6-23 месяцев.
Оно может обеспечивать половину или более всех энергетических потребностей ребенка в возрасте 6-12 месяцев и одну треть энергетических потребностей ребенка в возрасте 12-24 месяцев.
Грудное молоко является также важным источником энергии и питательных веществ во время болезни и способствует снижению смертности среди детей, испытывающих недостаточность питания.
Дети и подростки, находившиеся в грудном возрасте на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью имеют избыточный вес или страдают от ожирения. Кроме того, они демонстрируют более высокие результаты тестов на интеллектуальное развитие и лучшую посещаемость школ.
Грудное вскармливание связано с более высоким доходом во взрослой жизни. Улучшение развития детей и снижение расходов на здравоохранение путем грудного вскармливания приводит к экономическим преимуществам как для отдельных семей, так и на национальном уровне (1).
Более длительное грудное вскармливание способствует также укреплению здоровья и благополучия матерей; оно снижает риск развития рака яичников и молочной железы и позволяет делать перерывы между беременностями — исключительное грудное вскармливание детей в возрасте до шести месяцев оказывает гормональное воздействие, которое часто вызывает отсутствие менструаций. Это естественный (хотя и ненадежный) метод предупреждения беременности, известный как метод лактационной аменореи.
Необходимо оказывать поддержку матерям и семьям для обеспечения оптимального грудного вскармливания их детей. Действия, позволяющие защитить, укрепить и поддержать грудное вскармливание, заключаются в следующем:
- принятие политики, такой как Конвенция Международной организации труда по защите материнства № 183 и Рекомендация № 191, дополняющая Конвенцию № 183 путем предложения более длительного отпуска и более значительных преимуществ;
- Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока и последующие соответствующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения;
- осуществление Десяти принципов успешного грудного вскармливания, изложенных в Инициативе по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания, в том числе таких как:
- обеспечение контакта «кожа к коже» между матерью и ребенком сразу же после родов и начало грудного вскармливания в течение первого часа жизни ребенка;
- грудное вскармливание по требованию (то есть так часто, как того хочет ребенок, днем и ночью);
- совместное пребывание в одной палате (позволяющее матерям и грудным детям находиться вместе 24 часа в сутки);
- детям не следует давать дополнительные пищевые продукты или питье, даже воду.
- вспомогательные службы здравоохранения, обеспечивающие консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста при всех контактах с лицами, осуществляющими уход, и детьми раннего возраста: во время дородового и послеродового наблюдения, посещений на дому здоровых и больных детей и иммунизации; и
- поддержка со стороны сообщества, включая группы поддержки матерей и мероприятия по укреплению здоровья и санитарному просвещению на уровне отдельных сообществ.
Распространению практики грудного вскармливания в значительной мере способствуют вспомогательные мероприятия, и уровни распространенности исключительного и длительного грудного вскармливания могут быть улучшены в течение нескольких лет.
Примерно в возрасте шести месяцев потребности ребенка в энергии и питательных веществах начинают превышать тот уровень, на котором они могут быть удовлетворены грудным молоком, и введение прикорма становится необходимым.
В этом возрасте ребенок готов к употреблению других пищевых продуктов и по своему развитию. Не введение прикорма по достижению ребенком возраста шести месяцев или ненадлежащее введение прикорма могут сказаться на росте ребенка.
Руководящие принципы по надлежащему прикорму заключаются в следующем:
- продолжайте частое, по требованию, грудное вскармливание до достижения ребенком двухлетнего возраста или больше;
- проявляйте чуткость при кормлении ребенка (например, непосредственно кормите детей грудного возраста и помогайте детям более старшего возраста. Кормите медленно и терпеливо, поощряйте, но не принуждайте, разговаривайте с ребенком и сохраняйте с ним зрительный контакт);
- практикуйте надлежащую гигиену и надлежащее обращение с пищевыми продуктами;
- начинайте в возрасте шести месяцев с небольших количеств пищевых продуктов и постепенно увеличивайте их по мере того, как ребенок становится старше;
- постепенно повышайте консистенцию пищи и делайте ее более разнообразной;
- увеличивайте число кормлений ребенка – 2-3 раза в день для детей в возрасте 6-8 месяцев и 3-4 раза в день для детей в возрасте 9-23 месяцев с 1-2 дополнительными перекусываниями по желанию ребенка;
- по мере необходимости используйте для прикорма обогащенные пищевые продукты или витаминно-минеральные добавки; и
- увеличивайте количество питья, в том числе с помощью грудного вскармливания, и предлагайте мягкую, любимую пищу.
Семьям и детям, находящимся в трудных условиях, требуются особое внимание и практическая поддержка.
По возможности, матери и дети грудного возраста должны оставаться вместе и получать поддержку, необходимую им для обеспечения наиболее подходящего кормления в данных условиях.
Грудное вскармливание остается наиболее предпочтительным вариантом кормления детей почти во всех трудных ситуациях, например, таких как:
- дети с низкой массой тела или преждевременно рожденные дети;
- ВИЧ-инфицированные матери;
- матери подросткового возраста;
- дети грудного и раннего возраста с недостаточностью питания;
- семьи, страдающие от последствий сложных чрезвычайных ситуаций.
Грудное вскармливание, особенно раннее и исключительное грудное вскармливание, является одним из самых эффективных способов улучшения показателей выживаемости детей грудного возраста. Хотя ВИЧ может передаваться от матери ребенку во время беременности, родов, а также с грудным молоком, фактические данные о ВИЧ и кормлении детей грудного возраста свидетельствуют о том, что антиретровирусные препараты (АРВ), предоставляемые ВИЧ-инфицированной матери, могут значительно снизить риск передачи ВИЧ при грудном вскармливании, а также улучшить ее здоровье. В настоящее время ВОЗ рекомендует всем людям с ВИЧ, включая беременных женщин и кормящих матерей с ВИЧ, пожизненно принимать АРВ, начиная с того момента, когда они впервые узнали о своем инфекционном статусе. Матерям, живущим в районах с высокими уровнями заболеваемости и смертности в результате диареи, пневмонии и недостаточности питания, в которых грудное вскармливание поддерживается национальными органами здравоохранения, следует осуществлять исключительное грудное вскармливание своих детей в течение 6 месяцев, а затем вводить надлежащий прикорм и продолжать грудное вскармливание, как минимум, в течение первого года жизни ребенка.
Вопросы и ответы о ВИЧ и грудном вскармливании
ВОЗ полна решимости оказывать поддержку странам в области выполнения и мониторинга «Комплексного плана осуществления деятельности в области питания матерей и детей грудного и раннего возраста», одобренного государствами-членами в мае 2012 года. План содержит шесть целей, одной из которых является повышение к 2025 году показателей исключительного грудного вскармливания в течение первых шести месяцев, по меньшей мере, до 50%. Виды деятельности, которые будут способствовать достижению этой цели, изложены в «Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста», целями которой являются защита, продвижение и поддержка надлежащего кормления детей грудного и раннего возраста.
ЮНИСЕФ и ВОЗ учредили Глобальное сообщество по грудному вскармливанию в целях обеспечения политической, правовой, финансовой и общественной поддержки для грудного вскармливания.
Сообщество объединяет исполнителей и доноров, представляющих правительства, благотворительные учреждения, международные организации и гражданское общество.
Общей концепцией Сообщества является обеспечение мира, в котором все матери получают техническую, финансовую, эмоциональную и общественную поддержку, необходимую им для осуществления грудного вскармливания.
ВОЗ сформировала Сеть по глобальному мониторингу и поддержке осуществления Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока и последующих соответствующих резолюций ВАЗ под названием NetCode.
Ее целью является защита и продвижение грудного вскармливания путем недопущения ненадлежащей торговли заменителями грудного молока.
В частности, NetCode создает потенциал государств-членов и гражданского общества для укрепления национального законодательства в отношении Свода правил, непрерывного мониторинга его соблюдения и принятия мер в отношении любых нарушений.
Кроме того, ВОЗ и ЮНИСЕФ разработали курсы по подготовке работников здравоохранения в области оказания квалифицированной поддержки кормящим матерям, содействия им в решении проблем и контроле за развитием детей с тем, чтобы они могли своевременно выявлять риск недостаточности питания или избыточного веса/ожирения.
ВОЗ предоставляет простое, согласованное и практически осуществимое руководство для стран в целях укрепления и поддержки улучшенного кормления детей грудного возраста ВИЧ-инфицированными матерями для предотвращения передачи инфекции от матери ребенку, обеспечения надлежащего питания детей и защиты здоровья матерей.
Международный свод правил по сбыту заменителей грудного молока
(1) The Lancet Breastfeeding Series papers
www.thelancet.com/series/breastfeeding Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect.
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)01024-7/abstract
Victora, Cesar G et al. The Lancet , Volume 387 , Issue 10017 , 475 – 490. Why invest, and what it will take to improve breastfeeding practices?
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)01044-2/abstract
Rollins, Nigel C et al. The Lancet , Volume 387 , Issue 10017 , 491 – 504