После чистки: беременность при выскабливании и сроки, когда можно планировать зачатие

По статистике после выскабливания беременность может наступить в том же цикле. Однако прогнозы такого вынашивания будут неутешительными. Бывает, что организм не готов к выполнению новых задач, так как еще не успел оправиться от операции. Если женщине сделали выскабливание, то врач дает индивидуальные рекомендации для восстановительного периода и дальнейшего планирования беременности.

Зачем и как делают выскабливание?

Выскабливанием или чисткой в простонародье называется процедура очищения полости детородного органа специальным инструментарием. Маточный кюретаж выполняется с диагностической или лечебной целью.

Основной задачей хирургической манипуляции становится освобождение матки от функционального слоя и получение биоматериала для дальнейшего исследования.

Полость матки выскабливается по следующим показаниям:

  • удаление замершей беременности или остатков плодного яйца после самопроизвольного аборта;
  • затянувшееся кровотечение после выкидыша;
  • чрезмерное утолщение слоя эндометрия – гиперплазия;
  • воспалительный процесс в функциональном сегменте матки – эндометрит;
  • подозрение на рак при фибромиоме матки или других новообразованиях;
  • кровотечение после наступления климакса;
  • нерегулярные менструации;
  • бесплодие неизвестного генеза.

Техника выполнения выскабливания при любых показаниях едина. Проводится под общим или местным наркозом. Выбор зависит от сложности оперативного лечения и масштабов проблемы. После этого наружные половые органы обрабатываются раствором антисептика, расширяется шейка и выполняется кюретаж. Длительность процедуры вариабельна, но обычно она не превышает 40-60 минут.

После чистки: беременность при выскабливании и сроки, когда можно планировать зачатие

Как восстановиться после выскабливания?

После чистки женщине нужно время для полного восстановления организма, чтобы забеременеть. Хорошее самочувствие может вернуться достаточно быстро, но это не означает, что все функции выполняются по привычной схеме.

В большинстве случаев после хирургического вмешательства пациентке назначается антимикробная терапия, призванная предотвратить развитие осложнений.

Если процедура кюретажа была лечебной, то выполняется ряд анализов, помогающих установить причину возникновения проблемы:

  • исследование на инфекции;
  • определение гормонального фона;
  • гистологический анализ полученного биоматериала;
  • УЗИ полости малого таза.

На основании полученных результатов гинеколог может рекомендовать женщине дополнительный прием гормонов, антибиотиков, противовоспалительных и восстанавливающих средств. Чтобы организм «пришел в себя», необходимо строго следовать рекомендациям.

После чистки можно забеременеть не ранее, чем через полгода. Это временное ограничение дается большинству пациенток. Для некоторых женщин срок увеличивается до 9-12 месяцев. Если требуется масштабное лечение гормональными препаратами, то срок еще больше.

После чистки: беременность при выскабливании и сроки, когда можно планировать зачатие

Если кровотечение после выскабливания продолжается более 7 дней или приобретает неприятный запах, а также происходит повышение температуры, сопровождающееся острыми болями в животе, то надо обязательно проконсультироваться с врачом. Слишком быстрое прекращение сукровичных выделений (1-2 суток) тоже требует наблюдения у гинеколога.

Когда планировать беременность после чистки?

Нельзя сказать для всех женщин сразу, когда допустимо начинать планирование беременности после выскабливания. Многое будет зависеть от того, что спровоцировало проведение операции. Если чистка была выполнена с диагностической целью для изучения возможных причин бесплодия, то приступать к зачатию можно уже на следующий цикл.

В этом месяце от открытых половых сношений лучше отказаться, чтобы не произошло инфицирование. Также женщине рекомендуется дождаться результатов гистологического исследования, которые могут показать необходимость дополнительного лечения. Если проблем в полости матки не обнаружено, то беременность после чистки разрешается планировать сразу.

Пациентке, у которой случилась замершая беременность или самостоятельный аборт, хочется побыстрее забеременеть. Такое желание вполне естественно, но спешить нельзя. Сначала необходимо установить причину неудачной беременности и устранить ее.

Для этого понадобится от 3 до 6 месяцев. Женщине после чистки забеременеть сразу нельзя, так как ее организм полностью еще не восстановился.

Гормональный фон придет в норму через 1-2 месяца, но матка может оставаться не готовой к принятию плода вплоть до года.

Средний рекомендованный период для воздержания от зачатия составляет 6-12 месяцев.

После чистки: беременность при выскабливании и сроки, когда можно планировать зачатие

С планированием новой беременности лучше не спешить

Можно ли забеременеть после выскабливания?

Забеременеть после чистки матки можно. Правильно выполненная хирургическая операция не становится причиной бесплодия. Если у женщины ранее были трудности с зачатием, то они обычно остаются и после выскабливания. Без предварительного лечения забеременеть будет тяжело.

Ошибочно полагать, что беременность после чистки не может наступить быстро. Зачатие способно случиться сразу, как восстановится гормональный фон. Обычно это не занимает более трех месяцев. Свидетельством правильного функционирования половых желез будут регулярные менструации и стабильные циклы.

Как только организм включит репродуктивную функцию, яичники начнут вырабатывать фолликулы с яйцеклетками, а функциональный слой матки будет созревать. Беременность после выскабливания эндометрия способна наступить в следующем месяце. Известны случаи, когда овуляция происходила уже через 2-3 недели после операции, а в результате незащищенного контакта образовывалось плодное яйцо.

У женщины больше шансов на скорое зачатие, если выскабливание было проведено по поводу незавершенного выкидыша или с целью прерывания беременности.

Организм таких пациенток обычно не имеет дополнительных препятствий к оплодотворению.

Беременность после гистероскопии с выскабливанием диагностического характера тоже может наступить, но обычно это не происходит столь быстро, так как в организме есть дополнительные проблемы, препятствующие оплодотворению.

После чистки: беременность при выскабливании и сроки, когда можно планировать зачатие

Опасно ли случайное зачатие сразу после чистки?

Медицине известны случаи, когда пациентка немедленно забеременела после чистки. Прогноз такого вынашивания может быть неутешительным. Проводить повторное выскабливание через столь короткий промежуток времени опасно. Поэтому в зависимости от индивидуальных характеристик организма выбирается соответствующая тактика действий.

Если получилось забеременеть после чистки раньше, чем через 3 месяца, то нужно сразу обратиться за помощью к гинекологу.

Таким пациенткам обычно требуется поддерживающая терапия, так как выработка собственного прогестерона оказывается недостаточной. Нередко вынашивание осложняется угрозой прерывания на ранних сроках и предлежанием плаценты на поздних.

Причиной таких проблем становится несостоятельность эндометрия, который не успел восстановиться в полном объеме.

В связи с высокой вероятностью инфицирования после выскабливания пациентке назначаются антибиотики и противопротозойные препараты. Их прием обычно несовместим с беременностью.

Если женщина еще не знает о том, что забеременела, и использует такие лекарства, то они могут повлиять на процесс формирования плода, оказав тератогенное действие.

Вот почему так важно предохраняться в первые несколько месяцев.

Психологический фактор играет немаловажную роль. Если у женщины забеременеть после выскабливания, проведенного по поводу самопроизвольного аборта, получилось сразу, то она будет бояться повторения ситуации. Дополнительные эмоциональные переживания негативно сказываются на течении беременности.

Бесплодие после выскабливания

После чистки: беременность при выскабливании и сроки, когда можно планировать зачатие

Забеременеть после выскабливания бывает сложно женщинам, имеющим дополнительные препятствия: гормональный дисбаланс, поликистозные яичники, гипоплазию эндометрия. Если чистка проводилась с целью выявления причин бесплодия, то она обычно не повышает вероятность наступления зачатия в дальнейшем. Пациенткам, относящимся к этим группам, забеременеть после кюретажа будет тяжело.

Если в процессе операции были получены травмы или после лечения развился воспалительный процесс, то зачатие также маловероятно. Забеременеть после выскабливания не получится, если:

  • во время хирургического вмешательства были нарушены правила асептики, из-за чего начался эндометрит;
  • произошел прокол стенки матки – перфорация (осложнение требует выполнения лапаротомии с последующим длительным лечением);
  • случилось повреждение росткового слоя детородного органа;
  • был травмирован миометрий;
  • случилась дисфункция яичников.

ЭКО после гистероскопии с выскабливанием может быть выполнено уже в следующем цикле. Важно подобрать для пациентки подходящую программу, чтобы гормональный фон был полностью подконтролен врачам-репродуктологам.

Когда наступает беременность после выскабливания замершей беременности

После чистки: беременность при выскабливании и сроки, когда можно планировать зачатие

Замершая беременность – трагедия и тяжкое испытание. И не только с физической, но и с моральной точки зрения. Но отчаиваться не стоит. Беременность после выскабливания замершей беременности возможна. Естественно, придется приложить усилия, но они будут абсолютно оправданы благополучным рождением малыша.

Беременность после аборта

Абортом принято называть процесс по прерыванию беременности и извлечению околоплодного яйца. Привести к нему могут как личные обстоятельства, так и врачебные показания. Несмотря на то, каким способом была остановлена беременность, организм испытывает серьезный стресс и необходимость восстановления.

Если вы хотите, чтобы аборт прошел быстро, безболезненно и без последствий для репродуктивного здоровья, тогда обратитесь в нашу клинику. У нас вы сможете:

  • получить квалифицированную помощь от опытных и профессиональных специалистов;
  • сохранить в тайне личные данные и факт своего обращения;
  • получить хорошую моральную поддержку и должный настрой;
  • рассчитывать на минимум травматичности и риска осложнений;
  • получить внимательное и вежливое обращение.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт (искусственное прерывание беременности) практически всегда негативным образом сказывается на репродуктивных способностях женщины в дальнейшем.

Именно поэтому, ну и, конечно же, в виду морального аспекта, гинекологи стараются отговорить желающую избавиться от нежелательной беременности женщину от рокового шага.

Но бывают случаи, когда от беременной ничего не зависит, и беременность необходимо прервать по медицинским показателям (например, при краснухе).

Каждую женщину, мечтающую стать мамой, интересует вопрос: когда возможна беременность после медикаментозного аборта и что необходимо сделать, чтобы благополучно выносить и родить здорового малыша?

Успешно забеременеть после медикаментозного аборта можно уже после 2-3 недель в силу способности женского организма к восстановлению.

Но чтобы процесс беременности прошел без проблем для матери и ребенка необходимо подождать от полугода перед повторным зачатием. Гормональный фон может прийти в норму уже после первой менструации.

Но каждый случай уникален и только врач сможет дать точные рекомендации. 

Последствия медикаментозного аборта

Основной причиной проблем с последующим зачатием становятся, вопреки распространенному мнению, не ошибки врача во время операции, а нарушение гормональной регуляции в организме женщины, проявляющееся недостатком выработки гормона прогестерона, нарушением работы щитовидной железы, гипофиза, молочных желез, надпочечников, что может непосредственным образом отразиться на способности к зачатию и вынашиванию ребенка в будущем.

Также во время выскабливания повреждается эндометрий (слизистая оболочка внутренней поверхности матки), что может привести к неправильному формированию и развитию плаценты и, соответственно — недостаточному поступлению кислорода к плоду и торможению его развития, особенно на ранних сроках беременности.

Таким образом, любой аборт может привести к осложнениям последующей беременности. Особенно высок риск у юных, прежде не рожавших женщин, и у дам, сделавших более 2 абортов.

После чистки: беременность при выскабливании и сроки, когда можно планировать зачатие

Беременность после вакуумного аборта

При проведении вакуумного аборта эмбрион извлекается из полости матки при помощи электронасоса и прикрепленной к нему канюли. Для этого применяется местная или общая анестезия.

Необходимость в расширении матки при этом отсутствует. Метод эффективен на 98%.

После процедуры проводится УЗИ органов малого таза, чтобы отследить внутреннее состояние пациентки и исключить вероятность остатков плодного яйца.

Когда можно беременеть после вакуумного аборта

После проведения вакуумной аспирации (допускается при сроке до 5 недель) женщина проходит стадию реабилитации организма. При отсутствии осложнений и при наличии желания уже можно снова беременеть.

Мини-аборт наносит минимальные повреждения организму, благодаря чему обеспечивается быстрое восстановление эндометрия. Уже через месяц можно снова начать планировать малыша. Основываясь на практическом опыте, у большинства женщин беременность наступает уже через 1-3 месяца после вакуума.

Читайте также:  Ночной кашель у ребенка : причины и лечение медикаментозными и народными средствами

В единичных случаях после проведенных манипуляций у женщин наступают осложнения. Тогда на восстановление организма может потребоваться значительно больше времени. Нормой считается благополучное зачатие в течение года. Если рамки этого срока нарушены, тогда стоит обратиться к врачу.

Беременность после хирургического аборта

Хирургический способ предполагает выскабливание полости матки, которое проводится под общим наркозом. Это самый травматичный и тяжелый способ, при помощи которого разрешено прерывание беременности до срока 22 недели.

На восстановление организма после операции требуется значительно больше времени, чем по сравнению с вакуумом или медикаментозным абортом. Бывали случаи, когда женщины беременели уже через месяц, но это в корне неправильно. Организм еще не готов к такой нагрузке, что означает высокий риск самопроизвольного прерывания беременности или развития патологий.

Чтобы предотвратить преждевременную беременность в первые два месяца после аборта следует использовать контрацептивы, даже если отмечается отсутствие менструаций.

Когда можно беременеть после хирургического аборта

После выскабливания полость матки остается израненной. Ей необходимо дать время на полное естественное заживление. Стоит отказаться от половой жизни на срок 3-4 недели, чтобы лишний раз:

  • не травмировать ткани,
  • не подвергать себя риску заражения инфекциями,
  • не удлинять процесс реабилитации.

Сразу после аборта нужно провести УЗИ, а после — отслеживать динамику состояния пациентки.

Непрекращающиеся длительный период боли, сопровождающиеся обильным кровотечением и повышенной температурой тела, могут указывать на вероятность появления осложнений.

В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к специалистам для назначения обследования и лечения. Сроки планирования беременности тогда определяются в соответствии с рекомендациями врача.

При отсутствии осложнений после выскабливания беременеть можно после полного восстановления менструального цикла и гормонального фона.

Подготовка к беременности после аборта

Несмотря на всю серьезность и опасность перечисленных выше последствий, вероятность забеременеть после аборта и благополучно выносить здорового бутуза довольно высока, при условии соблюдения определенных рекомендаций.

  • Спустя несколько дней после операции необходимо посетить гинеколога, который оценит состояние матки. Именно на этом этапе можно предотвратить образование рубцов и развитие воспалительных процессов.
  • В течение трех недель после аборта воздержитесь от половых контактов, чтобы снизить возможность занесения инфекции в полость матки и ее травмирование. В течение полугода после операции используйте защищенный секс (с презервативом), даже если уверены в здоровье полового партнера.
  • Воздержитесь от приема оральных контрацептивов, поскольку они могут стать причиной гормонального сбоя в организме.
  • На протяжении месяца после операции ежедневно измеряйте температуру тела, и при ее резком повышении, а также болями внизу живота, раннем наступлении менструаций или, наоборот, задержке, немедленно отправляйтесь в женскую консультацию.

Особое внимание уделяйте гигиене половых органов: подмывайтесь детским мылом не менее 2 раз в день, используйте нижнее белье из натуральных тканей и ежедневно его меняйте. Не купайтесь в открытых водоемах, бассейне, воздержитесь от посещений бани и сауны, не используйте чужие средства гигиены.

Прайс-лист

Аборты: вакуум-аборт и медикаментозный
Вакуум-аборт (до 10 недели беременности) (УЗИ, консультация гинеколога, анализы, наркоз, аборт, контрольное УЗИ после аборта в течении недели)    8 000
Вакуум-аборт (11-12 недель беременности) По договоренности
Медикаментозный аборт (до 6 недель беременности)        8 500
Неполный выкидыш, остатки плодного яйца 7000
Профилактика осложнений аборта ( внутривенное капельное введение препаратов) 1000
Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание слизистой матки и цервикального канала (РДВ) 10000
Аппликация лекарственных веществ, введение тампонов 1000
Аспирационная биопсия эндометрия 4500
Биопсия мягких тканей (влагалище, шейка матки, слизистая и кожа промежности) 3800
Биопсия эндометрия Пайпель-зондом 2500
Введение внутриматочной спирали (ВМС) без учета стоимости ВМС 2000
Введение внутриматочной спирали (ВМС) с учетом стоимости ВМС 3000
Извлечение ВМС неосложненное 1000
Извлечение ВМС осложненное инструментальное с выскабливанием эндометрия 6000
Введение/удаление влагалищного кольца (пессария) с обработкой влагалища 500
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы с коагуляцией краев раны 4000
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы с масупилизацией 7000-15000
Инстилляция уретры 500
Видеокольпоскопия расширенная 1500
Радиоволновая хирургия образований наружных половых органов («Сургидрон») 3000
Консервативная терапия патологии шейки матки («Солклвагин») 1 процедура 1000
Конизация шейки матки 7500
Удаление инородных тел из влагалища 1000
Удаление полипов влагалища и шейки матки 8000

Возможна ли беременность после замершей беременности?

Планирование семьи может стать источником приятного волнения, но иногда и разочарования. После того, как вы получите хорошие новости о своем подтвержденном зачатии, настает время для захватывающего путешествия в ожидании ребенка. Тем не менее, в определенных ситуациях приятные впечатления могут смениться сильным расстройством, как, например, происходит при замершей беременности.

Даже если произошла такая неприятность, рано или поздно женщина задумывается о том, возможна ли беременность после замершей беременности.

При этом ее может обуревать чувство тревоги, замешательство в отношении того, что же послужило причиной гибели плода, а также переживания по поводу реальности возможности забеременеть снова.

Этот материал был подготовлен, чтобы помочь вам разобраться во всех аспектах замершей беременности, возможности зачатия после нее и в мерах, которые можно предпринять, чтобы способствовать здоровому и успешному вынашиванию плода.

Причины и проявления замершей беременности

Замершая беременность (молчаливый или неполный выкидыш) – это редкий тип невынашивания, когда организм неспособен распознать смерть ребенка в утробе, вследствие чего не может исторгнуть материал беременности. Из-за этого плацента может продолжать выделять гормоны, в результате чего женщина по-прежнему испытывает все остальные признаки состояния беременной.

Основной причиной замершей беременности является хромосомная аномалия плода. Наличие такой аномалии вызывает торможение и в конечном итоге прекращение развития ребенка в утробе. Примерно 1% всех случаев беременности заканчиваются молчаливым выкидышем.

Большинство неполных выкидышей происходит в течение первых 12 недель после зачатия. Они, как правило, идентифицируется в ходе регулярных проверок.

Например, в ходе УЗИ специалист может выявить недоразвитый плод. Или, если частота сердечных сокращений плода не прослушивается в ходе тестирование эхо-Доплера, это говорит о смерти плода.

Если проводится УЗИ. Выкидыш затем подтверждается при помощи ультразвука.

Замершая беременность, как правило, никак не проявляется. Многие женщины не понимают, что ребенок в утробе умер, и чаще всего не испытывают каких-либо симптомов, таких как сильные спазмы, влагалищное кровотечение или изгнание ткани плода. Это обусловлено все тем же выделением плацентой гормонов беременности, которые играют роль в продолжении симптомов беременности.

Некоторые женщины, однако, замечают ослабление симптомов беременности при неполном выкидыше. У других могут быть красноватые или коричневатые выделения из влагалища.

Часто после гибели плода с хромосомными аномалиями организм может начать выкидыш в течение нескольких дней.

Когда становится ясно, что выкидыш не происходит естественным путем, у акушера есть несколько вариантов прекращения замершей беременности.

Лечение

Если срок беременности небольшой, до 7-8 недель, прием такого препарата, как мезопростол, может привести к тому, что организм сможет изгнать оставшиеся в полости матки ткани. Это неинвазивный и относительно безопасный способ, а образовавшиеся ткани изгнания напоминают сильное менструальное кровотечение.

При замершей беременности боль из-за выкидыша может быть довольно тяжелой. Поэтому специалист также назначает женщине обезболивающие препараты, которые помогут пережить болезненные схватки.

Изгнание тканей само по себе физической боли не причиняет, хотя это, безусловно, тяжелая эмоциональная нагрузка для любой женщины, испытывающей выкидыш.

Если замершая беременность подтверждается на сроке более 8-9 недель, врачи, как правило, принимают решение выполнить процедуру расширения и выскабливания.

Хотя это та же самая процедура, которая проводится для добровольного прекращения беременности, большинству женщин с молчаливым выкидышем не нужно обращаться в клинику абортов.

Расширение и выскабливание при невынашивании может провести акушер-гинеколог практически в любой больнице или поликлинике.

Эта процедура особенно важна, так как благодаря ей сводится к минимуму риск заражения. Если материалы беременности не удалены из организма, они могут со временем инфицироваться и вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

Недиагностированный неполный выкидыш, который возможен у женщины, не замечающей свою беременность, может привести к серьезному и болезненному заражению крови и неспособности к зачатию.

Женщинам, в организме которых материалы беременности сохранялись на протяжении долгого времени после неполного изгнания, может потребоваться госпитализация для лечения значительных и угрожающих жизни инфекций.

Расширение и выскабливание при неполном выкидыше обычно проводится в амбулаторных условиях. После этого женщина может поначалу заметить у себя кровотечение, которое будет постепенно уменьшаться в течение нескольких недель.

Повышение температуры, озноб, сильная боль или исключительно сильное кровотечение (требующее смены нескольких прокладок за один час) – эти симптомы говорят о необходимости срочного обращения к врачу, так как после этой процедуры очень редко могут возникнуть серьезные осложнения.

Помимо этого, после расширения и выскабливания можно ожидать некоторую боль в течение нескольких дней. Большинство врачей рекомендуют отказаться от сексуальной активности на срок не менее шести недель после такого аборта. Кроме того, они предлагают подождать, по крайней мере, три месяца, прежде чем пытаться зачать снова.

Последствия

Женщины, которым пришлось столкнуться с замершей беременностью, вероятно, могут испытать признаки послеродовой депрессии, подобно женщинам, у которых была доношенная здоровая беременность. Это происходит из-за того, что больше не выделяются гормоны беременности, которые могут существенно влиять на настроение.

Вполне объяснимо после молчаливого выкидыша не только развитие депрессии, но и даже появление мыслей о бессмысленности дальнейшей жизни и самоубийстве. Не бойтесь обсуждать свои сильные чувства или непреходящую тоску с врачом. Большинство специалистов помогают найти средства, чтобы справиться с этой трудной и болезненной ситуацией.

Это может быть сделано либо посредством временного лечения антидепрессантами, либо с помощью опытного психотерапевта.

Планирование зачатия после замершей беременности

Чтобы обезопасить себя и как следует подготовиться к будущей здоровой беременности после замершей беременности, проконсультируйтесь со специалистом по поводу анализов. Они проводятся для полноценной оценки состояния вашего здоровья и готовности к нормальному зачатию, а также помогают выявить потенциальные причины невынашивания.

  • Анализы крови, в которых оценивается образец крови, чтобы определить проблемы в эндокринной или иммунной системе.
  • Хромосомные тесты помогают определить, являются ли хромосомы проблемным фактором. В этом случае женщина сдает кровь вместе с партнером. Ткань от выкидыша, если она есть, также можно исследовать.

Хотя основной причиной замершей беременности считается хромосомная аномалия, для профилактики также могут быть выполнены процедуры, помогающие выявить возможные проблемы в матке, например:

  • Ультразвук. В этом методе с визуализацией используются высокочастотные звуковые волны, чтобы произвести точные изображения внутренних структур. Специалист размещает ультразвуковое устройство (преобразователь) на животе или вводит его внутрь влагалища, чтобы получить изображения матки. Ультразвуковое исследование может выявить проблемы с маткой, такие как миомы внутри ее полости.
  • Гистероскопия. Лечащий врач вводит тонкую трубку с лампочкой на конце, называемую гистероскопом, через шейку матки в матку для диагностики и лечения выявленных внутриматочных проблем.
  • Гистеросальпингография. Лечащий врач вводит катетер внутрь шейки матки, который выпускает жидкое контрастное вещество в матку. С помощью красителя отслеживается форма полости матки и фаллопиевых труб, которые становятся видимыми на снимках. В этой процедуре врач получает информацию о внутренних контурах матки и какой-либо закупорки в маточных трубах.
  • Соногистерограмма. Это ультразвуковое сканирование производится после того, как через влагалище и шейку матки в матку вводится жидкость. Эта процедура дает информацию о внутренних контурах матки, ее наружной поверхности и какой-либо закупорки в фаллопиевых трубах.
Читайте также:  Грудное молоко: состав (таблица), калорийность, полезные свойства, виды

Если не удается определить причину невынашивания, не стоит опускать руки. В большинстве случаев после неполного выкидыша, в конце концов, происходит нормальное зачатие.

Лучший момент для повторного зачатия

Выкидыш, обычный или молчаливый, может вызвать тяжелое ощущение потери. Вы с партнером также можете ощутить гнев, печаль или чувство вины. Не торопитесь и дайте себе время погоревать.

Как правило, рекомендации в отношении секса после замершей беременности варьируются в зависимости от ситуации и способа изгнания, но в целом половая жизнь не рекомендуется на срок от двух до шести недель.

Это своеобразное противопоказание связано с профилактикой инфекции. Поговорите со своим врачом о каких-либо рекомендациях или ограничениях. Менструальный цикл, скорей всего, восстановится в течение шести недель.

Тем не менее, если вы занимались сексом до того, как вернулись менструации, есть возможность забеременеть.

Почувствовав готовность к беременности после замершей беременности, проконсультируйтесь со своим акушером-гинекологом. эти рекомендации следует рассмотреть, если:

  • У вас был один выкидыш. В исследованиях было выявлено, что женщины, которые зачали в течение шести месяцев смерти плода в первую беременность, реже сталкивались с осложнениями, чем те, кто решил ждать дольше до нового зачатия. При хорошем состоянии здоровья и готовности зачать не нужно долго ждать, чтобы зачать после неполного выкидыша.
  • У вас было несколько выкидышей. В этом случае поговорите с акушером-гинекологом. Специалист сможет порекомендовать анализы и процедуры, помогающие определить любые лежащие в основе проблемы, а также возможные лечебные методы перед новой попыткой зачатия.

Рекомендации для улучшения шансов на удачное вынашивание

Чаще всего ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить выкидыш. Тем не менее, соблюдая здоровый образ жизни в период до зачатия и при беременности, вы помогаете своему организму и ребенку.

Ежедневно принимайте витамины или пищевые добавки с фолиевой кислотой, лучше всего начиная за несколько месяцев до предполагаемого зачатия.

В целом рекомендации такие же, как и для сохранения хорошего состояния здоровья: старайтесь не нервничать, поддерживайте здоровый вес и ограничивайте потребление кофеина. И, конечно же, откажитесь от употребления алкоголя, наркотических средств и курения.

После нескольких выкидышей будущую беременность необходимо планировать и контролировать тщательно. Не забудьте поговорить со своим врачом перед повторным зачатием и обратитесь к нему сразу же, как заподозрите успешное зачатие.

Переживания и поддержка

После того, как вам удалось зачать снова после неполного выкидыша, помимо радости можно испытать страх и тревогу. Многие женщины даже боятся делиться с кем-либо приятными новостями вплоть до конца беременности. После родов может вернуться чувство скорби из-за потери. Беспокоиться не стоит, это абсолютно нормально и вскоре радость от общения с ребенком перевесит все прежние огорчения.

Старайтесь не замыкаться в себе со своими переживаниями и опасениями, не стесняйтесь говорить о них и дайте себе испытать их в полном объеме. Обращайтесь к своему партнеру, друзьям и членам семьи за поддержкой. Если вам сложно справиться в психологическом плане, и вам нужна поддержка, поговорите с врачом или консультантом.

Беременность и гистероскопия. Рекомендации и сроки – MD clinic

Гистероскопия – это инструментальная процедура обследования полости матки, во время которой может быть проведена не только диагностика, но и оперативные вмешательства.  Гистероскоп – это прибор, выполненный в виде гибкой трубки небольшого диаметра с камерой на конце.

Если во время процедуры врач заметит полип, его можно будет сразу же удалить и отправить биологический материал на гистологическое исследование.

Довольно часто после удаления таких новообразований пациенткам удается вскоре забеременеть, но чтобы избежать возможных осложнений, нужно знать об особенностях планирования зачатия после гистероскопии и учитывать их.

Показания к офисной гистероскопии и другим видам этой процедуры

Гистероскопия бывает офисной (диагностической) и хирургической. Но иногда в процессе проведения диагностической процедуры возникает необходимость хирургического вмешательства, поэтому такие различия относительны.

Показания:

  • подозрение на внутренние патологии матки (полипы, эндометриоз, сращения и аномалии развития);
  • травмы матки после аборта или неудачно проведенных диагностических обследований;
  • кровотечения неясной этиологии у женщин в период менопаузы;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла и невынашивание беременности.

При точно установленном диагнозе, требующем оперативного вмешательства проводится хирургическая гистероскопия (но все равно с предварительным осмотром полости матки). Во время процедуры врач может удалить патологически разросшийся эндометрий, полипы и устранить сращения, перегородки в матке.

Преимущества

Благодаря тому, что во время процедуры изображение с камеры выводится на монитор, врач может досконально осмотреть полость матки и точно установить место, в котором локализуется патологический процесс.

В отличие от обычного выскабливания, при этой процедуре исключается риск случайной перфорации полости матки и значительно сокращается восстановительный период.

При гистероскопии нет необходимости в госпитализации, и пациентка в этот же день возвращается домой.

Другие преимущества этой процедуры:

  • высокая диагностическая ценность;
  • возможность одновременного взятия биопсии с разных участков;
  • процедура проводится под внутривенным наркозом с минимальной травматизацией тканей;
  • на коже не остается шрамов и рубцов, поскольку гистероскоп вводится через канал шейки матки.

Беременность после гистероскопии: о чем следует знать?

Несмотря на то, что диагностическая гистероскопия малотравматична, в любом случае это малоинвазивное вмешательство. Поэтому перед планированием беременности необходимо удостовериться в том, что слизистая оболочка матки полностью восстановилась, нет воспалительного процесса и других патологий, препятствующих нормальному вынашиванию.

После офисной гистероскопии врачи, как правило, рекомендуют возобновлять половую жизнь не ранее чем через 2–3 недели. После удаления полипов этот срок может увеличиться из-за необходимого дополнительного медикаментозного лечения.

В любом случае такой вопрос всегда решается индивидуально с гинекологом, исходя из диагноза и назначенного лечения.

Если во время процедуры был взят анализ на гистологию, необходимо дождаться результатов исследования и только после этого говорить с врачом о возможных сроках планирования беременности.

Чтобы избежать воспалительных процессов в органах малого таза после гистероскопии часто назначаются антибиотики. Помимо этого пациентке могут быть назначены и другие лекарства, в зависимости от целей и результатов обследования.

Для предотвращения осложнений беременности, до полного восстановления пациентке нужно предохраняться, и планировать зачатие только после согласия лечащего врача.

В каждом случае эти сроки индивидуальны, это могут быть как пару месяцев, так и полгода, но важно придерживаться рекомендаций и не торопить события.

Если Вам необходимо пройти диагностическую гистероскопию на Позняках, Вы можете обратиться в наш медицинский центр. Эту процедуру проводит врач  высшей категории, гинеколог-эндоскопист Пустоваров Сергей Юрьевич.

Он является автором нескольких патентов и членом Международного Общества Гинекологической Эндоскопии.

Он одним из первых в Украине применил наименее травматичную биполярную технику проведения процедуры, благодаря чему гистероскопию можно проводить даже нерожавшим женщинам.

Замершая беременность – естественный отбор?

То же происходит и при нарушениях в свертываемости крови. Дело в том, что если материнская кровь слишком вязкая, происходит «засорение» сосудов плаценты, через которую поступает питание эмбриону. Как следствие – прекращается снабжение плода полезными веществами, и он может погибнуть.

Нежизнеспособность плода вполне может быть результатом отравления токсичными веществами, например, на этот челябинский сентябрь, по словам врачей, пришлось довольно много выкидышей и замерших беременностей, ставших последствием выброса токсичных веществ в атмосферу.

Нарушения в гормональной сфере женщины, такие, как гиперандрогения (повышенный уровень мужских гормонов) и недостаточность прогестерона – гормона, «поддерживающего» беременность, без которого она не сможет хорошо закрепиться в полости матки, – тоже при обнаружении «не вовремя» способны привести к прекращению развития эмбриона. Поэтому до того, как забеременеть, необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом и сдать анализы на гормоны. Гормональная сфера, точнее, неполадки в ней поддаются коррекции оральными контрацептивами, но это необходимо сделать на этапе планирования беременности.

К очень серьезным последствиям приводит и длительный стресс, которому подвергается беременная женщина. Многие умаляют его воздействие на эмбрион, а зря: стресс действительно способен привести к выкидышу и замершей беременности.

Если будни будущей мамы похожи на схему «офис – лапша быстрого приготовления – кофе – компьютер – и никакого здорового образа жизни», тогда она с полной уверенностью находится в группе риска по замершей беременности. Добавим к этому перенапряжение и получим гремучую смесь, которая может вызвать гипертонус матки, отслойку плаценты и прочие нежелательные осложнения.

«Беременность, конечно, не болезнь, но это время, когда себя нужно холить и лелеять, заботиться о себе как никогда раньше, – убеждена акушер-гинеколог Надежда Самойлова. – Правильное питание – это тоже забота, наряду с прогулками на свежем воздухе, гимнастикой для беременных и абсолютным покоем. Носите себя как бесценную хрустальную вазу.

Это самое чудесное время».

Что делать?

Замершая беременность – не приговор, это говорилось неоднократно многими врачами и женщинами, пережившими это горе. Главное – не впадать в отчаяние и не пускать ситуацию на самотек. Сейчас важно понять, почему это случилось. Для этого необходимо:

  • при обнаружении замершей беременности отправить эмбрион на гистологию – исследование, позволяющее понять причину его гибели, и цитогенетический анализ, который позволит найти генетические аномалии, повлекшие за собой остановку его развития;
  • сразу же после операции (в течение нескольких дней) сдать анализы на скрытые инфекции;
  • через два-три месяца анализы на скрытые инфекции следует повторить, помимо этого проверить уровень гормонов (наличие гормонального дисбаланса) в начале цикла, на 5–6 день, в середине цикла и в конце – на 21–25 день;
  • провести тесты на диагностику антифосфолипидного синдрома (АФС);
  • провести контроль свертываемости крови (коагулограмма и гемостазиограмма).
Читайте также:  Болезнь пертеса у детей - симптомы заболевания тазобедренного сустава, причины и лечение

Соответственно, все, что выходит за пределы нормы в этих анализах, следует скорректировать до следующей беременности.

Кстати, планировать зачатие ранее полугода после замершей беременности врачи настоятельно не рекомендуют.

Этот срок необходим, во-первых, для того чтобы эндометрий восстановился после выскабливания; и, во-вторых, чтобы выяснить причины случившегося и предотвратить возможные сбои.

Когда такое случается, это и больно, грустно и порождает множество страхов перед последующей беременностью, но за то, чтобы родить здорового малыша, стоит бороться, поэтому ни в коем случае нельзя отчаиваться! Тогда все точно будет хорошо.

Послеоперационный период после гистероскопии

Решение о необходимости проведения гистероскопии принимает лечащий врач гинеколог. Перед процедурой происходит сбор анамнеза, осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Затем доктор расскажет о подготовке к гистеросокпии и назначит день проведения исследования.

Несмотря на то, что гистероскопия матки считается минимально инвазивной операцией, в период реабилитации необходимо соблюдать те же правила, как после классического хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

Чтобы послеоперационный период протекал без осложнений, важно соблюдать рекомендации по режиму и уходу за своим здоровьем. Срок реабилитации зависит от сложности операции, поэтому вопрос о том через сколько выписывают после гистероскопии решается с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если процедура проводилась с целью установить или уточнить диагноз, а также когда необходимо смотреть рубец после кесарева сечения, то покинуть стены лечебного учреждения можно спустя два-три часа. Полный период восстановления после диагностической гистероскопии продлится не более трех дней.

В случае гистероскопии с выскабливанием и удалением полипа эндометрия, за состоянием пациентки наблюдают в больнице от суток до трех дней. Это обусловлено риском кровотечений и других осложнений.

Послеоперационное наблюдение после гистероскопии миомы матки, а также при удалении субмукозного узла в матке довольно продолжительное. Женщина остается в отделении больницы не менее недели после процедуры.

В этом случает полный период восстановления занимает до 1,5 месяцев. Лечение после гистероскопии полипа эндометрия не требует от женщины длительного нахождения в стационаре.

Если операция прошла без осложнений, пациентка отправляется домой в тот же день.

Что назначают врачи и когда идти к гинекологу для успешного восстановления здоровья зависит от конкретного случая, как правило, это курс терапии антибиотиками или противовоспалительными препаратами. Часто назначают свечи гексикон, тержинан и комплекс витаминов.

Что нельзя делать после гистероскопии?

В течение нескольких недель после выполнения гистерорезектоскопия полипа эндометрия или миомы матки, нужно соблюдать следующие правила:

  • исключить физические нагрузки;
  • соблюдать половой покой;
  • не посещать бассейны, бани и сауны;
  • соблюдать интимную гигиену и использовать гигиенические прокладки, вместо тампонов.

Когда можно спать с мужем после гистероскопии и от чего зависит срок.

Опасность в том, что местный иммунитет ослаблен после лечебного вмешательства, и муж может быть переносчикам возбудителей, даже тех, которые в норме присутствуют во влагалище женщины.

Поэтому секс после операции может вызвать нежелательные последствия, начиная с обычной молочницы, заканчивая пельвиоперитонитом.

Так сколько нельзя заниматься сексом? В случае отсутствия осложнений и жалоб пациентки половая жизнь возможна спустя три-четыре недели.

Узи после процедуры

Также необходимо регулярно посещать гинеколога, врач сообщит, когда нужно делать узи после гистероскопии. В норме ультразвуковой контроль назначают через 1, 3 и 6 месяцев после операции. Цель диагностики отследить, когда эндометрий становится целостным и равномерным. Это означает что восстановление произошло, и матка способна выполнять свои функции.

Специалисты стараются не вмешиваться в этот естественный процесс, ткань эндометрия регенерируется в течение нескольких дней или недель. Если возникла проблема и эндометрий не растет после гистероскопии, то принудительно ускорить этот процесс весьма затруднительно и требуется проведение гормонотерапии, иммунотерапии, антибиотикотерапии, физиотерапии и др.

Когда можно беременеть после гистероскопии?

Этот вопрос очень волнует женщин детородного возраста, столкнувшихся с бесплодием. Иссечение образования — шанс для девушек ощутить все прелести материнства, поэтому гистероскопия и беременность тесно связанные понятия. Беременность после гистероскопии полипа эндометрия более реальна, чем до вмешательства.

Так, через какое время беременеть после гистероскопии? Врачи расходятся во мнениях, да и зависит это от многих факторов. В первую очередь, от того как была проведена операция. Зачатие может случиться уже в первом цикле, когда половой покой будет отменен.

Однако это нежелательно, особенно при планировании беременность после гистероскопии с рдв (выскабливанием), поэтому врачи советуют отложить зачатие на 4-6 месяцев, чтобы матка полностью восстановилась. Но некоторые специалисты все же рекомендуют беременеть сразу же после первых месячных, чтобы предупредить появление нового полипа.

Поэтому вопрос через сколько можно беременеть решается врачом исходя из наблюдений за состоянием женщины после проведения процедуры.

Разумеется, гистерорезектоскопия проводится пациенткам не только в детородном возрасте.

Если у женщины наступила менопауза, при обнаружении у себя неприятных симптомов, таких как кровянистые или мажущие выделения, или, при проведении УЗИ органов малого таза, было выявлено образование в матке, то ей также будет показано проведение гистероскопии.

Надо отметить, что, ввиду трудного послеоперационного заживления у пожилых людей, проведение в климакс гистероскопии стало благоприятной находкой для помощи возрастным пациенткам. Ведь сокращение реабилитационного периода снижает риски осложнений.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

31 октября 2019

Брестский Областной Родильный Дом |

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), аборт — самопроизвольное изгнание либо экстракция эмбриона или плода массой до 500 г, что соответствует гестационному возрасту до 22 недель беременности.

По сроку беременности выкидыши разделяются на ранние — до 12 недель и поздние — с 12 до 22 недель беременности.

В зависимости от того, вызван ли аборт различными методами или он произошел самопроизвольно, различают аборт искусственный и самопроизвольный. Повторные самопроизвольные аборты называют привычным выкидышем.

Аборт произведенный вне лечебного учреждения  самой женщиной или другим лицом, называется криминальным.

Самопроизвольный аборт — самое частое осложнение беременности. Частота его составляет от 10 до 20 % всех клинически диагностированных беременностей. Около 80% выкидышей происходит до 12 недель беременности.

По статистике 50% спорадических ранних выкидышей обусловлено хромосомными дефектами. Среди других причин самопроизвольных ранних выкидышей выделяют анатомические, эндокринные, инфекционные, иммунные факторы.

Повышает риск самопроизвольного прерывания беременности возраст матери, у женщин в возрасте 40 лет он составляет 40%, 45 лет -80%; паритет, у женщин с двумя беременностями и более в анамнезе риск выкидыша выше, чем у нерожавших; курение (выкуривание более 10 сигарет в день); применение нестероидных противовоспалительных средств в период, предшествующий зачатию; гипертермия (повышение температуры выше 37,7C); употребление кофеина (при суточном употреблении более 100 мг   или 4-5 чашек кофе); алкоголь, наркотические средства; травма, включая инвазивные методики диагностики (при хориоцентезе, амниоцентезе, кордоцентезе).

По клиническому течению различают следующие стадии самопроизвольного аборта:

  • угрожающий аборт,
  • начавшийся аборт,
  • аборт в ходу,
  • неполный аборт,
  • полный аборт,
  • несостоявшийся аборт.
  • При угрозе прерывания беременности  возникают боли внизу живота схваткообразного или ноющего характера, слизистые или сукровичные выделения из половых путей, повышается тонус матки, уменьшается ее размер,  шейка матки закрыта.
  • Начавшийся выкидыш проявляется выраженными болями внизу живота, кровянистыми выделениями из половых путей, открытием шейки матки.
  • Выкидыш в ходу проявляется обильным кровотечением, болями схваткообразного характера внизу живота, открываетием шейки матки,  плодное яйцо в области шейки матки или во влагалище, величина матки резко меньше срока беременности.
  • При полном выкидыше плод полностью изгоняется, матка сокращается и кровотечение останавливается.
  • При неполном выкидыше в полости матки остаются элементы плодного яйца, что требует вмешательства врачей с целью спасения жизни матери.
  • Основными осложнениями выкидыша являются: опасные для жизни кровотечения, инфицирование полости матки, привычное невынашивание.

Тактика лечения зависит от стадии выкидыша. При угрозе прерывания или небольшом участке отслойки плодного яйца применяют все методы сохранения беременности: полный половой и физический покой, госпитализация, применение гормональной поддерживающей терапии, спазмолитики, токолитики (раствор магнезии, папаверин), седативная терапия,  витаминотерапия.

При большом объеме отслойки плодного яйца или гибели эмбриона показано выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца. Это же показано и при неполном аборте.

После операции показано  введение утеротонических средств с целью сокращения матки, антибиотиков, витаминов.

Методы специфической профилактики спорадического выкидыша отсутствуют. Для профилактики дефектов нервной трубки, которые могут быть причиной ранних самопроизвольных выкидышей, рекомендован прием фолиевой кислоты за 2-3 менструальных цикла до зачатия и в первые 12 недель беременности.

После выписки из стационара показано полное обследование с целью выяснения и устранения причин выкидыша.

При планировании последующей беременности следует пройти все необходимые обследования, рекомендуется ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и тщательное наблюдение с первых же сроков беременности.

Наступление следующей беременности следует планировать не ранее чем через три месяца, в связи с чем рекомендуется контрацепция на протяжении трех менструальных циклов.

Индуцированное прерывание беременности в Республике Беларусь проводится в соответствии с действующей нормативной правовой базой. Проведение медицинского аборта до 12 недель возможно по желанию женщины методом вакуумной аспирации плодного яйца или с помощью лекарственных средств (медикаментозный аборт).

 Прерывание беременности во II триместре проводится только по медицинским или социальным показаниям и требует заключения врачебно-консультационной комиссии и согласия женщины. Современными методами прерывания беременности во втором триместре является дилятация  и эвакуация  и медикаментозный аборт.

Дилятация и эвакуация предполагают эвакуацию содержимого полости матки после предварительного расширения шейки матки с использованием медикаментозных средств, механических или остмотических расширителей.

Выкидыш  происходит в течении от нескольких часов до нескольких суток от начала проведения процедуры, проводится в палате, под динамическим наблюдением медицинского персонала. Если выкидыш протекает без осложнений, то хирургических вмешательств не проводят.

 В случае присоединения  осложнений (обильное кровотечение, задержка плаценты или ее частей),  прибегают к внутриматочному хирургическому вмешательству — кюретажу полости матки, который проводится в операционной под общим обезболиванием.

Прерывание беременности искусственным абортом часто приводит к серьёзным последствиям, иногда необратимым.

Наиболее серьёзными осложнениями искусственного аборта являются внематочная беременность, бесплодие, невынашивание, хронические воспалительные процессы половых органов, дисфункции яичников, доброкачественные и злокачественные процессы в молочных железах.

Особенно опасны последствия криминальных абортов. Поэтому, следует всегда помнить, что прерывая беременность женщина рискует своим здоровьем, будущим материнством и своим женским счастьем.

Лучшей профилактикой абортов является грамотное планирование беременности, использование современных методов контрацепции.

Зав. гин. отд №2 А.Н. Левун

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector