Фетометрией называется ультразвуковое исследование беременной женщины, при котором определяются антропологические показания плода. Врач смотрит размеры малыша, соотношение разных частей тела, их симметричность. На основании результатов фетометрии можно предположить или исключить многие отклонения нормального развития.
Провести исследование в Санкт-Петербурге предлагает медицинский центр «Союзмед». Опытные узисты выполнят качественную УЗИ диагностику и предоставят достоверные результаты. Записаться на фетометрию при беременности можно по телефонам: +7 (812) 344-15-51, +7 (921) 777-62-24 или воспользовавшись формой обратной связи.
Сколько стоит фетометрия плода?
Точность результатов УЗИ зависит от квалификации медицинского персонала, проводящего диагностику. В «Союзмед» работают опытные сотрудники на современном зарубежном оборудовании. Это гарантирует правильную оценку состояния плода. При этом стоимость услуг остается умеренной.
| Наименование исследования | ЦЕНА, руб. |
| Фетометрия | 500 |
г.СПб, ул.Савушкина 118 литера А помещение 56Н
метро Беговая
метро Cтарая Деревня
Показания к проведению метода
Измерение параметров будущего ребенка является обязательным исследованием для всех беременных женщин. Каждая девушка планово делает фетометрию плода по неделям. Дополнительные показания для внеплановых УЗИ:
- обнаружение отклонений от нормы в процессе предыдущих исследований;
- плохие результаты лабораторных скрининговых анализов;
- уточнение срока беременности;
- необходимость подтверждения или исключения патологий разных органов и систем плода;
- определение эффективности лечения при задержке физического развития.
Узисты клиники «Союзмед» предоставляют результаты исследований в кратчайшие сроки, внимательно относятся к состоянию клиенток, делают все возможное для комфортного их пребывания в центре.
Подготовка и алгоритм проведения исследования
Фетометрия – это ультразвуковой метод диагностики, требующий определенной подготовки. Всем девушкам за несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от пищи, повышающей газообразование в кишечнике. В ряде случаев требуется очищение кишечника клизмой или специальными препаратами. Специфическая подготовка зависит от вида фетометрии. Исследование проводят:
- Трансвагинально. Мочевой пузырь должен быть пустой.
- Трансабдоминально. На ранних сроках беременности нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого выпивается примерно 0,5 л воды.
Фетометрия ничем не отличается от стандартной ультразвуковой диагностики. При трансабдоминальном исследовании женщина лежит на спине, вытянув ноги. Врач водит датчиком по животу, оценивая показатели плода. При трансвагинальном методе клиентка сгибает ноги в коленях, на датчик надевается презерватив, после чего вводится во влагалище на 5-7 см.
Специалисты «Союзмед» ответственно подходят к своей задаче. Пациентки не почувствуют никакого дискомфорта от проведения диагностического мероприятия. Мы гарантируем безопасность и комфорт.
Возможности УЗИ фетометрии
Исследование является обязательным для каждой беременной девушки, так как дает большое количество информации о состоянии плода. Фетометрия плода по неделям беременности позволяет определять разные данные.
Возможности УЗИ в первом триместре:
- дата родов (примерно);
- обнаружение хромосомных аномалий;
- обнаружение пороков развития;
- измерение антропометрических показателей.
Во втором триместре выявляются:
- аномалии внутриутробного развития плода;
- повторная антропометрия с дополнительными параметрами, длиной костей.
В третьем триместре исследование сосредоточено на антропометрии, оцениваются:
- окружность головы;
- окружность живота;
- симметричность ручек и ножек;
- диаметр грудной клетки;
- предполагаемый рост и вес.
Как часто проводится исследование?
Плановое УЗИ плода проводится трижды за время беременности:
- 11-12 недели;
- 16-20 недели;
- 32 неделя (в ряде случаев проводится фетометрия плода на 28 неделе).
Нормы и отклонения, выявляемые у плода на УЗИ
В таблице представлены основные показатели, которые проверяются в ходе фетометрии.
| Таблица средних значений размеров плода по УЗИ (I триместр) | ||||||||||
| БРГП (БПР) — бипариетальный размер головы. ДлБ — длина бедра. ДГрК — диаметр грудной клетки. Вес — в граммах, рост — в сантиметрах, остальные показатели в миллиметрах. | ||||||||||
| Неделя | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| Рост | 6,8 | 8,2 | 10,0 | 12,3 | 14,2 | 16,4 | 18,0 | 20,3 | 22,1 | 24,1 |
| Вес | 11 | 19 | 31 | 52 | 77 | 118 | 160 | 217 | 270 | 345 |
| БРГП | 18 | 21 | 24 | 28 | 32 | 35 | 39 | 42 | 44 | 47 |
| ДлБ | 7 | 9 | 12 | 16 | 19 | 22 | 24 | 28 | 31 | 34 |
| ДГрК | 20 | 24 | 24 | 26 | 28 | 34 | 38 | 41 | 44 | 48 |
| Таблица средних значений размеров плода по УЗИ (II триместр) | ||||||||||
| Неделя | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 28 | 30 |
| Рост | 25,9 | 27,8 | 29,7 | 31,2 | 32,4 | 33,9 | 35,5 | 37,2 | 38,6 | 39,9 |
| Вес | 416 | 506 | 607 | 733 | 844 | 969 | 1135 | 1319 | 1482 | 1636 |
| БРГП | 50 | 53 | 56 | 60 | 63 | 66 | 69 | 73 | 76 | 78 |
| ДлБ | 37 | 40 | 43 | 46 | 48 | 51 | 53 | 55 | 57 | 59 |
| ДГрК | 50 | 53 | 56 | 59 | 62 | 64 | 69 | 73 | 76 | 79 |
| Таблица средних значений размеров плода по УЗИ (III триместр) | ||||||||||
| Неделя | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
| Рост | 41.1 | 42.3 | 43.6 | 44.5 | 45.4 | 46.6 | 47.9 | 49.0 | 50.2 | 51.3 |
| Вес | 1779 | 1930 | 2088 | 2248 | 2414 | 2612 | 2820 | 2992 | 3170 | 3373 |
| БРГП | 80 | 82 | 84 | 86 | 88 | 89.5 | 91 | 92 | 93 | 94.5 |
| ДлБ | 61 | 63 | 65 | 66 | 67 | 69 | 71 | 73 | 75 | 77 |
| ДГрК | 81 | 83 | 85 | 86 | 94 | 94 | 97 | 99 | 101 | 103 |
Где провести исследование?
Медицинский центр «Союзмед» предлагает услугу УЗИ диагностики с гарантией быстрых и достоверных результатов. Преимущества клиники:
- удобное расположение;
- комфортные условия;
- отсутствие очередей;
- умеренные цены;
- точное диагностическое оборудование;
- внимательность персонала к каждому клиенту.
Вынашивание ребенка – ответственный процесс, на протяжении которого девушке стараются помочь многие специалисты. Работа узистов медицинского центра «Союзмед» направлена на точное определение состояния будущего ребенка, исключение каких-либо неприятных отклонений.
Достижения медицинской науки Беларуси
УДК: 616-053.13-07+575.191:005.572]:616.7-007.17Год издания: 2015
Показатели ультразвуковой биометрии скелета плода в I триместре беременности в норме
Лазаревич А.А., Томашева В.В.Рубрики: 76.03.
39Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя»Тема НИР: «Разработать и внедрить программу пренатальной диагностики и медико-генетического консультирования при системных скелетных дисплазиях».
Сроки выполнения НИР: январь 2013 г. — декабрь 2015 г.Научный руководитель: канд. мед. наук И.В. Наумчик.Источник финансирования: госбюджет.
На сегодняшний день в литературе описано чуть более 40 случаев скелетных дисплазий (СД), выявленных пренатально в 1 триместре беременности. Из них летальными были около 80%, увеличение толщины воротникового пространства (ТВП) отмечено в 70% случаев.
Не смотря на последние достижения ультразвуковой (УЗ) диагностики, большинство описанных случаев СД были пролонгированы до 2 триместра в виду того, что дифференциальная пренатальная диагностики СД достаточно сложна в связи с большим количеством нозологий, их фенотипической вариабельностью с перекрыванием признаков, отсутствием четких УЗ проявлений летальных СД у плодов 1 триместра.
Для совершенствования пренатальной диагностики СД при УЗ исследовании (УЗИ) скелета плода важно использовать единые подходы к проведению биометрии.
Достоверную и объективную информацию необходимо получать с учетом максимальных диагностических возможностей используемого оборудования и профессиональной подготовки врача.
В 1 триместре беременности трубчатые кости плода достаточно сложно измерить ввиду того, что они очень малы и любое изменение в размещении курсора УЗ-аппарата приводит к относительно большому проценту ошибок, а СД у плода можно заподозрить при укорочении его верхних и нижних конечностей.
Цель— анализ показателей биометрии скелета плода в 1 триместре беременности при УЗИ в норме.
Группу для данного исследования составили 217 плодов беременных, проходивших популяционный УЗ-скрининг 1 триместра в РНПЦ «Мать и дитя» в 2013 г. на УЗ-аппарате экспертного класса VOLUSON 730 Expert производства Healthcare с использованием мультичастотных датчиков 4,0-6,0 МГц и 6,0-8,0 МГц (вагинальный) (группа 1) и 114 плодов беременных, проходивших популяционный УЗ-скрининг в 2014 г.
на аппарате высокого класса MEDISON (группа 2). УЗИ скелета плода осуществлялось по единому протоколу.
Оценивали следующие параметры: копчико-теменной размер (КТР), ТВП, окружность головы (ОГ), бипариетальный (БПД) размер головы, окружность грудной клетки (ОГк), окружность живота (ОЖ); кроме того, измеряли сегменты (включая мягкие ткани) верхних и нижних конечностей, длину трубчатых костей (плечевая, локтевая, лучевая, бедренная, больше- и малоберцовая).
В части случаев использовали трансвагинальные датчики. Были соблюдены следующие условия: конечность располагалась в сагиттальной, парасагиттальной или поперечной плоскости при максимально четком изображении зон окостенения костей (гиперэхогенных зон). Исследуемая конечность была в разогнутом положении и на максимальном увеличении.
Срок гестации плода определяли по КТР. Измерения проводились на двух аппаратах двумя специалистами (группа 1 и группа 2). Каждая группа разделена на 3 подгруппы по сроку гестации, установленному по КТР: 10 недель (от 10 недель до 10 недель и 6 дней, КТР 31,5-40,4 мм), 11 недель (11-11,6 недель, КТР 40,6-57 мм), 12 недель (12-12,6 недель, КТР 52,2-64 мм).
В каждой подгруппе сравнивали данные биометрии, полученные как трансабдоминальным, так и трансвагинальным путем. Достоверных различий не выявлено ни в одной из подгрупп (р>0,05), что позволило нам использовать все измерения для оценки нормативных показателей.
Также можно сделать вывод о том, что при биометрии плода в ранние сроки беременности нет необходимости увеличивать время УЗИ, используя дополнительно трансвагинальные датчики. Вторым этапом сравнивали сопоставимость измерений на разных УЗ-аппаратах.
Так, при достоверно сопоставимых КТР, ТВП, БПД, ОЖ плода и весе беременных в сроке 10, 11, 12 недель все данные биометрии скелета плода (сегменты конечностей и трубчатые кости) достоверно различались. Значения, полученные на УЗ-аппарате VOLUSON 730 Expert, были меньше, что свидетельствует о возможности более четкого выведения контура костей.
О влиянии качества аппаратуры может говорить тенденция в сторону уменьшения значений параметров фетометрии для ранних сроков беременности в исследованиях последних лет. Дальнейший анализ показателей проводили на данных, полученных на УЗ-аппарате экспертного класса, группа 2 из исследования была исключена.
Ввиду того, что трубчатые кости очень малы и любое изменение в размещении курсора приводит к относительно большому проценту ошибки, оценивали внутриисследовательскую воспроизводимость путем сравнения коэффициента вариации (КВ) каждого измеряемого параметра внутри подгрупп (т.е.
одного срока гестации по КТР) за весь период набора данных и за период, исключая первый месяц работы специалиста УЗ-диагностики. Установлено уменьшение (улучшение) КВ для всех измеряемых параметров от 0,6 до 5%. Наибольшее улучшение воспроизводимости измерений отмечено для длин лучевой (на 4,8%), локтевой (на 4,1%) и малоберцовой (на 3,6%) костей в сроках 11 и 12 недель гестации.
В таблице I представлены результаты нормальных показателей биометрии скелета плода, разработанные для 10, 11 и 12 недель гестации.
Таблица I — Номограмма ультразвуковой биометрии плода I триместра в сроке 10-12 недель по КТР
Сравнивать полученные результаты с данными литературы возможно только по некоторым, наиболее часто измеряемым параметрам (например, БПД, длине бедренной или плечевой кости); показателей измерения сегментов конечностей в литературе не найдено. Так, при сравнении длины бедра (ДБ) с данными других авторов, представленными в таблице 2, отмечены различия, которые можно объяснить разным качеством аппаратуры и использованием различных методических подходов при измерении КТР и/или ДБ.
Таблица 2 — Сравнительные данные длины бедра при КТР — 45 мм
Таким образом, анализ полученных результатов позволил установить наибольшую корреляционную связь между КТР и ОЖ, КТР и длиной плечевой кости, КТР и длиной локтевой кости, КТР и длиной стопы и показал, что расширенную фетометрию I триместра необходимо проводить на аппаратах экспертного класса после предварительной подготовки не менее 1 мес. для приобретения практических навыков. Достаточно выполнять исследование трансабдоминально и нет необходимости увеличивать время УЗИ, используя дополнительно трансвагинальные датчики.
Фетометрия плода
Главная / Гинеколог / Фетометрия плода
Беременность — это всегда радость и счастье. Особенно если это беременность долгожданная, наступившая после длительной подготовки.
Однако, даже у здоровых родителей могут родиться дети с отклонениями или задержкой в развития. Виной тому стрессы, современный ритм жизни, экология, «большой город» и т.д. Поэтому за течением беременности необходимо следить, прислушиваться к мнению врачей и неукоснительно соблюдать все рекомендации и указания с момента подтверждения наличия беременности.
Диагностика беременности всегда начинается с УЗИ. Вместе с ультразвуковыми исследованиями проводится и фетометрия плода.
Фетометрия плода — процедура замера размеров плода по неделям.
Суть фетометрии сводится к измерению параметров плода, а затем сравнения полученных результатов с стандартными показателями для конкретного срока беременности.
Какие параметры измеряются при фетометрии плода?
- БПР – бипариентальный размер головки;
- ОЖ – окружность живота;
- ДБ – длина бедренной кости;
- ОГ – окружность головы;
- ЛЗР – лобно-затылочный размер;
- Соотношение ОГ/ОЖ;
- Соотношение ДБ/ОЖ.
Расшифровку результатов фетометрии проводит врач, который наблюдает беременность. Следует помнить, что соотношение полученных результатов замеров и стандартных размеров по неделям (они показаны в таблице) весьма относительное и оценить истинное положение вещей может только профессионал.
Безусловно, если полученные числа соответствуют среднестатистическим – это признак правильного развития плода. Но каждый человек индивидуален и темп развития каждого ребенка еще до рождения определяется его индивидуальными особенностями и особенностями его родителей.
Отклонения результатов фетометрии от стандартных возможны, но границы критичности этих отклонений может определить только врач. При этом учитывается рост, вес, возраст, особенности телосложения родителей и прочие индивидуальные характеристики. Самостоятельно сделать вывод, даже имея результаты фетометрии, невозможно.
Фетометрия плода по неделям дает возможность определить раннее появление патологий и нарушение развития плода.
По полученным результатам лечащий врач делает вывод о здоровье плода, выявляет возможные проблемы и назначает соответствующее лечение.
Именно фетометрия плода позволяет отследить рост и развитие будущего малыша с самых ранних сроков беременности и предотвратить возможные отклонения и заболевания.
Где сделать фетометрию плода?
Новейшее оборудование медцентра «Север» Александров гарантирует Вам точность фетометрии. Высокий профессионализм и индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает благополучное течение беременности и сохранение здоровья матери и ребенка.
Обращаясь в наш центре Вы можете быть уверены – Вам окажут профессиональную комплексную поддержку по ведению беременности. Наши специалисты имеют большой опыт в диагностике и ведении беременности, благодаря им многие женщины благополучно выносили и родили чудесных малышей.
Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем Вашего будущего ребенка! Обращайтесь к профессионалам!
Отзывы о врачах медицинского центра»Север» доступны по ссылке.
Запись к гинекологам медцентра «Север» г. Александров на прием по телефону: 8 (49244) 9-32-49.
7 самых главных показателей на УЗИ во время беременности
Узнайте, на какие показатели УЗИ во время беременности будущей маме стоит обратить внимание и что они говорят о здоровье плода.
Во время беременности женщине несколько раз назначают ультразвуковое исследование. Как правило, его делают раз в триместр, то есть минимум 3 раза в течение всего срока вынашивания ребенка, но в некоторых случаях к этому методу прибегают чаще.
«Летидор» выделил 7 главных показателей УЗИ, по которым врач судит о развитии будущего малыша.
Есть такое понятие фетометрия, оно означает измерение размеров плода при помощи УЗИ. На протяжении многих десятилетий специалисты в области акушерства изучали различные данные, полученные этим методом.
На основе статистического анализа им удалось получить результаты и составить таблицы, по которым теперь оценивают состояние здоровья плода на различных сроках беременности.
Эти данные говорят не только о сроке гестации (срок беременности), но и о правильном развитии малыша на конкретной неделе.
- Воротниковая зона плода (ТВП) и носовая косточка
- Этот показатель имеет первостепенное значение во время первого скрининга (примерно с 11-й по 14-ю неделю).
- Аббревиатура ТВП означает толщину воротниковой зоны (участок кожной складки на задней поверхности шеи).
- Увеличенный размер этого пространства (2,7-3 мм) позволяет врачу, судить о том, что плод, возможно, поражен трисометрией 21, то есть синдромом Дауна.
- Примерно в это же время исследуется еще один параметр — носовая косточка.
- В 11 недель она должна визуализироваться.
- А на 14-15 неделе можно определить размеры от 2,9 до 4,7 мм.
- Копчико-теменной размер (КТР)
- Это длина эмбриона в первом триместре беременности от макушки до копчика.
- КТР позволяет уточнить в частности срок гестации и возраст плода.
- С 11 по 14 неделю нормой считается 45-80 мм.
- Бипариентальный размер головы (БПР) и лобно-затылочный размер (ЛЗР)
БПР — это размер между наружным и внутренним контуром костей темени (фактически от одного виска до другого). Его определяют в зависимости от срока беременности.
- В 12 недель примерная норма — 21 мм, на 16-й — 34 мм, на 32-й — 82 мм, на 40-й — 96 мм.
- Но вместе с бипариентальным размером головы важно учитывать и лобно-затылочный размер (ЛЗР) плода, то есть расстояние от лобной до затылочной кости.
- При первом скрининге он обычно не превышает 31 мм, затем соответственно увеличивается параллельно с БПР.
- В конце беременности скорость роста этих показателей меняется — замедляется.
- Кроме того, по БПР врач может судить о сроке беременности, но только до 22-23 недели, а уже после 28-29 недели достоверность снижается, а ближе к родам форма головы может поменяться, и тогда меняются и нормы БПР.
- В целом по показателям БПР и ЛЗР судят о строении мозга, костей черепа, наличии новообразований (кист, например).
- Длина бедра
- Это еще один важный показатель фетометрии, который позволяет определить срок беременности (возраст плода), а также судить о видимых нарушениях развития у ребенка.
- На сроке 12-13 недель длина бедра составляет 9-12 мм, на 22-й неделе — 40 мм, на 32-й — 63 мм, а на 40-й — 77 мм.
- Размер плода
Размер (условно рост) и вес плода измеряют с момента первого планового УЗИ. Эти показатели очень примерны, ведь малыш с весом 2300 г может родиться совершенно здоровым, особенно если это была многоплодная беременность. Равно как и вес новорожденного 4500 г и выше часто не являются поводом для беспокойства.
- Чтобы иметь представление о том, как развивается плод, вот примерные показатели:
- на 11-й неделе вес составляет 11-16 г, а рост — 6-9 см;
- на 22-й неделе вес — до 500 г, а рост — до 30 см,
- на 32-й неделе вес до 1950 г, рост — до 44, 5 см,
- на 40-й неделе — вес — 3500 г, рост — 54 см.
Внимание! Все приведенные выше цифры не являются однозначной нормой — их всегда сравнивают и с другими параметрами, в том числе с анализами крови.
Мы приводим лишь те показатели, на которые нужно обращать внимание будущей маме, когда она проходит УЗИ и у нее есть возможность попросить акушера-гинеколога прокомментировать результаты.
Vostock Photo
Фетометрия плода в Майя Клиник
На различных этапах беременности регулярно проводится фетометрия — это определение размеров плода посредством УЗИ. Данные, полученные при обследовании, на протяжении многих лет подвергались статистическому анализу, и на их основе была составлена таблица с показателями нормы по неделям.
Она является главным параметром для более точного определения срока и позволяет выяснить, нет ли во внутриутробном развитии малыша каких-либо отклонений. Зная, что это такое, молодые родители сами могут после ультразвукового исследования убедиться в том, что всё в порядке.
Сущность процедуры
Чаще всего проводится ультразвуковая фетометрия либо трансвагинальным датчиком, либо традиционно — через живот. В первом случае от женщины не требуется никакой подготовки.
Классическое УЗИ покажет более точные результаты, если на ранних сроках за час до процедуры выпить 500 мл воды и не опустошать мочевой пузырь. Наполненный, он поможет улучшить видимость в полости матки.
После 12 недель этого уже не потребуется, так как данную функцию будут выполнять околоплодные воды.
Процедура знакома всем: на живот наносится специальный гель, и всё, что происходит внутриутробно, выводится на монитор компьютера. Современные программы позволяют автоматически производить замеры плода, а врач уже потом сравнивает их с общей таблицей норм по неделям. Это позволяет уточнить срок беременности и своевременно выявить патологии в развитии плода.
Основные параметры диагностики
При каждом УЗИ специалист выдает заключение, в котором обязательно указываются следующие параметры фетометрии:
- КТР (копчико-теменной размер) — используется на раннем сроке беременности, при оценке плода размером 20-60 мм. При изменении данного параметра вариабельность составляет 3-5 дней.
- БПР (бипариетальный размер) — применяется при определении срока беременности во втором триместре. Точность определения срока — 7-11 дней.
- ДБ (измерение длины бедра) — срок беременности также можно установить, измерив бедренную кость. Точность срока будет варьироваться в пределах 2 недель. ДБ используют в том случае, если БПР не может быть выведен удовлетворительно.
- ОЖ (окружность живота) позволяет определить основные показатели развития ребенка. Измерение проводится в плоскости, в которой визуализируются короткий сегмент пупочной вены, желудок плода, желчный пузырь, венозный проток. Настоящий параметр наиболее информативен при оценке роста плода. Но он не должен использоваться при макросомии, то есть когда предполагаемый вес плода уже превышает 4 килограмма.
- ОГ (объем грудной клетки) позволяет определить срок беременности на 14-22 неделе. Точность показателя варьируется в пределах 3-4 дней.
Одновременное использование нескольких показателей увеличивает процент точности срока беременности. На сроке до 36 недель специалисты руководствуются ОЖ, БПР и ДБ. После 36 недель применяют сочетание ОЖ, ОГ и ДБ. Однако данный подход необходимо индивидуализировать в соответствии с ассиметричной задержкой развития плода.
Алгоритм прочтения показателей
Для определения предположительной даты родов и удобства врача желательно указывать акушерский срок беременности. Он рассчитывается на основе первого дня последнего менструального цикла. Также следует принимать во внимание данные фетометрии. Но здесь возможны разночтения.
Рекомендуется следующий алгоритм прочтения ультразвукового заключения:
- пересчет срока, исходя из 1-го дня последней менструации или дня зачатия;
- пересчет срока, исходя из результатов ультразвуковых исследований 1-го или 2-го триместра;
- определение процентного уровня для ДГ, БПР, ДЖ;
- оценка вероятности задержки внутриутробного развития.
О чем расскажут результаты фетометрии?
Фетометрия плода, которая проводится с возможностью оценки развития в утробе плода по неделям, позволят исключить аномалии и любые другие отклонения формирования эмбриона.
Для сравнения полученных в ходе проведения процедуры данных, используется специальная таблица с установленными для каждого периода значениями (норма).
В процессе сведения результатов исследования и предложенных таблицей общепринятых норм, врач обязательно должен учитывать индивидуальность ребенка и его матери.
Помимо этого, прежде, чем делать заключение о возможных внутриутробных патологиях, специалист должен оценить состояние здоровья будущей мамы и прочие факторы, воздействующие на формирование, дальнейшее развитие эмбриона по неделям. К таким явлениям можно отнести:
- функциональные свойства плаценты;
- наличие инфекций;
- вероятность генетического заболевания;
- вредные привычки (чрезмерное употребление алкоголя во время беременности, курение и т.п.).
Констатировать отклонения самостоятельно после того, как будет сделана фетометрия плода, пациент может. Однако в этом случае заключение не будет достоверным.
Сверить данные по таблице, в которой указана норма для среднестатистического ребенка, не достаточно для получения ясной клинической картины.
Сделать это может только врач, принимая в расчет особенности организмов, генетическую наследственность и динамику течения беременности по неделям.
Размеры и вес плода на различных сроках беременности
| 8 недель беременности | 1,6 см | 1 г |
| 9 недель беременности | 2,3 см | 2 г |
| 10 недель беременности | 3,1 см | 4 г |
| 11 недель беременности | 4,1 см | 7 г |
| 12 недель беременности | 5,4 см | 14 г |
| 13 недель беременности | 7,4 см | 23 г |
| 14 недель беременности | 8,7 см | 43 г |
| 15 недель беременности | 10,1 см | 70 г |
| 16 недель беременности | 11,6 см | 100 г |
| 17 недель беременности | 13 см | 140 г |
| 18 недель беременности | 14,2 см | 190 г |
| 19 недель беременности | 15,3 см | 240 г |
| 20 недель беременности | 16,4 см | 300 г |
| 20 недель беременности | 25,6 см | 300 г |
| 21 неделя беременности | 26,7 см | 360 г |
| 22 недели беременности | 27,8 см | 430 г |
| 23 недели беременности | 28,9 см | 501 г |
| 24 недели беременности | 30 см | 600 г |
| 25 недель беременности | 34,6 см | 660 г |
| 26 недель беременности | 35,6 см | 760 г |
| 27 недель беременности | 36,6 см | 875 г |
| 28 недель беременности | 37,6 см | 1005 г |
| 29 недель беременности | 38,6 см | 1153 г |
| 30 недель беременности | 39,9 см | 1319 г |
| 31 неделя беременности | 41,1 см | 1502 г |
| 32 недели беременности | 42,4 см | 1702 г |
| 33 недели беременности | 43,7 см | 1918 г |
| 34 недели беременности | 45 см | 2146 г |
| 35 недель беременности | 46,2 см | 2383 г |
| 36 недель беременности | 47,4 см | 2622 г |
| 37 недель беременности | 48,6 см | 2859 г |
| 38 недель беременности | 49,8 см | 3083 г |
| 39 недель беременности | 50,7 см | 3288 г |
| 40 недель беременности | 51,2 см | 3462 г |
| 41 неделя беременности | 51,7 см | 3597 г |
| 42 недели беременности | 51,5 см | 3685 г |
| 43 недели беременности | 51,3 см | 3717 г |
| Срок беременности, недели | Лобно-затылочный размер (ЛЗР), мм | Бипариетальный размер (БПР), мм | ||||
| 10* | 50 | 95 | 10 | 50 | 95 | |
| 11 | — | — | — | 13 | 17 | 21 |
| 12 | — | — | — | 18 | 21 | 24 |
| 13 | — | — | — | 20 | 24 | 28 |
| 14 | — | — | — | 23 | 27 | 31 |
| 15 | — | — | — | 27 | 31 | 35 |
| 16 | 41 | 45 | 49 | 31 | 34 | 37 |
| 17 | 46 | 50 | 54 | 34 | 38 | 42 |
| 18 | 49 | 54 | 59 | 37 | 42 | 47 |
| 19 | 53 | 58 | 63 | 41 | 45 | 49 |
| 20 | 56 | 62 | 68 | 43 | 48 | 53 |
| 21 | 60 | 66 | 72 | 46 | 51 | 56 |
| 22 | 64 | 70 | 76 | 48 | 54 | 60 |
| 23 | 67 | 74 | 81 | 52 | 58 | 64 |
| 24 | 71 | 78 | 85 | 55 | 61 | 67 |
| 25 | 73 | 81 | 89 | 58 | 64 | 70 |
| 26 | 77 | 85 | 93 | 61 | 67 | 73 |
| 27 | 80 | 88 | 96 | 64 | 70 | 76 |
| 28 | 83 | 91 | 99 | 67 | 73 | 79 |
| 29 | 86 | 94 | 102 | 70 | 76 | 82 |
| 30 | 89 | 97 | 105 | 71 | 78 | 85 |
| 31 | 93 | 101 | 109 | 73 | 80 | 87 |
| 32 | 95 | 104 | 113 | 75 | 82 | 89 |
| 33 | 98 | 107 | 116 | 77 | 84 | 91 |
| 34 | 101 | 110 | 119 | 79 | 86 | 93 |
| 35 | 103 | 112 | 121 | 81 | 88 | 95 |
| 36 | 104 | 114 | 124 | 83 | 90 | 97 |
| 37 | 106 | 116 | 126 | 85 | 92 | 98 |
| 38 | 108 | 118 | 128 | 86 | 94 | 100 |
| 39 | 109 | 119 | 129 | 88 | 95 | 102 |
| 40 | 110 | 120 | 130 | 89 | 96 | 103 |
| Срок беременности, недели | Окружность живота, мм | Окружность головки, мм | ||||
| 10 | 50 | 95 | 10 | 50 | 95 | |
| 11 | 40 | 51 | 62 | 53 | 63 | 73 |
| 12 | 50 | 61 | 72 | 58 | 71 | 84 |
| 13 | 58 | 69 | 80 | 73 | 84 | 96 |
| 14 | 66 | 78 | 90 | 84 | 97 | 110 |
| 15 | — | 90 | — | — | 110 | — |
| 16 | 88 | 102 | 116 | 112 | 124 | 136 |
| 17 | 93 | 112 | 131 | 121 | 135 | 149 |
| 18 | 104 | 124 | 144 | 131 | 146 | 161 |
| 19 | 114 | 134 | 154 | 142 | 158 | 174 |
| 20 | 124 | 144 | 164 | 154 | 170 | 186 |
| 21 | 137 | 157 | 177 | 166 | 183 | 200 |
| 22 | 148 | 169 | 190 | 178 | 195 | 212 |
| 23 | 160 | 181 | 202 | 190 | 207 | 224 |
| 24 | 172 | 193 | 224 | 201 | 219 | 237 |
| 25 | 183 | 206 | 229 | 214 | 232 | 250 |
| 26 | 194 | 217 | 240 | 224 | 243 | 262 |
| 27 | 205 | 229 | 253 | 235 | 254 | 273 |
| 28 | 217 | 241 | 265 | 245 | 265 | 285 |
| 29 | 228 | 253 | 278 | 255 | 275 | 295 |
| 30 | 238 | 264 | 290 | 265 | 285 | 305 |
| 31 | 247 | 274 | 301 | 273 | 294 | 315 |
| 32 | 258 | 286 | 314 | 283 | 304 | 325 |
| 33 | 267 | 296 | 325 | 289 | 311 | 333 |
| 34 | 276 | 306 | 336 | 295 | 317 | 339 |
| 35 | 285 | 315 | 345 | 299 | 322 | 345 |
| 36 | 292 | 323 | 354 | 303 | 326 | 349 |
| 37 | 299 | 330 | 361 | 307 | 330 | 353 |
| 38 | 304 | 336 | 368 | 309 | 333 | 357 |
| 39 | 310 | 342 | 374 | 311 | 335 | 359 |
| 40 | 313 | 347 | 381 | 312 | 337 | 362 |
| Срок беременности, недели | Кости голени, мм | Бедренная кость, мм | ||||
| 10 | 50 | 95 | 10 | 50 | 95 | |
| 11 | — | — | — | 3.4 | 5.6 | 7.8 |
| 12 | — | — | — | 4.0 | 7.3 | 10.8 |
| 13 | — | — | — | 7.0 | 9.4 | 11.8 |
| 14 | — | — | — | 9.0 | 12.4 | 15.8 |
| 15 | — | — | — | — | 16.2 | — |
| 16 | 15 | 18 | 21 | 17 | 20 | 23 |
| 17 | 17 | 21 | 25 | 20 | 24 | 28 |
| 18 | 20 | 24 | 28 | 23 | 27 | 31 |
| 19 | 23 | 27 | 31 | 26 | 30 | 34 |
| 20 | 26 | 30 | 34 | 29 | 33 | 37 |
| 21 | 29 | 33 | 37 | 32 | 36 | 40 |
| 22 | 31 | 35 | 39 | 35 | 39 | 43 |
| 23 | 34 | 38 | 42 | 37 | 41 | 45 |
| 24 | 36 | 40 | 44 | 40 | 44 | 48 |
| 25 | 38 | 42 | 46 | 42 | 46 | 50 |
| 26 | 41 | 45 | 49 | 45 | 49 | 53 |
| 27 | 43 | 47 | 51 | 47 | 51 | 55 |
| 28 | 45 | 49 | 53 | 49 | 53 | 57 |
| 29 | 48 | 51 | 55 | 50 | 55 | 60 |
| 30 | 49 | 53 | 57 | 52 | 57 | 62 |
| 31 | 50 | 55 | 60 | 54 | 59 | 64 |
| 32 | 51 | 56 | 61 | 56 | 61 | 66 |
| 33 | 53 | 58 | 63 | 58 | 63 | 68 |
| 34 | 55 | 60 | 65 | 60 | 65 | 70 |
| 35 | 56 | 61 | 66 | 62 | 67 | 72 |
| 36 | 57 | 62 | 67 | 64 | 69 | 74 |
| 37 | 59 | 64 | 69 | 66 | 71 | 76 |
| 38 | 60 | 65 | 70 | 68 | 73 | 78 |
| 39 | 61 | 66 | 71 | 69 | 74 | 80 |
| 40 | 62 | 67 | 72 | 70 | 75 | 80 |
| Срок беременности, недели | Длина костей предплечья, мм | Длина плечевой кости, мм | ||||
| 10 | 50 | 95 | 10 | 50 | 95 | |
| 16 | 12 | 15 | 18 | 15 | 18 | 21 |
| 17 | 15 | 18 | 21 | 17 | 21 | 25 |
| 18 | 17 | 20 | 23 | 20 | 24 | 28 |
| 19 | 20 | 23 | 26 | 23 | 27 | 31 |
| 20 | 22 | 26 | 29 | 26 | 30 | 34 |
| 21 | 24 | 28 | 32 | 29 | 33 | 37 |
| 22 | 26 | 30 | 34 | 31 | 35 | 39 |
| 23 | 29 | 33 | 37 | 34 | 38 | 42 |
| 24 | 31 | 35 | 39 | 36 | 40 | 44 |
| 25 | 33 | 37 | 41 | 39 | 43 | 47 |
| 26 | 35 | 39 | 43 | 41 | 45 | 49 |
| 27 | 37 | 41 | 45 | 43 | 47 | 51 |
| 28 | 39 | 43 | 47 | 45 | 49 | 53 |
| 29 | 40 | 44 | 48 | 47 | 51 | 55 |
| 30 | 42 | 46 | 50 | 49 | 53 | 57 |
| 31 | 44 | 48 | 52 | 51 | 55 | 59 |
| 32 | 45 | 49 | 53 | 52 | 55 | 59 |
| 33 | 46 | 50 | 54 | 54 | 58 | 62 |
| 34 | 48 | 52 | 56 | 55 | 59 | 63 |
| 35 | 49 | 53 | 57 | 57 | 61 | 65 |
| 36 | 50 | 54 | 58 | 58 | 62 | 66 |
| 37 | 51 | 55 | 59 | 59 | 63 | 67 |
| 38 | 52 | 56 | 60 | 60 | 64 | 68 |
| 39 | 53 | 57 | 61 | 60 | 65 | 70 |
| 40 | 54 | 58 | 62 | 61 | 66 | 71 |
* Биометрические показатели представлены в 10, 50 и 95 процентилях. Чаще ориентируются на 50 процентиль, а остальные считают нормальными колебаниями.
Анализ достоверности изучения медицинских документов и исследования трупа при аутопсии при судебно-медицинской экспертизе / Парилов С.Л., Нестеров А.В., Землянский Д.Ю. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 170-172.
Некоторые методы экспертизы живорожденности / Кауфман О.Я., Тюков А.И. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1967. — №4. — С. 28-30.
Судебно-медицинское исследование трупов плодов и новорожденных : Учебное пособие / Башкирева Е.А., Буромский И.В., Качина Н.Н., Кильдюшов Е.М., Климова О.Ю., Крюков В.Н., Николаев Б.С., Плаксин В.О., Солохин Ю.А., Шабалина Т.Н. — 2007.
Массивная эмболия околоплодными водами в процессе родов / Власюк В.В., Панчук Ю.П., Божченко А.П., Толмачев И.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2018. — №6. — С. 48-51.
Синдром внезапной детской смерти. Учебное пособие / Бабцева А.Ф., Арутюнян К.А., Романцова Е.Б., Григоренко А.А., Гиголян М.О., Молчанова И.Н. — 2012.
Миокардиты Коксаки-B — вирусной этиологии как причина скоропостижной смерти детей раннего возраста / Гедыгушева Н.П. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 25-26.
больше материалов в каталогах
Исследование трупов новорожденных
Беременность, роды, послеродовой и перинатальный период. Смерть детей