КТ — это самые точные исследования и безболезненная экспертиза. Тем не менее, компьютерная томография несет в себе немалые риски: доза облучения скажем прямо очень велика. Американские исследователи предупреждают: Проведенная сейчас КТ может нести ответственность за возникновение до двух процентов рака от всех случаев в будущем.
В США в каждом третьем из 63 миллионов ежегодных исследований КТ не было необходимости, сообщает престижный журнал «New England Journal of Medicine». Это обуславливается тем что пациентам назначали повторные томографические исследования, т.к.
сведений или четкости изображений было явно недостаточно для установления точного диагноза. Люди стремились сэкономить и проходили обследования на слабых по техническим характеристикам аппаратах, что существенно влияло на цену обследования.
В данном случае поговорка «скупой платит дважды» добавляет к себе и огромные риски связанные с облучением.
КТ в Киеве на 64-срезовом томографе с низкой дозой облучения
Еще более тревожным звучит сценарий вышеупомянутого журнала на будущее: В настоящее время, сделанные КТ исследования могут быть причиной возникновения до двух процентов рака от всех случаев в течение нескольких десятилетий.
Расчет базируется на исследованиях японских жертв атомной бомбардировки, которые находились в 1945 примерно в 3,2 км от центра взрывов.
25 тысяч человек выживших после бомбардировки получили примерную дозу облучений сравнимую с двумя исследованиями на 1-но срезовом томографе.
Доза облучения на КТ
Доза облучения при исследовании на компьютерном томографе в среднем больше в 100 — 1000 раз дозы облучения в сравнении с обычным рентгеновским снимком. При обычном рентгене легких организм человека получает дозу радиации 0,02 мЗв (миллизиверт).
Особому риску подвергаются люди с большим весом, молодые люди и особенно дети. Радиационные нарушения у них могут вызвать рак и быть связаны в первую очередь с высокой ожидаемой продолжительностью жизни. Кроме того, ткани тела молодых людей наиболее радиочувствительны, из-за того, что деление клеток в молодом организме происходит намного быстрее чем в более старшем.
В соответствиями с нормами «Радиационной безопасности Украины» за 1997г. средняя доза облучения в год не должна превышать 50 мЗв, а нормой является 20 мЗв (миллизиверт).
- Поэтому не стоит экономить проходя обследование на устаревшей технике.
- Так в чем же привлекательность компьютерной томографии?
- А привлекательность ее в том, что, она безболезненна (не требует хирургического вмешательства), быстра и отсутствуют немедленные побочные эффекты и при всем этом она дает самый точный диагноз.
Почему так важно проходить обследование на многосрезовом томографе?
Сейчас предпочтение нужно отдавать многосрезовым томографам позволяющим сделать множество срезов за один оборот электронно лучевой трубки. Например если 64-х срезовому томографу понадобится для исследования всей грудной клетки всего 2 сек, при возможности одновременного получения 64 срезов толщиной 0,5 мм за время полного оборота 0,35 с, то 4-х срезовому или 16-срезовому этого времени будет явно недостаточно.
Иногда без КТ не обойтись
Компьютерная томография является ценной диагностической процедурой и есть варианты когда без КТ просто не обойтись, например подозрение в черепно-мозговой травме, в исследованиях сердца или в поисках злокачественных опухолей.
Наше беспокойство было основано на том, что люди будут проходить обследования без веских на то причин и на устаревшем оборудовании.
Поэтому, прежде чем основываться на выборе клиники с позиции цены, обратите внимание на безопасность и качество оборудования.
Как проходит исследование органов грудной клетки? | Блог о здоровье
С осмотром грудной клетки знакомы все.
Некоторые люди проверяют органы грудной клетки регулярно из-за проблем со здоровьем, а кто-то ограничивается обязательной флюорографией раз в год для справки на работу.
Однако, исследование органов грудной клетки бывает разное: это может быть рентген, КТ, эндоскопия и даже операция. Чем они отличаются, и в каком случае какой вариант назначают? Давайте разбираться.
Рентген при осмотре грудной клетки
Самый простой способ исследовать внутренние органы — сделать снимок при помощи специального оборудования. В зависимости от типа и мощности прибора снимки будут разного качества и глубины:
- Флюорография (ФЛГ). Цифровой или плёночный снимок лёгких. Снимок делают за счёт рентгеновского излучения очень малой дозы. Это самый распространённый тип исследований, достаточно безопасный даже для детей. Изображение лёгких получается пусть не очень чёткое, но вполне информативное. ФЛГ традиционно используют для профилактики туберкулёза.
- Рентген лёгких. Снимок получается более чёткий, чем при ФЛГ, за счёт высокой дозы облучения. Но из-за этого рентген нежелательно делать беременным женщинам и людям с ослабленным здоровьем.
- Ультразвуковое исследование. Абсолютно безопасный способ обследования. Технически его можно использовать для осмотра всех органов грудной клетки, но обычно с его помощью пытаются обнаружить жидкость в плевральной полости.
Для ФЛГ и рентгена вас попросят раздеться и встать перед устройством, которое сделает снимок. Нужно снять все украшения с шеи, так как на снимке они будут перекрывать тело.
Для ультразвукового исследования тело покрывают гелем, чтобы датчик лучше скользил, и исследуют им нужный участок груди.
Использование томографии
Томография — один из ключевых неинвазивных методов осмотра грудной клетки. Его несомненные преимущества: высокое качество изображения и практически полная безопасность для пациента. Для исследования органов грудной клетки используют два типа томографии:
- Магнитно-резонансная томография. Позволяет детально обследовать всю сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Противопоказана людям с большим лишним весом — стол аппарата рассчитан на 120–130 кг. Кроме того, она может навредить тем, у кого стоят металлические импланты и кардиостимуляторы. Но МРТ безопасна для детей, беременных и кормящих матерей, так как в ней не используется рентгеновское излучение.
- Компьютерная томография. С её помощью получают объёмную модель внутренних органов. КТ работает по принципу рентгена, зато не имеет других противопоказаний, кроме возраста и беременности.
В сети наших диагностических центров, перед проведением КТ вас попросят заполнить договор на оказание медицинских услуг, согласие на обработку персональных данных и анкету с информацией о состоянии вашего здоровья — последнее поможет врачу-рентгенологу сделать упор на важные моменты при исследовании.
Дальше вас будет сопровождать рентгенолаборант. Он расскажет вам о ходе исследования, после чего проводит в раздевалку. Обычно для проведения томографии не нужно раздеваться полностью: достаточно снять одежду с металлическими предметами (молниями и пуговицами), обувь, очки и украшения.
Вас проводят в кабинет, где вы ляжете на стол томографа. Лаборант будет наблюдать за ходом исследования. Так что если вам вдруг станет плохо, сможете попросить остановить исследование.
Но если противопоказаний нет, пациент всегда чувствует себя комфортно. Всё, что от вас требуется: слушать команды лаборанта и задерживать дыхание в нужный момент.
Если при выполнении МРТ нужно лежать неподвижно, то при КТ небольшие движения не будут искажать готовый снимок.
Если нужно провести исследование с контрастом, то после серии снимков лаборант введёт вам контрастное вещество внутривенно — количество зависит от вашего веса. После этого процедуру возобновляют на пару минут.
Всё исследование длится не более пятнадцати минут. После этого лаборант вновь заходит в кабинет, помогает вам подняться и провожает в раздевалку. Заключение с расшифровкой готово сразу после проведения процедуры.
Эндоскопия в исследованиях лёгких
В рамках эндоскопии, через естественные пути в организм вводят инструмент с камерой. Изображение хорошего качества передаётся на монитор, благодаря чему можно рассмотреть нужный участок.
Бронхоскопия — единственный метод безоперационной эндоскопии грудной клетки. Она используется как для диагностики, так и для лечения. С помощью эндоскопа можно удалить слизь, гной и инородные тела, ввести лекарственные препараты, а также взять мокроту и образцы ткани для анализа.
Исследование нельзя проходить при дыхательной недостаточности, обострении астмы, аневризме, инфаркте и нарушениях свёртываемости крови. А перед обследованием вам обязательно назначат анализы:
- флюорографию,
- ЭКГ,
- анализы крови на ВИЧ и гепатиты,
- коагулограмму.
Исследование органов грудной клетки с помощью операций
Разумеется, ни один врач не будет проводить полостную операцию просто для осмотра. Но есть два вида эндоскопии, которые выполняются под общим наркозом через разрезы грудной клетки:
- Торакоскопия — исследование поверхности лёгких и плевральной полости. Через разрезы вводят эндоскоп и инструменты: можно взять образцы тканей и ввести необходимые лекарственные средства.
- Медиастиноскопия — осмотр средостении, который проводится для оценки опухоли лёгких или установки причины увеличения лимфатических узлов.
Нельзя не упомянуть пункции плевральной полости и биопсию плевры. Доктор вводит в тело иглу и берёт на анализ кусочек ткани или плевральную жидкость.
Более серьёзный вид оперативного обследования — торакотомия. Врач самостоятельно осматривает все внутренние органы, вскрыв грудную клетку. Существенный плюс торакотомии — возможность взять образцы любых тканей на обследование и оперативное выполнение лечения.
В каких случаях назначают обследования
Чем проще исследование органов грудной клетки, тем чаще его назначают. Флюорографию рекомендуют проходить раз в год для профилактики. Если по работе вы контактируете с людьми и продуктами питания, результаты ФЛГ потребуются для доступа к работе.
Другие виды обследований без серьёзных показаний вам никто не назначит. ОРЗ или ангина — не повод делать эндоскопию и МРТ. При пневмонии могут назначить томографию и бронхоскопию. А другие виды исследований назначаются при серьёзных и опасных симптомах:
- затемнения на рентгеновских снимках,
- инородное тело в дыхательных путях,
- подозрение на онкологию,
- кровохарканье,
- абсцессы и кисты в дыхательных путях и лёгких,
- воспаления плевры,
- увеличение лимфатических узлов,
- травмы и нагноения в грудной клетке.
Противопоказаний у исследований совсем немного:
- у рентгена и КТ — беременность и период грудного вскармливания;
- у МРТ — избыточная масса тела, металлические имплантаты, кардиостимуляторы, клаустрофобия;
- у бронхоскопии — обострения астмы;
- у всех видов эндоскопии — нарушенная свёртываемость крови, внутренние кровотечения, острая лёгочная недостаточность, инфаркты и перитонит.
Исследования необходимы при серьёзных заболеваниях, так как без них будет тяжело установить причины недугов. Кроме того, почти все виды обследований позволяют сразу же провести лечение, если оно возможно. Поэтому, несмотря на сложность их проведения, они пользуются большой популярностью при всех болезнях дыхательной системы.
10 часто задаваемых вопросов по СКТ
Спиральная компьютерная томография – это относительно новый (изобретен в 1972 году) и высокоинформативный метод медицинской диагностики, в основе которого лежит рентгеновское излучение.
Аппарат сконструирован так, что рентгеновская трубка и много рядов датчиков вращаются вокруг исследуемой области и делают сразу много «кадров», которые потом передаются в компьютер, который, обрабатывает все полученные изображения и выстраивает из них срезы тела человека на мониторе…
2. Как проводится исследование СКТ?
Рентген-лаборант производит специальную укладку пациента, в зависимости от проводимого исследования. Далее вокруг сканируемой области начинает вращаться гентри (устройство на котором установлена трубка и принимающие датчики) и делает срезы исследуемой области с определенным параметрами мощности и шага прохода трубки. При сканировании органов грудной клетки, брюшной полости необходимо будет несколько раз задержать дыхание, о чем Вас предупредит рентген-лаборант. Процедура сканирования длиться 2-4 минуты.
3. Что может СКТ?
Компьютерная томография просто незаменима в диагностике состояний любых костных структур, состояния легких, средостения у человека.
Так же очень СКТ широко используется в исследовании органов брюшной полости (печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа), надпочечных желез, почек, органов малого таза.
При помощи КТ стало доступно точное обнаружение каких либо камней (к примеру, в желчном пузыре, почках) и обызвествлений (к примеру, те изменения, которые сопутствуют туберкулезу, склерозу).
- Спиральная компьютерная томография является ведущей в диагностике сложных костных травм, множественных травм (к примеру, ДТП) костей и внутренних органов, в диагностике сложных или множественных повреждений черепа и острых повреждений и кровоизлияний головного мозга.
- Так же СКТ широко используют ЛОР-врачи для детальной оценки состояния придаточных пазух носа, слуховых ходов и височных костей, так как больше ни один из методов диагностики не может сравниться с точностью и «глубиной» компьютерной томографии.
- В исследованиях позвоночника при помощи СКТ можно определить мельчайшие повреждения в костной структуре, патологические обызвествления в связочном аппарате, для диагностики состояния межпозвонковых дисков лучше всего использовать МРТ.
- Целесообразность назначения СКТ в каждом индивидуальном случае должен определять лечащий врач, который в дальнейшем будет трактовать полученные при КТ результаты уже с учетом всей картины и особенностей пациента.
4. Что «не любит» СКТ?
В первую очередь это движения. Любые движения во время сканирования области исследования искажают полученные изображения, конечно же и снижая их информативность для врача.
Если в серии полученных изображений даже всего 1-2 скана будут искажены артефактами от движений, то последующие 3D-реконструкции будут уже с дефектами и их информативность для врача, конечно же, будет снижена.
Во вторую очередь металл. Металл для рентгеновских лучей как гора для солнца – он оставляет «тень». Большое количество металла в зоне исследование может существенно исказить полученные изображения. Но если металл находится в любом другом месте, кроме зоны, которая исследуется – он никак не сможет повлиять на качество сканов.
5. Почему процедура СКТ недешевая услуга?
В первую очередь из-за высокой стоимости самого оборудования и его обслуживания, конечно же, цена на исследование формируется с учетом его амортизации. Плюс ко всему сюда относятся расходные материалы, обслуживание аппарата специализированным техническим персоналом, медицинским персоналом, затраты электроэнергии и прочее.
6. Что необходимо иметь с собой для проведения СКТ?
Перед исследованием необходимо отдать рентген-лаборанту или врачу-радиологу имеющуюся у Вас медицинскую документацию (направление от лечащего врача, в котором указан предварительный диагноз, зона исследования, клиническая задача, специфические комментарии), данные предыдущих исследований (которые непосредственно касаются причины назначения Вам СКТ) и прочую медицинскую документацию, проанализировав которую врач-радиолог сможет сформулировать наиболее точное диагностическое заключение по СКТ, с учетом данных Вашей мед. карточки и рекомендаций лечащего врача. Если Вы не предоставите медицинскую документацию в полном объеме, то врач-радиолог оценивает только непосредственно полученные сканы СКТ, без учета предыдущих травм и заболеваний, всевозможных последствий, которые они могли повлечь и без учета возможной сопутствующей патологии.
Помните, не существует абсолютного и универсального метода медицинской диагностики: МРТ никогда не заменит СКТ, СКТ никогда не заменит УЗИ, УЗИ никогда не заменить рентгенографию. Все эти методы дополняют друг-друга и порой, данные предыдущих исследований имеют решающее слово в правильной интерпретации полученной картины врачом-радиологом при компьютерной томографии.
- Записаться на прием
- Записывайтесь на прием по телефонам:
- +38 (044) 393 0933
- +38 (067) 230 2432
- +38 (050) 332 3339
7. Кто расшифровывает результаты и когда их можно получить
После исследования Вы получаете пленки со сканами и диагностическое заключение, которое будет подписано врачом-радиологом. Так же в диагностическом заключении могут быть рекомендации относительно Ваших дальнейших действий (к какому врачу обращаться с этими результатами, какие виды дообследования рекомендуются и так далее).
8. Консультации и вопросы по Вашему СКТ-исследованию
- Врач-радиолог не является клиницистом (врачом, который занимается лечением) и, в связи с этим, не может давать какие-либо консультации или рекомендации относительно Вашего лечения или диагностических процедур.
- Для объективных комментариев СКТ-исследования необходимо полностью знать объективные данные пациента, картину его предыдущих исследований, особенности состояния в данный момент, анамнестические данные и многое другое.
- Все интересующие Вас вопросы Вы можете задать своему лечащему доктору или врачу, консультацию которого Вам порекомендует врач-радиолог.
- Если все же у Вас есть какие-то специфические вопросы по компьютерной томографии, Вы можете их задать в специализированном разделе МРТ и СКТ диагностика на нашем Форуме.
Ознакомиться с комплексными пакетами проверки организма со скидкой до 30%
9. Методики контрастирования при СКТ
При исследовании органов брюшной полости пациенту будет предложено выпить 500 – 1000 мл. питьевой воды с растворенным в ней контрастным веществом для того, чтобы «отделить» желудок и кишечник от близлежащих органов и тканей, а так же для того, чтобы петли кишечника не создавали для врача-радиолога дополнительных «помех» при изучении. Это, так называемое, пероральное контрастирование.
Та же очень часто используется методика внутривенного введения контрастного вещества, для того, чтобы «подсветить» области с патологическими изменениями, изучить кровоток опухолевых образований или специально для изучения сосудов.
10. Болезненна ли процедура СКТ и вредно ли это? Какие противопоказания? Где сделать КТ в Киеве?
СКТ-обследование абсолютно безболезненно, сам сканер не касается непосредственно Вашего тела.
В основе метода лежит рентгеновское излучение. Естественно, что при СКТ-исследовании пациент подвергается рентгеновскому облучению, поэтому, при назначении этого исследования врач должен иметь достаточно веские основания и учитывать негативное воздействие x-лучей на организм.
Абсолютным противопоказанием для проведения СКТ является беременность и грудное вскармливание. Так же СКТ настоятельно не рекомендуется проводить детям без существенных оснований. В остальных случаях необходимо посоветоваться с Вашим лечащим врачом.
Компьютерную томографию (КТ) в Киеве Вы можете сделать в клинике АЦМД, томограф 64 среза (уровень облучения снижен в разы!)
Статью подготовили специалисты лучевой диагностики АЦМД-МЕДОКС
Правда ли, что МРТ и рентген опасны для здоровья
Какой из двух методов — рентген или МРТ — представляет опасность для здоровья человека
Как мы уже говорили, МРТ основан на воздействии магнитного поля и низкоинтенсивных радиочастотных импульсов. Единственное воздействие на человека — минимальный нагрев зоны исследования (эффект СВЧ-печи).
Однако мощность радиочастотных волн в МРТ невелика, к тому же программное обеспечение томографа блокирует возможность значимого перегрева, так что опасаться быть заживо сваренным в тоннеле МРТ не стоит.
Исключение составляют новорождённые дети: малый вес в сочетании с несовершенной терморегуляцией, особенно на трёхтесловых МРТ, могут стать причиной значимого перегрева. Однако к счастью, новорождённые в МРТ попадают нечасто, и для этих случаев есть специальные программы и специалисты.
Внутри аппарата МРТ под воздействием магнитного поля могут повреждаться электронные устройства (например кардиостимуляторы) и смещаться ферромагнитные предметы (например неизвлечённые осколки после пулевого или минно-взрывного ранения). Так что перед тем как пациент попадает на исследование, его тщательно опрашивают и обследуют для исключения противопоказаний.
В целом же МРТ — абсолютно безвредный метод, и частота его применения не ограничена.
Рентгенография и КТ основаны на ионизирующем излучении; оно связано с рисками для человека — может провоцировать возникновение онкологических заболеваний. Именно поэтому в медицине действует правило ALARA, согласно которому воздействие ионизирующего излучения должно быть сведено к разумному минимуму. Ключевое слово в этом определении — разумный. То есть врач назначает обследование исходя из того, что риск от непроведённого исследования для этого пациента (неправильный диагноз и лечение) выше, чем потенциальный вред от самого обследования.
Чем опасно ионизирующее излучение
Особенность рентгеновского излучения в том, что оно обладает хорошей проникающей способностью и может воздействовать на весь объём исследуемой зоны.
Объяснение вреда ионизирующего излучения для простоты понимания можно свести к повреждению ДНК делящихся клеток и, как следствие, к возникновению мутаций, ведущих к образованию опухолей.
Дальше, чтобы нивелировать негативный оттенок слов «излучение» и «опухоли», мне придётся привести несколько цифр.
Начнём с того, что у лучевой нагрузки есть своя единица измерения — миллизиверт (мЗв/mSv). Один мЗв — это:
- 4—8 рентгеновских снимков;
- 1-2 низкодозовых КТ лёгких;
- 0,05—0,5 обычных диагностических КТ-исследований;
- 20 трансатлантических перелётов (один перелёт — ~0,05 мЗв);
- 100—120% естественной годовой фоновой дозы, которую мы получаем от природных источников радиации (земля, гранит, бетон, космическая радиация и прочее).
Теперь про риски. По данным IRCP, риски рака, вызванного дополнительной лучевой нагрузкой, следующие: 
То есть одна КТ грудной клетки с лучевой нагрузкой 5 мЗв увеличивает риск заболеть раком на 0,0000275%. Сравните с риском попасть в ДТП, когда садитесь в такси или за руль, и делайте выводы сами.
— Главное — понять, что медицинской радиации не нужно бояться, риски пренебрежимо малы, особенно по сравнению с риском неправильной диагностики и неправильного или несвоевременного лечения заболевания.
Нужно понимать, что причин возникновения онкологических заболеваний очень много — они не ограничиваются воздействием излучения.
Так что неправильно воспринимать каждый случай выявления онкологического заболевания как результат пройденной пациентом рентгенографии или КТ.
Опасно ли ПЭТ/КТ: доза облучения и последствия диагностики
Диагностика ПЭТ/КТ используется в клинической практике уже несколько десятков лет, и за этот срок не было выявлено каких-либо отрицательных воздействий на здоровые ткани и органы пациентов.
Радионуклидные исследования, в том числе ПЭТ/КТ, проводятся в соответствии с нормами радиационной безопасности. Для неонкологических пациентов установленная нормативная доза облучения – в среднем 1 мЗв в год, но не более 5 мЗв в год.
Однако побочные эффекты ПЭТ/КТ несоизмеримы с опасностью заболеваний, которые позволяет выявить этот метод диагностики.
Поэтому для онкологических пациентов предельных норм не установлено, но при назначении исследования учитывают три фактора:
- обоснованность – польза от диагностики должна превышать возможный вред от облучения;
- оптимизация – должны приниматься все необходимые меры для снижения лучевой нагрузки;
- нормирование – соблюдение установленных норм и правил безопасности.
Потенциально опасным считается облучение свыше 200 мЗв в течение года.
В центрах «ПЭТ-Технолоджи» строго соблюдаются нормы радиационной безопасности и требования, предъявляемые к назначению радионуклидной диагностики. Обследования проводятся только при достаточной обоснованности и при наличии показаний.
Облучение при ПЭТ/КТ: вредно или нет
Доза облучения при ПЭТ/КТ зависит от вида радиофармпрепарата и объема исследования, например, при сканировании отдельной области лучевая нагрузка меньше, чем при сканировании всего тела. При дополнительном контрастировании показатели будут немного выше.
Современные стандарты снижают вред от ПЭТ/КТ:
- ПЭТ/КТ проводится с применением ультракороткоживущих радиофармпрепаратов, поэтому вред от ПЭТ/КТ минимален. Так, период полураспада 18F-фтордезоксиглюкозы составляет 110 минут. Это значит, что через 20 часов препарат полностью разрушается и выводится мочевыделительной системой.
- Доза препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента по международным стандартам с учетом массы тела, роста и возраста. Это позволяет получить точный результат с минимальным облучением.
- Современные ПЭТ/КТ-сканеры оснащены программой ASIR и фильтрами для снижения дозы рентгеновского излучения. Метод реконструкции изображений высокой четкости ASiR нужен для обработки изображений, удаления шумов и дефектов. В результате можно получить качественный снимок уже после обследования без дополнительного облучения пациента.
- Правильная подготовка пациента – употребление большого количества воды до и во время обследования улучшает визуализацию органов и ускоряет выведение препаратов почками.
- Обследование проводится с соблюдением норм радиационной безопасности по НРБ-99/2009 и ОСПОРБ 99/2010.
Подготовка к производству радиофармпрепарата в Центре ядерной медицины в г.Уфа
Информативность и безопасность позитронно-эмиссионной томографии
ПЭТ/КТ является оптимальным методом обследования, так как сочетает позитронно-эмиссионную томографию, помогающую увидеть изменения на клеточном уровне, и компьютерную томографию для оценки структуры органа. В результате диагностики врач получает более полную информацию о патологическом процессе, на снимках видны опухоли от 6 мм в наибольшем измерении.
Позитронно-эмиссионная томография позволяет определить стадию заболевания и спланировать лечение, снизить лучевую нагрузку на окружающие здоровые ткани при радиотерапии за счет точного определения локализации опухоли. Она незаменима при оценке распространенности определенных злокачественных новообразований, таких как лимфома, меланома и других.
Применение при лучевой терапии
Лучевая терапия заключается в направленном облучении опухоли. Цель врача – эффективно воздействовать на злокачественный очаг, как можно меньше затрагивая здоровые ткани. Для этого нужно точно определить его границы, что не всегда просто.
ПЭТ/КТ помогает отличить злокачественное образование от тканей, незатронутых процессом, и прицельно воздействовать на него.
Например, при раке легкого наблюдается ателектаз – спадение легочной ткани из-за того, что в альвеолы не поступает воздух. Опухоль может быть небольшой и занимать только часть ателектаза.
Но на компьютерной томографии границ между опухолевой тканью и спавшимся легким не видно, поэтому облучению подвергаются здоровые клетки. ПЭТ/КТ помогает отличить злокачественное образование от тканей, незатронутых процессом, и прицельно воздействовать на него.
Точно также позитронно-эмиссионная томография позволяет определить границы глиобластомы на фоне отека мозга.
Благодаря ПЭТ/КТ врач видит точные контуры очага, в результате нужная доза облучения подается на меньшую площадь, что помогает сохранить здоровые ткани, а это жизненно важно при поражении таких органов, как мозг и легкие.
Как проводят ПЭТ/КТ детям
Детям вводят меньшее количество радиофармпрепарата, доза рассчитывается с учетом возраста и веса ребенка.
Ребенку до 3-5 лет обычно тяжело сохранять неподвижность во время диагностики, страх перед процедурой вызывает эмоциональное напряжение, поэтому в 90% случаев обследование проводят под анестезией.
Весь этот период состояние пациента контролирует врач-анестезиолог. Медикаментозный сон в центрах «ПЭТ-Технолоджи» не предусмотрен.
Побочные эффекты позитронно-эмиссионной томографии
Самочувствие после ПЭТ/КТ не нарушается, не нарушается, однако при некоторых заболеваниях пациенту сложно долгое время находиться в неподвижном состоянии.
Наиболее частые побочные эффекты диагностики – это слабость и головокружение из-за ограничений в питании и длительности исследования.
Вводимые лекарства не являются токсичными, подготовлены в стерильных условиях и соответствуют требованиям государственных стандартов. При соблюдении рекомендаций врача негативных последствий у ПЭТ/КТ нет.
Пациентка 19 лет с диагнозом «диффузная В-крупноклеточная лимфома». Изображение слева – результаты ПЭТ/КТ-исследования для оценки распространенности злокачественного процесса (красные области) перед началом лечения, справа – результаты после двух курсов химиотерапии.
Вредно ли ПЭТ/КТ при беременности и грудном вскармливании
Вредность ПЭТ/КТ при беременности в том, что формирующийся плод чувствителен к радиации, возможны пороки развития. Поэтому будущим мамам исследование не назначают или назначают по жизненно важным показаниям.
Кормящим матерям рекомендуется прекратить грудное вскармливание на 24 часа после процедуры, сцеживая молоко.
За сутки радиопрепарат распадается и выводится, поэтому в дальнейшем кормление не нанесет никакого вреда ребенку.
Как часто можно проводить исследование
ПЭТ/КТ проводится по направлению лечащего врача столько раз, сколько врач сочтет необходимым в каждом конкретном случае. Если так случилось, что пациент достаточно часто подвергается различным методам исследования, таким как КТ, рентгенография или рентгеноскопия, флюорография, остеосцинтиграфия, ОФЭКТ, нужно предупредить врача заранее, до назначения ПЭТ/КТ.
Обычно для человека безопасны три процедуры в год. Желательно проводить их не чаще раза в квартал, чтобы минимизировать вред от ПЭТ/КТ-исследования. При наличии жизненных показаний и по рекомендации лечащего врача обследование может проводиться чаще.
Вредна ли компьютерная томография для здоровья?
Компьютерная томография – диагностическая процедура, основанная на принципе проникновения рентгеновских лучей сквозь ткани организма человека. В отличие от классической рентгенографии, КТ подразумевает под собой выполнение сразу множества снимков с получением «срезов» и последующую их компоновку при помощи программного обеспечения.
КТ: вредно или нет?
Очевидно, что как и любая другая процедура лучевой диагностики, связанная с использованием рентгеновских лучей, КТ подразумевает под собой определенную дозу лучевой нагрузки на организм пациента.
Понимает это и врач, поэтому назначение КТ всегда делается, исходя из требующейся диагносту для постановки диагноза информации и состояния пациента, может с достоверностью определять необходимость и периодичность назначения той или иной процедуры.
Вредно ли КТ исследование для здоровья? Да, разумеется лучевая нагрузка оказывает определенное воздействие на организм, однако в допустимых дозах.
В то же время, современное оборудование для компьютерной томографии также изготавливается исходя из принципа минимизации лучевой нагрузки.
Новые высокотехнологичные томографы обладают излучателями пониженной в разы по сравнению с предыдущим поколением мощности рентгеновского пучка, а время его воздействия на организм максимально ограничено.
Вредна ли компьютерная томография с минимальной лучевой нагрузкой?
Современный томограф фирмы SIEMENS SOMATOM Definition AS, установленный в медицинском центре «Клиника К+31», обеспечивает сверхбыстрое сканирование и автоматический подбор параметров сканирования индивидуально для каждого пациента для минимизации полученной дозы облучения. (CARE DOSE 4D) Благодаря столь низкому уровню лучевой нагрузки, мультиспиральная компьютерная томография более безопасна для пациента, чем процедура КТ на обычном томографе.
Для диагностики может быть также использована процедура МРТ, в определенных случаях врачом будет назначена именно она, как более щадящая. Однако, только врач может решить, какой метод выбрать для диагностики.
* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.
Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.
Расписание уточняйте у операторов в кол-центре
Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)
Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.
Цены действительны для потребителей — физических лиц.
sdf
Мрт и кт — комплексные методы диагностики
Клиническая больница ГКБ №71 — Отделение функциональной диагностики — МРТ, КТ
Чтобы провести полную диагностику различных органов человека не всегда достаточно сдать анализы. Иногда стоит провести комплексное обследование, включая МРТ и КТ.
МРТ и КТ — это методы диагностики, которые предоставляют полную картину состояния всего организма. Вопрос о назначении КТ либо МРТ решает врач в соответствии с задачами диагностики и в зависимости от исследуемого органа или системы.
Мрт и кт — в чём отличия?
Что такое КТ
КТ (Компьютерная томография) – это один из современных методов диагностики различных заболеваний, при котором отсутствует контакт с поверхностью кожи пациента. В основе метода КТ лежит действие рентгеновских лучей. Аппарат вращается вокруг человека и делает несколько снимков, которые затем обрабатываются на компьютере и расшифровываются врачом.
Компьютерная томография (КТ) проводится для диагностики органов брюшной полости и почек, дыхательной и костной систем человека. Чаще всего КТ используют, чтобы определить точное расположение травм.
Что такое МРТ
МРТ (Магнитно-резонансная томография) — это диагностика внутренних органов и тканей человека с помощью ядерного магнитного резонанса. Прибор даёт возможность получить качественное изображение исследуемого участка тела, а также все изменения, которые происходили в нём.
Магнитно-резонансную томографию (МРТ) проводят с целью выявления патологий в органах малого таза, заболеваний кровеносной и пищеварительной системы человека.
Также МРТ назначают при инсультах.
Противопоказания для МРТ и КТ
Для проведения КТ существует несколько противопоказаний:
- беременность – действие рентгеновских лучей негативно влияет на плод,
- область исследования находится в гипсе,
- частое проведение похожих процедур,
- период лактации,
- почечная недостаточность.
Перед прохождением МРТ следует обратить внимание на ряд противопоказаний, при наличии которых диагностика невозможна.
- Это различные электронные устройства и металлические имплантаты в исследуемых участках организма.
- Лишний вес. Большие размеры пациента не позволят поместиться внутри аппарата МРТ.
Какие органы и ткани лучше видны на МРТ и КТ?
Компьютерная томография (КТ)
- кости,
- КТ используют при исследовании больных с травмами головы, грудной клетки, брюшной полости, а также инсультов,
- КТ используется при патологии легочной ткани.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- МРТ используют для исследования мягких тканей (хрящи, мышцы, связки, головной и спинной мозг, сосуды),
- головной мозг,
- с помощью МРТ исследуют сосуды головного мозга и шеи.
Преимущества
Метод диагностики МРТ (магнитно-резонансной томографии) имеет следующие положительные аспекты:
- Полученные результаты исследования МРТ характеризуются высокой точностью,
- МРТ — самый точный метод диагностики заболеваний нервной системы,
- МРТ с высокой точностью определяет наличие грыж в позвоночнике,
- МРТ не представляет опасности для беременных женщин и детей,
- Нет ограничений в количестве проводимых МРТ процедур,
- В ходе процедуры МРТ болевые ощущения отсутствуют,
- Информация по результатам обследования МРТ предоставляется в виде трёхмерного изображения,
- Информацию можно сохранить на любой электронный носитель либо компьютер,
- Допущение ошибок в результатах МРТ исследования невозможно,
- Рентгеновское облучение отсутствует.
Проведение КТ (компьютерной томографии) характеризуется следующими положительными моментами:
- Результат исследования КТ – трёхмерный снимок,
- Снимки костей получаются с высокой точностью,
- Процедура КТ абсолютно безболезненна,
- Длительность процедуры КТ составляет примерно пару минут,
- Полученная информация в результате КТ исследования проста и понятна для восприятия,
- Доза облучения гораздо меньше, чем на рентген аппарате,
- Нет ограничений в прохождении процедуры у людей, в организме которых присутствуют металлические либо электрические устройства,
- КТ предоставляет точную информацию о наличии внутренних кровотечений и опухолей у пациента,
- Стоимость процедуры компьютерной томографии (КТ) гораздо меньше, чем МРТ.
Недостатки исследований
У каждого метода диагностики есть положительные и отрицательные моменты.
Минусы магнитно-резонансной томографии (МРТ):
- Отсутствует возможность проводить комплексное исследование полых органов. К ним относятся – желчный пузырь, мочевой пузырь, лёгкие.
- Есть ограничения на проведение процедуры МРТ пациентам с металлическими предметами в организме,
- Для получения точных снимков в ходе процедуры следует находиться в неподвижном и спокойном состоянии.
Минусы компьютерной томографии (КТ):
- КТ — опасное рентгеновское облучение,
- Данная процедура предоставляет информацию только о строении органов и тканей, но не об их функционировании,
- Этот вид диагностики противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям.
Отличие МРТ от КТ
Компьютерная томография (КТ) лучше всего воспринимает костные структуры. Поэтому КТ хорошо использовать для определения костных травм и различных повреждений.
На МРТ хорошо видны мягкие ткани: мышцы, сосуды, хрящи, спинной и головной мозг. Поэтому МРТ лучше использовать для выявления опухолей и патологий в неврологии и нейрохирургии, эндокринологии.
- Под воздействием рентгеновского излучения на компьютерном томографе (КТ) получается серия снимков исследуемого объекта.
- Магнитно-резонансный томограф (МРТ) действует на основе магнитного поля, в которое помещают пациента.
- МРТ помогает получить более точные результаты в следующих случаях:
- обнаружена ответная реакция организма на вводимое контрастное вещество при проведении компьютерной томографии,
- следует проверить состояние головного мозга, состояние мягких тканей,
- опорно-двигательные заболевания у детей,
- необходимо проверить состояние гипофиза, состояние нервных клеток в головном мозге,
- при повреждениях хрящей, суставов,
- при подозрениях на онкологические заболевания.
КТ эффективно проводить при:
- любые механические повреждения, травмы головы,
- поражения костей, их деформация при различных воздействиях,
- исследование сосудов, сердца,
- подозрения на развитие гнойных заболеваний – синусит, отит,
- патологии в брюшной полости,
- проблемы с органами дыхания,
- подозрения на рак, изменения в грудной клетке и её органах.
МРТ является безвредным методом диагностики и не облучает организм, как при компьютерной томографии. Является хорошей заменой, если обнаружена непереносимость организма к контрастному веществу, которое вводится для проведения КТ.
КТ оказывает более интенсивное влияние на организм.
Сравнить две эти процедуры невозможно, так как они совершенно разные. Их основные отличия состоят в противопоказаниях, показаниях, а также методу воздействия. Поэтому врач сам принимает решение в пользу выбора того или иного метода исследования.
Как часто можно делать КТ и МРТ?
Количество проводимых процедур должно зависеть только от их действительной необходимости. МРТ абсолютно безопасна, и её разрешается проводить неограниченное число раз. Ситуация с КТ немного отличается. Если есть показания для регулярного проведения данной процедуры, следовательно, нужно ограничить дозу получаемого облучения, чтобы уменьшить вред для организма.
С какого возраста можно проводить мрт и кт?
Возрастные ограничения для выполнения компьютерной томографии либо магнитно-резонансной томографии отсутствуют. Эти методы диагностики можно использовать, в том числе и для грудных детей при необходимости.
Как проходит процедура КТ и МРТ?
Эти процедуры абсолютно безболезненны. Единственное условие, во время процедуры пациент должен находиться в неподвижном положении в течение получаса. Во время процедуры пациенту разрешается разговаривать, лишь в некоторые моменты следует молчать и лежать без движения. На протяжении всей процедуры врач общается с пациентом, задаёт ему вопросы, контролирует его самочувствие.
Правила подготовки к процедурам КТ и МРТ
Для выполнения процедуры обязательным является направление от врача. Так как врач должен знать Ваш диагноз, чтобы выполнить правильную процедуру. При прохождении повторных исследований, рекомендуется взять с собой прошлые результаты.
Рекомендуется приходить в удобной, не стесняющей одежде, что во время процедуры Вам было комфортно.
Накануне прохождения данных процедур рекомендуется выпить достаточное количество жидкости. Так как при обследовании с использованием контрастного вещества, его выведение из организма будет происходить гораздо быстрее.
Получить подробную информацию о проведении МРТ либо КТ Вы можете по телефону +7 (495) 443-66-71 либо напишете нам на e-mail pmu@gb71.ru