Резидуальная энцефалопатия у детей: что это такое, каковы прогнозы и лечение?

Подробности

Опубликовано 10 Май 2018

Просмотров: 7446

Энцефалопатия у детей

Диагноз энцефалопатия у детей стал ставиться все чаще, что очень пугает тысячи родителей. Это заболевание действительно является весьма серьезным и требует неотложного начала комплексного лечения во избежание различных осложнений. Своевременное начало адекватной терапии может привести к полному выздоровлению ребенка.

Поставленный врачом диагноз энцефалопатия может ставить в тупик родителей, которые не знают, что это такое. Этот термин подразумевает целую группу заболеваний мозга ребенка, не связанных с воспалительными процессами. Это диффузное расстройство развивается под воздействием различных причин и заключается в повреждении мозговых клеток.

Что же это такое?

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) – мозговая дисфункция, вызванная гипоксическим, травматическим, инфекционным, токсико-метаболическим воздействием на центральную нервную систему  плода и новорожденного.

В структуре патологии нервной системы детского возраста перинатальная энцефалопатия составляет более 60%. Последствия перинатальной энцефалопатии у детей могут варьировать от минимальной мозговой дисфункции и вегето-сосудистой дистонии до гидроцефалии, ДЦП и эпилепсии.

Какие же причины ложатся основу данной патологии?

Ведущей причиной повреждения головного мозга плода и новорожденного в перинатальном периоде выступает внутриутробная гипоксия. Внутриутробная  гипоксия возникает при  заболеваниях беременной (пороки сердца, сахарный диабет, пиелонефрит, гипертоническая болезнь и др.

), неблагополучного протекания беременности (угроза выкидыша, внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь плода, гестоз, фетоплацентарная недостаточность) и родов (узкий таз, преждевременные роды, затяжные или стремительные роды, слабость родовой деятельности и пр.).

Повреждающее действие на плод могут оказывать вредные привычки беременной (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ), прием потенциально опасных для плода лекарственных препаратов, профессиональные вредности, экологическое неблагополучие.

Кроме этого, перинатальная гипоксическая энцефалопатия может развиваться и в первые дни после рождения, например, при синдроме дыхательных расстройств, врожденных пороках сердца, сепсисе новорожденных и т. д.

 Независимо от непосредственной причины, во всех случаях гипоксического поражения ЦНС пусковым механизмом служит недостаток кислорода. Другие дисметаболические нарушения обычно возникают вслед за гипоксическим поражением ЦНС.

Роль играют и родовые травмы.

В течении перинатальной энцефалопатии выделяют острый период (первый месяц жизни), ранний восстановительный (до 4-6 месяцев) и поздний восстановительный периоды (до 1-2-х лет) и период остаточных явлений.

Легкая степень перинатальной энцефалопатии- это наиболее частая форма. Проявлением этой формы служат следующие симптомы: повышенная спонтанную двигательная активность новорожденного, трудности засыпания, поверхностный беспокойный сон, частый плач, мышечную дистонию, тремор подбородка и конечностей.

Такое поведение малыша может заметно обеспокоить родителей, но важно знать, что при правильном уходе, режиме и подобранном лечении перечисленные нарушения обычно обратимы и регрессируют в течение первого месяца жизни.

Недоношенные дети с легкой формой перинатальной энцефалопатии составляют группу повышенного риска по развитию судорожного синдрома.

Среднетяжелая форма перинатальная энцефалопатия обычно протекает с синдромом угнетения ЦНС и гипертензионно-гидроцефальным синдромом, ослаблением нормальных рефлексов; локальные неврологические поражения (сходящееся косоглазие, опущение верхнего века); распространенная мышечная слабость; частые беспричинные вскрикивания. Вышеуказанные изменения обратимы на протяжении первых 3-4 месяцев жизни.  Необходимо внимательно следить за ребенком и в случае затяжных проявлений характера обратится к врачу за консультацией по данному вопросу.

Тяжелая форма перинатальной энцефалопатии характеризуется прекоматозным или коматозным состоянием сразу после рождения. Тяжелые случаи энцефалопатии часто прогрессируют.

В остром периоде лечение ребенка с перинатальной энцефалопатией осуществляется в отделении патологии новорожденных. Медикаментозная терапия назначается с учетом преобладающих синдромов перинатальной энцефалопатии.

С целью нормализации метаболизма нервной ткани и повышения ее устойчивости к гипоксии осуществляется инфузионная терапия – введение растворов глюкозы, калия, кальция, препаратов магния и т.д.

Медикаментозная терапия может заключаться в приеме:  нейропротекторов (ноотропные препараты, аминокислоты), которые призваны восстановить структуру мозга и предотвратить негативное воздействие на нейроны; препараты для улучшения кровоснабжения мозга; витамины группы В, которые помогают улучшить обменные процессы в мозговых клетках; медикаментозные средства устраняющие симптомы (снимающие гипертонус мышц, судороги, исправляющие двигательные дисфункции).

В домашних условиях параллельно с любым назначенным лечением важно организовать ребенку правильное и сбалансированное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе. Также важно нормализовать режим дня с регулированием сна и бодрствования. Детям с энцефалопатией выбор лекарственных препаратов проводит врач невролог поликлиники.Лечебная физкультура, плавание, массаж, физиопроцедуры (амплипульстерапия, электрофорез), гомеопатическая терапии, фитотерапия также могут помочь в лечении данной патологии. Эффективность лечения повреждений мозга у новорожденного зависит от своевременности постановки диагноза, назначения полноценного и комплексного лечения в соответствии с существующими проблемами, а также строгого выполнения всех рекомендаций специалистов. В таком случае большинство детей имеет благоприятные прогнозы на выздоровление без развития последствий во взрослом возрасте.

Диагностирование у новорожденного энцефалопатии может стать настоящей трагедией для родителей. Но повреждения нервной системы при таком заболевании часто не становятся приговором для ребенка, так как абсолютное большинство проявлений болезни можно вылечить.

Отделение для новорожденных и недоношенных детей УЗ «ГОДКБ»

Перинатальное поражение центральной нервной системы (ППЦНС)

Само словосочетание перинатальный период говорит о том, что перинатальное поражение ЦНС развивается у еще не родившегося или только появившегося на свет ребенка.

Перинатальное поражение центральной нервной системы (ППЦНС) — это не один, а несколько диагнозов, которые подразумевают нарушение функций работы в головном мозге новорожденного ребенка и могут привести к стойким неврологическим последствиям в более старшем возрасте (например, ДЦП, ЗПРР).

• Весь перинатальный период условно делится на три этапа:
• –    с 28 недели и до момента родов длится антенательный период;
• –    сам процесс родов называется интранатальным периодом;
• –    неонатальный период это промежуток времени с момента рождения до 7 дня жизни включительно.

В современной медицине нет точного названия заболевания при поражении ЦНС плода, есть только сборное, его называют ППЦНС или же перинатальная энцефалопатия. Перинатальное поражение ЦНС у новорожденных, проявляется нарушениями в работе двигательного аппарата, нарушением речи и психики.

С развитием медицины, перестали данный диагноз употреблять для детей старше одного месяца. По истечении месяца врач должен поставить точный диагноз ребенку. Именно в этот период невролог с точностью определяет, насколько сильно повреждена нервная система. Назначает лечение и следит за тем, чтобы оно было подобрано правильно.

Каковы причины и факторы риска ППЦНС?

1. Причины, по которым может развиться перинатальное поражение центральной нервной системы достаточно разнообразны, среди самых популярных:
2. –    соматическое заболевание матери, которое сопровождается хронической интоксикацией;
3. –     наличие острых инфекционных заболеваний или хронических очагов инфекции, в то время когда будущая мать вынашивала ребенка;
4. –    в случае, если у женщины нарушен процесс питания, или же она не созрела для беременности и родов;
5. –    нарушение маточно-плачцентарного кровотока во время беременности;
6. –    изменения в обмене веществ также влечет за собой расстройство нервной системы у будущего ребенка (повышение уровня биллирубина, неонатальная желтуха);
7. –    в случае сильного токсикоза, как на ранней стадии, так и на поздней, или появление иных проблем с вынашиванием ребенка;
8. –    окружающая среда выступает немаловажным фактором в развитии заболевания;
9. –    появление патологии во время родов — это может быть слабая родовая деятельность, ускоренные роды;
10. –    если ребенок рождается недоношенным, то и его организм не развит полностью, поэтому на данном фоне может появиться нарушение в работе ЦНС;
11. –    наибольшему риску развития поражений ЦНС подвержены малыши, у которых присутствует наследственный фактор.

–    Если четко зафиксирован недостаток кислорода, во время нахождения малыша внутри организма матери (гипоксия), то диагностируют гипоксическое поражение ЦНС.

–    Во время родов у младенца может быть повреждена тканевая структура (это может быть как головной мозг, так и спинной). В этом случае, уже идет речь о травматическом поражении ЦНС, в результате чего появляются изменения в работе головного мозга.

–    В случае нарушения обмена веществ могут появиться метаболические и токсико-метаболические поражения. Это может быть связано с употреблением во время беременности алкоголя, лекарственных препаратов, никотина.

–    Изменения в ЦНС при наличии инфекционных заболеваний перинатального периода.

Какие бывают разновидности синдромов ППЦНС?

 ППЦНС условно делится на несколько периодов, в зависимости от того, на какой стадии было выявлено нарушение и как оно проявилось.

–    Острый период длится от 7 до 10 дней, крайне редко, но он может растянуться и до месяца.

–    Период, в которым происходит восстановление (восстановительный период), может длиться до 6 мес. Если организм ребенка восстанавливается медленно, то данный период может занять до 2 лет.

Детские неврологи выделяют следующие разновидности перинатальных поражений ЦНС в зависимости от сопутствующих симптомов и синдромом:

–    Нарушение мышечного тонуса. Этот синдром диагностируется согласно отклонениям от нормы в зависимости от возраста грудного ребенка. В начальный период времени жизни ребенка, достаточно сложно диагностировать данный синдром, так как помимо этого встречается физиологический гипертонус (физиологическая скованность мышц новорожденного).

–    Синдром нервно-рефлекторной возбудимости — синдром, связанный с нарушением сна, дрожанием подбородка, вздрагиваниями ребенка на любой шорох или прикосновение.

Данный синдром можно диагностировать только в том случае, когда будет исключены соматические заболевания новорожденного (например, кишечные колики).

При осмотре такого ребенка невролог определяет повышение сухожильных рефлексов, а также усиление (оживление) автоматизмов новорожденного (рефлекс Моро).

–    Синдром угнетения нервной системы. Такой синдром по своим характеристикам противоположен предыдущему. Его диагностируют у детей, которые в первые месяцы своей жизни не активны, они много спят, у них понижен тонус, они не могут удерживать голову, плохо цепляются своими ручками.

–     Неблагоприятный прогноз для ребенка, если развился синдром внутричерепной гипертензии.

Основными его признаками являются повышенная возбудимость и нервозность, при этом начинает набухать и уплотняться родничок. Появляются частые срыгивания.

При осмотре невролог замечает избыточный рост окружности головы, возможно расхождение швов черепа, симптом Грефе (симптом «заходящего солнца»).

–    Одним из наиболее опасных и тяжелых состояний при ППЦНС является судорожный синдром, именно он является одним из наиболее серьезных проявлений при перинатальном поражении ЦНС.

Кроме того, любая внимательная мама может заметить отклонения в состоянии здоровья у своего ребенка намного быстрее, чем врач невролог, хотя бы потому, что она наблюдает за ним круглосуточно и не один день.

  В любом случае, малыш, живя первый год с любыми (даже минимальными, но не проходящими) отклонениями в состоянии здоровья требует неоднократных консультаций у специалистов медицинского центра, включение его в программу диспансеризации (т.е.

пристального наблюдения неврологом и при необходимости — дополнительного обследования, такого как УЗИ головного мозга, электроэнцефалография, исследование крови для определения компенсаторного потенциала нервной системы и т.д.).

На основании полученных заключений специалистами центра разрабатывается план развития такого ребенка, подбирается индивидуальная схема профилактических прививок, введения прикормов в рацион питания, а также проведения лечебных мероприятий при необходимости.

Какие симптомы и диагностические критерии у ППЦНС?

–    Не каждая мама, которая не имеет медицинского образования, сможет на первый взгляд отличить и определить, что у ее ребенка перинатальное поражение ЦНС. Но, неврологи с точностью определяют заболевание по появлению симптомов, которые не свойственны другим нарушениям.

• –    при осмотре малыша может быть обнаружен гипертонус или гипотонус мышц;
• –    ребенок чрезмерно беспокоен, тревожен и возбужден;
• –    возникновение дрожания в области подбородка и конечностей (тремор);
• –    появление судорог;
• –    при осмотре с молоточком заметно нарушение рефлекторной сферы;
• –    появление неустойчивого стула;
• –    меняется частота сердечных сокращений; появление неровностей на коже ребенка.

Как правило, после года данные симптомы пропадают, но затем появляются с новой силой, поэтому запускать данную ситуацию просто нельзя.

Одним из наиболее опасных проявлений и последствий ППЦНС при отсутствии реакции на симптоматику является приостановка развития психики ребенка.

Не развивается речевой аппарат, наблюдается задержка развития моторики. Также одним из проявлений заболевания может стать церебрастенический синдром.

Как лечат ППЦНС?

В случае, если родители обнаружили хотя бы один из признаков поражений ЦНС необходимо срочно обратиться к врачу. Не стоит забывать о том, что развитие каждого ребенка процесс индивидуальный. Такие индивидуальные особенности новорожденного ребенка в каждом конкретном случае играют немаловажную роль в процессе восстановления функций высшей нервной деятельности.

В чем опасность и последствия ппцнс?

Среди специалистов бытует мнение о том, что в случае, если была поражена центральная нервная система плода, то полностью восстановлена она быть не может. Но неврологи-практики утверждают обратное.

Они говорят о том, что если правильно и своевременно лечить заболевание, то можно добиться частичного или полного восстановления функций нервной системы.

Но даже несмотря на такой оптимистический прогноз, если смотреть на все возможные заболевания ребенка, связанные с нервной системой, то к инвалидности приводит 50 % от их общего количества, при этом около 80 % от него отведено на перинатальное поражение центральной нервной системы.

Энцефалопатия: симптомы, диагностика и лечение

Консультация невролога – 1600 руб.

ПЕРВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА 950 РУБЛЕЙСкидка 41%

Энцефалопатия — общий термин, которым называют невоспалительные заболевания головного мозга. Характеризуется уменьшением объема нервной ткани и нарушением функции мозга.

Энцефалопатия головного мозга может быть врожденной или приобретенной.

Врожденная энцефалопатия возникает вследствие генетических нарушений или аномальным развитием головного мозга в период внутриутробного развития, или же повреждения мозга во время родов.

Приобретенная энцефалопатия разделяется на несколько видов.

Виды приобретенной энцефалопатии

В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды приобретенной энцефалопатии:

• Посттравматическая энцефалопатия — развивается вследствие черепно-мозговой травмы. Нередко выявляется у спортсменов. Случается, что признаки заболевания проявляются спустя долгое время после травмы головы.
• Токсическая энцефалопатия — имеет причиной длительное негативное воздействие на мозг токсических веществ, например, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, тяжелых металлов, ядов.
• Дисциркуляторная энцефалопатия — возникает вследствие недостаточности кровоснабжения мозга.
• Резидуальная энцефалопатия — возникает вследствие гибели клеток центральной нервной системы.
• Печеночная и уремическая энцефалопатия — обусловлена тяжелыми заболеваниями печени и почек.
• Панкреатическая энцефалопатия — возникает при заболеваниях поджелудочной железы.
• Гипогликемическая и гипергликемическая энцефалопатия — возникает при сахарном диабете.
• Лучевая энцефалопатия – возникает вследствие радиационного поражения.
• Сосудистые энцефалопатии – возникают при хроническом нарушении кровоснабжения головного мозга. Развиваются в результате атеросклероза мозговых сосудов, гипертонической болезни и т.д.

Симптоматика

Симптомы заболевания могут быть самые разнообразные, в зависимости от того, что стало причиной болезни.

Первыми симптомами энцефалопатии обычно становятся:

• диффузные головные боли;
• шум в ушах;
• ухудшение настроения, депрессия;
• плохой сон;
• слабость, апатия, утомляемость;
• снижение умственных способностей;
• нарушение способности к концентрации внимания;
• ухудшение памяти. 

Диагностика энцефалографии

Диагностика заболевания проводится при помощи ряда методик:

• Реоэнцефалография (РЭГ) — неинвазивный метод обследования, позволяющий получить информацию о состоянии стенок сосудов головного мозга.
• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — безопасный и высокоинформативный метод диагностики сосудистых нарушений, приведших к развитию энцефалопатии.
• МРТ — выполняется МРТ сосудов головного мозга, головы и шеи, гипофиза, глазного яблока.

При некоторых видах энцефалопатий (например, дисциркуляторной энцефалопатии) в качестве диагностики проводятся:  

Источник: Кадыков А.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: алгоритм диагностики и лечения у больных с артериальной гипертензией / А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова

// Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2010. — С. 12-17.

• нейропсихологическое исследование с обращением особого внимания на состояние памяти, внимания и интеллекта;
• ЭКГ и измерение АД в динамике, при необходимости ЭхоКГ, холтеровское мониторирование, суточный мониторинг АД;
• исследование липидного и углеводного обмена.

Энцефалопатия представляет собой группу заболеваний, основным проявлением которых является постепенная дистрофия мозговой ткани. Для лечения болезни важно устранить основной фактор, который постепенно разрушает мозг. Это может быть недостаточность функции печени или почек, атеросклероз, перенесенные черепно-мозговые травмы, сахарный диабет и множество других причин. В «СМ-Клиника» мы проводим полноценную диагностику для выяснения причины энцефалопатии, и только после этого приступаем к лечению.

Лечение энцефалопатии

Методы лечения энцефалопатии напрямую зависят от заболевания, послужившего причиной поражения мозга.

Наиболее распространенными методами лечения являются:

Медикаментозное лечение — применяется широкий спектр различных групп препаратов, которые подбираются в зависимости от причины заболевания, возможных сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма пациента. Назначаются препараты, оптимизирующие мозговое кровообращение, нейропротекторы, сосудорасширяющие, диуретические препараты, ноотропы, аминокислоты и другие лекарственные средства.

• Физиотерапевтическое лечение — для немедикаментозного лечения энцефалопатии применяется магнитотерапия, электромагнитная стимуляция, электрофорез, ультрафиолетовое облучение крови, озонотерапия, иглоукалывание, плазмаферез.
• Хирургическое лечение — чаще всего проводятся операции на сосудах, необходимые для нормализации кровотока в головном мозге. Оперативное лечение применяется при при опухолях головного мозга, черепно-мозговой травме, врожденных аномалиях сосудов головного мозга
• Коррекция образа жизни — в целях повышения эффективности лечения рекомендуется избавиться от лишнего веса, исключить из рациона насыщенные жиры, соль, алкоголь, больше двигаться, отказаться от курения и употребления наркотиков.

При возникновении симптомов энцефалопатии необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Если затянуть с началом лечения, возникает риск угнетения мозговых функций и даже инвалидизации.

Своевременное лечение, в свою очередь, способно не только затормозить развитие патологии, но и полностью избавиться от негативных последствий заболевания.

Наименование услуги (прайс неполный)Цена (руб.)В расср.* (руб.)

Электрофорез (1 поле)

от 700

—

УВЧ терапия (1 поле)

от 700

—

Магнитотерапия I кат.сложности

от 550

—

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Популярные вопросы

Из-за чего может развиться энцефалопатия у взрослого? Из-за цирроза печени, сахарного диабета, атеросклероза сосудов мозга, токсинов, травмы, почечной недостаточности, радиации. Она всегда вторична – развивается не как самостоятельная болезнь, а как осложнение множества различных по происхождению патологий. Какая энцефалопатия встречается чаще всего? Чаще других диагностируют дисциркуляторную энцефалопатию. Она имеет сосудистое происхождение. Синонимы этого заболевания: умеренное сосудистое когнитивное нарушение, сосудистая деменция. Это результат медленного прогрессирования недостаточности кровоснабжения мозговой ткани с появлением в ней множественных мелких очагов некроза. В результате у больного развиваются когнитивные, эмоционально-аффективные и неврологические симптомы. Что можно сделать для профилактики энцефалопатии? Необходимо принять меры, чтобы не допустить развития основных заболеваний, при которых развивается энцефалопатия. Цирроза печени с высокой вероятностью не будет, если вы не станете злоупотреблять алкоголем. Риск сахарного диабета снизится, если вы не допустите чрезмерного увеличения массы тела. Для предотвращения дисциркуляторной энцефалопатии следует отказаться от курения, контролировать артериальное давление и уровень холестерина, питаться преимущественно растительной пищей, вести физически активный образ жизни.

Источники:

1. Кадыков А.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: алгоритм диагностики и лечения у больных с артериальной гипертензией / А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2010. — С. 12-17.
2. Неверовский Д.В. Дифференциальный диагноз дисциркуляторной энцефалопатии в амбулаторной практике / Д.В. Неверовский, С.Ф. Случевская, В.А. Парфенов // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2013. — С. 38-41.

Лечение резидуальной энцефалопатии

Резидуальная энцефалопатия – это заболевание головного мозга, вызванное повреждением тканей и гибелью нервных клеток (нейронов). Встречается у людей разного возраста, в том числе и у детей. Болезнь может быть врожденной и приобретенной.

Патологические изменения развиваются, если нарушается кровоснабжение в головном мозге и клетки испытывают кислородное голодание.

Спровоцировать подобное состояние способны черепно-мозговые травмы, вегетососудистая дистония, атеросклероз, гипертония, инфекции, ишемия, инсульт, сахарный диабет, токсические вещества, радиация, неконтролируемый прием лекарств, употребление наркотиков и психотропных препаратов, операции на головном мозге. Врожденная энцефалопатия может возникать вследствие осложненной беременности, аномалий внутриутробного развития, вредных привычек будущей мамы, родовых травм.

При врожденной форме болезни наблюдаются нервные расстройства. Ребенок становится раздражительным либо апатичным, у него часто изменяется настроение, ухудшается память, возможны судороги. Приобретенная резидуальная энцефалопатия является «бомбой замедленного действия», так как в течение нескольких лет может протекать бессимптомно. На начальной стадии функции погибших клеток берут на себя другие нейроны. Но с возрастом головной мозг теряет компенсаторные свойства.

В результате обнаруживаются следующие симптомы:

• головная боль и головокружение;
• тошнота и рвота;
• бессонница ночью и сонливость днем;
• ослабление остроты зрения и слуха;
• невнятная речь;
• ухудшение умственных способностей;
• нарушение координации;
• заторможенность;
• вялость либо повышенная возбудимость;
• судороги и обмороки;
• парезы (ослабление двигательных функций) и параличи.

При отсутствии лечения возможно развитие серьезных неврологических нарушений: эпилепсии, болезни Паркинсона, олигофрении, гидроцефалии, невропатии, церебрального паралича, аутизма, миелопатии, деменции. В особо тяжелых случаях головной мозг теряет 95% функциональности, и больному устанавливают инвалидность. Чтобы поставить правильный диагноз, невролог выслушивает жалобы больного и изучает анамнез заболевания. По показаниям врач направляет пациента на инструментальные и лабораторные обследования (методы диагностики подбирают индивидуально):

• рентгенографию шейного отдела;
• эхоэнцефалографию;
• электроэнцефалографию;
• ультразвуковое исследование головного мозга;
• дуплексное сканирование;
• реовазографию;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• анализы крови и мочи.

Неврологи клиники Елены Малышевой для каждого больного подбирают индивидуальное лечение, учитывая причины болезни, симптомы и их выраженность, тяжесть состояния.

Обычно резидуальную энцефалопатию лечат консервативными методами, которые могут включать:

• лекарственную терапию – устраняет неприятную симптоматику, восстанавливает деятельность головного мозга, нормализует обмен веществ и мозговое кровообращение;
• физиотерапию – активирует защитные силы организма, мобилизует их на борьбу с болезнью;
• лечебный массаж – стимулирует приток крови к головному мозгу, обеспечивая его питательными веществами и кислородом;
• лечебную физкультуру – активирует циркуляцию крови, восстанавливает двигательную активность, улучшает координацию.

При своевременном выявлении болезни удается добиться полного выздоровления. В запущенных случаях полностью восстановить функционирование мозга невозможно, но можно затормозить прогрессирование патологии и существенно улучшить общее состояние больного. Важное значение для успешного лечения резидуальной энцефалопатии имеет правильная диагностика, что бывает сильно затруднительным. В клинике Елены Малышевой практикуют высококвалифицированные неврологи с многолетним опытом. В своей работе они используют современное оборудование последнего поколения, что обеспечивает правильную постановку диагноза и способствует успешному лечению. Если вы заметили малейшие отклонения в состоянии здоровья, не игнорируйте проблему. Обратитесь к специалистам, что позволит в кратчайшие сроки выявить и вылечить болезнь, предотвратив опасные последствия, приводящие к деградации личности.

Записаться на прием к неврологу можно по телефону (3412) 52-50-50, либо заказав обратный звонок.

Вопросы врачам



Главная страница / Посетителям /

Добрый день, Давид Марленович!
У моего ребенка 3 года 3 мес. желче-каменная болезнь, которая была обнаружена в 8 мес. В течение 2 лет принимали непрерывное лечение препаратом Урсофальк, сначала камень уменьшался, но в итоге кальцефицировался и стал размер 1 см.

Более чем до 2 лет ребенок испытывал болевые ощущения в кишечнике в виде спазмов, что отражалось на стуле (стул горошком), далее стул нормолизовался. На сегодняшний день болей нет, но остается нарушение обмена веществ.

Необходимо ли нам операция по удалению желчного пузыря?

Чубко Давид Марленович

заведующий хирургическим отделением красноярской краевой клинической детской больницы

Я думаю, что надо оперировать, лучше эндоскопически. Может камень мигрировать в общий желчный проток. что приводит к механической желтухе.

Мы живем в Минусинске.
У сына, ему 1 год и 1 мес, врожденный левосторонний крипторхизм.
Нам сделали два УЗИ,на первом яичко не обнаружили,на втором обнаружили.Узист описал,что оно находится в паху,но наш хирург сказал,что такого не может быть,т.к. при ручном обсл едовании в паху он его не нащупал.

Кроме УЗИ нам ничего не делали,сказали специалистов в минусинске нет ни детского эндокринолога ,ни андролога тем более. дали нам направление в Красноярск в Вашу больницу.Наш хирург сказал,что придется однозначно оперировать.

У меня к вам 2 вопроса,
Первый вопрос, есть ли нам еще шансы без операции опустить яичко ? например,гормонотерапия в нашем случае возможна?
Второй вопрос, Если всетаки операции не избежать,я читала, что операция сделанная лапароскопические легче переносится , так как практически нет надрезов и швов.

Так ли это и делают ли в вашей больнице таким методом.?
Заранее спасибо! Буду ждать ответа

Чубко Давид Марленович

заведующий хирургическим отделением красноярской краевой клинической детской больницы

Ждать нечего, лапароскопические операции делаются только у нас КККДБ. Берите направления и мы Вам поможем.

Здравствуйте, Давид Марленович! Подскажите пожалуйста. У ребенка 1 год 9 месяцев с рождения множественные гемангиомы, врачами установлено, что злокачественные, пятна растут, но везде отказывают в операции, ссылаясь на младенческий возраст. Что делать? Где могут помочь? Можете ли Вы помочь с лечением, рекомендациями, хирургическим вмешательством?

Чубко Давид Марленович

заведующий хирургическим отделением красноярской краевой клинической детской больницы

На базе КККДБ разработана новая методика комбинированного лечения сложных гемангиом, надо взять направления из поликлиники и придти в любое рабочее время на прием Чубко Д.М.

Здравствуйте! Моему сыну 2.5 месяца,примерно с 1 месяца перед тем как пописеть начинает плакать. Бывает это не часто. Скажите в чем может быть причина. Ходили к хирургу в свою поликлинику, сказал что это естественный процесс. Так должно быть.
Заранее спасибо за ответ.

Чубко Давид Марленович

заведующий хирургическим отделением красноярской краевой клинической детской больницы

Я не думаю , что дети при мочеиспускании начинают плакать , можно назвать естественным процессом. Вероятнее всего у Вашего малыша рубцовое сужение крайней плоти. Покажитесь урологу- андрологу, можно к нам.

Спасибо за внука! Дай Вам Бог всего самого лучшего.

Давид Марленович поздравляю вас с наградами которые вы действительно заслужили!!!! Очень подаровалась за вас!!!! Ещё раз хочу поблагодарить вас и Шароглазова Михаила Михайловича за спасение моей доченьки Аришы. Низкий вам поклон и дай Бог здоровья!!!!

Чубко Давид Марленович

заведующий хирургическим отделением красноярской краевой клинической детской больницы

спасибо

Здравствуйте!
Мы живем в Минусинске.У сына врожденный левосторонний крипторхизм.Нам 1 годик и 1 месяц.
Кроме УЗИ нам ничего не делали,сказали специалистов нет ни дет уролога ниандролога.

Дали направление в Красноярск.Наш хрург сказал,что необходима операция однозначно.
Скажите пожалуйста,я читала,что в нашей ситуации надо обязательно кроме узи обследоваться у эндокринолога и смотреть гормональные анализы.

Так ли это??
Заранее спасибо!,

Панфилова Виктория Николаевна

доцент, д.м.н., педиатр (гастроэнтерология, эндокринология)

Вопрос-ответ

Главная Вопрос-ответ Неврология детская !

На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска.

• Консультанты раздела «Вопрос-ответ»
• Памятка задающему вопрос

Всего вопросов 626 показывается по 5 10 15 25

29.09.2010

Здравствуйте. Моему сыну 5 лет. Очень прошу Вас. Помогите нам. Он полностью лежачий. Головку не держит. Глазки на движение не реагируют. В ручки не берет.

 Я с ним и в Москве была, но все говорят, что сделать ничего нельзя. Нам ставят микроцефалию, ДЦП, судорожный синдром и атрофию зрительного нерва. Максимка очень хороший малыш. Могли бы Вы назначить нам лечение.

Назначить именно те препараты, которые помогут моему ребенку. Юлия

Не знаю из какого Вы города, но мне можно позвонить и записаться на прием. В некоторых ситуациях при болезнях нервной системы у детей нельзя глобально изменить состояние ребенка. Но изменить качество жизни, улучшив некоторые функции, иногда можно. Звоните 8 (351) 265-25-58.

29.09.2010

Уважаемый Леонид Александрович! Где можно посмотреть о Ваших методах диагностики? У моей дочки (1 год и 2 мес.) Симпт. парц. эпилепсия. ЗПМР. Очень слабая спина, не сидит, не стоит, не ползает, не говорит, не лепечет. Ручки и ножки в постоянном движении.

Растолковать у врачей, что это конкретно, почему, синдром, не могу (ответ: спэ, задержка развития — и всё). Врачи, у которых мы были, как-то все однотипны, всё очень узко (ни шаг в лево, ни шаг вправо), хотя я нашла информацию о лечении в Германии — там всё гораздо шире и смелее.

Я думаю, что многие родители рискнули бы на то, что традиционно считается «нельзя», т.к. есть такие, которым всё равно терять нечего, так почему бы не рискнуть! А вдруг поможет? Нашла ещё двоих врачей через интернет, к которым хочу попасть (у них свои разработки методов диагностики, лечения и реабилитации).

Конечно же, хочется найти врачей в России, чем ехать в Германию, потеряв здесь всякую надежду. Заинтересовалась Вами. Буду благодарна Вам за помощь! Елена

В основу метода терапии, который я применяю, положена методика моего учителя профессора Скворцова Игоря Арнольдовича. Я сделал некоторые модификации метода. Наберите в интернет-поиске Плеханов Л.А., и я думаю, что все о методах, применяемых мной, а также отзывы различных пациентов вам будут доступны.

28.09.2010

Здравствуйте, Леонид Александрович, моей дочке 13 лет, у нас такой диагноз — ДЦП. Правосторонний спастический гемипарез средней степеи тяжести. ВПР головного мозга, порэнцефалическая киста в затылочной доле справа, сообщающаяся задним рогом бокового желудочка.

Атрофия зрительных нервов. Симптоматическая фокальная эпилепсия с вторично-генерализованными приступами вследствие перинатального порожения гол. мозга. В данный момент принимаем ламиктал. Как вы смотрите, можно к вам приехать, лечить можно таких детей? Заранее спасибо.

Ксения

Если ребенок интеллектуально хотя бы немного сохранен или сохранен полноценно, то основным лечением в таком возрасте является ЛФК. В тоже время я иногда принимаю пациентов в 13 лет и с эпилептическими приступами, тем более, что вы принимаете противосудорожный препарат и стимуляция мозга под прикрытием лекарства дает неплохие результаты. Шлите подробную выписку и звоните 8 (351) 265-25-58.

28.09.2010

Уважаемый Леонид Александрович. Обращаемся к Вам с последней надеждой, у нас сын, 22 сентября ему исполнится два года, страдает болезнью Дауна, случайно узнали про Вас в интернете.

Скажите, можем ли мы попасть к Вам на прием, отзывы о Вас свидетельствуют о том, что можно ожидать реальной практической помощи.

Врачи, осматриающие нашего сына в Москве, единогласно утверждают о том, что данная болезнь у нашего сына выражена не так ярко, как у других детей, но мы хотели бы, чтобы Вы сами лично осмотрели нашего сына. С уважением и с надеждой на ответ. Егор

Можно позвонить мне на телефон +7 или 8 (351) 265-25-58, запись ведет доктор невролог Юлия Стефановна. Она вас запишет. Сошлитесь на переписку в интернете со мной.