Довольно редкое дело было рассмотрено в Верхней Салде: группа родителей, чьи малыши посещают местный детский сад, подала иск в суд на родителей ребенка, которые наотрез отказались прививать его от туберкулеза.
Аргумент прост: у всех детей в группе стоят прививки, и если один ребенок вакцинацию не прошел, он может в любой момент стать потенциальной угрозой для заражения других.
Истцы просили суд запретить ответчикам водить ребенка в сад до тех пор, пока они не представят заключение от фтизиатра о том, что малыш здоров.
Тем более, что трагических случаев заражения в результате массовых отказов от прививок в регионе действительно уже немало.
Социологи подсчитали, сколько родителей лечат детей народными методами
— В прошлом году мы столкнулись с трагическими последствиями такой политики родителей, — говорит заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по Свердловской области Андрей Юровских. — В Екатеринбурге от генерализованного туберкулеза умерла годовалая девочка, мама которой отказалась от прививки.
Что же касается ситуации в Верхней Салде, то отсутствие информации о состоянии здоровья ребенка может стать реальной опасностью для окружающих. По закону, при регистрации туберкулеза мы обязаны всех, кто находился в контакте с больным (а это фактически весь детсад) три месяца лечить противотуберкулезными препаратами.
Согласитесь, слишком серьезные последствия из-за одного не привитого ребенка и его родителей.
Как отмечают эксперты, действенность любой вакцины в том и заключается, чтобы ввести в организм ослабленные или убитые штаммы вирусов и таким образом простимулировать иммунную систему для защиты. Не введете тот же туберкулин, организм, встретившись с реальным туберкулезом, может просто с ним не справиться.
Между тем у родителей ребенка, отказавшегося от противотуберкулезной прививки, свои аргументы: «А вдруг что-то пойдет не так, мы не хотим, чтобы наш ребенок стал инвалидом и лежал, как овощ».
В России появится реестр недобросовестных родителей
Дело было очень эмоционально сложным, разбирательство тянулось несколько месяцев, к нему были привлечены многочисленные эксперты из числа врачей, представители Роспотребнадзора. Конечно, обязать родителей сделать ребенку прививку невозможно по закону.
Был при этом и другой вариант, предполагающий, что родители ребенка, не прошедшего вакцинацию, будут с определенной периодичностью предоставлять в детсад в качестве доказательства заключения от фтизиатра о том, что их ребенок здоров.
Для чего нужно систематически сдавать анализы и на этот период не посещать детсад.
Впрочем, все аргументы в результате судебного разбирательства были в итоге отвергнуты. Как сообщили «Российской газете» в пресс-службе ведомства, решением суда в удовлетворении иска было отказано. Иными словами, ребенок без прививки может посещать детсад наравне с другими детьми.
Врачи бьют тревогу: как отмечают в Роспотребнадзоре Свердловской области, именно из-за нежелания проходить вакцинацию в регионе произошла вспышка кори в последние годы. Так, с 2000 по 2015 год было зарегистрировано всего 20 случаев заболевания.
А в одном только 2016-м — уже 76 больных. В этом году — 38 случаев. В 2007 году в регионе было зафиксировано 44 больных коклюшем, в 2018 — 600 (!).
Причина в том, что родители массово перестали прививать своих детей во второй раз, когда ребенку исполняется шесть лет.
Без прививок в детсад. Суд разрешил, хотя раньше такой запрет был непоколебим
Суд Житомирской области принял редкое в украинской судебной практике решение: обязал детсад зачислить ребенка, родители которого отказались от прививок.
Об этом стало известно из определения Овручского районного суда Житомирской области от 11 октября 2016 года, размещенного в Едином реестре судебных решений. Иск подали родители ребенка, которого летом этого года дошкольное учебное заведение № 10 в Овруче отказалось принять в группу.
- Согласно судебным материалам, родители девочки после достижения дочерью трехлетнего возраста решили устроить ее в детский сад, однако там им отказали из-за отсутствия профилактических прививок.
- На негативное решение детсада не повлияли документы о полном здоровье дочери, в том числе, об отсутствии инфекционных заболеваний.
- При этом справку о проведении прививок родители не предоставили, так как отказались от всех прививок, вакцинации, ревакцинаций, биопроб и других процедур, связанных с введением в организм посторонних веществ.
Аналізуйте судовий акт: Без проведення дитині профілактичних щеплень відвідування цією дитиною дитячих установ неможливе (Рубіжанський міський суд Луганської області від 14 квітня 2016р. у справі №425/657/16-ц, суддя Овчаренко О. Л.)
Мотивы такого родительского решения: наличие в составе вакцин токсичных компонентов – солей ртути и алюминия, формальдегида, фенола, которые в результате официальных международных исследований могут стать причинами развития аутизма, болезни Альцгеймера, рака, синдрома внезапной детской смерти и тому подобное. Отец и мать также указывали, что общеизвестными стали случаи осложнений, возникающих после проведения профилактических прививок, а потому, учитывая опасения за жизнь и здоровье своего ребенка, они решили отказаться от прививок.
ПОЛНОЕ РЕШЕНИЕ ОВРУЧСКОГО РАЙСУДА ЖИТОМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
Суд удовлетворил иск и обязал своим решением зачислить ребенка в школу, отталкиваясь от таких фактов:
- закон «О защите населения от инфекционных болезней» предусмотривает, что профилактические прививки проводятся после медосмотра и при отсутствии противопоказаний. Лицам, не достигшим пятнадцатилетнего возраста, прививки проводятся с согласия их родителей. Если законные представители отказываются от прививок, врач берет у них соответствующее письменное подтверждение либо удостоверяет это актом в присутствии свидетелей. (Отец подписал соответствующее заявление);
- родители предоставили медсправки, что ребенок здоров и не болеет инфекционными заболеваниями;
- Конституция Украины имеет высшую юридическую силу, а в соответствии с ней каждый имеет право на образование, государство обеспечивает доступность и бесплатность дошкольного, полного среднего, профтехнического, высшего образования в государственных и коммунальных учебных заведениях;
- решением Конституционного Суда от 4 марта 2004 года определено: «…никому не может быть отказано в праве на образование, и государство должно создать возможности для реализации этого права…»;
- по закону «Об охране детства», каждый ребенок имеет право на образование, государство гарантирует его доступность и бесплатность;
- по закону «Об образовании», граждане Украины имеют право на бесплатное образование во всех государственных учебных заведениях, независимо от пола, расы, национальности, мировоззренческих убеждений, состояния здоровья и других обстоятельств. Прием детей в дошкольные учебные заведения проводится по желанию родителей или лиц, их заменяющих.
- «Положением о дошкольном учебном заведении, утвержденным постановлением № 305 Кабмина в 2003 году установлено, что прием детей в дошкольное учебное заведение осуществляется в течение календарного года на основании заявления родителей, медсправки о состоянии здоровья ребенка, справки участкового врача об эпидемиологическом окружении, свидетельства о рождении (Истец предоставил все документы).
- Вспомните новость: Детсадовская революция: садики можно открывать в квартире, а часть справок отменили
- Судья Виктория Вачко учла также положения актов международного права: протокол №1 Совета Европы к «Конвенции о защите прав человека и основных свобод» (никому не может быть отказано в праве на образование); «Всеобщую декларацию прав человека» (каждый человек имеет право на образование, начальное образование должно быть обязательным, родители имеют право приоритета в выборе вида образования для своих малолетних детей); «Европейскую социальную хартию» (каждый человек имеет право пользоваться любыми мерами, позволяющие обеспечивать хорошее состояние здоровья).
- также учтены ряд законов Украины, защищающих от дискриминации, связанной с убеждениями или состоянию здоровья.
Стоит отметить, что в последние два года украинские суды последовательно отказываются решать подобные вопросы в пользу родителей.
Так, Рубежанский горсуд Луганской области решением от 12 апреля 2016 года отклонил иск отца, чью дочь не взяли в первый класс из-за отсутствия вакцинации, в той части, где он просил обязать врачебно-консультационную комиссию дать разрешение на посещение школы, а Рубежанскую школу №2 – зачислить ребенка на основании этого разрешения.
Тем не менее, еще два-три года назад судебная практика показывала другие результаты.
Например, Добропольский горрайсуд Донецкой области решением от 18 сентября 2013 года удовлетворил иск матери мальчика, которого не приняли в сад без прививок.
Суд предписал Добропольскому центру первичной медико-санитарной помощи предоставить матери справку о состоянии здоровья её сына с выводом врача о возможности посещения садика.
Подобным образом, Деснянский райсуд Чернигова решением от 27 июня 2014 года удовлетворил иск трёх семей к Детской поликлинике №2 Черниговского горсовета и обязал врачебно-консультационную комиссию выдать детям справки с разрешением посещать садик.
Правда, уже в 2014 году эти родители последовательно проиграли в апелляционной и кассационной инстанциях: суды оставили за комиссией право решать вопрос о посещении садика непривитыми детьми на своё усмотрение.
Интересно, что во всех случаях суды руководствуются одним и тем же набором нормативно-правовых актов, регулирующих вопрос посещения детских образовательных учреждений невакцинированными детьми, — меняется только приоритетность одних документов по отношению к другим.
Суды выбирают сторону властей, отказываясь пускать детей в школу и детские сады без прививок. Однако так было не всегда. Всего два-три года назад, ссылаясь на законы, судьи принуждали чиновников на местах открывать двери учебных заведений перед не вакцинированными детьми. Кто из них прав?
Вопрос вакцинации детей приводит к конфликтам между родителями с одной стороны и врачами-педиатрами вместе с руководством детских учреждений – с другой.
Первые боятся прививать детей из-за многочисленных скандалов вокруг качества вакцин; вторые, запутавшись в лавине противоречивых правительственных актов и законов, не дают отвести непривитого ребенка в сад или школу.
Чаще всего ситуация решается покупкой поддельных справок о вакцинации; но в некоторых случаях возмущенные родители пытаются добиться справедливости через суд.
В октябре 2016 года, Овручский районный суд Житомирской области обязал детсад зачислить трехлетнюю девочку, родители которой не стали делать ей прививки. Иск подали родители малышки, которую летом этого года дошкольное учебное заведение № 10 в Овруче отказалось принять в группу.
Это судебное решение — скорее, исключение из правил, поскольку в последние два года украинские суды последовательно отказываются решать подобные вопросы в пользу родителей.
Так, Рубежанский горсуд Луганской области решением от 12 апреля 2016 года отклонил иск отца, чью дочь не взяли в первый класс из-за отсутствия вакцинации, в той части, где он просил обязать врачебно-консультационную комиссию дать разрешение на посещение школы, а Рубежанскую школу №2 – зачислить ребенка на основании этого разрешения.
- Користуйтесь консультацією: Відмова від медичного втручання. Примусове лікування
- Рассмотрим этот набор:
- Положительные решения
Тем не менее, еще два-три года назад судебная практика показывала другие результаты.
Например, Добропольский горрайсуд Донецкой области решением от 18 сентября 2013 года удовлетворил иск матери мальчика, которого не приняли в сад без прививок.
Суд предписал Добропольскому центру первичной медико-санитарной помощи предоставить матери справку о состоянии здоровья её сына с выводом врача о возможности посещения садика.
Подобным образом, Деснянский райсуд Чернигова решением от 27 июня 2014 года удовлетворил иск трёх семей к Детской поликлинике №2 Черниговского горсовета и обязал врачебно-консультационную комиссию выдать детям справки с разрешением посещать садик.
Правда, уже в 2014 году эти родители последовательно проиграли в апелляционной и кассационной инстанциях: суды оставили за комиссией право решать вопрос о посещении садика непривитыми детьми на своё усмотрение.
Интересно, что во всех случаях суды руководствуются одним и тем же набором нормативно-правовых актов, регулирующих вопрос посещения детских образовательных учреждений невакцинированными детьми, — меняется только приоритетность одних документов по отношению к другим.
Рассмотрим этот набор:
- Закон «Про обеспечение санитарного и эпидемиологического благополучия населения» 34004-XII от 24.02.1994, ст.27. Профилактические прививки с целью предотвращения заболеваниям туберкулёзом, полиомиелитом, дифтерией, коклюшем, столбняком, корью в Украине являются обязательными.
В детский сад и школу – без прививок?
Не хотите, чтобы вашему ребенку сделали прививку или провели диагностику на туберкулез? Вы вправе отказаться. Но тогда ему могут запретить посещать образовательное учреждение. Возможно и разобщение с остальной группой детей на время. В каких случаях закон это допускает и что делать, чтобы право ребенка на получение образования не было нарушено?
Перечень профилактических прививок установлен Приказом Минздрава от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
Прививки несовершеннолетним детям могут сделать исключительно с согласия их родителей или иных законных представителей, а после достижения ребенком 15 лет – с его согласия.
Если родители не хотят, чтобы их ребенок принял участие в иммунопрофилактических мероприятиях, они вправе оформить письменный отказ. Подросток, достигший 15 лет, может это сделать самостоятельно (ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»).
Комплекс мероприятий по раннему выявлению туберкулеза как заболевания, представляющего опасность для окружающих, включает периодические профилактические медицинские осмотры (п. 4 ст. 8 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»). Порядок и сроки их проведения утверждены Приказом Минздрава от 21 марта 2017 г. № 124н.
При профилактических осмотрах детей осуществляется иммунодиагностика (туберкулинодиагностика) с применением туберкулезного аллергена. Она проводится посредством постановки внутрикожной аллергической пробы (проба Манту). Для детей 15–17 лет в качестве метода обследования может проводиться рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки.
Иммунодиагностические тесты на туберкулезную инфекцию не являются профилактическими прививками, поскольку лишь проверяют наличие или отсутствие у ребенка иммунитета к туберкулезу, поэтому отказаться от них, сославшись на ст. 5 Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней, не получится.
Однако необходимым условием для проведения таких обследований является дача родителем или ребенком, если ему исполнилось 15 лет, информированного добровольного согласия (ст. 7 Закона о предупреждении распространения туберкулеза), а отказ от обследования возможен на основании ст.
20 Закона об основах охраны здоровья граждан.
Для тех, кто не прошел вакцинацию, установлены ограничения (ч. 2 ст. 5 Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней). Так, отсутствие профилактических прививок у несовершеннолетних влечет временный отказ в их приеме в образовательные и оздоровительные учреждения. Однако такой отказ допускается лишь в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе эпидемий.
Критерий массовости инфекционного заболевания определяют территориальные органы Роспотребнадзора.
Эпидемия регистрируется на основании данных о заболеваемости населения инфекционной болезнью, если степень ее распространенности значительно превышает обычно регистрируемую на данной территории за аналогичный период.
Кроме того, информация о распространении инфекционного заболевания и введении карантина доводится до сведения граждан, организаций, органов власти и управления Правительством или администрацией субъекта РФ на основании предписания территориального управления Роспотребнадзора.
Таким образом, если не зарегистрированы массовые инфекционные заболевания или угроза эпидемии и на территории субъекта РФ не проводятся санитарно-противоэпидемические мероприятия, отказ в приеме или допуске к посещению непривитым ребенком образовательных и оздоровительных учреждений является незаконным.
Для допуска в образовательное учреждение при отказе от пробы Манту потребуется заключение врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом (п. 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60).
Фтизиатр может назначить альтернативные пробе Манту методы обследования: диагностические тесты QuantiFERON-TB Gold, T-SPOT.TB, требующие забора крови из вены, флюорографическое исследование. На это указывают Клинические рекомендации «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» (носят рекомендательный характер до 1 января 2022 г.).
Данное положение соответствует позиции Верховного Суда РФ: соблюдение санитарных правил является обязательным.
Требование о допуске детей, туберкулинодиагностика которым не проводилась, в детскую организацию лишь при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания направлено на предупреждение распространения туберкулеза и соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.1
Таким образом, в случае отказа от проведения пробы Манту и отсутствия заключения врача-фтизиатра ребенка могут не допустить в образовательное учреждение.
Отказ в допуске ребенка в образовательное учреждение или его разобщение с обследованными детьми не свидетельствуют о нарушении его права на получение образования. Поясним…
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения – одно из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.
В связи с этим на граждан возложена обязанность выполнять требования санитарного законодательства, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и обучении своих детей, не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
Вместе с тем в России гарантируются общедоступность и бесплатность дошкольного, начального, основного и среднего общего образования. К компетенции образовательных организаций относится создание условий, необходимых для охраны и укрепления здоровья обучающихся и работников образовательной организации (п. 15 ст.
28 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»).
Кроме того, в организациях отдыха и оздоровления детей, образовательных организациях должны выполняться требования санитарного законодательства и осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья воспитанников и обучающихся.
Законом предусмотрены различные формы получения образования: очная, очно-заочная, заочная, семейное образование и самообразование (ст. 17 Закона об образовании).
Если ребенок не прошел обследование на туберкулезную инфекцию, он может быть зачислен в образовательную организацию с последующим выбором форм и методов образовательного процесса, исключающих посещение здорового детского коллектива.
И это не будет противоречить действующему законодательству: как указал Верховный Суд РФ, таким образом будет обеспечено право на общее образование детей, не прошедших иммунодиагностику, при соблюдении права каждого обучающегося на охрану здоровья.2
Следует учитывать, что в случае проведения массовой вакцинации для предотвращения заражения непривитого ребенка допускается его разобщение с остальной группой детей на определенный период.
Так, при вакцинации против полиомиелита непривитых детей разобщают с привитыми на 60 дней (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г. № 107 «Об утверждении СП 3.1.2951-11 “Профилактика полиомиелита”»).
При этом руководители образовательных учреждений обязаны организовать раздельное пребывание таких детей в стенах образовательного учреждения.
Аналогичный вывод подтверждается и судебной практикой. Так, в 2017 г.
Архангельский областной суд пришел к выводу о правомерности действий руководства дошкольного образовательного учреждения по отстранению непривитого ребенка от посещения группы раннего развития в связи с проведением плановой иммунизации воспитанников против полиомиелита.
Суд указал, что такое ограничение прав ребенка не является дискриминирующим, поскольку оно направлено на обеспечение права на охрану здоровья и осуществляется способами, установленными законом, в том числе путем разобщения привитых детей и не участвующих в иммунизации.3
Укажите руководителю образовательного учреждения на добровольность проведения иммунопрофилактических и диагностических мероприятий и недопустимость отказа в допуске ребенка в сад или школу при отсутствии обстоятельств, предусмотренных законом. В целях защиты нарушенных прав возможно обращение в органы прокуратуры, Роспотребнадзор, Рособрнадзор, к уполномоченному по правам ребенка и в суд.
Судебная практика по вопросу отказа непривитым детям в допуске в образовательные учреждения является крайне противоречивой.
Некоторые суды указывают, что установление зависимости посещения детского сада от проведения иммунопрофилактики противоречит положениям законодательства, поскольку решение о проведении профилактических мероприятий является добровольным, а принудительных мер к применению прививок, кроме случаев угрозы возникновения массовых инфекционных заболеваний и эпидемий, законом не предусмотрено.4
Вместе с тем встречаются и прямо противоположные судебные решения. В них признается обоснованным временное отстранение ребенка от посещения детского сада ввиду отсутствия профилактических прививок.
В случаях отказа от проведения туберкулинодиагностики и отсутствия данных о дообследовании ребенка, заключения врача-фтизиатра суды обычно указывают, что недопуск ребенка в дошкольное образовательное учреждение является законным и необходим для предупреждения распространения туберкулеза, а также соблюдения прав граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.5
Однако встречаются и противоположные позиции. Так, Бутырский районный суд г. Москвы признал незаконным и отменил приказ руководителя дошкольного образовательного учреждения о недопуске ребенка в сад из-за отсутствия справки от врача-фтизиатра. Суд посчитал, что было нарушено право ребенка на образование.6
Ярославский областной суд также признал незаконным недопуск ребенка в детский сад ввиду отказа от проведения туберкулинодиагностики и отсутствия справки от врача-фтизиатра. Суд отметил, что справка не является обязательным документом для приема ребенка в сад.7
1 Решение ВС РФ от 17 февраля 2015 г. № АКПИ14-1454.
2 Решение ВС РФ от 18 апреля 2019 г. № АКПИ19-115, Апелляционное определение ВС РФ от 25 июля 2019 г. №АПЛ19-248.
3 Апелляционное определение Архангельского областного суда от 27 июля 2017 г. № 33-4082/2017.
4 Решение Ногайского районного суда Республики Дагестан от 7 февраля 2018 г. № 2А-2-35/2018.
Детские прививки в Испании. Испания по-русски — все о жизни в Испании
Детские прививки в Испании не являются обязательными, но рекомендуемыми. Большинство педиатров в Испании считают, что детей необходимо прививать, чтобы значительно снизить риск заболеваний и исключить тяжелые осложнения и последствия. Большинство испанцев прививают своих детей, хотя в последнее время все чаще и чаще слышатся разговоры о том, так уж ли это необходимо. Принудительная вакцинация в Испании возможна только по решению суда.
В этой статье мы расскажем о детских прививках в Испании, прививках иностранным детям и т.д.
Как мы уже отметили, вакцинация детей в Испании является добровольной. Решение всегда остается за родителями. Однако, если родители принимают решение о вакцинации, то обязательным шагом перед прививкой является обследование ребенка педиатром. Прививки в Испании делаются только здоровым детям, чтобы избежать серьезных негативных последствий, возможных, если организм ослаблен.
Система здравоохранения в Испании является одной из лучших в Европе, следствием чему стало сокращение количества прививок из-за отсутствия или минимальности случаев серьезных заболеваний (например, в случае с туберкулезом). С другой стороны, Испания является одним из центров иммиграции.
В поисках лучшей жизни сюда ежегодно приезжают выходцы в том числе из стран с неблагополучной санитарной ситуацией, многие пересекают границу уже заболевшими.
Так несколько лет назад был ввезен вирус менингита, что в итоге привело к включению соответствующей прививки в календарь прививок в Испании.
Календарь прививок в Испании
В Испании вопросы здравоохранения входят в компетенцию региональных органов власти. На государственном уровне принимаются рамочные законодательные акты, которые затем детализируется в каждом регионе.
Что касается системы вакцинации, то здесь действует та же система. Министерство Здравоохранения Испании устанавливает общие рекомендации, на основании которых каждый регион составляет собственный календарь прививок.
Календарь прививок является обязательным для всех больниц и клиник данного региона. В основном региональные календари прививок совпадают.
Многие специалисты сходятся на том, что должен быть выработан единый календарь прививок, одинаковый для всех регионов, как в других развитых странах. Работа в данном направлении ведется.
В настоящее время в Испании существует 19 календарей прививок по числу регионов: Андалусия, Арагон, Астуриас, Балеарские острова, Канарские острова, Кантабрия, Кастилия-ла-Манча, Кастилия и Леон, Каталония, Валенсийское сообщество, Экстремадура, Галисия, Мадрид, Мурсия, Наварра, Страна Басков, Ла Риоха, Сеута и Мелийя.
Ниже приводим календарь прививок в 3 регионах Испании: Мадрид, Каталония, Валенсийское сообщество. Дополнительно к обязательным врачи иногда рекомендуют дополнительные прививки.
| Возраст | Регион Испании | От какого заболевания проводится вакцинация |
| Новорожденный | Мадрид Валенсийское сообщество | |
| 2 месяца |
|
|
| Мадрид Каталония | ||
| 4 месяца |
|
Ревакцинация:
|
| 6 месяцев |
|
Ревакцинация:
|
| Каталония |
|
|
| 12 месяцев |
|
|
| Мадрид Валенсийское сообщество |
|
|
| Каталония | ||
| 15 месяцев | Каталония |
|
| 18 месяцев |
|
Ревакцинация:
|
| 3-4 года |
|
|
| 5-6 лет |
|
|
| Каталония | ||
| 11-12 лет |
|
|
| Каталония |
|
|
| 14 лет |
|
|
| Мадрид Валенсийское сообщество |
|
Заказать консультацию
Прививки, предусмотренные в официальном календаре прививок, делаются бесплатно как испанским детям, так и иностранным.
В конце 2012 года в Испании была проведена реформа системы здравоохранения, в результате которой за бортом бесплатного медицинского обслуживания оказалась основная часть иммигрантов. Однако, для иностранных детей до 18 лет право на бесплатное медицинское обслуживание было сохранено. Для всех детей без исключения, независимо от наличия у них вида на жительство в Испании.
Вместе с тем, зачастую у многих детей, приезжающих в Испанию из России или других стран бывшего СССР, есть частные страховки и родители водят их не в государственные клиники, а к частным педиатрам. Объясняется выбор в пользу частной клиники просто:
- наличие частной страховки обязательно для получения вида на жительство, поэтому родители не могут ее не оформить и соответственно используют в дальнейшем,
- можно пойти в любую частную клинику, а не только в ту, что рядом с домом,
- отсутствие больших очередей и листов ожидания в частной клинике.
Если родители решили вакцинировать ребенка в Испании, то встает вопрос, включены ли прививки в частную страховку. Как правило, частные страховки не покрывают расходы на вакцинацию. Родителям следует иметь ввиду следующее:
- в частных больницах, аккредитованных для проведения вакцинации, прививки по официальному календарю делаются бесплатно,
- страховка покрывает предварительный визит к педиатру, заключение которого необходимо для вакцинации,
- если частная клиника не является аккредитованным центром, то вакцинация платная.
Дополнительные прививки, которые рекомендует Ваш педиатр, но которые не входят в официальный календарь, необходимо приобрести самостоятельно в аптеке и принести в день вакцинации в больницу.
Надо ли предоставлять сведения о прививках при поступлении в испанские школы?
Вакцинация в Испании является добровольной, однако, есть учебные заведения, которые очень настойчивы и нередко требуют от родителей сделать прививки. Вместе с тем, обязать родителей может только судебное решение. Суд может принять такое решение в случае, если существует серьезная опасность для жизни ребенка и окружающих его детей.
Если Вы делали прививки до приезда в Испанию, то рекомендуется предоставить данные сведения школу. Если прививки не проводились, то об этом также необходимо уведомить, чтобы школьный врач знал об этом.
При оформлении вида на жительство в Испанию одним из обязательных документов является медицинское заключение, подтверждающее отсутсвие у ребенка опасных заболеваний.
Указание информации о вакцинации ребенка в заключении врача не является обязательным.
На первом приеме педиатр спросит Вас о прививках. Если раньше Вы не делали прививки и теперь приняли такое решение, то вакцинация ребенка будет проведена по специальной адаптационной программе.
Если Вам необходима консультация по теме вакцинации детей в Испании, специалисты Центра услуг для бизнеса и жизни в Испании «Испания по-русски» ответят на все возникшие у Вас вопросы.
Статья оказалась полезной?
Да
(6) (0)
Скосаренко Е.Е. Ребенок без прививок
Ребенок без прививок: инструкция по выживанию
Скосаренко Е.Е.
кандидат юридических наук,
юрист
В прессе встречаются публикации, что все чаще родители не делают прививки своим детям. Как это оценивать с точки зрения законодательства в России, какие есть нюансы и камни преткновения — в нашей статье.
Не обсуждая аргументы «за» или «против» такого решения, постараемся юридически обосновать ответы на самые частые вопросы, касающиеся прививок. Во-первых, для начала разберемся, а можно ли их вообще не делать, чем это грозит (и грозит ли) родителям и ребенку, и во-вторых, как защитить права тех, кого это решение затронет.
Вправе ли граждане не делать прививки себе и своим детям?
Да, могут. Это гарантирует Конституция РФ (ст. 41) и наше законодательство (п. 1 ст. 5 Закона N 157-ФЗ).
Вообще, в законодательном регулировании вопросов иммунопрофилактики наша страна стоит в одном ряду с развитыми странами Европы, где прививки — это добровольное и личное дело гражданина. Ст.
41 Конституции РФ определяет, что медицинская помощь — это право каждого человека и гражданина, но не обязанность.
Почему же в реальности в любой поликлинике, больнице или детском саду, школе с удивлением поднимут брови и строго, подробно выясняют причины отказа от вакцинации, раз это добровольное право родителей? Объясняется это двумя причинами.
В первую очередь, потому что все мы «родом из СССР», а тогда прививки были обязательным и непререкаемым благом, которое медицинские работники и чиновники и сейчас продолжают нести в мир.
Во-вторых, не последнюю роль играет государственное целевое финансирование прививок, ведь в случае массовых отказов от прививания госзаказ окажется «не у дел» Официальные цифры: согласно ФЗ «О федеральном бюджете» на профилактические прививки планируют потратить из госказны в 2018 г. — 11.6 млрд. руб.
и по 11.8 млрд. руб. — в 2019 г. и 2020 г. (пп. 22 статьи 1 ФЗ от 3 июля 2018 г. N 193-ФЗ «О внесении изменений в ФЗ «О федеральном бюджете на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов»)
Так что официальный подход такой: все дружно делаем прививки и себе, и детям, но если очень-очень не хочется — можете отказаться. Если есть сомнения: открываем и внимательно изучаем пп 1 ст.5 ФЗ N 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», которая подтвердила право граждан на отказ от прививок.
Отказаться вы можете как от всех прививок, так и от отдельных видов, как сами (пп 1 ст. 5 ФЗ N 157), так и в отношении своих несовершеннолетних детей (пп.1 и 2 ст. 20 ФЗ N 323-ФЗ). Для этого совершенно необязательно иметь медицинские или иные противопоказания.
- От каких заболеваний в РФ прививают:
- Гепатит B
- Туберкулез
- Полиомиелит
- Дифтерия
- Корь
- Коклюш
- Столбняк
- Краснуха
- Паротит
- Гемофильная инфекция
Более подробно, от чего прививают, когда и как часто — см. Национальный календарь профилактических прививок, приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н.
Надо понимать: прививки — это всегда вмешательство в организм, и есть признанные медиками противопоказания, когда их делать запрещено. Педиатр обязан родителям перечислить эти случаи, а также предупредить о неблагоприятных последствиях вакцинации (п. 1 ст.
20 ФЗ N 323-ФЗ) Однако, как показывает опыт, об этом врачи почему-то забывают. Предупреждены — вооружены! Противопоказания к прививкам бывают абсолютные (нельзя делать ни при каких условиях) и временные (нельзя делать только в указанный период), Подробнее см. п. 3.
Медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок)
- Не делаем ни при каких условиях! (абсолютные противопоказания):
- — Тяжелая реакция на предыдущую аналогичную прививку (температура от 40, судороги, отек более 8 сантиметров в диаметре, анафилактический шок, тяжелые аллергические реакции);
- — Злокачественные новообразования, иммунодефицитные состояния организма, период беременности и лактации.
- Не делаем в период, когда ослаблен организм (временные противопоказания):
- — грипп или ОРВИ с лихорадкой (прививают не ранее чем через 2 месяца после выздоровления);
- — хронические болезни (прививание ребенка возможно лишь после одобрения лечащего врача);
- — недоношенность (прививают ребенка только после достижения 2 кг);
- — иммуносупрессивная терапия (в это время нельзя);
- — после переливания крови или введения иммуноглобулинов (прививка возможна не ранее чем через 3 месяца).
Более подробно противопоказания для каждой вакцины см. табл. 1 Медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок
Там же, обратите внимание, в п.
4 этого документа перечислены возможные тяжелые реакция и осложнения на прививки: температура выше 40°C, отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре, анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни; энцефалит, вакциноассоциированный полиомиелит; поражение центральной нервной системы с остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности, энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома, генерализованная инфекция, остеит, остеомиелит, артрит хронический.
Никто не может гарантировать на все «сто процентов», случится нечто подобное или нет после прививки с вашим ребенком, но, разумеется, знать об этом желательно.
Что родителям грозит, если не делать детям прививки?
Все сомнительные аспекты оценили, продумали, взвесили. Если в итоге решаете «не делать» — возникает уйма вопросов. Могут ли отобрать ребенка? Вправе ли заставить или могут ли медики сами сделать прививку ребенку в саду или школе без вашего согласия? Не посадят ли несговорчивых родителей в тюрьму, как в Уругвае, на полгода? На эти «болезненные» вопросы ответ один — нет. Возвращаемся к пп.
1 ст. 5 ФЗ N 157, где установлено, что прививки — это добровольное дело и решение родителей. Ответственности за отказ не предусмотрено. Вместо карательных мер у нас установлены ограничения непривитым гражданам по выезду из страны и допуску в образовательные учреждения (п. 2 ст. 5 ФЗ N 157-ФЗ).
Никто не может привлечь к ответственности человека за реализацию его права, установленного законом!
Разумеется, если ребенку не делали прививок, поскольку до него вообще не было родителям дела, и ребенок фактически оказался «заброшенным», то это совсем другая история.
Если кроме отсутствия прививок еще плюс к тому же будет установлено ненадлежащее исполнение остальных родительских обязанностей (длительное и систематическое игнорирование потребностей ребенка, отсутствие заботы о его здоровье, питании, безнадзорность, антисанитарные условия проживания), то вопрос может ставиться вплоть до лишения родительских прав (ст. 69 Семейного кодекса РФ) и административной ответственности (ст. 5.35 КоАП РФ). Но это уже крайние случаи, которые, надеемся, не имеют отношение к нашим читателям.
По смыслу пп.1-2 ст.5 ФЗ N 157-ФЗ родители не должны отвечать перед законом и в том случае, даже если их непривитый ребенок в итоге переболеет заболеванием из национального календаря прививок.
С другой стороны, не должны отвечать перед законом и те родители, чей ребенок, не дай бог, пострадал от прививки.
Ведь это тоже был их выбор! Однако внятной судебной практики на этой счет на настоящий момент не выработано.
Уже неоднократно некоторые публичные лица, министры и депутаты выходят с требованием обязать родителей прививать поголовно всех детей, но пока Дума стабильно отклоняет эти инициативы.
Вправе ли медики сделать прививку ребенку без согласия родителей?
Не вправе! Для проведения вакцинации родители в обязательном порядке должны подписать информированное согласие, и только после него медики ставят прививку ребенку. Такой порядок предусмотрен ч. 1 и ч. 7 ст.
20 ФЗ N 323-ФЗ. Даже если в вашем регионе или городе будет объявлен карантин в разгар эпидемии — все равно никто не вправе принудить или без вашего согласия сделать ребенку прививку (пп. 1 — 2 ст. 5 ФЗ N 157-ФЗ).
Возьмут ли без прививок в сад и школу?
Многие убеждены, что без прививочной карты ребенка никуда не удастся устроить. Однако это не так. Государство обязано обеспечить каждому человеку право на образование и его общедоступность (п. 2 ст. 41 Конституции РФ).
Поэтому брать в образовательные учреждения ребенка обязаны независимо от наличия/отсутствия прививок (п. 3 ст. 5 ФЗ N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»).
Но не будем лукавить, родителям нервы потрепать все равно могут.
Во-первых, непривитым детям могут временно (на период, пока есть основания) запретить прием в образовательное учреждение в случае массовых инфекций или при угрозе эпидемий. Во-вторых, их могут не выпустить из РФ в страны, в которых прививки обязательны (п. 2 ст. 5 ФЗ N 157-ФЗ).
Обратите внимание: могут именно отказать в приеме будущим обучающимся и только на период карантина. И не просто потому, что директору школы эпидемия «привиделась».
Должно быть обязательно утверждено официальное решение об эпидемии в регионе и объявлении карантина. Его объявляют местные органы власти по предписанию главных санитарных врачей и их заместителей (п. 2 ст.
31 ФЗ N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).