Ветряная оспа — заболевание настолько распространённое, что многие родители считают его неопасным. Однако банальная ветрянка может вызвать много неприятных осложнений.
Об этом «СЗ» рассказала Эльмира Самитова, главный внештатный специалист Департамента здравоохранения г. Москвы по детским инфекционным заболеваниям по СЗАО, зам.
главного врача детской городской клинической больницы им. З.А. Башляевой.
Следите за симптомами
Ветрянка начинается с высокой температуры и озноба, сыпь появляется позже. pixabay.com
В зоне особого риска — дети от двух до семи лет.
Первые симптомы ветрянки:
- лихорадка
- озноб
- головная боль
- на второй-третий день появляется сыпь на теле, лице, волосистой части головы и слизистых оболочках.
Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, причём вирусы ветрянки способны перемещаться на расстояние до 20 метров и циркулировать в воздухе помещения ещё некоторое время.
Важно знать:Заразиться можно даже в подъезде дома, где есть больной.
— Дети, заболевшие ветряной оспой, становятся заразны за два дня до появления высыпаний, а восприимчивость к болезни очень высокая. Этим и объясняется массовая заболеваемость, — отмечает доктор.
История возникновения заболевания:Ветрянка считается слабой версией оспы – заболевания, которое унесло миллионы жизней в средние века. Симптомы схожи, только от ветрянки не умирают. Первые признаки ветрянки описал Авиценна, а в XVIII веке немецкий врач Фогель доказал, что у оспы и ветрянки разные возбудители.
После болезни посидите дома
После перенесённой болезни лучше до двух недель придерживаться домашнего режима. pixabay.com
Если у ребёнка появились лихорадка и общая слабость, нужно оставить его дома и вызвать врача. Важно соблюдать все рекомендации доктора, не забывать про гипоаллергенную диету и правильно обрабатывать высыпания.
Что делать в случае заражения:
ru.m.wikipedia.org
- Ежедневно каждый элемент сыпи нужно обрабатывать зелёнкой, фукорцином или слабым раствором марганцовки.
- — Это поможет предотвратить вторичное инфицирование, которое является самым распространённым осложнением этого заболевания, — рекомендует доктор.
- Важно знать: купать ребёнка при ветрянке не только можно, но и нужно
pixabay.com
- сделайте ванну с тёплой водой
- растворите в ней небольшой кусочек хозяйственного мыла
- это хороший антисептик
- вместо мочалки используйте медицинскую марлю
- после ванны ополосните ребёнка водой, промокните чистым проглаженным полотенцем и снова обработайте всю сыпь
— Однако при лихорадке ванны не рекомендуются, — советует врач.
Особенностью ветряной оспы является то, что она сильно подавляет иммунную систему. Поэтому после перенесённой болезни лучше ещё 10-14 дней придерживаться домашнего режима.
Обязательно прививайтесь
Взрослый, не болевший ветрянкой, может привиться платно в медцентрах. pixabay.com
Многие родители считают, что ветряная оспа — лёгкое заболевание и лучше переболеть им как можно раньше. Некоторые даже специально приводят детей в гости к инфицированным ветрянкой. На самом деле делать так нельзя.
— Не все дети переносят эту болезнь легко. Ветрянка может вызвать тяжёлые осложнения — пневмонию, поражение центральной нервной системы и внутренних органов, а также энцефалит, — говорит Самитова.
Лучшей защитой от ветряной оспы является вакцинация. Детям её делают бесплатно в рамках ОМС в детских районных поликлиниках начиная с 12 месяцев. Важно сделать прививку до того момента, как ребёнок пойдёт в детский сад.
Важно знать:Хоть ветрянка традиционно считается детской болезнью, подхватить её могут и взрослые, но у них она протекает тяжелее. Поэтому взрослым, не переболевшим ветрянкой, имеет смысл привиться платно в медцентрах. Сделать это надо в течение 72 часов с момента контакта с больным.
⚕ Как лечить ветрянку? ➡ 【Ветряную оспу】
???? Как лечить ветрянку (ветряную оспу)?
Меню
Ветряная оспа или ветрянка — это вирусное заболевание, сопровождающееся поражением кожи и слизистых оболочек в виде папулезно-везикулярной сыпи и выраженной интоксикацией всего организма. Varicella получила свое название от натуральной оспы, которую вызывали возбудители рода Varicellovirus.
Ветряную оспу вызывает ДНК-геномный вирус Varicella Zoster, который относится к вирусу герпеса человека 3 типа (вирус варицелла-зостер). Причины ветрянки — внедрение микроорганизма в организм, который живет и размножается только внутри человека. Во внешней среде возбудитель малоустойчив и быстро погибает под воздействием прямых солнечных лучей, от нагревания и ультрафиолетовых лучей.
Ветрянка — это повсеместно распространенное заболевание. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая, заболеть может как ребенок, так и взрослый человек. Наиболее часто встречается ветрянка у детей. К 15-16 годам до 80% населения успевает инфекцией переболеть.
Для заболевания характерна выраженная осенне-зимняя сезонность.
Источником инфекции является больной человек, который представляет опасность в последние 10 дней инкубационного периода и первые 5-7 дней с момента появления первых высыпаний.
Механизм передачи ветрянки — аэрозольный, путь передачи — воздушно-капельный. При разговоре, чихании и кашле больной человек выделяет огромное количество возбудителей во внешнюю среду, которые с током воздуха могут переноситься на большие расстояния.
Заразиться можно, находясь с больным человеком в одной комнате или непосредственно с ним разговаривая. Возможна трансплацентарная передача вируса от матери плоду.
Инфицирование ветряной оспой маловероятно через третьих лиц, различные предметы и вещи.
После перенесенного заболевания у человека формируется стойкий пожизненный иммунитет. Устойчивость новорожденного к ветрянке обусловлены полученными от матери антителами, которые циркулируют в крови малыша несколько первых месяцев его жизни.
Возбудитель ветрянки в организм проникает через верхние дыхательные пути, закрепляется на клетках слизистой оболочки, где начинает накапливаться и проникает в лимфатическую систему. В конце инкубационного периода вирус поступает в кровь. В крови накапливаются токсические метаболиты репродукции микроорганизмов, что проявляется лихорадкой и аллергическими реакциями.
Возбудитель ветряной оспы распространяется по всему организму. Размножение вируса в эпителии кожи сопровождается вакуолизацией, баллонной дистрофией и дальнейшей гибелью клеток. В образовавшихся полостях накапливается серозная жидкость, образуются пузырьки.
При подсыхании везикул на их месте появляются корочки, после отпадения которых поврежденный эпидермис восстанавливается. Такой процесс развивается и на слизистых оболочках с образованием эрозий. Большое значение в механизме развития заболевания играет нарушение клеточных иммунных реакций.
У лиц с нарушениями иммунного статуса развиваются тяжелые формы ветрянки.
В связи с ослаблением иммунитета, увеличивается восприимчивость к другим инфекциям, обостряются хронические заболевания.
После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, однако, у взрослых, переболевших в детстве ветрянкой, при резком снижении защитных сил организма, при инфицировании возможно повторное развитие заболевания.
В организме вирус может сохраняться в латентном состоянии в нервных ганглиях пожизненно. В настоящее время еще недостаточно изучены механизмы сохранения вируса и его возможной последующей активации с проявлением заболевания в виде опоясывающего лишая.
В большинстве случаев прогноз благоприятный, у взрослых и при осложненном течении — серьезный.
В большинстве случаев инкубационный период составляет от 11 до 21 дня. Признаки ветрянки начинают проявляться остро. Быстро развиваются симптомы интоксикации, выраженность которых зависит от тяжести течения заболевания.
Симптомы ветрянки:
- высыпания на коже в виде везикул и папул;
- сыпь сопровождается зудом;
- новые высыпания появляются в течении нескольких дней;
- высыпания на коже расположены беспорядочно;
- высыпания локализуются на волосистой части головы, лице, шее, туловище и конечностях (исключение ладони и подошва), слизистых оболочках;
- повышение температуры.
Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько этапов: розовое пятно (розеола) диаметром до 4 мм — папула — везикула (диаметром 24 мм) — корочка. Пузырьки наполнены прозрачным содержимым, которое иногда может становиться мутным, гнойным, геморрагическим. Количество элементов сыпи различно — от единичных проявлений до нескольких десятков.
С момента появления сыпи до образования корочек проходит 2-3 дня. Новые высыпания наблюдаются на протяжении еще 2-8 дней. Корочки отпадают через 5-10 дней без следа. Однако, если их насильно сорвать, на их месте образуются вторичные, как правило, инфицированные корочки, на месте которых могут формироваться рубцы.
У детей ветрянка сопровождается плаксивостью, раздражительностью, общим недомоганием, снижением аппетита, грудные дети отказываются от груди.
Заражение беременной женщины ветряной оспой опасно для плода в первом и втором триместрах беременности. Инфицирование в начале беременности может привести к гибели плода или нарушениям в его развитии. Если женщина заболела в первые 20 недель беременности, это может привести к развитию у новорожденных синдрома врожденной ветряной оспы (фетального ветряночного синдрома).
Для синдрома врожденной ветряной оспы характерны:
- поражения кожи (изъязвления, отсутствие кожи, шрамы);
- патологии развития скелета (односторонняя гипоплазия конечностей, грудной клетки, рудиментарные пальцы, косолапость);
- пороки развития ЦНС (анофтальмия, микроцефалия, атрофия зрительного нерва, анизокория, судорожный синдром, параличи);
- поражения глаз (микрофтальмия, катаракта, хориоретинит);
- мышечная гипоплазия и др.
Инфицирование на поздних стадиях беременности или непосредственно после рождения характеризуется как неонатальная ветряная оспа. Наибольший риск развития заболевания у ребенка в течение 7 дней до начала родов и спустя 7 дней после рождения.
В подавляющем большинстве ветрянка протекает не тяжело, однако возможно развитие тяжелых форм:
- геморрагической;
- гангренозной;
- буллезной.
При тяжелых формах ветрянки, особенно у иммунокомпрометированных лиц, возможно поражение печени, почек, надпочечников, легких, селезенки, кишечника, эндокринной системы. Из-за скопления вируса в нервных ганглиях может проявляться энцефалит.
Неприятные последствия инфекции обусловлены, в первую очередь, присоединением патогенной микрофлоры.
- Ветряночный афтозный стоматит
- Гингивит
- Гнойный паротит
- Конъюнктивит
- Кератит
- Отит
- Вирусная пневмония
- Гломерулонефрит
- Ложный круп
- Сепсис
Всё указывает, что у ребенка или взрослого проявляются симптомы ветрянки? Срочно вызывайте врача. Консультация инфекциониста и педиатра поможет установить точный диагноз, вовремя провести лечебные мероприятия и избежать развития неприятных последствий и осложнений.
До приезда врача не рекомендуется ничем обрабатывать высыпания на теле. Это поможет инфекционисту быстро дифференцировать ветрянку. При высокой температуре можно дать жаропонижающее средство (с учетом возраста заболевшего). Такими средствами могут быть парацетамол, ибупрофен. Противопоказан аспирин (риск развития синдрома Рея).
Диагностика ветрянки основана на клинической картине инфекционного заболевания.
Проверить диагноз можно при помощи методов диагностики:
- ПЦР к вирусной ДНК;
- метод иммунофлюоресценции;
- серологический метод.
Образцами для исследования являются соскоб кожи с пораженных участков и кровь.
Лечение ветрянки не предполагает этиотропной терапии, направленной на устранение возбудителя инфекции.
Основу лечебных мероприятий составляют тщательный уход за кожей и ногтями. Показан ежедневный душ (ванна) с тщательным, но бережным, осушением кожи полотенцем. Избегать повреждения, счесывания высыпаний.
Высыпания обрабатывают местно антисептическими средствами. Появившиеся корочки смазывают вазелином или жирным кремом.
При присоединении осложнений или тяжелом течении заболевания лечение ветрянки включает:
- антимикробную терапию — при присоединении гнойных процессов;
- дезинтоксикационное лечение — при сильной интоксикации;
- введение иммуноглобулина.
Для предупреждения заражения от инфицированного ветряной оспой, необходимо полностью исключить непосредственные контакты. Ослабленным лицам вводится иммуноглобулин.
В учебных заведениях (группах или классах) вводится карантин по ветрянке.
Всем беременным женщинам, заболевшим ветрянкой на ранних сроках, рекомендуется проводить УЗИ на 22-23 недели беременности для выявления типичных для ветряной оспы пороков развития плода. Для установления фетальной инфекции на 16-20 неделе исследуются околоплодные воды. При наличии серьезных пороков развития плода женщине, как правило, предлагается прерывание беременности.
При планировании беременности и отсутствии вакцинации женщине как минимум за месяц до зачатия рекомендуется сделать прививку от ветрянки.
Прививка от ветрянки является рекомендованной. Вакцинация проводится дважды с интервалом в 1-1,5 месяца. Привить от ветрянки можно не только ребенка, но и взрослого, если он не переболел в детстве.
Установить точный диагноз и провести эффективное лечение ветрянки в Киеве можно в филиалах клиники МЕДИКОМ (Оболонь и Печерск). Записаться на консультацию к детскому инфекционисту или вызвать педиатра на дом вы можете, позвонив по телефонам, указанным на сайте клиники.
Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Наши врачи успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.
все специалисты
В ответ на отзыв от 01.02.2020: Елена, благодарим за интерес к нашим материалам! Во всех протоколах для снижения температуры тела применяют Ибупрофен (естественно, при отсутствии противопоказаний).
В зависимости от формы выпуска препарата на основе Ибупрофена рекомендации по его применению, как и инструкции, могут отличаться. Наилучшим решением будет: четко следовать назначению лечащего врача.
В вашей статье написано что можно сбивать температуру при ветрянке ибупрофеном. А в самой инструкции к нурофену сказно, что его не рекомендуется использовать при ветрянке….
БЕСПОЛЕЗНО!!! К сожалению, ответ на вопрос темы статьи «Как лечить ветряную оспу» ОТСУТСТВУЕТ. Раскрыто много информации, но чем помочь больному, кроме как вызвать врача, НИ СЛОВА. Благодарю авторов за труд, но пользы от него 0.
Дякую за статтю, все просто і зрозуміло. Шукала інформацію щодо того, чи можна купати дитину протягом періоду хвороби, знайшла необхідну відповідь та інше корисне!
Ветряная оспа у детей
Ветряная оспа (ветрянка) — это заболевание, вызванное летучим вирусом семейства герпесов ( вирус герпеса человека 3 типа). Отличающееся высокой восприимчивостью населения (100%). Возбудитель передается от болеющего человека к здоровому воздушно-капельным путём, причём с потоком воздуха может распространятся на большие расстояния (до 100 м).
А значит, шансов у нас в течении жизни не встретится с этим заболеванием, практически нет. И не всегда заболевание протекает легко, также возможны осложнения: пневмония, гнойничковые заболевания кожи, энцефалит. (На 100 000 заболевших 2 летальных исхода).
Чаще всего «ветрянкой» болеют дети от 3 до 10 лет ( начало активной социальной жизни в детских кол-вах ). Считается что «дети хорошо переносят ветрянку», но такое мнение справедливо не для всех категорий детского населения. Ветрянка опасна для детей до года (особенно для новорожденных), детей с нарушениями иммунной, нервной системы.
Клиническая картина ветряной оспы
Инкубационный период от 1 до 3 недель. Начало клинических проявлений болезни, как правило: внезапное повышение температуры тела (до субфибрильной), появление сыпи на теле, лице, волосистой части головы, шее, конечностях, слизистых оболочках рта, глаз. (кроме ладоней и стоп), зуд.
Обильность высыпаний бывает разной, и свежие «подсыпания»появляются ежедневно от 3 до 7 дней (в среднем до 5 дней). Характерна полиморфность сыпи, т.е. одновременно на коже присутствуют разные элементы : пятна, пузырек, корочка.
Сначала на коже появляется пятно, далее оно развивается в пузырёк с прозрачным содержимым, который через время подсыхает в корочку, которая должна самостоятельно отпасть.С каждым новым » подсыпанием » возможно повышение температуры, чем выше температура, тем обильнее высыпания будут (чаще всего).
Из-за повышенной температуры увеличивается потоотделение, что усиливает зуд.
Действия родителей — обратится к врачу!!!! Необходимо точно знать что это ветрянка, т.к. подобная сыпь бывает и при других заболеваниях (например- энтэровирусная инфекция).
И далее, исходя из данных осмотра, возраста ребенка, тяжести течения, педиатр решает нужна ли в данном случае противовирусная терапия (противгерпетические препараты) или достаточно будет симптоматический помощи.
Обязательным в лечении ребенка при ветрянке является обильное питье, особенно если буден назначен противовирусный препарат.
Прохладный воздух в комнате поможет нормализовать потоотделение, а значит — уменьшит зуд
Обрабатывать ли элементы сыпи и «в какой цвет» (зеленый или красный) — это дело вкуса. Самое главное что бы Вы точно знали в какой день было последнее » подсыпание», т.к. от последнего свежего высыпания плюс 5 дней, ребенок является вирусовыделителем, т.е. заразен для окружающих.
Вариабельность клинических проявлений, особенности ответа организма на вирус , требуют индивидуального подхода к лечению и динамического наблюдения педиатром (инфекционистом) течения заболевания.
Крепкого здоровья малышам и родителям !
Детские инфекции: коклюш, скарлатина, корь, ветрянка, краснуха и свинка
Существует ряд инфекционных заболеваний, которые принято называть детскими, так как болеют ими в основном в детском возрасте. Как правило, ребенок заболевает детскими инфекциями только один раз, затем у него вырабатывается стойки иммунитет на всю жизнь. Детские инфекции – это корь, краснуха, скарлатина, ветрянка (ветряная оспа), свинка (эпидемический паротит) и коклюш.
Симптомы и лечение ветрянки у детей (ветряной оспы)
Если после непродолжительного повышения температуры тела, насморка и покраснения глаз/горла на теле ребенка появились высыпания, то любая мама поймет, что это ветрянка. Симптомы и лечение ветрянки у детей должны знать все родители, потому что важно не только вовремя диагностировать инфекцию, но и провести грамотное лечение.
Первым признаком ветрянки считается характерная сыпь – небольшие, красновато-розовые узелки с неровными краями, которые чаще всего появляются на лице и верхних конечностях.
Через несколько часов на поверхности узелка образуется мелкий пузырек, который наполнен полупрозрачной желтоватой жидкостью.
Через 8-12 часов пузырьки самостоятельно вскрываются, сыпь покрывается плотной корочкой, которая постепенно исчезает.
Инкубационный период ветрянки составляет 3-5 дней, на этом этапе выявить болезнь не представляется возможным. Родители должны при появлении первых симптомов ветряной оспы обратиться к врачу (вызвать его на дом), но какого-то специфического лечения назначено не будет.
При ветрянке рекомендуется проводить симптоматическую терапию – например, ребенку могут понадобиться жаропонижающие средства, препараты, снимающие зуд кожи.
Крайне редко врачи назначают Циклоферон, который способен препятствовать развитию гнойной бактериальной инфекции на фоне ветрянки, что значительно облегчает течение болезни.
Инфекция ветрянки в детском саду подразумевает его закрытие на карантин.
Симптомы и лечение скарлатины у детей
Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется интоксикацией, лихорадкой и обильной точечной сыпью. Источник инфекции – это больной ребенок, либо здоровый носитель стрептококков – именно этот патогенный микроорганизм провоцирует развитие скарлатины.
Симптомы и лечение скарлатины у детей хорошо известны врачам, поэтому проблем с диагностикой не будет. Данное заболевание всегда начинается остро, с резкого подъема температуры, вплоть до 39 градусов.
Ребенок предъявляет жалобы на головную боль и тошноту, отмечается боль при глотании. Уже в конце первых суток заболевания появляется мелкая и зудящая сыпь, которая стремительно покрывает все тело.
На ощупь кожные покровы становится чрезмерно сухими, напоминают наждачную бумагу.
Лечение скарлатины осуществляется на дому, только в случае тяжелого течения болезни ребенка могут поместить в стационар. Для подавления стрептококка назначают антибактериальную терапию, горло обязательно полощут раствором фурацилина или настоями ромашки/календулы. В обязательном порядке в рамках лечения скарлатины назначаются антигистаминные средства и витамины.
Симптомы и лечение коклюша у детей
Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 5 лет, которые не были привиты. Принято считать, что наиболее опасен коклюш детям первого года жизни, в более старшем возрасте заболевание протекает легче.
Знать симптомы и лечение коклюша у детей нужно всем родителям, ведь эта болезнь инфекционная и больной ребенок может заразить всех окружающих детей. Как правило, болезнь начинается с небольшого повышения температуры, общей слабости и легкого кашля.
Затем, через несколько дней, ребенка начинает беспокоить специфический кашель с надрывами и спазмами, услышав который, педиатр сразу же заподозрит коклюш.
Примечательно, что до появления этого коклюшного кашля родители считают своего ребенка здоровым, но слегка простывшим – он может даже посещать дошкольное учреждение, что приводит к распространению инфекции.
Лечение назначает врач, предварительно сделав анализ на коклюш – бактериальный посев на биоматериал из глотки больного ребенка. Это, во-первых, дает возможность уточнить диагноз, а во-вторых, помогает выявить истинного возбудителя инфекции и подобрать грамотное/эффективное лечение.
- Как правило, лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов, назначаются также антигистаминные и противокашлевые средства.
- Свинка, корь и краснуха
- Эти заболевания также считаются инфекционными и опасными. Например, симптомы свинки у детей будут следующими:
- повышение температуры до 40 градусов;
- боль в области уха;
- повышенное слюноотделение;
- боль при жевании и глотании;
- припухлость щеки со стороны пораженной околоушной железы.
Крайне редко, но может произойти поражение вирусом мозговых оболочек (разовьется менингит), почек, поджелудочной железы (прогрессирует панкреатит). У мальчиков эпидемический паротит чаще всего вызывает бесплодие, хотя и бывают исключения.
Среди детских инфекций есть два заболевания, которые имеют схожий признак – сыпь при кори и краснухе выглядит как скопление зерен манной крупы. Покраснение кожи в местах высыпаний будут характерными и для кори, и для краснухи.
Считается отличным признаком, если девочка переболела краснухой в детстве – антитела к краснухе вырабатываются в организме на всю жизнь, и во время беременности это инфекционное заболевание не грозит. Если женщина перенесла краснуху во время беременности, то это чревато выкидышем, смертью плода или рождением ребенка с грубыми нарушениями в развитии.
Женщине на этапе планирования беременности может быть сделана прививка от краснухи, что обезопасит ее и ее будущего малыша от проблем в будущем.
Профилактика детских инфекций
Сразу оговоримся, что профилактика – это вакцинация ребенка. Стоит знать, что прививки от ветрянки не существует, а корь, краснуху и скарлатину можно предупредить. Такая специфическая прививка переносится детьми хорошо, крайне редко после введения вакцины у малыша может подняться температура тела.
Многие родители отказываются от прививок, но профилактика краснухи и скарлатины по-другому просто невозможна, а последствия перенесенных инфекционных заболеваний могут быть действительно страшными, вплоть до полной инвалидизации.
Ветрянка у детей — симптомы и лечение
Протекает ветряная оспа по-разному. Возможно легкое, среднетяжелое и тяжелое течение болезни. Иногда могут возникнуть осложнения (инфекция кожи, пневмония, менингит, энцефалит). Лечение зависит от степени тяжести болезни, наличия хронических заболеваний у ребенка, длительного приема некоторых медикаментов.
При легких проявлениях бывает достаточно использования местных средств, антигистаминных (для снижения кожного зуда) и жаропонижающих препаратов (при стойком повышении температуры до 38.5-39 градусов по Цельсию). Наиболее безопасным жаропонижающим средством в этой ситуации являются препараты на основе парацетамола.
Важно знать, что у детей до 12 лет с ветряной оспой и другими вирусными заболеваниями для снижения температуры категорически запрещено использовать аспирин. Его прием может вызвать токсическое поражение печени и нервной системы. Нежелательно также употреблять ибупрофен (нурофен) и другие препараты данной группы.
Противовирусные препараты (ацикловир и его аналоги) у детей с ветрянкой используются далеко не всегда. Показаниями для их назначения являются тяжелое течение болезни, угроза осложнений при хронических заболеваниях кожи и легких, постоянный прием стероидных или аспиринсодержащих препаратов.
Педиатрам часто задают вопрос о том, чем мазать сыпь при ветрянке. Сегодня специалисты считают, что в этом нет необходимости, поскольку пузырьки подсыхают сами.
В качестве иммуностимулирующей терапии возможно только введение иммуноглобулина в крайне тяжелых случаях. Широко используемые в нашей стране «иммуностимуляторы» международными протоколами не предусмотрены.
Раньше педиатры категорически запрещали мыться, пока не сошла сыпь. Современные врачи, напротив, допускают принятие душа, поскольку он немного помогает снять зуд. Главное — соблюсти несколько условий:
- у ребенка не должно быть температуры;
- вода должна быть комфортной (36-37 градусов) температуры;
- во время мытья нельзя использовать губку, чтобы не содрать прыщики;
- после мытья нельзя растирать кожу — только промокнуть.
С 1995 года в мире стала возможной иммунопрофилактика ветряной оспы в связи с появлением вакцины. Благодаря вакцинации заболеваемость снизилась очень сильно, количество осложненных случаев уменьшилось во много раз, гораздо реже возникает необходимость в госпитализации.
К счастью, такая вакцина доступна и у нас в стране.
И несмотря на то, что вакцина не гарантирует 100%-ную защиту от заболевания (достоверный уровень — 80-90%), она значительно облегчает его течение в случае возникновения и должна использоваться для предупреждения тяжелых и смертельных форм этой «безобидной», по мнению многих, вирусной инфекции.
Фото на главной странице: Legion-Media.ru
Ветрянка у детей
Подготовлено в соавторстве с врачом-дерматологом Полиной Васильевой Ветряная оспа — одно из самых распространенных вирусных заболеваний у детей1. Она легко передается от человека к человеку, и у малыша почти нет шансов избежать инфицирования.
Но если случится чудо, и ветрянка обойдет ребенка стороной, это не повод для радости — во взрослом возрасте заболевание протекает значительно тяжелее2. Давайте поговорим о признаках, симптомах и лечении ветрянки. И, конечно, о том, что есть в арсенале современной медицины для борьбы с ней.
Подготовлено в соавторстве с врачом-дерматологом Полиной Васильевой Ветряная оспа — одно из самых распространенных вирусных заболеваний у детей1. Она легко передается от человека к человеку, и у малыша почти нет шансов избежать инфицирования.
Но если случится чудо, и ветрянка обойдет ребенка стороной, это не повод для радости — во взрослом возрасте заболевание протекает значительно тяжелее2. Давайте поговорим о признаках, симптомах и лечении ветрянки. И, конечно, о том, что есть в арсенале современной медицины для борьбы с ней.
Полина Васильева
врач-дерматолог
Ветряную оспу относят к детским заболеваниям, однако это не значит, что ей болеют только дети: до шести месяцев ребенка защищает врожденный иммунитет, а вот дальше риск заболеть возрастает.
Чаще всего ветрянкой переболевают в детском возрасте (90% населения нашей страны), но для тех, кто не столкнулся с вирусом в детстве, вероятность заболеть во взрослом возрасте очень высока.
Им рекомендована вакцинопрофилактика.
Ветрянка — это действительно оспа?
Термин «ветряная оспа» — лишь отголосок заблуждений медицины прошлого. Из-за схожих симптомов средневековые врачи посчитали это заболевание разновидностью натуральной (черной) оспы. В начале XX века стало понятно, что возбудители двух болезней не имеют родственных связей, но было уже поздно — название устоялось, и менять его никто не стал.
Причиной ветрянки у детей является вирус варицелла-зостер3. Он относится к герпесвирусам, и это знание полезно не только для общей эрудиции. Некоторые лекарства и методы, разработанные для лечения простого герпеса, эффективны и против ветряной оспы тоже.
Вирус варицелла-зостер интересен еще и тем, что вызывает целых два заболевания. Кроме детской ветрянки он виновен в появлении опоясывающего лишая у взрослых, чаще всего пожилых людей с ослабленным иммунитетом3.
Так что будьте осторожны и внимательны! Если заболевшая опоясывающим лишаем бабушка нянчится с малышом, он может подхватить ветрянку4.
И наоборот, если ребенок болеет или недавно привит от ветряной оспы, у бабушки может неожиданно появиться лишай.
Смогу ли я вовремя распознать ветрянку у ребенка?
Спутать ветрянку с чем-либо другим практически невозможно — она отличается очень характерными признаками и непохожа ни на корь, ни на скарлатину, ни на другие известные заболевания.
В любом случае, если у ребенка появились высыпания на теле, ваша задача — не пытаться угадать название болезни, а немедленно связаться с врачом. Помните: сыпь на коже — не норма, а патология, как бы она ни выглядела.
Как можно заразиться ветрянкой?
Возбудитель ветряной оспы способен жить только в теле человека, поэтому любые разговоры о том, что ветрянка у маленьких детей может возникнуть из-за контакта с животными, смело пропускайте мимо ушей.
Заразиться от прикосновения к поручню в общественном транспорте теоретически возможно, но крайне маловероятно. Вирус варицелла-зостер не отличается высокой живучестью и быстро погибает вне организма человека3.
Так что даже вещи больного с явными симптомами болезни не представляют опасности, если немного полежали на свежем воздухе.
Ветрянка у ребенка может появиться только от контакта с человеком, болеющим ветрянкой или опоясывающим лишаем. Носитель вируса становится заразным примерно за сутки-двое до того, как у него появятся первые явные симптомы в виде сыпи4, поэтому заболевание можно незаметно подхватить на детской площадке, в ожидании педиатра и вообще в самых неожиданных местах.
Полина Васильева
врач-дерматолог
Варицелла-зостер — рекордсмен по вирулентности (способности поражать человеческий организм), она близка к 100%. В замкнутом помещении, например, в классе, в группе детского сада, достаточно одного источника инфекции, чтобы заболели многие.
Ветрянка у детей опасна?
Детская ветрянка — не то заболевание, на которое можно не обращать внимания. В большинстве случаев она проходит относительно мягко и совершенно бесследно, при грамотном лечении осложнения крайне редки, однако возможны — вплоть до летального исхода5. Поэтому, если у малыша обнаружились проявления ветрянки, необходимо немедленно обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.
Заболевание становится опаснее с возрастом. У людей старше 18 лет ветрянка протекает значительно тяжелее, чем у детей, поэтому лучше пережить это неприятное событие в раннем возрасте и приобрести пожизненный иммунитет.
Интересный факт
До начала массовой вакцинации в США и некоторых других странах были популярны так называемые «ветряночные вечеринки»6.
Если у одного ребенка в районе появлялись симптомы заболевания, родители организовывали особое детское мероприятие с зараженным малышом в качестве главной звезды.
Цель вечеринки была проста — чтобы ветряная оспа появилась у всех детей, они ей успешно переболели и получили иммунитет. В нашей стране малышей тоже водили в гости к заболевшему ребенку, но угощения и шоу-программа обычно были скромнее 🙂
Как проявляется ветрянка у детей?
У заболевания есть четыре периода со своими признаками и симптомами.
- Период выздоровления Через несколько дней вы заметите, что новых узелков и пузырьков на коже малыша больше не появляется, а из проявлений заболевания остались лишь корочки. Это хороший признак: инфекция побеждена, а вы наблюдаете остаточные эффекты, которые надо просто переждать. Корочки отпадут в течение 1–2 недель1. Обычно после полного выздоровления ветрянка не оставляет у маленьких детей никаких следов на коже, но для этого желательно не ковырять корочки. Объяснить крохе, почему не надо трогать зудящие болячки, непросто, но вы постарайтесь. Иначе малыш может травмировать более глубокие слои кожи или занести в ранки другие инфекции, и эти повреждения могут остаться навсегда.
- Инкубационный период После инфицирования вирусу требуется около двух недель (от 13 до 17 дней)7, чтобы размножиться и набрать силу. В это время заболевание протекает без симптомов, и догадаться об инфекции никак нельзя.
- Продромальный период За 1–2 суток до появления сыпи наступает непродолжительный период общего недомогания7. У малыша может вырасти температура, он может стать вялым и плаксивым. Первые признаки заболевания не специфичны и соответствуют половине болезней в медицинском справочнике, так что заранее диагностировать заболевание и начать лечение не получится. Продромальный период может пройти без явных симптомов, но инфекция уже почти на пике, и малыш стал заразным для окружающих.
- Период развития На этом этапе появляются характерные первые симптомы, и нужно начинать лечение. В разных местах тела малыша, в первую очередь, на лице, груди и спине, неожиданно возникают небольшие розовые пятна диаметром 2–4 мм, которые вскоре приподнимаются над кожей, становятся выпуклыми узелками. Сыпь наливается мутноватой жидкостью, через некоторое время пузырьки подсыхают, и на их месте появляются корочки8. Чтобы вам было понятнее, как они выглядят, посмотрите фото ниже.
- Три стадии развития сыпи: узелки, пузырьки и корочки. Одним из отличительных проявлений ветрянки является волнообразный характер высыпаний, т.е. после первой сыпи и, возможно, небольшого затишья, начинается следующая вирусная атака, и так несколько раз. В результате на коже малыша может одновременно присутствовать сыпь на всех стадиях — узелки, пузырьки и корочки. Период высыпаний длится от 2 до 5 дней, иногда дольше. Обычно он сопровождается общим недомоганием и повышением температуры вплоть до 39–40 °C. Чтобы проследить динамику заболевания, делайте фото тела малыша пару раз в сутки и сравнивайте их. Так вам станет понятно, когда высыпания пойдут на спад.
- Период выздоровления Через несколько дней вы заметите, что новых узелков и пузырьков на коже малыша больше не появляется, а из проявлений заболевания остались лишь корочки. Это хороший признак: инфекция побеждена, а вы наблюдаете остаточные эффекты, которые надо просто переждать. Корочки отпадут в течение 1–2 недель1. Обычно после полного выздоровления ветрянка не оставляет у маленьких детей никаких следов на коже, но для этого желательно не ковырять корочки. Объяснить крохе, почему не надо трогать зудящие болячки, непросто, но вы постарайтесь. Иначе малыш может травмировать более глубокие слои кожи или занести в ранки другие инфекции, и эти повреждения могут остаться навсегда.
- Инкубационный период После инфицирования вирусу требуется около двух недель (от 13 до 17 дней)7, чтобы размножиться и набрать силу. В это время заболевание протекает без симптомов, и догадаться об инфекции никак нельзя.
Как лечить ветрянку у ребенка?
Строго говоря, вылечить эту инфекцию невозможно. После того, как ветрянка у ребенка закончится, вирус-возбудитель варицелла-зостер спрячется в дальних уголках нервной системы и будет находиться там всю жизнь*9.
Хорошая новость: он больше никогда не сможет стать настолько сильным, чтобы устроить вторую ветрянку — не позволит иммунная система.
Новость похуже: при значительном ослаблении иммунитета вирус сможет добраться до нервных окончаний, проникнуть в кожу и устроить опоясывавший лишай.
Полина Васильева
врач-дерматолог
Ускорить выздоровление при ветрянке невозможно. Поэтому все лечение — симптоматическое и направлено на устранение основных проблем, таких как повышенная температура и кожный зуд.
Последнее особенно важно, поскольку в везикулах содержится вирус, который при расчесывании может спровоцировать дополнительное распространение сыпи по телу.
Поврежденные везикулы хуже заживают, их содержимое может загнаиваться, на их месте образуются ямки-оспины, которые долго не исчезают.
- Важно следить, чтобы ребенок не потел, так как пот усиливает зуд.
- По причине того, что не существует методов, позволяющих уничтожить вирус, лечение в основном фокусируется не на борьбе с ним, а на устранении симптомов.
- Высыпания на коже
Сами по себе высыпания на коже являются довольно безобидными симптомами, и лечение больше направлено на предупреждение возможных осложнений. Поврежденная кожа становится легкой мишенью для бактерий, поэтому места высыпаний необходимо дезинфицировать.
Раньше в нашей стране для лечения сыпи применялась исключительно зеленка, и ветрянку у детей можно было легко распознать по многочисленным зеленым точкам на теле.
Сегодня количество способов раскрасить малыша значительно возросло.
Для профилактики бактериальных заболеваний также применяются метиленовый синий, генциановый фиолетовый и раствор Кастеллани или фукорцин — он имеет ярко-малиновый цвет. Выбирайте дизайн ребенка на свой вкус 🙂
Полина Васильева
врач-дерматолог
- От обработки ран зеленкой ребенок не выздоровеет быстрее, но это — хороший маркер: если мазать ничего больше не надо, значит, высыпания прекратились, болезнь заканчивается.
- Для заживления корочек и уменьшения зуда можно использовать лекарственные средства с декспантенолом или аллантоином.
- Лихорадка
Чуть раньше или одновременно с появлением первых видимых признаков заболевания у малыша возникает лихорадка, т.е. значительно повышается температура. В этот период больному рекомендован постельный режим и легкая диета. По поводу лекарственных средств для снижения температуры вам стоит посоветоваться с врачом, но обычно для этого используется парацетамол.
Важно!
Сбивать температуру у детей доподросткового возраста с помощью аспирина нельзя! На фоне ветрянки и других вирусных заболеваний (корь, грипп и т.п.) такое лечение может привести к возникновению редкого, но очень опасного синдрома Рея10. Он характеризуется стремительным поражением печени и головного мозга с высоким риском летального исхода.
Антивирусная терапия
Врач может прописать малышу лечение ацикловиром1(также известен под названием «Зовиракс»). Этот препарат разработан для борьбы с обычным герпесом, но т.к. вирус варицелла-зостер является его родственником, ацикловир эффективен и против него. Обычно такая терапия назначается только при ветрянке у совсем маленьких детей, в особенности недоношенных.
Полина Васильева
врач-дерматолог
Лечение противовирусными препаратами «ацикловир», «зовиракс» и другими их аналогами имеют смысл, только если ребенок находится в группе высокого риска развития осложнений!
Можно ли предотвратить ветрянку у детей?
Когда вы были маленьким ребенком, существовал лишь один способ разобраться с этой инфекцией — переболеть ей. С 2009 года в региональные программы иммунизации в России стали включать вакцинацию от ветрянки у детей. Сегодня малыш имеет все шансы никогда не встретиться с диким и сильным вирусом, а переболеть им после прививки в максимально легкой форме.
Интересный факт
В 1974 году в японском городе Осака заболел ветрянкой мальчик по имени Ока11. Из пузырьков на его коже врачи выделили вирус и изготовили препарат для вакцинации, назвав в его честь. Все существующие сегодня вакцины от ветряной оспы у детей созданы на основе той самой, разработать которую помог японский мальчик Ока.
Вакцинация от ветряной оспы у детей планово проводится в возрасте старше 12 месяцев. В зависимости от вакцины прививка делается один или два раза. Если малыш без иммунитета к вирусу контактировал с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем, в течение первых 3–4 суток ему можно сделать экстренную профилактическую прививку.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует пройти вакцинацию от ветрянки12. И мы полностью разделяем эту рекомендацию.
Авторы: Эксперты Huggies, врач-дерматолог Полина Васильева
Первые признаки ветрянки: как вовремя распознать
Ветрянка — это не просто инфекция, а заболевание острой формы, которое известно своими осложнениями. Инкубационный период проявления симптомов составляет от 1-2 недель — это именно тот период времени когда первые признаки ветрянки можно со 100% уверенностью отличить от обычной оспы как у взрослых ,так и у детей.
Алгоритм выявления первых признаков ветрянки
Способ передачи ветрянки от человека к человеку — это воздушно-капельный, то есть достаточно посидеть рядом с зараженным человеком и ослабленная иммунная система пропустит во внутрь инфекцию.
Скрытый период развития возбудителя может составить до 3-х недель, именно поэтому в случае если Ваши родные или друзья недавно перенесли это заболевания, нужно внимательно следить за своим состоянием здоровья.
В случае малейшего подозрения на симптоматику ветрянки — незамедлительно необходимо обращаться к врачу.
Если первые признаки ветрянки уже проявились, стоит точно убедиться ветрянка ли то или обычная оспа. Для этого следует внимательно осмотреть свое тело.
Ветрянка — это всегда сыпь, красноватые пятна небольших размеров. Период ее возникновения — начальная стадия инфекции, т.
е 1-2 день, при этом какой либо локализации сыпи нет, она поражает одновременно все участки тела, в плоть до половых органов.
Чтобы отличить ветрянку от оспы нужно внимательно изучить сыпь и ее проявление. Пятна при ветрянки имеют розоватый оттенок в первые дни заболевания, затем они преобразуются в небольшие бугорки, далее преобразовываясь в прозрачные пятнышки. Спустя 3-4 дня пузырьки лопаются и это место покрывается корочкой, а через 1-2 недели корочка исчезает.
Помимо сыпи первыми признаками ветрянки является сильный зуд. Врачи рекомендуют не в коем случае не чесать воспаленные участки кожи. Кроме вышеперечисленных симптомов, стоит обращать внимание на температуру тела, т. к. при ветрянке температура может достигать 38-39 градусов.
В качестве жаропонижающих средств лучше всего принимать Парацетамол или Анальгин — недорогие, но эффективные лекарственные препараты. Но принимать лекарства нужно только по рекомендации врачи, иначе возможно проявление головных болей или судорог.
Отличие ветрянки от иных инфекционных заболевании
На инкубационном этапе ветрянку можно перепутать с обычной сыпью или аллергией, но появление светлых пузырьков — это уже точно не обычные высыпания, а активный этап развития ветрянки. Например, при аллергии не наблюдается светло-розовых пятен расположенных отдельно друг от друга.
Симптомы герпеса также можно легко спутать с ветрянкой. Однако герпес это лишь первичный признак наличия вируса в организме, а ветрянка следствие этого герпесвируса.
Люди, переболевшие ветрянкой, становятся более устойчивы к иным инфекционным заболеваниям, так как иммунная система приобретает новые средства защиты против вредоносных бактерий. Необходимо обязательно обратиться к врачу при появлении первых признаков, не заниматься самолечением. В противном случае, могут возникнуть осложнения, последствия которых могут стать необратимыми для организма.