- Пеленочный дерматит — это острое воспаление кожи, которое нередко наблюдается у детей грудного возраста.Заболевание поражает участки тела, которые наиболее подвержены трению, а также контакту с мокрым подгузником или пеленкой. Наиболее часто дерматит поражает гениталии, область паха, ягодиц и бедер.Выраженность симптомов зависит от степени тяжести дерматита. Легкая степень характеризуется поражением ограниченного участка кожи и сопровождается покраснением, высыпаниями и отечностью. Может наблюдаться местная гипертермия. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, воспаление может усугубиться и заболевание приобретет среднюю степень тяжести. В этом случае краснота усиливается, возможно появление трещин, гнойничков, пузырьков и эрозий. Ребенок чувствует боль, жжение, это сопровождается его беспокойством, плачем, капризностью и снижением аппетита. При тяжелой степени заболевания картина еще больше усугубляется, трещины и эрозии увеличиваются в размерах, возникает мокнутье, может произойти отслойка эпидермиса с последующим образованием язв. Страдает общее состояние детей, они постоянно плачут, очень раздражительны. При тяжелой форме заболевания может повышаться температура тела.Возникновению заболевания у детей способствуют их физиологические особенности: тонкая, нежная кожа, хорошо впитывающая влагу, а также низкая барьерная и защитная функции.Основной причиной заболевания является нарушение личной гигиены ребенка. Это может проявляться длительным пребыванием ребенка в мокром подгузнике, в подгузнике с каловыми массами, редкое подмывание малыша, смене подгузника немытыми руками мамы. Так же причиной может быть неправильно выбранный размер подгузника, аллергические реакции на средства гигиены. Иногда причиной дерматита являются сами подгузники.
- Диагностика пеленочного дерматита проводится врачом педиатром, и не составляет особого труда, так как заболевание имеет характерные клинические проявления.
- Врач выясняет у родителей, когда появилась опрелость, с чем они это связывают и как лечили.
- В тяжелых и запущенных случаях может понадобиться бактериальный посев.
- Дети с часто проявляющимися тяжелыми формами дерматита нуждаются в комплексном обследовании, исключении иммунодефицитов, гиповитаминозов и других патологических состояний.
Осложнения пеленочного дерматита возникают при отсутствии надлежащего ухода. Чаще всего это присоединение вторичной инфекции, вследствие которой могут возникать абсцессы и инфильтраты. Такие осложнения характеризуются сильным беспокойством ребенка, частым беспричинным плачем, отсутствием у него аппетита, нарушением сна, повышением температуры тела. Возможно присоединение грибковой инфекции.
Лечение следует начинать при появлении первых симптомов.
Наиболее важной мерой в лечении пеленочного дерматита является доступ воздуха к пораженным участкам кожи. Следует давать ребенку максимально долго находиться без подгузника, оставлять его в таком состоянии спать.
Следующим важным принципом лечения и профилактики является поддержания кожи ребенка в сухом и чистом виде. Для этого необходимо часто менять подгузники, в том числе и ночью.
За кожей ребенка, как в период появления опрелостей, так и при их отсутствии, нужно ухаживать. Для этого используется специальная детская косметика, которая производится в виде молочка, кремов, мазей, лосьонов, масел. Они содержат натуральные экстракты целебных растений, а также вещества, защищающие детскую кожу и способствующие ее регенерации.
Для устранения легкой степени заболевания достаточно вышеописанных мероприятий. Для более серьезных форм заболевания применяются медицинские препараты, в основном на основе цинк оксида, которые обладают подсушивающим, стягивающим, антисептическим и смягчающим действием.
При присоединении грибковой инфекции назначаются противогрибковые препараты.
-
В группу риска входят:
- Девочки
- Дети на искусственном вскармливании
- Дети с повышенной аллергенной чувствительностью
- Дети с частыми поносами (при прорезывании зубов, например)
- Дети с избыточным весом
- Дети с эндокринными заболеваниями.
Профилактика заключается в проведении воздушных ванн, своевременной смене подгузников, ежедневном подмывании ребенка, использовании ухаживающей косметики.
Наиболее полезная «диета» для грудного ребенка – это материнское молоко. Его неоспоримым плюсом является то, что оно способно снижать кислотность каловых масс, а, как известно, высокая кислотность часто вызывает опрелости.
Список заболеваний Добавить в избранное
-
- сыпь жжение
- нервозность и раздражительность
- красная, мокнущая, образующая корочки сыпь
- покраснение и воспаление кожи
-
Консультация, первичный прием педиатра -
Обучение уходу за новорожденным
-
В избранное Леонтьева Валентина Ивановна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
-
В избранное Николаева Дарья Михайловна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
-
В избранное Островская Анна Валерьевна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 403-36-61 Медицинский центр «Prima Medica» (Калужская) (499) 403-36-61 Медицинский центр «Prima Medica» (Нагорная) или Запись онлайн
-
В избранное Белоусова Екатерина Георгиевна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
-
В избранное На основе 2 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
-
В избранное Королёва Екатерина Юрьевна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
-
В избранное На основе 2 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
-
В избранное Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
-
- 1.68 км.
- Октябрьское поле
В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
-
В избранное Ваганов Николай Николаевич Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
- В избранное Балбекова Елена Алексеевна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
-
- 1.58 км.
- Петровско-Разумовская
В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
- В избранное Бирюкова Лидия Александровна На основе 1 отзыва О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
- В избранное Буракова Светлана Валерьевна На основе 2 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
- Поиск врачей: Пеленочный дерматит
Опрелости у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение опрелости у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»
Опрелость проявляется характерными изменениями кожи.
С практической точки зрения выделяют следующие 3 степени тяжести:
- легкая – кожа только краснеет (гиперемия);
- средняя – на фоне покрасневшей кожи видны эрозии, микротрещины, иногда мелкие гнойники;
- тяжелая – кроме покрасневшей кожи и трещин видны участки эрозий, язвочки, эпидермис местами отслаивается. Практически всегда присоединяется инфекция, бактериальная или грибковая. Крайнее проявление тяжелой степени – микробная экзема, при которой поражения утяжеляются аутоиммунным процессом.
Поведение малыша при опрелости первой степени никак не изменяется, повреждение кожи обнаруживается при смене пеленок.
При второй степени ребенка беспокоит жжение, боль и зуд, что проявляется плаксивостью, капризностью, беспокойством, плохим сном. Присоединение бактериальной инфекции проявляется повышением температуры тела, ухудшением аппетита и другими симптомами общего характера.
Диагностирует опрелость педиатр, в затруднительных случаях нужна консультация детского дерматолога. При подозрении на инфицирование выполняется анализ соскоба кожи, бактериологический посев отделяемого. Эти несложные исследования позволяют точно установить возбудителя. В некоторых случаях необходима консультация у аллерголога или гастроэнтеролога.
Профилактические меры разнообразные, основываются на многовековом опыте ухода за младенцем. Все, что прикасается к нежной детской коже, должно быть натуральным, включая ткани и косметические средства. От синтетических вещей следует отказаться. Во время купания нужно тщательно промывать все складочки. После каждой дефекации малыша подмывают теплой водой, иногда несколько раз подряд, до полной чистоты. Один или два раза в неделю рекомендуется купать в слабом отваре череды или ромашки. Время от времени все пеленки и подгузники нужно снимать, давая малышу возможность двигать ручками и ножками свободно, а коже — «дышать». Если на коже появились первые признаки воспаления, подозрительные места следует обрабатывать слабым (розовым) раствором марганца. После это не вытирать, а дать высохнуть. За младенцем надо внимательно наблюдать, и если воспаление не проходит в течение 1-2 дней – обращаться к педиатру. Также следует внимательно отнестись к прикорму. Неизвестно, как малыш отреагирует на новый продукт. Первый фруктовый или овощной прикорм должен состоять только из одного овоща или фрукта. То же самое относится к кашам, молочным и мясным продуктам. Смешивать продукты можно только после того, как каждый в отдельности проверен на предмет переносимости. Новый продукт нужно давать первый раз небольшой порцией (примерно 1 чайная ложка), чтобы не навредить. Присыпки и масла, используемые при уходе, тоже нужно пробовать по отдельности. Детские врачи клиники «СМ-Доктор» имею огромный практический опыт. Специалисты посоветуют оптимальные средства ухода и помогут быстро избавиться от опрелостей. Обращайтесь к квалифицированным педиатрам, чтобы ваш малыш жил активной и радостной жизнью!
Детская клиника м.Новые Черемушки
Иволга Юлия Сергеевна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог, к.м.н.
Халиф Айгуль Юлаевна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог, врач высшей категории, к.м.н.
Суханова Виктория Сергеевна
Врач-дерматолог, врач-миколог
Аршинова Дарья Юрьевна
Детский аллерголог-иммунолог, детский дерматолог, детский миколог
Ручкина Юлия Владимировна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог
Пономарева Мария Валерьевна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог
Детская клиника м.Текстильщики
Бозунов Алексей Викторович
Детский дерматовенеролог, детский миколог
Зуева Ксения Михайловна
Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог
Чекрыгина Марина Вячеславовна
Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на ул. Ярцевская
Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна
Детский дерматолог, трихолог, миколог
Бабушкина Мария Ивановна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог
Смолева Мария Борисовна
Детский дерматовенеролог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог
Детская клиника м.Чертановская
Нехорошева Инна Андреевна
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог
Ефимова Любовь Александровна
Детский дерматовенеролог, детский миколог, детский трихолог
Цуканов Сергей Владимирович
Детский дерматовенеролог, детский миколог, детский трихолог
Багрянцева Мария Евгеньевна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-косметолог, врач-трихолог, врач высшей категории
Кулешов Андрей Николаевич
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог
Еремко Сергей Сергеевич
Врач травматолог-ортопед
Детская клиника м.ВДНХ
Симакова (Мухина) Екатерина Сергеевна
Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, к.м.н.
Уварова Елена Анатольевна
Детский дерматолог, трихолог
Стражников Руслан Андреевич
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог, врач-косметолог, врач высшей категории
Юрьева Екатерина Андреевна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-косметолог
Антонова Ольга Александровна
Детский дерматолог, детский миколог, детский венеролог, детский трихолог
Аллергия на памперсы – как проявляется реакция у малыша, и что делать родителям?
Подгузники заметно упростили жизнь современных родителей, но иногда применение их становится причиной определенных проблем. Одна из таких – аллергия на памперсы. Это нередкое явление, которое устранить не так сложно. Главное – вовремя его идентифицировать.
Может ли быть аллергия на памперсы?
Они стали настоящей находкой для родителей, потому многие из них даже не задумываются о том, может ли быть аллергия на подгузники. Не хотелось бы никого расстраивать, но реакция на памперсы действительно существует. Причем сталкиваться с нею приходится часто. Просто не все понимают, что причиной детского беспокойства и высыпаний стала как раз аллергия на памперсы.
На какие подгузники чаще аллергия?
Многие современные памперсы производятся из таким материалов, которые ни при каких обстоятельствах вызвать аллергической реакции не могут, но из любых правил бывают исключения. В состав изделий разных брендов входят такие добавки, как отдушки, химические компоненты, растительные экстракты, красители. Часто аллергия на подгузники бывает вызвана ими.
Как показывает практика, реакция в большинстве случаев происходит не из-за использования товаров какой-то конкретной марки, а по причине неправильной их эксплуатации. Проще говоря, аллергия на памперсы, фото которой иногда выглядят устрашающе, развивается на фоне:
- слишком длительного пребывания ребенка в подгузниках;
- отсутствия замены грязного изделия;
- неправильного выбора размера;
- натирания;
- чересчур плотного прилегания изделия к коже;
- применения некачественных средств гигиены.
Аллергия на памперсы, фото у девочек и мальчиков отличаются мало. Она может развиваться и тогда, когда молодые мамы не могут определиться с подходящим брендом и постоянно используют товары разных производителей. Кроме того, некоторым родителям приходится сталкиваться с подделками. Количество потенциально опасных добавок в таких изделиях слишком велико.
Какие подгузники не вызывают аллергию?
Насмотревшись на то, как выглядит аллергия на памперсы, фото у мальчиков и девочек, молодые родители начинают паниковать и пытаться найти абсолютно безопасные товары. Проблема в том, что реакция каждого детского организма отличается, потому отыскать золотую середину почти невозможно и однозначно сказать, на какие подгузники нет аллергии сложно.
Чтобы избежать неприятностей, лучше всего действовать по такому принципу:
- В памперсах должно быть минимум отдушек, ароматизаторов, красителей и прочих добавок (а в идеале – этого не должно быть вообще).
- Отдавать предпочтение нужно товарам известных марок, давно существующим на рынке.
- Любые памперсы следует своевременно менять.
- Чтобы не появилась аллергия на подгузники, фото которой наводят на родителей ужас, в ношении их важно делать перерывы.
- Надевать памперсы нужно на чистую кожу. При необходимости проводить обработку защитным кремом.
Очень часто признаки аллергической реакции путают с пеленочным дерматитом. Это проблема, потому что последний развивается на фоне недостаточного или неправильного ухода за детской кожей.
Если тщательно обработать покраснения при пеленочном дерматите, они быстро пройдут. Аллергия на памперсы же после этого наоборот – только усугубится и распространится на большую площадь тела.
Лечение в таком случае потребуется более серьезное.
Как проявляется аллергия на памперсы? Основные симптомы таковы:
- покраснение и шелушение эпидермиса;
- непрекращающийся сильный зуд;
- появление отеков;
- образование ранок и язв;
- повышение температуры (это нетипичный симптом, но иногда и он встречается).
Аллергия детская на памперсы – наружные ее проявления – у девочек и мальчиков почти не отличаются, но есть определенные нюансы. Их родители обязательно должны учитывать. У некоторых мальчиков наблюдается крипторхизм.
Повышенная температура и отечность под подгузниками при этом может негативно сказываться на развитии половых органов.
Девочкам угрожает другая опасность – при аллергии создаются благоприятные условия для развития разных инфекций, которые от наружных органов могут распространиться ко внутренним.
Как выглядит аллергия на памперсы у ребенка?
Отличить реакцию на раздражитель в подгузниках не так сложно, зная основные ее особенности и то, как выглядит аллергия на памперсы. Кроме обычных высыпаний, образовывается так называемое аллергическое кольцо вокруг анального отверстия. Все проявления при этом локализуются исключительно под подгузниками – застежками, резиночками – и иногда частично переходят на ноги. Вся остальная кожа чистая.
У ребенка аллергия на памперсы – что делать?
Когда у ребенка появляется аллергия на памперсы, что делать родителям нужно знать. Это поможет предотвратить неприятные последствия и как можно скорее вернуть малыша к нормальной жизни.
Как правило, никакого особенного лечения не требуется. Все проявления проходят сами собой после смены марки подгузников или временного отказа от их использования.
Если признаки проблемы после этого не исчезли, значит, причина их появления заключается не в памперсах.
Чем лечить аллергию на памперсы у ребенка?
Чтобы ускорить процесс выздоровления, при такой проблеме, как аллергия на памперсы, лечение предполагает использование заживляющих мазей:
- Бепантена;
- Фенистила;
- Дпролена;
- Скин-капа;
- Деситина.
Важно понимать, что одновременная терапия разными кремами не рекомендуется. Средства могут вступить в химическую реакцию, и аллергия только усилится. Нельзя лечить ребенка зеленкой или йодом. Эти препараты высушивают кожу и усиливают зуд с раздражениями. Неплохо зарекомендовали себя обтирания ромашковым или крапивным отварами. Проводить такую процедуру нужно по 2-3 раза в день.
Чем заменить памперсы?
Некоторые родители, когда у ребенка развивается аллергия на подгузники Памперс, лучшего выхода, чем замена их, не видят. Неплохая альтернатива памперсам:
- Подгузники из марли. Их просто сшить самостоятельно, но нужно быть готовыми часто менять такие трусики.
- Пеленки. Древний метод, к которому сегодня все еще продолжают прибегать некоторые родители. Они неплохо справляются с поставленной задачей, но главная проблема пеленок – их нужно регулярно стирать и кипятить.
Что такое опрелости?
При опрелостях первой степени рекомендуется1-3:
- подобрать оптимальные средства гигиены — отказаться от многоразовых подгузников и пеленок, которые вызывают раздражение, сменить марку подгузника, если опрелость появилась от памперса;
- обеспечить правильный уход — тщательно подмывать малыша, полностью высушивать кожу, позаботиться о том, чтобы к ней регулярно поступал воздух;
- исключить перегрев — ребенку не должно быть жарко во время отдыха или активных игр, также важно отрегулировать температуру воздуха в помещении, где он проводит основное время;
- выбирать подходящую одежду — при появлении покраснений на шее или подмышками можно надевать на ребенка только те вещи, которые не будут натирать или давить на проблемные участки.
Свою эффективность на этой стадии лечения опрелостей доказали средства, уменьшающие раздражение и естественным образом восстанавливающие кожу2 – например, Бепантен Мазь.
Благодаря высокому содержанию4 натурального ланолина и провитамина B5 мазь «Бепантен» бережно стимулирует восстановление поврежденной кожи и ее естественное заживление.
Это средство создает надежный защитный барьер, который уменьшает агрессивное воздействие раздражающих веществ кала и мочи, при этом позволяя коже дышать2.
Дополнительным преимуществом средства является высокий профиль безопасности: в ней отсутствуют красители, парабены и другие компоненты, которые могли бы быть опасными для малыша. Для борьбы с опрелостями мазь «Бепантен» рекомендуется применять при появлении первых признаков покраснения, нанося ее каждый раз при смене подгузника2-3.
Если же опрелости перешли во 2 или 3 степень тяжести, соответствующее лечение должен назначить врач — исходя из индивидуальных особенностей ребенка и текущего его состояния.
Специалист может порекомендовать использование мазей для восстановления и защиты кожи, подсушивающих компрессов, лечебных ванн с растительными отварами и другими добавками. Чтобы достигнуть положительного эффекта как можно быстрее, потребуется комплексный подход.
Родителям нужно будет не только выполнить рекомендованные врачом мероприятия, но и внести корректировки в режим уход за ребенком.
Профилактика
Чтобы опрелости не возвращались, важно обеспечить малышу правильный уход1-3.
Гигиена
Кал и моча содержат агрессивные, раздражающие кожу вещества. Если они контактируют с кожей на протяжении длительного времени, раздражение усиливается. Именно поэтому для профилактики опрелостей стоит отдавать предпочтение одноразовым подгузникам, способным быстро впитывать влагу.
Кроме того, памперсы должны полностью соответствовать возрасту и весу. Менять подгузники рекомендуется по мере наполнения, устраивая в перерывах воздушные ванны.
Важно следить за тем, как кожа реагирует на памперс – это позволит вовремя исключить аллергическую реакцию на материалы или пропитки.
Купание
При мытье и купании необходимо использовать гипоаллергенные средства, созданные специально для новорожденных. После водных процедур кожу ребенка нужно тщательно высушить. Если опрелости уже появились, их нельзя тереть: удалять лишнюю влагу в кожных складках следует деликатными движениями, промокнув хлопковой пеленкой или мягким полотенцем.
Уход за вещами ребенка
Аллергия на порошок или кондиционер может вызвать обострение опрелостей. Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение безопасной бытовой химии, которая соответствует конкретному возрасту малыша.
Выбор одежды
Повышенное потоотделение — один из основных факторов, вызывающих опрелости, ведь из-за перегрева кожа становится более чувствительной к раздражению. Нужно одевать ребенка в соответствии с погодой, не кутать, опасаясь переохлаждения. Также лучше выбирать одежду свободного, но не мешковатого кроя. Вещи должны быть выполнены из натуральных и мягких тканей.
Микроклимат дома
Опрелости могут беспокоить в течение всего года, если не создать правильный микроклимат в детской и спальне — снизить температуру до комфортного уровня и обеспечить нормальную влажность. Такие меры позволят защитить грудничка от кожных раздражений, улучшат его самочувствие и обеспечат продуктивный сон.
Опрелость — неприятная проблема, но обеспечив правильный уход за ребенком и соблюдение простых правил справиться с ней можно за несколько дней.
Дерматит у ребенка
Дерматит у ребенка.
Себорейный, пеленочный, контактный дерматит.
Дерматиты у детей – это группа воспалительных реакций кожи, возникающих в результате воздействия на кожу детей различных веществ в условиях повышенной чувствительности детского организма к любым раздражителям.
Основными причинами развития дерматитов в детском возрасте считаются: наследственная предрасположенность к аллергическом реакциям, частые инфекционные заболевания ребенка, применение некоторых лекарственных средств в детском возрасте, а также сопутствующие заболевания кишечника и дисбактериоз.
Различают несколько видов дерматитов у детей, среди которых наиболее часто встречаются: себорейный, атопический, пеленочный и контактный дерматиты. Лечение дерматитов у детей зависит от типа дерматита, возраста ребенка и наличия осложнений болезни.
Почему развивается дерматит у ребенка?
Дерматиты представляют собой воспаление кожи, которое служит проявлением общей повышенной реакции организма на факторы внешней среды.
Это означает, что у ребенка с дерматитом имеется врожденная или приобретенная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.
Дерматиты, как правило, развиваются у детей первых месяцев жизни, а после 4 лет практически не встречаются. Повышенный риск развития дерматита наблюдается у следующих групп детей:
- У детей, один или оба родителя которых имеют какую-либо форму аллергии (пищевая аллергия, бронхиальная астма и др.)
- Частые инфекционные заболевания у ребенка или у матери во время беременности
- Частый прием лекарств матерью во время беременности или ребенком после рождения
- Тяжелое течение беременности и родов
- Неправильное вскармливание ребенка (искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, раннее введение прикорма, кормление аллергизирующими продуктами питания, например, шоколад, цитрусовые, яйца, орехи и т.д.)
- Длительное пребывание ребенка в загрязненной химическими веществами среде (красители, выхлопные газы, дым и т.д.)
- Недостаточное соблюдение мер гигиены в уходе за кожей ребенка (особенно у детей первого года жизни).
Себорейный дерматит у детей
Себорейный дерматит у ребенка – это воспаление кожи волосистой части головы (однако встречаются и другие локализации болезни), основным симптомом которого является наличие на поверхности кожи жирных корочек желтого цвета.
Основной причиной развития себорейного дерматита у детей считается гриб Malassezia furfur, который, размножаясь на поверхности кожи ребенка, вызывает появление симптомов болезни. Себорейный дерматит, как правило, развивается на волосистой части головы у грудных детей, начиная со 2-3 недели после рождения.
Основным проявлением себорейного дерматита у детей является наличие жирных, желтоватых чешуек, или корочек (гнейс), на волосистой части головы. Себорейный дерматит может развиваться на других участках тела: в области ушных раковин, шеи, грудины, в подмышечных и паховых складках кожи тела ребенка.
Как правило, при себорейном дерматите кожный зуд у ребенка не выражен или отсутствует. В отсутствие лечения к себорейному дерматиту может присоединиться бактериальная инфекция, что значительно осложняет течение болезни.
При появлении у ребенка симптомов себорейного дерматита необходимо немедленно обратиться к врачу, который установит диагноз и назначит лечение.
Лечение себорейного дерматита у детей
Лечение себорейного дерматита у ребенка заключается в ежедневном мытье головы специальными шампунями, а также в механическом удалении себорейных корочек (гнейс). У большинства детей с себорейным дерматитом волосистой части головы на 6-8 неделе жизни все симптомы самостоятельно исчезают.
В некоторых случаях педиатры рекомендуют использование специальных средств для лечения себорейного дерматита. Мытье головы такими шампунями, как Скин-кап быстро снимает воспаление кожи, образование чешуек, а также обладает выраженной активностью в отношении грибов — основной причины себорейного дерматита.
После мытья головы шампунем и очищения других пораженных областей, кожу подсушивают и наносят на воспаленные участки специальные средства: аэрозоль Скин-кап на волосистуючасть головы, крем — если есть высыпания на лице.
Длительность лечения себорейного дерматита лекарственными шампунями и кремами определяется лечащим врачом.
Пеленочный дерматит у детей
Пеленочный дерматит – это воспаление кожи в области ягодиц, гениталий, внутренней стороны бедер у ребенка в результате длительного воздействия на кожу этой области мочи и кала.
Развитию пеленочного дерматита способствуют: неправильное использование подгузников (подгузники большего или меньшего размера натирают кожу промежности и способствуют развитию воспаления), редкое мытье ребенка, использование раздражающего мыла при мытье ребенка и стирке белья, аллергия на кремы, используемые для ухода за кожей ребенка, а также немытые руки матери во время смены подгузников.
Основными симптомами пеленочного дерматита являются: покраснение кожи и высыпания в области промежности, повышенная чувствительность кожи этой области при прикосновении, зуд. Дети в пеленочным дерматитом обычно очень раздражительны, плачут без причины, плохо питаются и беспокойно спят.
При присоединении инфекции на коже появляются гнойнички, появляется неприятный запах. Частыми причинами пеленочного дерматита у детей является кишечный дисбактериоз и пищевая аллергия.
Поэтому у детей с частыми рецидивами пеленочного дерматита необходимо проверить кал на наличие дисбактериоза и, по необходимости, провести лечение.
Пеленочный дерматит и современные подгузники
Несмотря на распространенную убежденность в том, что современные подгузники способствуют возникновению пеленочного дерматита, на самом деле, правильное их использование снижает риск развития пеленочного дерматита у ребенка.
Эти данные подтверждаются большинством практикующих педиатров и многочисленными масштабными исследованиями в этой области. Качественные подгузники хорошо впитывают жидкость и остаются практически сухими на поверхности, контактирующей с кожей ребенка.
Использование подгузников уменьшает время контакта кожи ребенка с раздражающей мочой и поддерживает нормальный кислотно-щелочной баланс кожи.
Для профилактики пеленочного дерматита следует использовать качественные подгузники и менять их не реже 1 раза в 4-6 часов.
Лечение пеленочного дерматита у детей
Лечение пеленочного дерматита у ребенка основывается на исключении всех раздражающих факторов, частой смене подгузников, соблюдении правил гигиены (кожа промежности малыша должна быть сухой и чистой).
В лечении пеленочного дерматита большое значение имеют воздушные ванны: в течение дня необходимо периодически оставлять малыша без одежды в тепле, чтобы кожа промежности проветривалась и подсушивалась.
После мытья ребенка рекомендуется наносить на кожу промежности увлажняющие средства, например эмульсию Топикрем, Д-Пантенол и др. Хорошо зарекомендовали себя в лечении пеленочного дерматита мази на основе ланолина.
Контактный дерматит у детей
Контактный дерматит у детей – это воспаление кожи ребенка в области непосредственного воздействия какого-либо раздражителя (например, в области постоянного трения одежды, швов, применения раздражающего крема, при контакте кожи с металлическими предметами и т.д.). Контактный дерматит, как правило, не требует специального лечения и проходит самостоятельно при исключении дальнейшего воздействия раздражителя на кожу ребенка.
Аллергия у грудничка: симптомы и лечение
Давайте поговорим об аллергии у грудного ребенка, которая довольно часто беспокоит молодых родителей.
Если вы хотя бы раз замечали сыпь на попе малыша, шелушение щек, опрелости или зуд, — с большой вероятностью можно говорить об аллергической реакции на какой-либо раздражающий фактор (аллерген).
Задача мамы — найти и обезвредить «виновника» данных проявлений. Но как это сделать, чтобы помочь ребенку максимально быстро? Давайте разбираться!
Педиатры называют две причины появления аллергических реакций у малыша:
- еда (кормящей мамы или самого крохи);
- аллергены непищевого происхождения.
Остановимся подробнее на каждой из них.
Пищевая аллергия
Может ли быть аллергия на грудное молоко? Увы, от этого не застрахован даже новорожденный младенец. Если опустить наследственные факторы, аллергия на грудное молоко чаще всего связана с рационом питания кормящей мамы.
Поэтому основа лечения в данном случае — тщательный анализ и корректировка маминого меню.
В первую очередь, исключаются потенциальные аллергены: коровье молоко (иммунная система малыша рассматривает коровий белок как чужеродный), куриные яйца, рыба и морепродукты, грибы, орехи, мед и ярко окрашенные овощи и фрукты.
В первые 2–3 месяца жизни у крохи только формируется пищеварительный тракт и отсутствуют защитные ферменты, поэтому молодая мама должна быть крайне внимательна к тому, что она ест. Еще лучше — при первых же признаках аллергии начать записывать свое ежедневное меню. Этим вы значительно облегчите дальнейшую работу с аллергологом при постановке диагноза и назначении лечения.
Помощь врача также необходима, если малыш находится на искусственном питании и у мамы есть подозрения, что аллергическую реакцию вызывают компоненты детской смеси. В таком случае, после проведенного обследования, аллерголог назначит ребенку гипоаллергенное питание.
Какие же симптомы аллергии у грудного ребенка? Попадание в организм малыша чужеродного антигена может выражаться по-разному:
- разнообразной сыпью;
- шелушением кожи на щечках;
- опрелостями;
- постоянной заложенностью носа;
- обильными срыгиваниями;
- рвотой и жидким стулом;
- затрудненным дыханием;
- отеком Квинке (в крайне редких случаях).
Согласитесь, некоторые из этих симптомов крайне схожи с потницей и диатезом.
Как же правильно их идентифицировать? Потница в виде мелких пузырьков в складках кожи и на шее обычно не доставляет дискомфорта малышу и бесследно проходит через 2–3 дня (при условии отсутствия перегрева в дальнейшем).
Диатез же не что иное, как первый звоночек, заставляющий маму серьезно задуматься о склонности ребенка к аллергии. Он непосредственно связан с адаптацией крохи во внешней среде и формированием его желудочно-кишечного тракта.
Самыми распространенными причинами диатеза являются сухой воздух, хлорированная вода, стиральные порошки и, конечно же, неправильный рацион мамы. Диатез проявляется жидким стулом, яркой сыпью, красными щеками, но при правильной терапии проходит бесследно уже в первые годы жизни.
Непищевая аллергия
Итак, мы вплотную подошли к появлению у грудничка аллергических реакций, не связанных с едой. В подавляющем большинстве случаев их причина кроется в наследственности и постоянном контакте с аллергеном. Чаще всего реакцию организма могут вызвать:
- пыль и пылевые клещи;
- шерсть животных;
- пыльца растений;
- бытовая химия;
- детская косметика.
Чтобы выяснить, что конкретно послужило причиной аллергической реакции, доктор проводит кожные пробы. Для этого на кожу малыша наносят тот или иной предполагаемый аллерген и следят за реакцией.
Если спустя определенное время кожные покровы не изменились, переходят к следующему возможному «виновнику»… и так, пока не будет выявлен аллерген.
Задача мамы после всего этого — найти способ изолировать грудничка от контакта с аллергеном и подобрать оптимальное лекарственное сопровождение.
Отдельным пунктом хотелось бы отметить аллергическую реакцию малыша на подгузники. В таком случае сыпь представляет собой мелкие точки с покраснениями, зуд, отечность, что неизменно вызывает массу вопросов у родителей.
Первым делом нужно исключить пеленочный дерматит, который проявляется при редкой смене подгузника, и фактор механического раздражения (неудобные липучки и резинки).
В остальных случаях аллергия может возникнуть из-за:
- использования дешевых подгузников из некачественных материалов или подделки;
- частой смены марок подгузников;
- дополнительных компонентов в составе подгузников (ромашки, алоэ).
Избавьтесь от аллергии, подберите заживляющую мазь и переходите на Huggies — подгузники с натуральным 100% хлопком и гипоаллергенными пористыми материалами, которые позволяют коже малыша дышать.
Лечение
Как уже говорилось ранее, основное лечение аллергических проявлений направлено на исключение причины.
Заметив симптомы аллергии у грудного ребенка, кроху нужно тут же показать лечащему врачу, который поможет исключить все возможные аллергены, избавит от симптомов и не допустит прогрессирования.
В случае если аллергическая реакция произошла достаточно быстро и угрожает жизни, малышу нужно немедленно дать антигистаминные препараты (супрастин, зодак) и вызвать скорую помощь.
Профилактика
Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поэтому, если вы желаете избежать любых аллергических проявлений у вашего крохи, придерживайтесь следующих правил:
- не вводите прикорм ранее, чем это рекомендует ВОЗ (с 6 месяцев) и только после консультации со специалистом. Многие мамы стремятся «побаловать» малыша вкусненьким как можно раньше, не задумываясь о том, как на это отреагирует организм грудничка;
- любой теоретически аллергенный продукт кормящая мама должна пробовать по чуть-чуть и внимательно следить за реакцией крохи. Исключить из рациона цельное молоко, орехи, мед, яйца, копчености, кофе и продукты с усилителями вкуса;
- при выборе детской смеси четко придерживаться указаний педиатра;
- поддерживать оптимальный климат в детской комнате (с температурой не выше 20–22 ˚С и влажностью 60–70%) и как можно чаще проводить в ней влажную уборку;
- одевать ребенка по погоде. Давно доказано, что перегрев намного хуже, чем переохлаждение;
- по возможности ограничить контакт ребенка с домашними животными;
- стирать детскую одежду специальными порошками и тщательно выбирать уходовую косметику.
Эти несложные рекомендации позволят значительно снизить риск развития аллергии у грудничка и станут лучшим подспорьем в борьбе с уже существующим заболеванием.
Пеленочный дерматит: профилактика, лечение, экстрадермальные аспекты
Пеленочный дерматит (ПД) описан свыше 120 лет назад.
Он представляет собой раздражение кожных покровов ягодичной области и/или внутренней поверхности бедер у детей грудного — раннего возраста, вызванное физическими, химическими и микробными факторами окружения.
ПД — частая патология у детей первых месяцев и лет жизни, что объясняется особенностями кожи младенцев (см. ниже), а также дефектами в уходе за ними [1].
Если причастность нервной системы к причинам возникновения и клиническим проявлениям нейродермита не вызывает сомнений, то ПД, в свою очередь, оказывает негативное влияние на состояние нервной и психической сферы ребенка, что хорошо известно педиатрам и детским неврологам [2]. Так, раздражение и зуд кожи приводят к функциональным нарушениям со стороны нервной системы, а также сосудистой регуляции у детей с ПД.
Особенности кожных покровов детей грудного и раннего возраста.
Позволим себе кратко обобщить их: 1) относительная незрелость кожных покровов (тонкость и ранимость эпидермиса, слабо развитый соединительный компонент дермы, нежность и хрупкость базальной мембраны и т. д.
); 2) малое содержание влаги (воды); 3) склонность к легкой травматизации кожных покровов; 4) несовершенство терморегуляторной и иммунной функции кожи [2]. Совокупность перечисленных особенностей предрасполагает детей к развитию ПД.
Что известно о пеленочном дерматите? ПД возникает под воздействием экзогенных и эндогенных ирритантов, среди которых выделяют физические (повышенная температура, трение и влажность пеленок и подгузников), химические (раздражение кожи мочой, потом, пищеварительными ферментами и солями желчных кислот, повышение рН кожи при контакте с каловыми массами и т. д.) и микробные (инфицирование патогенной и условно-патогенной микрофлорой, грибами и т. д.) [1].
Распространенность ПД в грудном возрасте достигает 50%. Есть сведения, что он чаще встречается у девочек и преобладает среди младенцев второго полугодия жизни (6–12 месяцев).
Выраженность ПД варьирует от легкого локального раздражения до обширного и глубокого инфицирования кожных покровов. Хотя ПД не принято относить к числу зудящих дерматозов, зуд при нем может быть достаточно выраженным и приводить к беспокойству, повышенной раздражительности ребенка, а также к негативным эмоциям и нарушениям сна.
Некоторые зарубежные исследователи в области детской дерматологии предлагают в течении ПД выделять 3 стадии: 1) нарушение защитной функции рогового слоя эпидермиса; 2) утрата кожей барьерной функции (по защите от инфекционных патогенов); 3) нормализация состояния кожных покровов [3].
Основным осложнением ПД является инфицирование кожных покровов. Кожные изменения при ПД не имеют специфических (морфологических) особенностей.
Подгузники и барьерный крем. В уходе за участками кожных покровов, подверженных ПД, совершенно незаменимы 2 средства: подгузники и так называемый «барьерный» (защитный) крем. Последний рекомендуется наносить на кожу «зоны трусиков» не реже, чем менять подгузники (одноразовые или обычные) [2].
Уже в периоде новорожденности следует осуществлять смену подгузников от 8 раз в день и более, каждый раз оставляя на соприкасающихся с влагой и внешними раздражителями кожных покровах тонкий слой барьерного крема (обычный детский крем для ухода, как и детские лосьон и масло, для этого не подходит).
Подгузники: одноразовые и традиционные. Для ухода за детьми первых лет жизни пригодны любые подгузники, но современные трехслойные одноразовые подгузники имеют ряд преимуществ (растягивающиеся боковинки и т. д.).
Если ранее при использовании одноразовых подгузников нередко рекомендовалось обеспечивать несколько отверстий в наружном пластиковом слое изделий (для дополнительного поступления воздуха), то в настоящее время такой необходимости нет («дышащие» подгузники).
Различия в строении половых органов девочек и мальчиков обусловливают ряд особенностей применения подгузников в уходе за детьми первых лет жизни.
В частности, при мочеиспускании у девочек основная часть этой физиологической жидкости попадает в центральную часть (а в положении лежа — также в заднюю), а у мальчиков — в переднюю часть изделия.
Поэтому при использовании традиционных матерчатых подгузников для младенцев мужского пола принято формировать дополнительную складку в передней части подгузника, что требует определенного навыка со стороны лиц, обеспечивающих уход.
Использование одноразовых подгузников позволяет осуществлять дифференцированный подход по признаку пола (создание более толстого впитывающего слоя в различных местах для девочек и мальчиков).
В России представлены одноразовые трусы-подгузники, разработанные с учетом анатомо-физиологических особенностей мочеполовых органов и возраста детей (> 8 мес) различного пола; в них предусмотрен дополнительный впитывающий слой, расположенный спереди (для мальчиков) или в середине изделия (для девочек). Подчеркнем, что во втором случае риск ПД у детей особенно возрастает.
Новейшей разработкой для защиты кожи детей являются самые сухие и мягкие одноразовые подгузники Pampers® Premium Care, при создании которых применена усовершенствованная технология удаления влаги и каловых масс.
Верхний уникальный гидрофобный слой изделия снабжен крупными порами, располагающимися по принципу пчелиных сот; второй слой (волокна специально обработанной целлюлозы и супервпитывающий слой) эффективно удаляет и связывает физиологические жидкости; подгузники содержат слой лосьона на основе Aloe barbadensis и обладают уникальной скоростью абсорбции влаги. Учтены и особенности тактильной чувствительности младенцев, у которых Baddeley S. (2008) называет кожу «самым большим и развитым сенсорным органом» [4]. Мягкость подгузников Pampers® Premium Care и уровень тактильной стимуляции участков кожных покровов, контактирующих с внутренней и наружной поверхностью изделий, способствует улучшению микроциркуляции и эмоционального развития детей.
Преимущества одноразовых подгузников перед традиционными очевидны, что неоднократно было доказано результатами соответствующих исследований, проведенных за рубежом и в России.
Профилактика ПД. Основой профилактики ПД является регулярный и адекватный уход за кожей ребенка. Существует ряд несложных мероприятий, которые следует рекомендовать во избежание развития у младенца ПД. Они резюмированы ниже:
-
отказ от использования детской присыпки;
-
применение в полном объеме современного ассортимента средств детской косметики (лосьон, крем, масло);
-
частые подмывания ребенка теплой водой с детским мылом (сразу после каждой дефекации и микции);
-
исключение интенсивного трения пеленок, подгузников и предметов одежды в местах естественных складок;
-
точный подбор подгузников по размеру;
-
учет пола ребенка при выборе одноразовых подгузников;
-
своевременная смена подгузников. В частности, смену следует осуществлять рано утром (сразу после пробуждения ребенка), непосредственно перед отходом младенца ко сну, после каждого кормления, при признаках беспокойства ребенка;
-
применение «барьерного» крема при каждой смене подгузника;
-
регулярный прием препаратов витамина D. При рахите у детей могут отмечаться повышенная потливость и нарушения структуры кожи.
Лечение ПД
Заключается в устранении имеющихся нарушений со стороны кожных покровов и других органов и систем (ЦНС и т. д.).
В частности, используются различные кремы и мази (содержащие 5% декспантенол, оксид цинка и другие субстанции). Применяются воздушные ванны (для аэрации пораженной ПД поверхности) и лечебные ванны с отварами различных трав (ромашка, чистотел и др.).
Из методов физиотерапии используется светолечение (фототерапия традиционная и селективная — последняя только при отсутствии признаков инфицирования ПД) [1–3].
Наличие инфицирования кожных покровов при ПД требует назначения подобранных антибактериальных и противогрибковых средств для местного применения.
ПД не является аллергическим заболеванием, поэтому прием антигистаминных препаратов и использование содержащих кортикостероиды мазей и кремов при этом патологическом состоянии не показаны. По завершении терапии ПД следует продолжить профилактическое применение барьерных кремов.
Соблюдение гигиены и правил ухода за кожей не только предотвращает развитие у детей раннего возраста ПД и вторичных (ассоциированных) инфекций кожных покровов, но и способствует интеграции детей в социум, с последующим формированием у них адекватных санитарно-гигиенических навыков (оптимизация раннего социального развития).
Важно также помнить о том, что кожные покровы, пораженные ПД, не в состоянии в полной мере выполнять терморегуляторную и иммунную функции, что может оказывать прямое негативное влияние на состояние нервной и других систем организма [2, 5]. Экстрадермальные и психоневрологические аспекты различных дерматозов находятся в сфере интересов психодерматологии [5–8]. ЃЎ
Литература
-
Заплатников А. Л. Профилактика и лечение пеленочного дерматита у детей // Акт. вопр. разв. дет. 2008. ‡‚ 4. С. 24.
-
Студеникин В. М.,Студеникина Н. И. Уход за кожей детей первых лет жизни: нейропедиатрические аспекты//Леч. врач. 2008. ‡‚ 3. С. 66–70.
-
Balch P. A. Dermatitis. In: Prescription for nutritional healing. 4 th ed. New York. Avery. 2006. P. 357–359.
-
Baddeley S. Touch — Your baby’s window to the world. London. 2008. 20 p.
-
Urpe M. et al. Stress and psychoneuroimmunologic factors in dermatology // Dermatol. Clin. 2005. V. 23. P. 609–617.
-
Chuh A. et al. The skin and the mind // Aust. Fam. Physician. 2006. V. 35. P. 723–725.
-
Whitlock F. A. Psychophysiological aspects of skin disease. London. Saunders. 1980.
-
Иванов О. Л. и соавт. Психодерматология: история, проблемы, перспективы // Росс. ж. кожн. венер. бол. 1999. ‡‚ 1. С. 28–38.
В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор Н. И. Студеникина, кандидат медицинских наук НЦЗД РАМН, Москва
Купить номер с этой статьей в pdf