Глаза светятся, как у подростков, а энергии хватит не на одного, а на 10 малышей. Но паспорт напоминает: уже сорок c плюсом. Как только окружающие узнают о возрасте будущей мамы, косых взглядов не миновать: мол, в ваши годы становятся бабушками, а вы детей рожаете. Каково это ─ стать мамой после 40? И как относятся к поздней беременности врачи? Ответ искал обозреватель Interfax.by.
«Какой возраст! Я его не чувствую»
− К такому ребенку относишься очень трепетно. Я ее так люблю, это такое чудо, такое счастье, − Инесса с нежностью смотрит на свою малютку.
Женщина никогда не думала, что в 45 лет она в третий раз станет мамой. Когда узнала о беременности, немного растерялась и обратилась за советом к дочери: «Что делать?» Ответ был однозначным: «Рожать!»
− Муж тоже поддержал, он очень обрадовался. И наш тринадцатилетний сын Егор был очень рад сестричке. Во время беременности семья меня очень оберегала. Я как сыр в масле каталась: ничего не делала по дому.
− Какой там возраст! Я его не чувствую. Дело вовсе не в нем. Я и первую беременность перенесла нелегко, а мне тогда только двадцать лет было. Во время последних родов я тоже немного намучилась, но было не тяжелее, чем в первый раз. Физическая боль − это переживаемо. Зато посмотрите, какая прелесть получилась, − говорит Инна.
Наша героиня удивляется, что все медики задавали ей один и тот же вопрос: «А это ваш второй брак?»
− Да, я второй раз замужем. А что, разве не бывает, что от первого брака рожают в таком возрасте? Непонятно… Мне кажется, я решилась бы на этот шаг, даже если бы прожила со вторым мужем в единственном браке.
Инесса не только счастливая мама, но и заботливая бабушка. У ее дочери Александры двое детей. Старшему − три годика, младшему − скоро два. Все члены семьи живут под одной крышей.
− Дочь мне очень помогает. Она часто подсказывает, как управляться с малышкой, потому что у нее это все свежо в памяти.
Инна старается окружить ребенка особым вниманием. Она не исключает, что даже после декретного отпуска полностью посвятит себя воспитанию девочки:
− Я хочу полноценно участвовать в жизни этого человечка, всегда быть рядом.
Стимул оставаться молодой
О рождении малыша Оксана с супругом мечтали уже давно. Но когда женщина сообщила, что беременна, ее муж испугался. Сказал, что передумал: ему достаточно детей от первого брака и он не готов в очередной раз становиться папой. Оксана долго уговаривать не стала: собрала вещи − и переехала.
− Я забеременела в сорок два года. В этом возрасте отчетливо понимаешь, насколько ребенку необходимы мама и папа. Поэтому очень переживала, − рассказывает Оксана.
Будущая мама во время беременности чувствовала себя хорошо. Конечно, было страшно. Но она старалась настроиться на позитив. Успокаивали и специалисты: «В Америке много женщин, которые родили в таком возрасте».
Хлопот с крохой немного. Да, иногда приходилось не высыпаться ночами, но усталость как рукой снимало, когда Оксана видела улыбку своего ребенка.
− Когда малыш тебя вдохновляет, мелких трудностей не замечаешь, – говорит счастливая мама.
− Не хочу, чтобы ребенок сравнивал меня с более молодыми мамами, говорил, что я чего-то не знаю, чего-то не умею. Поэтому мы стараемся куда-то постоянно выбираться. Например, в театр или в гости.
Беременность после сорока нужно планировать
− К женщине, которая решила завести ребенка после сорока, природа предъявляет повышенные требования, − рассказала interfax.by заведующая отделением планирования беременности и ЭКО Лариса Колобухова.
− После сорока лет быстро снижается репродуктивный резерв женщины и катастрофически быстро − после сорока пяти. Поэтому, если беременность планируемая, лучше, чтобы она наступила до тридцати пяти – тридцати восьми лет или хотя бы до сорока. Тогда вероятность получить осложнения меньше.
Но, тем не менее, если пара планирует эту беременность, она должна к ней подготовиться.
− Каким образом?
− Рекомендуется исключить вредные факторы. Нужно добавить в рацион больше овощей и фруктов. Исключить курение, алкогольные напитки, применение других наркотических средств.
Семейная пара должна быть уверена, что состояние здоровья не станет препятствием, чтобы зачать, а потом и выносить здорового полноценного ребенка. Поэтому необходимо обследоваться на наличие различного рода заболеваний.
Обязательным является обследование на скрытые половые инфекции или, как они правильно называются, репродуктивно значимые инфекции.
Если все хорошо, можно начинать пить фолиевую кислоту. Она улучшает состояние слизистой оболочки матки, которая, как известно, является «постелькой» для оплодотворенной яйцеклетки.
Также фолиевая кислота способствует предотвращению пороков развития у ребенка, особенно пороков нервной системы, нормализует формирование кроветворных органов.
К тому же, она улучшает процессы синтеза гемоглобина, предотвращая анемию у беременной и плода.
Я бы советовала не забывать и об умеренной физической активности. Желательно регулярно заниматься любимыми видами спорта.
Перед зачатием рекомендуется отдохнуть физически и психологически, например, съездить в отпуск.
– Получается, что между подготовкой к беременности после 40 и планированием рождения ребенка, допустим, в 25 лет нет существенных отличий?
− Теоретически отличий нет. Но следует помнить, что беременность после 40 желательно планировать. Если у молодой семейной пары случилась незапланированная беременность − это не так страшно, их «багаж» накопленных заболеваний невелик. Для «взрослых» пар такая подготовка обязательна.
Если беременность планируемая, они должны сознательно делать этот шаг. Во всех случаях беременным женщинам после 40 необходимо более тщательное наблюдение врача, дополнительные методы исследования, консультации акушера-генетика, возможно, на предмет того, какие перспективы у ребенка.
Кстати, в обязательную государственную программу входит медико-генетическое консультирование тех пар, где возраст мамы больше 35 лет.
− Сколько времени нужно готовиться к беременности?
− Желательно не менее трех месяцев. Ну а если у пары не наступает беременность в течение полугода, то здесь не надо откладывать дело в долгий ящик − лучше обратиться к врачам-гинекологам. Обычно в возрасте после 40 лет практически всем парам, при отсутствии противопоказаний, рекомендуют какие-то вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО, инсеменацию и др.
− Имеет ли значение, рожает женщина после сорока первого ребенка или у нее это третьи роды?
− Если беременность первая, то даже психологически женщине в сорок с чем-то лет сложнее. Она уже умудрена жизненным опытом, осведомлена о каких-то вероятных осложнениях, и поэтому частичная неуверенность действует на нее не очень хорошо.
В таком случае пациентке важно наблюдаться там, где она получит квалифицированную грамотную помощь, где у нее будут психологический контакт с лечащим врачом и возможность побеседовать более углубленно, более детально по каким-то специфическим вопросам.
Если это роды не первые, то беременность, как правило, протекает физиологически более легко.
- − То есть осложнений не миновать в любом случае?
- − Вероятность осложнений больше, чем у пациентки в двадцать-тридцать лет, но это совсем не означает, что они обязательно будут.
- − Что бы вы рекомендовали женщинам, которые собираются рожать после 40?
− Вообще, как я уже сказала, всему свое время. Надо рожать до 40. Но если вдруг по каким-то причинам женщина хочет ребенка и у нее нет противопоказаний, почему бы не родить. А тем более, если она подготовилась к этому вопросу.
Алина Минахорян
Беременность после 40: отложить нельзя рожать
Возрастная планка для родов отодвигается все дальше и дальше, встает закономерный вопрос – а есть ли действительно медицинские основания под возрастными рекомендациями для родов, или все преграды находятся в нашей голове? На эти вопросы нам помог ответить врач акушер-гинеколог Надежда Константиновна Глухова.
Каждая из нас имеет свой возраст репродуктивной системы, который определен генетически, а также зависит от общего состояния здоровья и образа жизни. Это значит, что в 40-45 лет две разные женщины, которые обе прекрасно выглядят и обе следят за своим здоровьем, будут иметь совершенно разный статус репродуктивного здоровья.
Речь идет, прежде всего, о так называем овариальном резерве – количестве яйцеклеток, находящихся в яичниках и способных к оплодотворению. До 25% женщин страдают ранним истощением овариального резерва и, как следствие, бесплодием и наступлением преждевременной менопаузы.
После 30 лет естественная способность женщины к зачатию постепенно снижается, а после 43 лет большинство женщин теряет способность к зачатию. Тем не менее, есть женщины, которые, напротив, отличаются поздней менопаузой.
Для них 40-43 года – еще период расцвета фертильности, и они легко беременеют.
Если вы откладываете беременность по социальным причинам – не решен вопрос с жильем, работой, нет мужа и т.п. – не лишним будет пройти обследование и оценить свой овариальный резерв.
Так вы, по крайней мере, узнаете, как долго сможете сохранять фертильность, а значит эффективно планировать семью и рожать детей в подходящий для вас период жизни.
Это обследование поможет и тем, кто потенциально мечтает о втором, третьем и так далее ребенке, но откладывает момент зачатия (читайте также: «Косметические процедуры при беременности: что можно, что нельзя»).
На Западе (а сейчас и у нас) среди активно работающих женщин или женщин без спутника жизни давно распространена практика «отсроченного материнства».
Женщина сохраняет свои здоровые яйцеклетки в криобанке, чтобы иметь возможность зачать и родить в возрасте, когда естественная способность к зачатию будет снижена.
Также отсроченное материнство решает проблему с генетическими патологиями, риск которых резко возрастает при поздних родах. Одним словом, современная медицина, позволяет немного перехитрить природу.
Но, к сожалению, в одном перехитрить природу невозможно: как бы хорошо мы ни выглядели, в организме все равно идут процессы окисления, процессы увядания, развитие хронических заболеваний, связанных с возрастными изменениями организма. Особенно это касается женщин, живущих в крупных мегаполисах, испытывающих постоянный окислительный стресс.
Основная зона риска: остеохондроз позвоночника. Редко кто подходит к 40 годам с абсолютно здоровой спиной. Второе – проблемы с артериальным давлением. Третья – дисфункции щитовидной железы, обменные нарушения. Поэтому распространенное мнение о том, что поздние роды полностью омолаживают организм и запускают процессы регенерации и обновления, в корне неверно.
Также стоит учитывать формирующийся организм малыша, который будет брать все необходимые ему ресурсы. Если мама по каким-то причинам этими ресурсами не обладает в силу возраста, малыш будет развиваться с задержкой. Прежде всего, здесь речь о гормональных дисфункциях.
Поздняя беременность, скорее всего, беспощадно обнажит все те слабые места и скрытые болячки, которые накопились с возрастом и о которых мы могли даже не подозревать.
Важно понимать, что если женщина беременеет после 40 лет, то идеальной ситуацией будет осознанная спланированная беременность.
Еще на этапе планирования желательно пройти классическую диспансеризацию с расширенным обследованием у кардиолога, офтальмолога, вертебролога, эндокринолога, флеболога, гинеколога. Проблемы со спиной, давлением, уровнем сахара в крови, гормональным фоном – все это нужно диагностировать до наступления беременности.
Надежда на авось – не наша тема в этом случае.
Интересный момент: раньше женщины рожали по 8-10 детей и довольно быстро восстанавливались. Сейчас это кажется невозможным. Причина в том, что организм женщины действительно создан для многократных родов.
После них и в период кормления грудью организм женщины не вырабатывает яйцеклетки, то есть какое-то время находится в периоде физиологической аменореи, отдыха и покоя яичников. По завершении кормления женщина снова беременеет. Таким образом, раньше за весь репродуктивный период организм женщины вырабатывал обозримое количество яйцеклеток.
Мы же сейчас вырабатываем яйцеклетки каждый месяц, нон-стоп, многие годы. Таким образом, наш овариальный резерв истощается быстрее и репродуктивное здоровье в том числе.
Помимо вынашивания ребенка и родов, следуют заранее думать о первом годе жизни малыша. Для категории женщин 40+ именно этот период может таить наибольшие сложности и требовать особого внимания.
Не секрет, что именно первые годы взращивания младенца удручающим образом сказываются на женском здоровье, а ведь с возрастом процессы восстановления замедляются. Постоянное ношение тяжестей, бессонные ночи, стресс – в 20-30 лет это будет переноситься совсем не так, как в 40-45.
Женщине 40+, которая желает оставаться бодрой и цветущей, а главное позитивной мамой для своих детей, нужно обязательно высыпаться, сбалансированно питаться, беречь спину.
Возможно, ради этого придется пересмотреть то, к чему мы привыкли в первые беременности: следует беречь себя, активно использовать стороннюю помощь (возможно, няни с проживанием), научиться ставить свое здоровье наравне с приоритетами, которые диктует малыш.
Если не продумать это заранее, ожидания от позднего родительства могут не только не оправдаться, но и привести к хроническим проблемам со здоровьем и, как следствие, – к недостатку внимания, уделяемому малышу. Все должно быть в радость и во благо своему здоровью. Поэтому, если мы думаем о поздних родах, то прежде всего рассчитываем силы и ресурсы.
Отдельная тема – роды после 45 лет, то есть роды на фоне начинающейся менопаузы. Здесь вообще вряд ли можно давать общие советы, так как любая подобная беременность будет индивидуальна и должна проходить под чутким наблюдением эндокринолога.
Краткая памятка: что нужно знать о поздней беременности и родах после 40
- Важен не сам возраст, а репродуктивное здоровье женщины, которое может оценить гинеколог. Современные технологии позволяют сохранять здоровые и качественные яйцеклетки для возможной поздней беременности.
- С возрастом накапливаются хронические заболевания, которые могут отрицательно сказываться на вынашивании. Стабилизировать состояние проблемных систем организма необходимо до наступления беременности. Беременность должна проходить под тщательным наблюдением эндокринолога.
- Не пренебрегаем скринингами беременности. Также рассмотрите возможность сделать неинвазивный тест (исследуется ДНК эмбриона, выделенная из крови матери, определение пяти самых распространенных генетических синдромов, включая СД).
- Для поздних родов самый острый период – первые годы жизни малыша. Необходимо планировать восстановительные процедуры, ритм дня, внешнюю помощь и честно рассчитывать свои силы. В том числе, это касается и дальнейшей жизни ребенка.
- В период беременности важно создать себе условия для полноценной двигательной активности. В идеале —на время уехать из города, пожить на природе.
- Консультация психолога поможет разобраться в себе, понять свои глубинные желания. Ведь порой желание родить ребенка после 40 является выражением совершенно других желаний – тот же страх старения.
- Главное – позитивный настрой плюс взвешенная внимательная позиция по отношению к своему здоровью.
врач акушер-гинеколог Клинического госпиталя на Яузе.
Анна Высоцкая·27 марта 2019
Беременность после 35 лет
В настоящее время беременность (даже первая) после 35 лет довольно нормальное и распространенное явление. Ведь на сегодняшний день, большинство представительниц прекрасного пола только к этому возрасту, кстати, считающимся совершенным, обретают не только материальное благополучие, но также умение жить, работать и целенаправленно мыслить. Она уже полна жизненной энергии, которую умеет правильно расходовать на что и на кого. Именно, на кого! У некоторых уже имеется первенец и хочется снова почувствовать счастье материнства. А может быть до 35 лет женщина не планировала ребенка, пока полностью не согласовала все жизненные вопросы. И вот, долгожданный момент наступил!
Радует то, что женщина в совершенном возрасте (30-35.. лет) хотя и ушла далеко за пределы молодости, но у нее есть свои преимущества. Она опытна, уверенна и знает чего желает. Беременность для нее не «внезапность» а психологический настрой.
Ведь психологическая готовность один из важных факторов позволяющих родить здорового малыша. Поэтому, большинство психологов мира в один голос утверждают что от нашего настроения зависит результат, все наши мысли имеют свойство материализоваться.
Но нельзя забывать и о физической подготовке, которая в 20-25 лет более успешна чем в 35-40 лет.
Хотя и существует поговорка «риск благородное дело», это не значит что мы должны сломя голову бросаться в неизвестное. И так как всем известно, что доля риска присутствует в нашей жизни всегда. Беременность – не исключение. И риск этот возрастает с увеличением вашего возраста.
Но и это мнение разделяется на две половины, например, наши врачи считают беременность в 35 лет риском, в медицинских карточках отмечая с 25 лет, как рожениц «повышенного риска».
Наверное такое утверждение, да еще подчеркнутое красным карандашом выведет из равновесия любую женщину, несмотря на отличное здоровье.
А медицинские коллеги с Запада уверены в другом, что явно видно на количестве их рожениц в возрасте за 30, решившихся планово на первого ребенка, ведь впереди еще столько возможностей! Какое оптимистическое настроение по сравнению с первым утверждением.
Наверное риск имеет место в любом возрасте, особенно когда существуют проблемы со здоровьем. Поэтому, лучше судить не по реальному возрасту готовность к зачатию, а скорее всего по биологическому. Ведь у большинства 35-ти летних женщин при обследовании выявляется хорошее, соответствующее норме, функционирование внутренних органов и систем равных 25 летнему возрасту.
Да, для женщины, решившей родить после 35 лет, имеется вероятность того, что она может не забеременеть вообще, в виду того, что способность яйцеклетки к оплодотворению уменьшается с возрастом.
Если вы забеременели, то такие опасения вам не грозят.
Не помешает участие в данном деле грамотного специалиста, который перед тем как забеременеть, предложит женщине обследование, включая такие анализы как:
- анализы на различные инфекции, передаваемые через половые пути;
- общие анализы крови и мочи;
- гормональный уровень;
- гемостазиограмма
- анализ на волчаночный антикоагулянт
- выявление антифосфолипидного синдрома
- мнение генетика;
- состояние иммунной системы;
- УЗИ
- исследование различных факторов риска.
Как в любом деле есть «за» и «против», несмотря на достижения 21 века в медицинской области, риск беременности после 35 существует. Поэтому, женщина решившая стать мамой должна осознавать, что осложнения могут быть как для матери, так и для плода.
По мнению многих специалистов, наиболее частой опасностью является вероятность рождения ребенка с пороком сердца, желудочно-кишечного тракта, синдромом Дауна.
Риск растет вместе с возрастом: хромосомные нарушения проявляются чаще всего у женщин старшего возраста, яйцеклетки их также не молоды, воздействие на них лекарств, инфекций и т.д. длилось более продолжительное время жизни.
Предотвратить появление синдрома Дауна невозможно. Но существует возможность диагностировать его еще во время беременности на дородовых исследованиях.
Такая диагностика необходима всем женщинам, решившим рожать после 35 лет, а также тем, которые относятся к группам повышенного риска.
При выявлении синдрома Дауна либо каких-нибудь других нарушений родителям необходимо будет решать, предварительно проконсультировавшись с генетиками, педиатрами, другими специалистами по болезням плода, следует ли прерывать беременность.
Такая статистика не дает повод к беспокойствам, так как всего 1% детей рожденных до 35 страдают такими пороками, 1,5% в 38 летнем возрасте и 6% тем, кому за 40. Не стоит делать выводы молниеносно, а постараться настроиться на роды, проконсультировавшись еще раз с другими специалистами.
Существует еще одна опасность отклонения здоровья у женщин после 35 лет: высокое кровяное давление, особенно у страдающих избыточным весом. Также возможно заболевание сахарным диабетом, болезнь венозных сосудов. Но все это поддается контролю.
Беременные женщины после 35 лет подвергаются опасности выкидыша, которая обусловлена вероятностью неправильного развития плода.
У некоторых женщин могут возникнуть трудности во время родов в связи с уменьшением упругости мышц и увеличением эластичности суставов. Избавить вас от таких проблем сможет здоровый образ жизни и регулярные упражнения для беременных.
На сегодняшний день достижения современной медицины позволяют диагностировать врожденные дефекты еще до рождения ребенка.
Существует немалое количество приемов, позволяющих это сделать (например, амниопункция, биопсия хорнока, USG и другие), тем самым уменьшить риск рождения ребенка с врожденными дефектами развития.
Для предотвращения преждевременных родов значительную помощь могут оказать специальные лекарства и тщательный медицинский контроль. С помощью специального оборудования можно во время родов оценить существующие угрозы для плода, предпринять необходимые действия и предотвратить возможные родовые травмы.
Но ни одно достижение медицины для нормального течения беременности и родов не может приравниваться к тому, что зависит от самой мамы, чтобы исход беременности был успешным как для нее самой, так и для ее ребенка. Речь идет о выполнении физических упражнениях, соблюдении специальной диеты, о высококачественном дородовом уходе.
Рассмотрев некоторые минусы родов после 35, нельзя забывать и про плюсы.
По некоторым исследованиям было выявлено, что женщины решившиеся на беременность в таком возрасте, способствуют омоложению своего организма, в некоторых случаях даже избавляются от хронических заболеваниях, менее подвержены инсультам и имеют нормальный уровень холестерина.
Что касается психологической стороны было отмечено, что мамы этой возрастной группы (после 35 лет) лучше выполняют роль родителя, благодаря своей зрелости и «знанию» жизни. Они более терпеливы, сдержанны, уравновешенны.
Пусть физических сил меньше, чем ранее, но, можно сказать, ни одна женщина не пожалела о том, что стала матерью. Наверное, это и не возможно. Ведь теперь с вами самое дорогое, что может быть в жизни!
Родить после 40: почему это непросто?
Многие женщины сегодня решают отложить рождение ребенка до более позднего возраста — по разным причинам.
Кто-то продолжает обучение в магистратуре планирует получить второе высшее образование, кто-то строит карьеру, кто-то не уверен в своих материальных достатке для воспитания ребенка или просто до сих пор ищет того самого человека, который мог бы стать отцом ребенка … Фактически, по сравнению с 70 ми годами прошлого века, когда только одной из сотни женщин было более 35 лет, когда она впервые становилась матерью, сегодня это отношение значительно изменилось — каждая седьмая женщина рожает впервые в возрасте старше 35-ти лет.
Сравнительно позднее материнство, безусловно, имеет свои преимущества: лучше финансовая обеспеченность родителей, ответственное и сознательное отношение к своей новой социальной роли, уравновешенность и более толерантное отношение в вопросах воспитания ребенка и тому подобное. В то же время медики отмечают, что с увеличением возраста будущей мамы растет и риск рождения ребенка с синдромом Дауна и другими хромосомными аномалиями. В дополнение к хромосомных аномалий, в целом, когда женщина решается на беременность в возрасте старше 40 лет, повышается вероятность других осложнений. Однако, прежде чем назвать их все, важно озвучить, что большинство женщин, которые родили впервые после 35-ти и до 45-ти лет, имели абсолютно нормальное течение беременности и стали мамочками абсолютно здоровых волшебных малышей!
Риски поздней беременности:
1. сахарный диабет беременных (или сахарный диабет беременных) — преимущественно спонтанно исчезает после родов. Повышение уровня сахара в крови и появление диабета беременных у женщин после 40 лет встречается втрое чаще, чем у 30-летних.
2. Преэклампсия — форма гестоза беременности, для которой характерно резкое повышение артериального давления.
3.
Спонтанное патологическое прерывания беременности. Самопроизвольный аборт (выкидыш) обусловлен возрастными изменениями женского организма. Также стареют яйцеклетки, в результате чего происходит зачатие плода с генетическими нарушениями, которые несовместимы с жизнью.
Если у женщин в 30 лет самопроизвольные аборты наступают в 10% случаев, то при беременности в возрасте 39 лет этот риск составляет уже 17%, а после 45 лет — 33%.
4. Преждевременные роды — роды на сроке от двадцать второго в тридцать седьмом недели беременности.
5. Патологии плаценты — хроническая недостаточность плаценты, отслойка, преждевременное старение, предлежание.
Такие нарушения угрожают родами раньше срока, гипоксией (нехваткой кислорода) во время родов и недостаточным весом младенца.
6. Обострение хронических болезней при беременности в зрелом возрасте требуют более тщательного наблюдения у специалистов узкого профиля.
Так, если у будущей мамы гипертония, это может привести к гестоз и преэклампсии у плода, а иногда — даже серьезные сбои в работе центральной нервной системы.
7. Возможные хромосомные нарушения у плода оговариваются возрастным старением половых клеток, длительным воздействием токсических веществ и патогенных факторов, а также рядом неизученных причин.
8.
При ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) нередко наступает многоплодная беременность. Кроме того, возраст 35-39 лет считается наиболее благополучным для зачатия двойни. Выносить многоплодную беременность в принципе сложнее, а хронические болезни и общее старение организма повышают риск преждевременных родов.
9.
Кесарево сечение женщинам, которые впервые рожают после 35-ти лет, проводят чаще. Это связано со снижением эластичности тканей и некоторыми другими возрастными факторами. По статистике, 40% женщин, которые впервые становятся матерями в 35-40 лет, подвергаются кесарева сечения, а после 40 лет вероятность этой процедуры уже составляет 47%.
10. Антенатальная и интранатальная смерть плода — гибель плода во время беременности или родов.
Что касается аутизма, то возраст матери не является прямым фактором риска этого расстройства развития нервной системы у ребенка, однако некоторые результаты исследований показывают, что аутизм чаще наблюдается у детей, рожденных родителями старше 40 лет. Однако нужно учитывать, что риск аутизма увеличивается при наличии этого расстройства в семейном анамнезе и других факторах.
Возможные осложнения
Шансы на беременность сокращаются
Самое большое препятствие для женщин, которые стремятся впервые стать мамой после 35 лет — это вообще сложность забеременеть. Степень фертильности женщины начинает постепенно снижаться уже после 30 лет, тем более это сказывается в 35-ть лет и особенно — в возрасте 40 лет.
Даже при использовании современных технологий лечения бесплодия, в том числе оплодотворения in vitro — экстракорпорального оплодотворения (когда женская яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидами вне организма) шансы женщины на успешное беременность значительно сокращаются с возрастом.
Женщинам в возрасте от 45-ти лет и старше изредка удается забеременеть даже в рамках программы искусственного оплодотворения.
В таком случае специалисты по репродуктивным технологиям советуют паре воспользоваться донорскими яйцеклетками от женщины более молодого возраста, поскольку естественный запас здоровых и готовых к оплодотворению яйцеклеток женщины ограничен возрастом.
Когда молодая женщина достигает полового созревания, ресурс фертильности ее организма составляет от 300000 до 500000 здоровых яйцеклеток, и ежегодно около 13000 из них тратиться.
С годами не только уменьшается количество яйцеклеток, но и ухудшается их качество — часть становятся дефектными и не способными к оплодотворению. В результате, по мнению ученых, в возрасте 35-ти лет женщина имеет в запасе около 70000 яйцеклеток, а в возрасте 37 лет — около 25000.
Впрочем, если учесть, что за всю жизнь у женщины происходит в среднем около 400 менструальных циклов и в каждом фолликуле, как правило, созревает только одна яйцеклетка — выбрана для овуляции именно в этом цикле, то, значит, на весь репродуктивный возраст женщине нужно в среднем только 1000 здоровых и полноценных яйцеклеток. Но однозначно: чем старше женщина, то ей все труднее забеременеть естественным путем.
Как правило, акушеры-гинекологи рекомендуют провести обследование по проблемам с зачатием и оценки бесплодия пары после года неудачных попыток забеременеть. Но если речь идет о женщине старше 35-ти лет, нет смысла ждать год.
Если вы планируете беременность — сразу обратитесь за консультацией к своему акушеру-гинекологу и пройдите все рекомендованные тесты и исследования. Врач может назначить специальные тесты и вашему партнеру, ведь с возрастом мужчины качество спермы также снижается.
После объективной оценки репродуктивного здоровья пары, врач может рекомендовать вспомогательную терапию или предложить альтернативные способы оплодотворения при необходимости.
Причинами для обращения должны стать неудачные попытки забеременеть в течение шести месяцев, случаи преждевременного прерывания беременности или выкидыша в вашем анамнезе, перенесенные хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы.
Риск хромосомных аномалий
Проблемы и этим не ограничиваются. Даже при успешном природного или искусственного оплодотворения для женщин старшего возраста (при использовании собственной яйцеклетки) риск родить ребенка с хромосомными аномалиями, в частности болезнью Дауна.
И этот риск возрастает с каждым годом женщины.
Если вы забеременеете в возрасте 25-ти лет, то, по данным Национального института здоровья США, риск рождения ребенка с синдромом Дауна составит примерно 1 случай из 1250 При беременности женщины в возрасте 40 лет статистика такова: 1 случай из 100 .
Поэтому при беременности в возрасте от 35-ти лет (в последнее время — даже при беременности женщины в возрасте от 30 лет) обязательно генетическое консультирование. Как правило, направление беременная женщина получает от акушера-гинеколога, который наблюдает беременность, еще на ранних сроках.
Тесты на генетические аномалии включены в стандартный акушерский скрининг первого триместра беременности. Но все больше пар, которые сознательно готовятся к будущему родительству, выбирают возможность предварительного концептуального генетического консультирования еще на этапе планирования зачатия.
Специальная генетическая консультация поможет определить риски хромосомных аномалий или других врожденных патологий у ребенка каждой конкретной пары, которые обусловлены не только возрастом будущих родителей, но и наследственными факторами.
Учтите, что исключение патологий развития плода и заболеваний ребенка, определенных наследственным фактором, является актуальным для каждой пары родителей, независимо от их возраста.
К сожалению, пока нет способа диагностики плода аутизмом или другие патологии развития нервной системы до рождения. Однако, есть подчеркнуть о действительно большое достижение в сфере пренатальной диагностики — неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ, NIPT).
Традиционным методом ранней диагностики развития плода является акушерский скрининг первого триместра беременности, включая специальные анализы крови матери для диагностики возможного наличия у плода синдрома Дауна (21 хромосом), синдрома Эдвардса (трисомии 18), синдрома Патау (трисомии 13) и других хромосомных аномалий , а также ультразвуковое исследование для оценки состояния матки и развития плода на конкретном этапе. Вероятность получить ложный положительный результат (т.е. тест показывает, что ваш ребенок имеет синдром Дауна, когда на самом деле он или она на самом деле его нет) значительно увеличивается с возрастом беременной. За получение положительного результата скрининга и для проверки достоверности показателей женщине, как правило, рекомендуют сделать следующие исследования: биопсию ворсин хориона (CVS) или амниоцентез. Оба эти исследования инвазивные и, к сожалению, могут спровоцировать выкидыш — 1 на 200 и 1 на 500 случаев соответственно. Но неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ, NIPT) позволяет провести анализ ДНК плода просто по анализу крови будущей мамы — с минимальным риском для обоих и максимальной достоверностью результатов, ведь этот тест более чувствителен по скрининг первого триместра беременности. Это отличная новость для всех беременных женщин в возрасте старше 35 лет — можно получить результаты точного исследования на вероятность хромосомных аномалий плода уже после 10-й недели беременности.
Особенности течения беременности
Акушеры-гинекологи называют лучшим физиологическим возрастом для беременности 20-25 лет. Понятно, что в таком возрасте организм женщины имеет достаточно сил, чтобы легче справиться с дополнительной нагрузкой и быстрее восстановиться после родов и кормления грудью. Позже наступает беременность, то становится более серьезным испытанием для организма женщины.
И хотя все зависит исключительно от состояния здоровья женщины, известно, что беременность после 35 лет чаще протекает с различными осложнениями, в том числе гестационным диабетом, преэклампсией, отслоением плаценты (когда плацента преждевременно отделяется от стенки матки), а также предлежанием плаценты (когда плацента расположена внутри матки так, что частично или полностью перекрывает шейку матки).
Статистика также показывает, что у женщин, которые забеременели после 35-ти лет, чаще рождаются дети с малым весом (менее 2,8 кг) и увеличивается вероятность преждевременных родов (на сроках ранее 35-й недели беременности).
Некоторые исследования показали, что старшие женщины чаще требуют введения окситоцина для стимуляции сокращений матки и ускорения наступления схваток во время родов.
В этой возрастной категории женщин также высокие показатели рождения ребенка через кесарево сечение.
Все это звучит тревожно. Но учтите, что приведенная выше статистика не учитывает, получали будущие мамы надлежащий уход во время беременности и проходили все соответствующие медицинские обследования и придерживались рекомендаций врачей.
Убедитесь, что вы учтете эти факторы, и ваши шансы родить здорового ребенка в возрасте после 35-ти лет приблизятся к шансам более молодой женщины.
Главное — будущие родители должны заранее подготовиться к зачатию и иметь крепкое здоровье в любом возрасте!
Если вы планируете беременность, обратитесь к врачу, чтобы получить рекомендации по тщательного исследования состояния здоровья — не только вашего, но и будущего отца. Вы можете самостоятельно контролировать риски беременности в возрасте 35-ти лет и старше, системно заботясь о своем здоровье и регулярно посещая акушера-гинеколога и следуя его рекомендациям при наблюдении беременности.
8 причин, почему я не буду рожать после 40 лет: категоричное мнение мамы
Анонимная мама рассказывает, почему она считает, что роды после сорока — это слишком поздно для любой женщины.
Многие звезды эстрады, театра и кино сегодня становятся родителями в довольно позднем возрасте, когда им далеко не то что за 40, но даже за 50 лет. Эта тема широко обсуждается в СМИ, возможно, именно эти события натолкнули на мысль читательницу «Летидора» прислать письмо в редакцию.
Она поделилась своим мнением на тему того, почему рожать после 40 лет даже замужней женщине уже поздновато. Мы посчитали ее письмо вполне любопытным и публикуем его на анонимной основе.
У меня есть подруга, которой, как и мне, немного за 40. Когда-то давно, лет 20 назад, она пыталась планировать свое будущее, так вот одним из важных пунктов в ее списке был ребенок.
Она планировала родить его до 30 лет, даже если не выйдет замуж. Замуж не вышла, на детей все не находилось времени, годы прошли в работе и удовольствиях для себя любимой.
Вдруг после 40 лет со всех сторон ее стали осыпать «добрыми» советами в стиле
«рожай, еще не поздно», «рожай для себя, а то в старости останешься одна», «рожай, ведь только тогда состоишься как женщина».
- Все эти советчики, у большинства которых были дети, не учитывали того, что подруга была одинока, что ее родители — люди уже пожилые, и помочь ей ничем не могли.
- Когда она позвонила, чтобы узнать мое мнение, я сказала ей, чтобы она даже не вздумала никого слушать и что советовать в таком вопросе нельзя ни в коем случае.
- Позже я сформулировала для себя восемь причин, по которым я и сама не стала бы рожать еще одного ребенка в моем возрасте, даже если бы случайно забеременела.
1. Риск родить больного ребенка. Ни для кого давно не секрет, что риск родить ребенка с хромосомными отклонениями, с синдромом Дауна в том числе, увеличивается прямо пропорционально возрасту матери.
Не так давно я наткнулась на сайт гинеколога Татьяны Румянцевой, где она признает, что риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями растет с возрастом: в 20 лет он составляет 1 к 525, в 30 — 1 к 385, в 35 — 1 к 200, а в 40 — 1 к 65.
Прогнозы современных врачей при этом довольно оптимистичны, ведь медицина сделала огромный скачок в области генетики, и уже в первом триместре возможно выявить хромосомные нарушения плода.
Но что делать, если все тесты подтвердят эти нарушения?
То есть женщина только начинает настраиваться на новую жизнь, привыкать к мысли, что все будет по-другому теперь — и вдруг нужно принимать решение: избавляться от больного плода или растить ребенка-инвалида.
2. Тяжелая беременность. В этом возрасте уже многие женщины обзаводятся рядом заболеваний, которые только усугубляются во время беременности. Выкидыш, замершая беременность и гестоз — это только малый список вероятных осложнений.
Теперь представьте, что эта будущая мама ходит на работу и рассчитывать ей на материальную поддержку больше неоткуда. Едва ли такого сотрудника, который большую часть рабочего времени проводит на больничном, будут ценить в коллективе. Конечно, если это не хозяйка собственного бизнеса.
3. Серьезные материальные траты. Речь пока что идет о тех тратах, которые потребуются не после родов, а до них.
Ведь снизить риск генетических отклонений у плода возможно, если заранее, желательно еще до наступления беременности, сходить на консультацию к репродуктологу и генетику.
Но многие ли женщины, желающие родить ребенка, могут себе это позволить? Не говоря уже об анализах, которые придется сдать, но которые не входят в страховку.
Мало кому со средним заработком такие траты доступны.
Добавьте еще и расходы на контракт на роды, а ведь женщине после 40 рекомендуют рожать не в обычном роддоме, а перинатальном центре, где цены в зависимости от региона, конечно, бывают заоблачными.
Да, там есть специалисты и оборудование, другой уровень диагностики, помощь могут оказать быстро и качественно, но это требует больших материальных возможностей.
4. Страх остаться одной. Все эти «перспективы» на будущее, когда некому будет подать стакан воды — вообще не повод рожать ребенка. Такой подход, с моей точки зрения, это первое, что должно заставить женщину отбросить все мысли о беременности.
Ребенок — это не домашнее животное, не слуга, не компаньон и не сиделка.
Вы не имеете права отнимать у него его жизнь, чтобы скрасить вашу собственную. Заведите собачку или птичку, с ними можно поговорить, за ними хоть и требуется уход, но вполне доступный в любом возрасте.
5. Родить для себя. Это еще один повод, который побуждает многих женщин, чаще одиноких, «завести» ребенка. В общем, этот пункт перекликается с предыдущим. Что значит «для себя»? Нормальная мать рожает ребенка для него самого, для любви, для счастья. Подход «родить для себя» — чистой воды эгоизм.
Какое право вы имеете давать новую жизнь, чтобы подчинить ее себе? Ребенок — такое же создание, как и вы, и у него есть право прожить свою собственную жизнь, отличную от вашей. Мать может только дать жизнь, так устроено природой, но дает она ее не для себя, а для нового человека с его собственной судьбой.
6. Большая физическая нагрузка. Уход за ребенком на первом году жизни, да и в возрасте до шести-семи лет — тяжелый физический труд. Младенца беспокоят колики, он плохо спит по ночам, у него бывает гипертонус и периодически режутся зубки — все это вроде бы мелкие проблемы, но они требуют сил и терпения.
Если молодая мама в 25 лет довольно легко (и то это вопрос) справляется с этими проблемами, хотя даже ей требуется полноценный сон, то женщине после 40 каждая такая бессонная ночь покажется адом.
Как бы не вышло так, что в какой-то момент она сорвется на ребенке и накричит на него, проклянет свое когда-то добровольное решение стать матерью.
Я не говорю о послеродовой депрессии, это все-таки диагноз, при котором требуется медицинская помощь, я имею в виду только физическую нагрузку, с которой с годами становится справляться все сложнее.
7. Воспитание ребенка — не игра с куклой. Допустим, женщина справилась с первыми трудностями и, когда ребенку исполнилось три года, вышла на работу. Кто будет сидеть с ребенком? Этот вопрос я задала своей подруге, когда она поинтересовалась моим мнением о беременности.
В идеале ребенка удается записать в детский сад и/или поручить воспитание бабушке и дедушке. Но если женщина рожает в 25-35 лет, ее родителям обычно 50-60 лет, в этом возрасте они довольно ловко справляются с внуками. Моей подруге 42, она поздний ребенок, сколько примерно лет ее родителям — посчитали? Вопросов больше нет.
Вариант няни — вполне себе разумный, но опять же затратный, снова нужны немалые деньги.
8. Отказ от привычного образа жизни.
Представьте, что последние 20 лет жизни женщина жила по сути для себя — получила образование, нашла любимую работу, возможно, сделала какую-никакую карьеру, ездила отдыхать туда, куда хочется, с кем хочется, столько, сколько и как хочется. В любой момент она могла пойти в театр, кино, на выставку, провести любой вечер в компании друзей или съездить к ним на дачу.
Все! Этого больше не будет в ближайшие лет десять.
Нет, конечно, можно попробовать вырваться (слово-то какое! Произнесите его вслух — как будто похитить кусок временного континуума), оставив ребенка у сестры (если она есть) или близкой подруги, и то, если малыш согласится отпустить маму.
Ребенку мама требуется всегда, и надо понимать, что долгие годы она обязана посвящать ему большую часть времени, и от всего, что раньше было дорого, придется отказаться.
Не каждая женщина готова пожертвовать собой ради ребенка. И не нужно после обвинять его в том, что из-за него она не может жить как раньше и радоваться жизни.
Ребенок ей ничем не обязан и ни в чем не виноват, это только ее выбор.
Хочу сказать, что, конечно, ситуации в жизни бывают разные, и многие женщины счастливы в материнстве и после 40 лет, но всегда нужно подходить к этому вопросу рационально.
Все-таки дети должны быть желанны. Когда есть семья, близкие люди, которые готовы поддержать будущую маму при любых обстоятельствах — это идеальный вариант. Но все нужно просчитать, дурацкая присказка «бог дал ребенка, даст и на ребенка» означает, по большому счету, действовать на авось.
Если вы готовы именно ТАК распоряжаться своей жизнью — это ваше дело, но не ломайте чужую судьбу, такого права вам никто не давал.
Shutterstock.com