Медленно растет хгч на ранних сроках: причины, диагностика и лечение

Медленно растет ХГЧ на ранних сроках: причины, диагностика и лечение

Внематочная беременность является угрожающим для здоровья женщины состоянием. Такая беременность является заболеванием, потому что нормальное развитие плодного яйца вне матки невозможно. Сейчас количество возникновения внутриматочной беременности растет в связи с многочисленными факторами риска. Внематочная беременность на ранних сроках может не иметь специфической клинической картины, но очень часто, именно в этот момент, внутриматочная беременность прерывается, вследствие чего возникает кровотечение (трубный аборт). Это осложнение может привести к опасным последствиям. Операция при внематочной беременности необходима в любом случае.

Основные причины приводящие к возникновению внематочной беременности: повышение числа абортов, использование ВМК, психоэмоциональное напряжение, инфекции, а также нарушение нормальной транспортировки оплодотворенной яйцеклетки по трубам в полость матки, в результате зародыш прикрепляется (имплантируется в слизистую оболочку) в маточной трубе, стенке яичника, шейки матки, в брюшной полости (а не в полости матки, как обычно) и начинает развиваться.

Данный вариант закрепления зародыша в организме женщины является патологическим и требует срочного медицинского вмешательства, так как среда маточной трубы непригодна для нормального течения беременности.

Профилактика внематочной беременности

В группу риска по возникновению данной патологии входят женщины с дисфункцией яичников, хроническими воспалительными процессами придатков, с наличием случаев внематочной беременности ранее.

Определение внематочной беременности. ХГЧ при внематочной беременности. УЗИ-диагностика – помощь в сложной ситуации.

Вначале внематочная беременность проявляется как и обычная: задержка менструаций, изменение настроения, токсикоз, увеличение молочных желез. Потом могут появиться боли в животе и кровянистые выделения, вплоть до обширного кровотечения с явлениями шока.

В любом случае, при задержке месячных более чем на 7-10 дней, нужно обязательно посетить гинеколога!

Одним из самых важных диагностических методов уточнения беременности является определение хорионического гонадотропина (ХГЧ). Повышение ХГЧ при внематочной беременности обуславливает положительный тест. Хотя, концентрация ХГЧ при внематочной беременности несколько снижена, чем при обычной беременности того же срока.

Выявление внематочной беременности на ранних сроках – наиболее эффективная профилактика осложнений.

Трансвагинальное УЗИ при внематочной беременности – самый важный этап всего комплекса мероприятий, применяемых при диагностике. Плодное яйцо в матке не определяется.

Возможно проведение диагностической лапароскопии. Внематочная беременность диагностируется по характерному утолщению маточной трубы. Дополнительно оценивают яичники, матку, вторую трубу.

Лечение внематочной беременности. Удаление маточной трубы

Лечение в любом случае хирургическое. Медикаментозное лечение такой патологии в России не проводится, не является обоснованным и может привести к тяжелым последствиям, поэтому поиском компромисса заниматься не стоит. Наблюдение за пациентками проходит только на базе круглосуточного стационара.

Один из методов лечения внематочной беременности – лапароскопия в лечебно-диагностических целях. Благодаря этой операции возможна диагностика внематочной беременности и удаление маточной трубы (радикальная операция).

Данный метод очень популярен в гинекологии, так как сокращается срок госпитализации, на брюшной стенке не остается уродливых шрамов.

Противопоказанием к лапароскопии при внематочной беременности может быть тяжелое состояние пациентки. В этом случае для начала стабилизируют гемодинамику и другие показатели. а затем оперируют. Обширность операции определяется индивидуально, учитывая все показания. Если произошел трубный аборт при внематочной беременности, удаление маточной трубы выполняется обязательно.

Нужно помнить, что полное удаление маточной трубы не всегда означает бесплодие в дальнейшем, но шансы забеременеть в этом случае значительно снижаются.

Поэтому лапароскопия при внематочной беременности также выполняется для проведения органосохраняющих операций – удаление части маточной трубы или выдавливание плодного яйца, что позволяет сохранить репродуктивный потенциал женщины.

Лечение внематочной беременности в Нижнем Новгороде

Диагностика внематочной беременности в Нижнем Новгороде проводится в МЦ «Тонус». В распоряжении наших врачей-гинекологов: современное оборудование, аппараты УЗИ с высоким разрешением для точного установления внематочной беременности.

Операция возможна на базе многопрофильного стационара, куда госпитализируется пациентка и находится под круглосуточным надзором высококлассного медперсонала.

Операция при внематочной беременности проводится лучшими хирургами с высоким стажем работы.

Дальнейшее ведение пациенток заключается в диспансерном наблюдении. Женщинам, которым была проведена органосохраняющая операция, показана повторная лапароскопия для оценки состояния маточных труб.

Диагностика и лечение в МЦ «Тонус» – доверяйте свое здоровье профессионалам и будьте здоровы!

Записаться на прием в Центр акушерства и гинекологии вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

Синдром гиперстимуляции яичников

Медленно растет ХГЧ на ранних сроках: причины, диагностика и лечение

  • Состояние, связанное с резко увеличенными яичниками и наличием большого количества жидкости в брюшной, иногда, в превральной полостях
  • Наблюдается от нескольких дней, чаще после пункции, до ранних сроков беременности
  • Вздутие живота, начиная с нижних отделов
  • Боли в животе
  • Тошнота, рвота
  • Понос
  • Затруднение дыхания, в связи с давлением на диафрагму значительного количества абдоминальной жидкости

Синдром гиперстимуляции яичников развивается у небольшого количества пациенток в программе стимуляции гонадотропинами, особенно в программе ЭКО.

Сгя бывает:

  • Легкой и Средней степени — развивается в 35% случаев стимуляции яичников и является «нормой», проходит самостоятельно, требует УЗИ-мониторинга, анализа крови, консервативного наблюдения
  • Тяжелой степени – требует госпитализации и парацентеза (отсасывание избыточного количества жидкости из брюшной полости)

1. УЗИ увеличенных яичников (до 6-7 cм), наличие свободной жидкости в брюшной полости2. Парацентез при СГЯ под контролем УЗИ, увеличенные яичники — слева, игла вводится через влагалищный свод, около 2-х литров жидкости медленно аспирируется из брюшной полости

  • Повышается проницаемость стенок капилляров и сосудов, жидкость из внутрисосудистого русла переходит во внесосудистое, свободное пространство.
  • Это приводит к риску тромбозов (сгущению крови) и накоплению избыточного количества жидкости в брюшной и плевральной полости.
  • Множество патологических механизмов вовлечены в развитие СГЯ, один из них – резкое повышение эндотелиального фактора роста (VEGF).

Профилактика СГЯ

Оценка факторов риска по развитию СГЯ и выбор соответствующего протокола стимуляции.

Риск фактора по развитию СГЯ:

  • большое количество антральных фолликулов
  • высокий уровень АМГ крови
  • высокий уровень ЛГ, высокий уровень соотношения ЛГ/ФСГ
  • поликистозные яичники, синдром поликистозных яичников, которые включают в себя все перечисленные риски
  • тщательно подобранные дозы гонадотропинов и мониторинг в процессе стимуляции яичников
  • использование ГнРГ – агониста как триггера овуляции (вместо ХГЧ) в протоколах стимуляции с антогонистами ГнРГ
  • отложенное («coasting») на 1-3 дня введение триггера овуляции ХГЧ при развитии большого числа фолликулов и высоком уровне эстрадиолаиспользование меньших доз ХГЧ как триггера овуляции
  • остановка протокола после пункции яйцеклеток, их оплодотворение с последующим замораживанием эмбрионов и переносом в следующем цикле без стимуляции.
Читайте также:  Тянет низ живота после месячных: естественные и патологические причины тянущей боли, терапия

Профилактика Синдрома гиперстимуляции яичников с использованием ГнРГ-агониста в качестве триггера овуляции

  • Синдром гиперстимуляции яичников – осложнение, наблюдающееся при проведении протокола ЭКО
  • Тяжелые формы синдрома гиперстимуляции развиваются в 1-2% случаев
  • Наиболее часто развитие синдрома при поликистозных яичниках и синдроме поликистозных яичников
  • Профилактика синдрома возможна при использовании ГнРГ-агониста как триггера овуляции.

Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников могут включать в себя увеличенные яичники, значительное количество жидкости в брюшной полости, вздутие живота, абдоминальные боли, тошнота и рвота. Данное состояние очень тяжело переносится, поэтому репродуктологи, специалисты по лечению бесплодия, стараются сделать все возможное, чтобы избежать данного состояния.

В последние несколько лет появились данные об использовании ГнРГ-агониста как триггера овуляции, с целью профилактики гиперстимуляции в протоколах ЭКО с использованием ГнРГ-антагониста.

  • Традиционные препараты ХГЧ как триггера овуляции вводятся за 36-38 часов до пункции фолликулов и иногда приводят к развитию синдрома гиперстимуляции, так как они задерживаются в организме некоторых пациентов до 10 дней
  • Введение триггера овуляции (ХГЧ) позволяет получить зрелые яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены в ЭКО
  • Проблема некоторых пациентов заключается в том, что не смотря на очень высокую эффективность ХГЧ как триггера овуляции и созревания яйцеклеток в фолликулах, препарат задерживается в организме данных пациентов (особенно пациенты с поликистозными яичниками) 10 дней и более и продолжает поддерживать выработку гормонов в яичниках.
  • При исключении введения ХГЧ мы полностью исключаем тяжелое развитие синдрома гиперстимуляции яичников
  • При проведение протокола стимуляции с ГнРГ-антагонистом в программе ЭКО, не происходит десенситизации «down – regulation» гипофиза пациентки
  • Без десенситизации «down – regulation» подъем пика выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ) может быть осуществлен путем введения препарата ГнРГ-агониста
  • Это позволяет использовать препараты ГнРГ-агонистов как триггера овуляции вместо препаратов ХГЧ
  • Нет введения препарата ХГЧ – нет гиперстимуляции яичников.
  • Препараты ГнРГ-агонистов могут эффективно стимулировать подъем ЛГ, необходимый для окончательного созревания яйцеклеток
  • Проблема в прошлом заключалась в том, что после введения данных препаратов получались зрелые яйцеклетки, но процент наступления беременности был ниже, чем при введении стандартной дозы ХГЧ
  • Усилия последних лет позволили добиться одинаковых результатов наступления беременности
  • Основная проблема связанная с низким уровнем наступления беременности и высокой частотой самопроизвольных выкидышей при введении ГнРГ-агониста как триггера овуляции заключается в недостаточном уровне гормонов в лютеиновой фазе цикла ЭКО
  • Адекватная поддержка лютеиновой фазы эстрогенными и прогестероновыми препаратами позволяет добиться превосходных результатов в данном протоколе ЭКО, исключая развитие (или значительно снижая) синдром гиперстимуляции яичников.

Лютеиновая фаза — II фаза менструального цикла, начинается с овуляции до следующего менструального периода или до наступления беременности.

Введение ГнРГ-агониста с целью финального созревания яйцеклеток, приводит к пику выделения ЛГ и ФСГ гипофизом, соответственно, значительно снижая продукцию эстрогена и прогестерона в яичниках женщины в лютеиновой фазе менструального цикла (после пункции яйцеклеток и переноса эмбрионов).

Поэтому адекватная поддержка лютеиновой фазы препаратами эстрогенов и прогестерона позволяет добиться высоких шансов наступления беременности.

Детали протокола ГнРГ-агониста-триггера овуляции

  • Проводится стандартный ГнРг-антагонист протоколы стимуляции яичников, вместо препарата ХГЧ как триггера овуляции, используется ГнРГ-агонист (Декапептил, Дифереллин)
  • На следующий день определяется уровень ЛГ и прогестерона крови
  • Уровень ЛГ и прогестерона позволяют определить адекватность ответа на введение ГнРГ-агониста
  • 1-5% случаев имеют неадекватный ответ на введение данного триггера
  • В таких случаях принимаются дополнительные меры (+1000-1500 ЕД препаратов ХГЧ).

Особенности поддержки лютеиновой фазы при использовании ГнРГ-агониста-триггера овуляции

  • Высокие дозы препаратов эстрогенов и прогестерона назначаются на следующий день после трансвагинальной пункции
  • Уровень Е2 и Pg регулярно определяются во время лютеиновой фазы и в ранние сроки беременности для адекватной гормональной поддержки
  • Данный вид протокола приводит к значительному снижению (или отсутствию) синдрома гиперстимуляции яичников и высокому уровню наступления беременности.

Поддержка лютеиновой фазы

  • Эстрогены и прогестерон назначаются на следующий день после пункции фолликулов.
  • Доза препаратов должна быть адекватной, чтобы обеспечить рецептивность эндометрия в отсутствии введения ХГЧ-препаратов, стимулирующих яичники.
  • Уровень эстрадиола должен быть 200 pg/ml и прогестерона 30 ng/ml.
  • Мониторинг эстрадиола и прогестерона крови на 3-7 день после пункции и затем еженедельно до 10-11 недель беременности.
  • Гормональная поддержка постоянно снижается, начиная с 10-11 недель беременности.

Кому рекомендуется вводить ГнРГ-агонист-триггер?

  1. Данный вид протокола назначается группе пациентов с риском развития синдрома гиперстимуляции яичников:
  2. – Поликистоз яичников, синдром поликистозных яичников– Высокий уровень АМН– Большое количество антральных фолликулов по УЗИ– Развитие гиперстимуляции яичников при стимуляции в прошлом– Выраженная гиперстимуляция, большое количество развивающихся фолликулов, высокий уровень эстрадиола при проведении ГнРГ-антагониста-протокола ЭКО в данный момент
  3. – Доноры яйцеклеток

Беременность — Материнство в Хабаровске

Обследования, 4-13 неделя

  • Большинству женщин предлагают пройти два-три плановых УЗИ: в 10-13 недель, когда устанавливается точный срок беременности и исследуется воротниковая зона; в 18-22 недели — исключение генетических аномалий; в 32-34 недели.
  • На ранних сроках врач может назначить УЗИ, если:
  • — кровотечение;
  • — уже были выкидыши или осложнения беременности;
  • — беременность наступила в результате искусственного оплодотворения;
  • — существует вероятность того, что у могут быть близнецы;
  • — есть основания тревожиться относительно здоровья малыша;
  • — существует вероятность внематочной беременности.

Обследования, 6-13 неделя

Сейчас продолается повышение гормона ХГЧ в вашей крови. В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, желтым телом яичника.

ХГЧ действует на жёлтое тело, поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Читайте также:  Витамины для кормящих мам : какие лучше - список при лактации (комаровский)

Обследования, 6-13 неделя

Анализ на уровень ХГЧ очень важен для каждой беременной женщины. Уровень гормона меняется уже с первых дней беременности и несет в себе огромную ценность в обследовании и диагностики. Если показатели имеют отклонение от нормы, то гинеколог будет говорить о патологии беременной женщины или ее плода. 

  1. Высокий уровень ХГЧ при беременности может говорить :
  2. — многоплодии;
  3. — токсикозе, гестозе;
  4. — сахарном диабете матери;
  5. — патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
  6. — неправильно установленном сроке беременности;

— приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Обследования, 6-13 неделя

Основная задача гормона ХГЧ поддержать вашу беременность и не допустить прерывания. Поэтому уровень гормона меняется с первых дней беременности и несет в себе огромную ценность. Если у беременной женщины наблюдается низкий уровень ХГЧ, значит, в организме произошли отклонения, в которых предстоит разобраться врачу-гинекологу. Низкий уровеньХГЧ может быть при следующих серьезных нарушениях:

  • — внематочная беременность;
  • — не развивающаяся беременность;
  • — задержка в развитии плода;
  • — угроза самопроизвольного аборта;
  • — хроническая плацентарная недостаточность;
  • — хроническая плацентарная недостаточность;

Обследования, 1 день — 13 неделя

Пройти УЗИ сейчас можно без направлений в любой частонй клинике города, которая оказывает такие услуги.

Лучше, если все УЗИ вы будите делать у одного и того же врача.

В некоторых клиниках вам сделают диск с записью исследования, и вы сможете гордо демонстрировать ее друзьям и родственникам, но смысл в такой записи не только развлекательный: во-первых, запись на видео может посмотреть и другой врач, а не только тот, кто делал вам УЗИ, и, во-вторых, к этой записи всегда можно будет вернуться, если возникнут какие-то вопросы.

Стоимость исследований может колебаться в довольно широком диапазоне и зависит от того, какое именно исследование проделывается, на какой аппаратуре, в какой клинике.  

В Хабаровске стоимость платного УЗИ варьируется от 1700 до 3800 (в зависимости от срока и вида вашей беременности). Посмотреть, где можно пройти УЗИ на платной основе в Хабаровске.

Но, если вы уже состоите на учете по беременности в ЖК, УЗИ вы будете делать бесплатно.  От профессионализма специалиста УЗИ зависит многое, ведь именно на узи определяется есть ли у плода пороки развития. Поэтому подойдите к выбору врача ответственно. Отзывы на специалистов УЗИ в Хабаровске в разделе «Медицина».

Обследования, 1 день — 13 неделя

Когда вы уже знаете о том, что беременны, следующим важным шагом будет посещение женской консультации (ЖК).

В женскую консультацию лучше всего обратиться на сроке от 7-ми до 12 недель, тогда вы увеличите вероятность благополучного течения беременности.

В каждом районе есть своя ЖК, в которой по закону обязаны оказать услуги по ведению беременности, начиная с осмотров и заканчивая диагностикой. Чтобы попасть на прием к врачу гинекологу, необходимо предварительно записаться, позвонив по телефону в регистратуру ЖК.

  1. Все женские консультации Хабаровска :
  2. Женская консультация Родильнода дома № 4
  3. Женскя консультация Центрального района
  4. Женская консультация Родильного дома № 2
  5. Женская консультация № 3 Краснофлотского района
  6. Женская консультация № 2
  7. Узнать какой врач гинеколог работает в женской консультации по  Вашему району и почитать отзывы о нем  Вы можете в разделе  «Врачи хабаровска».

С собой на прием  необходимо взять паспорт, полис ОМС, СНИЛС( страховое свидетельство) и флюрографию , а также пеленку для осмотра (можно приобрести в аптеке) и бахилы (обычно в ЖК они есть, но можно взять на всякий случай).

В ЖК на вас заведут 2 карты: «Индивидуальную карту беременной и родильницы», которая будет храниться в кабинете у вашего акушера-гинеколога, и «Обменную карту» — главный ваш документ, который выдается на руки в сроки 22-23 недель и без которой вас не примут в родильное отделение.

Обследования, 2-13 неделя

Вероятно, вы решите в дополнение к женской консультации найти частного врача или акушерку или наблюдаться в той клинике, где собираетесь рожать. В идеальном случае вести беременность должен тот врач, который будет принимать роды, и многие клиники предлагают такую услугу (хотя в некоторых роддомах предварительная договоренность с врачом запрещена).

В крупных городах есть клиники с лицензией на дородовое наблюдение, но в Хабаровске таких учреждений нет.

Поэтому альтельрнативой наблюдению в ЖК будет посещение акушера-гинеколога в любой из частных клиник. В среднем стоимость за один прием варьируется от 1000 — 1500 рублей.

Опыт многих женщин показывает, что если возникают осложнения, лучше иметь по этому поводу несколько мнений от разных специалистов.

В Хабаровске можно выбрать акушера-гинеколога по отзывам других беременных женщин, а также найти врача исходя из вашего месторасположения. 

Особенности внутриутробного развития малыша, 13 неделя

Теперь ребенок полностью сформировался. Ближайшие несколько месяцев ребенок будет расти и созревать, готовясь к жизни во внешнем мире. Появляются зачатки молочных зубов (20 штук), начинают формироваться кости. Растут волосы.

Ребенок активно двигается, хотя вы еще ничего не чувствуете, поскольку малыш еще совсем крошечный и свободно плавает в околоплодных водах. Если вы сделаете УЗИ на этом сроке, то увидите как он шевелится.

Рост ребенка в длину составляет 9 см, а вес около 20-25 г.

Питание, уход, одежда будущей мамы, 2-13 неделя

Зачастую во время беременности меняется состояние кожи. От годами испытанных любимых кремов, лосьонов и косметики кожа может начать раздражаться , а также от перепадов температуры она краснеет и чешется. Скорее всего, виноваты гормоны беременности, но впоследствии все это может быть вызвано истончением и растягиванием кожи. Чтобы не обижать чувствительную кожу,

  • — перейдите на гипоаллергенную косметику;
  • — стирайте одежду, особенно нижнее белье, мягким детским порошком;
  • — осторожнее обращайтесь с духами;
  • — защищайтесь от солнца: применяйте крем от загар с высоким фактором защиты (20 и более) и носите шляпу;
  • — в жару носите просторную хлопчатобумажную одежду;
  • — воспользуйтесь смягчающей пеной для ванны, только осторожно: от таких средств ванна становится ужасно скользкой!
Читайте также:  Кефалогематома у новорожденных на голове: последствия, лечение, пункция (фото)

Обследования, 1 день — 13 неделя

В период первого триместра беременности, гинеколог назначит вам общее обследование организма. Впереди вас ждет целый путь по вынашиванию малыша, и поэтому необходимо знать, в каком состоянии находится организм. 

  1. Анамнез. Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез.
  2. Антропометрия (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела) — проведут во время первичного приема в ЖК.
  3. Измерение размеров таза. Осмотр шейки матки в зеркалах. Бимануальное влагалищное исследование — сделает врач на первом приеме в ЖК.
  4. Анализы крови*(1, 2, 3, 4)
  5. Анализ мочи.
  6. Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности, биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров: связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А) и свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее — бета-ХГ) (11-14 недель), определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов М, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов М, G к антигену вирусного гепатита В и вирусному гепатиту С в крови.
  7. Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида. Определение глюкозы венозной плазмы натощак.
  8. Электрокардиография (далее — ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога).
  9. Ультразвуковое исследование (далее — УЗИ) органов малого таза (в сроке 11-14 недель).
  10. В ЖК вас направят на обследование у стоматолога.
  1. Виды анализов крови:
  2. *(1) Общий (клинический) анализ крови развернутый.
  3. *(2) Анализ крови биохимический (общетерапевтический): общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее — АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее — ACT), глюкоза, (при ожирении, отеках, преэклампсии беременных, при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (далее — ИБС), церебро-васулярных заболеваниях — триглицериды крови, липопротеины высокой плотности (далее — ЛПВП), липопротеины низкой плотности (далее — ЛПНП), общий холестерин.
  4.  *(3) Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) — количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопласти новое время (далее — АЧТВ), фибриноген, определение протромбинового (тромбопластинового) времени.
  5. *(4) Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови.

 Эти анализы можно сдать совершенно бесплатно в своей женской консультации по направлению от вашего врача акушера-гинеколога. Либо пройти платно в клиниках города.

Питание, уход, одежда будущей мамы, 1 день — 13 неделя

В начале беременности вам следует обратить внимание качеству питания, так как в это время происходит закладка и формирование всех систем плода.

Суточный рацион I триместра беременности должен включать: 110 г. белка, 75г. жиров, 350 г. углеводов и составлять 2500 ккал.

В этот период необходимо разнообразить рацион питания, увеличить потребление фруктов, соков, овощей, молочных продуктов. Перед сном можно выпить немного кефира, йогурта, молока или сока.

Отдать предпочтение низкокалорийным продуктам (постное мясо, рыба, фрукты, овощи, каши). Рекомендуется пить минеральную (не газированную!) воду маленькими глотками, чай с мелиссой, мятой, ромашкой.

 В обязательном порядке необходимо потреблять яйца (лучше перепелинные).  

Питание, уход, одежда будущей мамы, 1 день — 13 неделя

Витамины являются незаменимыми пищевыми веществами. Свое название они получили от латинского «амины», что означает «необходимые для жизни». В течение первого триместра у вашего будущего ребенка успевают сформироваться практически все основные органы и системы.

 Из эмбриона он уже превращается в плод. Далее будет происходить только «дошлифовка» каждого органа и его функций. Плод будет расти и прибавлять в весе.

Поскольку именно в первом триместре беременности идет закладка всех основных органов, плод «перетягивает» на себя все необходимые ему вещества из вашего организма. 

Как меняется тело, 14 неделя

Теперь за снабжение ребенка кислородом и питательными веществами полностью отвечает плацента. Это значит, что тошнит вас уже меньше, хотя у некоторых бедняжек тошнота проходит гораздо позже.

Возможно, вы чувствуете, что матка немного выдвигается в живот, и заметили, что внизу живота у вас уже появилась «горбушечка». Пока ребенок лежит очень низко, и полнеть вы начинаете над самым лобком, а не сразу под солнечным сплетением, где будет ваш животик к концу беременности.

Обследования, 8-14 неделя

Это исследование делается для измерения небольшого скопления жидкости в кожной складке сзади на шее малыша (выйная складка). Эта складка есть у всех малышей, но чем больше в ней скапливается жидкости, тем больше вероятность того, что у ребенка синдром Дауна.

Кроме воротниковой зоны, врач будет смотреть и другие признаки того, что у ребенка может быть болезнь Дауна: укороченная бедренная кость или нарушения в структуре сердца.

На ранней стадии виден еще один признак — сращение пальцев на руках и отсутствие носовой кости.

Делают это исследование между 11-й и 14-й неделями беременности в сочетании со специальным анализом крови на альфа-фетапротеины (АФП). Такое сочетание выявляет болезнь Дауна с точностью 85-90%, а само по себе УЗИ — с точностью 77%.

Особенности внутриутробного развития малыша, 14 неделя

Лицо вашего ребенка становится все больше похоже на человеческое: глаза расположены уже ближе друг к другу, а уши — по бокам головы, хотя они пока не слышат. С этого времени голова будет расти немного медленнее, а остальное тело ее нагонит. Кишечник, который сначала рос в утолщении пуповины, начинает перемещаться в брюшную полость ребенка.

Начинает работать диафрагма. Сначала она двигается короткими сериями, постепенно готовясь к тому, чтобы после родов начать работать на полную мощность. Малыш уже может сжать кулак и, возможно, экспериментирует с глотанием и сосанием пальца. На пальцах уже появились крошечные ногти.

Рост ребенка в длину составляет составляет 10 см, а вес  около 28 г.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector