- Метипред в гинекологии используется с целью коррекции гормонального фона у женщин при подготовке к беременности, во время гестационного срока и по другим показаниям.
- Целью медикамента становится угнетение заболеваний интимной сферы и повышение шансов на успешное зачатие.
- Метипред при планировании следует принимать только по рекомендации врача, так как препарат имеет противопоказания и ограничения, а у некоторых женщин вовсе нет нужды в его использовании.
Форма выпуска и состав Метипред
- Метипред – глюкокортикостероидное средство, в состав которого входит метилпреднизолон.
- От названия активного компонента произошло торговое наименование препарата.
- Выпускается медикамент в двух лекарственных формах: капсулы и инъекции.
- Каждая таблетка включает 4 мг действующего вещества, а ампулы содержат растворимый порошок в дозировке 250 мг.
Фармакологический эффект
Метипред инструкция по применению позиционирует синтетическим глюкокортикоидом, лечебное действие которого обусловлено активным компонентом.
Препарат имеет противоаллергический, противовоспалительный, иммунодепрессивный эффект и усиливает реакцию бета-адренорецепторов на эндогенные катехоламины.
Большая часть рецепторов, реагирующих на ГКС, располагается в печени. Другие органы также имеют чувствительные участки.
Препарат регулирует метаболические процессы, в результате чего в плазме возрастает показатель глобулинов, а органы-фильтры (почки и печень) усиливают синтез альбуминов.
- Ускоряется распад белковых соединений в мышечной ткани.
- Увеличение синтеза триглицеридов и жирных кислот приводит к перераспределению жира и избыточной выработке холестерина.
- Повышение концентрации глюкозы в тканях печени способствует формированию гипергликемии.
- Препарат тормозит процесс насыщения костной ткани минералами, снижает интенсивность выведения натрия из организма.
- Метипред снижает показатели калия и кальция.
- Противовоспалительное действие медикамент обеспечивает путем уменьшения выработки эозинофилов и тучных клеток. Одновременно усиливает устойчивость клеточных мембран перед негативным влиянием различных факторов.
- Снижение пролиферативной активности лимфоцитов и подавление лимфоидной ткани приводит к торможению формирования антител, что обеспечивает иммунодепрессивный эффект.
Принимая по назначению гинеколога Метипред при беременности, можно предотвратить угрозу выкидыша, благодаря торможению биологических процессов в организме будущей мамы.
Показания и инструкция к применению Метипреда
Показания к применению препарата составляют перечень:
- поражения суставной ткани острого и хронического течения, боль в суставах;
- системные патологии (ревматоидный артрит, склеродермия, псориаз);
- ревматизм в острой форме;
- астма;
- аллергия различного проявления;
- кожные патологии;
- мозговой отек, возникший в результате внутренних нарушений или внешних вмешательств;
- конъюнктивит аллергического или воспалительного характера;
- [link_webnavoz]недостаточность надпочечников[/link_webnavoz];
- гиперплазия надпочечников врожденной формы;
- аутоиммунные патологии почек, нефротический синдром;
- воспаление щитовидной железы;
- патологии крови, нарушение работы системы кроветворения;
- воспалительные заболевания нижних дыхательных путей;
- туберкулез;
- гепатиты;
- онкологические заболевания дыхательной системы;
- критические состояния, вызванные гипогликемией;
- миелома;
- рассеянный склероз.
- Метипред при ЭКО или планировании естественной беременности назначается с целью коррекции гормональных нарушений.
- Препарат необходим [link_webnavoz]для снижения тестостерона[/link_webnavoz], который может стать причиной отслойки плодного яйца.
- Перед зачатием медикамент рекомендуется при миоматозных узлах, а также других опухолевых заболеваниях придатков и матки.
- Благодаря комплексному успокаивающему и тормозящему метаболизм действию, назначается Метипред после переноса эмбриона для повышения шансов на успешный исход протокола ЭКО.
При беременности и лактации
Согласно инструкции по применению, препарат можно использовать в первом триместре гестационного срока, но только по экстренным показаниям.
Несмотря на это, гинекологи часто назначают лекарственное средство, если для этого есть основания.
Активное действующее вещество препарата проникает во все биологические жидкости, в том числе грудное молоко.
По этой причине Метипред при ГВ (грудном вскармливании) принимать недопустимо.
Если есть необходимость в лечении, то кормление рекомендуется отменить.
При нарушениях функции печени и почек
Препарат с осторожностью принимают при заболеваниях печени и почек. Недостаточность фильтрующих органов обязывает вести врачебный контроль за терапией.
Особые указания
При длительном использовании Метипреда необходим тщательный контроль за показателями кровяного давления, составом крови, уровнем сахара и водно-электролитным балансом. При возникновении рисков доза препарата корректируется.
Для снижения нежелательных проявлений во время терапии рекомендован прием антацидных средств, а также диета. Лекарство усиливает выведение калия из организма, что заставляет страдать сердечную мышцу (проявляется увеличением пульса, тахикардией), поэтому рекомендовано употребление продуктов с высоким содержанием калия.
Острый и подострй инфаркт миокарда требует тщательного наблюдения во время терапии. Прием Метипреда может усугубить состояние пациента и продлить период восстановления.
При нервных переживаниях и стрессе происходит выработка гормонов, подавляющих активность медикамента. В таком случае требуется коррекция дозы во избежание потери терапевтического эффекта.
Прекращать прием препарата необходимо медленно. Резкий отказ вызывает синдром отмены Метипреда, что сопровождается диспепсическими нарушениями, усугублением общего самочувствия и прогрессированием патологии, при которой была назначена гормональная терапия.
В процессе курсового приема следует оказаться от любых вакцин, так как иммунный ответ организма будет недостаточным.
При использовании у детей важно наблюдать за динамикой развития. Если в процессе терапии был контакт с инфекционными заболеваниями, следует выполнить иммуностимулирующую коррекцию.
- Лицам с сахарным диабетом следует уделять особое внимание показателям сахара в крови и при необходимости повышать объем гипогликемических препаратов.
- В связи с негативным влиянием на костную ткань при длительной терапии необходимо проводить периодические рентгены с целью оценки состояния особо уязвимых участков.
- Препарат усиливает синтез 11 и [link_webnavoz]17-оксикетокортикостероидов[/link_webnavoz].
Противопоказания и передозировка
Противопоказано принимать препарат при повышенной чувствительности к активному компоненту. В остальных случаях кратковременное использование кортикостероида не запрещено.
В детском возрасте медикамент используется только в критических ситуациях, когда обойтись более безопасными средствами не представляется возможным. С особой осторожностью Метипред принимают в следующих случаях:
- Патологии пищеварительного тракта, повреждения слизистой желудка и кишечника;
- Болезни бактериального, вирусного или паразитарного происхождения без дополнительной терапии;
- Иммунодефицитные состояния;
- Период вакцинации;
- Патологии сердца и сосудов, скачки артериального давления;
- Патологии эндокринного аппарата;
- Недостаточность печени и почек;
- Гипоальбуминемия;
- Период беременности.
Передозировка приводит к нарушению работы надпочечников. Токсические поражения маловероятны.
Для снижения симптомов передозировки рекомендуется постепенная отмена лекарственного средства.
Побочные действия Метипреда
Выраженность побочных явлений напрямую взаимосвязана с дозировкой препарата и длительностью его применения.
Во время курсового приема могут появиться следующие признаки:
- снижение функции надпочечников, развитие толерантности к глюкозе, задержка роста у детей;
- изменение пищевых пристрастий, усиление аппетита, диспепсические расстройства;
- тахикардия, аритмия, скачки АД;
- тремор, судороги, нарушение сна, возбужденность, галлюцинации и дезориентация в пространстве;
- нарушение зрительной функции, обострение офтальмологических патологий;
- усиление потливости, дисбаланс калия и кальция, увеличение веса;
- задержка жидкости в организме, отек лица и конечностей;
- угнетение регенеративных процессов;
- аллергические проявления;
- изменение показателей крови;
- местные реакции на применение инъекционной формы препарата;
- гормонозависимые опухоли.
Взаимодействие
Препарат вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами:
- снижает свою концентрацию в организме при использовании микросомальных ферментов;
- повышает токсичность для сердечной мышцы вместе с диуретиками;
- увеличивает риск отечности и скачков кровяного давления вместе с препаратами на основе натрия;
- ослабляет эффективность непрямых антикоагулянтов;
- повышает вероятность желудочно-кишечного кровотечения вместе с тромболитиками;
- увеличивается риск побочных эффектов при одновременно использовании Индометацина;
- оказывает токсичное влияние на печень вместе с Парацетамолом;
- подавляет активность Аспирина;
- снижает эффективность гипогликемических препаратов;
- увеличивает внутриглазное давление вместе с м-холиноблокаторами.
С алкоголем
Если принимать Метипред с алкоголем, можно столкнуться с желудочно-кишечными кровотечениями. Препарат токсичен для печени, как и этиловый спирт.
К тому же спиртные напитки ускоряют выведение калия и магния из организма, что чревато для работы сердечной мышцы.
Большинство показаний, требующих использования Метипреда, несовместимы с распитием спиртных напитков.
Аналоги
Аналоги Метиапеда следует выбирать только совместно с врачом.
К абсолютным заменителям на основе такого же действующего вещества можно отнести препараты:
Схожим действием для организма человека обладают средства:
- Выбирая что купить – Метипред или Дексаметазон – необходимо опираться на показания к применению препаратов.
- При беременности Дексаметазон рекомендован на большом сроке, когда возникает угроза преждевременных родов.
- Препарат помогает нижним дыхательным органам будущего ребенка «созреть» быстрее, чтобы после появления на свет малыш мог дышать самостоятельно.
Метипред вместо Преднизолона назначается с целью снижения вероятности побочных эффектов. Однако стоимость последнего препарата значительно ниже.
Условия и цена продажи
Препарат входит в перечень рецептурных лекарственных средств и отпускается из аптек только по назначению врача.
Цена на таблетки Метипред составляет около 3 у.е. за 30 драже. Купить флаконы для приготовления раствора можно за 5 у.е.
Условия хранения и срок годности
Медикамент следует хранить в недоступном для ребенка месте при комнатной температуре. Срок годности с момента производства составляет 5 лет.
Отзывы о Метипреде
Большинство женщин пугаются, когда им назначается данное средство. Будущие мамы не перестают спрашивать о том, для чего им назначают Метипред при планировании беременности.
- Часть женщин вовсе отказывается принимать лекарство, обосновывая свое решение тем, что нет показаний.
- Врачи рассказывают о том, что в инструкции по применению, действительно, нет показаний для использования препарата.
- Однако специалисты знают, как работает кортикостероид и какую пользу он может оказать женщине с гормональными нарушениями и заболеваниями органов малого таза.
Поэтому медики настоятельно рекомендуют не противиться полученным рекомендациям и строго соблюдать назначения. В противном случае планировать беременность можно достаточно долго.
Женщины, принимающие препарат по рекомендации лечащего врача, отзываются о нем неоднозначно. Многим лекарство помогло восстановить менструальную функцию и наладить ежемесячную овуляцию.
Благодаря нормализации гормонального фона, у них в скором времени наступила беременность. Негативные отзывы о Метипреде основаны на частых побочных эффектах.
В результате использования были многочисленные случаи жалоб на ухудшение кожи лица, [link_webnavoz]выпадение волос[/link_webnavoz], отложение подкожно-жировой клетчатки.
Метипред – инструкция по применению, дозы, показания
Почти каждая женщина хочет, чтобы её называли мамой. Многие испытывают чувства материнства. Но не каждая женщина может зачать ребёнка. В нашем сложном мире, из-за некачественного питания, загрязненной экологии, и других негативных факторов, у женщины возникает гормональный сбой, что впоследствии дает проблемы с зачатием ребенка. В этом случае назначают серьезные гормональные препараты.
В современном мире можно воспользоваться ЭКО и новыми лекарственными препаратами. Назначение, на основе анализов и обследования, составляет врач эндокринолог. Профессиональные эндокринологии и гинекологи советуют женщинам принимать препарат при планировании беременности, и при бесплодии.
Одной из главных причин, почему не может забеременеть женщина естественным путем — это гормональный дисбаланс. Чтобы нормализовать функции репродукции женщинам, врачи назначают специальные препараты. Но перед употреблением необходима консультация профессионалов, как употреблять Метипред.
Характеристика метипреда при ЭКО
Менипред — это гормональное средство, что содержит метилпреднизолон. Оно несет ответственность за синтез белков и ферментов, что имеют воздействие на воспалительные процессы.
Препарат эффективен и имеет сильное действие. Влияет на взаимообменный процесс в организме женщины. При продолжительном употреблении лекарственного средства, возможна атрофия мышц, коркового вещества надпочечника.
Менипред начинает свое действие после применения спустя восемь часов.
Форма выпуска Метипреда — это белые таблетки круглой формы.
Базовая информация о смещении позвонков поясничного отдела
Состав, форма выпуска и цена
Таблетки | 1 табл. |
метилпреднизолон | 4 мг |
16 мг | |
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; магния стеарат; желатин; тальк; вода очищенная |
во флаконах темного стекла или контейнерах ПЭ по 30 или 100 шт.; в пачке картонной 1 флакон или контейнер.
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения | 1 фл. |
метилпреднизолона натрия сукцинат (в пересчете на метилпреднизолон) | 250 мг |
вспомогательные вещества: натрия гидроксид | |
растворитель: вода для инъекций |
во флаконах (в комплекте с растворителем в ампулах по 4 мл); в пачке картонной 1 комплект.
Метипред выпускается фармакологическими компаниями в картонных упаковках, количество таблеток может быть 30 или 100 штук в пачке. В пластинках содержатся белые таблетки, плоские и круглые на вид. На одной стороне находится полоска, по которой можно разделить таблетку на 2 равные части. Также Метипред выпускается в форме порошка, из которого готовится раствор для внутривенных инъекций.
Состав препарата различается в зависимости от количества метилпреднизолона – получается более сильное и более слабое лекарство, на 16 и 4 мг.
В каждом препарате есть вспомогательные компоненты:
- лактозы моногидрат;
- желатин;
- магния стеарат;
- кукурузный крахмал;
- тальк.
Глюкокортикостероид применяется пациентом перорально. За 1 упаковку таблеток размеров в 30 штук придется заплатить, в среднем, 200 рублей. Порошок для проведения инъекций стоит дороже – 300-400 руб.
Даже при наличии многих положительных свойств, Метипред стоит применять осторожно, ведь передозировка или длительное применение может вызывать у пациента серьезные заболевания. Действие препарата начинается по истечению 8 ч после приема, исходя из этого, лучшим вариантом будет принимать его за завтраком.
Показания для назначения
Метипред — это медикамент, что предназначается для нормализации тестостерона в организме женщины, при прогрессирующей миоме матки, либо когда случаются частые спонтанные выкидыши. Доктор назначает препарат, только после переноса эмбрионов, для того, чтобы удачно прикрепить зиготы к стенкам матки:
- сохранить беременность, особенно при частых срывах беременности;
- поддержать организм перед ЭКО;
- устранить отечность и аллергические реакции;
- предотвратить разнообразные воспалительные процессы;
- увеличить успешность забеременеть при отклонениях матки;
- лечения гиперандрогении;
- устранить опухоли различной стадии.
Что лечит Метипред точно может ответить только доктор.
Противопоказания, побочные эффекты
Предоставленный медикамент имеет большое количество побочных эффектов, и поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. Только проконсультировавшись с опытным доктором можно применять Метипред, чтобы избежать проблем со здоровьем.
Противопоказано применять:
- при аллергии на лактозу, метилпреднизалон;
- при хронических инфекционных бактериальных заболеваниях, острых вирусных;
- при любой форме туберкулеза, особенно когда проводится параллельно лечение;
- при сердечной недостаточности;
- при нервном и психологическом расстройстве;
- при сахарном диабете;
- при панкреатите;
- при артериальном давлении;
- при пожилом возрасте.
Внимание! Будьте осторожны при применении, когда имеете заболевания кишечного тракта, желудка. В таком случае имеется риск открытия кровотечения либо перфорация.
Также, стоит подумать перед использованием средства особам, в семье которых страдают сахарным диабетом, ломкостью костей, плохой сворачиваемостью крови. Пациентам, что страдают хроническими нарушениями работы печени, необходимо применять средство под наблюдением профессионалов.
При использовании в детском возрасте на протяжении длительного периода,возможно задержка в росте. Негативно действует на организм резкая отмена препарата. Чтобы избежать этого, нужно постепенно уменьшать дозу средства.
Побочными эффектами являются:
Контрактура лучезапястного сустава лечение диагностика
- повышение артериального давления;
- нарушение сна;
- обостряется шизофрения;
- повышается внутриглазное давление;
- нарушается функция сухожилий;
- нарушение опорно-двигательной системы;
- повышается сердечно-сосудистая недостаточность.
Возможна задержка воды в организме, увеличивается масса тела, нарушается менструальный цикл, аллергическая реакция на лекарство. На теле может образоваться сыпь, также может вызвать зуд, жжение, боль.
При резкой отмене средства может подняться температура и боли в суставах.
Передозировка
Согласно инструкции по применению Метипреда, количество таблеток и длительность лечения зависит от показаний и тяжести болезни. Всю суточную дозу необходимо принять за один раз внутрь. Таблетки нужно принять во время или сразу после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.
Начальная доза составляет от 4 до 48 миллиграмм в сутки. При тяжелых болезнях дозу можно увеличивать, при менее тяжелых – уменьшать. Как правило, высокие дозы принимаются при трансплантации органов (до 7 миллиграмм на 1 килограмм в сутки), отеке мозга (от 200 до 900 миллиграмм в сутки), рассеянном склерозе (200 миллиграмм в сутки).
Назначая дозу детям, необходимо учитывать массу ребенка. При надпочечниковой недостаточности необходимо принимать по 0,18 миллиграмм на килограмм в сутки, при других заболеваниях – по 0,42-1,67 миллиграмм на один килограмм в сутки в три приема.
При продолжительном применении таблеток дозу необходимо снижать постепенно.
При передозировке возможно усиление побочных эффектов, лечение зависит от симптомов. При передозировке необходимо уменьшить принимаемую дозу препарата.
Метипред (отзывы людей, принимающих препарат, сообщают о том, что даже в случае увеличения дозировки лекарственного средства никакой острой интоксикации в организме не возникает) в случае передозировки становится причиной хронических осложнений – ухудшается работа надпочечников.
При обнаружении того факта, что была принята избыточное количество препарата, необходимо:
- Обратиться за консультацией к лечащему врачу.
- По необходимости провести промывание желудка.
- Выпить активированный уголь.
Не существует каких-либо особенных симптомов или последствий, возникающих после передозировки. Действующее вещество выводится из организма самостоятельно, при диализе.
Терапия Метипредом назначается пациентам в индивидуальном порядке, после полного обследования и проведения консультации с доктором. Для взрослых стартовая дозировка препарата начинается с 4 мг и может достигать 48 мг. Дозировка устанавливается индивидуально – она основывается на оценке течения заболевания, его характера, клинического эффекта, наличия других заболеваний у пациента.
Применение таблеток при серьезных заболеваниях, каких как рассеянный склероз, оттек мозга, восстановление после трансплантации органов требует увеличенной стартовой дозировки. Количество принимаемых таблеток зависит от того, какой силы было куплено вещество и от степени протекания терапии.
Завершение приема препарата следует проводить постепенно – уменьшается доза, начинается употребление таблеток сутки через сутки.
Как применять при ЭКО, инструкция
За несколько дней, перед тем как будут переносить эмбрион в матку, необходимо пить Метипред. В данной ситуации средство поможет получить положительный результат.
Нужно ли продолжать применять медикамент после переноса эмбриона? Для этого нужно применить диагностику, что определит, уместно ли продолжение применения препарата, ведь он имеет терапевтическое воздействие.
Важно! В период планирования зачатия ребенка, за два, три месяца, рекомендуется пропить Метипред. Для закрепления положительного результата, также некоторый период используйте препарат. Назначение делает доктор, по индивидуальной схеме, для каждой женщины индивидуально.
По советам врачей,средство необходимо вводить внутримышечно, перед переносом эмбрионов. Препарат можно применять как в виде порошка для инъекции, так и суспензии. В последующих случаях применяйте таблетки, которые содержат 4 — 16 мл действующего вещества. Употреблять средство эффективнее по утрам, после завтрака.
Полезный совет!Не принимайте лекарство на голодный желудок, негативно отразится на вашем организме. Также, запивать таблетки, либо капсулы нужно обильным количеством чистой воды, а не сока, молока, либо другой жидкости.
Чтобы добиться положительного результата в ЭКО, соблюдайте индивидуально назначенной схеме, иначе спровоцируете самопроизвольный выкидыш, побочные эффекты.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.
Полную суточную дозу препарата следует принимать однократно; двойную суточную дозу – через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции глюкокортикостероидов в интервале от 6 до 8 часов утра; высокую суточную дозу можно разделить на 2-4 приема, при этом в утреннее время рекомендуется принимать ее большую часть.
Начальная доза Метипреда, в зависимости от характера заболевания, может варьироваться в пределах от 4 мг до 48 мг в день. В случаях менее тяжелых заболеваний в большинстве случаев достаточно применения более низких доз, хотя отдельным пациентам могут потребоваться и более высокие дозы.
Повышенные дозы препарата также могут потребоваться при рассеянном склерозе (200 мг в день), отеке мозга (200-1000 мг в день), трансплантации органов (до 7 мг на 1 кг массы тела в день).
В случае отсутствия удовлетворительного клинического эффекта через достаточный промежуток времени Метипред следует отменить и назначить другую терапию.
Дозировку препарата для детей определяет врач с учетом массы или поверхности тела. При надпочечниковой недостаточности назначают по 0,18 мг на 1 кг массы тела или по 3,33 мг на 1 м² в день, разделенные на 3 приема; при иных показаниях – по 0,42-1,67 мг на 1 кг массы тела или 12,5-50 мг на 1 м² в день, разделенные на 3 приема.
В случаях продолжительного приема лекарственного средства суточную дозу рекомендуется снижать постепенно. Длительное лечение нельзя прекращать внезапно.
Приготовленный из лиофилизата раствор вводят в виде внутримышечных инъекций, медленных внутривенных струйных инъекций или внутривенных инфузий.
Для приготовления раствора непосредственно перед применением следует во флакон с лиофилизатом добавить растворитель. В готовом растворе содержится 62,5 мг/мл метилпреднизолона.
При угрожающих жизни состояниях в качестве дополнительной терапии препарат в течение 30 минут вводят внутривенно в дозе 30 мг на 1 кг массы тела каждые 4-6 часов в течение не более 48 часов.
Режим дозирования при пульс-терапии для лечения заболеваний, при которых эффективно применение глюкокортикостероидов, при обострениях заболеваний и/или неэффективности стандартного лечения:
- Ревматические заболевания: 1000 мг в день внутривенно на протяжении 1-4 дней или 1000 мг в месяц внутривенно на протяжении 6 месяцев;
- Системная красная волчанка: 1000 мг в день внутривенно на протяжении 3 дней;
- Рассеянный склероз: 1000 мг в день внутривенно на протяжении 3 или 5 дней;
- Отечные состояния (к примеру, гломерулонефрит, волчаночный нефрит): 30 мг на 1 кг массы тела внутривенно через день на протяжении 4 дней или 1000 мг в день на протяжении 3, 5 или 7 дней.
Вышеуказанные дозы рекомендуется вводить в течение 30 минут (не менее). Допускается повторение введений в случаях, когда в течение 7 дней после проведения терапии улучшения достигнуто не было, либо если этого требует состояние пациента.
При онкологических заболеваниях, для улучшения качества жизни пациента в терминальной стадии, вводят внутривенно 125 мг Метипреда в день ежедневно на протяжении 56 дней.
В случаях химиотерапии, характеризующейся незначительным или средневыраженным рвотным действием, внутривенно вводят 250 мг раствора на протяжении 5 минут (не менее) за 1 час до применения химиотерапевтического препарата, в начале химиотерапии, а также после нее.
В случаях химиотерапии, характеризующейся выраженным рвотным действием, внутривенно вводят 250 мг препарата на протяжении 5 минут (не менее) в комбинации с соответствующими дозами бутирофенона или метоклопрамида за 1 час до введения химиотерапевтического препарата, затем в начале химиотерапии и после нее вводят по 250 мг раствора внутривенно.
Начальная доза при иных показаниях вводится внутривенно и варьируется в пределах от 10 до 500 мг (в зависимости от характера заболевания).
При тяжелых состояниях для краткого курса терапии может потребоваться применение более высоких доз.
Начальную дозу, не превышающую 250 мг, следует вводить внутривенно на протяжении 5 минут (не менее), дозу, превышающую 250 мг – 30 минут (не менее).
Далее дозы вводят внутривенно или внутримышечно, соблюдая интервал между введениями, определяемый в зависимости от клинического состояния и реакции пациента на лечение.
Детям Метипред рекомендуется применять в меньших дозах (но не меньше 0,5 мг на 1 кг массы тела в день). В первую очередь при подборе дозы следует учитывать реакцию пациента на терапию и тяжесть его состояния, а не массу тела и возраст.
Влияние препарата
Метипред играет большую роль при беременности. Врачи назначают его для того, чтобы перестраховаться, когда видят ухудшение гормонального фона. Но принимать Метипред при беременности нужно очень осторожно.
Действует положительно только при соблюдении рекомендаций лечащего врача. Правильное значение, соблюдение инструкций и рекомендаций, послужит зачатию ребенка. Практически всем женщинам назначают медикамент. Когда были выявлены медиками противопоказания к компонентам лекарства, рекомендуют отказаться от проведения ЭКО.
Многие пациентки не могут понять зачем назначать, ведь он способствует увеличению массы тела. Врачи считают, что средство является неотъемлемой частью при зачатии ЭКО, а вес начнёт нормализовываться практически сразу после отмены препарата. Метипред в большинстве случаев помогает, но бывают и исключения.
Метипред – таблетки
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, «стероидная» язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ.
Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
- Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
- Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
- Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.
- Обусловленные МКС активностью — задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, «стероидная» миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
- Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
- Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.
- Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром «отмены».