Ведущим методом пренатальной диагностики является ультразвуковое исследование. УЗИ не несет лучевой (радиационной) нагрузки, поэтому применяется для массовой диагностики при беременности. Приказом Минздрава РФ закреплен обязательный трехкратный эхографический скрининг у беременных.
Виды Узи при беременности
Все формы Узи при беременности делятся на селективные и скрининговые. Главная задача скрининга — выявление женщин, у которых беременность протекает с осложнениями или патологией плода, требующих дополнительного обследования. В зависимости от целей и сроков различают скрининговые Узи при беременности:
- I триместра (11–14 недель);
- II триместра (18-21 неделя);
- III триместра (30-34 недели).
Во время подобного УЗИ выполняются уточнение срока беременности, определение размеров плода и исключение врожденных патологий, оценка плаценты, пуповины и околоплодных вод.
Селективные Узи при беременности — это внеплановые исследования, назначаемые по показаниям. Они проводятся на любом сроке и в любых количествах, например для определения маточной и внематочной беременности на ранних сроках, при угрожающем выкидыше, многоплодной беременности, аномальном количестве околоплодных вод и т. д.
Узи при беременности может проводиться двумя способами:
- трансвагинальный (специальный вагинальный датчик с предварительно надетым одноразовым презервативом помещается во влагалище);
- трансабдоминальный (датчик сканирует исследуемую область через переднюю брюшную стенку).
УЗИ помогает обнаружить беременность уже на 5 день при задержке менструации. Можно увидеть эмбрион, его местоположение (маточное или внематочное). С 14 дня от момента задержки можно услышать сердцебиение зародыша.
Узи при беременности может проводиться в нескольких режимах.
Узи при беременности можно разделить по форме диагностической информации и типу изображения:
- Двухмерное (2D) УЗИ — стандартное, дает черно-белое изображение в двух измерениях.
- Трехмерное (3D) УЗИ — объемное статическое изображение в трех проекциях, в цвете.
- Четырехмерное (4D) УЗИ — объемное изображение, позволяющее наблюдать движения плода в режиме реального времени.
- Фетометрия плода — определение размеров плода, позволяет точно определить срок беременности и соответствие ему развития плода.
- Кардиотокография (КТГ) – одновременная регистрация частоты сердечных сокращений у плода и сократительной активности матки.
- Эхокардиография плода — исследование сердца плода.
3D-Узи при беременности
На сегодняшний день УЗИ позволяет проводить качественную диагностику, что делает данный метод исследований очень востребованным. Это, в свою очередь, стимулирует разработку новых ультразвуковых приборов с расширенными функциями. В последние годы появились высокоинформативные УЗИ, транслирующие на экран объемное изображение плода: в формате 3D и даже в режиме реального времени — 4D.
Сроки Узи при беременности
Скрининговые ультразвуковые исследования в случае неосложненного течения гестации проводятся трижды — один раз в триместр. Оптимальное время: 11–14 нед., 18–22 нед. и 30–34 нед.
Внеплановое Узи при беременности необходимо пройти в случае:
- кровянистых выделений из влагалища;
- болей внизу живота схваткообразного или тянущего характера;
- изменения характера шевелений плода;
- обильных выделений из половых путей;
- перенесения острой вирусной или инфекционной болезни;
- преждевременного начала родовой деятельности;
- предлежания или низкого расположения плаценты;
- укорочения шейки матки;
- ретроплацентарной/ретрохориальной гематомы;
- преэклампсии;
- маловодии, многоводии, подтекании околоплодных вод.
Количество внеплановых Узи при беременности не ограничено, так как считается, что информативная польза от них больше, чем недоказанное негативное влияние ультразвука на плод.
Узи при беременности: первый триместр
Скрининг проводится:
- для определения количества плодов;
- оценки размера тела и структур эмбриона (Узи при беременности позволяет измерить копчико-теменной размер, толщину воротникового пространства, оценить формирование носовой кости);
- исключения грубых пороков развития;
- определения положения и состояния хориона;
- исключения пузырного заноса;
- оценки правильности формирования и прикрепления плаценты;
- измерения длины шейки матки.
Узи при беременности во втором триместре
Ультразвуковое исследование позволяет:
- определить положение плода (продольное, поперечное, косое);
- выяснить предлежание плода в случае продольного положения;
- уточнить положение плаценты (по передней или задней стенке, на дне матки, полное или частичное предлежание);
- определить степень зрелости и состояние плаценты;
- провести измерение всех размеров плода, исследовать его внутренние органы и структуры;
- определить количество и качество околоплодных вод;
- провести допплерометрию;
- выполнить цервикометрию;
- оценить состояние рубца на матке (если ранее было проведено кесарево сечение).
Узи при беременности: третий триместр
С помощью ультразвукового сканирования врач уточняет:
- степень развития плода и соответствие его размера и веса сроку гестации;
- положение и предлежание плода;
- отсутствие пороков развития;
- состояние плаценты (предлежание, степень зрелости);
- тонус матки;
- состояние пуповины;
- количество околоплодных вод;
- длину шейки матки;
- состояние сосудов (допплерометрия).
Опасно ли Узи при беременности?
УЗИ — это основа диагностики и наиболее информативный и доступный метод.
Доказано, что Узи при беременности в стандартном режиме безопасно для ребенка. Данное исследование можно проводить необходимое количество раз для получения важной информации. Главное — это получение необходимой информации на конкретном сроке.
Большое количество проводимых УЗИ в принципе безвредно, но чаще всего не несет дополнительной информации о плоде, поэтому не имеет смысла. В любом случае будущим мамам следует прислушиваться к советам гинеколога. Если есть показания для дополнительного обследования, то не стоит раздумывать, нужно четко следовать рекомендациям врача.
В некоторых случаях своевременная диагностика может спасти жизнь вам и вашему малышу.
Узи при беременности можно пройти в Национальном центре репродукции «ЭКО-Содействие».
Узи при беременности Узи при беременности
Гродненская университетская клиника
Есть устойчивое мнение, что УЗИ при беременности вредно. Даже самые послушные будущие матери очень переживают при необходимости делать частые проверки, полагая, что это может навредить малышу. Считается, что если будущая мама часто обследуется, это неминуемо отразится на развитии ребенка, сделает его предрасположенным чуть ли не к раку, генетически неполноценным и отстающим в физическом и умственном развитии.
Это звук настолько высокий, что он находится за пределами человеческого восприятия. Это обычные звуковые волны, как разговор или музыка, например, но частота колебаний этих волн выше, чем может услышать ухо человека.
Как любой звук, он проникает сквозь препятствия, отчасти от них отражаясь (крикните в горах, они вернут вам эхо, с ультразвуком происходит то же самое). Ультразвуковой аппарат испускает сигнал, и он отражается (дает эхо) от разных тканей с разной силой, именно это эхо и регистрируется, превращаясь в картинку.
Воздействие на плод обусловлено этими звуковыми волнами. Маловероятно, что эмбрион может их слышать, он же будущий человек, и слух у него будет человеческий, не способный слышать столь высокие звуки. Надо сказать, что до 16-17 недель орган слуха вовсе недостаточно развит, для того чтобы слышать хоть какие-то звуки.
Часто во время проведения обследования можно увидеть, как малыш отворачивается от датчика, но это скорее связано с его давлением на переднюю брюшную стенку, чем влиянием самого ультразвука на плод.
Влияние на плод связывают с механическим воздействием ультразвука. Действительно, он используется в лечении разных болезней при проведении физиотерапии и даже для очистки зубов. Мало того, его используют военные, например, на подводных лодках.
Зная подобное, невольно задумаешься — стоит ли рисковать? Но по аналогии с обычным звуком, представьте свои ощущения на дискотеке, или рядом со взлетающим самолетом, где децибелы зашкаливают, или же в тихой комнате, где любимый шепчет ласковые слова на ушко… Примерно такая же разница между тем ультразвуком, что используется в вышеперечисленных ситуациях и тем, что испускает аппарат. Таким образом, вред данного аппарата сильно преувеличивают люди, не понимающие самой сути исследования.
Однако влияние УЗИ на плод всё же есть. Матка очень чувствительный, к внешнему воздействию, орган, и при проведении исследования она может приходить в тонус. При обычной, нормально протекающей беременности в этом нет никакой опасности, но при наличии угрозы прерывания на ранних сроках часто от этого исследования воздерживаются до нормализации тонуса матки.
Стоит помнить, что это довольно молодой метод исследования, и мы не знаем отдаленных последствий, как именно может отразиться УЗИ на беременных женщинах и на будущих поколениях.
Возможно, эти опасения и беспочвенны, но не стоит настаивать на проведении 3D и 4D УЗИ, при которых сила ультразвука больше, только для того, чтобы увидеть своего малыша — достаточно обычного обследования.
С другой стороны именно ультразвук стал тем методом исследования, который приоткрыл постороннему взгляду нерожденного ребенка, и дал возможность вовремя заметить серьёзные отклонения в развитии плода и принять меры, предотвращая осложнения как самой беременности, так и родов.
Отказаться от УЗИ при беременности можно, нет такого закона, который заставил бы человека делать то или иное обследование. Но с другой стороны, возможно, именно эта способность может спасти вас и вашего ребенка от серьёзных осложнений, ибо как иначе заподозрить, например, неправильные положения плода, врожденные пороки развития у плода, предлежание плаценты и другие проблемы, которые могут привести в родах к настоящим катастрофам…?
Материал подготовил врач УЗД Е.В.Тишковская
Гинекологическое УЗИ при беременности
Гинекологическое УЗИ (ультразвуковая диагностика) безвредно для будущей мамы и малыша.
Ребенок не испытывает при исследовании никаких стрессов. До сих пор не отмечено каких-либо подтвержденных вредных последствий гинекологического УЗИ для пациентов или специалистов, проводящих исследование.
Имеющиеся данные указывают, что польза благоразумного использования ультразвука превышает возможные побочные эффекты, если таковые вообще имеются.
И врач, и родители могут проконтролировать правильную настройку УЗ-аппарата по показаниям MI (механического индекса) и TIs (теплового индекса), выведенных на экран, нормальные значения которых исключают возможность данных побочных эффектов в режиме реального времени.
Гинекологическое УЗИ можно делать неограниченное число раз, но необходимо при этом четко представлять себе цели и задачи каждого исследования. К проведению гинекологического УЗИ должны быть медицинские показания. Чтобы подготовиться к УЗИ, пациентке ничего особенного, кроме эмоционального настроя, не нужно.
Желательно не опорожнять мочевой пузырь непосредственно перед исследованием, чтобы было легче осмотреть шеечный канал. Женщины во время беременности испытывают множество страхов и опасений, связанных со здоровьем будущего ребенка, переживают, насколько полноценно происходит развитие плода в утробе.
Чтобы удостовериться в том, что с малышом все в порядке, существуют скрининговые УЗ-обследования.
Гинекологическое УЗИ при беременности позволяет:
- исключить наиболее значимые и опасные пороки развития плода;
- выявить неразвивающуюся («замершую») беременность;
- уточнить срок беременности, если точная дата зачатия неизвестна;
- своевременно диагностировать осложненный характер течения беременности;
- контролировать развитие и состояние плода.
УЗ-обследование необходимо проходить три раза: на 11-13-й, 20-22-й и 32-34-й неделях беременности. Особое значение имеет проведение исследования в первом триместре беременности (11-13-я неделя).
Это связано с тем, что на этом этапе развития эмбриона на УЗИ можно заметить отличительные признаки большинства тяжелых врожденных патологий развития, включая хромосомные патологии, пороки сердца и другие.
Необходимость проведения УЗИ непосредственно перед родами возникает очень редко. Это те случаи, когда полученная информация может повлиять на выбор тактики ведения родов, как правило, при осложненном течении беременности. Эти показания определяет лечащий врач.
Зачем проводят гинекологическое УЗИ (ультразвуковое исследование) при беременности?
Пренатальная диагностика, основным элементом которой является УЗИ, направлена на то, чтобы исключить тяжелые врожденные аномалии плода на как можно более раннем сроке беременности. В случае если патология диагностируется в первом триместре, женщина имеет возможность прервать беременность на раннем сроке, что менее вредно для ее здоровья.
Если женщина в такой ситуации все же делает выбор в пользу сохранения беременности – у нее и ее партнера остается достаточный запас времени, чтобы подготовиться к появлению на свет особенного ребенка, которому с первых дней понадобится специализированный уход.
Врачи информируют пару о существующих методах ранней реабилитации детей с врожденными аномалиями и предупреждают их о возможных последствиях и рисках принимаемого ими решения.
Беременность и роды по ОМС
22 июля 2019. Категория: Лента новостей.
Беременность — прекрасный период в жизни каждой женщины. Будущие мамы со всей ответственностью подходят к этому вопросу и хотят знать заранее, когда идти к врачу, когда делать УЗИ, на каком сроке отправляться в отпуск по беременности и родам и, наконец, что взять в роддом для себя и малыша.
Информацию о ведении беременности можно найти в различных источниках и, порой, её бывает даже слишком много. Чтобы помочь будущим мамам специалисты СОГАЗ-Мед собрали самую актуальную информацию об обследованиях в период беременности, необходимых процедурах и документах для мамы и ребенка.
Это важно
Сотрудники СОГАЗ-Мед напоминают, что полис обязательного медицинского страхования (ОМС) действует на всей территории Российской Федерации.
Медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС, куда входят и наблюдение по беременности, родоразрешение, и осмотры в послеродовый период, а также (при необходимости) госпитализация в гинекологический стационар (до 22 недель беременности) или в отделение патологии беременности родильного дома (после 22 недель), на всей территории России оказывается бесплатно. Если женщина обращается в роддом вне территории регистрации, и у нее имеются медицинские показания к госпитализации (например, угроза прерывания беременности, роды и т. п.), то отказ в оказании ей медицинской помощи неправомерен, равно как и требование оплатить какие-либо медицинские услуги.
Помимо финансирования из системы ОМС, ведение беременности и родов дополнительно поддерживается государством с помощью программы «Родовой сертификат». Родовой сертификат — это документ, на основании которого производятся расчеты с тем медицинским учреждением, которое оказывало женщине и ее ребенку соответствующие услуги в сфере здравоохранения.
Сертификат выдается в женской консультации, в которой наблюдается беременная. Если беременная наблюдается в частной клинике, но хочет получить родовой сертификат по ОМС, ей требуется подойти в женскую консультацию, к которой она прикреплена на сроке до 32 недель и попросить выдать документ на основании обменной карты, выданной в частной клинике.
Помните, оплатить частную клинику или обналичить родовой сертификат нельзя!
Обследования в период беременности
Срок беременности определяется 3-мя триместрами.
В 1 триместре до 12 недель, при первой явке беременной, врач акушер-гинеколог собирает анамнез, проводит общее обследование органов и систем; антропометрию (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела); измерение размеров таза; гинекологический осмотр.
Кроме того, женщина проходит осмотры и консультации узких специалистов: терапевта, стоматолога, отоларинголога, офтальмолога и других врачей — по показаниям. И сдает клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты, TORCH-инфекции, мазок из влагалища и общий анализ мочи.
Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов.
На сроке 10–12 недель проводится пренатальный скрининг — это массовое обследование беременных женщин, которое проводится для того, чтобы выявить «группу риска». В эту группу попадают будущие мамы, у которых высока вероятность рождения ребенка с наследственным заболеванием, или врожденными пороками развития.
Пренатальный скрининг позволяет уже на ранних сроках беременности заподозрить у плода синдром Дауна, синдром Эдвардса и дефекты нервной трубки. Обследование включает в себя ультразвуковой и биохимический (анализ крови) скрининги.
Эти исследования безопасны, то есть не влияют на здоровье будущей мамы, течение беременности и развитие малыша, и их можно проводить всем беременным женщинам.
Во 2 триместре родители при желании уже могут узнать пол ребенка. Также в это время снижается риск угрозы прерывания беременности, в большинстве случаев проходит токсикоз, (если он был в 1-м триместре) и будущая мама может наслаждаться своим положением и появляющимся животиком. На сроке 13–24 недели проводится анализ мочи перед каждым посещением врача (1 раз в 3 недели).
Второй скрининг при беременности проводится на 18–21 неделе в медицинской организации, осуществляющей пренатальную диагностику, для исключения врожденных аномалий развития плода. Как и первый скрининг, он состоит их двух этапов — УЗИ и анализа крови.
В 3 триместре на 24–28 неделе проводится пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) или тест на толерантность к глюкозе, который позволяет выявить нарушения углеводного обмена во время беременности, то есть проверить, насколько хорошо организм регулирует уровень сахара. С помощью этого теста определяется наличие гестационного сахарного диабета (ГСД) — связанного с беременностью повышенного содержания глюкозы (сахара) в крови.
При сроке беременности 30–34 недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной. В это время проводится допплерометрия — исследование кровообращения в плаценте и у малыша. На 30 неделе беременности выдается листок нетрудоспособности на отпуск по беременности и родам.
После 32 недель начинают проводить регулярную запись кардиотокографии (КТГ) плода. Это современная методика оценки состояния плода по характеру его сердцебиения.
Начиная с 36 недели осмотр врача проводится каждые 7 дней. На 40–41 неделе осуществляется плановая госпитализация для родоразрешения. При наличии медицинских показаний беременным женщинам предлагается более ранняя дородовая госпитализация. К этому времени у мамы должна быть готова «сумка в роддом» с определенными документами и вещами для себя и ребенка.
Какие документы и вещи взять в роддом
Паспорт, полис ОМС, родовой сертификат, обменную карту из женской консультации, СНИЛС. Для мамы потребуются предметы личной гигиены (мыло, зубная паста и щетка и пр.), резиновые тапочки, одежда (халат, носки и пр.).
Для новорожденного нужно подготовить: шапочки (по 1–2 шт., фланель и х/б), распашонки/бодики (по 1–2 шт., фланель и х/б), ползунки (2–3 шт.), памперсы для новорожденных, пинетки и «царапки», пеленки обычные и одноразовые (от 3 шт.
), крем под подгузник, влажные салфетки.
- Перед выпиской в роддоме маме проведут УЗИ органов малого таза и проконсультируют о пользе и рекомендуемой продолжительности грудного скармливания.
- Какие документы взять из роддома
- При выписке из роддома мама или ближайшие родственники должны получить следующие документы: страница из родового сертификата о состоянии здоровья мамы, обменная карта ребенка, прививочная карта (если в роддоме делали прививки против вирусного гепатита В и туберкулеза), справка для ЗАГСа о рождении ребенка.
Одной из первых забот родителей станет оформление документов для новорожденного ребёнка.
СОГАЗ-Мед напоминает, что полис ОМС — это документ, который дает право ребенку бесплатно получать все основные виды медицинской помощи в медорганизациях, работающих в системе ОМС.
Новорожденный ребенок со дня рождения и до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения получает всю необходимую медицинскую помощь по полису ОМС мамы или другого законного представителя.
Чтобы оформить полис ОМС необходимо обратиться в страховую компанию. Страховой полис СОГАЗ-Мед можно оформить, посетив один из офисов компании, или, оставив заявку на сайте www.sogaz-med.ru.
- Для оформления полиса ОМС на ребенка понадобятся следующие документы:
- — свидетельство о рождении ребенка;
- — СНИЛС ребенка (при наличии);
- — документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка.
По вопросам порядка получения медицинской помощи в рамках системы ОМС застрахованные СОГАЗ-Мед могут обратиться к страховому представителю по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (Звонок по России бесплатный) или уточнить информацию на сайте www.sogaz-med.ru.
Справка о компании
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Количество застрахованных — более 19 млн человек. Региональная сеть — более 660 подразделений в 40 субъектах РФ.
СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке.
В 2019 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.
Узи 3-го триместра
Плановое УЗИ в третьем триместре беременности проводят на сроке 32–34 недели. По показаниям, время диагностики может быть скорректировано на ± 2 недели. Обследование проводится трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку).
На данном этапе у плода уже полностью функциональны все внутренние органы и системы, малыш стремительно растет и развивается.
УЗИ третьего триместра необходимо для измерения физических параметров плода, анализа соответствия установленным нормам и оценки общего состояния здоровья малыша.
Основные задачи скринингового исследования:
- Измерение параметров плода (размеры, расположение в матке, двигательная и дыхательная активность, уровень физического развития);
- Оценка количества и качества амниотической жидкости (маловодие, многоводие);
- Определение состояния плаценты (толщина, предлежание, степень зрелости);
- Анализ состояния пуповины (имеется ли обвитие);
- Допплер сосудов матери и плода
- Состоятельность шейки матки;
- Обнаружение аномалий развития, проявляющихся на поздних сроках беременности.
- Оценка состояния матки, придатков, родовых путей.
Скрининговое УЗИ 3 триместра имеет большое диагностическое значение, игнорировать его нельзя. Исследование дает возможность оценить риск поздней преэклампсии, обнаружить внутриутробную задержку развития плода, риск родовых осложнений и преждевременных родов.
Общепринятая процедура третьего скрининга никакой специальной подготовки не предусматривает. Плановое УЗИ плода 3 триместра часто проводят в комплексе с допплерометрией маточно-пуповинного кровотока.
Врач исследует все крупные кровеносные сосуды и плаценту, определяя, насколько хорошо они справляются с транспортированием кислорода и питательных веществ к организму малыша.
Допплерография позволяет обнаружить признаки кислородного голодания у ребенка, установить степень гипоксии, обнаружить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
УЗИ скрининг 3 триместра позволяет обнаружить аномалии, не диагностируемые на ранних сроках беременности, задержку развития эмбриона, угрозу преждевременных родов. Среди проблем, которые могут быть обнаружены по результатам ультразвукового исследования, можно выделить:
- Различные пороки развития, вызванные тератогенными факторами (прием лекарств, отравление химикатами, перенесенная вирусная инфекция и т. д.);
- Фетоплацентарную недостаточность;
- Выявить угрозу преждевременных родов;
- Отслойку плаценты;
- Признаки гипоксии/плохого состояния плода.
Третий пренатальный скрининг позволяет объективно оценить течение беременности, определить возможность естественных родов или необходимость кесарева сечения. Обнаружить на ранних этапах патологические состояния будущей матери и малыша и предотвратить их развитие.
При расшифровке результатов специалист опирается на нормативные показатели. Комплексная оценка состояния плода и беременной женщины проводится лечащим врачом акушер-гинекологом.
Цена УЗИ 3 триместра в Москве включает все необходимые диагностические манипуляции. Стоимость скрининга можно уточнить, посмотрев наш прайс-лист, в пакет ведения беременности цена УЗИ уже включена. Записаться на обследование в клинике в Москве, узнать цену и другую интересующую информацию можно по телефону или заполнив заявку в форме на сайте.
Опасения беременных — правда и ложь
Давайте поговорим о том, что можно и чего не следует делать женщине во время беременности. На эту тему существует много домыслов, большое количество народных примет. Многие из них, абсолютно нелепые на первый взгляд, находят вполне рациональное объяснение с позиции современной медицины. Попробуем расставить все на свои места, каким приметам верить не стоит, а какие неплохо бы учесть.
МИФ №1 Мальчик или девочка?
В связи с появлением в настоящее время мощных ультразвуковых приборов с высоким разрешением, иногда с функцией построения трехмерного изображения, дородовое определение пола ожидаемого малыша становится обыденным. Однако абсурдное желание некоторых будущих родителей иметь ребенка какого-то определенного пола заставляет их бесконечно верить в приметы, определяющие пол наследника.
Итак, согласно множеству существующих примет, вы ждете мальчика, если вас тянет на соленую, острую пищу, неодолимо хочется мясного, если ваш живот «торчит» вперед и имеет продолговатую форму, если ваша внешность практически не изменилась, а на животе появились отсутствовавшие там прежде волоски.
О том, что в вашей семье появится дочка, говорят отечность и ухудшение внешности, живот округлой формы, широкий, выдающийся в стороны, желание поглощать различные сладости в больших количествах.
Как правило, все перечисленные приметы не имеют научного обоснования. Учеными не выявлено никакой взаимосвязи между полом будущего ребенка и формой живота, диетическими пристрастиями и внешностью будущей мамы. Форма беременного животика зависит только от состояния мышц брюшного пресса и кожных покровов женщины, числа предыдущих беременностей и родов, иногда от расположение плода.
Отечность ног, появление волосков на животе, ощущение тяжести справа или слева встречаются с одинаковой частотой как при беременности девочкой, так и при ожидании мальчика.
Единственную взаимосвязь, подтвержденную научно, обнаружили американские ученые: беременность мальчиком сопровождается потреблением большего числа калорий(на 10%), чем беременность девочкой, что, вероятно, определено действием большего числа мужских половых гормонов, образующихся при вынашивании мальчика и усиливающих аппетит.
В результате действия этих гормонов ожидаемое ухудшение внешности должно происходить именно при беременности мальчиком, а не девочкой, что противоречит примете. Так что определять пол ребенка только по ощущениям будущей мамы или по внешним признакам весьма ненадежно.
МИФ №2. Беременной нельзя стричь и красить волосы, иначе жизнь ребенка будет коротка. Источником этой приметы является древнее поверье, по которому в волосах заключалась жизненная сила человека.
Особенно неблагоприятным знаком считается стрижка накануне родов, якобы отнимающая жизненную энергию у младенца.
Однако в современной жизни разумней позаботиться о собственной внешности именно до родов, так как потом на это совсем не останется время, особенно в первые месяцы жизни малыша.
По опыту многих уже состоявшихся мам стрижка никак не влияла на течение родов и здоровье младенца, а ее обладательнице добавляла так необходимые положительные эмоции, По мнению медиков, окрашивать волосы во время беременности можно природными красителями, например хной или современными щадящими средствами. Не рекомендуется только химическая завивка волос.
МИФ №3. Беременной нельзя есть красные ягоды – ребенок родится румяным.
Это предостережение рационально. Красные ягоды и фрукты чаще всего являются причиной аллергических реакций, причем не только у беременной, но в будущем – и у малыша. Полного запрета не существует, но ограничить потребление, особенно во второй половине беременности рекомендуется.
МИФ №4. Если у беременной изжога, то ребенок родится волосатым.
Количество волос на голове младенца, так же как и их цвет, заложены генетически. И изжога к этому имеет малое отношение.
А вот значительно увеличившаяся в размерах к концу беременности матка оказывает давление на желудок, что может привести к появлению изжоги, которая обусловлена забросом кислого содержимого желудка в пищевод.
Для профилактики изжоги поможет рациональный режим питания с увеличенным до 6-8 раз числом приемов пищи.
МИФ №5. Беременной нельзя сидеть нога на ногу.
Это весьма полезный совет. Такое положение затрудняет кровообращение, способствует прогрессированию варикозного расширения вен ног, появлению отеков. Беременной необходимо следить за своей осанкой, позой. Периодически следует менять положение тела, так как статическая нагрузка на мышцы быстро приводит к утомлению, существенно затрудняет нормальный кровоток.
МИФ №6. Беременной нельзя видеть уродства, смерть, похороны: ребенок родится с родимым пятном или мертвым. По другим похожим приметам, будущим мамам нельзя было ругаться – ребенок вырастет злым и эгоистичным, смотреть на пожар – у малыша появится родимое пятно, при испуге – не хвататься руками за лицо, руки, иначе в этих местах у младенца будут родимые пятна и родинки и т. д.
Все перечисленные суеверия объединяет только одно обстоятельство: данные ситуации вызывают сильный стресс, способствуют выбросу большого количества гормонов стресса, под действием которых повышается артериальное давление, учащается пульс, может ухудшаться плацентарный кровоток и страдать плод, который получает меньше кислорода и питательных веществ.
Кроме того, стресс является фактором риска угрозы прерывания беременности. Родимых пятен у малыша, конечно, не будет, но, по возможности, стрессовых ситуаций будущей маме желательно избегать.
Подтверждено, что у женщин, испытывавших преимущественно положительные эмоции во время беременности, дети рождались более спокойные, чем у будущих мам, подверженных стрессам.
МИФ №7. Беременной нельзя играть с кошками: у ребенка будет много врагов.
Конечно, пушистые представители семейства кошачьих никак не влияют на количество друзей и врагов ребенка.
Однако кошки являются источниками токсоплазм – весьма опасных при беременности микроорганизмов, вызывающих токсоплазмоз и приводящих к тяжелым порокам развития плода.
Поэтому контакт с чужой кошкой во время беременности желательно ограничить, тщательно мыть руки, а уборку кошачьего туалета поручить кому-то из членов семьи или осуществлять в перчатках.
МИФ №8. Беременной нельзя развешивать белье, вставать на цыпочки.
По мнению врачей-гинекологов, кратковременные подъемы рук, например, во время развешивания белья или выполнения физических упражнений не повредят будущей маме и малышу. А вот резкие движения, особенно на раннем сроке беременности, могут привести к выкидышу. Так что будьте осторожны.
МИФ №9. Чтобы роды прошли благополучно, беременность следует скрывать как можно дольше. Не следует никому сообщать предполагаемую дату родов.
По мнению многих акушеров-гинекологов и психологов, для психологического благополучия будущей мамы эти советы могут оказаться полезны. Дело в том, что большинство прерываний беременности, выкидышей приходится на первый триместр беременности, когда окружающим беременность еще не заметна.
При несостоявшейся беременности расспросы могут травмировать женщину, усугублять переживания, связанные с потерей ребенка. Поэтому лучше сообщить о беременности во втором триместре, по истечении опасных первых 12 недель.
По этой же причине, во избежание надоедливых вопросов о том, родила будущая мама или еще не родила, не стоит сообщать и рассчитанную дату родов, тем более, что она часто не совпадает с реальной датой рождения ребенка. Окончательное решение в этом вопросе принимает будущая мама по своему желанию.
Конечно, если будущей маме не терпится рассказать о беременности, то с самыми близкими и родными людьми можно поделиться этой счастливой тайной.
МИФ №10. Кровянистые выделения в первом триместре беременности нормальны: «ребенок омывается кровью».
Это опасное заблуждение! Следует помнить, что любые кровянистые выделения при беременности свидетельствуют о возможности ее прерывания, угрозе выкидыша, и поэтому требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
МИФ №11. Во время беременности нельзя вязать – пуповина наматывается вокруг шеи ребенка.
Чистой воды выдумка. И сотни женщин тому пример. Вязание — отличный способ выразить свою заботу и любовь к будущему малышу, которому будет уютно и тепло в связанной мамой одежде.
МИФ№12. Нельзя сидеть за компьютером во время беременности.
От монитора компьютера, так же как и от телевизора, исходит излучение, которое влияет на организм любого человека. Какой конкретно вред причиняет бытовая техника нашему организму учеными пока не доказано. Но застой крови в области таза от долгого сидения вам обеспечен. Постарайтесь проводить у компьютера и телевизора как можно меньше времени.
МИФ№ 13. Ультразвуковое исследование (УЗИ) можно делать не более 3 раз за время беременности, так как происходит облучение.
Это самый распространенный миф! Доказано, что УЗИ никак не влияет на развитие малыша, а современные аппараты практически полностью безопасны. Не отказывайся от УЗИ, если его действительно необходимо сделать. А вот идти специально для того, чтобы узнать пол ребенка, пожалуй, не стоит.
МИФ№ 14. Говорят, что нежелательно летать на самолете во время беременности.
Это — чистая правда. Врачи вообще запрещают перелеты после 7-ми месяцев. Из-за перепадов давления в воздухе и на земле вероятность выкидыша увеличивается во много-много раз. Желательно предпочесть перелетам поездки на поезде. Конечно, заграничный отдых вряд ли сравнится с российскими курортами, но в данном случае чем-то придется пожертвовать.
МИФ №15. Нельзя никому показывать новорожденного, пока ему не исполнится 40 дней.
На самом деле врачи не рекомендуют приводить в дом к малышу посторонних людей в течение примерно месяца. В вашем доме своя атмосфера и микрофлора, у приходящих гостей – своя. У ребенка должен выработаться иммунитет к окружающей его среде, поэтому не стоит собирать у себя толпы людей. А вот на улице, когда малыш спит – пожалуйста, показывайте его кому хотите.
Верить или не верить в приметы – конечно, личное дело каждой женщины. Если выполнение каких-то ритуалов и примет приносит вам облегчение, успокаивает, можно следовать данным советам, однако не переходя грань разумного, не превращая соблюдение всевозможных примет в навязчивую идею. И пусть сбудутся только хорошие приметы!
Узи при беременности
Ультразвуковое исследование – прекрасный метод, с помощью которого можно увидеть будущего малыша задолго до его рождения. В свое время оно сделало настоящую революцию в сфере акушерства.
Его суть — в ультразвуковых волнах, испускаемые датчиком, которые отражаются от внутренних органов и тела плода и преобразуются в изображение на мониторе, видимое для врача и самой беременной. На таком мониторе можно не только рассмотреть все необходимые структуры будущего ребенка, но и понаблюдать за его фокусами: сосанием пальчика, кувырканием и маханием ручкой.
Процедура УЗИ: нужно ли пить воду?
Так как кожа живота не пропускает ультразвуковые волны, врач обязательно смажет ее специальным гелем.
Перед проведением процедуры в первом триместре беременности женщине нужно будет выпить много воды, чтобы мочевой пузырь был максимально наполнен.
А вот во втором и третьем матка уже находится достаточно высоко в брюшной полости, и амниотической жидкости вокруг плода достаточно. Поэтому употреблять жидкость перед УЗИ после 12-14 недели обычно не нужно.
К слову, если беременной делают современное вагинальное УЗИ, воды вообще пить не нужно. В этом случае на датчик надевается презерватив и вводится во влагалище. Данные, полученные с помощью такого ультразвукового обследования намного точнее, чем при помощи обычного, хотя проводить его имеет смысл только в первом триместре беременности.
Но это обследование может назначено, если необходимо рассмотреть шейку матки женщины, у которой выявлена угроза преждевременных родов из-за истмико-цервикальной недостаточности.
А вот качество изображения традиционного УЗИ зависит еще и от того, насколько женщина страдает полнотой, есть ли на матке рубцовая ткань и как именно расположен плод.
Когда нужно делать УЗИ?
В общем, ультразвуковое исследование необходимо, когда нужно узнать о том:
- Многоплодная ли беременность
- Как расположена плацента.
- Какой срок беременности.
- Какое количество амниотической жидкости.
- Есть ли шевеления плода.
- Полноценное ли строение ребенка, есть ли дефекты.
- Нормальное ли сердцебиение у крохи.
- Какого пола будущий ребенок (определить можно уже с 15-16 недели).
- Хотя многие нарушения развития плода УЗИ не позволяет выявить (например, хромосомные), все же во втором триместре беременности врач может внимательно разглядеть мозг ребенка, его лицо, руки, ноги, брюшную полость, диафрагму, мочевой пузырь, гениталии, позвоночник, почки, желудок и сердце.
- Но ни один врач, ведущий беременность, не посоветует своей пациентке проходить лишнее ультразвуковое обследование, если только:
- Женщина не беременна двойней или тройней.
- Поставлен диагноз «маловодие» или «многоводие».
- Обычный осмотр показывает, что плод меньше по размеру, нежели должен был бы быть по сроку.
- Поставлен диагноз слабости шейки матки.
- У беременной началось кровотечение.
- Будущая мама больна диабетом или другим серьезным заболеванием.
В остальных случаях важно строго придерживаться графика ультразвуковых обследований.
А на второе по плану УЗИ, которое чаще всего проводят на сроке 16-18 недель, можно взять с собой будущего папу, и насладиться с ним не только первой встречей с малышом, но фотографиями УЗИ, которые по просьбе сегодня делаются почти во всех клиниках.
Ультразвуковые сканеры Mindray можно приобрести тут. Надежное и доступное оборудование для узи исследований.
Значение ранней явки при взятии на учет по беременности
Значение ранней явки при взятии на учет по беременности
Уважаемые женщины! До 12 недель беременности происходит закладка внутренних органов и систем плода. Влияние неправильного питания, вредных привычек, хронических и инфекционных заболеваний на развитие будущего малыша может привести к порокам развития, регрессирующей беременности и выкидышу. Вставайте на учет по беременности до 12 недель!
Наблюдение беременных является главной задачей женской консультации. От качества амбулаторного наблюдения во многом зависит исход беременности и родов.
- Ранний охват беременных врачебным наблюдением.
- Женщина должна быть взята на учет при сроке беременности до 12 недель,
- так как это позволит
- Во –первых: своевременно диагностировать патологию внутренних органов и решить вопрос о рекомендациях для дальнейшего сохранения беременности;
- Во – вторых: позволяет установить и спрогнозировать возможные осложнения во время беременности, а также выработать план ведения беременности;
- В – третьих: выявить беременных, нуждающихся в госпитализации в стационар по профилю акушерской и другой патологии и при необходимости обеспечить их оздоровление;
- В – четвертых: при сроке беременности 11-14 недель беременная женщина направляется в экспертных центр диагностики нарушений развития ребенка, включающей ультразвуковой скрининг первого триместра и определение материнских сывороточных маркеров с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.
- Анализ пороков развития плода, диагностированных с помощью УЗИ во время беременности, показал чёткую зависимость между характером порока и сроком его выявления. Уже в конце первого и начале второго триместров можно диагностировать с помощью УЗИ ряд врожденных пороков развития несовместимых с жизнью
- ( анэнцефалия, лимфангиомы, омфалоцеле, гастрошизис, неразделившиеся плоды), синдром Дауна;
- В – пятых: позволяет своевременно скоррегировать рацион питания беременной женщины и обеспечить отказ от вредных привычек, так как это способствуют уменьшению частоты врожденных пороков развития плода, в первую очередь нарушений со стороны ЦНС.
Первые три месяца беременности являются решающими для развития ребенка. Дефицит нутриентов на ранних этапах онтогенеза может привести к нарушению нормального внутриутробного развития и даже к гибели плода.
В- шестых: помогает оказать помощь в рациональном трудоустройстве;
В – седьмых: гарантирует единовременное пособие при постановке на учет на ранних сроках беременности.
Беременная женщина, которая встала на учет в женской консультации на раннем сроке беременности (до 12 акушерских недель), в соответствии со ст.
9 Федерального закона от 19 мая 1995 года № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» имеет право на дополнительную единовременную выплату к пособию по беременности и родам.
На 2015 год с учетом ежегодной индексации ее размер составляет 543 руб. 67 коп. (для студенток, обучающихся в образовательной организации по очной форме, — в виде стипендии)
Подготовка к беременности: с чего начать?
Беременность – важный этап жизни любой женщины, он так же важен и для ее избранника – будущего папы.
Идеальна ситуация, когда беременность является не только желанной, но и запланированной. Что имеется в виду? К беременности нужно подготовиться. С чего начать?
Перед наступлением беременности необходимо посетить врача гинеколога и сдать анализы: обязательно нужно обследоваться на группу инфекций, передаваемых половым путем, в том числе хламидиоз и наиболее опасные инфекции для плода и течение беременности. (Токсоплазменная инфекция, краснуха, цитомегаловирусная инфекция), кроме этого это и гепатиты В и С.
Насколько будет опасной встреча с инфекцией, зависит от срока беременности. На ранних сроках, когда идет закладка органов и систем (до 8-9 недель беременности), формируются грубые пороки развития, возможна гибель эмбриона, на поздних сроках внутриутробная инфекция также сказывается на развитии уже сформированного плода.
Именно поэтому инфекции следует выявить и по возможности пролечить до беременности.
Если нет, то Вам расскажут о комплексе профилактических мероприятий (например, если речь идет о краснухе — то можно сделать прививку, если речь идет о токсоплазмозе — необходимо соблюдать ряд правил, снижающих риск заражения, по тем инфекциям, к которым нет защитных антител, необходимо периодически наблюдаться у врача, чтобы не пропустить инфицирование во время беременности).
Если у Вас имеются какие-либо соматические заболевания и Вы наблюдаетесь у врача-специалиста (кардиолога, эндокринолога, пульмонолога и окулиста), необходимо о своем решении стать матерью сказать Вашему доктору. Встреча с ним предупредит возможные осложнения беременности, возникающие на фоне имеющейся соматических заболеваний.
Не забудьте посетить врача стоматолога.
Обязательно вместе с супругом пройдите флюорографическое обследование легких.
Перед запланированной беременностью необходимо за 3 месяца прекратить использовать оральную контрацепцию (по каждому принимаемому Вами препарату проконсультируйтесь с врачом), если Вы используете внутриматочный контрацептив, его так же следует удалить заранее. Это необходимо для того, чтобы все изменения в Вашей репродуктивной системе, вызванные контрацептивами, восстановились перед наступлением беременности.
Немаловажную роль при планировании беременности играет так же здоровый образ жизни. Делайте зарядку по утрам (укрепляйте мышцы брюшного пресса и спины), больше гуляйте на свежем воздухе.
Не забудьте расстаться с вредными привычками, если они есть (курение, алкоголь, наркомания). Хорошо, если и папа будущего малыша последует Вашему примеру.
Сделать это нужно так же заранее, месяца за 3-4, а не в момент, когда уже всем будет понятно, что Вы ждете малыша, это слишком поздно, ведь для благоприятного исхода беременности важны первые недели.
Важно, чтобы питание могло обеспечить каждого партнера всем набором витаминов и микроэлементов. Для будущего папы нет какого-либо специального совета по питанию – специалисты советуют всего лишь употреблять здоровую пищу. Женщинам в свою очередь необходимы дополнительные питательные элементы:
фолиевая кислота (400 мг в день) 3 месяца до зачатия
мультивитамины и комплексы минеральных элементов по рекомендации врача
Планирование беременности – это так же и психологическая готовность двух людей создать семью и вместе воспитывать детей. От психологической готовности будущих родителей зависит очень многое. Эта сторона при подготовке к беременности не менее важна, чем здоровье.
Старайтесь проводить больше времени вместе, читайте друг другу специальную литературу. Можно прогуляться вместе по детским магазинам – это зарядит Вас обоих положительной энергией. Можно также подумать над именем, которое Вы хотите дать малышу – составьте список из имен для девочек и мальчиков.
Важно, чтобы все Ваши поступки и мысли были направлены на Вашего будущего малыша.
- Старайтесь избегать стрессов.
- Надеюсь, мы убедили Вас в том, что беременность должна быть не только желанной, но и запланированной.
- Анализы и обследование
- Если Вы уже последовали нашему совету и у Вас состоялась встреча с врачом, Вы провели ряд обследований на инфекции и приняли совместно с врачом решение, что наступление беременности возможно и безопасно, смело работайте над этим вопросом.
При наступлении беременности не откладывайте надолго встречу с Вашим врачом. Ранняя явка (до 12 недель) поможет решить ряд вопросов, которые к этому времени уже появляются.
При постановке на учет в женской консультации Вам назначат ряд обследований и анализов, которые важно пройти в начале беременности.
Начнем с анализов.
Вам будут даны направления на группу крови и резус-фактор, клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, формула крови, тромбоциты, СОЭ), RW (сифилис), ВИЧ-инфекцию, HCV (гепатиты В и С), мазок из влагалища, цервикального канала (шейки матки) и уретры на флору, общий анализ мочи. При необходимости повторное обследование на токсоплазмоз, хламидиоз, краснуху, цитомегаловирус и другие инфекции (см. предыдущую рубрику), гормональное обследование по показаниям.
Желательно, чтобы Ваш супруг имел результаты группы крови, резус-фактора и флюорографического исследования.
После проведенного лабораторного обследования обязательный осмотр терапевта, окулиста,оториноларинголога, стоматолога, других узких специалистов по показаниям. К их советам Вы должны прислушиваться и выполнять их рекомендации. При благоприятном течении беременности таких встреч будет 2-3.
Лабораторные обследования будут в течение беременности повторяться, чаще всего, а именно к каждой явке Вам предстоит сдавать общий анализ мочи. Наберитесь терпения, результат данного анализа поможет предупредить развитие грозного осложнения беременности – преэклампсии.
Первое ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится для установления факта маточной беременности.
К сожалению, в ряде случаев плодное яйцо может прикрепиться не в полости матки, а например, в маточной трубе, в яичнике.
Речь идет о так называемой внематочной беременности, при этом будут предположительные и вероятные признаки беременности, но такая беременность требует не постановки на учет, а немедленного хирургического лечения.
Далее УЗИ будет проводиться обязательно (оно является скрининговым) в сроках 12-14, 19-21, 30-32 недели. Каждое УЗИ имеет свои задачи.
Например, при первом УЗИ в 12-14 недель, когда уже прошел этап эмбриогенеза (то есть закладки органов и систем) задачей врача функциональной диагностики является исключить грубые анатомические пороки развития плода и определить показатели, которые позволяют предположить наличие хромосомной патологии. Один из самых значимых таких показателей — это толщина воротникового пространства (скрининг на синдром Дауна).
Результаты второго УЗИ позволяют не пропустить патологию развития плода и провести детальную оценку анатомических структур плода для исключения или обнаружения у него пороков развития.
Так же на этом сроке необходимо оценить состояние плаценты, определить ее локализацию, оценить количество околоплодных вод. Пол ребенка определяется на данном сроке, но задачей врача это не является.
По вашему желанию врач скажет и даже покажет, кого Вы ждете.
И, наконец, в 30-32 недели это исследование позволяет оценить темпы роста плода, уточнить состояние систем жизнеобеспечения (сердце, плацента, пуповина, околоплодные воды). На этом сроке при трехмерном изображении можно даже определить, на кого похож Ваш малыш, но не забывайте, что это не цель исследований.
Ультразвуковое исследование может быть дополнено допплерометрией, это исследование дает возможность оценить кровоток в артерии пуповины, в маточных артериях, в сосудах головного мозга плода.
Кардиотокографическое исследование (КТГ) плода проводится после 28-30 недели беременности, ранее оно не очень информативно. КТГ — метод, который дает возможность проанализировать сердечную деятельность плода, определить функциональное его состояние.
- Ряд других методов обследования проводятся в исключительных случаях, по строгим показаниям.
- Оценка состояния плода на приемах у врача в женской консультации.
- Доктор оценивает состояние мамы и малыша простыми доступными способами, расспрашивая и осматривая беременную женщину.
- Пальпация живота:определяется размер матки, ее форма, высота стояния дна матки, положение и количество плодов, предлежащую часть плода, шевеление плода и пр.
Аускультация(выслушивание сердцебиения плода), которая производится акушерским стетоскопом после 20 недели беременности. При этом оцениваются частота, ритм, ясность тонов сердца плода. Нормальная частота сердцебиения — 120-160 ударов в минуту..