Список лекарственных препаратов, которые можно употреблять беременной женщине, крайне скуден. При нормальном течении гестационного периода она не нуждается в дополнительном медикаментозном лечении, однако бывают случаи, когда женщина начинает испытывать серьезный дискомфорт. Тут-то и возникает вопрос: нужно ли продолжать его терпеть, либо же существует способное помочь, а главное – и безопасное для ребенка, средство?
Общая характеристика препарата
Препарат Но-шпа относится к средствам спазмолитического действия, активным компонентом которого является дротаверин. Он воздействует на мышечные волокна, расположенные в полых стенках внутренних органов (матки, желудка, мочеточника, кишечника и т.п.
), расслабляя их и снимая неприятные спазмы. Помимо этого, препарат положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы: расслабляет мелкие периферические сосуды, расширяя их и увеличивая приток крови, что вызывает снижение артериального давления.
Пациенткам, склонным к гипотонии, следует иметь это ввиду (но такой эффект вызывает прием больших доз, так что не волнуйтесь раньше времени). Препарат полностью перерабатывается печенью и за сутки выводится из организма.
Доступен по цене, не требует особых условий хранения и приобрести его можно в любой аптеке.
Выпускается в таблетированной и инъекционной формах. Стоимость упаковки (24 таблетки) – 126 рублей.
ВНИМАНИЕ! Но-шпа противопоказана женщинам с почечной или печеночной недостаточностью, патологиями сердца, повышенным внутриглазным давлением, хроническим пониженным артериальным давлением, индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.
Также не следует дальше принимать препарат, если наблюдаются побочные эффекты: тошнота, рвота, нарушения сна, мигрени, запоры или поносы. Косвенное противопоказания – наличие бронхиальной астмы.
Если у женщины гипотония – ей следует лежат во время укола (велик риск развития коллапса).
Показания к применению и дозировка Но-шпы:
— на ранних сроках беременности
В первые недели беременности в организме женщины происходит сильнейшая гормональная перестройка. Перемены возникают не только на физическом, но и на эмоциональном уровне: будущая мама становится плаксивой, капризной, выражает свои эмоции гораздо чаще.
К сожалению, на тонусе матки это сказывается негативно. При незначительном дискомфорте в нижней части живота лучше перетерпеть. Не увлекайтесь лекарством, иначе появятся побочные действия. Но если врач настоятельно рекомендует его принимать – слушайтесь.
Средство поможет предотвратить выкидыш, снимая спазмы и усиливая кровообращение матки.
— на поздних сроках беременности
На втором и третьем триместре препарат можно принимать без опасений, не злоупотребляя и не увеличивая курс по собственному желанию.
— перед родами
В этот период времени от препарата лучше отказаться, так как расслабление мышц во время родовой деятельности повышает риск возникновения кровотечения. В случае, если раскрытию шейки матки мешают именно спазмы – решение о дозировке препарата принимает врач (и вводится он будет, скорее всего, внутривенно).
Влияние препарата на развитие плода и течение беременности
Негативного воздействия на организм ребенка и матери Но-шпа не оказывает и в большинстве случаев негативные последствия возникают из-за самовольного приема препарата в неподходящих дозировках. Более всего он подходит при гипертонусе.
Если же необходимо выбрать препарат для лечения недугов мочевыводительной системы и желудочно-кишечного тракта, стоит подобрать другой препарат, поскольку лишнее воздействие на гладкую мускулатуру будет явно лишним.
Особенно касается это поздних сроков беременности – минимальный, но риск преждевременных родов присутствует.
Максимально разрешенная дозировка – 3 таблетки по 80 мг в сутки (или 6 таблеток по 40 мг). Нельзя принимать более 1 таблетки за раз. Суточная доза при уколах такая же: 6 ампул по 40 мг. Нельзя пить Но-шпу более 2-х суток подряд.
Ситуации, когда беременной не стоит принимать Но-шпу
Прием Но-шпы не всегда оправдан. Несмотря на то, что медиками препарат разрешен к применению беременным, это лекарственное средство, и не стоит бежать за упаковкой таблеток в ситуации, в которой можно обойтись собственными силами.
Например, слабая и кратковременная боль в животе на первых неделях беременности чаще всего объясняется нервным состоянием, влиянием стресса или усталости. Попробуйте просто отдохнуть как следует, тогда и лекарства не понадобятся. Помочь может и легкая дыхательная гимнастика: несколько глубоких вдохов и выдохов.
Помните, что временные тонусы могут присутствовать весь срок вынашивания, а в конце, перед родами, они становятся чаще и называются тренировочными схватками. Это подготовка организма к родам, которая обезболивания не требует.
Аналоги
Аналогов у Но-шпы существует довольно много. Наиболее популярными являются:
- Мебеверин (торговые названия: Спарекс, Ниаспам, Дюспаталин). Спазмолитический миотропный препарат, назначаемый при кишечных расстройствах и патологиях желчных путей. Эффективно устраняет спазмы, колики и болевые ощущения, не нарушает перистальтику кишечника и не вызывает образования рефлекторной гипотонии. Побочные эффекты: запор, диарея, головокружение, крапивница, отек Квинке). Противопоказания: непереносимость фруктозы; особая чувствительность к компонентам; дефицит сахарозы. При беременности назначается в случае, если предполагаемая польза для беременной превышает потенциальный риск для плода. Стоимость упаковки (200 мг 30 штук) – 334 рубля.
- Папаверин (торговые названия: Папаверин). Средство анальгезирующего эффекта, еще один миотропный спазмолитик. Состав: папаверина гидрохлорид, крахмал, сахароза, стеариновая кислота, тальк. Расслабляющие действует на мышцы половой, дыхательной, выделительной системы, улучшает кровообращение, снимает спазмы, снижает артериальное давление и возбудимость сердца. Помогает при кашле, стенокардии, облегчает бронхоспазм при бронхите, лечит разного рода воспаления. Побочные действия: сонливость, частые головокружения, аллергия и индивидуальная непереносимость компонентов, запоры, метеоризм, нарушение ритма сердца. Нельзя принимать препарат при глаукоме, печеночной недостаточности тяжелой формы, при постоянно пониженном давлении. С особой осторожностью: при гипотиреозе, наджелудочковой тахикардии, хронической почечной недостаточности, патологии надпочечников. Передозировка препарата может привести к отравлению и смерти.
Выпускается в форме таблеток, свечей и инъекций (в условиях стационара). Цена за упаковку: 16 рублей (таблетки), 45 рублей (ампулы), 90 рублей – свечи. Отпускается по назначению врача. Суппозитории хранятся в холодильнике, таблетки и раствор для инъекций при комнатной температуре в темном месте.
ВНИМАНИЕ! Прием препарат подразумевает полный отказ от алкоголя! Также несовместим с ингибиторами фермента моноаминоксидазы.
Дополнительные аналоги: Дроверин, Спазмол, Бошпа, Спазмонет, Нош-Бра, Но-к-ша.
ВАЖНО! Несмотря на то, что у всех вышеуказанных препаратов сходный эффект, они оказывают разное влияние как на материнский организм, так и на формирующийся организм плода, поэтому самостоятельно себе их назначать нельзя! В противном случае результат может быть плачевным как для женщины, так и для ребенка.
Заключение
Известная не один десяток лет Но-шпа идеально сочетает в себе безопасность, доступную цену и высокую эффективность.
Препарат популярен в урологической, акушерского-гинекологической, гастроэнтерологической и иных сферах.
Является абсолютно безопасным как для будущей матери, так и для малыша, однако следует строго соблюдать правила приема и дозировки. И, естественно, не принимать его без врачебного совета.
Специально для beremennost.net – Ольга Павлова
Но-шпа при беременности: когда и как принимать препарат
Но-шпа обладает спазмолитическими свойствами и очень часто рекомендуется к использованию при повышенном тонусе матки. Активные компоненты препарата быстро проникают в кровь, устраняют спазм гладкой мускулатуры и купируют болезненность. К тому же, у таблеток практически нет противопоказаний. Именно с этим и связано частое назначение препарата Но-шпа при беременности.
Показания к использованию
Согласно инструкции к лекарству, Но-шпа является эффективным препаратом при лечении патологий, связанных со спазмами в гладкой мускулатуре. Широкое применение она нашла при болевых ощущениях в области живота у беременных женщин, так как большинство других медикаментов на данном этапе им противопоказаны (читайте, что делать, если При беременности тянет низ живота?>>>) .
Основными показаниями к применению препарата являются:
- Кишечные и почечные колики;
- Дискинезия желчевыводящих путей;
- Желчнокаменная и мочекаменная болезнь;
- Хронический холецистит;
- Повышенный тонус матки, который является причиной угрозы преждевременных родов.
Но-шпа во время беременности назначается гинекологами при жалобах женщины на тянущие боли в нижней части живота или ощущение его распирания. В таких случаях всего 1 таблетка поможет будущей маме купировать неприятные ощущения и избавиться от угрозы прерывания. Также, возможно использование Но-шпы от головной боли при беременности (статья по теме: Головная боль при беременности>>>).
Кроме того, лекарство используется во время родов, если врач заметил мышечный спазм шейки матки. Это связано с тем, что напряжение мышц препятствует изгнанию плода из полости матки и его продвижению через родовые пути. В таких случаях роженице ставят капельницу для восстановления родовой деятельности.
Противопоказания
Использование Но-шпы оказывает системное действие на мускулатуру абсолютно всех внутренних органов женщины, что в некоторых случаях может вызвать неприятные последствия. Поэтому ее не советуют принимать при:
- Повышенной чувствительности будущей мамы к любым компонентам, входящим в состав лекарственного средства. Если вы замечали, что после выпитой таблетки, резко снижалось артериальное давление, появлялась сыпь на коже, отечность или даже потеря сознания, то от использования Но-шпы следует отказаться;
- Глаукоме. Входящий в состав таблеток дротаверин повышает внутриглазное давление. Поэтому, если вы страдаете данным заболеванием, то выпитая таблетка от тонуса матки может вызвать обострение глаукомы и даже временное нарушение зрения;
- Сердечной недостаточности или нарушении ритма сердца. Если принимать препарат часто или в больших дозах, то это может негативно отразиться на работе сердца. Следовательно, женщинам, у которых имеются любые патологии сердечно-сосудистой системы, Но-шпа назначается с осторожностью, а ее использование должно проводиться под медицинским контролем.
В состав таблеток входит лактоза, поэтому использовать Но-шпу в такой лекарственной форме запрещено женщинам, у которых есть любые ферментативные нарушения желудка.
Побочные действия
Можно ли пить Но-шпу при беременности именно вам, может решить только врач. Но, медики отмечают, что частота возникновения побочных эффектов от употребления таблеток крайне низка и составляет 1 к 1000. При этом, среди нежелательных эффектов, которые может спровоцировать этот препарат, можно выделить:
- учащение сердцебиения;
- тошнота (которая и так может быть частым спутником беременности. О том, что делать, если вас мучает токсикоз, читайте в статье Тошнота во время беременности>>>);
- запоры;
- снижение артериального давления;
- головокружение или головная боль.
Обычно такие реакции происходят при превышении рекомендованных доз, что бывает чрезвычайно редко, так как для достижения ожидаемого эффекта, достаточно однократного приема Но-шпы.
Сколько можно Но-шпы в день при беременности? Для снятия основных симптомов повышенного тонуса матки, как правило, хватает 1 таблетки препарата.
В редких случаях, беременным советуют выпить еще 1 таблетку через некоторое время. Поэтому вероятность передозировки практически равна нулю.
Однако, если женщина по каким-либо причинам выпьет много таблеток, возможно появление признаков передозировки, среди которых:
- Тошнота, иногда со рвотой;
- Запор;
- Общая слабость организма;
- Потеря сознания;
- Боль в груди;
- Угнетение дыхания.
Заметив у себя любые из этих признаков, важно сразу же очистить желудок, вызвав рвоту. После чего беременную нужно доставить в больницу.
Использование на ранних сроках
Во время первого триместра беременности, у плода происходит закладка и формирование всех жизненно-важных систем и органов, поэтому будущей маме нужно внимательно следить за своим самочувствием (о том, как развивается малыш на протяжении беременности, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>).
- Но-шпа при беременности на ранних сроках может использоваться при возникновении спазма в мышцах матки, что способно спровоцировать выкидыш;
- Действие препарата направлено на снятие спазма и восстановления нормального маточного тонуса. Таким образом, плод получает возможность полноценно развиваться.
Использование на поздних сроках
- А вот, что касается второй половины беременности, то использовать Но-шпу следует очень аккуратно.
Это связано с тем, что при расслаблении мышц, Но-шпа при беременности на поздних сроках, способна оказывать влияние на шейку матки, что может спровоцировать ее раскрытие и запуск родовой деятельности.
С этим связано назначение препарата до 38-39 недели беременности только в исключительных случаях;
- Но-шпа при тонусе матки при беременности способна облегчить сам процесс родовой деятельности. Поэтому иногда гинекологи назначают ее женщинам непосредственно перед родами.
Это позволяет снять гипертонус матки и помогает шейке раскрыться;
Медики любят решать возникающие сложности в родах через применение лекарств. Это вполне понятно – когда женщины в родах, то уже нет времени применять психологические техники для расслабления или работать со страхом женщины перед родами.
Но если вы читаете эту статью и ваш срок беременности еще позволяет заняться дородовой подготовкой, обратите внимание на интернет-курс по подготовке тела к предстоящим родам — Пять шагов к успешным родам>>>.
«Пять шагов к успешным родам» – это система, которая позволит вам войти в гармоничное состояние перед родами, уберет страхи и тревоги перед предстоящим событием. Все это оказывает положительное влияние на состояние матки. Это значит, что в родах не понадобится Но-шпа, Бускопан и любые другие стимулирующие мероприятия.
Как принимать препарат
Разобравшись в показаниях и противопоказаниях к применению препарата на разных сроках, следует рассмотреть, как принимать Но-шпу при беременности.
- Согласно инструкции по применению Но-шпы при беременности, стандартная разовая доза составляет 1, максимум 2 таблетки. Этого будет вполне достаточно, чтобы избавиться от неприятных ощущений в течение 30-60 минут;
- В сутки допускается принимать не более 3-4 таблеток, разделенных на несколько приемов. Продолжительность лечения Но-шпой не должна превышать 2 суток, иначе повышается риск развития побочных действий препарата;
- Несмотря на то, что лекарство считается безвредным и не способным оказать негативного воздействия ни на плод, ни на будущую маму, использовать его нужно только при наличии абсолютных показаний или по назначению лечащего врача. Это связано с тем, что все выявленные случаи передозировки или появления нежелательных последствий, были связаны с самостоятельным назначением женщиной этих таблеток;
- Если врач рекомендует принимать препарат для лечения других заболеваний, таких, как патологии мочевыделительной или пищеварительной системы, то делать это нужно с осторожностью, так как лекарство способно расслаблять мышцы матки. Если повышенный тонус матки у беременной не наблюадется, то медики обычно отдают предпочтение другим медикаментам, особенно во второй половине беременности.
Аналоги
У Но-шпы есть огромное количество различных аналогов, которые также обладают обезболивающим и спазмолитическим свойством. Среди них: Папаверин, Ниаспам, Дюспаталин и т.д.
Однако, несмотря на схожесть их действий, на состояние плода и мамы они могут оказывать разное воздействие, а некоторые даже противопоказаны к использованию в этот период.
- Врачи чаще всего назначают Папаверин или Но-шпу при беременности. Но-шпа считается идеальным медикаментом для женщин, столкнувшихся в период беременности с проблемой боли или спазма в области живота;
- Препарат безопасен, эффективен и имеет доступную цену;
- Как часто можно пить Но-шпу при беременности, зависит от симптомов, которые беспокоят будущую маму.
Однако нужно помнить, что, как и все медикаменты, этот имеет свои противопоказания, которые всегда следует учитывать. Заниматься самолечением в период вынашивания малыш может быть очень опасно, поэтому как пить Но-шпу при беременности, должен рассказывать лечащий врач.
:
провизор Евгения Вирт
Но-Шпа при беременности на ранних и поздних сроках, перед родами
Среди лекарственных препаратов, которые широко применяются при беременности, Но-Шпа занимает особое положение.
Будучи мощным спазмолитиком, этот препарат устраняет любые неприятные и болезненные ощущения, связанные с временными нарушениями функций желудочно-кишечного тракта у будущих мам.
Более того, Но-Шпа при беременности абсолютно безопасна, ее можно принимать без каких-либо опасений за своего малыша.
Однако даже в отношении столь безобидного средства следует соблюдать осторожность, поскольку для этого препарата есть свои показания, противопоказания и побочные эффекты.
Общая характеристика препарата
Активным компонентом Но-Шпы является дротаверин – сильный спазмолитик миотропного действия.
Это значит, что данный препарат непосредственно воздействует на гладкие мышечные волокна, которые расположены в стенке полых органов, таких как желудок, кишечник, матка, мочеточник и многие другие.
В результате приема Но-Шпы мышечная оболочка этих органов расслабляется, и спазмы снимаются, что приводит к уменьшению или исчезновению болей.
В отличие от миорелаксантов центрального действия, которые также снимают спазм гладкой мускулатуры, Но-Шпа совершенно не влияет на центральную и периферическую нервную систему, а потому она не вызывает таких серьезных побочных эффектов, как, например, угнетение дыхания вследствие паралича диафрагмы. Вследствие этого Но-Шпу часто назначают как препарат выбора при желудочно-кишечных, урологических, гинекологических заболеваниях, а также при беременности.
Следует учитывать, что за счет системного воздействия на гладкую мускулатуру Но-Шпа влияет также на работу сердечно-сосудистой системы.
Расслабляя мелкие периферические сосуды, препарат приводит к некоторому снижению артериального давления, что нужно иметь в виду пациенткам, склонным к гипотонии.
Однако этот эффект у препарата выражен не столь сильно, и давление может упасть только при приеме больших доз.
Показания к применению
В соответствии с инструкцией по применению препарата, Но-Шпа применяется при целом ряде заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры. Особенно часто ее применяют при болях в животе, поскольку обычные обезболивающие препараты в данном случае использовать не рекомендуется.
Показания к применению Но-Шпы:
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Кишечная колика.
- Мочекаменная болезнь и почечная колика.
- Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и печеночная колика.
- Гипертонус матки и угроза преждевременных родов.
Последнее показание наиболее соответствует акушерско-гинекологической практике. Действительно, при первых признаках преждевременных родов или угрозы прерывания беременности, таких как тянущие боли внизу живота и ощущение распирания в этой области, однократный прием Но-Шпы в большинстве случаев помогает полностью устранить гипертонус матки и сохранить беременность.
Другое показание к применению Но-Шпы – это спазм гладкой мускулатуры матки и шейки матки во время родов.
Данная ситуация опасна тем, что ребенок находится, словно в тисках – излишне напряженные мышцы миометрия стремятся изгнать его из полости матки, но сокращенная шейка матки препятствует продвижению плода по родовым путям.
Зачастую одной капельницы с дротаверином становитcя достаточно, чтобы восстановить нормальную родовую деятельность.
Противопоказания
В связи с системным воздействием на гладкую мускулатуру внутренних органов, Но-Шпа может привести к ряду нежелательных последствий.
В связи с этим препарат не рекомендуется применять в следующих ситуациях:
- Гиперчувствительность к компонентам препарата. Если после приема Но-Шпы хотя бы раз в жизни возникали такие явления, как крапивница, потеря сознания, отек губ и языка или падение артериального давления, то ради сохранения жизни и здоровья как своего, так и ребенка, будущая мама должна категорически отказаться от приема этого препарата.
- Глаукома. Дротаверин способен повышать внутриглазное давление, что может спровоцировать острый приступ глаукомы и временную потерю зрения у предрасположенных лиц.
- Нарушения сердечного ритма и тяжелая сердечная недостаточность. Большие дозы препарата Но-Шпа оказывают неблагоприятное действие на работу сердца, поэтому пациенткам с сердечно-сосудистыми заболеваниями это средство следует принимать с осторожностью и только по рекомендации врача.
Если беременная женщина страдает от дефицита лактазы или других ферментативных нарушений желудочно-кишечного тракта, то ей не следует принимать Но-Шпу в виде таблеток, поскольку в их состав входят лактоза и галактоза.
Побочные эффекты и нежелательные явления
На фоне применения Но-Шпы во время беременности побочные действия отмечаются крайне редко – менее чем у 1 пациентки из 1000.
К числу нежелательных эффектов относятся:
- Тахикардия, или учащение пульса и сердцебиения.
- Снижение артериального давления.
- Головная боль, головокружение (вследствие расширения сосудов мозга).
- Тошнота, очень редко – рвота.
- Задержка стула и запоры.
Как правило, эти реакции возникают при несоблюдении дозировки и инструкции по применению Но-Шпы при беременности – приеме больших доз препарата с надеждой добиться более стойкого спазмолитического и обезболивающего действия. Во многих случаях это совершенно излишне, и прием даже одной стандартной дозы Но-Шпы помогает полностью устранить неприятные симптомы.
Передозировка
Случаи передозировки дротаверином наблюдаются исключительно редко. По большей части это обусловлено психологическими проблемами, когда пациенты принимают критические дозы Но-Шпы с целью самоубийства, или же не зная инструкции по применению.
Ведущие проявления передозировки Но-Шпой во время беременности:
- Общее недомогание, тошнота, рвота, задержка стула и даже явления кишечной непроходимости.
- Сильная боль за грудиной и потеря сознания, обусловленные тяжелым нарушением сердечной проводимости, включая развитие полной атриовентрикулярной блокады.
- Угнетение дыхания вплоть до его полной остановки вследствие токсического действия на дыхательный центр головного мозга.
При появлении первых признаков передозировки следует немедленно выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту. Лечение пациентов с передозировкой Но-Шпой, особенно во время беременности, проводится только в больнице в отделении интенсивной терапии.
Применение Но-Шпы на ранних сроках беременности
Первый триместр беременности – самый ответственный этап развития плода, когда закладываются все основные органы и системы. Именно поэтому будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при появлении малейших неприятных симптомов.
Но-Шпа при беременности на ранних сроках назначается для устранения спазма гладкой мускулатуры матки, который является ведущей причиной выкидышей.
Препарат расслабляет гладкие мышечные клетки, расположенные в миометрии (мышечной оболочке матки), восстанавливая ее тонус.
Это обеспечивает нормальные условия для полноценного развития плода, и поэтому препарат широко используют при беременности в 1 триместре, принимают Но-Шпу и во 2 триместре – но не позже, чем в первые две недели.
Применение препарата на поздних сроках беременности
Иначе обстоит ситуация с Но-Шпой во 2 и 3 триместрах беременности, когда она назначается с большой осторожностью. В эти сроки самая важная задача врача – сохранить беременность и довести ее до физиологических сроков, поэтому препараты, которые могут спровоцировать преждевременные роды, применяются редко или вовсе не используются.
Применение Но-Шпы при беременности на поздних сроках также помогает расслабить гладкую мускулатуру матки, но, помимо этого, препарат воздействует непосредственно на мышечные элементы шейки матки.
В результате может произойти спонтанное ее раскрытие, что может запустить процесс преждевременных родов. По этой причине Но-Шпа при беременности во 2 и 3 триместрах применяется только в исключительных случаях.
Чаще всего Но-шпу назначают на 39 неделе беременности.
Применение препарата перед родами
Дротаверин часто используют для облегчения родовой деятельности, в частности, для устранения гипертонуса матки.
Некоторым роженицам перед родами назначают стандартные дозы Но-Шпы при беременности, которые помогают нормализовать тонус детородного органа и обеспечить раскрытие его шейки.
Если же гипертонус возник непосредственно в период родов, то капельница с дротаверином или простой внутривенный укол Но-Шпы позволяют полностью устранить это состояние.
Опасно принимать Но-Шпу в третьем триместре беременности, как как один из ее возможных побочных эффектов – это гипотония матки. В данной ситуации может быть задержка отделения последа и даже развитие опасных гипотонических кровотечений. К счастью, благодаря использованию современных препаратов риск появления этих осложнений минимален.
Форма выпуска и дозировка Но-Шпы беременных
Дротаверин производится несколькими фармацевтическими компаниями под различными торговыми названиями.
Выпускаемые препараты полностью аналогичны друг другу:
- Но-Шпа венгерской компании Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.
- Дротаверин российской фармацевтической компании АЛСИ Фарма.
- Спазмол российской компании Фармстандарт-УфаВИТА.
- Спазмонет компании КРКА-Рус, российского филиала словенской компании KRKA, и другие.
Но-Шпа выпускается в двух формах – таблетированной и инъекционной. Таблетки помещаются в картонную упаковку, в каждой из которых содержится один или несколько блистеров. Также Но-Шпа выпускается в удобных флаконах, снабженных дозатором – при нажатии на кнопку выходит одна таблетка.
В большинстве случаев стандартная доза Но-Шпы составляет 40 мг (1 таблетка). Разовая доза не должна превышать 80 мг. Такого количества достаточно для устранения всех неприятных симптомов в течение часа.
Средняя суточная доза препарата составляет от 120 до 240 мг, разделенных на 2-3 приема. Согласно инструкции по применению Но-Шпы при беременности, максимальная суточная дозировка не должна превышать 240 мг.
Длительность терапии при самостоятельном приеме не может быть дольше 1-2 дней, поскольку, в противном случае существенно возрастает риск появления побочных эффектов.
Также при беременности могут назначить уколы Но-Шпы.
Особенности применения Но-Шпы во время беременности
Хотя Но-Шпа вполне безопасна для здоровья матери и ребенка, применять ее во время беременности следует только по рекомендации акушера-гинеколога. Подавляющее большинство случаев возникновения нежелательных явлений и передозировки возникают при самовольном приеме препарата без предварительной консультации со специалистом.
Если препарат принимается по другим медицинским показаниям, например, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, то следует соблюдать большую осторожность, поскольку Но-Шпа вызывает системное расслабление гладкой мускулатуры, включая мышцы матки.
При отсутствии гипертонуса рекомендуется подобрать другое лечение гастроэнтерологических, урологических и иных заболеваний. В особенности это касается поздних сроков беременности, когда излишнее расслабление матки медикаментозными средствами может закончиться преждевременными родами.
Аналоги
У Но-Шпы существует множество аналогов, обладающих спазмолитической и обезболивающей активностью. Хотя эффекты у всех этих препаратов сходные, они оказывают различное влияние на плод и на организм матери, поэтому перед их применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Аналоги Но-Шпы, обладающие спазмолитической активностью:
| МНН | Торговые названия | Краткое описание |
| Папаверин | Папаверин | Противопоказан при почечной и надпочечниковой недостаточности. Применяется преимущественно в хирургической практике. |
| Мебеверин | Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам | Оптимальный профиль безопасности. Применяется преимущественно в лечении заболеваний кишечника. |
Существуют и другие не менее эффективные миотропные спазмолитики, однако, их нельзя принимать во время беременности.
Но-Шпа – идеальное решение проблемы спазмов и болей в животе, которое сочетает в себе эффективность, безопасность и доступную цену.
Препарат можно приобрести в любой аптеке, он не требует особых условий хранения и отпускается без рецепта врача.
Известная не первый десяток лет, Но-Шпа является наиболее популярным препаратом для лечения заболеваний гастроэнтерологического, урологического, акушерско-гинекологического и других профилей.
Однако, как и любой другой препарат, Но-Шпа имеет свои показания и противопоказания к применению, а также нежелательные эффекты. Не следует заниматься самолечением, чтобы позже столкнуться с опасными осложнениями – лучше проконсультироваться с врачом и проходить регулярные обследования, чтобы стать счастливой мамой здорового ребенка.
Павел Шуравин, врач, специально для Mama66.ru
Но-шпа при беременности
Что такое гипертонус матки при беременности?
Матка — это мышечный орган. По мере роста плода, она постепенно растягивается, увеличивается в размерах. Как и любая мышца, ткань матки способна сокращаться. Однако в отличие от скелетной мускулатуры, которой человек может управлять, сокращения матки являются непроизвольными.
Во время беременности, особенно на поздних сроках, мышечная ткань матки периодически приходит в тонус. В большинстве случаев это своеобразная тренировка данного органа перед родами, но так бывает не всегда.
Гипертонус матки — это чрезмерно интенсивные мышечные сокращения, которые возникают в результате гормональных или психоэмоциональных нарушений. Опасность этого состояния заключается в том, что оно может дать старт преждевременным родам.
Если, начиная с 38 недели, гипертонус не может привести к фатальным последствиям — плод уже сформирован и скорее всего родится полноценным, то на более ранних сроках он крайне нежелателен.
По этой причине гипертонус матки должен быть своевременно выявлен, и женщине нужно получать определенное лечение.
Как проявляется гипертонус матки
Большинство беременных женщин знают симптомы этого состояния: живот периодически становится плотным, как камень, как бы чужим, неестественно выпирает вперед.
При этом ощущаются боли внизу или в пояснице, напоминающие менструальные. Это 1 степень гипертонуса, которая, в принципе, не угрожает состоянию беременной и плода.
Если вовремя принять меры, а иногда ими является просто период физического и эмоционального покоя, то состояние быстро придет в норму.
Гипертонус 2 степени более опасен. При нем женщина ощущает распирание в области промежности, учащается мочеиспускание, появляются ложные позывы к дефекации. Боль внизу живота и спине может быть достаточно интенсивной, напоминать таковые при родовых схватках.
Если ситуация возникла в 1 или 2 триместре беременности, появились кровянистые выделения из половых путей, боль стала повторяться через одинаковые временные промежутки, то нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь: скорее всего речь идет о выкидыше или преждевременных родах.
Медицинская тактика при гипертонусе матки
Диагноз этот может быть подтвержден как при осмотре доктором (живот становится очень плотным, приобретает выпуклый, округлый вид), так и при ультразвуковом исследовании. В последнем случае врач при помощи ультразвука выявляет локальные очаги сокращения маточной мускулатуры.
При 1 степени гипертонуса чаще всего они возникают в задней стенке матки, при 2 степени — утолщение миометрия можно увидеть во всех отделах органа.
Также существует специальный вид диагностики — тонусометрия. Для него необходимо на передней брюшной стенке разместить особый датчик, который фиксирует напряжение мышц матки, и оценивает, насколько они выражены.
После того, как доктор поставил диагноз, он обязательно должен определиться с лечением. Женщины с 1 степенью гипертонуса получают больничный лист и находятся дома, соблюдают постельный режим, стараются ограничить выполнение домашних дел.
Однако при 2 степени показана обязательная госпитализация в отделение патологии беременности: такое состояние может в любой момент перейти в выкидыш или преждевременные роды.
Также назначают терапию, которая способствует расслаблению матки, снижению напряжения мышечной ткани. Для этого применяют прогестероновые препараты (в 1 или 2 триместре беременности), токолитики (гинипрал), препараты магния (магнезия) и спазмолитики (платифиллин, папаверин, дротаверин и др.).
Одним из наиболее распространенных препаратов, среди тех, что применяют, как амбулаторно, так и в стационаре, является дротаверина гидрохлорид, более известный под торговым названием Но-шпа.
Он обладает способностью снимать спазм гладкомышечных клеток, которые имеются в различных органах, в том числе, матке и ее сосудах.
В инструкции по применению написано, что Но-шпу нужно применять при беременности с осторожностью. Причина в том, что никаких исследований безопасности для плода не проводилось.
На практике врачи не фиксировали ни одного случая тератогенного действия, однако для того, чтобы снять официальный запрет, этого недостаточно.
Но-шпа продается без рецепта, то есть любая беременная женщина может купить ее самостоятельно. Однако, это не означает, что можно заниматься самолечением. Гипертонус 1 степени может перерасти во 2 и закончиться выкидышем или преждевременными родами, поэтому в любом случае прием должен проходить под врачебным контролем.
Особенности приема препарата Но-шпа при беременности
Одна таблетка препарата Но-щпа содержит 40 мг дротаверина гидрохлорида, аналогичная доза содержится в 2 мл раствора для внутримышечной или внутривенной инъекции.
Главным осложнением лечения является то, что после укола может стильно упасть уровень кровяного давления, что опасно для беременной и плода из-за риска нарушения циркуляции крови в его сосудах. По этой причине инъекции нужно проводить в горизонтальном положении под контролем давления.
Еще одним возможным осложнением является появление аллергических реакций (кожный зуд, сыпь, отек лица, шеи, груди, языка и гортани). При возникновении их стоит немедленно принять противоаллергическое средство и вызвать скорую помощь.
Аллергофон при беременности может быть повышен, иногда впервые появляются реакции непереносимости на те препараты, что раньше не вызывали осложнений.
Безопасной дозой считается прием не более 6 таблеток в сутки или введение 12 мл раствора дротаверина гидрохлорида. Естественно, этого нельзя делать за один раз, после каждой таблетки или укола должен быть соблюден интервал (не менее 2-3 часов).
Когда нужна скорая помощь
Но-шпа помогает купировать легкие проявления гипертонуса. Однако она бессильна, если начинается выкидыш или преждевременные роды. Поэтому при появлении следующих симптомов нужно как можно скорее вызвать скорую помощь:
- боль внизу живота сочетается с напряжением в области промежности,
- появляются учащенное мочеиспускание, частые позывы к дефекации,
- боль и напряжение живота приобрели регулярный характер, то есть проявляются через определенное количество минут,
- боль в животе сочетается с лихорадкой,
- на фоне боли в животе появилась рвота и/или диарея,
- появились кровянистые выделения.
Каждая беременная должна знать: даже капля крови — это патология. Не стоит надеяться на то, что пройдет само, лучше перестраховаться и показаться дежурному врачу-акушеру гинекологу.
Но-шпа при беременности
Но-шпой сегодня пользуются многие женщины, ведь этот популярный препарат помогает эффективно побороть любые виды спазмов. Несмотря на популярность Но-шпы (дротаверина), беременные женщины задаются вопросом: а не наносит ли она вред их будущему ребенку?
Не стоит волноваться. Но-шпа является абсолютно безопасным препаратом. Она не принесет вреда ни вам, ни вашему малышу. Более того, этот препарат должен быть у каждой мамы. Для чего, спросите вы? Вот именно об этом вы сейчас и узнаете.
Все дело в том, что в период беременности матка беременной женщины часто находится в повышенном тонусе. Состояние повышенного тонуса матки нельзя назвать безопасным для малыша. И именно в такой ситуации беременной женщине очень помогает Но-шпа. Благодаря применению этого фармацевтического препарата уменьшается напряжение мышечной мускулатуры матки, причем происходит это очень эффективно.
Врач назначает препарат для каждой женщины в индивидуальном порядке. Если болит область живота, ощущается его напряжение, то принимать дротаверин нужно обязательно. Не стоит беспокоиться, так как применение данного препарата никак не повлияет на здоровье ребенка.
При беременности можно принимать шесть таблеток Но-шпы за сутки. Более эффективным будет такой график приема, при котором вы будете принимать по две таблетки препарата утром, в обед и вечером.
Принимая Но-шпу, нужно учесть и то, то ее нельзя употреблять людям с истмико-цервикальной недостаточностью. Если вам поставлен такой диагноз, то лечащий врач заменит этот препарат на другой.
Итак, можно быть абсолютно уверенным в том, что Но-шпа не может принести вред вашему ребенку. Это не просто обычные слова или обещания, это действительно так. Этот факт подтвердили клинические исследования.
Так, например, в исследовании в Венгрии под наблюдением состояло около тридцати беременных женщин, принимающих этот препарат. Все женщины употребляли Но-шпу в течение всего второго и третьего триместра беременности. Их рожденные малыши были обследованы, и у них не обнаружили никаких проблем со здоровьем.
При этом исследования показали, что благодаря применению этого препарата были получены эффективные терапевтические результаты уже через несколько дней терапии. Так, четко было обнаружено уменьшение болей внизу живота, снижение тонуса матки. Более того, применение препарата помогло нормализировать сердечную деятельность плода.
Представьте себе, Но-шпа не только не имеет никакого негативного воздействия на малыша, а наоборот, положительно влияет на плод.