На карте хорошо видно, как в мире распределяется показатель под названием коэффициент младенческой смертности.
Этот коэффициент показывает, сколько новорожденных из тысячи погибает в первый год жизни. По нему легко отличить богатую и развитую страну от бедной и развивающейся. Как видно по всем оттенкам розового, лучше всего дела обстоят в Западной Европе, Японии, Северной Америке и кое-где в богатых арабских странах: там обычно этот коэффициент составляет 2-3 младенца на 1000.
В беднейших странах, например, центральной Африке он примерно в 50 раз выше – там в первый год погибает едва ли не каждый пятый ребенок.
У нас в России дела обстоят на порядок лучше чем в Африке, но и примерно на порядок хуже, чем в развитых странах Европы и Азии: в 2013 году, например, в первый год жизни в России погибали чуть больше 8 новорожденных из тысячи. Впрочем, хорошая новость в том, что за последние 20 лет этот коэффициент уменьшился почти втрое, по крайней мере, по официальным данным.
Надо сказать, что в начале 20 века младенческая смертность в Западной Европе была примерно в 20 раз выше, чем сегодня.
Резкое падение этого показателя началось в середине 20 века, когда уровень жизни начал стремительно расти, а главное – появились новые медицинские технологии, антибиотики и методы планирования беременности.
Это была настоящая революция в медицине (которая, кстати, была одной и главных причин сексуальной революции 1960-х, но это отдельный разговор).
Так вот, сегодня в медицине вообще и перинатологии в частности происходит новая революция: теперь врачи могут сохранить не только жизнь будущего ребенка, но также обнаружить, предотвратить, а иногда даже вылечить врожденные нарушения и болезни.
Итак, что же должны делать ответственные современные родители, чтобы их будущий ребенок родился здоровым?
Правило первое: медико-генетическая диагностика до и во время беременности
Во многих странах медико-генетическая диагностика покрывается страховкой, потому что это выгодно: чем раньше обнаружить опасность врожденной патологии, тем проще и дешевле ее избежать.
На первой консультации врач-генетик досконально изучает медицинскую историю семей обоих родителей и строит генеалогическое дерево будущего ребенка, и рассчитывает вероятность проявления у него моногенных заболеваний.
Особенно часто носителями таких патологий бывают люди определенных этнических групп, исторически живших изолированно.
Если в семейной истории замечены случаи определенных наследственных заболеваний, то родителям предложат сдать кровь для тестирования, чтобы удостовериться, не являются ли они носителями мутантных генов.
Зачем нужна эта информация? Какой в ней толк? — спросите вы. Толк, в общем, огромный.
Например, если окажется, что вероятность наследственной болезни высока, то родители могут пойти по пути ЭКО: у женщины берут несколько яйцеклеток, оплодотворяют их в пробирке, затем проводят генетическое тестирование эмбрионов и подсаживают матери только те, которые не несут патологических генов.
В итоге ребенок рождается здоровым и не несет патологических генов. Спинально-мышечной атрофия, фенилкетонурия, муковисцидоз, бета-талассемия, гемофилия – все эти и десятки других болезней удается избежать именно с помощью такой технологии.
Правило второе: три УЗИ во время беременности
Есть три важных УЗИ, которые необходимо делать беременной женщине: на 10-11, 20 и 30 неделях. На первом из них врач уже может обнаружить патологии развития, которые вызваны хромосомными мутациями. Самая известная из них – это лишняя 21 хромосома, которая приводит к появлению синдрома Дауна.
Если у врача возникло подозрение, что у плода могут быть нарушения, то, чтобы подтвердить или опровергнуть это, приходилось делать сложную и небезопасную процедуру: нужно было проколоть амниотическую оболочку, чтобы взять образец околоплодных вод для лабораторной диагностики. Это не только неприятная, но в некоторой степени опасная процедура, связанная с разными рисками для матери и будущего ребенка.
К счастью, сегодня у врачей есть альтернативный способ – неинвазивный тест. У матери лишь берут кровь из вены, и по ДНК плода, которая присутствует в минимальном количестве в крови матери, определяют наличие либо отсутствие наиболее частых хромосомных аномалий.
Ольга Панфилова (акушер-гинеколог и перинатолог, Европейский Медицинский Центр): Неинвазивный тест — это вообще чудо, потому что позволяет он с помощью крови матери, то есть неинвазивно, без прокола матки, без взятия проб амниотической жидкости с сенситивностью примерно эквивалентной той, которая есть у амниоцентеза, обнаружить ту или иную хромосомную аномалию на раннем сроке. Это важно с точки зрения возможного прерывания беременности. Если пациентка решит это делать.
Что можно сегодня диагностировать заранее? Это не только синдром Дауна, но и, например, синдромы Эдвардса, Патау, Тернера и Клайнфельтера. Это не только хромосомные мутации, но также сцепленные с полом наследственные болезни и некоторые другие генетические нарушения.
Опять же, зачем их диагностировать? Во-первых, для того, чтобы родители могли оценить риск болезни, ее тяжесть и свои силы. С некоторыми наследственными синдромами, например, с синдромом Дауна, дети благополучно рождаются и могут расти вполне счастливо. Однако большинство генетических нарушений протекают гораздо тяжелее.
Ольга Панфилова (акушер-гинеколог и перинатолог, Европейский Медицинский Центр): Если детишки с синдромом Дауна. Они рождаются, растут, они функциональны, доживают до какого-то определенного уже большого возраста — это одна история.
А есть хромосомные аномалии такие, как наиболее известные синдромы Эдвардса и Патау, при которых дети умирают в первые годы жизни. Коллективно принимается это решение: доктора плюс сами будущие родители. Обычно в случаях несовместимых с жизнью хромосомных аномалиях и других аномалиях принимают решение о прерывании беременности.
Чем раньше мы это выявим, с риском меньших осложнений мы сможем эту беременность остановить по медицинским показаниям.
Но даже если первое УЗИ и вся ранняя диагностика не выявили никаких проблем, будущей маме необходимо сделать как минимум еще два скринига: на 20 и на 30 неделе
Ольга Панфилова (акушер-гинеколог и перинатолог, Европейский Медицинский Центр): В районе 20 недель (крайне важный ультразвук) морфологическое УЗИ или второй скриннинг, который позволяет выявить уже не хромосомные аномалии.
Какие-то пороки развития органов: пороки сердца, легких, почек, печени и так далее.
Следующее ультразвуковое исследование, следующий контроль, должен быть на сроке около 30 недель для того, чтобы мы смогли оценить нет ли задержки роста плода, достаточно ли хорошо снабжается кровью плод, не нарушен ли кровоток в плаценте и пуповине.
Правило третье: некоторые пороки оперируют еще до рождения
Сегодня в арсенале перинатологов есть методы, которых не было еще пять лет назад: некоторые патологии ребенка они могут лечить уже в утробе матери, задолго до его рождения на свет.
Это звучит как фантастика, и действительно многие манипуляции еще носят экспериментальный характер, но кое-что делают уже сейчас. Например, перинатологи могут устранять проблемы, которые возникают при сложных беременностях, когда женщина ждет двойню или тройню.
Представьте: в утробе матери у двойняшек одна плацента, через которую они получают все питательные вещества для роста и развития.
Обычно они прекрасно уживаются, но бывает так, что один начинает оттягивать питание на себя, а второй – голодать. Раньше с этим ничего сделать было невозможно, и ни чем хорошим такие беременности не заканчивались.
Сегодня врачи могут сохранить жизнь такому плоду – с помощью небольшой лазерной операции на плаценте.
Ольга Панфилова (акушер-гинеколог и перинатолог, Европейский Медицинский Центр): Синдром фето-фетальной трансфузии, когда один малыш забирает питательные вещества у другого, потому что у них общая плацента и они не могут ее поделить.
В этом случае делается во время беременности лазерная коагуляция сосудов плаценты в области прикрепления пуповины одного из плодов.
Это действительно эффективно и это помогает обоим малышам родиться с более менее одинаковым весом, чтобы один не обкрадывал другого, чтобы не было синдрома задержки развития одного из плодов.
Еще сегодня врачи могут оперировать в утробе матери самые разные пороки развития будущего ребенка, например, грыжи диафрагмы или поверхностные опухоли, которые формируются под кожей. И вот это кажется совсем уж фантастикой.
Например, такой распространенный порок развития – это расщепление позвоночника или spina bifida. При этом заболевании в области из позвоночника будущего ребенка спиномозговая оболочка или даже спинной мозг выпирает в виде грыжи.
В результате еще в утробе спинной мозг плода повреждается, а когда после рождается врачи оперируют его и вправляют грыжу, нервные волокна повреждаются еще сильнее.
В результате ребенок с расщеплением позвоночника не может ходить, у него нарушается работа мочевой и половой системы, в общем, этот дефект приводит к тяжелым ограничениям возможностей человека.
В последние пять лет активно развиваются фетоскопические способы лечения этого нарушения. То есть, будущему младенцу еще в утробе матери делают эндоскопическую операцию. С помощью трех трубок, через проколы всего около одного миллиметра в диаметре хирурги проникают в полость матки и там вправляют и зашивают грыжу спинного мозга.
Ольга Панфилова (акушер-гинеколог и перинатолог, Европейский Медицинский Центр): Фетальная хирургия и вообще хирургия после родов спина бифиды позволяет сшить вот эти два слоя и подлежащих тканей над этим дефектом, что если это внутриутробноне позволит амниотической жидкости повлиять на эти нервные окончания и в какой-то степени сохранить функцию органов, иннервируемых этим участком спинного мозга.
Одну из первых экспериментальных работ в этой области опубликовали немецкие перинатологи из университета Гиссена в 2012 году. Из 20 новорожденных, которым они сделали такую фетоскопическую операцию, у 90% удалось успешно исправить грыжу, и две трети детей родились без нарушений развития ног и со здоровыми органами малого таза.
За последние три года в западных странах хирурги опубликовали еще несколько десятков подобных работ, и постепенно врачи приходят к выводу, что это достаточно безопасная для матери операция, главным побочным эффектом которой могут быть преждевременные роды примерно на 33 неделе беременности. Что, очевидно, несравнимо лучше, чем рождение ребенка с тяжелой инвалидностью.
Более того, уже сегодня – пока в рамках экспериментов – но делают даже более сложные вещи.
Ольга Панфилова (акушер-гинеколог и перинатолог, Европейский Медицинский Центр): Недавно на одной конференции проводилось в качестве иллюстрации приводили пример видеосъемки операции, когда удаляли опухоль легкого внутриутробно у ребенка во втором триместре беременности.
Эта опухоль естественно сдавливала легкое, внутриутробно ребенок же не дышит, он питается кислородом, попадающим через пуповину — это было не актуально. Но естественно после рождения были бы большие проблемы, было бы не раскрытие того легкого, которое было компрессировано опухолью, если бы опухоль не была бы удалена внутриутробно.
Данная операция закончилась очень хорошо.
Словом, несмотря на то, что медицина не всесильна, она может гораздо больше, чем думаете вы и, может быть, даже ваш участковый врач в поликлинике. Главное, вовремя воспользоваться всеми этими возможностями. Если вы запланировали ребенка, не поленитесь сходить к хорошему репродуктологу и врачу-генетику.
Во время беременности не пропускайте как минимум три главных УЗИ – это абсолютно безопасная для ребенка процедура, которая поможет вам избежать больших проблем.
И главное, если что-то пошло не так, не торопитесь паниковать: вполне возможно, наследственных нарушений можно избежать или исправить пороки еще до появления ребенка на свет. Ваше здоровье!
Партнерский блок PHILIPS
Татьяна Денисова, эксперт по грудному вскармливанию Philips Avent:
«После родов мама и малыш находятся в перинатальном центре до тех пор, пока их состояние полностью не стабилизируется. В этот период после выписки все усилия медицинского персонала и самой мамы должны быть направлены на то, чтобы стимулировать и поддержать лактацию, потому что грудное молоко – это идеальное питание для младенца первого года жизни.
Также грудное вскармливание очень полезно и для мамы: оно позволяет восстановить весь организм, способствует быстрому сокращению матки и снижает риск многих заболеваний в том числе таких, как рак яичников и груди.
Однако многие мамы, особенно работающие, когда сталкиваются с какими-то трудностями на этапе грудного вскармливания, к сожалению, сразу прибегают к докорму смесями.
По статистике в России всего лишь 40% мам, которые кормят грудным молоком малышей свыше 6 месяцев.
Хотелось бы, чтобы мама кормила ребенка грудью как можно дольше.
При этом по статистике практически у каждой мамы возникают те или иные ситуации, например, маме нужно отлучиться из дома, сходить к врачу или парикмахерскую, мама может принимать временно лекарства, несовместимые с грудным вскармливанием, либо мама учится. В тоже время сейчас много социально-активных мам, они рано выходят на работу.
Для этих мам есть молокоотсос, контейнеры для хранения сцеженного молока и физиологичные бутылочки. С помощью этих продуктов мама может создать индивидуальный банк грудного молока у себя дома, то есть другими словами сделать запас молока.
Каковы же сроки хранения грудного молока? Считается, что при комнатной температуре грудное молоко хранится до 3-х часов. В холодильнике до 24-х часов и в морозильной камере от 3-х до 6-ти месяцев.
- Если мама создала индивидуальный банк грудного молока, то она может продлить кормление грудным молоком своего малыша.
- На сегодняшний день производители, например Philips Avent, делают все возможное, чтобы грудное вскармливание для мамы стало легким и было максимально полезно для малыша».
- depositphotos.com
Все, что нужно знать будущей маме. Готовимся к рождению малышаТекст
Сегодня ассортимент литературы о беременности и родах столь широк, что неопытная мамочка при выборе настольной книги на ближайшие 9 месяцев обычно ориентируется либо на совет своей подружки, уже имеющей опыт вынашивания младенца, либо на яркие и интересные иллюстрации, цветные, глянцевые фото и кричащие заголовки типа: «Беременность – это легко», «Все о родах без боли». Но авторами этих книг, к сожалению читательниц, оказываются зачастую люди, не рожавшие сами и даже не имеющие опыта общения с беременными женщинами.
Будущие мамочки теряются в догадках, какой книге отдать предпочтение. Это непростой выбор. Ведь они должны выбрать именно ту книгу, которая поможет им не просто пережить достаточно непростой период в жизни, но и сделать для своего малыша все, чтобы ему было удобно и комфортно.
В нашей книге вы найдете реальные советы «бывалых» – тех, кто рожал, и тех, кто готовится к родам. Это книга создана для того, чтобы вы облегчили себе период ожидания родов, наполнили его смыслом, смогли, если это необходимо, повысить свой жизненный тонус без вреда для малыша.
Безусловно, мы не хотим объять необъятное – написать книгу обо всех тонкостях и премудростях, которые должна знать будущая мама, включая диету для беременных и особенности развития плода на каждом из месяцев.
Темой нашей беседы будет именно психологическое здоровье мамочки и ее малыша.
Мы поговорим о том, как достичь гармонии с окружающим миром, как осознать себя в новом качестве, как подготовить свой дом к появлению нового человека, как работать продуктивнее во время беременности, как организовать свой досуг во время декретного отпуска до рождения сына или дочки. И, конечно, как подготовиться к самим родам, с каким настроением идти в роды, брать ли с собой сопровождение или надеяться на себя. Все это и многое другое – в нашей книге. Мы приглашаем вас в мир ожидания чуда.
Глава 1С чего все началось?
Если вы держите в руках эту книгу, то, скорее всего, вы уже пережили один из самых сокровенных моментов в жизни женщины – когда она узнает о своей беременности. Вспомните эмоции, которые вы испытали тогда. Бурная радость? Восторг? Или шок? Страх? Каждая женщина по-своему реагирует на это известие.
«Когда я узнала, что беременна, я почувствовала, что мир вокруг меня переменился. Во мне растет и развивается новая жизнь. Это было непередаваемо.
Конечно, мы планировали с мужем мою беременность очень тщательно, я проштудировала всю литературу о родах и беременности. Но когда я сделала тест, то все мои знания о беременности показались мне банальными и бесполезными.
Я почувствовала себя беспомощной, и первым был вопрос: „А смогу ли я?“ Мои ощущения в тот момент – сильная радость вперемешку с сомнением и страхом».
Инна, 27лет.
«Я узнала, что беременна уже на третьем месяце. До этого момента я не придавала значения изменениям, творившимся со мной.
Я, конечно, знала, к чему могут привести отношения с мужчиной, что, чаще всего, именно по этой причине получаются дети, но мне и в голову не приходило, что это может случится со мной.
Узнав о своем „диагнозе“, я была сильно шокирована. Мои ощущения – это растерянность, беззащитность и страх».
Марина, 20 лет.
«Кажется, я всю жизнь ждала момента, когда смогу сказать: „Я беременна“. Мне уже далеко за 30, поэтому эту новость я восприняла с величайшим восторгом. Я должна была убедиться в правильности моих предположений на сто процентов.
Я сделала несколько тестов, затем посетила гинеколога, прошла ультразвуковое исследование и сдала все необходимые анализы. Результат меня несказанно обрадовал, хотя и немного напугал. Ведь беременность – это новое для меня состояние, неизвестное мне.
Мои ощущения можно описать так: восторг и сильное волнение».
Ольга, 38 лет.
Когда женщина узнает о том, что она беременна, она испытывает целый комплекс чувств – от счастья и восторга до страха и неуверенности в себе.
В современном мире женщина работает наравне с мужчиной, именно это состояние считается нормальным, а состояние беременности аномальным. Несколько веков назад все было иначе. Женщина рождалась для того, чтобы стать женой и матерью.
Природное предназначение женщины связано именно с рождением потомства. Женщина так умно придумана, что ей практически не надо «учиться» материнству, как делают многие продвинутые мамочки, желая не отставать от жизни.
Поймите, что ваш организм не только отлично справится с функцией временного пристанища, максимально комфортного и безопасного, для вашего малыша, но и подскажет вам, как нужно вести себя при первой встрече со своим малышом.
Ваша задача на ближайшие 9 месяцев очень проста – получать только позитивные эмоции. Это прекрасная возможность подумать о себе.
Конечно, вы должны тщательнее подходить к выбору развлечений, чтобы не навредить своему малютке, ведь пока он с вами одно целое, он полностью зависит от ваших эмоций, от того, чем вы живете, насколько сильно вы переживаете. Учтите это и вперед – за новыми положительными эмоциями.
Как рассказать мужчине о незапланированной беременности – непростой вопрос. Для многих он очень актуален, ведь нежелательная беременность часто является поводом для ссоры между двумя влюбленными. Чего же мужчины так боятся?
«Я решилась сказать своему возлюбленному о том, что я беременна, лишь на третьем месяце, так как очень боялась потерять своего жениха, ведь мы не планировали мою беременность. Вопрос об аборте для меня был однозначно закрыт.
Я знала, что буду рожать, но не знала, как к этому отнесется мой возлюбленный. До этого момента он очень резко отзывался о „добропорядочных“ семьянинах, даже подшучивал над забавными папашами, покупавшими подгузники и детское питание.
Он считал, что ребенок очень сильно загрузит нас и у нас не останется времени на развлечения. Для него маленький ребенок ассоциировался с постоянным плачем и возней с пеленками. Я решила пойти на хитрость. Я попробовала изменить его восприятие. Я сделала так, чтобы он захотел стать отцом.
Что я только не предпринимала: я разбрасывала по дому журналы с изображением милых младенцев на руках у счастливых папаш, я приглашала в гости беременных подруг и их друзей, я даже оставляла своего избранника присматривать за малолетним племянником.
Такая „подготовка“ заняла около двух месяцев, но в результате всех моих стараний мой возлюбленный изменил свое отношение к детям, он перестал их бояться. Когда он узнал мою новость – он был очень счастлив».
Мария, 27 лет.
История Марии – яркое доказательство того, что нежелание мужчины иметь детей часто вызвано именно страхом. Этот страх может иметь разные причины. В истории Марии ее возлюбленный боялся детей, так как мало знал о них.
Иногда мужчина боится ответственности, которая ляжет на его плечи с появлением малыша. Кто-то переживает, что не потянет «семейную» лямку из-за финансовых проблем. Эти мужские страхи часто основаны на инфантильности, незрелости и нежелании сделать над собой усилие, чтобы этот страх преодолеть.
В нашей истории Мария помогла своему мужу повзрослеть и побороть свой страх, хотя она вовсе не обязана была это делать. Мы уверены, что мужчина сам бы повзрослел по прошествии некоторого времени, так сказать, созрел для того, чтобы стать папой.
Вам решать, какой способ вам ближе: сначала готовить будущего папу к известию или свалить на него все без предварительной подготовки.
Кто-то переживает, как открыться своему ненаглядному, а кто-то планирует грандиозный праздник по случаю своей беременности. Подумайте, так ли это необходимо? «Как же не устроить праздник, – восклицают сторонники пышных и бурных торжеств.
– Ведь это же такое важное для нашей семьи событие!» Да, это верно, но вы забываете одно НО: самое главное в вашем положении – это спокойствие. На наш взгляд, будет излишним устраивать шумные вечеринки, приглашать кучу друзей и обзванивать всех знакомых, чтобы поделиться этой новостью.
Во-первых, вам теперь волнения ни к чему, а во-вторых, беременность – это интимный процесс. Издревле женщина как можно дольше скрывала свое «интересное» положение, так как наши предки считали, что в беременности есть что-то мистическое, ирреальное.
Женщины носили очень объемные юбки и сарафаны, чтобы скрыть изменения в фигуре. В наше время скрыть такие изменения невозможно, да и не нужно, работающая женщина просто обязана раскрыть свою тайну хотя бы начальству, чтобы ее не сильно загружали.
Ну а что касается праздника по поводу вашей беременности, то вы всегда сможете организовать маленькое застолье в кругу семьи – это пойдет на пользу вам и вашему малышу.
Новость о беременности не слишком вас обрадовала? Вы ждали, что ваш возлюбленный будет вас на руках носить, узнав о том, что вы родите ему ребенка. А вышло совсем по-другому… Что делать?
«У меня всегда были проблемы с личной жизнью. Я искала идеального мужчину, надеялась, что встречу принца на белом коне. А вышло так, что я нашла своего погубителя. Он был обаятелен, галантен. Так красиво ухаживал. Сказал, что влюбился в меня с первого взгляда.
И что же? После первой ночи он сбежал со всем ценным, что у меня было в квартире. Каков подлец? Оказалось, что я не первая его жертва. Но это был не самый сильный удар судьбы. Ужаснулась я позже, когда узнала, что беременна от него. Искать его я не стала. Незачем. Таким, как он, дети не нужны.
Но ребенка решила родить, может, это мой единственный шанс. Ведь найти свою половинку я уже и не мечтаю».
Катерина, 24 года.
Беременность случайная – не значит нежеланная. Нежеланной беременности в принципе не существует. Любящее материнское сердце принимает своего ребенка вопреки обстоятельствам, а в истории Катерины все обстоятельства против рождения ребенка. Как бы там ни было, что бы ни случилось, а ребенок – это не проблема, это маленький человек.
Первая беременность, что нужно знать?
Первая беременность в жизни женщины – всегда важное событие. Информацию о том, чего следует ждать в этот период, найти очень легко. Но часто источники информации не заслуживают доверия и предлагают противоречивые сведения.
Факты, которые необходимо знать будущей матери
Беременность в норме длится 40-42 недели и заканчивается естественными родами или кесаревым сечением. Этот период разделятся на триместры, первый – по 13 неделю включительно, второй – с 14 по 27 неделю, и третий – с 28 недели до родов. У каждого триместра есть свои особенности.
Первый триместр – самый непредсказуемый. Он может проходить очень легко – некоторые женщины даже не замечают своего состояния. Но в первом семестре также возможны побочные явления резкой гормональной перестройки организма.
Утренняя тошнота, внезапные приступы слабости, сниженное давление, раздражительность, усиленная реакция на запахи – все это происходит из-за того, что в организме резко изменяется гормональный фон.
Все перечисленные симптомы в первом семестре нормальны, но о них надо рассказать лечащему врачу.
В первом триместре происходит закладка и формирование организма плода. Большинство врожденных патологий – результат нарушений именно в этот период.
Чтобы не спровоцировать аномалии в развитии, будущей матери стоит избегать патогенов.
Алкоголь, никотин, целый ряд лекарственных препаратов, а также токсины в воде и воздухе могут негативно сказаться на здоровье будущего ребенка. Также стоит осторожно подходить к выбору косметики и средств для волос.
Беременность: первая неделя
То, что началась первая неделя беременности, женщина может предполагать, только если тщательно готовилась к процессу зачатия, вычисляла время овуляции, и подбирала время для полового акта. Но даже в этом случае не может быть стопроцентной уверенности.
Первые две-три недели женщина не может самостоятельно определить, наступила беременность или нет. Даже если оплодотворение яйцеклетки произошло, и начался стремительный процесс развития эмбриона, он еще настолько мал, что не ощущается в организме матери.
Тем не менее, уже с первых дней можно переходить на образ жизни, подходящий беременным. Рекомендуется избегать вредных пищевых продуктов, сильнодействующих лекарств, алкоголя, курения, стрессов; заниматься щадящими видами спорта, гулять на свежем воздухе.
Во втором триместре плод практически сформирован и стремительно растет. Примерно в 4.5 – 5 месяцев женщина начинает ощущать движение ребенка. В это же время появляется и начинает расти живот. Малыш обретает способность слышать звуки, и если мать или отец с ним разговаривают, может шевелиться в ответ.
Второй триместр протекает с минимальным количеством осложнений, это лучший период для официальной подготовки к родам: выбор клиники, оформление документов, улаживание вопросов с работой, и так далее. К концу второго триместра стоит собрать сумку для роддома, и кроме этого, записаться на курс для молодых матерей.
На таких курсах женщин учат не только правильному поведению в родах, но и обращению с новорожденным младенцем.
В третьем триместре плод уже сформирован, даже при наступлении преждевременных родов ребенку можно будет сохранить жизнь. Тем не менее, нормальное вынашивание до 40-42 недели является оптимальным вариантом.
Из-за большого и тяжелого живота будущая мать испытывает неудобства: могут болеть спина, отекать ноги, во время сна женщина не может спокойно менять позу.
По рекомендации врача, можно носить бандаж для беременных: это широкий эластичный пояс, который поддерживает живот. Третий семестр считается самым тяжелым.
Как бы ни протекала беременность, следует помнить, что это не болезнь, а естественное состояние для женщины. Поэтому будущей маме стоит вести привычный образ жизни, исключая только то, что может навредить малышу.
Беременная женщина может продолжать работу, путешествовать, заниматься любимым хобби. Это создаст матери хорошее настроение, а гормоны радости вместе с кровотоком передаются малышу.
Психологический комфорт будущей матери не менее важен, чем соблюдение других рекомендаций.
Прибавка веса во время беременности: когда и сколько
Беременность – это период в жизни женщины, когда каждый набранный килограмм воспринимается радостно.
И если в первом триместре вес будущей мамы меняется незначительно, то с ростом ребенка он начинает неуклонно расти.
В этот период важно не выйти «за границы дозволенного» и не набрать лишний вес, который может существенно усложнить процесс протекания беременности и, соответственно, самих родов.
Взвешиваемся правильно
Взвешивание – обязательный ритуал беременной женщины. Максимально верные показания можно получить, становясь на весы по утрам перед завтраком. Для этой процедуры выберите какую-либо одну одежду и старайтесь не менять ее при каждом взвешивании: так вы увидите наиболее точные показатели изменения веса. Полученные цифры записывайте в специальную тетрадь.
Кроме этого, 1 раз в месяц (после 28 недель – 2 раза) перед тем, как отправиться на прием к врачу, будущую маму взвешивают в женской консультации.
Средний показатель прибавки в весе во время беременности
Женщина за период беременности должна набрать от 9 до 14 кг, во время ожидания двойни – от 16 до 21 кг. Стоит подчеркнуть, что показатель этот рассчитывается на основании средних данных, и может варьироваться в меньшую и большую стороны.
В первом триместре вес не сильно изменяется: женщина обычно набирает не больше 2 кг. Уже начиная со второго триместра он меняется стремительнее: 1 кг в месяц (или до 300 г в неделю), а после семи месяцев – до 400 г в неделю (около 50 г в день). Нехорошим сигналом станет полное отсутствие прибавки в весе или его стремительный скачок.
Такой расчет не всегда показывает реальную картину изменения веса, ведь некоторые женщины могут сильно поправиться в самом начале беременности, а другие, напротив, располнеть перед родами.
За счет чего женщина набирает вес во время беременности
Основная часть набранных килограммов приходится на долю самого ребенка, вес которого, в среднем, около 3-4 кг. Ровно столько же отводится врачами на жировые отложения.
Матка и околоплодные воды весят до 2 кг, увеличение объема крови – около 1,5-1,7 кг. При этом не теряется из внимания послед и увеличение молочных желез (по 0,5 кг каждый пункт).
Вес дополнительной жидкости в организме беременной женщины может составлять от 1,5 до 2,8 кг.
- Исходя из этих расчетов, будущая мама может набрать до 14 кг веса и не волноваться о лишних килограммах.
- Факторы, влияющие на количество набранных килограммов
- На то, столько в итоге килограммов наберет во время беременности женщина, влияет ряд факторов:
- исходный вес будущей мамы
Интересно то, что худощавые барышни набирают вес намного стремительнее, нежели дамы в теле. И чем дальше от нормы был их «добеременный» вес, тем быстрее он будет изменяться в положительную сторону в процессе вынашивания малыша.
Даже если вы придерживались строгой диеты и выполняли эффективные физические упражнения до беременности, во время счастливого ожидания природа все равно одарит вас парой-тройкой лишних килограммов.
Принято считать, что чем выше женщина, тем больше килограммов во время беременности она наберет.
Это естественный показатель. Женщина, ожидающая большого по весу ребенка, сама набирает больше средней нормы.
Отеки сигнализируют о скоплении в организме большого количества жидкости, которая также имеет свойство «утяжелять» свою обладательницу.
- токсикоз первого и гестоз третьего триместров беременности
- Тошнота и рвота, которыми зачастую сопровождаются эти состояния, могут привести к потере веса.
- Этот фактор, связанный напрямую с повышением уровня эстрогена, беременная женщина просто обязана взять под контроль, в противном случае ей грозит набор лишних, абсолютно ненужных, килограммов.
- Увеличение количества околоплодных вод также сказывается на количестве килограммов, которые показывает стрелка весов.
- В зрелом возрасте женщина более склонна к превышению заданных врачами норм прибавки веса.
- Формула расчета нормы прибавки в весе во время беременности
Каждая беременная женщина может самостоятельно рассчитать допустимую для ее телосложения прибавку в весе во время беременности. Для начала нужно получить индекс массы тела (BMI) . Высчитывается он очень легко: нужно вес в килограммах разделить на рост в квадратных метрах.
Существует условное разделение женщин по типам фигуры, исходя из показателя индекса массы тела:
- 1 группа (до 19,8) – худощавые женщины;
- 2 группа (19,8-26) – женщины среднего телосложения;
- 3 группа (от 26) – тучные женщины.
Зная индекс, просто сверьте свои показания во время взвешивания с цифрами в специальной таблице:
| Неделя беременности | BMI 26.0 | ||
| Прибавка в весе, кг | |||
| 2 | 0.5 | 0.5 | 0.5 |
| 4 | 0.9 | 0.7 | 0.5 |
| 6 | 1.4 | 1.0 | 0.6 |
| 8 | 1.6. | 1.2 | 0.7 |
| 10 | 1.8 | 1.3 | 0.8 |
| 12 | 2.0 | 1.5 | 0.9 |
| 14 | 2.7 | 1.9 | 1.0 |
| 16 | 3.2 | 2.3 | 1.4 |
| 18 | 4.5 | 3.6 | 2.3 |
| 20 | 5.4 | 4.8 | 2.9 |
| 22 | 6.8 | 5.7 | 3.4 |
| 24 | 7.7 | 6.4 | 3.9 |
| 26 | 8.6 | 7.7 | 5.0 |
| 28 | 9.8 | 8.2 | 5.4 |
| 30 | 10.2 | 9.1 | 5.9 |
| 32 | 11.3 | 10.0 | 6.4 |
| 34 | 12.5 | 10.9 | 7.3 |
| 36 | 13.6 | 11.8 | 7.9 |
| 38 | 14.5 | 12.7 | 8.6 |
| 40 | 15.2 | 13.6 | 9.1 |
При расчете допустимой прибавки в весе можно также руководствоваться шкалой средней физиологической прибавки, которую используют врачи, начиная с 7 месяца беременности. Исходя из данных этой шкалы, будущая мама должна набирать в неделю около 20 г на каждые 10 см своего роста.
Некоторые беременные женщины, заметив, что начинают набирать вес ускоренными темпами, начинают ограничивать себя в еде или вовсе садятся на диету.
Делать этого ни в коем случае нельзя, так как недостаток калорий может очень негативно отразиться на здоровье малыша.
Оптимальным решением станет поход к врачу и активный образ жизни: занятия йогой, походы в бассейн, частые прогулки и гимнастика для беременных.
Написать комментарий →