Прививка от кори: когда делается и сколько раз, как называется и действует вакцина у детей?

Диана Курышко BBC News Украина

Копірайт зображення YURI DYACHYSHYN Getty

Украина лидирует по количеству больных корью в мире. Только в 2018 году ею заразились 35 тысяч человек, а с начала 2019 года — еще 25 тысяч.

Врачи бьют тревогу и призывают делать прививки. Это — единственный способ защититься от болезни, от которой нет лекарств.

Как и где сделать прививку от кори в Украине? Куда делают укол и что можно есть перед вакцинацией? А как насчет секса?

Отвечаем на все популярные вопросы о прививках от кори для взрослых. В этом нам помогают эксперт по вакцинации ЮНИСЕФ Екатерина Булавинова и Минздрав.

Почему корь — это серьезно?

Корь — это вирусное заболевание, которое передается от больного человека воздушно-капельным путем во время чихания, кашля или разговора. Этот вирус может жить в воздухе и на поверхностях еще 2 часа после того, как больной вышел из помещения.

Болезнь может проходить очень тяжело и привести к инвалидности или даже к летальному исходу.

Обычно прививки от кори, а следовательно и иммунитет от этой болезни, делают в детском возрасте — в 12 месяцев и в шесть лет. Но в Украине уровень вакцинации — крайне низкий.

Нужно ли взрослым вакцинироваться от кори?

Да, в условиях вспышки кори, который сейчас в Украине, взрослым необходимо вакцинироваться.

Очень многие взрослые не защищены от кори — либо потому что они когда-то получили прививки только одной дозой и, возможно, не выработали иммунитет, либо потому что вакцина неправильно хранилась.

Сейчас вакцина против кори входит в состав комбинированной трехкомпонентной вакцины КПК. Она защищает сразу от трех инфекций — кори, краснухи и паротита.

Как проверить, есть ли у тебя иммунитет против кори? Какие анализы нужно сдавать?

Копірайт зображення UNIAN

Если есть доступ к вакцине, то никаких анализов сдавать не надо, а надо просто прийти и сделать прививку. Лишним это не будет.

Проверить, есть ли у тебя иммунитет к кори, можно, сдав анализ крови на наличие иммуноглобулинов IgG — это антитела к вирусу кори.

Когда и при каких обстоятельствах делать прививки взрослому против кори нельзя?

• • Во время беременности;
• • если была серьезная аллергическая реакция (анафилактический шок) на предыдущую дозу этой вакцины, известна аллергическая реакция на один из компонентов вакцины (например, неомицин)
• • при остром заболевании с температурой выше 38,5°С;
• • также не рекомендуют вводить КПК людям с иммунодефицитом, СПИДом, при лечении препаратами, подавляющими иммунитет, например, при химиотерапии, употреблении больших доз стероидных гормонов;
• • следует повременить с прививкой, если пациент получал препараты крови, так как они могут нейтрализовать действие вакцины;
• • вакцину вводят детям до шести месяцев.

А вот простуда, «красное горло» и насморк не являются противопоказанием к вакцинации. Вакцину от кори можно вводить в один день с другими вакцинами, например, от дифтерии и столбняка — в разные участки тела.

Чего нельзя делать до и после прививки — алкоголь, секс, есть ли ограничения в еде?

Никаких ограничений нет. Не надо менять обычный образ жизни.

Куда делают укол? Больно ли это?

Это обычный укол. Взрослому человеку советуют делать в плечо левой руки, если он — правша. В месте введения вакцины может появиться местная реакция — боль, покраснение или припухлость, которые обычно проходят быстро.

Вакцина КПК «не любит» прямых солнечных лучей и спирта. Прежде чем делать инъекцию, нужно подождать, пока с поверхности кожи полностью испарится спирт или другие дезинфицирующие средства, поскольку они могут отключить ослабленные вирусы, которые есть в вакцине.

Какая вакцина есть в Украине?

Это бельгийская вакцина «Приорикс» и американская «М-М-Р II». Их для Украины закупает Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ).

По состоянию на 7 марта, в Украине было 1,2 млн доз этих вакцин. Они есть во всех государственных медицинских учреждениях, уверяют в Минздраве.

Безопасна ли вакцина от кори?

В Минздраве объясняют, что вакцину КПК применяют уже более 50 лет. За это время было сделано более 500 млн прививок в 100 странах мира.

Вакцины, как и любое лекарство, могут вызвать реакции, но серьезные реакции на вакцину — крайне редки, говорят врачи.

Вероятность серьезной аллергической реакции на вакцину КПК — это одна на миллион прививок. Тогда, как из тысячи людей, заразившихся корью, один человек умирает, одна заболеет энцефалитом, а 50 получают тяжелые осложнения, отметили в Минздраве.

Одной из главных причин распространения кори на планете Всемирная организация здравоохранения называет халатность и распространение ложных новостей о вакцинах.

В 90-х годах опасения вызвало дискредитированное исследование британца Эндрю Уэйкфилда, в котором он утверждал, что существует связь между вакциной против кори, паротита и краснухи (MMR) и аутизмом и заболеванием кишечника у детей. Уэйкфилд утверждал, что его выводы основаны на опыте только 12 детей, но ни одно другое исследование не смогло повторить полученные им результаты.

Впоследствии его удалили из медицинского реестра в Великобритании. Однако слухи о негативных последствиях иммунизации продолжали распространяться, что привело к значительному падению уровня вакцинации по всему миру.

Копірайт зображення Getty Images

1. Как проверить, качественная ли вакцина и не нарушались ли условия ее хранения?
2. Вы можете попросить медсестру показать вам холодильник, где хранятся вакцины, и термометр в нем — температура должна быть от +2 до +8 градусов.
3. Также можно посмотреть термоиндикаторы на флаконах с вакциной — они выглядят, как квадрат внутри круга.
4. Если квадрат светлее круга, это значит, что вакцина в порядке, хранилась при нормальной температуре и ее можно использовать.
5. Могут ли привитые люди заболеть корью?

Если человека привили правильно и качественной вакциной, он не заболеет корью. Но есть люди, которые несмотря на вакцинацию, не могут выработать иммунитет. Процент таких людей очень незначителен.

Заболеть могут те, кому ввели вакцину, которая хранилась при ненадлежащей температуре и утратила свои свойства.

К тому же, справки о прививках часто фальсифицируют.

Как переносят корь взрослые, какие осложнения могут быть?

Спрогнозировать или предотвратить осложнения от кори невозможно. Чаще всего это воспаление легких и энцефалит (воспаление головного мозга). Это тяжелые состояния, которые лечат в реанимации.

Даже если осложнений нет, эта болезнь тяжело переносится. Человек «выпадает из жизни» минимум на месяц.

В начале болезни людям кажется, что у них грипп. Есть температура, кашель, боль в глазах. Через 5-7 дней появляется сыпь, потом могут быть рвота и диарея. Температура весь период высыпаний обычно до 40. Когда сыпь сходит, некоторое время на коже сохраняются пигментные пятна.

Как часто взрослым нужно вакцинироваться?

Нужно получить две дозы вакцины с минимальным интервалом 28 дней. Врачи говорят, что это сформирует иммунитет против кори на долгие годы, вероятно, на всю жизнь.

Пускают ли непривитых людей за границу?

Людей, которые едут работать или учиться за границу надолго, могут попросить сделать дополнительную прививку. Такие прецеденты уже есть.

На сайтах разных стран есть рекомендации для людей, которые въезжают в Украину, сделать дополнительно прививки против кори.

Как и где вакцинироваться взрослому человеку в Украине?

Копірайт зображення MUNIR UZ ZAMAN Getty

По словам эксперта Минздрава по направлению «Инфекционные болезни» Федора Лапия, прививки от кори для взрослых в Украине — бесплатные. Сейчас в государственных поликлиниках вакцины от кори есть как для взрослых, так и для детей, отметил г-н Лапий.

Если в кабинете прививок говорят, что вакцины нет, в Минздраве советуют жаловаться руководителю медучреждения. Если это не поможет, то следует обратиться в департамент/ управление здравоохранения в вашей области. За распределение вакцин в пределах области отвечает местная власть.

Можно ли вакцинироваться после контакта с больным?

В таких случаях также делают вакцинацию. Это соответствует рекомендациям ВОЗ. Таким образом иммунная система начинает «бежать наперегонки» с вирусом, вырабатывая антитела, объясняют в Минздраве.

Чем быстрее сделана вакцинация, тем больше вероятность избежать болезни или хотя бы облегчить ее течение.

Если человек контактировал с больным корью, лучше вакцинироваться в течение первых 72 часов. Позже можно, но эффективность прививки будет не такой высокой.

Следите за нашими новостями в

???????? Прививки детям и новорожденным, вакцинация детей, календарь прививок — Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)

В нашей стране действует введенный приказом Министра здравоохранения Национальный календарь профилактических прививок, которые делаются детям, начиная с первых часов их жизни. Первые прививки новорожденным делаются всего через 12 часов после рождения. Это прививка против гепатита В. Календарь прививок регламентирует сроки и периодичность вакцинации детей до 14 лет.

Возраст Прививка Вакцина

Новорождённым (в первые 12 часов жизни)	Гепатит В — первая вакцинация
Новорождённым 3–7 дней	Туберкулез — вакцинация	БЦЖ-М
Детям в 1 месяц	Гепатит В — вторая вакцинация
Детям в 2 месяца	Гепатит В — третья вакцинация
Детям в 3 месяца	Гепатит В — вторая вакцинация, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция — первая вакцинация	АКДС
Детям в 4,5 месяца	Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция — вторая вакцинация	АКДС
Детям в 6 месяцев	Гепатит В (третья вакцинация), дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция — третья вакцинация	АКДС
Детям в 12 месяцев	Гепатит В — четвертая вакцинация, корь, краснуха, паротит — вакцинация
Детям в 18 месяцев	Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция — первая ревакцинация	АКДС
Детям в 20 месяцев	Полиомиелит — вторая ревакцинация
Детям в 24 месяца	Пневмококковая инфекция, ветряная оспа — вакцинация
Детям в 36 месяцев	Вирусный гепатит А — вакцинация
Детям в 42 месяца	Вирусный гепатит А — ревакцинация
Детям в 6 лет	Корь, краснуха, паротит — ревакцинация
Детям в 7 лет	Дифтерия, столбняк — вторая ревакцинация Туберкулез — ревакцинация	БЦЖ, АКС
Детям в 12–13 лет	Вирус папилломы человека (девочки) – вакцинация (трёхкратная)
Детям в 14 лет	Дифтерия, столбняк — третья ревакцинация Туберкулез — ревакцинацияПолиомиелит — третья ревакцинация	АДС, БЦЖ
Взрослые	Дифтерия, столбняк — ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации	АДС

Разумеется, приказ Министра здравоохранения не имеет обязательной силы для родителей, и они вправе отказаться от той или иной прививки.

Но детям, не имеющим в карте отметок о всех положенных ребенку по возрасту вакцинациях, периодически (при неблагоприятной в эпидемическом отношении обстановке) будет закрыт путь в детские дошкольные и школьные учреждения, в лагеря отдыха, в санатории и т.д.

Об этом позаботятся медицинские работники этих учреждений. Для них приказы Министра здравоохранения являются обязательным руководством к действию.

Но не только поэтому следует делать все профилактические прививки, перечисленные в Календаре. Прививки Вашему ребенку – это, прежде всего, забота о его здоровом будущем! Ведь заболевания, от которых производится вакцинация, очень серьёзны. Судите сами.

Прививка БЦЖ и проба Манту

Как правило, осложнения после этих прививок связаны с неправильным (подкожным или внутримышечным) введением вакцины. Вот почему стоит обратиться за повторными вакцинированиями (которые проводится по достижении ребенком возраста семь и четырнадцать лет) к квалифицированным специалистам. Например, к нам, в Центр педиатрии GMS Clinic. При повторной прививке предварительно проводится проба Манту (которую часто неправильно называют «прививка») — для того, чтобы установить отсутствие противопоказаний для вакцинирования. Прививка не делается, если проба дает реакцию. В этом случае велик риск развития осложнений.

Туберкулез – грозное заболевание, его лечение – длительно и не всегда успешно. Вот почему мы настоятельно не рекомендуем избегать прививки вакциной БЦЖ и периодического проведения проб/прививок Манту. Нужно быть уверенными, что организм обладает активным иммунитетом в отношении туберкулеза.

Прививка АКДС

Делается в три приема новорожденным в возрасте трёх, четырёх с половиной и шести месяцев. Вакцина АКДС относится к инактивированным вакцинам. То есть она не содержит живых возбудителей. Прививка АКДС обеспечивает ребенку иммунитет от коклюша, дифтерии и столбняка.

Первые два заболевания в прошлом очень часто становились причиной гибели больных детей. Теперь, после появления вакцины и обязательной прививки АКДС, они практически исчезли. Столбняк – также чрезвычайно грозное заболевание, без лечения всегда заканчивающееся гибелью больного. Да и при лечении самыми современными препаратами умирает около половины заболевших.

Поэтому детская клиника GMS Clinic советует неукоснительно выполнять вакцинацию. Прививка АКДС обеспечивает надежную защиту от этих смертельных заболеваний.

Ревакцинации проводят при достижении ребенком возраста 18 месяцев, затем в семь и в четырнадцать лет. Взрослым также нужно повторят прививку АКДС каждые 10 лет с момента предыдущего введения вакцины.

Прививки АКДС часто делают с помощью вакцины АДСМ, из которой исключены убитые возбудители коклюша.

Дело в том, что коклюшем в подавляющем большинстве случаев заболевают дети младшего возраста. Старшим детям и взрослым, вакцинированным от коклюша в раннем возрасте, это заболевание уже не страшно. Вовремя сделанная прививка вакциной АДСМ обеспечивает надежный иммунитет от дифтерии и столбняка.

Прививка от ветрянки

Ветряная оспа относится к так называемым «детским болезням». Ею болеют, как правило, дети младшего возраста, до семи-восьми лет. Ветряной оспой болеют только один раз в жизни – заболевание оставляет устойчивый иммунитет. Именно поэтому у взрослых людей ветрянка встречается редко.

Дети переносят заболевание сравнительно легко, иногда не происходит даже повышения температуры тела. Единственным признаком заболевания остаются высыпания на туловище и лице, которые проходят в течение нескольких дней. Поэтому прививку от ветрянки делают только в случаях, когда у ребенка имеется иное заболевание, при котором заболевание ветряной оспой является опасным.

А вот у взрослых ветряная оспа протекает намного тяжелее, более длительно и с высокой температурой. Поэтому тем взрослым, которые в детстве не перенесли ветряную оспу, имеет смысл сделать прививку от ветрянки, чтобы обезопасить себя. Прививка от ветрянки, так же, как и заболевание, приводит к возникновению в организме устойчивого иммунитета от болезни.

У нас в Центре педиатрии GMS Clinic созданы все условия для безопасной вакцинации прививками АКДС, БЦЖ, АДСМ, манту и др. Мы используем различные вакцины, как живые, так и инактивированные или расщепленные, произведенные лучшими отечественными и мировыми производителями.

Вакцинация детей у нас безопасна, поскольку мы делаем упор на качество вакцин и квалификацию специалистов!

Интерьеры

Все

Все о кори. Как лечат, где привиться взрослому и как узнать, делали ли прививку в детстве

В Волковыске на прошлой неделе подтвердили пять случаев кори. О том, как лечится эта болезнь, почему важно от нее прививаться и как это сделать правильно, рассказала главный внештатный специалист по детским инфекционным болезням Минздрава и заведующая кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ Оксана Романова.

— Корь передается воздушно-капельным путем. Чтобы заболеть, достаточно побыть в одном помещении с тем, кто уже заболел, при условии, что вы не привиты и у вас нет иммунитета. Вирус передается во время кашля и чихания. Даже если больной человек прошелся по подъезду, а соседи не были привиты от кори или не болели ею раньше, то они могут заболеть. Именно поэтому помещения важно проветривать.

Инкубационный период болезни — от момента заражения до появления симптомов — может длиться от 7 до 21 дня.

— Первые симптомы кори напоминают респираторную инфекцию. У человека повышается температура, появляются насморк, кашель, воспаляются и краснеют глаза, возникает слезотечение. На четвертый день болезни на лице и шее появляется сыпь, затем она распространяется по всему телу. За шесть дней она подсыхает и исчезает.

— Самое грозное осложнение — это менингоэнцефалит, то есть воспаление оболочек головного мозга. Наиболее часто пневмонии, реже — конъюнктивиты, отиты, увеиты (воспаление сосудистой оболочки глаза), иридоциклиты (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока), колиты и гнойничковые поражения кожи.

— Это происходит очень редко и только в случае тяжелого течения болезни, когда есть нарушения в работе иммунной системы и присоединяются бактериальные инфекции.

— Нужно соблюдать питьевой режим, а если ребенок не пьет, то показана инфузионная терапия или проще говоря — капельницы.

При наличии высокой температуры (свыше 38,5 градусов) назначают жаропонижающие, при тяжелом течении заболевания — нужна госпитализация в стационар.

При подозрении на наличие присоединения бактериальной флоры стоит рассмотреть вопрос о назначении антибиотиков. В стационаре при тяжелом течении заболевания к лечению может быть назначено введение человеческого иммуноглобулина.

— Вакцинация бывает плановая — в 12 месяцев и 6 лет — и экстренная.

Согласно санитарным нормам и правилам от декабря 2013 года № 130, в очаге кори проводится вакцинация против кори контактных лиц в возрасте 9 месяцев и старше, не болевших корью и не имеющих документально подтвержденных сведений о профилактических прививках против кори или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против кори.

Если вакцинация прошла по правилам, то, по идее, иммунитет должен защищать человека до конца жизни. Чтобы это проверить, можно сдать анализ крови и узнать свой уровень антител к кори. Он должен быть выше 40 единиц, тогда вы защищены.

В редких случаях, но бывает, что человек, которому делали обе прививки — и в 12 месяцев, и в 6 лет — может заболеть. Значит, что-то не сработало и есть какие-то дефекты иммунной системы.

— Противопоказаний не так много. Это тяжелый комбинированный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция на стадии СПИДа, беременность и наличие аллергии на яичный белок, когда противопоказано введение живой вакцины. Также к противопоказаниям относятся обострения какого-либо хронического заболевания.

— Нельзя, потому что это живая вакцина. Чтобы ее сделать, иммунная система ребенка должна развиться до определенного уровня.

Именно к году у ребенка начинают вырабатываться иммуноглобулины М и А, которые помогают создать иммунитет против самой кори.

Но если это очаг инфекции (место источника инфекции с окружающей территорией в пределах возможного существования механизма передачи возбудителя), то можно начинать прививать детей с 9 месяцев.

— У каждого человека есть история развития ребенка с данными о проведенных прививках. Можно зайти в детскую поликлинику и сделать запрос, то есть выписку. Но все данные истории развития из детской поликлиники должны передавать во взрослую поликлинику. Если данных нет, то можно сдать анализ крови и определить свой уровень антител к кори.

— У нас такое невозможно. Уровень заболеваемости зависит от иммунитета в стране: чем больше привитых, тем выше иммунитет. По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, у нас привитых 97-98%.

— Если у человека был контакт с пациентом с корью и он боится заболеть, то в первые 72 часа после контакта нужно привиться.

Во всех детских поликлиниках в настоящий момент есть бельгийская вакцина против кори, краснухи и эпидпаротита («Приорикс»).

И если ее нет во взрослой поликлинике, то можно обратиться в кабинет иммунопрофилактики в детской поликлинике и там скажут, как привиться и где можно это сделать.

Также стоит привиться тем, кто не болел корью, не прививался в детстве и у кого низкий уровень антител к кори перед поездкой в те страны, где сейчас часто ею болеют. Это и Украина, и Литва, и Италия.

— Взрослому достаточно одной прививки. Через пять лет после нее можно сдать анализ на антитела к кори и посмотреть, надо ли прививаться снова.

К вопросу о прививках: до, во время и после беременности

Четверг,  12  Февраль  2015

Иммунитет — это невосприимчивость к инфекционным заболеваниям, которая формируется благодаря антителам — белковым структурам, способным бороться с возбудителями болезни. Иммунитет принято разделять на пассивный и активный. Каждый человек рождается с определенным количеством уже готовых антител и впоследствии получает дополнительную порцию антител с молоком матери. Такой иммунитет называют пассивным. Он носит временный характер, угасая к концу шестого месяца жизни. Активный иммунитет — это иммунитет, который получает человек, переболев тем или иным заболеванием. Создать длительный и активный иммунитет к некоторым болезням можно при помощи вакцинации. Введение вакцины называют прививкой.

Вакцины можно условно разделить на четыре группы:

1. Живые вакцины. Они содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против по­лиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза. После введения этих вакцин беременность можно планировать толь­ко через 3 месяца, так как необходимо дождаться, пока микро­организм будет полностью выведен из организма женщины. Это обусловлено тем, что ослабленный микроорганизм может поразить плод во время беременности.
2. Инактивированные вакцины. Содержат либо убитый целый микроорганизм, либо фрагмент возбудителя (фрагмент клеточной стенки и т.п.). К таким вакцинам относится вакцина против коклюша, гриппа, менингита. Делать прививку можно за 1 месяц до планируемой беременности — это срок, который требуется для выработки достаточного количества антител, не­обходимых для формирования устойчивого иммунитета.
3. Анатоксины. Вакцины, содержащие инактивированный токсин (яд), вырабатываемый бактериями. Примером могут служить вакцины против дифтерии и столбняка. Делать при­вивку можно за 1 месяц до планируемой беременности.
4. Биосинтетические вакцины. Вакцины, полученные ме­тодами генной инженерии. Это вакцины, которые получают пу­тем «изготовления» генома возбудителя. Такой «изготовлен­ный» возбудитель не может вызвать заболевание, но вызывает выработку антител. Примером может служить вакцина против вирусного гепатита В. Делать прививку можно за 1 месяц до планируемой беременности.

До беременности

Для того чтобы уберечь себя и своего малыша от возможных опас­ностей инфекционного характера, надо сделать необходимые прививки еще до беременности.

Согласно национальному календарю прививок, каждые 10 лет взрослых должны прививать от дифтерии и столбняка. Как правило, последнюю прививку делают в школе в 16 лет. После этого, если по месту работы или учебы будущей мамы не предусмотрены регулярные медицинские осмотры, вакцинация не проводится.

Прививку от дифтерии и столбняка необходимо сделать не менее чем за 1 месяц до планируемой беременности. Столбняк новорожден­ных — это смертельная инфекция, и данная прививка нужна именно для того, чтобы обезопасить младенца.

Дифтерия — это инфекционное заболевание, при котором бактериальный токсин поражает весь орга­низм, значительные поражения отмечаются в зеве. Это заболевание тя­жело протекает само по себе, а также может вызвать серьезные ослож­нения, например поражение сердечной мышцы.

Поэтому заболевание опасно для будущей мамы, оно может вызвать угрозу прерывания бере­менности, задержку роста плода. Здорового ребенка начинают приви­вать в 3 месяца. К 6 месяцам у ребенка формируется поствакцинальный иммунитет, а до этого малыша защищает мамина прививка. Всем планирующим беременность желательно сделать и прививку от ге­патита В.

 Это заболевание опасно как для самой женщины, так и для плода: так ,вирус гепатита В может оказывать значительное повреждающее действие на плод, в том числе и вызывать формирование пороков развития.

Во время беременности риск заражения гепатитом В особенно велик, так как во время вынашивания малыша осуществляются разнообразные проце­дуры и манипуляции, в том числе и такие вмешательства, при которых мо­жет реализоваться один из путей передачи гепатита В через медицинский инструмент в кровь пациентки.

Это может случиться во время визита к сто­матологу или при банальной сдаче анализа крови из пальца или из вены и, конечно, во время родов. Идеальным является вариант, когда женщина на­чинает прививаться не позже чем за 7 месяцев до планируемой беременнос­ти.

В этом случае необходимо сделать 3 инъекции: 1-я инъекция — в выб­ранный день, вторая — через 1 месяц после первой, 3-я — через 6 месяцев после первой. Если срок подготовки к беременности ограничен, то делают 2 инъекции с интервалом в 1 месяц, а третью инъекцию производят через ме­сяц после родов. Следует учесть, что следует планировать беременность не раньше чем через месяц после последней прививки. Если же до беременнос­ти вы успели сделать только одну инъекцию, то иммунитет к гепатиту не формируется и после беременности следует начать все заново.

Крайне актуальной во время беременности является защита от вируса, вызывающего краснуху,так как этот вирус приводит к серьезным порокам развития плода. Если во время беременности женщина переносит краснуху, это является показанием к прерыванию беременности.

5 лет назад привив­ка против краснухи была внесена в календарь обязательных прививок, ко­торые проводят в возрасте 12—13 лет всем девочкам, не болевшим крас­нухой. В настоящий момент девочкам, привитым в этом возрасте, исполни­лось 17 лет.

Остальные женщины, способные забеременеть и родить и не болевшие краснухой, не защищены от опасного вируса. Теоретически имму­нитет после прививки от краснухи сохраняется на всю жизнь. Цель второй вакцинации — охватить все население, максимально обезопасить всех бу­дущих мам.

Если вы не болели краснухой или не знаете, было ли у вас это заболевание в детстве, то можно определить с помощью анализа уровень антител к краснухе. Но делать это не обязательно.

Учеными было проведе­но исследование, в ходе которого у женщин перед прививкой брали кровь, но не исследовали ее, кровь брали и после вакцинации, когда уже произош­ла выработка антител. В первой и второй пробе крови одновременно иссле­довали уровень антител.

Было установлено, что у женщин, у которых до вакцинации антител не было, после вакцинации они появились в достаточ­ном количестве; у женщин с небольшим количеством антител (т.е. с недос­таточным иммунитетом) количество антител выросло, а у женщин с доста­точным количеством антител их уровень не изменился. Таким образом, нет особого смысла тратиться сначала на исследование крови на наличие анти­тел, а потом на прививку.

Вакцинацию следует проводить не позднее чем за 3 месяца до планиру­емой беременности.

Однако если прививка была сделана позже 3 месяцев, прерывание беременности не производят, так как не было зарегистрирова­но случаев, когда бы вакцина оказала повреждающее действие на плод при ее введении как в течение месяца накануне беременности, так и в начале беременности. Это утверждение справедливо и для других прививок. Если вы сделали прививку, не зная о беременности, это не повод для пре­рывания беременности.

В настоящее время существует постановление министерства здравоохранения, согласно которому все люди в возрасте от 25 до 35 лет должны быть привиты от кори. Поэтому при обраще­нии к врачу он, скорее всего, сам предложит вам сделать эту прививку.

Но бесплатно, в рамках государственной программы вакцинации, прививку от кори можно сделать не во всех субъек­тах федерации. Когда люди этого возраста были школьниками, прививку от кори делали один раз, поэтому в настоящее время корью часто болеют подростки и люди среднего возраста.

Сей­час прививку делают дважды (первая прививка создает пожизненный иммунитет, а вторая нужна для того, чтобы максималь­но охватить все население).

И хотя корь не вызывает таких серьезных последствий для плода, как краснуха, все же она яв­ляется фактором риска по возникновению состояний, проводя­щих к внутриутробной гипоксии плода, когда малышу не хвата­ет кислорода. Поэтому, сделав прививку от кори, вы можете за­щитить себя и малыша.

В настоящее время стоит задача по эли­минации кори, когда случаев этого заболевания не будет регист­рироваться вовсе, как это в свое время произошло с натураль­ной оспой. Коревая вакцина также относится к живым, поэтому вакцинацию следует проводить за 3 месяца до предполагаемой беременности.

Если обнаружиться, что у будущей мамы есть необходи­мость привиться от кори и краснухи, при этом она не болела эпидемическим паротитом (свинкой), то можно сделать одну прививку, стимулирующую выработку антител ко всем трем ин­фекциям.

Вне зависимости от сезона, в котором вы планируете бере­менность, необходимо провести вакцинацию от гриппа. Даже если вы планируете зачатие весной, поскольку беременность длится 9 месяцев, какая-то ее часть неизбежно придется на осенне-зимний период.

Грипп — это вирусное заболевание, ко­торое особенно тяжело протекает во время беременности, то есть может повлечь за собой серьезные осложнения для буду­щей мамы, а также стать причиной страдания плода. Необходи­мо побеспокоится и о том, чтобы окружающие беременную родственники не стали источником заражения.

Для этого им не­обходимо сделать прививку. Будущей маме следует привиться за месяц до планируемой беременности.

Для того чтобы провести вакцинацию перед беременностью, необходимо обратиться в центр вакцинации или к участковому терапевту или инфекционисту.

В рамках государственной прог­раммы (бесплатно) вам предложат только прививку от дифтерии и столбняка.

Остальные перечисленные прививки введены как обязательные лишь в некоторых субъектах федерации, в боль­шинстве регионов будущей маме придется провести вакцинацию на коммерческой основе.

Во время беременности

Беременную женщину стараются максимально оградить от всех воздействий, которые могли бы даже теоретически нанести какой-либо вред плоду. Поскольку постановка экспериментов и опытов на беременных женщинах не проводится, то убедитель­ных результатов по действию вакцин на плод нет.

Во всех без исключения научных источниках указано, что вакцинация бере­менным производится только в тех случаях, когда вред от забо­левания гораздо выше, чем вред от вакцинации. Взвешивать все «за» и «против» может только врач, который должен назначить прививку.

Однозначно вопрос решается, например, в случае если бере­менная женщина покусана собакой, которая больна бешен­ством. Чтобы избежать заболевания, вакцинация или введение специфического иммуноглобулина жизненно необходимо. Воп­рос об экстренной профилактике может встать и при контакте беременной женщины с больными менингитом, гепатитом, гриппом.

Такие вакцины разрешены к применению во время бе­ременности, но вопрос решается в каждом случае индивидуально. Источником инфицирования чаще всего становятся члены семьи, в частности дети. Поэтому, узнав, что вы беременны, следует, по возможности, вакцинировать детей и других членов семьи, чтоб они не болели во время вашей беременности.

Осо­бенно следует подчеркнуть, что вакцинация детей от таких ин­фекций, как корь, краснуха и эпидемический паротит, которая проводится живыми вакцинами, безопасна для будущей мамы.

Если старшие дети заболели и вероятность «подхватить» корь, краснуху, эпидемический паротит велика, то в целях про­филактики беременной вводится человеческий иммуноглобу­лин — препарат из белков крови, содержащий готовые антите­ла, которые помогают организму предотвратить заболевание. Такие антитела есть в организме и в норме, но в меньших коли­чествах, поэтому введение иммуноглобулина во время бере­менности абсолютно безопасно.

Относительно гриппа хочется сказать следующее. Сущест­вующие вакцины допустимо вводить беременным, накоплен да­же некоторый положительный опыт применения противогрип­позных вакцин во время беременности, однако предпочтитель­нее пользоваться абсолютно безопасными методами профилак­тики заболевания, такими, как ограничение контактов в период эпидемии, введение человеческого иммуноглобулина.

В период грудного вскармливания

Ни убитые, ни живые вакцины не влияют на ребенка при грудном вскармливании. Грудное вскармливание, в свою оче­редь, не оказывает влияния на иммунный ответ и не является противопоказанием к применению каких-либо вакцин.

Вирусы, содержащиеся в убитых или инактивированных вакцинах, в ор­ганизме не размножаются и не подвергают особому риску кор­мящих грудью матерей или грудных детей. Живые вакцинные вирусы размножаются в материнском организме, однако их по­давляющее большинство с молоком матери не выделяется.

Нес­мотря на то что вирус краснухи может передаваться с грудным молоком, он, как правило, не вызывает заражения ребенка, а если это происходит, болезнь протекает легко. Необходимость вакцинации от краснухи во время грудного вскармливания может быть обусловлена случаем заболевания у старших детей.

Тогда прививку используют как меру экстренной профилактики. Также не существует противопоказаний к вакцинации женщин, кормящих грудью, против желтой лихорадки.

Как известно, во многих развитых странах признано, что зат­раты на вакцинацию в сотни раз ниже, чем затраты на лечение.

И если в рамках государства эти потери измеряют только как материальные и трудовые, то каждый человек знает, что бо­лезнь приносит ущерб не только его кошельку, но также его настроению и настроению его близких.

Поэтому, представив масштаб возможных потерь, проведите вакцинацию заранее. И если вы не успели сделать это перед данной беременностью, то постарайтесь не упустить такую возможность перед следующей.

Прививки от кори: все, что нужно знать казахстанцам

С 1 апреля 2019 года в Казахстане начнется дополнительная иммунизация населения. Председатель Комитета охраны общественного здоровья — главный государственный санитарный врач Жандарбек Бекшин рассказал, что нужно знать о вакцинации против кори, передает корреспондент Tengrinews.kz.

Продолжение

1. В каком возрасте казахстанцам нужно получать прививки

Кто должен получить прививку против кори?

Получить прививки должны дети, достигшие возраста девяти месяцев, лица до 30 лет с неизвестным прививочным статусом, ранее не привитые и не переболевшие корью, привитые более пяти лет назад одной прививкой против кори в очагах инфекции, а также медицинские работники, которые контактируют с больными.

По словам Бекшина, для прививок будет использована комбинированная вакцина против кори, краснухи и паротита. Вакцина произведена компанией в Индии. Вакцина успешно используется более чем в 70 странах мира, в том числе и в Казахстане на протяжении последних десяти лет.

Где ее получить?

Чтобы сделать прививку, нужно обратиться в поликлинику прикрепления. Она делается бесплатно для казахстанцев. Вакцины уже поступили во все регионы Казахстана.

• По данным КООЗ, в страну поступила 651 тысяча доз вакцины, общая стоимость — 788 миллионов тенге, стоимость одной дозы — 1 209 тенге. 
• Кому запрещены прививки?
• Главный санврач отметил, что есть и та категория людей, кому запрещено делать данные прививки, так как есть временные и постоянные противопоказания.

«Постоянные противопоказания — это онкологические и хронические заболевания, заболевания центральной нервной системы. Временные противопоказания — обострение острых хронических заболеваний, аллергия. Если у человека постоянная аллергия — это постоянное противопоказание. 709 человек в этом году заболели корью из-за того, что были постоянные медицинские отводы.

Противопоказания могут быть только в период обострения. Если же наступает ремиссия, то именно в этот период немедленно надо привиться.

Если человек болеет, это говорит о том, что у него ослаблен иммунитет и его надо укрепить вакцинацией. Даже при психических заболеваниях, синдроме Дауна и ДЦП в период ремиссии или улучшения состояния надо прививать.

Эти дети имеют очень низкий иммунитет, их надо укрепить», — сказал Бекшин на пресс-конференции в СЦК.

1. Могут ли прививки вызывать ДЦП и аутизм
2. Сколько казахстанцев заболело с начала года?
3. По данным ведомства, с 1 января 2019 года по настоящее время зарегистрировано 4 670 подтвержденных случаев кори, в том числе среди детей до 14 лет — 3 350 случаев. 
4. Регистрация кори наблюдается во всех регионах страны, в пяти регионах заболеваемость имеет вспышечный характер: в Нур-Султане с января зафиксировано 1 342 случая, в Алматы, Шымкенте, Акмолинской и Туркестанской областях зарегистрировано от 84 до 700 случаев. 

На сегодня по Казахстану на лечении находится 74 больных, из них 19 больных — в Нур-Султане. По словам Бекшина, в основном корью болеют непривитые дети, которые составляют более 60 процентов от общего количества.

Чем корь опасна?

В Казахстане наблюдаются самые агрессивные вирусы кори: Dublin и Kabul. Главный санитарный врач предупредил, что вирус кори легко передается воздушно-капельным путем, его частицы способны задерживаться в воздухе до двух часов после того, как их носитель покинул помещение.

Корь способна передаваться другим людям за четыре дня до появления высыпаний и до четырех дней после. Из-за этого зараженный человек продолжает распространять вирус, не имея никаких симптомов кори и не зная о своем состоянии.

«Люди продолжают вести обычный образ жизни. Они ходят на работу, в школу, в магазины, ездят в маршрутках и метро, контактируя с новыми жертвами. Невакцинированные люди после вдыхания вируса заболевают с вероятностью 90 процентов», — сказал Жандарбек Бекшин.

Единственной эффективной мерой защиты от кори является вакцинация. В случае появления симптомов, таких как повышение температуры тела, кашель, насморк, боли в горле, высыпания на теле, необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно получить лечение.

Корь опасна такими осложнениями, как пневмония, бронхит, энцефалит, которые в случаях позднего обращения за медпомощью и наличия тяжелых сопутствующих заболеваний могут привести к смерти.

В Комитете охраны общественного здоровья рекомендовали до поездки за рубеж узнать о эпидемиологической ситуации по инфекциям в стране. 

Ежегодно Казахстан тратит 27 миллиардов тенге на закуп вакцин. Они завозятся из Японии, Индии, Франции и Кореи. Затраты на вакцинацию против любой инфекции примерно в десять раз меньше, чем затраты, необходимые для лечения этого заболевания. 

С помощью вакцины можно предотвратить рак — Биртанов о планах Минздрава