Вирусный стоматит у детей: симптомы и лечение, фото, инкубационный период

Энтеровирусная инфекция – это группа острых заболеваний пищеварительного тракта, которые вызываются РНК-содержащими возбудителями рода Enterovirus.

В наши дни все чаще отмечаются вспышки энтеровирусной инфекции во многих странах мира. Опасность заболеваний данной группы заключается в том, что клиническая симптоматика может быть самой разнообразной.

В большинстве случаев отмечается легкое течение, характеризующееся незначительным недомоганием, но могут иметь место серьезные осложнения, в т. ч.

– тяжелые поражения респираторной системы и ЦНС, а также почек и органов пищеварительного тракта.

• ВОЗБУДИТЕЛИ И ПУТИ ИХ ПЕРЕДАЧИ
• Подавляющее большинство РНК-содержащих энтеровирусов являются патогенными для человека.
• К настоящему времени выявлено свыше 100 видов возбудителей заболевания, в числе которых:

• ЕСНО-вирусы;
• вирусы Коксаки (типы А и В);
• возбудители полиомиелита (полиовирусы);
• неклассифицируемые энтеровирусы.

Возбудители распространены повсеместно. Они характеризуются высокой степенью устойчивости во внешней среде, переносят замораживание, а также обработку такими антисептиками, как 70% этанол, лизол и эфир. Энтеровирусы быстро погибают при термической обработке (не переносят нагревания до 50°С), высушивании и воздействии формальдегида или хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Естественными резервуарами для возбудителей являются водоемы, почва, некоторые продукты питания, а также человеческий организм.

Обратите внимание:  в фекалиях энтеровирусы сохраняют жизнеспособность до полугода.

В большинстве случаев источником возбудителя является больной человек или же вирусоноситель, у которого могут совершенно отсутствовать клинические признаки энтеровирусной инфекции. По данным медицинской статистики, среди населения некоторых стран до 46% людей могут являться переносчиками возбудителей.

Основные пути передачи инфекции:

• фекально-оральный (при низком уровне гигиены);
• контактно-бытовой (через обсемененные предметы);
• воздушно-капельный (если вирус присутствует в органах респираторной системы);
• вертикальный путь передачи (от инфицированной беременной женщины к ребенку);
• водный (при купании в загрязненных водоемах и поливе растений сточными водами).

Обратите внимание: зафиксированы случаи заражения энтеровирусами даже через воду в кулерах.

Для данной группы острых заболеваний характерны сезонные вспышки в теплое время года (в летнее-осенний период). Восприимчивость к энтеровирусам у человека весьма высока, но после перенесенной инфекции довольно долгое время (до нескольких лет) сохраняется типоспецифический иммунитет.

1. СИМПТОМЫ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
2. Энтеровирусная инфекция у взрослых и детей может стать причиной целого ряда патологий, характеризующихся  различной степенью выраженности воспалительного процесса.
3. К числу наиболее тяжелых патологий относятся:

• воспаление миокарда (сердечной мышцы);
• перикардит (воспаление околосердечной сумки);
• гепатит (безжелтушный);
• серозный менингит (поражение мягких оболочек мозга);
• острый паралич;
• поражение почек;
• сепсис новорожденных.

Менее опасные проявления:

• трехдневная лихорадка (в т. ч. с кожными высыпаниями);
• гастроэнтерит (воспаление органов пищеварительного тракта);
• герпетическая ангина;
• лимфоаденопатия;
• полирадикулонейропатия;
• воспаление конъюнктивы;
• воспаление сосудистой оболочки глаза;
• поражение зрительного нерва;
• везикулярный фарингит.

Обратите внимание: при попадании в организм энтеровируса D68 нередко развивается бронхолегочная обструкция. Характерным симптомом является сильный кашель.

Тяжелые осложнения редко развиваются у взрослых пациентов с хорошим иммунитетом. Они характерны для людей со сниженной резистентностью организма – детей (особенно – раннего возраста) и лиц, страдающих серьезными заболеваниями (туберкулез, ВИЧ, злокачественные опухоли).

Обратите внимание: разнообразие клинических проявлений обусловлено определенным сродством энтеровирусов ко многим тканям человеческого организма.

Наиболее характерные клинические признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых:

• симптомы общей интоксикации организма;
• гипертермия (повышение общей температуры тела);
• катаральные симптомы (воспаление слизистой гортани и глотки);
• абдоминальные симптомы (боли в животе, расстройства пищеварения);
• высыпания на коже (полиморфная экзантема).

• Продолжительность инкубационного периода при энтеровирусных инфекциях в большинстве случаев составляет от 2 дней до 1 недели.
• Наиболее часто при попадании в организм инфекционных агентов данной разновидности у человека развиваются ОРВИ.
• Симптомы катаральной формы энтеровирусной инфекции:

• насморк;
• кашель (сухой и редкий);
• повышение температуры (обычно в пределах субфебрильных значений);
• гиперемия слизистой оболочки горла;
• расстройства пищеварения (как правило – не очень значительные).

Как правило, человек выздоравливает в течение недели от начала заболевания.

Симптомы энтеровирусной лихорадки:

• лихорадочная реакция в течение 3 дней от начала заболевания;
• умеренные признаки общей интоксикации;
• кожные высыпания (не всегда);
• ухудшение общего самочувствия (слабо выраженное или умеренное).

Обратите внимание: энтеровирусная лихорадка называется также «малой болезнью», так как симптомы сохраняются недолго, а их тяжесть невелика. Эта форма патологии сравнительно редко диагностируется, поскольку большинство пациентов даже не обращаются за медицинской помощью.

Симптоматика гастроэнтеритической формы:

• боли в абдоминальной области (чаще – справа);
• повышение температуры;
• общая слабость и повышенная утомляемость;
• ухудшение или отсутствие аппетита;
• увеличение газообразования в кишечнике;
• водянистая диарея (до 10 раз в день);
• тошнота;
• рвота.

При данной форме энтеровирусной инфекции у детей могут отмечаться симптомы поражения верхних дыхательных путей (катаральные проявления). У детей раннего возраста заболевание может продолжаться до 2 недель и более.

Признаком герпангины на фоне энтеровирусной инфекции является образование красных папул на слизистых оболочках. Они локализованы в области твердого неба, язычка и дужек.

Эти мелкие высыпания быстро трансформируются в везикулы, которые через 2-3 вскрываются с образованием эрозий или постепенно рассасываются.

Для герпангины также характерно увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфатических узлов, а также гиперсаливация (слюнотечение).

Главным клиническим проявлением энтеровирусной экзантемы является появление на кожных покровах пациентов сыпи в виде пятен и (или) мелких пузырьков розового цвета. В большинстве случаев кожные элементы исчезают через 2-3 дня; на месте их разрешения отмечается шелушение кожи, а верхние слои сходят большими фрагментами.

Важно: экзантема может диагностироваться параллельно с менингеальными симптомами.

Симптомы серозного менингита на фоне энтеровирусной инфекции:

• фотофобия (светобоязнь);
• повышенная чувствительность к звукам;
• выраженная головная боль при приведении подбородка к груди;
• вялость;
• апатия;
• психоэмоциональное возбуждение (не всегда);
• высокая температура тела;
• судороги.

Возможны также глазодвигательные расстройства, нарушения сознания, мышечные боли и повышение сухожильных рефлексов.

Менингеальные симптомы сохраняются от 2 дней до полутора недель. В спинномозговой жидкости вирус может обнаруживаться в течение 2-3 недель.

Симптомы энтеровирусного конъюнктивита:

• боль (резь) в глазах;
• слезоточивость;
• фотофобия;
• покраснение конъюнктивы;
• отечность век;
• обильное отделяемое (серозное или гнойное).
• Обратите внимание: при энтеровирусном конъюнктивите вначале поражается один глаз, но вскоре воспалительный процесс распространяется и на второй.

1. ПРИЗНАКИ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ
2. Для детей (особенно для малышей, не достигших 3-летнего возраста) характерно острое начало заболевания.
3. Наиболее частыми клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции являются:

• нарушения сна;
• лихорадка;
• озноб;
• диарея;
• катаральные симптомы;
• миалгия;
• головокружение;
• слабость;
• экзантема и (или) ангина (не всегда).

ДИАГНОСТИКА

В настоящее время возбудитель энтеровирусной инфекции может быть выявлен одним из четырех способов:

1. Иммунохимический способ основан на определении в крови пациента характерных антигенов.
2. Серологический метод диагностики позволяет определить инфекцию по наличию маркеров-иммуноглобулинов.
3. Молекулярно-биологические методики базируются на выявлении фрагментов характерных вирусных РНК.
4. Вирусологический метод предполагает выявление энтеровируса в биологических жидкостях пациента, фекалиях или смывах со слизистых оболочек.

Изменения в общем анализе крови:

• незначительный лейкоцитоз;
• гиперлейкоцитоз (редко);
• нейтрофилез (на ранней стадии);
• эозинофиоия и лимфоцитоз (по мере прогрессирования заболевания).

Важно: установление наличия вируса в организме не является бесспорным доказательством того, что именно этот возбудитель спровоцировал заболевание. Достаточно часто имеет место бессимптомное носительство. Диагностическим критерием является увеличение количества антител (в частности — иммуноглобулинов А и М) в 4 и более раз!

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Герпесную ангину, которая вызывается вирусом Коксаки, следует дифференцировать от простого герпеса и кандидоза полости рта (грибкового стоматита). Серозный менингит, обусловленный заражением энтеровирусами, следует отличать от поражения мозговых оболочек менингококковой этиологии.

При симптомах гастроэнтеритической формы должны быть исключены другие кишечные инфекции. Экзантему важно дифференцировать от высыпаний на фоне краснухи, скарлатины и реакций гиперчувствительности (аллергической крапивницы).

ЛЕЧЕНИЕ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Этиотропные (т. е. специфические) методики лечения к настоящему моменту времени не разработаны.

Лечение энтеровирусной инфекции у взрослых предполагает проведение дезинтоксикационной и симптоматической терапии. Терапевтическая тактика определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера, локализации и степени тяжести течения патологического процесса. Пациентам по показаниям дают антигистаминные, противорвотные, обезболивающие и спазмолитические средства.

При лечении энтеровирусной инфекции у детей на первый план нередко выступает регидратационная терапия, т. е. ликвидация обезвоживания организма и восстановление электролитного баланса.

С этой целью солевые растворы и 5% глюкозу либо дают перорально, либо вводят посредством внутривенных инфузий.

Детям также проводят дезинтоксикационную терапию и, при необходимости, дают антипиретики (жаропонижающие средства).

Для борьбы с вирусами показано интраназальное введение раствора лейкоцитарного интерферона.

Если имеют место осложнения, обусловленные присоединением вторичной бактериальной инфекции, пациенту назначается курсовая антибиотикотерапия. Поражения нервной системы нередко требуют применения гормональной терапии с применением кортикостероидов.

Герпетический стоматит

Активность вируса герпеса приводит к развитию герпетического стоматита у детей и взрослых. Патология распространяется на слизистую оболочку полости рта и кожу в области губ. Возбудитель инфекции проникает в организм человека в раннем возрасте и может долго находится в спящей форме.

Активное размножение начинается при наличии провоцирующих факторов, например, при ослаблении иммунитета. На первых этапах заболевание проявляется в острой форме, переходя в хроническую только при отсутствии лечения. Обострение стоматита бывает при простудах и ОРВИ. Герпетический стоматит вызывает ДНК-содержащий вирус простого герпеса 1 типа. Для него характерно появление высыпаний на коже и слизистых оболочках тела. Чаще всего вирус попадает в организм человека ещё в раннем возрасте, распространяясь по клеткам эпителия. Оттуда он проникает в лимфатические узлы и внутренние органы. Если терапия отсутствует, на коже и слизистой оболочке появляется воспаление, в полости рта развивается стоматит. При своевременном лечении вирус прекращает активность, оставаясь в организме пациента в спящем виде.

Резкие колебания температуры тела: сильное переохлаждение или перегрев.

Ослабление иммунной системы, вызванное развитием инфекции.

Сильное переутомление, частые стрессовые ситуации.

Вредные привычки: курение или алкоголь.

Смена часового или климатического пояса во время отпуска или командировки.

Травмирование тканей губы или слизистой оболочки ротовой полости.

Недостаточная гигиена полости рта, плохой уход за кожей лица.

Наличие нервно-психических патологий.

Обострение хронических заболеваний.

Длительный прием лекарственных препаратов, например антибиотиков.

Причины рецидива стоматита

Основная причина рецидива — снижение иммунитета, вызванное располагающими факторами. Организм не способен сопротивляться воздействию вируса, поэтому во рту появляются воспаленные язвы, причиняющие дискомфорт во время жевания или разговора. Чаще всего рецидивирующий герпетический стоматит активизируется весной или осенью. Возбудитель передается от пациентов с хроническим лабиальным герпесом и носителей вируса, в том числе детей. Заболевание передается при бытовых контактах, воздушно-капельным путем. Часто встречается заражение вирусом ребенка, находящегося в утробе матери.

• Болезненные язвы на тканях слизистой оболочки рта, языке.
• Повышенная температура тела, которая может достигать 40 градусов.
• Увеличенные лимфоузлы.
• Возникновение мелких пузырьков на слизистой.
• Общее ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость.

Как выглядит герпетический стоматит?

За пару дней до образования сыпи слизистую начинает покалывать. В этих местах позднее появятся характерные пузырьки. Это стадия везикулы, на которой стоматолог может вовремя обнаружить признаки герпетического стоматита и назначить лечение. Позднее пузырьки становятся открытыми болезненными афтами и язвами. Сначала они появляются на губах, постепенно переходя на слизистую оболочку, язык и небо. Есть два вида болезни: острый и хронический. Острый герпетический стоматит характерен для маленьких детей, у которых иммунная система еще до конца не сформировалась и не имеет антител к возбудителю герпеса. Чаще всего вирус передается ребенку от родителей во время поцелуев или бытовым путем, например, при облизывании соски. Инкубационный период длится около 2 недель. Более точный срок зависит от состояния иммунитета малыша. После того, как дети переболеют острой формой, они становятся носителями вируса или приобретают хронический герпес. Хронический герпетический стоматит развивается в более позднем возрасте, после проявления острой фазы. Он возникает при травмах слизистой оболочки, снижении иммунитета. Рецидивирующий герпетический стоматит может появиться в любое время года. Исходя из интенсивности симптомов, вирусный герпетический стоматит имеет легкую, среднюю и тяжелую формы.

Наиболее безопасная для организма форма, характерна для людей с хорошей иммунной системой. При активности вируса температура отсутствуют, наблюдаются только единичные пузырьки, которые не вызывают дискомфорта и не требуют лечения.

Помимо пузырьков наблюдается легкое ухудшение самочувствие. Присутствует сонливость, уменьшение аппетита, общая слабость. Высыпания появляются сразу в нескольких местах. Иногда повышается температура тела до 37−37,6 градусов.

Проявляется у пациентов со слабой иммунной системой. На слизистой оболочке появляется множество афт и язв, которые причиняют болезненные ощущения. Присутствует сильная головная боль, слабость, рвотные позывы. Слизистая оболочка отекает, кожа на губах растрескивается и шелушится. Температура тела достигает 38 градусов и выше.

Лечение герпетического стоматита у взрослых определяет стоматолог во время консультации. Он подбирает диагностические процедуры для выявления точных причин заболевания. Исходя из их результатов назначается терапия.

Прежде всего, врач проводит осмотр ротовой полости пациента, собирает анамнез. Он изучает жалобы пациента, узнает его режим дня, рацион питания и наличие вредных привычек, которые могут спровоцировать развитие стоматита. Для уточнения диагноза стоматолог может назначить цитологическое исследование, в ходе которого специалист берет мазки со слизистой оболочки рта. Во время изучения биоматериала выявляется наличие вируса герпеса. После этого оценивается его восприимчивость к антибиотикам, определяется, чем можно лечить стоматит. Так как заболевание развивается у пациентов со слабым иммунитетом, врач может назначить исследование иммунной системы. Для этого определяется количество иммуноглобулинов в слюне. Оценивается содержание лизоцима, который препятствует активности микробов. Дополнительно может потребоваться консультация иммунолога, отоларинголога, эндокринолога или терапевта. Стоматит вызывают не только вирусы, но и бактерии. Микрофлора рта включает стафилококки и стрептококки, которые при крепкой иммунной системе не доставляют пациенту неудобств. При ослаблении организма, например, во время простуды, они активизируются и начинают размножаться. Это приводит к развитию воспалительного процесса и появлению стоматита. Основная разница заключается в локализации пузырьков и язв. При герпетической форме они сначала появляются на языке, постепенно переходя на другие участки слизистой. Для бактериального стоматита характерны высыпания на деснах, губах. Его могут сопровождать «заеды» в уголках рта.Самостоятельно определить причину заболевания практически невозможно. Хронические формы с трудом поддаются лечению, поэтому основная задача, которая стоит перед врачом, заключается в уменьшении неприятных ощущений. Сильная боль мешает пить жидкости, есть пищу. Это приводит к обезвоживанию организма, в него не поступает необходимое количество питательных веществ и полезных микроэлементов. Это еще больше снижает иммунитет пациента. Лечение стоматита обычно включает общую и местную терапию. При подборе медикаментов стоматолог учитывает состояние иммунитета и период времени, который прошел от появления первого симптома до визита к врачу. Необходимо определить препараты, которые пациент принимал самостоятельно для облегчения состояния.

Системная терапия герпесного стоматита у взрослых определяется исходя из возраста пациента, формы и длительности заболевания, выраженности симптоматики. Врач подбирает лекарственные препараты, такие как Ангидак, которые снимают воспаление, оказывают обезболивающее воздействие и борются с вирусом.

Противовирусные. В эту группу входят таблетки, свечи и мази с ацикловиром, которые надо использовать не менее 5 суток подряд. Они препятствуют активности вируса, не позволяют стоматиту распространяться на здоровые участки полости рта.

• Жаропонижающие.
• Местные антисептики.
• Обезболивающие.
• Регенерирующие.

Препараты помогают бороться с повышением температуры при средней и тяжелой форме герпетического стоматита. Их назначают взрослым пациентам и детям, при остром и хроническом заболевании. Для детей до 12 обычно подбирают препараты в виде сиропа или свечей с парацетамолом или действующим веществом из группы производных пропионовой кислоты. Ребенку более старшего возраста назначаются таблетки. Взрослым показаны комбинированные препараты. В качестве антисептических средств используются спреи или таблетки, уменьшающие воспаление. Их часто назначают для лечения детей. После консультации врача можно использовать народные рецепты. Хороший результат показывает отвар шалфея, ромашки или календулы, который можно использовать в качестве примочек или для полоскания полости рта. Взрослым подходят растительные экстракты из лекарственной ромашки, ноготков или алоэ. Для уменьшения болезненных симптомов используются обезболивающие таблетки, гели или спреи. Если герпетиформный стоматит развивается у маленького ребенка, из-за чего он отказывается от питья и еды, стоматолог рекомендует использовать стоматологические болтушки. Они содержат анестетики и уменьшают дискомфорт в язвах на слизистой. Важно проследить, чтобы у детей не развивались аллергические реакции на компоненты микстуры! Для более быстрого заживления тканей ротовой полости применяются натуральные масла и прополис. Выраженный эффект оказывают масла зародышей пшеницы, облепихи или шиповника. Их можно использовать после того, как воспаление начинает уменьшаться. Чтобы усилить питание пораженных тканей и ускорить процесс их восстановления, можно воспользоваться препаратами с бетакаротеном, гликопротеидами, нуклеотидами, аминокислотами и витаминами группы E. Нормализовать микрофлору, на которую негативно влияет противовоспалительная терапия, можно при помощи пастилок. Их используют для лечения детей и взрослых. Методы местной терапии подбирает стоматолог, изучив симптомы пациента. Для этого подходит ежедневная обработка тканей отварами трав, анестетиками, антисептическими препаратами. Будет полезно смазывать слизистую оболочку препаратами с противовирусным воздействием. Герпетический стоматит средней и тяжелой формы может потребовать очищения тканей от некротических масс. Для этого назначаются растворы протеолитических ферментов. Ускорить восстановление слизистой после афт и эрозий можно при помощи кератопластических составов с витаминами группы А. Чтобы не позволить инфекции распространиться на всю ротовую полость и предупредить ангину, врач назначает лекарства против воспаления. Ими полоскают рот раз в три часа, четко следуя инструкции к препарату. Для местной терапии используется Ангидак, который снимает воспаление и оказывает обезболивающее воздействие. Попадая на ткани слизистой, он уничтожает патогенные микроорганизмы. Препарат подходит для лечения детей старше 3 лет и взрослых.

Основная причина герпетического стоматита — снижение иммунитета. Для усиления иммунной системы подбирают укрепляющие витаминные комплексы, которые содержат необходимые организму полезные микроэлементы.

Развитие заболевания провоцирует вирус герпеса, против которого народная медицина бессильна. Домашняя терапия направлена на снижение выраженности симптомов и облегчение состояния пациента. После консультации врача можно использовать настои и отвары лекарственных растений. Например, для полоскания рта можно приготовить отвар календулы или ромашки, настойку прополиса. Для лечения выраженных «заед» в уголке рта врач может назначить аппликации с маслом облепихи.

Питание при герпетическом стоматите

Из-за активной медикаментозной терапии организм пациента постепенно слабеет, ему не хватает полезных микроэлементов и витаминов. Поэтому на время лечения необходимо сбалансировать рацион питания, чтобы пациент получал все вещества, которые требуются для поддержания иммунитета. В первую очередь, это белки. Они отвечают на восстановление клеток, которые были повреждены вирусами и бактериями. Белок в большом количество содержится в бобовых, яйцах, крупах, молочных продуктах, белом мясе и рыбе. Для более успешной борьбы с инфекцией организм должен получать достаточное количество селена. Он обладает антиоксидантным воздействием, уменьшает объем токсинов, вырабатываемых в процессе жизнедеятельности возбудителей инфекции. При герпетическом стоматите показан прием витамина А. Он оберегает слизистую оболочку от пересыхания, не позволяет образовываться трещинам, через которые проникают патогенные микроорганизмы. Витамин в большом количестве поступает в организм при употреблении яблок, абрикосов, дыни, облепихи, молока, печени, творога. Он содержится в петрушке, зеленом луке и горохе.

Укрепление иммунной системы. Недопустима сильная физическая активность, частые стрессы. Чтобы исключить ослабление иммунитета в межсезонье, необходимо принимать витаминные комплексы.

Здоровый образ жизни. Занятия спортом, регулярное закаливание и отказ от вредных привычек положительно влияют на самочувствие пациента, уменьшают активность вируса герпеса.

Лечение хронических болезней. Обычный стоматит, при отсутствии своевременной терапии, может перейти в герпетический. Развитию заболевания способствуют недолеченные ОРВИ, хронический кариес.

Тщательная гигиена. Недостаточный уход за ротовой полостью ускоряет развитие стоматита и усиливает его симптоматику.

Отсутствие травм слизистой рта. Даже маленькие микротравмы, вызванные острыми кусочками еды или неаккуратным использованием зубочистки, могут привести к образованию язв.

Болезнь в легкой форме обычно проходит практически незаметно. В более редких случаях развивается средняя и тяжелая форма, при которой могут появиться осложнения. К ним относится генерализация инфекции, воспаление глаза или вещества головного мозга. Если вирус попадает на ткани глазного яблока, у пациента появляется зуд и жжение, усиливается слезотечение. Для ребенка наиболее опасен энцефалит, при котором возбудитель инфекции попадает в вещество головного мозга. В этом случае появляется боль в голове, рвота, расстройства нервной системы и двигательного аппарата, головокружение. Родителям важно своевременно начать лечение герпетического стоматита у детей. При появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к стоматологу или педиатру, которые определят как лечить заболевание. После диагностики врач подберет оптимальные методы терапии. Легкие формы лечат амбулаторно. При наличии осложнений педиатр может предложить госпитализацию и наблюдение врачей. При лечении ребенок должен соблюдать постельный режим, пить много жидкостей, употреблять только мягкую и теплую еду, пользоваться отдельной посудой и средствами гигиены. В редких случаях развиваются осложнения, такие как энцефалит, кератоконъюнктивит и другие. Вирус герпеса встраивается в геном клеток и остается с человеком на протяжении всей его жизни. Основной способ, позволяющий исключить повторное появление герпетического стоматита, заключается в усилении сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов. Вовремя начатая терапия позволяет вылечить герпетический стоматит в течение 10−14 дней. Во время консультации врач поставит диагноз и назначит терапию для устранения основной причины и симптомов, которые причиняют пациенту дискомфорт.

Вирус Коксаки: симптомы и лечение

Вирус Коксаки является возбудителем синдрома «рука-нога-рот» (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) — симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости — энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях — экзантемы.

Инкубационный период с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома длится четыре-семь дней.

Преимущественно вирус Коксаки проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью. Течение инфекционного процесса в целом благоприятное, но бывают случаи развития осложнений.

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко — от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем.

Второй способ попадания в организм — алиментарный. Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения. Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Наиболее вероятный способ попадания вируса в организм — через верхние дыхательные пути.

Вирус Коксаки — внутриклеточный паразит. Вначале вирусные частички накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носовой полости, глотки, тонкого кишечника. Затем он выходит в кровь и перемещается по кровяному руслу к разным органам. Распространяясь в организме, вирусные частицы оседают в различных органах, проникают в их клетки, где приводят к развитию воспалительного процесса.

Наибольшее количество вируса паразитирует в нервных клетках (нейроциты), поперечнополосатых мышцах, коже и внутренних органах (печень, почки). На последней стадии включается иммунная система, и ее Т-лимфоциты уничтожают вирус и зараженные им клетки.

В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.

Гриппоподобная форма

Ее называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это самое легкое течение болезни. Признаки болезни очень похожи на ОРВИ. Период развития инфекции около трех-четырех дней. Температура тела может подняться до 39-40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.

Энтеровирусная экзантема

Главный отличительный признак этой формы — сыпь на руках, груди и голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа.

Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой.

Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро — от трех до пяти дней и без последствий.

Герпетическая ангина

Инкубационный период у такой инфекции одна-две недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзиллита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью.

Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк. В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину.

Все симптомы проходят примерно через неделю.

Геморрагический конъюнктивит

Развивается молниеносно — от момента заражения до первых признаков проходит не более двух дней.

Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз.

Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.

Кишечная форма

Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до восьми раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от одного до трех дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10-14 дней.

Полиомиелитоподобная форма

Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.

• Гепатит
• Вирус Коксаки может атаковать клетки печени, которая увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.
• Плевродиния

Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах.

В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается. При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени).

Эта форма встречается довольно редко.

Нарушения в работе сердца

Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени.

Серозный менингит

По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки.

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия.

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит — болезнь крайне распространенная, особенно если речь идет о маленьких детях. Согласно статистическим данным, это заболевание является одним из наиболее встречаемых в современной педиатрии и стоматологии. Поэтому совсем неудивительно, что многие люди интересуются информацией о болезни.

Так что представляет собой герпетическая форма стоматита? Герпетический стоматит — вирусная болезнь. Это одно из самых распространенных заболеваний ротовой полости. Особенно часто оно встречается у маленьких детей, иммунная система которых находится на стадии формирования.

Причины возникновения герпетического стоматита. Существует только одна причина данного заболевания — инфицирование организма вирусом простого герпеса.

Согласно последним статистическим исследованием, примерно 90% населения планеты являются носителями данной инфекции. Из этого следует, что вероятность заражения чрезвычайно высока.

Проникая в организм человека, вирус, как правило, поражает клетки слизистых оболочек и кожи. Чаще всего «жертвами» инфекции становятся ткани именно ротовой полости.

Как передается инфекция? В большинстве случаев вирус переходит от человека к человеку воздушно-капельным путем. Многие люди интересуются вопросами о том, заразен ли герпетический стоматит.

Да, это заболевание крайне заразно. Подхватить вирус можно во время общения с зараженным человеком. Возможен и бытовой путь передачи, например, при совместном использовании кружек, зубных щеток, полотенец и т. д.

Кто относится к группе риска? К группе риска относятся, в первую очередь, дети ,т.к. иммунитет не сформирован и  люди с ослабленным иммунитетом. Кроме того, вспышки герпетического стоматита могут возникать на фоне какого-нибудь другого простудного заболевания, в частности

Как выглядит герпетический стоматит у ребенка? Этим вопросом интересуются многие родители. Для начала следует отметить, что инкубационный период при подобном заболевании составляет 2–14 дней. Затем начинают проявляться первые симптомы. Сначала ребенок становится беспокойным.

Он плохо спит, часто плачет и просыпается по ночам, нередко отказывается от еды и питья. Далее начинают проявляться общие симптомы инфекционного заболевания. Температура тела повышается до 38, реже 40 градусов. Дети постарше жалуются на ломоту в теле, озноб, постоянную слабость и сонливость, повышенную усталость и т. д.

В некоторых случаях к основным признакам присоединяются и катаральные симптомы. В частности, у детей болезнь нередко сопровождается насморком, заложенностью носа, реже кашлем, воспалением слизистой оболочки глаз и т. д. Сначала на слизистой оболочке рта появляются одиночные высыпания.

По внешнему виду они напоминают небольшие пузырьки или везикулы с тонкими стенками и прозрачным содержимым. Диаметр их, как правило, не превышает 2–3 миллиметров. Высыпания могут увеличиваться в размерах, сливаться с краями, образуя довольно большие участки поражения.

Затем везикулы начинают вскрываться — на их месте образуются небольшие язвочки, покрытые белым налетом (в медицине их называют афтами). В большинстве случаев сыпь покрывает слизистую оболочку щек, а также десна, небо и спинку языка. Тем не менее, высыпания также могут появляться на губах и коже вокруг них. Образование везикул сопровождается сильной болью.

Дети отказываются от еды и питья, постоянно плачут и жалуются на дискомфорт. Иногда сыпь распространяется на слизистую оболочку гортани, что вызывает боль в горле и симптомы, похожие на ангину.В зависимости от тяжести болезни и качества предоставленного лечения участки эрозий закрываются спустя 7–14 дней.

Стоит сразу же обратиться к врачу, если вы подозреваете у себя или вашего ребенка острый герпетический стоматит. Лечение в данном случае может быть назначено только специалистом и исключительно после предварительного медицинского осмотра.

Обязательным условием является постельный режим, обильное питье и полноценное питание — это обеспечивает быстрое выздоровление и предупреждает обезвоживание. Естественно, больному ребенку нужна особая диета — из рациона на время стоит исключить грубую пищу, слишком холодные и горячие блюда.

Не стоит забывать о том, что соль и пряности раздражают слизистую оболочку, поэтому при готовке их использовать не следует. Лечение также должно включать в себя общеукрепляющие процедуры. А еще крайне важной является гигиена ротовой полости, ведь не исключена вероятность проникновения бактерий и нагноения язвочек.

Если речь идет о маленьком ребенке, то время от времени нужно поить его кипяченой водой или отваром ромашки.. Также ротовую полость можно обрабатывать облепиховым маслом, раствором витамина А или Е, так как эти средства значительно ускоряют заживление ранок и облегчают состояние больного. В некоторых случаях пациентам требуется системна противовирусная терапия, которая включает в себя прием иммуномодулирующих средств, а также витаминных комплексов. Не стоит забывать о гигиене ротовой полости. Медикаментозное лечение назначит врач.

Герпетический стоматит — явление крайне распространенное. И, к сожалению, на сегодняшний день не существует вакцины, которая была бы способна полностью обезопасить человека от подобной болезни. А, учитывая количество носителей инфекции, предупредить заражение также практически невозможно. Тем не менее, есть некоторые рекомендуемые меры предосторожности.

Например, специалисты рекомендуют по возможности избегать совместное использование посуды, игрушек и прочих бытовых вещей с людьми, у которых герпес находится на стадии обострения.

Необходимыми являются и мероприятия по укреплению иммунной системы, которые включают в себя закаливание, правильное питание, физическую активность, периодический прием витаминных комплексов