Волчья пасть у детей и заячья губа: причины патологий, фото до и после операции

  —   Непридуманные истории

Ольга Ярусова, фото из личного архива героини

«Заячья губа», «волчья пасть» ― в этих диагнозах слышится что-то ужасное, пугающее, нечеловеческое.

Раньше дети, появившиеся на свет с расщелиной губы или нёба, были обречены влачить сиротскую, замкнутую жизнь ― от них нередко отказывались родители, их избегали окружающие.

Сейчас детей с врождёнными челюстно-лицевыми патологиями оперируют в младенчестве, и в дальнейшем они ведут полноценную жизнь.

Волчья пасть у детей и заячья губа: причины патологий, фото до и после операции

Накануне Всемирного дня больного мы поговорили с врачом-педиатром, неврологом, кандидатом медицинских наук Еленой Белоноговой, которая наблюдает ребятишек с расщелиной губы и нёба с первых дней жизни, готовит их к операции, а также обучает матерей правилам кормления и ухода за такими детьми, морально поддерживает женщин, находящихся на грани отчаяния…

Дети-невидимки

Расщелины губы и нёба ― в народе «заячья губа» и «волчья пасть» ― являются одними из самых распространённых врождённых дефектов. Согласно многочисленным исследованиям, в мире каждые три минуты рождается ребёнок с лицевым пороком.

В средние века детей с этими патологиями сторонились как прокажённых. Это время прошло, но до сих пор таким малышам приходится в жизни непросто. Мы не видим их на улице, в общественных местах, транспорте: родители стараются уберечь их от тяжёлых взглядов и ранящих душу слов.

Они, как правило, находятся дома 24 часа в сутки 365 дней в году.

Почему рождаются такие дети?

Волчья пасть у детей и заячья губа: причины патологий, фото до и после операции

Расщелины губы или нёба ― мультифакториальное заболевание, то есть к развитию врождённого порока лица могут привести многочисленные факторы, как генетические, так и факторы окружающей среды.

Большое влияние оказывают заболевания матери во время беременности, возраст родителей, курение, алкоголь, дефицит витаминов, приём лекарственных препаратов без назначения врача.

Можно продолжать перечислять эти факторы, так как исследования по изучению этиологии данного порока развития продолжаются.

Лицевые дефекты можно выявить на этапе вынашивания во время планового ультразвукового скрининга, который проводят на четырнадцатой или шестнадцатой неделе беременности. Однако степень порока можно определить только после рождения малыша.

При сборе анамнеза (истории заболевания), к большому сожалению, мне часто приходится слышать, что женщинам предлагают прервать беременность. Но «мои мамочки» самые сильные ― их не пугает перспектива воспитывать ребёнка «не такого как все».

Как избежать семейных драм?

Ребёнок с расщелиной губы или нёба может стать одной из причин развода. В моей практике был случай, когда на консультацию из города на севере Томской области приехала супружеская пара. Родители уже знали, что их долгожданный ребёнок родится с патологией лица.

Мы долго беседовали, я показывала фотографии своих пациентов до и после операций. На прощание мы обнялись. Но когда малыш родился, отец не пришёл забрать его и свою супругу из роддома. Оказалось, что мужчина не смог принять ребёнка с такой особенностью лица.

Чтобы избежать таких историй, необходим комплексный, мультидисциплинарный подход.

Врачи должны быть командой, в состав которой входят не только педиатр и челюстно-лицевой хирург, но обязательно психолог-педагог, врач-генетик, ЛОР-врач, ортодонт, логопед-дефектолог.

Нужно вовремя предложить семье квалифицированную психологическую поддержку, генетическую диагностику с целью предупреждения рождения детей с любой патологией.

Операция: чем раньше, тем лучше

Волчья пасть у детей и заячья губа: причины патологий, фото до и после операции

Когда появляется ребёнок с дефектом лица, специалисты совместно разрабатывают план и индивидуально определяют сроки оперативного лечения. В Томске дети получают его согласно международным стандартам.

Так, пластику губы (хейлопластику) проводят до 6 месяцев жизни малыша, уранопластику (восстановление нёба) ― до 12 месяцев.

Очень важно придерживаться этих сроков, чтобы вернуть ребёнку ранее нарушенные жизненно важные функции организма ― питание, дыхание и речь.

Со своими маленькими пациентами я знакома с первых дней их жизни. Прежде всего, я делаю всё возможное, чтобы оставить ребёнка на грудном вскармливании, подобрать каждому специальное приспособление для кормления.

Моя задача, как педиатра, заключается и в тщательном обследовании малыша, так как порок развития лица иногда сочетается с патологией сердечно-сосудистой и нервной систем.

Также я стараюсь вовремя предупредить развитие гипотрофии (недостатка массы тела), анемии и инфекционных заболеваний.

«Мои дети» ― это именно та группа риска по инфекционным заболеваниям, которой необходимо обеспечить комплексную специфическую профилактику.

Вопреки ложным противопоказаниям, которые я встречаю всё чаще, нужно провести вакцинопрофилактику согласно Национальному календарю.

Кроме того, всем детям с расщелинами губы и нёба нужно обязательно получить вакцину против пневмококковой и ротовирусной инфекции.

Раскрыть таланты

Волчья пасть у детей и заячья губа: причины патологий, фото до и после операции

Важно помнить и понимать, что расщелины губы и нёба ― это не болезнь, а дефект, который устраняется оперативным путём. Ребенок с лицевым пороком ― это обычный ребёнок, а в моей практике это ещё и талантливые дети. Своим пациентам я рекомендую слушать классическую музыку и петь песни до и после оперативного лечения.

Выполняя мои рекомендации, дети открывают в себе вокальные данные, и родители отправляют мне видео, как юные артисты бесподобно танцуют и поют. Многие мои пациенты хорошо рисуют, вяжут, шьют ― это тоже важно, так как развивается мелкая моторика, которая способствует развитию речи.

Возможно, нам уже пора создавать выставку! (доктор улыбается)

Если у Вас есть вопросы к Елене, вы можете их задать в разделе «Консультация».

Лечение волчьей пасти и заячьей губы в клинике Ассута (Израиль)

Волчья пасть – это одна из наиболее распространенных аномалий роста и развития плода, распространена она у детей довольно часто: 0.1% случаев.

Заячья губа (мед. хейлосхизис) – врожденный дефект развития носовых тканей и верхней (реже — нижней) губы у людей, отличительной чертой которой является расщелина на губе.

Заячья губа проявляет себя эстетическими недостатками, речевыми проблемами и трудностями с кормлением, сосанием бутылочки и груди. Психосоматическое развитие у детей с заячьей губой ничуть не замедлено.

Недуг встречается у 0.04% малышей.

Болезнь волчья пасть и заячья губа выявляются как у детей, так и у взрослых и даже пожилых женщин и мужчин, и требуют радикального лечения. Часто эти дефекты развития и роста тканей сочетаются между собой и требуют неотложной помощи челюстно-лицевого хирурга, а позднее – стоматолога и логопеда.

  • Клиника Ассута в Израиле предлагает осуществление диагностики и операции хейлопластики (если у больного выявили заячью губу) или ринохейлопластики (тяжелое состояние, при котором заячья губа сочтена с дефектом волчья пасть).
  • После проведенной операции в Израиле клиенты могут пройти реабилитационное восстановление, включающее в себя диетическое питание, физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение (если оно понадобится) и ежедневный осмотр врачом.
  • Персонал клиники Ассута в Израиле обладает большим опытом общения, как с взрослыми, так и с малышами.
  • Волчья пасть у детей и заячья губа: причины патологий, фото до и после операцииПричинами, по которым появляется болезнь волчья пасть и заячья губа, врачи считают:
  • курение будущей мамы до и во время беременности (ученые считают курение главной причиной появления челюстно-лицевых аномалий плода);
  • принятие даже небольших доз алкоголя в первые месяцы ношения ребенка;
  • наркомания;
  • прием некоторых медикаментов может стать причиной многих врожденных аномалий у детей;
  • плохая экология;
  • вредные условия работы;
  • дефицит фолиевой кислоты в первые месяцы вынашивания младенца;
  • долгий токсикоз;
  • лишний вес;
  • возраст женщины (после 35 количество мутаций резко возрастает);
  • наследственный фактор;
  • механические травмы брюшной полости беременной;
  • сильные нервные потрясения в 1-м триместре.

Болезнь волчья пасть бывает двух типов:

  • полная волчья пасть с абсолютным расщеплением и мягкого и жесткого нёба;
  • волчья пасть с раздвоением одного лишь мягкого нёба (более легкая патология).

Заячья губа может выглядеть как недостаток одной из губ, может быть (очень редко) двусторонней. Дифференцируют два вида недуга:

  • Полная заячья губа характеризуется несращением отростков верхней челюсти с носовым хрящом и на первый взгляд выглядит как глубокая трещина на верхней губе, доходящая до носовых пазух. Полный тип недуга вполне может проявляться разной степенью сложности и охватывать нёбную кость и ткань верхней челюсти (аномалия «волчья пасть»).
  • Неполная форма выглядит как дефект губы (чаще слева от средней линии) и считается более легкой.
  1. Заячья губа в некоторых редких случаях встречается самостоятельно, но у большей половины пациентов недуг сочетается с полной или частичной волчьей пастью, отклонениями развития носового хряща.
  2. В процессе диагностики в Израиле врачи выберут правильную тактику лечения пациента и определят степень сложности клинического случая.
  3. Симптомами и признаками хейлосхизиса и волчьей пасти считаются:
  • попадание жидкости в легкие малыша в процессе родовых потуг, потенциально способное вызвать пневмонию;
  • затрудненное, тяжелое дыхание ребенка;
  • проблемы с проглатыванием жидкости и кормлением;
  • частые болезни органов лор;
  • эстетические недостатки (при заячьей губе);
  • аномальный прикус (симптом обоих болезней).

В более старшем возрасте, при отсутствии нужного комплексного лечения, заячья губа и сопровождающие недуг симптомы, могут стать причиной множества комплексов у детей.

Диагностика волчьей пасти и хейлосхизиса возможна на поздних сроках беременности проводится она с помощью обыкновенного УЗИ. Ультразвуковое исследование плода не всегда способно показать неполную форму волчьей пасти. Иногда щель на мягком или жестком нёбе обнаруживается уже после родов при внешнем осмотре малыша.

Волчья пасть у детей и заячья губа: причины патологий, фото до и после операцииКлиника Ассута в Израиле предлагает провести лечение волчьей пасти нижеописанными методами:

  • Операция велопластика (рекомендована при частичной волчьей пасти) разрешена к осуществлению с 8-месячного возраста грудничка.
  • Операция уранопластики (показана, если была диагностирована полная волчья пасть) рекомендована к проведению у взрослых людей и малышей с 2 лет (более раннее вмешательство может повлечь за собой нарушения развития одной из челюстей).
Читайте также:  Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках и высокий уровень гормона, норма по неделям

Комплексное лечение волчьей пасти в Израиле вероятней всего будет включать в себя проведение серии операций (2-6) для окончательного заживления нёбных долей. Параллельно с хирургическим лечением с малышом устраивают занятия ортодонт, невролог, психолог, стоматолог и логопед.

Радикальное лечение хейлосхизиса бывает таких типов:

  • Хейлопластика заключается в полном восстановлении целостности поврежденной губы, носового хряща и нормализации положения ротовых мышц и выполняется различными методами.
  • Ринохейлопластика, кроме восстановления губ и носового хряща, восстанавливает еще и нормальную работу ротовых мышц.
  • Ринохейлогнатопластика корректирует внешние недостатки, восстанавливает естественную целостность губы, носового хряща, альвеолярного отростка и убирает челюстные дефекты.

Хирургическое лечение заячьей губы осуществляется у грудничков в 1-2 приема в возрасте до полугода. Точное число процедур сможет назвать только квалифицированный специалист после осмотра пациента и оценки тяжести случая. Операция показана доношенным малышам без дополнительных врожденных аномалий развития (порок сердца, легких и пр. органов).

  • Полная коррекция формы и строения губы при помощи операций должна быть закончена к 3-летнему детскому возрасту (устанавливается речь).
  • Если заячья губа была устранена в подростковом возрасте, ребенку скорее всего понадобится помощь логопеда и избавление от шрама.
  • После операции в клинике Израиля пациенты проходят период реабилитации, длящийся от 1 до 3 месяцев и включающий в себя различные восстановительные процедуры, перевязки, профилактику деформации и некорректного сращения прооперированных тканей, снятие швов и физиопроцедуры.
  • В более чем половине случаев спустя пару лет после операции по устранению дефекта заячьей губы ребенку может понадобиться дополнительная пластика поверхностных тканей, которая также осуществляется в клинике Ассута.
  • После операции вейлопластики и хейлопластики с малышами необходимо заниматься дома по рекомендованной логопедом программе для устранения речевых дефектов.
  • В случае проведения операции у взрослых дефекты речи проходят самостоятельно в кратчайшие сроки при условии самостоятельных ежедневных занятий.
  • Цена курсового лечения складывается из многих факторов: время пребывания в клинике, присутствие родителя (если лечится малыш), перелет в Израиль, количество и объем нужного оперативного лечения.
  • Ориентировочная стоимость оказываемых лечебных и диагностических услуг указана в разделе «Цены».

Лечение волчьей пасти и заячьей губы

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

От улыбки станет мир светлей

Волчья пасть у детей и заячья губа: причины патологий, фото до и после операции

Личный архив Д. Гричанюка

Недавно одна бывшая пациентка прислала ему свою фотографию со словами благодарности. Вспомнил ее, маленькую девочку с расщелиной верхнего неба. Доктор несколько минут внимательно всматривался в ее лицо и остался доволен: не нашел ни одного послеоперационного рубца. Девушка работает в модельном бизнесе…

КОГДА ГУБА — ДУРА

— Врожденные дефекты лица, которые в простонародье называют «заячьей губой» и «волчьей пастью», — не только эстетический дефект. Это тяжелый порок внутриутробного развития, к сожалению, довольно часто встречающийся.

По некоторым данным, он составляет больше 13 процентов врожденных дефектов, — рассказывает доктор Гричанюк. — В нашей стране таких детей рождается один на 700 — 800 малышей.

Дети не могут нормально дышать, глотать, жевать и, конечно, улыбнуться.

Пациенты доктора Гричанюка очень маленькие: сейчас операции, как правило, делают в первые месяцы жизни ребенка.

Для коррекции расщелины верхней губы и неба есть множество способов, но большинство из них в той или иной степени основаны на технике, предложенной еще в 50-е годы прошлого века. Сегодня нет единого мнения по лечению детей с данной врожденной патологией.

Каждый университет считает собственную методику более оправданной. Но в детской пластической хирургии нельзя быть консерватором. Нужно искать новые подходы, от чего-то отказываться, нарабатывать опыт.

Дмитрий Гричанюк за 15 лет работы имеет уже немало собственных наработок по совершенствованию методики этих операций.

С 2006 года, после стажировки в Италии у челюстно-лицевых хирургов с мировыми именами, профессоров Роберто Брузатти и Клаудио Маркетти, Гричанюк начал внедрять в Беларуси различные методики операций у детей с самого раннего возраста.

Что-то модифицировал, объединял, разрабатывал. Он стал первым в Беларуси хирургом, сделавшим операцию по выращиванию у ребенка нижней челюсти при помощи специального аппарата-дистрактора.

ВЫЕЗДНАЯ ПОМОЩЬ

— В ряды волонтеров я попал благодаря другу и коллеге, пластическому хирургу Андрею Останину из Владимира. Первые операции провели вместе в клинике в Белгороде.

Потом у Гричанюка были операции в десятках российских городов и в странах СНГ. Проблема своевременного оперативного вмешательства, то есть в первые месяцы жизни ребенка, особенно остро стоит для отдаленных регионов.

Далеко не все семьи имеют возможность, в том числе и финансовую, привезти малыша на операцию в Москву. Поэтому особое внимание хирурга-волонтера Гричанюка — именно таким городам на российской карте. Вот и пару месяцев назад он вернулся из Иркутска и Махачкалы.

Результатом командировки остался доволен: помог 46 деткам.

В прошлом году доктор Гричанюк единственный в Беларуси получил международную аккредитацию в организации Operation Smile («Операция «Улыбка»), которая была создана в США в 1982 году пластическим хирургом Биллом Маги и его женой. В России она появилась спустя десять лет. За эти годы по всему миру десятки тысяч детей с врожденной патологией лица получили помощь и смогли вернуться к нормальной жизни.

Идей и планов много. Главная мечта доктора — организовать республиканскую клинику для реабилитации детей с челюстно-лицевой патологией, чтобы собрать всех специалистов в одном месте.

После недавней стажировки в Институте нейрохирургии имени академика Бурденко в Москве, где оперировали троих белорусских малышей с тяжелейшей патологией, Дмитрий Гричанюк понял: надо создавать в Беларуси кранио-фациальную хирургию, привлекать опытных детских нейрохирургов к челюстно-лицевым операциям. И тогда можно рассчитывать на еще более высокие результаты даже в сложных случаях.

Ключевые слова: интервьюмедицинаРоссияБеларусь Гричанюк

Версия для печати Добавить в закладки Постоянная ссылка

Внимание! Для прослушивания передач МРК вы можете использовать проигрыватель Media Player   скачать аудиофайл

Дорогие радиослушатели, в эфире программа «Всё о здоровье человека». У микрофона ведущая Ван Юй.

Все молодые родители хотят иметь здорового и умного ребенка. Однако некоторые новорожденные имеют врожденный дефект, который очень волнует их родителей. По статистике в мире ежедневно рождается более ста детишек с не заращённым нёбом или расщеплённой губой.

В народе расщеплённую губу называют «заячьей губой», а не расщеплённое нёбо прозывают «волчьей пастью». Этот дефект не только серьезно влияет на внешний вид ребенка, но и на его физическое и психологическое развитие.

Сегодня в программе глава центра по изучению расщепления губы и нёба Пекинской больницы пластической хирургии при Академии медицинских наук Китая, профессор Инь Нинбэй расскажет о лечении этой патологии.

Расщепление губы и нёба — довольно распространённый врождённый дефект. С таким отклонением рождается каждый 550-й ребенок в Китае. Данные статистики Китайского центра по контролю за врожденными дефектами показывают, что расщепление губы и нёба занимает третье место среди всех врожденных патологий. Это одно из часто встречающих заболеваний среди новорожденных.

Заячья губа и волчья пасть – это неспособность двух сторон лица ребенка правильно соединиться во время внутриутробного развития. Обычно это происходит в течение первых трех месяцев беременности.

Однако в клинической практике пока не отследили четких причин появления этих отклонений. Многие врачи стараются найти ответ на этот вопрос в ходе работы. Профессор Инь Нинбэй сказал:

 «С точки зрения эпидемиологии, расщепление губы и нёба вызвано наследственными и экологическими факторами. К возможным причинам относятся гормональный дисбаланс, нехватка питательных веществ и употребление определенных лекарств во время беременности. Однако до сих пор нет медицинского вывода о том, при каких обстоятельствах появление расщепления губы и неба становится неизбежным».

Доктор Инь отметил, что многие считают наследственность основной причиной формирования этих врождённых дефектов.

Но на самом деле наследственные факторы составляют лишь 30% вероятности возникновения патологии, эта цифра не так высока.

Экология и другие внешние факторы являются более серьезной угрозой, например, загрязнение окружающей среды, влияние ядохимикатов, гормональных препаратов и т.д.

Говоря о причинах, влияющих на возникновение расщелины губы и нёба во время внутриутробного развития, доктор Инь назвал следующие: употребление алкоголя и наркотиков, курение; вирусные заболевания, перенесённые во время беременности; проживание в экологически неблагоприятном районе; сильный токсикоз на ранней стадии беременности; нервно-психическая травма и т.д. Можно ли вылечить заячью губу и волчью пасть? Вот что сказал по этому поводу профессор Инь Нинбэй:

 «Расщепление губы и нёба считается одной из врожденных патологий, которые поддаются лечению. Устранение такого дефекта, как заячья губа, проводится с помощью пластической хирургии. После операции человек может жить абсолютно нормально и ничем не отличаться от других».

Доктор Инь отметил, что чаще всего встречается расщелина на верхней губе, и значительно реже – на нижней. Это обычно происходит в течение 4-6 недель с начала беременности. Если в этот период губы зародыша растут не правильно, то в зоне между ртом и носом может появиться расщепление. Существует полная форма заячьей губы и неполная (частичная) форма.

Расщепление верхнего нёба в народе называют волчьей пастью — это наличие отверстия между нёбом и основанием носа. Во время беременности, кости верхней челюсти ребенка не срастаются должным образом, оставляя расщелину. Волчья пасть – более серьезная патология, чем заячья губа, хотя в обоих случаях для их исправления необходима операция.

Обычно детишки с расщеплением губы или нёба умственно полноценные. Но они сталкиваются с такими сложностями, как затруднения во время принятия пищи, дыхания, речи, испытывают психологические проблемы. Если можно своевременно сделать пластическую операцию, то ребенок ничем не будет отличаться от других детей.

Читайте также:  Можно ли делать ингаляции небулайзером при температуре ребенку или нельзя?

В зависимости от величины расщепления, может понадобиться проведение нескольких операций в течение продолжительного периода времени. Идеальное время для проведения первой операции – когда ребенку еще не исполнилось 3 месяца. Эта операция имеет большое значение, ибо от нее зависит успех всех последующих операций.

Доктор Инь сказал:

 «В ходе хирургического вмешательства врачи уделяют особое внимание восстановлению анатомической структуры лица. Более того, они хотят достичь восстановления его механической структуры. Это означает, что после операций нос и губы больного ребенка будут нормальными, полноценно выполняя свои функции по мере его физического развития».

  • По словам профессора Иня, техника проведения операции и корригирующие аппараты постоянно совершенствуются, поэтому, когда ребенок подрастет, от волчьей пасти или заячьей губы останется лишь малозаметный шрам.
  • Чтобы исправить расщепление губы и нёба, необходимо проводить комплексное лечение, в котором будет задействована целая группа специалистов, в состав которой войдут пластический хирург, челюстно-лицевой хирург, отоларинголог, общий стоматолог, ортодонт и хирург-стоматолог.
  • Вначале исправляют расщепленную губу: эту операцию делают очень рано, иногда в первые дни после рождения ребенка и обязательно в течение первых трех месяцев его жизни.
  • Затем исправляют мягкое нёбо: это делают уже в более старшем возрасте, обычно где-то в 6 месяцев.
  • Область твердого нёба включает зубы, поэтому операции обычно откладывают до появления постоянных зубов, а затем в 9—11 лет выполняют пересадку кости.

Иногда ребенку необходимы дополнительные косметические операции для улучшения внешнего вида. В подростковом возрасте ему может потребоваться операция носа, чтобы улучшить дыхание и внешность. С возрастом может потребоваться операция по выравниванию челюсти и последняя операция на губе и носу, когда его лицо уже приобретет взрослые черты, в возрасте старше 18 лет.

Дорогие радиослушатели, на этом мы заканчиваем очередную передачу «Всё о здоровье человека». Спасибо за внимание, до новых встреч в эфире! Ждем вас в Интернете на веб-сайте: www.crirussian.ru. Посетите его, и вы сможете не только послушать все наши радиопередачи, но и найти много интересной информации о Китае. Оставайтесь с нами!

-о-

«Говорили, будет уродом»: врачи спасли лицо мальчика с загадочным диагнозом

Новосибирцы Анастасия и Алан Беппиевы женаты уже полтора года. Год назад в семье появился долгожданный первенец Тимур. Обычный младенец с необычным диагнозом — не то заячья губа, не то волчья пасть. Врачи сами не могут понять, что же такое с новорожденным. Анастасия рассказала КП-Новосибирск, как узнала о диагнозе сына, как прошла операция и что ждет ребенка дальше.

Необычный диагноз был поставлен на 21-й неделе беременности.

«У МЕНЯ НАЧАЛАСЬ ПАНИКА. КАК ТАКОЕ ПОЛУЧИЛОСЬ?»

Увидев две полоски на тесте, Анастасия вместе с мужем были на седьмом небе от счастья. Сибирячка тут же встала на учет в клинику, все скрининги делала вовремя. На 21-й неделе беременности девушка пришла на обследование. Именно в этот день ее ждали страшные известия.

— Врач подробно описывал нам нашего малыша: вот — ручка ребенка, вот — ножка. Потом попросил немного подождать и куда-то вышел. Спустя 10 минут вернулся вместе с другим врачом, и они стали пристально разглядывать экран, — рассказала КП-Новосибирск Анастасия.

После осмотра врач спокойным голосом сообщил, что у ребенка небольшая расщелина губы. Он заверил молодых родителей: в этом нет ничего страшного, косметическая операция все исправит. Предупредил, что через неделю соберут консилиум в перинатальном центре, где скажут точный диагноз.

— Я вышла из кабинета в слезах. В моей голове не укладывалось: почему именно с моим ребенком такое произошло? — вспоминает сибирячка.

В следующий раз Анастасия поехала в больницу вместе с мужем. Девушка просидела в очереди пять часов, время тянулось неумолимо долго.

— Я зашла в кабинет к узисту. Он минут пять водил прибором по моему животу, а потом выдал диагноз: «односторонняя расщелина верхней губы, челюсти и неба». У меня началась паника. Еле сдерживая слезы, я спросила: «Как такое получилось? С этим вообще живут?».

— Вы что, уродов на улице не видели? — грубо ответил врач. Из кабинета девушка выбежала в слезах.

Анастасия признается, что медики не подбирали слова: фразы типа «будет уродом» или «делай аборт» то и дело звучали. Но сердце верить отказывалось.

Тимур чувствует себя прекрасно и очень любит маму с папой. личный архив.

«МЫ ТАКИХ НА РАЗ-ДВА ШТОПАЕМ»

Впереди молодую семью ждали результаты консилиума. Анастасия вспоминает, как, волнуясь, зашла в кабинет к врачам. Перед ней сидели несколько человек в белых халатах, и у них был только один вопрос: «Вы точно решили, оставлять ребенка или нет? Если что, аборт делать еще не поздно».

— Я была твердо уверена, что никакого аборта делать не буду. На следующий день нас отправили на консультацию к хирургу. Именно там врачи попались отзывчивые, понимающие, они вселили в меня уверенность, что все можно поправить, — говорит девушка.

Врач показал видео с детьми после таких операций и заверил молодую маму, что таких ребятишек «на раз-два штопают». Анастасия приняла диагноз будущего малыша и уже была готова к его рождению.

В день икс, когда Тимур появился на свет, диагноз подтвердился не полностью. Врачи сообщили маме радостную новость: расщелины в небе нет, она только на губе и альвеолярном отростке (это часть над десной и губой).

НОВОЕ ЛИЦО

Анастасия полюбила новорожденного с первой минуты его появления. И не важно было, какое у мальчика лицо.

— В пять месяцев малышу сделали операцию. Были небольшие осложнения — крыло носа ушло в сторону. Хирург заверил, что это можно будет исправить и чтобы я не переживала. Операции делали в Новосибирске бесплатно, — добавляет девушка.

После операции маленький Тимур начал пытаться говорить слово «мама», правда, только один слог: «ма». Малышу стало проще брать бутылочку во время еды. Правда, Анастасии приходилось первое время поправлять губу, чтобы ребенок привыкал к правильному положению.

Анастасия пыталась подать на инвалидность, чтобы получать какие-то минимальные выплаты. Эти деньги потребовались бы на реабилитацию. Только врачи никак не могут поставить точный диагноз. Медики не могут понять, то ли это заячья губа, то ли волчья пасть.

— Впереди, когда Тимур подрастет, еще несколько операций. Нужно будет на верхнюю десну вставить кость, — объясняет Анастасия.

Ринопластику Тимуру будут делать уже после 18 лет. Впрочем, уже сейчас этот мальчишка — сплошное очарование, которое не испортишь даже шрамом над губой.

Расщелина твердого и мягкого неба у новорожденных детей

Врожденный дефект твердого и мягкого неба (патология «волчьей пасти») – распространенный порок развития лица у младенцев. В мире каждый день рождается около ста малышей с этой аномалией, большинство из которых – мальчики.

Проявляется она разрывом срединной части, соединяющим ротовую полость с носовой. У половины детей с этим пороком присутствует дефект заячьей губы. При своевременном лечении трещины на небе у ребенка не опасны для жизни и здоровья малыша.

Квалифицированную медицинскую помощь в исправлении подобных дефектов позволяет получить бесплатно проект «Навстречу жизни».

Причины образования «волчьей пасти» у человека

У специалистов нет единого мнения по вопросу, почему рождаются дети с «волчьей пастью». Появление порока связывают с наличием одного или нескольких провоцирующих факторов:

  • неполноценность половых клеток родителей: возраст за 40 лет, наследственные мутации генов;
  • инфекции и хронические заболевания матери: краснуха, ветряная оспа, герпес, сифилис, хламидиоз и др.;
  • химическая интоксикация: алкоголем, наркотиками, курением, химикатами и пр.;
  • физическое воздействие: давление околоплодных вод, перегрев тела, излучения, падения, удары в живот и т.п..

Нередко причиной возникновения «волчьей пасти» становится нарушение обмена веществ на начальных сроках беременности, когда она сопровождается нехваткой витаминов и минеральных веществ, токсикозом, недостатком кислорода, угрозой выкидыша.

Спровоцировать расщелину верхнего неба у новорожденных способен прием антибиотиков, снотворных и успокоительных медицинских препаратов, лекарств от болезней щитовидной железы, опухолей, артрита.

Повышают риск возникновения порока психологические факторы: стрессы, длительные переживания, отсутствие отдыха.

Дефект у новорожденных проявляется полной расщелиной мягкого и твердого неба, проходящей насквозь, или небольшой трещинкой только на мягких тканях. По степени раздвоения порок классифицируют на:

  • полный – с расщеплением мягких и твердых тканей до резцового отверстия;
  • неполный – с расщелиной только на мягком небе или с частичным расщеплением твердого;
  • сквозной – одно- или двухсторонние расщелины твердого и мягкого неба с включением альвеолярного отростка;
  • скрытый – щель рассекает только мышцы при сохранении слизистой оболочки рта.

«Волчья пасть» у новорожденных помимо косметического дефекта сопровождается рядом симптомов, свидетельствующих о расстройствах жизненно важных функций организма. С момента рождения младенца проявляются нарушения сосания и глотания пищи.

Формируется неглубокое дыхание, приводящее к кислородной недостаточности, склонность к воспалениям среднего уха, негативно влияющая на слух.

Читайте также:  Норма кальция в крови у детей до года и старше, анализ на повышенный и пониженный уровень

С активным ростом малыша обнаруживаются расстройства речевого аппарата (произношение звуков через нос), отставание развития всех структур организма.

Диагностика порока

Внутриутробное развитие костей лица плода предполагает их сращение на 7-8-й неделе беременности. Формирование полостей рта и носа идет параллельно.

Нарушение этих процессов может стать переломом нормального развития, вызывающим аномалии, и причиной «волчьей пасти» у детей. К 2 месяцам у эмбриона окончательно формируется верхняя челюсть из растущих навстречу друг другу половин.

Задержка их сращения приводит к пороку, который диагностируется еще в утробе матери.

Плановое исследование ультразвуком выявляет дефект на 14-16-й неделях беременности. Объем, форму поражения и сложность заболевания оценить можно только после рождения младенца.

Диагноз «волчьей пасти» у новорожденного ребенка уточняется осмотром зева, рядом дополнительных исследований.

Их цель – определить возможные патологии развития черепа, нарушения дыхания, обоняния, слуха и звукообразования.

Что делать родителям малыша с такой аномалией?

Главное – не паниковать при мысли, у моего ребенка расщелина неба, и не пытаться прервать беременность. Не стоит, рискуя здоровьем матери, откладывать рождение малыша из-за порока, который успешно лечится средствами современной хирургии.

Аборт – слишком высокая цена, тем более если причина порока наследственная, и он может проявиться при следующей беременности. Своевременное хирургическое лечение врожденной расщелины неба делает эту аномалию безопасной для жизни и здоровья детей.

Важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью к специалистам, чтобы исправить порок и предупредить развитие многочисленных осложнений, среди которых:

  • дыхательная недостаточность, ведущая к гипоксии (недостатку кислорода);
  • частые инфекционные и простудные заболевания, ослабляющие иммунную систему;
  • нарушения речи и слуха;
  • задержка роста и развития челюсти.

Устранить внешние дефекты, восстановить функциональность ротовой и носовой полостей у новорожденного (под вопросом, операция проводится в возрасте от двух лет) позволяет операция при расщелине неба, косметическая пластика лица.

В ходе хирургической операции соединяются в правильном положении небные и глоточные мышцы, восстанавливается целостность, нормальная форма и функционирование всех структур.

Объем оперативных вмешательств и подходящий для этого возраст определяется видом аномалии и сложностью случая.

После тщательного обследования малыша хирургом выбирается одна из тактик лечение детей с расщелиной неба:

  • Уранопластика (корректирующая операция) в возрасте от 2 лет – для неполных расщелин у детей с правильным зубным рядом верхней челюсти.
  • Уранопластика в 4-6 лет с предоперационной ортодонтической терапией – при суженной верхней челюсти и расщеплении, включающем альвеолярный отросток.
  • Двухэтапная коррекция (пластика мягких тканей с сужением глотки и спустя 6-8 месяцев операция на твердом небе с альвеолярным отростком при одновременной костной пластике).

Этапы проведения уранопластики

До операции малышу заранее необходимо научиться есть с ложечки. Сосание после операции при расщеплении мягкого и твердого неба у ребенка вызывает боль, ухудшает заживление раны и формирование рубцов.

Коррекция выполняется под общей анестезией из-за близости дыхательных путей и необходимости полной неподвижности пациента. При невозможности закрытия щели местными тканями, пластику выполняют лоскутами, взятыми со щек или языка.

Проведение повторных оперативных вмешательств возможно не раньше, чем через полгода, необходимых для восстановления тканей и кровоснабжения.

Операция при расщелине твердого и мягкого неба проводится в несколько этапов:

  1. Отслоение с обеих сторон щели пластического материала для закрытия отверстия.
  2. Удлинение мягких тканей за счет отсечения слизистой оболочки носовой полости.
  3. Сшивание щели у средней линии.
  4. Уменьшение глотки в среднем отделе путем перемещения ее боковых тканей к середине.
  5. Поэтапное наложение швов (сначала на слизистую носа, затем на мышечные ткани и слизистую рта) с обработкой антисептическим раствором.
  6. Крепление пластины, защищающей от инфицирования.

Длительность послеоперационной реабилитации определяется сложностью случая и возрастом пациента. Если ваш ребенок родился с «волчьей пастью», будьте готовы к тому, что его лечение не ограничится проведением операции.

Восстановление многих функций зависит от качества проведения реабилитационных мероприятий.

В условиях стационара они направлены на улучшение самочувствия пациента, организацию правильного питания, профилактику нарушений в работе верхних дыхательных путей, предупреждение инфекционных заболеваний и осложнений.

В дальнейшем малышу необходимо:

  • дополнительное лечение стоматолога-ортодонта для правильного соотношения размеров зубных дуг и развития верхней челюсти;
  • систематическое наблюдение отоларинголога для контроля сообщения полостей рта и носа, функционирования органов дыхания и слуха, профилактики ЛОР-заболеваний;
  • занятия с логопедом для постановки правильного дыхания, звукоизвлечения, артикуляции, коррекции дефектов речи;
  • консультации дефектолога для выявления возможного отставания в развитии.

Помощь проекта «Навстречу жизни»

Объем реабилитационных мероприятий, количество врачей, участвующих в лечении, и стоимость операции при «волчьей пасти» в известных медицинских центрах не должны уменьшать вашей решимости поправить здоровье ребенка.

Значительную часть работы по восстановлению функций (дыхательную гимнастику, упражнения для разработки речевого аппарата, профилактические мероприятия и пр.) после консультации специалистов вы сможете выполнять с малышом самостоятельно в домашних условиях.

Ваши настойчивость и терпение – важная составляющая успеха в лечении.

На вопрос, где делают бесплатно операцию при врожденной расщелине неба, тоже есть ответ – в Ярославле. При поддержке благотворительных организаций (Русфонда, «Красивые дети в красивом мире») мы предлагаем медицинскую помощь лучших специалистов без оплаты.

Чтобы получить бесплатное оперативное лечение наших челюстно-лицевых хирургов: доктора медицинских наук, профессора С.Н. Бессонова и Л.А. Еремейшвили, нужно собрать необходимые документы по списку, направить на рассмотрение и дождаться вызова на лечение.

Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:8 (800) 555-84-21в будние дни с 9.00 до 19.00 по Московскому времениИли через форму на сайте

Записаться на бесплатную консультацию

Заячья губа

Заячья губа у детей делится на следующие виды, в зависимости от степени повреждения и места расположения дефекта:

  • изолированное сквозное расщепление губы;
  • односторонняя и двухсторонняя (редко) заячья губа.

Проявление болезни заячья губа замечают сразу после рождения ребенка. Обычно это одностороннее повреждение губы с расщелиной вверх до носа или иногда выше. Реже бывает двухсторонний дефект, когда и на верхней и на нижней губе наблюдается рассечение вглубь. В этой расщелине можно заметить зубы, межчелюстной отросток и носовую полость.

Заячья губа и волчья пасть – это врожденные патологии лица, только при волчьей пасти основная проблема идет на небе младенца, как в мягкой ее части, так и в твердой костной части.

Причины

Во время беременности женщины самый важный первый триместр, когда формируются основные системы ребенка и его генетический набор.

Перенесенные инфекционные вирусные заболевания (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус) в этот период чаще всего вызывают дефекты шеи и головы ребенка.

Прием некоторых медикаментов во время беременности также увеличивает риск формирования патологии у новорожденных. Осложнения могут вызвать хронические заболевания матери, ЗППП, проблемы во время беременности.

В наши дни участились случаи рождения детей с заячьей губой и другими лицевыми дефектами. Ученые полагают, что это причина неблагоприятного экологического состояния окружающей среды, работа или проживание девушек и женщин на территории с вредными производствами, химические или радиоактивные воздействия.

Еще одним фактором рождения ребенка с патологией является генетическая предрасположенность. Ученые во всем мире пытаются найти ген, ответственный за формирование патологии челюстно-лицевой части организма. Если оба родителя, один из родителей или старший ребенок родился с заячьей губой, вероятность рождения младенца с таким же дефектом очень высока.

Одной из самых распространенных причин появления заячьей губы у детей является курение женщины (пассивное или активное) во время планирования беременности и самой беременности. Ученые давно доказали прямую взаимосвязь между количеством выкуриваемых матерью сигарет и уровнем вероятности патологии у младенца.

Диагноз «заячья губа» врачи могут поставить после прохождения УЗИ на 16–20 неделе беременности. Однако это не повод для преждевременного прерывания беременности. Это косметический дефект, который не влияет на физическое и умственное развитие ребенка.

Лечение

При диагностировании дефекта заячья губа врачи советуют сделать пластическую операцию после рождения ребенка, которая проходит в несколько этапов. Хейлопластика назначается врачами, которые специализируются на таких пороках.

Они определяют количество операций, их сроки и объемы. Перед операцией необходимо пройти ряд специалистов для выявления и устранения других проблем. Это лечение у стоматолога (необходимо исключить кариес, чтобы во время операции не было заражения раны), отоларинголога, сурдолога.

На месте заячьей губы после операции остается рана, в которую может попасть инфекция, чего нельзя допускать. Также ребенка необходимо показать и другим специалистам: психологу, логопеду, фониатру.

Из-за дефекта у детей часто возникают проблемы с речью, может понижаться слух и восприятие звуков, они чаще болеют простудными заболеваниями.

Операцию обычно проводят ребенку, которому уже исполнилось 3 месяца. Дальнейшие действия проводят по рекомендации врача. После появления у ребенка постоянных зубов обычно ставят брекеты для выравнивания зубного ряда. Детям также назначают лечение фторидом для нормального роста и здоровых зубов.

Им тщательнее необходимо относиться к гигиене полости рта. Обычный уход за зубами может начинаться с трехлетнего возраста. До этого периода стоматологи рекомендуют очищать зубки детей мягкой губкой на ручке. Но можно использовать и зубную щетку с мягкой щетиной, если она справляется со своей задачей.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector