- Операция слезного канала
- Эндоскопическая дакриоцисториностомия (Endo DCR)
- Воссоздание соустья (стомы) между слезным мешком и полостью носа.
Endo DCR – малоинвазивная амбулаторная процедура. Положительный результат после операции превышает 90%. У операции относительно низкий операционный риск, короткий послеоперационный период восстановления и сразу же заметный косметический положительный результат.
Мультидисциплинарный подход:
- Офтальмолог: Ирина Корнилова (Поликлиника VCA «Pulss 5», ул. Лачплеша, 38, Рига, тел. для записи: 677 999 77)
- Отоларинголог (ЛОР-специалист): Екатерина Кондратишко (Поликлиника VCA «Pulss 5», ул. Лачплеша, 38, Рига или поликлиника VCA «Jugla», ул. Юглас, 2, Рига; тел. для записи: 677 999 77)
- Операция производится в дневном стационаре поликлиники VCA «Jugla» (ул. Юглас, 2, Рига).
При каких жалобах следует подозревать наличие дакриоцистита и необходимости операции DCR?
- Длительное слезотечение и/или нагноение глаза
- Слезотечение не зависит от внешних обстоятельств, происходит непроизвольно без внешних раздражителей
- В запущенном случае возникает покраснение, отек, боль во внутреннем уголке глаза
Ситуации, когда DCR операция необходима?
- Хроническое воспаление слезного мешка (дакриоцистит)
- Анатомические особенности (сужение или закупорка слезных путей)
- Абсцесс слезного мешка
- Травмы
Преимущества эндоскопического DCR
- Безболезненная процедура, под наркозом или под местной анестезией.
- На лице нет шрама или синяка.
- На работу можно вернуться на третий день после операции, если процедура выполнялась под наркозом, и на следующий день, если процедура выполнялась под местной анестезией.
- Мгновенный результат.
- Сразу же можно пользоваться косметикой.
- В день операции можно отправляться домой.
Если у Вас есть хоть один из перечисленных симптомов, рекомендуем не откладывать решение на потом, а записаться на консультацию к офтальмологу Ирине Корниловой, чтобы своевременно диагностировать проблему и начать лечение.
Публикация ''Без лишних слёз — почему нужно идти к ЛОРу, если слезятся глаза''
Офтальмолог Ирина Корнилова, поликлиника VCA «Pulss 5», ул. Лачплеша, 38, Рига. Тел. для записи: 677 999 77, 67284981 или в интернете:
Зондирование слезного канала глаза у новорожденных и младенцев — лечение непроходимости слезного канала в Красноярске
Врачи клиники микрохирургии глаза на Маерчака заботятся о здоровье своих пациентов: и детей, и взрослых. Среди предоставляемых нами услуг — зондирование слезных путей у младенцев. Расскажем подробнее о процедуре.
Что такое зондирование
Зондирование слезных путей — это процедура, необходимая для восстановления движения жидкости в носослезном канале. Его назначают, если после курса массажа у ребенка не наступает улучшение.
Чаще всего зондирование глаза при непроходимости слезного канала делают детям в возрасте 3-4 месяца.
Процедуру делают и взрослым, но гораздо реже, поскольку их организм лучше справляется с выделением слезной жидкости, ее застой и образование пробок встречается крайне редко.
Как проходит процедура
Врач вводит в слезный канал специальный инструмент — зонд. Отверстие слезного канала находится у внутреннего края глаза. Зонд пробивает пробку и расширяет канал. Затем канал промывают, и на этом процедура заканчивается.
Прежде чем отпустить вас домой, врач проводит проверку. В глаза ребенку закапывают капли, одновременно вставляя в нос ватный тампончик.
Если на тампоне появляются влажные следы, значит процедура проведена качественно, закупорка слезного протока устранена и ребенок скоро почувствует облегчение.
Процедура проводится в стерильных условиях, поэтому попадание инфекции на слизистую оболочку полностью исключено.
Зондирование слёзных путей
Процедура длится не больше 5 минут. Операция достаточно неприятная, поэтому в глаза закапывают обезболивающие капли.
ВНИМАНИЕ!!! Первая цифра номера телефона вносится автоматически как +7.
Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.
- Запишитесь на прием
- Стоимость процедуры
- от 1 700 руб.
Подготовка к зондированию
Перед процедурой необходимо сделать анализ крови на свертываемость. Если есть какие-либо нарушения свертываемости, процедуру проводить нельзя.
Кроме того, необходимо сходить на прием к отоларингологу, чтобы исключить заболевания носовой перегородки.
Если дакриоцистит вызван врожденными аномалиями строения носовой перегородки или слезных канальцев, зондирование не поможет, потребуется более серьезная хирургическая операция.
Что делать после процедуры
Манипуляция не требует длительного пребывания в больнице. Сразу после процедуры вы можете идти домой. Главное — соблюдайте все рекомендации врача, так как дакриоцистит может появиться повторно из-за образования рубца на месте введения зонда.
В течение одной-двух недель делайте новорожденному массаж, а также закапывайте антибактериальные глазные капли. Если вы видите, что ситуация повторяется, продолжайте делать массаж и использовать капли.
Если спустя месяц улучшения не наступает, нужно будет повторное зондирование.
Если вы не умеете делать массаж, не переживайте. Наши врачи научат вас, покажут и расскажут, как это правильно делать. Самое главное: массаж нужно делать чистыми руками, чтобы не занести на слизистую вирусы и бактерии.
Не стоит ждать, что заболевание пройдет само. Закупоренный слезный канал может привести к воспалению слезного мешка и распространению инфекции в глаза, уши и даже головной мозг. Пройти диагностику и своевременно получить качественное лечение вы можете в нашей клинике. Для этого вам всего лишь нужно записаться на прием офтальмолога любым удобным способом.
- Стоимость зондирования слезного канала
- стоимость операции 1-го глаза
- Манипуляции
Зондирование слезных путей (1 глаз)
1700
Повторное зондирование слезных путей (1 глаз)
1200
Операции на слезных путях
ᐈ Зондирование слезного канала у новорожденных ????【Киев】
✅ Зондирование слезного канала у новорожденных в Киеве
Меню
У новорожденных детей часто можно наблюдать закисание глазок, слезостояние, припухлость, отечность век в уголках глаза. Все эти признаки могут проявляться, когда у младенца закупорен, не функционирует носослезный канал. Если вовремя не обратиться к врачу-специалисту, возможно развитие тяжелых осложнений. Зондирование носослезного канала у новорожденных в г. Киев в медицинском центре МЕДИКОМ на Оболони и Печерске проводят лучшие офтальмологи столицы.
Дакриоцистит – это патология, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в носослезном канале.
Во взрослом возрасте воспаление приводит к его закупорке, вследствие чего, задерживается отток слезной жидкости и в протоках начинает усиленно развиваться патогенная микрофлора.
Дакриоцистит у новорожденных развивается вследствие перекрытия носослезного канала эпителиальной перегородкой — мембраной, которая в норме к моменту рождения претерпевает обратное развитие или разрывается после первого вдоха ребенка.
- Анатомо-морфологические особенности строения слезоотводящих путей у ребенка.
- Врожденные аномалии, сопровождающаяся непроходимостью слезных каналов (изменения в строении носослезного протока, дивертикулы – складки в слезном мешке и др.).
- Инфекционные заболевания глаз и их осложнения.
- Родовые травмы.
- Постоянное слезоотделение
- Покраснение конъюнктивы
- Отечность и гиперемия век
- Болезненность отечных участков
- Отделение из уголков глаза слизистой или гнойной жидкости
На приеме у офтальмолога клиники МЕДИКОМ (Украина) врач проведет физикальное обследование ребенка, изучит историю болезни, соберет анамнез. А, при необходимости, назначит дополнительные консультации узких специалистов и диагностические исследования.
Лечение дакриоцистита у детей включает: массаж слезного канала и слезного мешочка, лечение противомикробными препаратами, обработку конъюнктивальной полости, зондирование слезного канала. Зондирование носослезного канала врач-офтальмолог назначает только после попыток убрать пленку с помощью массажа, а также антибактериального лечения.
Зондирование слезного канала проводится под местной анестезией. В носослезный канал ребенка вводится трубочка (зонд Боумена), которая пробивает пробку, после чего проток обрабатывают дезинфицирующими препаратами.
Зондирование проводится квалифицированным специалистом, это абсолютно безопасная и безболезненная процедура.
После зондирования врач даст необходимые рекомендации по дальнейшему уходу за ребенком: назначит дезинфицирующие капли, покажет как делать массаж в домашних условиях.
Проводить бужирование слезного канала показано до 6-месячного возраста маленького пациента, так как в более поздние сроки пробка, перекрывающая носослезный канал становится жесткой и пробить ее намного сложнее.
При проведении процедуры в более поздние сроки хуже восстанавливается присасывающая функция слезно-носового канала, а длительное существование местного воспаления может приводить к необходимости повторного вмешательства.
Детям старшего возраста (после 3 лет) проводят дакриоцисториностомию – более сложное оперативное вмешательство.
- в клинике используется только новейшее оборудование, соответствующее мировым стандартам;
- процедуру зондирования проводит квалифицированный врач-офтальмолог с более чем 15-летним опытом работы;
- перед зондированием малыша осматривает педиатр и врач-невролог;
- процедура бужирования проводится быстро (до 10-15 минут), под местной анестезией;
- выздоровление, как правило, наступает сразу.
Своевременное лечение дакриоцистита поможет избежать развитие хронического конъюнктивита, гнойных воспалительных процессов, флегмоны слезного мешка, патологий зрения, а в тяжелых случаях – и воспалений мозговых оболочек.
В клинике МЕДИКОМ вы получите высокопрофессиональную консультацию офтальмолога. Узнать, как проводится зондирование слезного канала и его цену в г. Киев в частном медицинском центре МЕДИКОМ, можно у координатора колл-центра.
все специалисты
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
Описание
Входит:- определение остроты зрения (вблизи — вдаль)- осмотр переднего отрезка глаза- осмотр глазного дна
Описание
ПЕДИАТРЫ Медиком — ОПЫТНЫЕ врачи только ВЫСШЕЙ и ПЕРВОЙ КАТЕГОРИИ. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ подход к каждому ребенку от 0 до 18 лет.Современные методы ЛЕЧЕНИЯ, основанные на принципах ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ медицины.ВАКЦИНАЦИЯ только НАДЕЖНЫМИ вакцинами лучших МИРОВЫХ производителей.В СТОИМОСТЬ входит осмотр, консультация, назначения.
Обратилась в клинику “Медиком” с вопросом, что делать если стоит слеза в глазу у ребенка. Мне предоставили достаточно исчерпывающую консультацию и направили на зондирование слезного канала. Новорожденным в Киеве такие процедуры мало где проводят.
Но я то знаю, куда нужно обращаться! Эта клиника одна из лучших частных, я наблюдалась здесь во время беременности, поэтому и с этой новой проблемой мы пришли сюда, в клинику на Героев Сталинграда, 6д . Перед этим нас внимательно обследовали и сказали, что забит глазной канал у младенца. Также сделали и другие анализы, чтобы убедиться, что нет осложнений или сопутствующих заболеваний.
Новорожденный то сам не скажет, где болит и что беспокоит. Нас принимала и лечила врач-офтальмолог Федотова Светлана Геннадиевна. Это замечательный специалист! Она имеет отличные навыки общения с малышами, умеет правильно обращаться, относится к деткам как к родным, очень сопереживает! Мы очень довольны, что попали некогда в эту клинику и обслуживаемся в ней.
Мы же не только с ребенком сюда приходим. Мы сами со всеми проблемами обращаемся только сюда, доверие к врачам максимальное. Безмерно благодарны за их ответственность и основательный подход!
Заметила покраснение глаз у ребенка не сразу, сначала думала, что это из-за слез, малыш часто плакал. Но потом увидела, что проблема есть. Долго искала, куда можно обратиться с такой проблемой, да еще и в возрасте 4 месяцев. Наконец я нашла клинику, где нас готовы принять. Мы направились в “Медиком” на ул.
Василия Тютюнника, 37/1 (бывшая — Анри Барбюса), этот филиал к нам ближе всего. Принимала нас окулист Федотова Светлана Геннадиевна. Объяснила почему стоит слеза у новорожденного, рассказала, какими могут быть последствия, если вовремя не начать лечение.
Направила сначала на обследования и сдать анализы для уточнения диагноза, а после направила на зондирование и настояла на подальшем наблюдении за ребенком на случай, если проблема вернется (вероятность была). Процедуры мы прошли, теперь ходим на профилактические осмотры.
Обслуживание в этой клинике мне понравилось очень. Вежливый персонал, сразу чувствуется уважение и к посетителям всех возрастов, пусть даже и новорожденным. Все помогли, назначили удобное для меня время приема, долго ждать не пришлось, как и заполнять множество бумажек.
В работе специалистов Медиком все четко и слаженно. Я им искренне благодарна, а также нашему врачу за хороший прием и превосходное отношение к малышу.
Клиника Медиком — одна из тех, где стоит лечить маленьких детей. Не везде так тепло принимают и уделяют столько внимания как здесь. Мы делали зондирование глаза ребенку, все прошло спокойно, доктор-окулист имеет золотые руки!
Не один день искала, чтоб найти где и как лечить дакриоцистит у новорожденного. Диагноз то в детской поликлинике нам поставили быстро, а адекватного лечения не дали. Полный ответ получила от офтальмолога Федотовой Светланы Геннадьевны в Медикоме. Прошли зондирование, без выкачки денег, лишних процедур и плохого отношения. Спасибо вам, Светлана Геннадьевна!
Что такое дакриоцистит и почему его важно начать лечить как можно раньше, мне объяснила врач Федотова Светлана Геннадиевна. Мы проходили зондирование глазика в клинике на Печерске в клинике для детей и взрослых. Остались довольны результатом лечения и качеством предоставленных услуг! Спасибо за хорошее отношение!
У ребенка стоит слеза в глазу, полезла по дурной привычке в интернет искать ответы на вопросы. Там было написано что это может быть и как это лечится. Но заниматься самолечением я не рискнула и начала поиски хорошей больницы и хорошего врача. В Медикоме нас хорошо приняли, отправили на обследование, а после уже по заключению направили на зондирование слезного канала.
Цена на процедуру, я вам скажу, здесь вполне демократичная. И отношение врачей к малышу аккуратное. Если вам понадобится такая же процедура обращайтесь сюда без раздумий. Действенные процедуры, никаких лишних растрат и процедур. Приятно когда ценят твое время и финансы.
Мы были у врача Федотовой Светланы Геннадиевны — она нам очень понравилася, замечательный специалист! Советуем!
Опытный врач-офтальмолог. Если вы заметили, что стоит слеза в глазу у грудничка, обращайтесь к ней!
В этой клинике мы постоянные клиенты. Наш ребенок родился с осложнениями, часто болеет.
Мы постоянно обращается сюда со всеми нашими проблемами, сдаем здесь анализы, проходим все обследования, какие назначают. И зондирование глаза новорожденному тоже здесь проходили. Врачи компетентные.
Слезные каналы нам лечила Федотова Светлана Геннадьевна. Добрая женщина, понимающая, сопереживающая, деликатная.
Заметила, что у ребенка стоит слеза в глазу. Обратилась к врачу, сказали нужно зондирование слезного канала. Цена в Украине мне не известна на эту процедуру, так как мы только что из-за границы. Искала доступную стоимость и квалифицированного врача. О клинике “Медиком” много слышала и читала хороших отзывов. Решила обратиться.
Нас принимала доктор Федотова Светлана Геннадьевна Она лучший детский врач, с которыми мне приходилось сталкиваться. У нее на приеме и ребенок спокоен, и я (сложно переношу, когда ребенок орет не своим голосом и не позволяет врачу даже дотронуться к себе).
Рекомендую обращаться к Светлане Геннадьевне! Поверьте, не пожалеете! Мы для себя решили теперь постоянно наблюдаться здесь!
Искала частную клинику, где можно сделать зондирование слезного канала у новорожденных. В Киеве очень сложно найти специалиста, который не навредит ребенку в таком деликатном возрасте. Отзывы читала на разных сайтах, спрашивала на форумах… Нашла клинику Медиком — положительных отзывов намного больше, чем негативных.
Рискнула полагаться на отзывы и осталась довольна. Нас принимала Федотова Светлана Геннадиевна. Я была очарована профессионализмом и обаянием этого врача. Лаконична, аккуратна в обращении с ребенком, не говорит лишнего, все по делу, но на вопросы отвечает охотно. Советую к ней обращаться с детками — плохого не сделает.
Промывание слезных путей детям
Отдельной формой дакриоцистита в офтальмологии считается дакриоцистит у новорожденных детей. Это врожденное заболевание вызванное непроходимостью слезно-носового канала.
В большинстве случаев формирование слезоотводящего аппарата происходит во внутриутробном периоде и завершается к моменту появления ребенка на свет. Однако бывает, что рудиментарная мембрана, или желатинообразная пробка, состоящая из элементов эмбриональной ткани, образуется на пути отхождения слезы в полость носа, из-за чего становится преградой.
Клинические признаки дакриоцистита
Образующаяся пробка препятствует оттоку слез, из-за чего в слезном мешке начинается застой. В результате слеза уже не способна защитить глаз от попадающих в глаз микроорганизмов, из конъюнктивальной полости одного или обоих глаз начинается гнойные выделения. У внутреннего угла детского глаза возможно появление покраснения.
Диагностика и лечение
Спустя две недели после появления ребенка желатинообразная пробка чаще всего рассасывается самостоятельно. Но в тех случаях, когда этого не происходит, требуется квалифицированная помощь офтальмолога.
Для подтверждения диагноза зачастую достаточно лишь осмотра врачом, в спорных случаях может использоваться красящее вещество – 3% раствор колларгола и замеряется время его прохождения из глазика в полость носа.
Промывание глаза, или закапывание лекарств способно на время снять симптомы, но при остановке процедур процесс снова возобновляется, так как сама причина появления не была устранена. Поэтому на больные глаза ребенка обязательно следует посмотреть детскому врачу-офтальмологу.
На первом этапе развития заболевания наиболее эффективным может оказаться массаж слезного мешочка. Он оказывается тем более действенным, чем младше ребенок. Массаж следует повторять после каждого дневного кормления, выведения гноя из глазика маме необходимо сопровождать промыванием лечебными растворами.
Первый месяц врач назначает лечебный массаж и лекарства, если это не приводит к желаемому результату, назначается зондирование слезных каналов.
После сдачи всех необходимых анализов и подтверждения диагноза проводится зондирование слезного канала. В стерильных условиях под местной анестезией ребенку в слезно-носовые каналы вводятся специальные зонды.
С их помощью каналы расширяются, и восстанавливается их проходимость, после окончания процедуры слезный канал промывается специальным дезинфицирующим раствором. Местная анестезия снимает у ребенка болевые ощущения, а плач наоборот помогает очищению носослезного канала.
По продолжительности вся эта процедура занимает не больше 5 минут.
После завершения зондирования в течение 10-14 дней необходимо закапывание антибактериальных капель. Необходимо помнить, что затягивать с лечением дакриоцистита нельзя, чем раньше произойдет обращение к детскому врачу-офтальмологу, тем легче и быстрее устраняется патология и тем быстрее малыш забудет о неприятных ощущениях и процедуре.
Офтальмологическая клиника «Хирургия глаза», единственное место в Костроме, где промывание слезных путей детям до 1 года проводится без применения наркоза, под местной анестезией.
Непроходимость носослёзного канала
| В этой статье не хватает ссылок на источники информации.Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.Эта отметка установлена 16 августа 2019 года. |
| Эту страницу предлагается переименовать в Дакриостеноз вертикального отдела слезоотводящих путей.Пояснение причин и обсуждение — на странице Википедия:К переименованию/17 февраля 2016. Пожалуйста, основывайте свои аргументы на правилах именования статей. Не удаляйте шаблон до подведения итога обсуждения.
Переименовать в предложенное название, снять этот шаблон. |
Непроходимость носослезного канала (также используются термины: «непроходимость слёзных путей», «непроходимость слезоотводящих путей», «дакриоцистит новорождённого») — это состояние при котором имеется затруднение оттока слезы по своему естественному пути.
Анатомия слезоотводящей системы
Схема оттока слезы из конъюнктивальной полости в носослезный канал
Основная порция слезы вырабатывается в слёзной железе. Далее она, омывая глаз, направляется к внутреннему углу, где в норме имеются слёзные точки верхняя и нижняя (в среднем 0,3 мм в диаметре), они видны если слегка отвернуть край века. За слёзными точками начинаются верхний и нижний слёзные канальцы, объединяющиеся в общий слёзный канал, который в свою очередь открывается в слёзный мешок. Из мешка слеза попадает в носослезный канал, который проходит в толще кости и открывается под нижней носовой раковиной в носовой полости.
Это классическая упрощённая схема, в которой не учитывается клапанный аппарат канальцев и не говорится о том, что есть несколько вариантов строения отдельных участков слезоотводящего пути (например, верхний и нижний слёзные канальцы могут открываться в слёзный мешок самостоятельно, одна из слёзных точек может отсутствовать, мешок может быть разнообразный по форме и т. п.)
Причины возникновения непроходимости слезоотводящей системы
- Врождённая непроходимость — самая частая причина у детей. Возникает из-за недоразвития (очень маленький и узкий) или закупорки носослезного канала тонкой слизистой пробкой. Возможно самопроизвольное излечение в первые месяцы жизни.
- Аномалии развития век, черепа и лица и, как следствие, путей оттока (расщелины неба, синдром Дауна)
- Инфекции и воспаление глаз. Хронические конъюнктивиты, воспаления слизистой носа приводят к формированию спаек в путях оттока слезы.
- Травмы, (операции в том числе) любой из структур, участвующих в слезоотведении.
- Новообразования носа, слёзного мешка, костей при значительном увеличении иногда перекрывают слёзные каналы.
- Дакриолиты (камни в слёзном мешке)
- Приём некоторых препаратов (например антиглаукоматозных и препарата химиотерапии доцетаксел)
Клиническая картина
Проявления перечислены по мере нарастания симптомов
- слезостояние (мокрый глаз)
- слезотечение (особенно на ветру иили в холодную погоду)
- желто-зелёное отделяемое (при присоединении инфекции)
- затуманенное (из-за обилия слезы и отделяемого) зрение
- Развитие дакриоцистита (острого, при долгом рецидивирующем течении- хронического)
Диагностика
- Этап осмотра и сбора анамнеза позволяет определить наличие или отсутствие слёзных точек, обнаружить следы ранений или операций в области проекций слезоотводящих структур, важно определить наличие проблем со стороны ЛОР-органов, ранние заболевания конъюктивитом.
- Пробное промывание и зондирование слёзных путей даёт возможность определить наличие и местоположение возникающих во время процедуры препятствий (до мешка, в мешке, или в носо-слёзном канале). На данном этапе можно обнаружить спайки, которые разрушаются во время процедуры, и определить ширину канала. Часто проблема решается на этапе зондирования.
- Компьютерная томография — исследование носо-орбитальной зоны в 3-х проекциях. Позволяет собрать информацию о мешке, носо-слёзном канале и внутриносовых особенностях.
Лечение
| Эту статью следует викифицировать.Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей. |
У новорождённых детей (до 1 месяца) общепринятой является выжидательная тактика с массажем слёзного мешка, тем самым даётся время на доразвитие, созревание и укрупнение структур.
При необходимости назначаются антибиотики и туалет полости носа солевыми растворами и соплеотсосом (нос должен свободно дышать!). Массаж проводится таким образом, чтобы столб жидкости, скопившейся в мешке, продавливался вниз и раздвигал препятствия (спайки, плёнки). Для этого важно прижимать мешок к кости надавливая пальцем сверху вниз в проекции слёзного мешка.
Ориентир — слёзное мясцо — оно расположено ближе кпереди чем сам слёзный мешок (см. схему).
Если за 1-2 месяца такого лечения не наступает выздоровление то стоит подумать о зондировании, которое лучше не откладывать надолго и сделать до 4-х месячного возраста.
Обусловлено это тем, что постоянное воспаление мешка, особенно гнойное, вызывает его деформацию, образование новых спаек и усугубление процесса.
Также стоит помнить, что с 4-6 месяцев у детей начинают появляться зубы, что приводит к отеку слизистой носа, что препятствует излечению.
Нередко одного зондирования бывает недостаточно. Если проведено больше 3-х зондирований без результата, то стоит думать об хирургическом лечении непроходимости — дакриоцисториностомии (эндоназальной или наружной) При этой операции создаётся новое соустье между мешком и полостью носа.
Несколько особняком стоят силиконовые интубационные стенты, вводимые в слёзные пути. При этой манипуляции совмещаются достоинства зондирования и каркасная функция трубок, защищающая от обратного сращения слезоотводящих путей. При соблюдении показаний к применению данных стентов результат очень высокий.
Ссылки
Непроходимость слёзного канала — причины и лечение
Для улучшения этой статьи желательно:
Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником. |
Закупорка слезных каналов
Если вы недавно наблюдали плачущего ребенка или последний сентиментальный Голливудский фильм — вы хорошо осведомлены, что слезы стекают по лицу вниз
Однако, у нас также есть слезный канал (также называемый «носослёзный канал» и «слёзный проток») . по которому проходят слезы через нос. Эти дренажные трубки приводят к насморку во время плача или при аллергической реакции в глазах.
Когда слезный канал закупоривается, возникают проблемы. Давайте рассмотрим причины закупорки слезных каналов, как это происходит и как от этого избавиться.
Почему происходит закупорка слезных каналов?
Закупорка слезных каналов происходит по многим причинам.
Врожденная закупорка: Одна пятая всех младенцев рождается на свет с закупоркой слезных каналов. Это может быть вызвано недоразвитым или ненормальным каналом или проблемами развития структуры лица и черепа.
Возрастное сужение каналов: У взрослых возможно сужение входа слезного канала, повышающее вероятность закупоривания слезного канала.
Инфекции и воспаления: Инфекции и воспаления слезного канала, глаз и носа также могут вызвать закупоривание слезного канала. Закупоривание слезного канала само по себе может привести к инфекции и воспалению.
Ушибы и травмы лица: Любые ушибы, затрагивающие слезные каналы и костную структуру около них могут привести к закупорке слезного канала.
Опухоли, кисты и конкременты: Закупорка слезного канала может быть вызвана опухолями и другими наростами.
Как видите, в то время как закупорка слезного канала порождает множество симптомов, она также может указывать на первичное заболевание. Всегда консультируйтесь со своим врачом-офтальмологом по проблемам с глазами, чтобы он мог оказать своевременную помощь.
Симптомы закупорки слезных каналов
Закупоривание слезных каналов или вызванная закупоркой инфекция может характеризоваться рядом симптомов. Сюда входят:
- Слезящиеся глаза и чрезмерное слезоотделение
- Повторные воспаления и инфекции (инфекции могут быть вызваны закупоркой или приводить к закупориванию)
- Накопление или выделение слизи
- Боль и опухание в углах глаз
- Расплывчатое зрение
- Кровянистые слезы
Ваш врач-офтальмолог сможет оценить функцию дренирования слезного канала и выбрать методы лечения.
Лечение закупорки слезных каналов
Лучший метод лечения закупорки слезных каналов определяется ее причиной. Врач-офтальмолог порекомендует вначале попробовать наименее инвазивный способ, а затем выбрать то, что вам подходит, и когда необходимо перейти к другим методам лечения.
Ниже изложены распространенные методы лечения закупорки слезных каналов.
Закупорка слезных каналов у младенцев
У многих новорожденных закупорка слезных каналов проходит в течение первого года жизни. Однако имеются случаи, когданеобходимо провести лечение.
Первый метод лечения закупорки слезных каналов у младенцев включает дилатацию (осторожное расширение канала), зондирование и промывание.
Если это не помогает, врач-офтальмолог иногда вставляет расширяющий зонд для дальнейшего расширения канала.
Закупорка слезных каналов у взрослых
Закупорка слезных каналов у взрослых обычно указывает на сужение или другие проблемы, которые сами по себе не проходят. Первый этап лечения такой же, как и младенцев: расширение, зондирование и промывание.
Если нет ответа на менее инвазивное лечение, проводят хирургическое стентирование и интубацию, вставляя трубку, чтобы держать слезный канал открытым.
Как всегда, следует поговорить со своим врачом-офтальмологом , если у вас наблюдаются симптомы и есть беспокойства. Ваш врач-офтальмолог регулярно проводит осмотр глаз, а также выявляет проблемы, возникающие между регулярными осмотрами, и помогает выбрать наилучшие методы лечения.
Настоящая статья не содержит медицинских консультаций и не заменяет рекомендаций специалиста-медика. Для обсуждения конкретных вопросов, обратитесь к врачу-офтальмологу
Дакриоцистит — промывание слезного канала у новорожденных
Дакриоцистит − непроходимость слезного канала у новорожденного, который расположен между носом и внутренним уголком века. Редкая патология, когда отток слез не поступает в полость носа, и они накапливаются в глазах, что вызывает воспаление.
Этиология болезни
В период внутриутробного развития просвет слезных путей забит желатинозной массой, а сам выход прикрыт мембраной. К моменту рождения она исчезает сама или разрывается после первого вдоха малыша.
К другим причинам офтальмологической проблемы ученые выделяют:
- крупные складки слезного мешка, но это врожденный фактор, что приводит к закупорке и невозможности выведения секрета;
- реже — лицевые травмы, ранее операции на носу и опухоли.
По статистике только у 7% грудничков пленка сохраняется, и у 10% из них имеется непроходимость обоих слезных каналов.
Симптомы непроходимости слезного канала у новорожденного
- Главный признак, что пора обращаться к врачу-офтальмологу – слезостояние, гнойный экссудат из глаза, который возникает на 8-10 день от рождения малыша. При надавливании на зону носослезного канальца выделяется гной. К другим симптомам болезни относят: слезотечение, отделяемое может быть слизистым.
Процесс может быть, как двух- так и односторонним, но чаще всего у грудничков диагностируется дакриоцистит одного глаза.
При закапывании медпрепаратов в область глаз болезнь может отступить на время, но при отмене препаратов появляется вновь.
Грозным осложнением дакриоцистита считается флегмона слезного мешка, её признаки:
- Боль, покраснение в проекции слезного мешка. Ребенок беспокойный, выраженная болезненность, когда притрагиваешься пальцами к отеку.
- Выраженный отек, который распространяется в периорбитальную область.
- Повышение температуры тела до высоких цифр говорит о том, что слезный канал у новорожденного забит, необходимо лечение.
В данной ситуации необходима срочная консультация офтальмолога для решения вопроса о хирургическом лечении. Метод вмешательства определяет врач.
Кроме того, дакриоцистит у новорожденных, без должного лечения представляет угрозу для роговицы глаза малыша. В результате могут появиться гнойные язвы с неблагоприятными исходами. Так что, необходимо строго выполнять рекомендации врача, закапывать рекомендованные препараты, делать массаж.
Диагностика дакриоцистита
У большинства детей к 14 дню жизни желатинозная масса рассасывается сама, воспаление уменьшается, заболевание проходит. Но так бывает не всегда, иногда без промывания слезного канала у грудничка без офтальмолога не обойтись. Диагностика начинается с осмотра маленького пациента, назначается при необходимости бакпосев отделяемого, чтобы выявить тип возбудителя.
Лечение назначается немедленно препаратами широкого спектра действия, т.к. отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям , опасным для глаза.
Своевременная диагностика – ключ к быстрому выявлению болезни и эффективному лечению заболевания глаз грудничков. Обращайтесь в Самарскую офтальмологическую клинику при появлении вышеуказанных симптомов. В нашей клинике грамотно и оперативно подтвердят диагноз, назначат правильное лечение.
Как избавиться от недуга
Часто гнойный экссудат из глаза путают с конъюнктивитом, поэтому при дакриоцистите у новорожденных лечение не нужно выполнять самим дома, опираясь на опыт бабушек. Не играйтесь со зрением вашего малыша, лучше немедленно обратитесь за помощью. Очень важно поставить точный диагноз как можно раньше, чтобы не усугублять дело хирургическим вмешательством.
Обычно назначается медикаментозная и антибактериальная терапия, специальный массаж области отека, помогающий прорвать блокаду носослезного протока. Как делать правильно массаж вас обучит врач во время консультации.
При отсутствии эффекта проводится зондирование (промывание слезного канала у грудничка), в основном после 3-месячного возраста. После года жизни зондирование проводится под наркозом.
Под местной анестезией в слезной каналец малыша вставляют тонкий зонд, и канал промывается антисептическим раствором. Затем хирург после операции назначает антибактериальные капли. При отсутствии положительного результата процедуру повторяют.
Безусловно, когда слезный канал забит у новорожденного и лечение начато немедленно, то возможно излечение при использовании только капель и массажа. Это происходит примерно в 65% случаев. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство – зондирование слезно-носового канала.