Болит поясница перед месячными: причины предменструальных болей в спине и животе у женщин

Болит поясница перед месячными: причины предменструальных болей в спине и животе у женщин

Многие женщины жалуются на боль в животе или в области таза в начале менструального цикла. Этот симптом может варьировать по степени тяжести от легкого дискомфорта, который длится 1-2 дня, до болезненных, изнурительных спазмов. К счастью, существуют способы облегчить неприятные ощущения.

Во время месячных матка сжимается, чтобы помочь слизистой оболочке отделиться от матки и выйти через влагалище. Эти сокращения матки и вызывают болезненные спазмы. Большинство женщин испытывают спазмы в нижней части живота, хотя боль также может распространяться на поясницу, пах или верхнюю часть бедер. Некоторые домашние средства могут облегчить менструальные спазмы.

Грелка

Поместив бутылку с горячей водой или грелку на живот, можно расслабить мышцы и уменьшить спазмы. Тепло помогает расслабить мышцы матки, что может облегчить дискомфорт.

Можно также положить грелку на поясницу, чтобы избавиться от боли в спине. Еще один вариант — теплая ванна, которая поможет расслабить мышцы живота, спины и ног.

Легкие физические нагрузки

Болит поясница перед месячными: причины предменструальных болей в спине и животе у женщин

Хотя физические нагрузки могут быть последними в вашем списке желаний во время месячных, они действительно способны облегчить боль.

Интенсивные упражнения вряд ли принесут пользу, а вот мягкая растяжка, прогулка или йога могут помочь. Упражнения также высвобождают эндорфины, которые являются природными обезболивающими. Тайваньское исследование показало, что 12-недельные занятия йогой два раза в неделю уменьшали менструальные спазмы у участниц исследования.

Оргазм

Оргазм является отличным средством от менструальных болей. Подобно физическим упражнениям, при оргазме выделяется много эндорфинов и других гормонов, которые снимают боль, улучшая самочувствие.

Иглоукалывание

Исследования показали, что иглоукалывание может облегчить менструальные спазмы. Процедура уменьшает воспаление в дополнение к высвобождению эндорфинов, а также помогает расслабиться. Для достижения максимального эффекта рекомендуется пройти курс иглоукалывания.

Массаж

Профессиональный массаж или самостоятельный массаж живота помогут расслабить мышцы таза и облегчить спазмы. Попробуйте массажными движениями втереть в кожу массажное масло, лосьон для тела или кокосовое масло.

Эфирные масла

В исследовании, проведенном в 2013 году, сравнивали уменьшение менструальной боли после массажа живота в двух группах студенток. В одной группе были массажи с использованием только миндального масла, а в другой — массаж с использованием смеси эфирных масел, состоящей из корицы, гвоздики, лаванды и розы на основе миндального масла.

Читать также Несколько важных вопросов о менструальных чашах

Ученые обнаружили, что группа, использующая эфирные масла, почувствовала более значительное облегчение при менструальных болях, чем группа, использующая только масло-носитель. Попробуйте добавить несколько капель хотя бы одного из этих эфирных масел в масло-носитель для эффективного самомассажа живота.

Травяной чай

Некоторые производители продают специальные чаи от менструальной боли, в составе которых ромашка, одуванчик, красная малина и фенхель. И хотя научных данных, подтверждающих эффективность травяных чаев для уменьшения боли во время месячных очень мало, некоторые женщины отмечают их пользу.

Изменение рациона

Болит поясница перед месячными: причины предменструальных болей в спине и животе у женщин

Внесение некоторых изменений в рацион может уменьшить менструальные спазмы. Соблюдение диеты, богатой омега-3 жирными кислотами, фруктами, овощами, орехами, постным белком и цельными зернами, помогает организму оставаться здоровым. А увеличение потребления жидкостей: воды и травяных чаев, способствует гидратации. Ведь обезвоживание является частой причиной мышечных спазмов.

Наконец, лучше всего исключить лишнюю соль, которая может вызывать вздутие живота и задержку жидкости, и кофеин, оказывающий обезвоживающее действие.

Безрецептурные лекарства

Если природные домашние средства не уменьшают боль, то можно попробовать обезболивающие лекарства, отпускаемые без рецепта, например, ацетаминофен или ибупрофен.

Эти лекарства могут облегчить воспаление, боль и менструальные спазмы. Но важно следовать указанной дозировке на упаковке и поговорить с врачом, если рекомендуемая доза недостаточна для облегчения менструальных спазмов.

Когда обратиться к врачу?

Болит поясница перед месячными: причины предменструальных болей в спине и животе у женщин

Обратитесь к врачу, если домашние средства не помогают уменьшить спазмы или боль во время месячных слишком сильная. Врач может предложить другие домашние средства или прописать лекарства, например, противозачаточные таблетки или другие виды обезболивающего, для устранения симптомов.

Симптомы, которые могут потребовать визита к врачу, включают:

  • Очень сильное кровотечение.
  • Спазмы, которые ухудшаются со временем или с возрастом.
  • Сильная боль или дискомфорт.
  • Спазмы, которые мешают повседневной жизни.

Эти симптомы могут указывать на основное состояние, для которого врач сможет предложить эффективное лечение.

Менструальные спазмы являются распространенным симптомом до и во время менструации. В большинстве случаев они не представляют опасности, но иногда могут указывать на наличие серьезного заболевания. Поэтому если справиться с дискомфортом самостоятельно не получается — обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Как отсрочить менструацию перед отпуском?

Менструальные расстройства

Довольно часто гинекологические заболевания связаны с менструальным циклом – например, предменструальный синдром и боль во время менструации (дисменорея). Хотя некоторые расстройства могут быть легкими и проходят без специального лечения, другие, как, например, инфекционные воспаления, являются опасными для здоровья и требуют квалифицированной помощи.

Болит поясница перед месячными: причины предменструальных болей в спине и животе у женщин

Среди менструальных расстройств распространены так называемый предменструальный синдром (ПМС) и боль во время менструации (дисменорея). Сложные взаимодействия гормонов регулируют начало менструаций при половом созревании, ритм и продолжительность циклов во время репродуктивного периода и окончание менструаций в менопаузе.

Регуляция менструаций определяется гипоталамусом (отделом головного мозга, который координирует гормональную активность и управляет ею) и гипофизом, расположенным в основании головного мозга, и, в конечном счете, зависит от функции яичников.

Гормоны, производимые другими железами, например надпочечниками, могут также влиять на менструации.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром (ПМС, синдром предменструального напряжения, синдром дисфории конца лютеиновой фазы) – это состояние, которое может возникать за 7-14 дней до начала менструации и сопровождаться множеством симптомов, в том числе нервозностью, раздражительностью, эмоциональными расстройствами, депрессией, головными болями, отеками тканей и болезненным состоянием молочных желез.

Предменструальный синдром может быть связан с возникающими во время менструального цикла колебаниями в содержании эстрогенов и прогестерона. Эти колебания могут вызвать задержку жидкости в организме, что, по-видимому, приводит к увеличению веса тела, отеку тканей, болезненному состоянию молочных желез и вздутию живота. Могут также происходить и другие гормональные и обменные изменения.

Течение ПМС 

Характер и интенсивность симптомов различны у разных женщин и в отдельные менструальные циклы у одной и той же женщины.

Широкий диапазон объективных и психогенных (имеющих психологическую основу) симптомов может временно нарушать жизнь женщины. У женщин, страдающих эпилепсией, может увеличиваться количество судорожных приступов.

У женщин с системными заболеваниями, например системной красной волчанкой или ревматоидным артритом, в это время могут возникать обострения болезни.

Обычно симптомы предменструального синдрома возникают за 1-2 недели перед менструацией, длятся от нескольких часов до 14 дней и прекращаются с началом менструации. У женщин в предменопаузальном периоде симптомы могут сохраняться также во время и после менструации. Симптомы предменструального синдрома часто сопровождаются болезненной менструацией.

  • Болит поясница перед месячными: причины предменструальных болей в спине и животе у женщин
  • Симптомы предменструального синдрома
  • Объективные проявления
  • Бессонница
  • Боль в пояснице
  • Вздутие живота
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Запор
  • Изменения аппетита
  • Изменения кожи, например угри и ограниченный зудящий дерматит
  • Недостаток энергии, адинамия
  • Обморок
  • Отеки тканей или боль в суставах
  • Приступообразные ощущения жара
  • Сильная утомляемость, слабость
  • Тошнота и рвота
  • Тяжесть или давление в тазовой области
  • Увеличение веса тела
  • Увеличение молочных желез и их болезненность

Изменения настроения

  • Возбуждение
  • Гнев, агрессивность
  • Депрессия
  • Колебания настроения
  • Нервозность
  • Раздражительность

Изменения психики

  • Дезориентация
  • Затруднения концентрации
  • Ухудшение памяти или забывчивость

Болит поясница перед месячными: причины предменструальных болей в спине и животе у женщин

Лечение

Прием комбинированных пероральных контрацептивов (противозачаточных средств, принимаемых внутрь), которые содержат эстрогены и прогестаген, помогают уменьшить колебания в концентрации этих гормонов.

Такие симптомы, как задержка жидкости и вздутие живота, часто ослабевают при уменьшении потребления соли и приеме легких мочегонных средств, например спирополактона, перед ожидаемым появлением отеков.

Помогают изменения в диете – уменьшение количества потребляемого сахара, кофеина и алкоголя, увеличение количества углеводов в рационе; более частые приемы пищи. Могут быть полезны и диетические добавки, содержащие кальций и магний. Препараты витаминов группы B, особенно В6 (пиридоксин), иногда уменьшают проявления некоторых симптомов.

Однако целесообразность приема этого витамина подвергается сомнению, а его слишком высокие дозы могут быть даже вредны; так, нервные расстройства были отмечены при приеме всего лишь 200 мг витамина в день. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) способствуют уменьшению головных болей, болей от спазмов матки и болей в суставах.

Нервозность и волнение снижаются благодаря физическим упражнениям и контролю над стрессом, в частности использованию медитативных техник и упражнений на расслабление. Флуоксетин может уменьшать депрессию и другие симптомы.

Буспирон и альпрозолам, которые используются в течение короткого времени, снижают раздражительность и нервозность и помогают уменьшить напряжение. Однако при лечении альпрозоламом существует риск развития зависимости от него.

Врач иногда просит женщину регистрировать симптомы в дневнике, что помогает ему судить об эффективности лечения.

Дисменорея

Дисменорея – это боль в животе, связанная со спазмами матки во время менструации.

Это состояние называется первичной дисменореей, когда причину выявить не удается, и вторичной дисменореей, когда его причина (гинекологическое заболевание) установлена. Первичная дисменорея широко распространена, возможно, она встречается больше чем у 50% женщин и бывает тяжелой приблизительно у 5-15% женщин.

Состояние обычно начинается в периоде полового созревания (пубертатном) и может быть достаточно тяжелым, так как нарушает повседневную деятельность из-за пропусков школы или работы. Симптомы первичной дисменореи могут уменьшаться с возрастом и после беременности.

Вторичная дисменорея встречается реже, приблизительно у четверти всех женщин с дисменореей.

Боль при первичной дисменорее рассматривается как следствие сокращений матки, которые возникают, когда кровоснабжение матки ухудшается. Боль возникает только во время тех менструальных циклов, при которых созревает яйцеклетка.

Боль усиливается, когда ткани эндометрия, отторгнутые во время менструации, проходят через шейку матки, особенно если ее канал узкий, что может быть следствием заболеваний шейки матки.

Другими факторами, способствующими усилению боли, бывает наклон матки назад (ретроверзия матки) вместо обычного наклона вперед, недостаток физического развития, психический или социальный стресс.

Эндометриоз является одной из наиболее распространенных причин вторичной дисменореи. Другие возможные причины – фибромиомы и аденомиоз (внедрение доброкачественных элементов эндометрия в мышечную стенку матки).

Воспаление маточных труб и патологические сращения (спайки) между органами могут вызывать боль в животе, которая часто незначительная, неопределенная и непрерывная, но бывает более сильной, локализованной и острой.

Во время менструации эта боль обычно усиливается независимо от ее интенсивности.

Симптомы

Дисменорея сопровождается болью в нижней части живота, которая может распространяться в поясницу или в ноги. Это могут быть спазмы, которые появляются и исчезают, или тупая постоянная боль. Обычно боль начинается незадолго перед или во время менструации, достигает пика через 24 часа и стихает в течение 2 дней.

Часто беспокоит головная боль, тошнота, запор или понос и учащение позывов к мочеиспусканию. Иногда возникает рвота. Проявления предменструального синдрома в виде раздражительности, нервозности, депрессии и вздутия живота могут сохраняться во время менструации.

Иногда выделение из матки сгустков крови или кусочков слизистой оболочки матки сопровождается болью.

Лечение

Боль обычно уменьшается при использовании нестероидных противовоспалительных средств, например ибупрофена и напроксена. Эти лекарства, как правило, эффективны, если их прием начинается за 2 дня до менструации и продолжается в течение одного-двух первых дней цикла.

Тошноту и рвоту облегчают противорвотными препаратами, но эти симптомы обычно исчезают и без лечения, по мере того как стихают спазмы. Достаточный отдых, сон и регулярные физические упражнения также помогают уменьшить симптомы.

Читайте также:  Крем под подгузник: бюбхен, мустела, бепантен - какой лучше для новорожденных?

Если боль нарушает нормальную жизнь женщины, то рекомендуется подавление овуляции пероральными контрацептивами в низкой дозировке, содержащими эстрогены и прогестин, или длительно действующим медроксипрогестероном.

Если эти виды лечения неэффективны, то для выяснения причины боли прибегают к дополнительным методам исследования, например лапароскопии – процедуре, в которой используется волоконно-оптическая система для исследования брюшной полости.

Лечение вторичной дисменореи зависит от ее причины. Узкий канал шейки матки может быть расширен хирургически, что часто приводит к облегчению на 3-6 месяцев.

При неэффективной терапии и интенсивном болевом синдроме иногда помогает денервация матки; осложнением этой операции может быть повреждение других органов малого таза, например мочеточников.

Из других методов терапии иногда применяются гипноз и иглоукалывание.

Предменструальный синдром, ПМС

Врачи-гинекологи причисляют предменструальный синдром (ПМС) к наиболее частым гинекологическим жалобам, которые, как правило, проявляются у женщин в возрасте 30-40 лет. Пациентки, страдающие ПМС, жалуются на следующие физические и психические симптомы:

Болит поясница перед месячными: причины предменструальных болей в спине и животе у женщин

  • боли
  • утомляемость
  • скопление жидкости (отеки)
  • раздражительность и перепады настроения
  • депрессии
  • повышенная чувствительность
  • тошнота
  • нарушение сна
  • нарушение концентрации
  • проблемная кожа

Дни перед менструацией могут стать для многих женщин настоящей пыткой. Согласно статистическим данным каждая третья женщина страдает предменструальным синдромом (ПМС). Особо тяжёлую форму ПМС гинекологи называют предменструальным дисфорическим расстройством (ПДР).

Женский цикл каждый месяц характеризуется подъёмом и снижением гормонов, отличается плодородными и бесплодными днями. У многих женщин это приводит к колебаниям их физического и душевного состояния.

Жалобы могут возникнуть уже в начале второй половины цикла и значительно ухудшиться к его концу. Качество жизни женщин в этот период существенно ограничено.

Иногда симптомы проявляются настолько сильно, что женщины временно бывают не в состоянии работать, в результате чего страдают их социальные контакты и отношения в семье.

Не следует воспринимать предменструальный синдром (ПМС) как должное. Терапевтические подходы врачей-гинекологов достаточно разнообразны, начиная от медикаментозного лечения и заканчивая гормональной терапией. Также в качестве подхода может рассматриваться психотерапия.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: предменструальные жалобы, предменструальная дисфория Термин на англ. яз: premenstrual syndrome

Описание

Предменструальный синдром (ПМС) достаточно неприятен для женщин, однако не опасен для жизни. Примерно каждая третья женщина детородного возраста страдает от менструальных болей.

Симптомы весьма разнообразны и у каждой женщины проявляются по-разному. Они могут возникнуть непосредственно перед менструацией, либо же начаться за две недели до предполагаемой даты менструального кровотечения.

Для того чтобы выяснить, действительно ли та или иная пациентка страдает предменструальным синдромом (ПМС), женщинам с подозрением на ПМС следует регулярно вести ежедневник и записывать все возникающие у них симптомы. На основе записей гинеколог определит, действительно ли пациентка страдает предменструальным синдромам или же в дaнном случае речь идёт скорее о депрессии.

Лечение предменструального синдрома (ПМС) необходимо для улучшения качества жизни женщины.

Наиболее  частыми симптомами предменструального синдрома (ПМС) являются чувствительные груди, боли внизу живота, мышечные и головные боли, перепады настроения, усталость, нарушения сна, увеличение массы тела из-за скопления жидкости в организме, раздражительность и депрессии.

Многие женщины, страдающие менструальными болями, испытывают повышенную тягу к сладкому. Углеводы стимулируют выброс серотонина (серотонин считается гормоном счастья) в головном мозге и могут поднять настроение. Неосознанное поглощение сахара может, в свою очередь, привести к усиленному скоплению воды в организме.

С наступлением менструации симптомы, как правило, спустя один-два дня исчезают.

Причины развития предменструального синдрома, ПМС, циклических болей

Причины возникновеноя предменструального синдрома (ПМС) всё еще до конца не выяснены. Специалисты в области гинекологии предполагают, что менструальные боли обусловлены естественными колебаниями гормонов в цикле. Женщины реагируют на них по-разному. Большую роль при этом играют образ жизни, стресс, питание и физическая активность.

Менструальными болями страдают женщины, ежемесячно имеющие менструацию. Если гинеколог с помощью медикаментов или оперативным путём остановит менструацию, симптомы ПМС исчезнут сами по себе. С началом менопаузы предменструальный синдром (ПМС) не диагностируется.

Что Вы можете предпринять при предменструальном синдроме, ПМС, циклических болях

Болит поясница перед месячными: причины предменструальных болей в спине и животе у женщин

  • физичекая активность по полчаса примерно три раза в неделю
  • отказ от кофе, колы перед началом менструации
  • ежедневное потребление фруктов и овощей
  • питание с низким содержание жира и соли
  • достаточное количество сна
  • расслабляющие упражнения, например, йога, аутогенная тренировка
  • отказ от курения
  • грелка на низ живота для уменьшения спазмов

В некоторых исследованиях было доказано, что дополнительный приём кальция, витамина Б6 и витамина Д тоже может облегчить симптомы ПМС.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

Что Вас ожидает на приеме у врача-гинеколога

Прежде чем врач -гинеколог начнет обследования, он начнет с беседы (анамнеза) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу-гинекологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у врача- гинеколога. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые гинекологом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза и Вашего актуального состояния врач-гинеколог может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • анализ кровиво второй половине цикла
  • определение уровня прогестерона (гормон жёлтого тела)

Лечение (терапия)

Болит поясница перед месячными: причины предменструальных болей в спине и животе у женщин

  • При головных болях, а также болях в спине и  в нижней части живота могут помочь обезболивающие средства, от болезненных скоплений жидкости —  мочегонные средства. Эти так называемые диуретики однако могут вызвать и побочные явления, такие как головные боли или тошнота. Поэтому гинеколог тщательно взвесит все «за» и «против» при выборе медикаментов.
  • При болях в груди во многих случаях помогает нанесение геля прогестерона или приём экстракта авраамова дерева (agnus castus) в форме таблеток или каплей.
  • Эффективным средством при менструальных болях также являются противозачаточные таблетки и таблетки с содержанием эстрогена.
  • При особо ярко выраженных симптомах и депрессиях гинеколог может прописать психотропные препараты, которые повышают содержание серотонина в головном мозге. Гормон серотонин считается гормоном счастья.

Помимо этого облегчить симптомы при предменструальном синдроме (ПМС) помогут препараты с содержание витаминов и минералов, к таковым относятся:

  • Витамин Б1 и Б6
  • Витамин Д и Е
  • Кальций и магний

Предменструальный синдром (ПМС) не всегда требует назначения медикаментозной терапии. Изменение образа жизни, сбалансированное питание, регулярные занятия спортом, расслабляющие упражнения, снижение веса при избыточной массе тела, достаточное количество сна, отказ от кофе, колы, сахара и соли во второй половине цикла могут значительно облегчить обременительные симптомы.

Профилактика

Предупреждение развития предменструального синдрома в прямом смысле этого слова невозможно. Однако согласно наблюдениям врачей-гинекологов изменение образа жизни (здоровое сбалансированное питание, физическая активность, расслабляющие упражнения) может в значительной степени способствовать уменьшению симптомов.

Прогноз

При диагнозе предменструальный синдром сложно сделать какие-либо прогнозы, поскольку симптомы заболевания варьируются в зависимости от каждого конкретного случая. При тяжелых формах заболевания рекомендуется лечение под контролем гинеколога с целью улучшения качества жизни пациенток.

  • На главную
  • Наверх
  • Медицинский центр CityPraxen (нем. язык)

Боль, депрессия, истерики: мифы и правда о ПМС

ПМС — предменструальный синдром — возникает за 2-10 дней до менструации. Возможно, те, кто путают эти термины, не знают, как расшифровывается аббревиатура. Как бы то ни было, женщины, проявляя плохое настроение, нередко слышат в ответ комментарии о наступивших месячных.

О «болезненном состоянии» женщин перед месячными говорили еще античные медики.

Впервые научную основу под ПМС подвел в 1931 году гинеколог Роберт Франк, связав это состояние со снижением уровня прогестерона.

Он, правда, заметил влияние периода перед менструацией преимущественно на поведение — его пациентки в это время совершали «глупые и опрометчивые поступки».

Только к 1960-1970-м годам британский эндокринолог Катарина Дальтон собрала воедино не только поведенческие, но и физические симптомы и нашла их возможную причину — изменение соотношения гормонов в организме.

Широкое распространение информации о ПМС сыграло злую шутку — женщин в этот период стали едва ли не демонизировать, считая абсолютно неуправляемыми. Так, доктор Эдгар Берман, член Комитета по национальным приоритетам демократической партии США, заявлял, что женщины непригодны для управляющих должностей из-за неуравновешенности вследствие «неконтролируемых гормонов».

Пмс — это когда женщина перед месячными становится нервная и много плачет

ПМС насчитывает более 150 возможных симптомов, и далеко не все из них касаются настроения. Они включают также изменение пищевых привычек, отеки, вздутие живота, неуклюжесть, головные боли, тошноту и рвоту и даже боли в области сердца. Связанные с эмоциями симптомы выходят на первый план просто потому, что заметны для окружающих.

Пмс возникает из-за колебаний гормонов

Причины ПМС окончательно не установлены и по сей день. Гормональная теория — преобладающая, но есть и другие варианты.

Так, ПМС связывают с дефицитом кальция и магния, снижением уровня серотонина (с ним же, кстати, связывают и депрессию), восприимчивостью организма к гормонам (а не их концентрацией), нехваткой витамина B6, генетической предрасположенностью и даже аллергической реакцией женщины на собственный прогестерон.

«Все зависит от психического состояния женщины в той или иной момент. Например, когда на работе и дома все спокойно, то, конечно, ПМС не будет таким выраженным, — рассказала «Газете.Ru» акушер-гинеколог и хирург Айгуль Азимова. —

Я считаю, что все списывать на гормоны — это глупо. Не может уровень гормонов так сильно влиять на состояние женщины.

Все изменения, которые происходят — это абсолютно функциональное ежемесячное нормальное состояние. Поэтому нужно более широко смотреть на этот вопрос и женщине, и доктору».

Кроме того, в 2016 году американские специалисты предположили, что наличие симптомов ПМС может быть связано с острым воспалительным процессом, биомаркером которого является С-реактивный белок (CRP).

Обследовав более 3000 женщин, они установили, что у тех из них, кто жаловался на резкие перепады настроения, колики и вздутие живота, боль в спине, повышенный аппетит и боль в груди перед месячными, в большинстве случаев CRP был повышен.

Читайте также:  Когда проходит косоглазие у новорожденных, почему косит один или оба глаза у грудничка, что делать?

«Большинство женщин испытывают те или иные симптомы ПМС. Признание того факта, что ПМС связан со скрытым воспалительным процессом, открывает новые возможности для лечения и профилактики», — прокомментировала исследование редактор журнала Journal of Women's Health, где оно было опубликовано, доктор Сьюзан Корштейн.

Различные симптомы ПМС испытывают, по разным данным, до 90% женщин. При этом большинству из них они не мешают работать, учиться, заниматься спортом — словом, вести ту же жизнь, что и вне ПМС. В конце концов, женщины переживают месячные, а, следовательно, и ПМС около 400-450 раз за жизнь, и со временем подавляющее большинство находит, как справиться с раздражительностью или болью.

Однако у 3-8% женщин есть предменструальное дисфорическое расстройство, и вот оно уже представляет серьезную проблему.

Во время ПМДР женщина испытывает основные симптомы ПМС, касающиеся преимущественно эмоционального состояния (депрессивное настроение, беспокойство и напряженность, лабильность настроения, раздражительность, снижение интереса к повседневной деятельности, снижение концентрации внимания, быстрая утомляемость и слабость, изменение аппетита, нарушение сна, нарушение самоконтроля, физические симптомы), но в крайне выраженной форме, не дающей вести привычную жизнь. Для постановки диагноза достаточно пяти из них.

Для борьбы с ПМДР применяются оральные контрацептивы и другие гормональные препараты, антидепрессанты.

В случае, если ни один вариант терапии не помог, врачам приходится прибегать к самой радикальной мере — удалению матки и яичников.

Даже при приемлемом эмоциональном состоянии женщине могут серьезно досаждать физиологические симптомы. В этом случае не стоит терпеть дискомфорт и следует просто обратиться к врачу.

«Ненормальными считаются какие-то изменения предменструального синдрома — выраженные болезненные ощущения внизу живота, невозможность жить половой жизнью, очень сильная реакция груди перед менструацией. В таких случаях делается анализ на гормональный статус, и гинеколог-эндокринолог подбирает терапию, чтобы минимизировать эти проявления», — поясняет Азимова.

Пмс не существует, женщины просто оправдывают свои истерики

ПМС внесен в МКБ, где описан как premenstrual tension syndrome — синдром предменструального напряжения. При этом, очевидно, даже исследователи не считают его слишком серьезной проблемой — в базе научных статей ResearchGate ПМС посвящено в пять раз меньше научных статей, чем эректильной дисфункции. Впрочем, проблема может быть не столько в ученых, сколько в грантодателях.

Например, психолог из Вашингтонского университета Кэтлин Ластык получила отказ в финансировании посвященного ПМС исследования. Грантодатели ответили, что

ПМС — «это просто продукт нашего общества и культуры, естественный процесс представлен в негативном свете, поэтому, учитывая предсказуемость менструаций, женщинам кажется, что перед ними они страдают».

Конечно, исключить влияние эффекта «самосбывающегося пророчества», когда женщина и вправду накручивает себя, тем самым усиливая свои переживания, нельзя.

Еще в 1970-х годах исследователи выяснили, что, если убедить женщину в приближении месячных, она гораздо чаще будет сообщать о негативных симптомах.

Однако чтобы разграничить реальные и «надуманные» симптомы, как раз и нужны дальнейшие исследования.

Однако, даже если исключить эмоциональную сферу, выдумать себе отеки, боль в животе или пояснице, нагрубание молочных желез, метеоризм и проблемы с кожей довольно проблематично.

Из-за гормонов во время ПМС портится настроение, а в остальные дни ничего не происходит

Ученые давно обратили внимание на улучшение когнитивных способностей женщин во время овуляции и после нее. В 2014 году коллектив исследователей из Австрии и Швеции изучил изменения когнитивных функций и эмоционального состояния женщины в зависимости от фазы менструального цикла.

Оказалось, что с повышенными уровнями эстрадиола связано улучшение вербальной и пространственной памяти. При высоких уровнях эстрогена и прогестерона улучшается эмоциональная память и точность распознавания эмоций.

Исследователи связывают такие изменения с повышенной активностью миндалевидного тела — части мозга, которая обрабатывает эмоции.

Уровни прогестерона и эстрадиола растут вплоть до середины лютеиновой фазы — промежутка между овуляцией и началом менструации.

Пмс бывает только у женщин

«Мужской ПМС» не рассматривается сегодня как медицинская проблема, но и у мужчин бывают колебания гормонов, влияющие на их самочувствие и настроение.

На Западе даже существует название для этого состояния — manstruation.

На связь мужского настроения и гормональных изменений ученые обратили внимание еще в 1960-х годах.

В 2003 году профессор Университета Комениуса в Братиславе Питер Селец опубликовал результаты нескольких исследований, где подтвердил, что эмоциональные перепады и появление агрессии у мужчин связаны с падением уровня тестостерона. Селец установил, что продолжительность мужского гормонального цикла составляет 20–30 дней.

Двумя годами позже американский профессор психологии, философии и медицины Джед Даймонд издал книгу «Синдром раздраженного мужчины». В ней он описал симптомы «мужского ПМС», и они удивительно похожи на женские — эмоциональная слабость, плаксивость, раздражительность, ухудшение памяти и концентрации внимания, тревожность, снижение либидо, немотивированная усталость и склонность к депрессии.

Боли в тазе — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Другое название боли в тазовом поясе — нестабильность тазового или лобкового, соединения. Это термины, описывающие боль и нестабильность суставов и костей в тазу. Боль является «тазовым», если она локализуется ниже пупка, в нижней части спины и крестце, промежности, области наружных половых органов, влагалище, прямой кишке, с возможным переходом на внутренние поверхности бедер.

Причины

Существует много причин, которые могли бы вызвать боли в тазу как острые, так и хронические. Однако у женщин и мужчин причины могут различаться.

Женщины:

Тазовые воспалительные заболевания

Тазовые воспалительные заболевания — это инфекции женских репродуктивных органов. Обычно вызываются инфекцией, передающейся половым путем, например, хламидией или гонореей. Женщины часто не испытывают никаких симптомов во время первого заражения.

Если их не лечить, воспалительные заболевания таза могут вызвать серьезные осложнения, включая хронические, сильные боли в тазу или животе.

Другие симптомы: кровотечение во время полового акта, лихорадка, обильные выделения из влагалища и неприятный запах, тяжесть или боль во время мочеиспускания.

Эндометриоз

Эндометриоз может возникнуть в течение репродуктивных лет. Это вызвано разрастанием маточной ткани вне матки. Эндометриоз часто вызывает разную степень боли, которая варьируется от легкого до сильного и изнурительного. Эта боль чаще всего проявляется во время менструации.

Он может возникать также во время полового акта и при дефекации или мочеиспускании. Боль часто сосредоточена в пределах тазовой области, но может распространяться и на живот. Кроме боли, могут быть следующие симптомы: болезненные менструации, тошнота, вздутие живота.

Эндометриоз может привести к бесплодию.

Овуляция

Некоторые женщины испытывают временную резкую боль во время овуляции, когда яйцеклетка высвобождается из яичника. Обычно этот процесс длится всего несколько часов.

Менструация

Боль в тазу может возникать до и во время менструации, и обычно её описывают как спазмы в малом тазу или внизу живота. Боль часто возникает во время предменструального синдрома. ПМС часто сопровождается другими симптомами, в частности: вздутие живота, раздражительность, бессонница, тревожность, чувствительность груди, перепады настроения, головная боль, боли в суставах

Перекрут яичников

Если яичник вдруг запутается, можно почувствовать внезапную и резкую боль. Боль иногда сопровождается тошнотой и рвотой. Это состояние требует немедленного медицинского хирургического вмешательства.

Киста яичника

Кисты в яичнике часто не вызывают никаких симптомов. Если они большие, можно чувствовать тупую или резкуя боль с одной стороны таза или живота. Если киста разрывается, чувствуется внезапная резкая боль. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Миома матки

Миома матки — это доброкачественные наросты в матке. Симптомы зависят от размера и местоположения. Большая фиброма может вызвать ощущение давления или тупую ноющую боль в тазу или нижней части живота. Они также могут вызвать: кровотечение во время полового акта, болезненные менструации, проблемы с мочеиспусканием, боли в ногах, запор, боль в спине. Фибромы могут препятствовать зачатию.

Гинекологические онкологические заболевания

Рак может возникнуть во многих областях таза: матке, эндометрии, шейке матки, яичниках. Симптомы разные, но часто включают тупая, ноющая боль в тазу и животе и боль во время полового акта. Необычные выделения из влагалища — еще один распространенный симптом.

Беременность

Тазовые боли во время беременности, как правило, не являются причиной тревоги. По мере того, как тело меняется во время этого состояния, кости и связки растягиваются. Это может вызвать ощущение боли или дискомфорта.

Однако любая боль, которая является слишком сильной должна быть обсуждена с гинекологом. Особенно, если она сопровождается влагалищным кровотечением. Некоторые возможные причины боли во время беременности: схватки Брэкстона-Хикса (эти боли часто называют ложными родами и случаются чаще всего в течение третьего триместра).

Выкидыш

Выкидыш — это потеря беременности до 20-й недели беременности. Чаще всего выкидыши случаются в течение первого триместра, до 13-й недели. Они часто сопровождаются: влагалищным кровотечением, спазмами в животе, ощущениями боли в тазу, животе или пояснице, выделением жидкости из влагалища.

Преждевременные роды

Роды, возникающие до 37-й недели беременности, считаются преждевременными. Симптомы включают: боль в нижней части живота, которая может ощущаться как резкие сокращения или похожи на тупой давление, боль в пояснице, усталость, вагинальные выделения больше нормы, спазмы в желудке с диареей или без.

Отслойка плаценты

Плацента образуется и прикрепляется к стенке матки в начале беременности. Она создана для обеспечения кислородом и питанием ребенка до родов. Редко плацента отрывается от стенки матки. Оно может быть частичное или полное.

Отслойка плаценты может вызвать вагинальное кровотечение, сопровождающееся внезапным ощущениями боли или болезненностью в области живота или спины. Чаще всего встречается в третьем триместре, но может возникать в любое время после 20-й недели беременности.

Нарушение плаценты требует немедленного медицинского лечения.

Внематочная беременность

Внематочная беременность наступает вскоре после зачатия, если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу или иную часть репродуктивного тракта вместо матки.

Этот тип беременности никогда не является жизнеспособным и может привести к разрыву маточной трубы и внутреннего кровотечения. Основными симптомами являются резкая, интенсивная боль и вагинальное кровотечение.

Боль может возникать в области живота или таза.

Мужчины:

Бактериальный простатит

Простатит относится к воспалению и отеку предстательной железы. Бактериальный простатит — это инфекция железы. Наряду с тазовой болью, могут возникать такие симптомы: частая или срочная потребность в мочеиспускании, болезненное мочеиспускание, невозможность пропускать мочу, лихорадка, озноб, тошнота, рвота, усталость.

Синдром хронической тазовой боли

У мужчин, которые имеют длительный тазовая боль без инфекции или другой очевидной причины, диагностируют синдром хронической тазовой боли.

У мужчин с этим состоянием болит половой член, яички, область между яичками и прямой кишкой (промежностью) и низ живота.

Другие симптомы включают: боль при мочеиспускании и эякуляции, слабый поток мочи, повышенная потребность в мочеиспускании, боль в мышцах или суставах, усталость.

Стриктура уретры 

Мочеиспускательный канал — это трубка, через которую моча выходит из мочевого пузыря из организма. Уретральная стриктура означает сужения или закупорку в уретре, вызванные отеком, травмой или инфекцией.

Блокировка замедляет вытек мочи из уретры.

Симптомы стриктуры уретры: боль в области таза и живота, медленный поток мочи, боль при мочеиспускании, кровь в моче или сперме, отек полового члена, потеря контроля над мочевым пузырем.

Читайте также:  Алкоголь на ранних сроках беременности: можно ли пить до задержки и после зачатия?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

ДГПЖ или простата относится к нераковым увеличениям предстательной железы. Когда она со временем увеличивается, начинает давить на уретру. Мышцы мочевого пузыря должны работать больше, чтобы вытолкнуть мочу.

Со временем мышца мочевого пузыря может ослабевать, что приведет к проблемам с мочеиспусканием. Кроме ощущения боли в тазу, симптомы могут включать: насущную необходимость в мочеиспускании, слабый отток мочи.

Совместные причины:

Боль в тазу может быть вызван широким спектром дополнительных состояний как у мужчин, так и у женщин. К ним относятся:

  • увеличение селезенки;
  • аппендицит;
  • хронический запор;
  • дивертикулит;
  • бедренные и паховые грыжи;
  • спазм мышц тазового дна;
  • язвенный колит;
  • камни в почках.

Диагностика

Используются такие методы диагностики:

  • физический осмотр области живота и таза;
  • мазок на микрофлору;
  • внутреннее УЗИ таза, чтобы врач мог осмотреть матку, маточные трубы, влагалище, яичники и другие органы репродуктивной системы;
  • анализы крови и мочи.

Если причину боли не удалось обнаружить с помощью начальных тестов, могут понадобиться дополнительные тесты, такие как:

  • компьютерная томография;
  • МРТ таза;
  • тазовая лапароскопия;
  • колоноскопия;
  • цистоскопия.

Во время каких болезней проявляется

Инфекция мочевыводящих путей

Бактериальные инфекции, поражающие органы мочевыделительной системы: уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Другие симптомы включают: насущная потребность в мочеиспускании, жжение или боль при мочеиспускании, мутная, кровянистая или моча с неприятным запахом, лихорадка.

Инфекции, передающиеся половым путем

Гонорея и хламидиоз — это бактериальные инфекции, передающиеся половым путем. Во многих случаях гонорея и хламидиоз не вызывают симптомов.

Другие симптомы заболеваний: ненормальные выделения из влагалища (у женщин), кровотечение между месячными (у женщин), выделения, боль или кровотечение из прямой кишки или полового члена, навоз с мочой, частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании, боль во время секса , отек яичек (у мужчин).

Почечные камни или инфекция

Камни в почках образуются, когда минералы, такие как кальций или мочевая кислота, слипаются в моче и образуют твердые породы. Большинство камней в почках не вызывают симптомов, пока они не начнут продвигаться через мочеточники. Поскольку трубки небольшие и негибкие, они не могут растянуться, чтобы переместить камень, что и вызывает боль.

Почечная инфекция может развиться, если бактерии попадут в почки. Это также может вызвать боль в спине, боку, нижней части живота и паха.

Другие симптомы почечного камня или инфекции включают: кровь в моче, которая может быть розовой, красной или коричневой, мутной или моча с неприятным запахом, потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, насущная потребность в мочеиспускании, жжение или боль при мочеиспускании, тошнота, рвота, лихорадка.

  • Цистит
  • Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое обычно вызывается инфекцией мочевыводящих путей, вызывает боль или давление в тазу и нижнем отделе живота.
  • Другие симптомы включают: сильный позыв к мочеиспусканию, жжение или боль при мочеиспускании, кровь в моче, мутная или моча с неприятным запахом, субфебрильная температура.
  • Синдром раздраженного кишечника

СРК — это состояние, которое вызывает такие кишечные симптомы как судороги. Это не то же самое, что воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает длительное воспаление пищеварительного тракта. Боль в животе и спазмы, как правило, улучшаются при дефекации. Другие симптомы СРК: вздутие живота, диарея, запор, слизь в кале.

К какому врачу обратиться

В случае появления тазовой боли, женщинам следует обратиться к гинекологу, мужчинам, в основном, к урологу или андрологу. Однако причина появления тазовой боли может не быть связана с инфекциями или воспалениями, поэтому стоит сначала проконсультироваться с семейным врачом, который поможет определить вероятную причину и направить к специалисту.

Обязательно нужно обратиться к врачу, если вместе с тазовой болью появляются следующие симптомы:

  • вагинальное кровотечение (у женщин);
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • лихорадка;
  • субфебрильная температура,
  • тошнота
  • рвота;
  • аномальные выделения.

Профилактика

Можно попробовать такие методы профилактики и облегчения тазовой боли:

Физическая активность

Физические упражнения увеличивают приток крови к тазовому дну. Более того, когда происходит тренировка, тело выпускает химические вещества — эндорфины. Это своеобразные природные обезболивающие. Всего 30-45 минут умеренных физических упражнений таких, как быстрая ходьба, 5 или 6 дней в неделю могут помочь облегчить боль.

Теплые ванны

Это помогает увеличить приток крови, что помогает уменьшить боль. Сядьте в ванну, наполненную теплой водой, чтобы обеспечить облегчение во время вспышек боли. Если нет ванны, нагревательная подушка или теплый компресс на животе могут также сработать.

Изменение привычек

Изменение некоторых привычек может повлиять на боль. Бросьте курить. Никотин, действующее вещество в табачных изделиях, зажигает нервы и вызывает боль. Сбросьте лишние килограммы, это поможет облегчить давление на нервы и уменьшить боль.

Пищевые добавки

В некоторых случаях хроническая тазовая боль связана с меньшей нормы количеством основных витаминов и минералов в крови. Добавки с витамином D, витамином Е и магнием могут помочь успокоить хронические тазовые боли. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки без рецепта.

Расслабление

Медитация, йога и даже глубокие дыхательные упражнения могут помочь уменьшить стресс и напряжение.

Болит поясница перед месячными: причины предменструальных болей в спине и животе у женщин

Почти 80% женщин во время менструации страдают от болей в пояснице и внизу живота.

Неприятные ощущения считаются нормой и не вызывают у врачей беспокойства, если они не подкреплены более опасными симптомами.

В критические дни женская репродуктивная система испытывает резкие гормональные колебания, что и сказывается на общем состоянии, вызывая недомогание. Почему болит поясница, как устранить неприятный симптом?

Что происходит в организме женщины перед месячными?

Боли различной интенсивности в поясничной области накануне месячных связаны с процессами, происходящими в репродуктивной системе женщины. Первые признаки боли проявляются за две недели до начала менструации. У кого-то спину слегка тянет, а кто-то сильно страдает от болей. Что же такое происходит в женском организме, что провоцирует болезненный дискомфорт в области поясницы?

Весь месячный цикл репродуктивные органы готовятся к зачатию. Матка увеличивается в объеме за счет роста эндометрия, отклоняется назад и, что естественно, давит на близлежащие к ней органы. Напряженность в мышцах и сосудах в нижней области живота и спине нарастает. Нервные окончания органов, соседствующих с маткой, реагируют на усиленное давление болевым импульсом.

Кроме того, сокращение матки усиливает продуцирование гормонов (простагландинов), провоцирующих боль в пояснице. Интенсивность симптома зависит от количества произведенных гормонов. Усиление болезненности характерно для тех женщин, чей месячный цикл не отличается стабильностью, поэтому девочки-подростки часто мучаются от болей при приближении менструации.

Почему накануне менструации начинает болеть поясница?

Перед критическими днями, за 3–5 суток, боль может быть вызвана как факторами физиологического характера, так и какой-либо патологией. Первые относятся к естественным процессам и состояниям, возникающим при функционировании репродуктивной системы. Вторые связываются с различными гинекологическими, неврологическими заболеваниями и нарушениями в работе мочеполовой системы.

Физиологические причины болей

Физиология репродуктивных органов женщины идеально настроена на детородную функцию. Малейший сбой в работе органов или аномалия в их строении отражаются на состоянии женщины, особенно перед месячными:

  • увеличение размеров матки и ее отклонение от привычного расположения оказывает давление на расположенные позади нее органы, вызывая спазмы и приступы боли в пояснице;
  • особенности строения становятся виновниками того, что, когда происходит сокращение мышц матки, начинает сильно беспокоить спина;
  • высокий болевой порог, при котором даже незначительная боль в спине воспринимается женщиной как сильная;
  • снижение выработки прогестерона и эстрогена обостряет проявление боли;
  • гормональный дисбаланс приводит к ухудшению выведения жидкости и образованию внутренних отеков, которые давят на нервные окончания, реагирующие на такое воздействие болью;
  • причиной того, что болит поясница, может стать и внутриматочная спираль.

Патологические причины

Появление перед месячными болей в спине вызывают различные заболевания:

  • инфекции и воспаления органов мочеполовой сферы, провоцирующие появление спаек на стенках матки;
  • доброкачественные образования и опухоли (миома, киста);
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
  • неврологические нарушения;
  • неполадки в эндокринной системе;
  • заболевания почек.

При воспалении органов малого таза отмечается повышение температуры до 37,5 градуса. Неправильная выработка гормонов провоцирует развитие эндометриоза и отражается на общем самочувствии, вызывая тошноту, рвоту, головокружение и тянущие боли внизу живота.

Болит ли поясница в случае зачатия?

Овуляция и оплодотворение накануне менструации не оказывают существенного влияния на привычные для этого периода симптомы. Подготовка к процессу не останавливается. Естественно, что и поясница болит, и низ живота тянет.

Наступление беременности до задержки определить крайне сложно, но иногда боли могут свидетельствовать и об успешном зачатии.

Если есть подозрение, что оно состоялось, стоит подождать с приемом обезболивающих до подтверждения или опровержения этого предположения.

Как облегчить состояние?

Для снятия болевого синдрома можно использовать медикаментозные средства, выполнять определенные упражнения, массировать проблемные участки, прибегать к народным средствам. Все эти действия уместно выполнять в домашних условиях, если точно установлено, что причиной болей в поясничной области стали физиологические факторы. При патологиях решать проблему следует с помощью врача.

Медикаментозные препараты

Лечение боли в спине, дающей о себе знать накануне месячных, заключается в приеме медикаментозных средств различного направления. В список входят следующие группы лекарств:

  • Анальгетики (Анальгин, Баралгин, Новалгин). Принимают при слабовыраженном болевом синдроме. Помогают снять боль, связанную с физиологическими причинами.
  • Спазмолитики (Спазган, Триган, Спазмалгон, Максиган). Хорошо работают при мышечных спазмах и гипертонусе матки.
  • НПВС (Ибупрофен, Кетолонг, Аспирин). Применяются при дисменорее, вызванной воспалительными процессами.
  • Оральные контрацептивы комбинированного типа (Диане-35, Жанин, Белара, Клайра). Выравнивают уровень гормонов.

Народные средства

В народной медицине, когда перед месячными ощутимо болит спина, прибегают к растительным отварам и настойкам. Специальные сборы для приготовления лекарства можно купить в аптеке. Например, сбор ромашки, перечной мяты и валерианы. Хорошо зарекомендовали себя настойки девясила, крапивы, полевого хвоща, корня сельдерея. Можно приготовить отвар из листьев подорожника или земляники.

Методы физиологического воздействия (массаж, согревающие процедуры)

Среди доступных методов избавления от боли в пояснице врачи рекомендуют массаж и согревающие процедуры (при отсутствии воспаления). Делают массаж легкими круговыми движениями по часовой стрелке, дотрагиваясь до низа живота и поясницы подушечками пальцев.

Когда нужно обратиться за врачебной помощью?

Если перед месячными к болевому синдрому в пояснице добавились другие симптомы недомогания, нужно идти к гинекологу и устанавливать причины.

Внематочная беременность дает о себе знать тошнотой, рвотой, болями в голове и животе, нарушением менструального цикла. Проблемы со щитовидной железой ведут к потере веса, бессоннице, отекам ног и рук.

При появлении таких негативных признаков обращение к врачу обязательно.

Выяснив, почему поясница болит перед месячными, женщина сможет найти способ от нее избавиться, поэтому от консультации врача лучше не отказываться.

Осторожность нужна и в приеме медикаментозных средств, и в использовании народных методов.

Относительно советов подруг и знакомых тоже стоит быть осмотрительней, ведь у каждой женщины организм работает индивидуально и то, что помогло одной, другую способно привести на больничную койку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector