ЭКО в естественном цикле – это метод ВРТ, при котором для стимуляции развития фолликулов не используются какие-либо медикаменты. Врачи вмешиваются лишь на этапе оплодотворения, до этого яйцеклетка растет естественным путем без гормональной терапии.
Технологии метода ЭКО в естественном цикле имеет очевидные преимущества по сравнению с иными способами оплодотворения:
- нет гормональной стимуляции яичников, т.е. снижается нагрузка на женский организм;
- т.к. нет сильнодействующих препаратов, снижается стоимость процедуры, именно стимуляция считается самым дорогим этапом в экстракорпоральном оплодотворении;
- отсутствие серьезной медикаментозной терапии помогает избежать большого количества патологий женского организма;
- не наступает многоплодная беременность;
- отсутствует гиперстимуляция яичников;
- в результате процедуры образуется только один фолликул, нет необходимости выбирать наиболее жизнеспособный эмбрион из нескольких;
- снижается риск возможности преждевременных родов;
- сохраняется высокое качество эндометрия;
- процедуру ЭКО по такой схеме можно проводить несколько раз подряд, если первая попытка была неудачной.
Недостатки ЭКО в ЕЦ
Технология ЭКО имеет определенные недостатки. ЭКО без дополнительной терапии в естественном цикле малоэффективно, существует риск:
- отсутствия созревания ооцита;
- неспособности полученной яйцеклетки к оплодотворению из-за дегенерации или недостаточного созревания;
- преждевременной овуляции;
- естественный протокол ЭКО предполагает получение только одной яйцеклетки, нет возможности отобрать жизнеспособный эмбрион.
Около 11% — это число женщин, использовавших протокол ЭКО в естественном цикле, у кого получилось зачать и выносить жизнеспособного ребенка. При стандартном экстракорпоральном оплодотворении этот показатель значительно увеличивается. Низкая результативность объясняется тем, что переносится всего один эмбрион.
Показания к процедуре
Целесообразность проведения ЭКО в естественном цикле определяет врач на основании анамнеза и результатов лабораторной диагностики, но существуют общие показания к процедуре:
- возраст до 35 лет;
- непроходимость труб;
- регулярность менструаций;
- отрицательный опыт проведения ЭКО со стимуляцией;
- наличие патологий, которые считаются ключевыми противопоказаниями к искусственной стимуляции:
- опухоли разной этиологии, но особенно — гипофизарной области;
- заболевания выделительной системы;
- проблемы с органами кроветворения;
- стандартный протокол ЭКО не дает больше 1-3 эмбрионов;
- необходимый уровень половых гормонов: фолликулостимулирующего и эстрадиола.
Противопоказания
Экстракорпоральное оплодотворение имеет много достоинств, но в некоторых случаях этот протокол просто нельзя применять. Противопоказания к ЭКО в естественном цикле:
- бесплодие мужчины;
- пациентке больше 35 лет;
- отсутствие менструаций в любом возрасте;
- нерегулярность менструального цикла;
- некачественная сперма партнера.
Также существует несколько патологий, при которых можно применять ЭКО в естественном цикле, но целесообразность выбора именно этого протокола должен определить врач. К ним относятся:
- низкий АМГ (в этом случае нередко используют донорские ооциты);
- высокий ФСГ (необходимо лечение заболевания, которое привело к повышению гормона в крови);
- эндометриоз (иногда требуется прижигание больших очагов).
Все остальные диагнозы и физиологические особенности пациентки надо обсуждать индивидуально. Безусловных противопоказаний к ЭКО в ЕЦ нет, но при определенных параметрах снижается возможность успешного завершения процедуры. При разговоре с врачом следует упомянуть обо всех заболеваниях, которые когда-либо были диагностированы у пациентки даже при условии полного излечения.
Этапы ЭКО без стимуляции в ЕЦ
Существует определенный перечень стандартных этапов проведения процедуры, которые применяются вне зависимости от физиологических особенностей женщины:
- обследование состояния здоровья обоих партнеров;
- биохимический анализ мочи на овуляцию;
- ультразвуковой контроль развития главного фолликула;
- измерение базальной температуры;
- укол хорионического гонадотропина за 1,5 суток до предполагаемой овуляции для образования качественного полноценного желтого тела вместо фолликула;
- тонкоигольная пункция созревшей яйцеклетки (под местным наркозом);
- отбор и подготовка спермы партнера;
- оплодотворение in vitro;
- выращивание эмбриона в инкубаторе (в течение 3-5 суток);
- внедрение эмбриона в матку пациентки;
- назначение поддерживающей гормональной терапии прогестероновыми препаратами Дюфастоном и Утрожестаном (назначается не всегда);
- контрольный анализ ХГЧ.
ИКСИ в ЕЦ
ИКСИ – это интрацитоплазматическая инъекция отобранного в лабораторных условиях сперматозоида в яйцеклетку. В чистом протоколе экстракорпорального оплодотворения выбор сперматозоидов условен. В случае применения технологии ЭКО ИКСИ в естественном цикле сперматозоиды отбирает эмбриолог на основании их морфологической полноценности и подвижности.
Критерии морфологии:
- пропорциональное и правильное строение сперматозоида;
- размер головки;
- форма головки (выбираются сперматозоиды с эллипсовидной формой головки).
Критерии подвижности:
- характер направления движения;
- скорость передвижения.
ИКСИ позволяет точно устанваливать время слияния яйцеклетки и сперматозоида. Это помогает более качественно и детально проводить дальнейшие исследования.
Условия качественного проведения ЭКО в ЕЦ
Чтобы ЭКО без стимуляции яичников прошло успешно, у женщины должен быть стабильный менструальный цикл от 28 суток (лучше до 35 суток). Регулярность цикла проверяют не только на основании опроса пациентки, но и с помощью УЗИ и комплексного анализа крови на гормоны. В случае избыточного или недостаточного веса женщины желательно привести этот параметр в норму.
Женщина должна быть позитивно настроена. Хорошее настроение и уверенность в себе увеличивают возможность успешной имплантации эмбриона в матку.
Подготовка
При подготовке к ЭКО необходимо соблюдать все предписания врача. Начать принимать витамины, по возможности, больше отдыхать. Можно плавать и гулять на свежем воздухе.
Если есть какие-либо заболевания, то их необходимо вылечить до начала процедуры. Успешность ЭКО без стимуляции в естественном цикле определяется здоровьем женщины и ее партнера.
Иногда доктор назначает лекарственные препараты, улучшающие состояние яйцеклеток и снижающие риск преждевременной овуляции:
- Прегнил;
- Овитрель;
- Оргалутран;
- Цетротид.
Применение таких препаратов допустимо в модифицированных протоколах при наличии прочих показаний.
Рекомендации после ЭКО в естественном цикле
После взятия яйцеклетки и после внедрения эмбриона женщине необходимо неподвижно лежать в течение 1,5-2 часов. В дальнейшие 2 недели следует придерживаться общих рекомендаций:
- спать не менее 8 часов в сутки;
- не принимать фармацевтические препараты без разрешения доктора;
- контролировать базальную температуру;
- соблюдать половой покой;
- на работе лучше взять отпуск или больничный по медицинским показаниям;
- не ходить в сауну и не принимать ванну;
- не есть острую, соленую и жареную пищу.
Следует устранить все возможные раздражающие факторы, поскольку гормоны стресса чрезвычайно плохо влияют на имплантацию эмбрионов.
Неудачи при ЭКО в ЕЦ и их причины
Успешность процедуры во многом зависит от того, на какой день цикла делают ЭКО в естественном цикле. Если диагностика будет неточной, то существует риск пропуска овуляции, раннего выхода яйцеклетки и отсутствия оплодотворения. Также эмбрион может погибнуть на стадии in vitro или не прикрепиться к стенке матки.
Многое зависит от качества спермы и яйцеклеток, а также дисциплины будущих родителей. На время закрепления эмбриона следует соблюдать половой покой и не принимать лекарства, не назначенные доктором. Если пациентка не приходит на регулярные ультразвуковые обследования, то шансы наступления беременности могут снизиться.
Стоимость ЭКО в ЕЦ
Традиционная программа ЭКО без стимуляции в сети «Центр ЭКО» в Липецке стоит 83,9 т.р. Она включает в себя все этапы оплодотворения, в т.ч. лабораторную диагностику.
Если требуется применить модифицированные протоколы или технологии ИКСИ, стоимость ЭКО изменяется и обсуждается индивидуально. «Центр ЭКО» работает в Липецке с 2015 года.
За это время большое количество пар воспользовались услугой ЭКО без стимуляции в естественном цикле, отзывы которых можно прочитать на сайте.
Отличия ЭКО в естественном цикле от базового ЭКО
ЭКО успешно зарекомендовало себя как наиболее эффективный способ забеременеть, если естественным образом осеменение невозможно по каким-либо физиологическим причинам.
Стандартная процедура ЭКО предполагает предварительную стимуляцию яичников для того, чтобы иметь достаточное количество зрелых фолликулов, способных к дальнейшему осеменению. ЭКО в естественном цикле отличается от базовой процедуры тем, что стимуляция не проводится.
Созревание клеток осуществляется природным способом, без дополнительного вмешательства.
С одной стороны, многих женщин привлекает подобный подход тем, что отсутствие стимуляции благоприятно сказывается на их физическом и психологическом состоянии, которое может быть не совсем стабильным после приема гормональных препаратов. С другой стороны, потенциальная мать отдает отчет в том, что при стимуляции в несколько раз возрастает шанс забеременеть, так как естественный цикл ограничен количеством яйцеклеток.
Преимущества и недостатки процедуры
Подобный метод имеет как свои плюсы, так и минусы.
Неоспоримое преимущество ЭКО в ЕЦ — то, что женский организм не испытывает дополнительную нагрузку вследствие приема гормональных препаратов, и после процедуры нет рисков осложнений и побочных эффектов.
Возникновение кровотечений и воспалений сводится к минимуму, отсутствует дискомфорт, качество эндометрия выше, чем при стимуляции. Если вы не планируете рождение двойни или тройни, данный метод ИО является наиболее подходящим.
Недостатком ЭКО без стимуляции в естественном цикле является ограниченная возможность забеременеть, так как итоговое количество полученных яйцеклеток гораздо меньше, чем извлеченных после гормональной стимуляции. За один цикл возможно получение только одной клетки.
Теоретически, при созревании здорового фолликула проводится пункция и успешное оплодотворение сперматозоидом. Однако, на практике далеко не всё так просто. Во-первых, яйцеклетка при детальном исследовании может оказаться незрелой из-за преждевременного наступления овуляции, а выбрать больше не из чего.
Более того, при отсутствии у женщины стабильных овуляторных циклов данная процедура просто не представляется возможной.
Этапы ЭКО в ЕЦ
Процедура состоит из нескольких важных процессов:
- спустя неделю после наступления нового менструального цикла врач проводит УЗИ наблюдение, следя за развитием клетки;
- когда наступает пик ЛГ, производится извлечение клетки;
- происходит забор спермы или подготовка донорского биоматериала для ИО;
- осеменение в условиях лаборатории;
- взращивание эмбриона и перемещение в женский организм;
- проверка уровня ХГЧ.
Условия проведения ЭКО без стимуляции яичников
Несмотря на максимальное приближение данного метода к естественным условиям, процедура имеет определенные условия для успешного осуществления. Прежде всего, важен возраст пациентки, обратившейся за помощью в клинику.
Она должна быть совершеннолетней, но не старше 35 лет, иметь регулярные месячные и овуляцию, нужный гормональный уровень. Кроме того, заключается особое соглашение, с которым должны ознакомиться оба супруга и подписать его в установленном порядке.
Предварительное обследование и сдача необходимых анализов является обязательным условием ЭКО без гормональной стимуляции.
Когда возможно проведение процедуры ИО в естественном цикле
ЭКО без стимуляции яичников назначают не всем желающим, но тем женщинам, которым не предписан стандартный метод ИО по определенным причинам.
Процедуру назначают в тех случаях, когда имеется проблема с маточными трубами, перенесенные операции на сердце, невосприимчивость яичников к стимуляции, негативный опыт имплантации эмбриона в прошлом.
Также запрещена гормональная стимуляция при серьезных патологиях внутренних органов, при наличии опухолей. Если женщина находится в группе лиц, которые могут испытать негативные последствия стимуляции, ей также назначают ЭКО в ЕЦ.
Противопоказания для ЭКО в ЕЦ
Метод имеет и свои противопоказания, при наличии которых процедура не осуществляется.
- Не назначают ЭКО в ЕЦ женщинам, возраст которых составляет 36 лет и выше.
- При менструальном цикле менее 28 или более 32 дней.
- При недостаточном гормональном уровне.
- При мужском бесплодии и отказе от донорской помощи.
- При отсутствии регулярной овуляции естественного характера.
Как подготовиться к процедуре в естественном цикле
Программа подготовки к ЭКО в ЕЦ является стандартной. Пациентка проходит определенные диагностические исследования, сдает необходимые анализы.
До начала процедуры супругам настоятельно рекомендуется отказаться от всех вредных привычек, ограничить эмоциональную нагрузку, не нервничать, не ссориться, но наполнить жизнь хорошими впечатлениями.
Если после ЭКО женщине категорически не рекомендуются физические нагрузки, то при подготовке к процедуре специалисты настоятельно советуют быть как можно активнее — заняться фитнесом, танцевать, гулять, много ходить пешком.
Немаловажную роль в успехе важного мероприятия по ИО является положительный настрой, вера в лучшее. Чем меньше всевозможных страхов и опасений, тем лучше для будущих родителей и их малыша.
Обратившись в клинику, вы получите исчерпывающую информацию о том, на какой день цикла делают ЭКО в естественном цикле, как наилучшим образом подготовиться к процедуре.
Каковы риски и неудачи при ЭКО в естественном цикле, каковы их причины
Многие интересуются, у кого получилось забеременеть после ЭКО в естественном цикле? Данная возможность при ЕКО в ЕЦ ниже, чем при стандартном подходе. Это связано с тем, что практически у 15% женщин происходит предварительная овуляция.
При отсутствии возможности медикаментозным образом контролировать её наступление, в таких случаях невозможно получить яйцеклетку в ожидаемое время.
Вторая причина не совсем утешительной статистики заключается в том, что за один естественный цикл возможно получить и оплодотворить только одну клетку.
Чтобы каким-то образом повысить гарантии и возможность наступления беременности, врачи часто предлагают такую процедуру, как ЭКО ИКСИ в естественном цикле. Применяя данную методику, специалисты добиваются того, что полученная яйцеклетка оплодотворяется более качественным сперматозоидом, отобранным методом ИКСИ, который максимально исключает возможные дефекты клетки.
В отдельных случаях супругам предлагается метод минимальной стимуляции яичников, который оказывает щадящее воздействие на организм. В результате возможно извлечение не одной, а нескольких яйцеклеток. Их количество меньше, чем при стандартной стимуляции, но больше, чем в естественном цикле.
Рекомендации после не стимулированного ЭКО
Сразу же после перемещения эмбриона в организм матери очень важно на протяжении 1,5 часа оставаться в положении лежа, обеспечивая максимальную неподвижность. Это очень важно для того, чтобы произошел качественный контакт клетки с полостью матки. В дальнейшем следует ограничить активную подвижность, соблюдать постельный режим, с постоянством измерять температуру.
Проверьте свой рацион, исследуйте питание — оно должно быть здоровым, сбалансированным, содержать много витаминов и полезных микроэлементов.
Ни в коем случае нельзя злоупотреблять диетами — это не полезно ни для будущей мамы, ни для малыша. Сон должен быть стабильным. В первое время от близких взаимоотношений следует воздержаться, чтобы минимизировать риск срыва.
Горячие ванны, посещение бани и сауны также запрещено, как и прием лекарств без ведома врача.
Стоимость ЭКО без стимуляции в Симферополе
Однозначно ответить на вопрос, сколько стоит ЭКО в естественном цикле в Симферополе, трудно, из-за особенностей конкретного организма.
Одним женщинам достаточно провести единственную процедуру, чтобы успешно забеременеть и выносить ребенка, у других не получается даже после нескольких попыток ЭКО.
Для того, чтобы ознакомиться с полным комплексом предоставляемых услуг по ИО, а также уточнить цену конкретной процедуры, рекомендуется обратиться в клинику, записавшись на предварительную консультацию к специалисту-репродуктологу.
Этапы процедуры ЭКО
На этой странице Вы сможете подробно ознакомиться с полным циклом этапов ЭКО-процедуры, рекомендациями и советами по ее проведению для пациентов. Внимательно ознакомьтесь с полным перечнем информации до посещение репродуктолога, чтобы своевременно задать все оставшиеся у Вас вопросы до осуществления процедуры ЭКО.
Этапы эко: проведение процедуры
1. Ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза
а) Под контролем УЗИ проводится стимуляция овуляции — происходит одномоментное созревание нескольких яйцеклеток (вместо одной, как в обычном менструальном цикле). Занимает, в среднем, 10-20 дней.
По назначению врача подкожные или внутримышечные инъекции стимулирующих гормональных препаратов, доза которых подбирается индивидуально. Врач оценивает ответ яичников на вводимые дозы препаратов и при необходимости проводит корректировку дозы.
Также оценивается состояние эндометрия.
б) В естественном цикле (без стимуляции овуляции) – отслеживается появление доминантного фолликула, скорость и синхронность роста в соответствии с днем менструального цикла и изменениями в эндометрии. Этап занимает 12-16 дней. Препараты, стимулирующие овуляцию, не назначаются.
Это метод получения яйцеклеток, занимает обычно 10-20 минут. Эта манипуляция проводится под общим обезболиванием в операционной. Созревшие фолликулы пунктируют под ультразвуковым контролем специальной одноразовой иглой через стенку влагалища.
Проводится в стерильной эмбриологической лаборатории. Здесь происходит слияние половых клеток мужа и жены, затем в специальном инкубаторе развитие эмбрионов. Обычно культивирование эмбрионов занимает несколько суток до тех пор, пока они не достигнут необходимой стадии развития.
Проводится в стерильных условиях также под ультразвуковым контролем и не требует анестезии. Обычно в полость матки переносят не более 3 эмбрионов.
Самый томительный период после переноса эмбрионов- сдачи ХГЧ на беременность, который обычно проводят на 14 день после переноса эмбрионов. В течение этого времени назначаются препараты, которые поддерживают пока еще хрупкую беременность и помогают ей развиваться.
В день пункции Вам нельзя ни есть, ни пить с самого утра, разрешается легкий ужин накануне. В этот день не рекомендуется пользоваться парфюмерией или косметикой, пункция фолликулов проводится под общим (внутривенным) обезболиванием.
После того как будет проведена пункция и эмбриолог сообщит о получении яйцеклеток, Вашего супруга пригласят в специальную комнату для сдачи спермы. Он должен дождаться сообщения о том, что полученная сперма пригодна для дальнейшей эмбриологической работы и повторная её сдача не требуется.
После пункции Вы проведете 1 — 2 часа в палате. Врач расскажет о том, как прошла пункция, сколько яйцеклеток получено, какое качество спермы, даст дальнейшие рекомендации. Через некоторое время после пункции, когда Вы уже будете чувствовать себя удовлетворительно, можно будет пойти домой.
В этот день, после перенесенного наркоза, пациентам не рекомендуется водить машину самостоятельно, пить алкогольные напитки, вести половую жизнь. Дома после пункции лучше отдохнуть, полежать. В этот вечер у Вас может быть напряжение, болезненность внизу живота, незначительные кровянистые выделения из половых путей, в очень редких случаях возможно небольшое повышение температуры.
Перенос эмбрионов обычно проводится на 2-3-й день после пункции. Эта безболезненная процедура выполняется специальным очень тонким мягким катетером.
Вас проводят в палату для того, чтобы переодеться. Вам обязательно сообщат, сколько эмбрионов вам будут переносить и согласуют это число.
| Услуги отделения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Эко в естественном цикле
Методика экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле позволяет использовать ритм менструаций, созданный природой. Для женщины норма – выработка одной яйцеклетки (редко – двух) и вынашивание одного ребенка. Если процедура проводится без стимуляции, то только одну яйцеклетку и можно получить.
В настоящее время, через десятилетия использования ЭКО со стимуляцией овуляции, репродуктологи размышляют о преимуществах такой программы. Известно, что для женщины этот алгоритм более комфортен и безопасен. Является ли данный метод результативным, и какие условия необходимы для удачного ЭКО?
Плюсы ЭКО в ЕЦ
Эко в естественном цикле дает женщине возможность стать матерью даже в сложных случаях. Это один из самых щадящих способов забеременеть, при котором минимально используются медикаменты – яйцеклетку оплодотворяют в лаборатории, но ее созревание проходит в организме женщины. Сегодня ЭКО в ЕЦ используется наравне с традиционным протоколом.
Этот метод лучше всего переносит организм пациентки, так как в ходе его не применяют гормональную стимуляцию, которая дает серьёзную медикаментозную нагрузку.
В этом случае вмешательство в женский организм минимально, что повышает безопасность процесса, снижая риск осложнений.
Но перенос эмбриона с первого раза может не дать положительного результата (беременность) и придется повторять процедуру.
При использовании ЭКО естественным путем:
- не проводится гормональная стимуляция;
- нет необходимости поддерживать эндометрий;
- извлекают одну яйцеклетку;
- соответственно, подсаживают один эмбрион;
- наркоз не используют;
- осложнения и побочные эффекты не возникают;
- наступает одноплодная естественная беременность после ЭКО;
- количество попыток, чтобы получить беременность (в среднем не менее 5 раз).
Эко без стимуляции в естественном цикле позволяет получить и другие преимущества
- Пациентка может избежать осложнений от приема гормональных лекарственных средств, одним из которых являются онкологические заболевания.
- Организм самостоятельно выбирает яйцеклетку для оплодотворения – работает принцип естественного отбора. В случае стимуляции получают примерно 10 яйцеклеток, а выбор подходящего эмбриона остается за врачом.
- Не развивается синдром чрезмерной стимуляции яичников.
- Исключаются воспалительные и геморрагические заболевания.
- Нет опасности многоплодной беременности.
- Повышается качество эндометрия для вживления эмбриона.
- Можно проводить оплодотворение несколько раз подряд.
- Не нужно решать судьбу сохраненных замороженных эмбрионов.
Кому показано ЭКО в ЕЦ?
- Молодым пациенткам с регулярным циклом при мужском факторе по причине бесплодия.
- Молодым пациенткам, которые отказываются от стимуляции, так как нацелены на рождение одного ребенка. Этим пациенткам переносят один эмбрион, поэтому смысла в стимуляции нет. Главное условие – регулярный цикл.
- Пациенткам со слабыми яичниками, в том числе прооперированными. Для таких пациентов симуляция не имеет смысла – результат не будет оправдан.
- Женщинам зрелого возраста, так как гормональная стимуляция не даст существенных результатов, и больше 3-х яйцеклеток получить не получится.
- Пациенткам с диагнозом бесплодие из-за непроходимости труб.
- Пациенткам после неудачных попыток использования традиционного ЭКО.
Подбор пациентов для этой технологии должен проводиться правильно.
Считается, что стимуляция – это эффективно, но ЕЦ не предполагает стимулирование и используется для женщин, которым она противопоказана. Это значит, что возможность забеременеть изначально более низкая.
Кому не подходит ЕЦ?
- Женщинам старше 36 лет. По причине того, что для получения положительного результата потребуется много протоколов и много времени, которого нет.
- Тем, кто прошел стандартные протоколы (несколько раз) неудачно. В данном случае нужны пациентки, полные сил, а каждая неудачная попытка их отнимает.
- Если имеет место мужской фактор. Слабые сперматозоиды не способствуют получению сильного эмбриона. При стандартном протоколе из нескольких взятых яйцеклеток будет возможность получить несколько эмбрионов, а при естественном цикле получение одного слабого заведомо будет означать неудачу. Имеет смысл проводить ЕЦ с мужским фактором, если нет возможности стимулировать женщину.
- ЕЦ подходит парам, которые ведут здоровый образ жизни. Курящим парам удача улыбнется в 1,5 раза реже.
Особенность Эко в естественном цикле в различных случаях
- ЭКО в ЕЦ при низком АМГ требует использования донорских ооцитов, так как овариальный резерв слишком низок, и использование стимуляции будет неэффективным. Но и без нее в созревшем единственном фолликуле может не оказаться пригодной к оплодотворению яйцеклетки.
- Высокий показатель ФСГ также является признаком низкой эффективности мероприятия. Женщине с такой особенностью требуется стимуляция или устранение причины, вызвавшей повышение уровня гормона.
- При эндометриозе естественный цикл будет с большей долей вероятности успешным, если овариальный резерв сохранен. Врач должен решить, требуется ли провести удаление или прижигание очагов эндометриоза.
О важности настроя
ЕЦ требует регулярного контроля гормонов. Важно, чтобы женщина была оптимистичной, с крепкими нервами, морально подготовленной, ведь перенос эмбриона не гарантирован. Плохая яйцеклетка означает остановку процесса.
Что такое модифицированный протокол?
Естественный цикл не гарантирует получение яйцеклетки, если овуляция произойдет раньше ожидаемого срока. В таких случаях рекомендуют использование антагонистов – препаратов, контролирующих процесс овуляции. Если своевременно сделать укол, то преждевременная овуляция будет исключена, и во время пункции будет получен зрелый фолликул.
Как правило, если женщине подходит Эко в естественном цикле, то модифицированный протокол также подойдет. Схема протокола выбирается репродуктологом. На практике модифицированный протокол используют чаще – с ним удобно работать. На стоимости процедуры это не отражается.
Как подготовиться к Эко в естественном цикле?
Подготовка к этому протоколу не имеет отличий от любой подготовки к ЭКО.
Необходимо пройти лабораторные и инструментальные диагностические процедуры. Перечень исследований предоставит врач. Желательно, чтобы в этот процесс включился и мужчина, тогда шансы на зачатие будут выше.
От партнера требуется:
- отказаться от вредных привычек;
- исключить стрессы;
- вести здоровый образ жизни;
- обеспечить позитивный настрой.
Как происходит ЭКО в ЕЦ?
Алгоритм проведения совпадает со стандартным методом, с учетом следующих различий:
- отсутствует стимуляция овуляции, лекарства для этого вовсе не назначают, либо их количество минимально;
- Периодически приходится использовать УЗИ и сдавать анализы на гормоны, чтобы контролировать процесс созревания фолликула и правильно выбрать день для его забора;
- Перенос эмбриона может не произойти, если отсутствует качественный материал;
- Время на проведение одного протокола соответствует времени обычного ЭКО, но, если рассматривать весь период от начала процедуры и до наступления беременности, эта величина будет увеличена в среднем вдвое, так как попыток оплодотворения будет больше.
Программа Эко в естественном цикле состоит из этапов:
- Осмотры, консультации, УЗИ;
- Ультразвуковой контроль роста фолликулов и состояния эндометрия;
- Контроль гормонального уровня крови для опре6деления времени получения качественного фолликула;
- Пункция – забор фолликула;
- Оплодотворение яйцеклетки;
- Выращивание эмбриона;
- Подсадка в матку;
- Наблюдение за состоянием женщины в дневном стационаре.
Что говорит статистика?
При ЭКО в ЕЦ беременность наступает реже. Отчасти это происходит потому, что в ряде случаев получить яйцеклетку не представляется возможным, так как произошла преждевременная овуляция. Снижает показатель и тот факт, что успешно можно оплодотворить примерно 80% полученных яйцеклеток.
Если использовать ИКСИ, вероятность успешного оплодотворения повышается. Последние исследования подтверждают, что эндометрий в естественных условиях имеет более высокую способность к имплантации. Причина – повышение уровня эстрогена в результате стимуляции.
Беременность при использовании этого протокола наступает не всегда. Самые вероятные причины неудачи:
- нежизнеспособность эмбриона;
- преждевременная овуляция;
- забор незрелой яйцеклетки;
- отсутствие яйцеклетки в фолликуле.
Показатели успешного проведения процедуры выглядят следующим образом:
- с учетом всех начатых процедур беременность наступила в 7% случаев;
- считая от переноса эмбриона показатель более высокий – 16%.
Чаще всего необходимо проведение нескольких попыток. Для повышения шансов на успех в настоящее время используют:
- медицинские средства для созревания ооцитов;
- лекарства для исключения ранней овуляции;
- небольшие дозы стимулирующих лекарственных средств, чтобы получить несколько фолликулов.
Если анализировать общие показатели, то частота рождения детей в ЕЦ сравнима с результатами использования стандартного протокола, поэтому можно расценивать такую методику как альтернативную.
Сколько стоит ЭКО без стимуляции?
Поскольку не применяется наркоз и дорогостоящие препараты для стимуляции, меньше используется материалов, питательных сред и планшетов, стоимость естественного протокола ЭКО получается более низкой. Даже с учетом нескольких попыток.
Факторы, влияющие на стоимость:
- Проводится ли перенос эмбриона;
- Используется ли сперма донора;
- Применяются ли лекарственные препараты.
Общие затраты на ЭКО в ЕЦ составляет порядка 70-80% стоимости традиционного протокола.
Сколько раз можно повторять попытки?
- Их количество не ограничено. С позиции медицины последующая процедура также безопасна, как и предыдущая, но с более высоким шансом на успех.
- Перед проведением повторного ЭКО результаты предыдущего анализируют и корректируют.
- Рекомендованный перерыв между попытками – 2 месяца.
Множество пар делают несколько попыток, пока результат не будет положительным. Противопоказаний для такого подхода не существует и количество повторов не имеет ограничений.
Где сделать ЭКО в ЕЦ
В отделении вспомогательных репродуктивных технологий с дневным стационаром клиники ЦКБ РАН в Москве много лет проводят ЭКО с использованием разных методик, в том числе без стимуляции.
Успех в значительной степени определяет внимательность врача, его знания и опыт.
В клинике работают высококвалифицированные репродуктологи, которые провели большое количество процедур ЭКО как в естественном цикле, так и по другим протоколам.
Кроме того, важно наличие современного оборудования и качества используемых при процедуре материалов. Мы используем проверенные современные методы и разработки, которые дают максимальный процент положительных результатов.
Вывод
Принятие решения зависит от выбора пары и рекомендаций врача.
Если женщина может позволить себе ожидание и репродуктолог считает, что можно с высокой вероятностью получить жизнеспособный эмбрион и успешно провести алгоритм ЭКО в ЕЦ, то имеет смысл сначала использовать этот протокол, так как это возможность позаботиться о здоровье будущего малыша, а его преимущества для женщины очевидны.
Данный протокол ЭКО для тех, кто ценит безопасность и готов ждать ради здоровья будущего ребенка.
Естественный цикл ЭКО: естественная овуляция без стимуляции
- ЭКО в ЕЦ можно отнести к одному из самых щадящих методик искусственного оплодотворения, в процессе осуществления которых не применяются специальные препараты.
- Когда проводится искусственное оплодотворение в естественном цикле, берется яйцеклетка, сформированная естественным путем (без дополнительного стимулирования и применения гормональных средств).
- ЭКО в нормальном цикле в сравнении с типовыми протоколами имеет ряд преимуществ:
- возможность многоплодной беременности становится минимальной;
- исключается возможность возникновения и прогрессии СГЯ;
- вероятность возникновения и прогрессии кровоизлияний и воспалений становится маловероятной и практически исключается;
- исключены риски осложнений на поздних этапах экстракорпорального оплодотворения – новообразований половых органов и молочных желез, прогрессия которых может быть спровоцирована высокой гормональной нагрузкой;
- считается, что при ЭКО в ЕЦ рецептивное качество мукозного слоя для пересадки эмбриона значительно выше по сравнению с эндометрием в стимулированных циклах;
- ЭКО в ЕЦ дает возможность проводить процедуры не один раз;
- ЭКО в естественном цикле существенно экономит средства и время будущей матери.
Искусственное оплодотворение в ЕЦ не имеет противопоказаний – чаще всего женщины хорошо переносят процедуру, как эмоционально, так и физически. ЭКО в естественном цикле – это менее дорогостоящая процедура, нежели программа ЭКО со стимуляцией. По статистике после искусственного оплодотворения в ЕЦ и после стандартного ЭКО рождаются одинаково здоровые и жизнеспособные дети, поэтому ЭКО в естественном цикле является очень хорошей альтернативой.
Показания к проведению ЭКО в ЕЦ
Данную манипуляция можно проводить только тем пациенткам, которые имеют физиологически естественную овуляцию.
Специалисты считают, что процедура ЭКО в ЕЦ наиболее эффективна, когда возраст пациентки от 18 до 35 лет в виду того, что неотъемлемыми условиями для осуществления ЭКО в нормальном цикле является наличие овуляции, которая подтверждена гормональными обследованиями и УЗИ, а также наличие здорового естественного менструального цикла 28-35 дней.
ЭКО в ЕЦ показано пациенткам, которые:
- хотели бы не подвергаться гормональной нагрузке;
- слабо реагирует на стимуляцию яичников;
- состоят в группе риска появлении СГЯ;
- тем, кто в процессе проведения предыдущих ЭКО столкнулись с неудачей при попытке имплантации эмбрионов высокого качества;
- пациенткам, которым диагностировали бесплодие из-за трубного фактора;
- не могут зачать из-за бесплодия полового партнера;
- перенесли лечение рака или тромбоэмболии;
- пациенткам, которые перенесли болезни поджелудочной железы, печени или же перенесли операцию на сердце и имплантацию клапанов;
- имеют опухоли гипаталамо – гипофизарной системы.
- Отсутствие овуляции во время нескольких циклов (ановуляторные циклы) на протяжении года, а также формирование более, чем одной яйцеклетки в яичниках считается нормой и может быть связано с физиологическими особенностями организма.
- Записаться на консультацию можно заполнив форму на сайте или по телефону 8-800-500-44-55
Анализы перед ЭКО
Донорские программы
Врачи-эксперты
Высокая точность
Эко в естественном цикле
Медицинский центр “За Рождение” предоставляет семейным парам и одиноким женщинам пройти Эко в естественном цикле в Москве.
Эта процедура отличается от обычного экстракорпорального оплодотворения отсутствием искусственной гормональной стимуляции яичников, используемой для получения большего количества эмбрионов.
В этом случае врачебное вмешательство в женский организм минимально, что снижает вероятность развития осложнений.
Как проходит ЭКО без стимуляции в естественном цикле?
Данный метод похож на обычное экстракорпоральное оплодотворение и включает в себя все основные этапы:
- Консультацию с врачом репродуктологом, на которой он предоставляет будущим родителям всю информацию по данной программе, возможным рискам и шансам на успешное зачатие ребенка;
- Обследования обоих родителей, необходимые для установления причин бесплодия, выявления возможных патологий репродуктивных систем, наследственных заболеваний будущих отца и матери, определения вероятности успешного зачатия;
- Забор половых клеток у обоих партнеров для последующего помещения в инкубатор, где будет осуществлено зачатие и культивирование образовавшихся эмбрионов;
- Пересадка эмбрионов в материнский организм для дальнейшего вынашивания и рождения ребенка.
Отсутствие этапа гормональной стимуляции при ЭКО означает, что в одном менструальном цикле будет получена только 1 яйцеклетка. Это снижает вероятность зачатия с первого раза и может потребоваться проведение дополнительных попыток.
Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу! Записаться на прием к врачу
Показания к Эко в естественном цикле
Эта программа экстракорпорального оплодотворения назначается семейным парам в следующих случаях:
- Если имеются противопоказания к применению гормональных препаратов из-за высокого риска, который они несут для организма женщины;
- Недостаточное количество яйцеклеток, получаемых при прошлых процедурах экстракорпорального оплодотворения с применением гормональной стимуляции;
- Низкое качество яйцеклеток, получаемых при стимуляции яичников гормональными препаратами.
Также ЭКО без стимуляции в естественном цикле может быть использовано по желанию самой пациентки, если она хочет обезопасить себя от рисков, которые несет применение гормонов. В таком случае наши специалисты предупреждают о более низких шансах на успешное наступление беременности и возможной необходимости в повторном проведении процедуры, пока не будет достигнут желаемый результат.
Достоинства Эко в естественном цикле
У этой разновидности экстракорпорального оплодотворения имеется несколько преимуществ перед процедурой с гормональной стимуляцией яичников:
- Безопасность. Для стимуляции выработки большего числа яйцеклеток в яичниках за 1 менструальный цикл используются гормональные препараты. В некоторых случаях введение их в больших дозах может привести к возникновению различных патологий, угрожающих здоровью и жизни самой женщины. Эко в естественном цикле позволяет исключить этот этап из оплодотворения, тем самым повысив его безопасность.
- Естественный отбор. Без применения гормональной стимуляции из ооцитов образуется 1 наиболее созревшая и приспособленная к зачатию яйцеклетка. Стимулируя яичники, врач добивается появления большего количества женских гамет, из которых выбирает наиболее подходящую уже сам. Однако в этом случае возможны ошибки, и для зачатия будут использованы менее подходящие для этого яйцеклетки.
Еще одним достоинством протокола Эко в естественном цикле является меньшая стоимость по сравнению с процедурой, в которой используется стимуляция яичников. Кроме того, исключение приема гормональных препаратов позволяет сократить время экстракорпорального оплодотворения.
Эффективность Эко в естественном цикле
Без гормональной стимуляции яичника женский организм продуцирует всего 1 яйцеклетку за менструальный цикл. Эффективность успешного зачатия и последующей беременности после 1 процедуры в этом случае составляет всего 16%. Это объясняется следующими причинами:
- У небольшого числа женщин (10-15%) выход яйцеклеток из фолликула происходит еще на этапе его созревания, что не позволяет зачать из них жизнеспособные эмбрионы;
- Из всех отбираемых для экстракорпорального оплодотворения яйцеклеток только 80% приводят к успешному зачатию;
- Даже если ребенок будет успешно зачат в инкубаторе, при его переносе в матку он не всегда способен надежно имплантировать в эндометрий.
Чтобы повысить шансы будущей матери забеременеть, без стимуляции может потребоваться повторный забор половых клеток, но без стимуляции это может быть выполнено только при следующей овуляции.
Также используется такой метод, как искусственная имплантация сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ).
Для этого отобранную мужскую половую клетку обездвиживают, затем с помощью микроиглы в мембране женской гаметы делается прокол и через него внутрь вводится сперматозоид.
Стоимость программ Эко в естественном цикле
| Название услуги | Стоимость |
| Эко в естественном цикле (без стимуляции овуляции, без наркоза) | 83 000 РУБ. |
| Эко в естественном цикле (без стимуляции овуляции, с наркозом) | 87 000 РУБ. |
| Эко в естественном цикле при получении яйцеклеток, но при отсутствии переноса эмбрионов (с наркозом) | 52 500 РУБ. |
| Эко в естественном цикле при получении яйцеклеток, но при отсутствии переноса эмбрионов (без наркоза) | 46 500 РУБ. |
От чего зависит цена Эко в естественном цикле?
Стоимость этой процедуры определяется количеством попыток получения жизнеспособной яйцеклетки и наличием дополнительных услуг, повышающих вероятность успешного зачатия и вынашивания ребенка — ИКСИ, криоконсервация пловых клеток или эмбрионов, предимплантационное генетическое исследование и т. д. При неустранимой патологии репродуктивной системы одного или обоих родителей могут использоваться следующие методы:
- Применение донорских яйцеклеток, сперматозоидов или готовых эмбрионов — обычно назначается при невозможности родителей продуцировать жизнеспособные половые клетки;
- Суррогатное материнство — имплантация эмбриона женщине, не являющейся генетическим родителем будущего ребенка, для последующего вынашивания. Назначается в случае, когда биологическая мать не может выносить и родить из-за патологических нарушений своей половой системы.
Стоимость Эко в естественном цикле с услугами доноров или суррогатных матерей значительно дороже. Однако такие процедуры позволяют стать родителями людям с необратимым бесплодием, а также одиноким женщинам и мужчинам.
Медицинский центр “За Рождение” проводит Эко в естественном цикле в Москве с применением самого современного диагностического, лабораторного и терапевтического оборудования.
Процедуру осуществляют специалисты с профильным образованием и большим стажем работы, регулярно проходящие курсы повышения квалификации. Благодаря этому нам удается помочь людям с тяжелыми и неизлечимыми формами бесплодия ощутить радость быть родителями.
Чтобы подробнее узнать об этой услуге и сделать Эко в естественном цикле, обращайтесь к нам по номеру 8 (499) 558-07-66 или подайте онлайн-заявку на сайте.
Врачи
Отзывы пациентов
Мы с мужем хотим от души поблагодарить доктора Торганову Ирину Геннадьевну! Благодаря ей случилось чудо, о котором мы даже боялись мечтать!
Желаем Ирине Геннадьевне и всему персоналу клиники здоровья, клинике процветания! Вы делаете людей счастливыми!
Вероника
31.05.2018
Выражаем огромную благодарность Вашей клинике. С мужем не было детей 6 лет.
А сейчас я на 9 месяце беременности после ЭКО, делали 1 раз и с 1 раза получилось! ждем сыночка, беременность абсолютно нормальная, с сыночком все хорошо.
Благодарим всех работников этой клиники: Волкову Марию Викторовну, обслуживающий персонал. Все очень вежливые, приятные люди, которые занимаются своим делом. Так держать!
Ольга