Эритема новорожденных – это транзиторное покраснение кожи, связанное с адаптацией ребенка к внеутробной жизни и сопровождающееся полиморфными высыпаниями. Основным симптомом является розово-красный цвет кожных покровов, отмечающийся в первые часы или на 2-3 сутки жизни ребенка. На фоне покраснения кожи в ряде случаев обнаруживается мелкая серо-желтая сыпь. Общее состояние, как правило, не страдает. Диагностика эритемы новорожденных основана на характерных симптомах, появляющихся в определенном возрасте (первые дни жизни), при этом клинические и лабораторные признаки воспаления и инфекций отсутствуют. Лечение обычно не требуется, по показаниям назначаются десенсибилизирующие препараты.
P83.8 Другие уточненные изменения наружных покровов, специфичные для плода и новорожденного
Эритема новорожденных относится к типичным адаптационным реакциям ребенка в первые дни жизни, поэтому фактически считается нормой в педиатрии. Встречается более чем у половины детей, чаще у малышей, находящихся на грудном вскармливании.
Развитие эритемы в некоторой степени зависит от соматического состояния матери, поэтому можно говорить об увеличении частоты встречаемости в последние 10-20 лет в связи с ростом заболеваемости матерей сахарным диабетом, ожирением и другими социально значимыми нозологиями.
Врачам следует сохранять настороженность в отношении эритемы новорожденных, особенно ее токсической формы, поскольку не исключено влияние данного состояния на дальнейшее формирование аллергического статуса ребенка.
Эритема новорожденных
Ведущая причина возникновения эритемы новорожденных – послеродовая адаптация организма к внешней среде, то есть к жизни вне материнской утробы.
Первичные проявления во многом обусловлены разницей температур матки и окружающего воздуха, вследствие чего периферические сосуды ребенка расширяются для большего притока крови и, соответственно, согревания. Поэтому кожные покровы выглядят покрасневшими. Дальнейшее развитие эритемы новорожденных имеет аллергический генез.
По большей части речь идет об алиментарном пути проникновения аллергенов, но также имеет место и контактный механизм. Определенную роль всегда играют патологии беременности – гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность и др.
После рождения ребенок впервые получает пищу через желудочно-кишечный тракт, незнакомый до настоящего момента с грудным молоком.
Важно понимать, что само по себе грудное вскармливание не вызывает аллергию, но ее проявления практически неизбежны из-за огромного количества компонентов пищи, абсолютно новых для малыша.
Воздушная среда тоже может оказывать раздражающее действие на кожу, но механизмы адаптации выстраиваются уже ко 2-3 дню жизни, поэтому проявления эритемы новорожденных постепенно нивелируются.
Эритема новорожденных бывает физиологической и токсической. Классификация условна, поскольку токсическая эритема новорожденных многими специалистами не связывается с процессами адаптации ребенка в первые дни жизни, а считается отдельной нозологией. Кроме того, обе формы данного состояния требуют разной врачебной тактики.
- Физиологическая эритема. Клиническая картина обусловлена в большей степени температурным фактором.
- Токсическая эритема. Кожные проявления связаны с аллергической сенсибилизацией. Эритема может быть ограниченной, распространенной и генерализованной в зависимости от степени выраженности кожных проявлений и ухудшения общего состояния.
Физиологическая эритема проявляется в первые часы жизни ребенка общим покраснением кожных покровов, больше в области ладоней и стоп. Как правило, в течение первых суток симптомы исчезают.
Токсическая эритема новорожденных дебютирует обычно на 2-3 сутки (по мере формирования аллергического ответа). В отличие от физиологической эритемы, характерным признаком является сыпь. Высыпания представлены мелкими серо-желтыми бугорками с ярко-красным венчиком вокруг них.
Образования всегда локализуются на ограниченном участке кожи и могут быть как единичными, так и множественными.
Общее состояние ребенка не страдает, температура может быть незначительно повышена. Генерализованная токсическая эритема новорожденных встречается относительно редко, в подобных случаях имеет место не только обильная сыпь по всему телу, но и ухудшение общего состояния – слабость, повышение температуры.
При постановке диагноза врач-педиатр учитывает возраст ребенка и частое сочетание с другими транзиторными состояниями: маститом новорожденных, гормональным кризом, олигурией, мочекислым инфарктом и т. д.
Дифференциальная диагностика кожных элементов обычно не вызывает затруднений, поскольку характерные проявления вирусных заболеваний выглядят иначе и всегда сопровождаются другими общими симптомами. Физиологическая и токсическая эритема новорожденных различаются по времени появления и типу изменений кожи.
При выраженной сенсибилизации проводится анализ крови малыша и матери на различные аллергены. Полностью исключить инфекции позволяет результат общего анализа крови ребенка.
В большинстве случаев состояние не требует врачебного вмешательства. Симптомы купируются в течение одного или нескольких дней.
Ускорению восстановления нормального цвета кожных покровов способствуют воздушные ванны и соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью.
Токсическая эритема новорожденных может потребовать назначения десенсибилизирующих препаратов (обычно в каплях) при обильных высыпаниях и беспокойстве ребенка, обычно связанном с зудом.
С целью снижения местного раздражения рекомендуется свободное пеленание. По показаниям проводится коррекция дисбиоза, поскольку большинство аллергенов попадают в организм ребенка именно алиментарным путем. Прогноз состояния благоприятный.
Токсическая эритема новорожденных: стоит ли ее бояться
Токсическая эритема новорожденных – проблема, с которой сталкивается на 2-3 сутки жизни малыша от 40 до 70% мам. «Ужасные прыщики» обычно очень пугают молодых мам, а диагноз «Токсическая эритема» звучит настолько устрашающе, что некоторые родители оказываются на грани паники.
Но стоит ли бояться? На этот вопрос отвечает Клубань Олеся Анатольевна, врач-неонатолог клиники ISIDA.
Токсическая эритема, несмотря на свое устрашающее название, является доброкачественным неинфекционным процессом, протекающим в период адаптации новорожденных.
Появляется она, как правило, через 48-72 часа после рождения малыша, иногда (редко) – сразу после рождения и еще реже – на 10-14 день жизни.
Эта проблема в равной степени случается среди всех рас и обоих полов и больше свойственна деткам, которые родились в срок с весом более 2500 г.
Почему возникает токсическая эритема
«Причины возникновения токсической эритемы у младенцев остаются неизвестными, – говорит Клубань Олеся Анатольевна, врач-неонатолог клиники ISIDA. – Наиболее распространенные гипотезы возникновения токсической эритемы таковы:
- активация иммунной системы новорожденного в ответ на стресс (роды, гипоксия, охлаждение);
- воспалительный ответ на колонизацию кожи нормальной бактериальной флоры при рождении;
- острая гипергическая кожная реакция, вызванная лимфоцитами матери, переданными за короткое время до или во время родов;
- аллергическая реакция организма на внешние и внутренние раздражители;
- реакция механизмов адаптации кожи новорожденных по отношению к механической или тепловой стимуляции».
Клинические проявления
Высыпания при токсической эритеме имеют вид красных пятен от 0,1 до 2 см в диаметре, которые могут сливаться между собой, и сопровождаться при этом небольшим отеком.
В центре пятна может располагаться папула плотной консистенции желтоватого цвета. Иногда вместо папул образуются пустулы с белым содержимым.
Часто, благодаря внешней схожести, высыпания сравнивают с сыпью при крапивнице или при укусе комара.
Сыпь может быть в виде единичных элементов, но может и обильно распространяться по всему телу. Не бывает ее на ладошках и стопах. Чаще начинается на лице и туловище, затем появляется на конечностях. Отдельные элементы могут возникать и исчезать в течении нескольких часов. В среднем продолжительность высыпания составляет 3-5 дней. Но иногда токсическая эритема затягивается до 10-14 дней.
Как правило, общее состояние малыша при возникновении токсической эритемы не нарушено. Иногда при обильном высыпании возможно появление зуда и как следствие – возникновение общего беспокойства ребенка.
Как ставится диагноз
Диагноз «токсическая эритема» обычно устанавливается на основании клинических проявлений – наличии характерных высыпаний. Гистологическое исследование образцов, взятых из плоских пятен, папул и пустул, показывает преобладание эозинофилов (клеток крови, отвечающих за аллергическую реакцию). В общем анализе крови у 20% пациентов также отмечается эозинофилия.
Лечение, профилактика
Токсическая эритема имеет доброкачественное течение и не нуждается в лечении: через некоторое время все ее проявления бесследно исчезают.
Однако, чтобы избежать осложнений в виде инфицирования, необходимо уделить особое внимание гигиене кожи:
- чаще устраивайте малышу воздушные ванны;
- своевременно меняйте загрязненную одежду;
- не допускайте перегрева или переохлаждения малютки;
- не растирайте нежную кожу малыша полотенцем после купания;
- специальные средства для купания используйте не чаще 1-2 раза в неделю;
- избегайте нанесения детской косметики (крема, молочка, лосьона, масла) в области высыпаний.
Важно помнить, что токсическая эритема не опасна для ребенка и повода для паники нет. Она не передается по наследству и ею нельзя заразиться.
Однако консультация у врача при появлении любых высыпаний, в том числе и полностью совпадающих с вышеописанными проявлениями, все-таки необходима: только неонатолог можно совершенно четко отличить не опасную токсическую эритему от опасного инфекционного заболевания, сопровождающегося сыпью.
Поэтому при появлении высыпаний обязательно обратитесь к неонатологу клиники ISIDA для получения исчерпывающей информации о здоровье малыша. Выполняйте все рекомендации врача, и проблема вскоре исчезнет без осложнений.
Эритема
Эритема (греч. ἐρυθρός — «красный») – это ограниченное интенсивное покраснение кожи, обусловленное расширением сосудов дермы.
В медицинской практике эритемы могут рассматриваться как:
- симптом воспалительных поражений кожных покровов;
- реакция организма на экзогенное и эндогенное воздействие (механическое, температурное, химическое воздействие, аллергическая реакция, реакция на интоксикацию и т.д.);
- специфическая отдельная нозологическая форма (центробежные эритемы Дарье, стойкие фигурные эритемы, многоморфные экссудативные эритемы и т.д.).
Эритема Эритема, возникшая на месте ожога.
МКБ-10
L5151.-L5454.
МКБ-9
695695
DiseasesDB
4466
MeSH
D004890
Медиафайлы на Викискладе
Все эритемы разделяют на активные и пассивные. Активные эритемы являются отличительным признаком острого воспалительного процесса. Такие эритемы отличаются ярким цветом и часто сопровождаются появлением отечности кожи, болезненности или зуда в месте воспаления, а также местным повышением температуры (гиперемированный участок кожи горячий на ощупь).
Развитие активных эритем связано с резким расширением артериальных сосудов и временным усилением кровотока в месте воспаления.
Возникновение пассивных эритем обусловлено застоем крови (стазом) в расширенных венозных сосудах. В связи с этим, кожа над пассивными эритемами становится синюшно-красной, бордовой или цианотичной.
Развитие пассивных эритем характерно для хронических воспалительных процессов
Причины развития эритем
Причины развития эритем разделяют на физиологические и патологические. Физиологические эритемы всегда активные и являются кратковременной реакцией кожи на экзогенное или эндогенное воздействие.
Физиологическая эритема может быть вызвана:
- массажем, поркой или каким-либо другим физическим воздействием;
- некоторыми веществами и препаратами, действующими наружно либо принятыми внутрь в физиологических пределах доз;
- инсоляцией и, соответственно, предшествует загару;
- рефлекторно, как реакция на чувство стыда или гнева, а также при оргазме, либо как реакция на внушение при гипнозе.
Патологические эритемы являются симптомом заболевания или могут выступать в качестве самостоятельной патологии (эритема Биетта, Чамера, Дарье и т.д.).
Патологическая эритема может быть вызвана:
- инфекционными заболеваниями;
- тепловым, химическим или лучевым ожогом кожи;
- аллергией;
- аутоиммунным заболеванием и т.д.
Диагностика эритем
Диагностику эритем проводит врач-дерматолог, по показаниям назначается консультация инфекциониста.
Для лабораторной диагностики используют:
- кожные соскобы;
- аллергопробы;
- исследование экссудата из пустул;
- иммунологические и серологические исследования.
Виды эритем
- Врожденная телеангиэктатическая эритема Блума
- Врожденная эритема ладоней; эритема ладоней и подошв наследственная, erythema palmare et plantare hereditarium — болезнь Лейна.
- Врожденная эритема телеангиэктатическая
- Инфекционная эритема[en]* (или en:fifth disease)
- Кольцевидная ревматическая эритема
- Мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца
- Многоформная экссудативная эритема[en]
- Симптоматическая (эмотивная) эритема
- Скарлатиноформная десквамативная эритема
- Стойкая дисхромическая эритема (Стойкий пепельный дерматоз Рамиреса)
- Токсическая эритема новорожденных
- Ультрафиолетовая эритема
- Холодовая эритема
- Эритема возвышающаяся стойкая
- Эритема извилистая ползучая Гаммела
- Эритема кольцевидная центробежная Дарье
- Эритема ладоней приобретенная
- Эритема лучевая erythema radiale
- Эритема мигрирующая хроническая
- Эритема Милиана
- Эритема окаймленная
- Эритема ползучая — Erythema migrans, Эризипелоид
- Эритема солнечная erythema solare — эритема, возникающая на коже, подвергшейся инсоляции.
- Эритема тепловая
- Эритема токсическая
- Эритема узловатая
- Эритема фиксированная
- Эритема Чамера
Симптоматические (эмотивные) эритемы
Симптоматические эритемы относятся к группе наиболее распространенных эритем. Основным проявлением эритемы является выраженное покраснение кожи (чаще всего кожи лица, шеи и верхней половины груди) на фоне влияния ярких эмоций, стрессов, гнева и т.д.
Покраснение кожи обуславливается временным расширением кожных сосудов.
Ультрафиолетовые эритемы
- Данный тип эритем является сосудистой реакцией кожи на воздействие ультрафиолета.
- Немедленные ультрафиолетовые эритемы возникают сразу после облучения ультрафиолетом и исчезают в течение получаса после прекращения действия провоцирующего фактора.
- Немедленные эритемы возникают как результат теплового воздействия на кожу.
Поздние эритемы развиваются в течение 3-7 часов после воздействия ультрафиолета.
Максимальная выраженность эритемы регистрируется в течение суток после воздействия провоцирующего фактора.
Поздние эритемы развиваются в результате воздействия ультрафиолета на кожные сосуды.
При интенсивном облучении на месте эритемы может отмечаться отек, шелушения, болезненность кожи, пузыри, наполненные серозным содержимым и т.д.
Холодовая эритема
- Данный тип эритем развивается в результате воздействия на организм низких температур.
- Причиной развития холодовой эритемы считают врожденные дефекты серотонинового метаболизма.
- Симптомы холодовой эритемы проявляются эритематозной сыпью (без уртикарных компонентов), отечностью, иногда, зудом.
Приобретенная ладонная эритема
Основной причиной развития приобретенной пальмарной эритемы являются тяжелые патологии печени. В связи с этим, указанный тип эритем также называют «печеночными ладонями».
Также пальмарная эритема может развиваться на фоне полиартритов, заболеваний легких, подострых бактериальных эндокардитов, беременности и т.д.
Симптомами эритемы являются появление пестрой мелкопятнистой расцветки ладоней, резкого ограничения гиперемии в области гипотенара и последующим распространением эритемы на всю ладонную поверхность.
Эритема также может отмечаться вокруг ногтевого ложа и на боковых поверхностях пальцев.
Врожденные ладонные эритемы
Данный тип эритем был описан Лэйном в 1929-м году. Врожденные пальмарные эритемы развиваются как следствие расширения капиллярных анастомозов.
Характеризуется ярко-красным окрашиванием кожи ладоней и, иногда, подошв. Заболевание носит наследственный характер.
Токсические эритемы новорожденных
Умеренно выраженная эритема новорожденных встречается примерно у 50% новорожденных. Природа заболевания неизвестна. У пациентов отмечается выраженная эозинофилия, однако, обнаружить аллергены или инфекционный агент на данный момент не удалось.
Чаще всего симптомы эритемы появляются на 1-2 день после рождения. Заболевание сопровождается появлением множественных пятен на коже груди и живота. В меньшей степени поражается кожа лица, плечей и бедер.
Через 1-2 дня пятна самопроизвольно исчезают.
В редких случаях отмечается развитие периорбитального отека, уртикарной, папулезной или пустулезной сыпи.
Скарлатиноформная десквамативная эритема
Данное заболевание сопровождается развитием эритематозно-десквамативных высыпаний на фоне влияния на организм стафилококковых и стрептококковых токсинов (реже, лекарственных препаратов).
Течение заболевания доброкачественное, прогноз — благоприятный.
Начало заболевания острое. Отмечается появление головных болей, тошноты, лихорадочной и интоксикационной симптоматики. Сыпь при скарлатиноформной десквамативной эритеме ярко-красная, генерализованная. Высыпания сопровождаются жжением и зудом.
Через несколько дней сыпь исчезает, но остается выраженное отрубевидное шелушение, наиболее заметное на стопах и ладонях.
В редких случаях отмечается развитие алопеции, бронхита, энтерита, артрита и т.д.
Врожденная телеангиэктатическая эритема Блума
Данный тип эритем является наследственным (аутосомно-рецессивное наследование). Мужчины болеют чаще женщин.
Заболевание проявляется карликовым ростом и специфической эритемой лица. Первые признаки эритемы Блума отмечаются в грудном или раннем детском возрасте и клинически напоминают дебют красной волчанки.
Эритематозные пятна и бляшки поражают кожу носа и щек, напоминая бабочку. В редких случаях поражается кожа век, лба, ушей, рук и т.д.
Пораженная кожа шелушится, при воздействии инсоляции отмечается образование пузырей и корок.
Кольцевидные центробежные эритемы Дарье
Данный тип эритем также называется «персистирующей эритемой», «фигурной персистирующей эритемой», «дугообразной персистирующей эритемой» и т.д.
Точная причина заболевания неизвестна. Отмечают связь эритемы с грибковым поражением стоп, карциномами, кандидозами, диспротеинемиями, аллергиями на лекарственные препараты, иммунными нарушениями и т.д.
Течение заболевания хроническое. Дебют чаще всего отмечается в молодом возрасте.
Первым симптомом эритемы Дарье является появление мелких розоватых узелков, медленно увеличивающихся и приводящих к образованию кольцевидного западения в центре.
За счет неравномерного увеличения узелка он часто приобретает дугообразный вид.
Очаги множественные и зудящие. Края эритемы гладкие или слегка шелушащиеся. В редких случаях по краю эритемы отмечаются мелкие пузырьки.
Чаще всего поражается кожа туловища и ног. Реже поражается кожа рук и лица.
Лечение эритем
Лечение зависит от основного заболевания.
Лечение холодовых, тепловых, ультрафиолетовых и т.д. эритем симптоматическое. Также обязательным является исключение воздействия провоцирующего фактора.
Опасные инфекционные заболевания, проявляющиеся эритемой
- Клещевой боррелиоз (Болезнь Лайма)[1]
- Рожа
См. также
- Эритродермия
- Ульэритема
- Воспаление
- Рожа (болезнь)
- Радиотерапия
- Загар
Примечания
- ↑ Клещевой боррелиоз (Болезнь Лайма)
Литература
- Островский В. М. Эритема // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Кряжева С. С. Эритема // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 28.
- Носов С. Д. Эритема инфекционная // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 28.
- Таболин В. А. Эритема токсическая новорожденных // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 28.
- Шапошников О. К. Эритема узловатая // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 28.
- Шапошников О. К. Эритема экссудативная многоформная // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 28.
- Разнатовский И. М., Таболин В. А. Эритродермия // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 28.
- Антоньев А. А. Ульэритема // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 26.
- Бутов Ю. С., Скрипкин Ю. К., Иванов О. Л. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание // М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2013. — 896 с. ISBN 978-5-9704-2710-1.
Ссылки
- https://lifetab.ru/eritema-foto-simptomyi-i-lechenie-chto-eto-takoe-vidyi-kod-mkb-10/
| В этой статье или разделе имеется список источников или внешних ссылок, но источники отдельных утверждений остаются неясными из-за отсутствия сносок.Утверждения, не подкреплённые источниками, могут быть поставлены под сомнение и удалены. Вы можете улучшить статью, внеся более точные указания на источники. |
Статьи
Детская кожа отличается чувствительностью и быстрой реакцией на любые внешние проявления, а также внутренние изменения в организме. Родители очень быстро реагируют на сыпь, прыщики и крапивницу, которые нередко появляются на теле ребенка. Но если все эти проявления не вызывают сильных тревог, то с необычными красными пятнами дело обстоит иначе.
Эритема у ребенка представляет собой сыпь эритематозного характера. Это слово говорит само за себя, так как в переводе с греческого означает «красный».
Причины ее появления на коже могут быть как физиологическими, так и патологическими. Среди них выделяют и аллергические реакции, инфекции, различные кожные заболевания.
Способствовать развитию эритемы у ребенка может и банальное чувство стеснительности.
Заметим, что это не самостоятельное заболевание. Это симптом, который свидетельствует о наличии воспалительных процессов и патологий в организме ребенка.
Но существуют и иные причины эритемы у детей, о которых мы расскажем более подробно.
Причины
Прежде чем начать лечение эритемы у детей, следует точно диагностировать это заболевание и выявить возбудитель. Все дело в том, что данную аномалию нередко путают с иными кожными заболеваниями – краснухой, крапивницей, дерматитом и проч. Но эта патология требует определенной терапии, поэтому правильно поставленный диагноз крайне важен.
Главной причиной эритемы у детей, а точнее покраснения кожи, является расширение капилляров. Но этому служат иные факторы, воздействующие на организм ребенка как снаружи, так и изнутри.
Из-за особенностей строения дермы это заболевание является не редким у детей. Все дело в том, что кровеносные сосуды у них располагаются довольно близко к поверхности, к самому эпидермису.
А любой провоцирующий фактор вызывает оперативное расширение мелких сосудов. Именно это и приводит к покраснениям кожных покровов.
Большое количество эритем имеют вполне нормальные, естественные и безопасные причины. Покраснения на коже у детей может появиться в качестве реакции на прикосновения, в том числе и массаж.
При повышенной температуре воздуха (в бане или сауне) капилляры также могут дать ответную реакцию – расшириться. Появляется эритема у ребенка при активных играх, занятии спортом.
Объяснение довольно простое – кровоснабжение становится более интенсивным, а под давлением крови капилляры становятся более большими.
А вот патологические причины этого заболевания обуславливаются:
- инфекционными заболеваниями, которые были или есть у ребенка;
- химическими ожогами;
- термическими ожогами;
- аллергическими реакциями;
- посттравматическими изменениями, которые наблюдаются в кожных покровах;
- заболеваниями, протекающими на фоне повышенной температуры тела.
Когда следует обратиться к врачу?
При первых же симптомах эритемы у детей следует обратиться к узкоспециализированному медику. Лечением подобных патологий занимаются врачи-аллергологи. Они осуществляют внешний осмотр, дают направление на определенные анализы, делают заключение. На его основе диагноз либо подтверждается, либо опровергается.
Если вы ищете опытного специалиста, то мы рекомендуем обратиться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенную в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10. Наша клиника находится недалеко от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская.
Но какие симптомы говорят об эритеме у детей? Разберемся детальнее.
Виды и симптомы
Эта патология может быть нескольких видов. Причем эритема у ребенка различается по своим внешним проявлениям, симптоматике и причинам возникновения расширения капилляров.
Есть две группы:
- физиологическая;
- патологическая.
И если физиологическая эритема развивается на фоне эмоциональных всплесков, при воздействии на кожу или в случае приема средств, которые расширяют сосуды, то с патологической все гораздо сложнее. Основные виды этой аномалии относятся именно к этой группе.
Кольцевидная
Кольцевидная эритема у детей называют еще стойкой эритемой. Она характеризуется образованием пятен на коже, которые имеют кольцевидную форму. Четкие и более яркие края, розоватая середина – именно так выглядит кольцевидная эритема у детей.
Основные локации образования – плечи, щеки, туловище. Покраснения такого же вида часто появляются при бактериальном или вирусном заболевании, а также при ревматизме. Но есть особая форма кольцевой эритемы у детей – эритема Дарье.
Она обуславливается появлением розовых пятен, которые продолжают расти. Они могут как шелушиться, так и не нарушать целостности покровов кожи. Причины же ее появления до сих пор остаются неизвестными. Нередко такая кольцевидная эритема у детей появляется внезапно.
Причем и прекратиться ее развитие также может резко. Буквально через пару часов.
Но каковы причины кольцевой эритемы у детей данного вида? Это может быть:
- наследственность;
- как сопровождающий фактор при тонзиллите, холецистите, хроническом гайморите;
- как внешнее проявление заболеваний желудочно-кишечного тракта и даже опухоли.
Чаще всего кольцевая эритема у детей носит именно хронический характер. С определенной периодичностью она может обостряться.
Иные причины кольцевой эритемы у детей проявляются крайне редко. Но все же не исключаются. Поэтому при первых симптомах следует записаться на прием к специалисту.
Экссудативная многоформная (полиморфная)
Характеризуется экссудативная эритема у детей появлением покраснений на коже и слизистых оболочках рта, носа, горла. Высыпания в первую очередь появляются на руках и ногах, а именно на кистях и ступнях. Многоформная эритема у детей может появиться на внутренней стороне локтей, подошве стоп, предплечьях и голенях. Нередко проявляется практически на всех локациях тела.
Представляет собой экссудативная эритема у детей выпуклую насыщенно-розовую сыпь, которая отличается наличием четких очерченных краев. Сначала папулы имеют незначительные размеры (около 2-3 мм в диаметре), но затем они начинают активно расти, достигая 3 см в диаметре. Из-за наличия небольшой ямки в центре папулы, она выглядит слегка синеватой.
Сопровождаться многоформная эритема у детей может водянистой сыпью. Именно по этой причине этот вид заболевания получил свое название.
Симптоматика наблюдается следующая:
- высокая температура тела;
- интоксикация организма;
- ломота в теле;
- общее тяжелое состояние.
Наиболее часто появляется многоформная экссудативная эритема у детей после:
- перенесенных инфекционных заболеваний (стафилококк, герпес);
- приема определенных лекарственных средств, дающих такую реакцию (сульфаниламиды, препараты, содержащие тетрациклин);
- вакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша.
При многоформной экссудативной эритемы у детей сыпь появляется на 4-й день после появления первых симптомов. Воспаления могут сохраняться на протяжении 7-14 дней.
Токсическая
Относится токсическая эритема у детей к группе аллергических покраснений. Подвержены ей в основном новорожденные дети (причем около 70% детей в младенческом возрасте страдают от проявления этого недуга). Это является определенным следствием приспособления молодого организма к новым условиям жизни в окружающей среде. Она же делиться на физиологическую и патологическую.
Физиологический тип эритемы дает о себе знать на второй или третий день жизни ребенка. Лечения не требует. Проходит сама. Полное исчезновение пятен наблюдается после 10 дней жизни ребенка.
А вот патологический тип токсической эритемы у детей проявляется в качестве определенных реакций организма на различные аллергены. Они могут содержаться в пище (при искусственном вскармливании), лекарствах и веществ, которые контактируют с телом и кожей ребенка. Это может быть как средство для ухода за телом и иная косметика, так и бытовая химия.
Целостность покрова кожи не нарушается, визуально ее внешний вид сильно не меняется. На щеках, подбородке, ягодицах, животе и бедрах появляются незначительные покраснения, которые на ощупь слегка горячие.
Эти покраснения представляют собой красноватые сплошные и уплотненные пятна. Внутри их может образоваться серо-желтые пузырьки и узелки. Но это происходит не сразу, а через некоторое время. Но именно это проявление повышает риски инфицирования организма.
Бактериальная инфекция может довольно легко присоединиться.
Практика показывает, что такой вид эритемы чаще появляется у мальчиков.
Инфекционная
Инфекционная эритема у детей начинается как ОРВИ. Но первые симптомы говорят о том, что необходимо показать ребенка педиатру или сразу врачу-аллергологу.
К ним относится:
- повышенная температура тела (достигает 38 градусов);
- насморк;
- чихание;
- общая слабость и недомогание;
- зуд в носу;
- озноб;
- першение в горле;
- боли в мышцах и суставах.
Для инфекционной эритемы у детей характерна типичная симптоматика различных вирусных инфекций. Чаще болезнь дает о себе знать у детей в возрасте от 2 до 15 лет. Возбудителем вирусной эритемы у детей является парвовирус В19-ДНК-вирус. Он передается контактно-бытовым или же воздушно-капельным путем.
Острые симптомы инфекционной эритемы у детей наблюдаются в течение 2-3 дней, после чего на щеках появляются ярко-красные высыпания. Они полностью могут исчезнуть спустя 2-5 дней. Вернуться же они могут в том случае, если было заметно воздействие стрессовых ситуаций или ультрафиолетовых лучей.
Инфекционная эритема Чамера
Эта инфекционная эритема у детей относится к типичным заболеваниям. Повышенная температура тела отсутствует. Покраснения появляются на щеках. По своим очертаниям они за кратчайшие сроки начинают походить на крылья бабочки.
Протекает у многих детей инфекционная эритема без симптомов. Появляется внезапно, но так же внезапно и проходит. Причем информация о том, что человек переболел, становится известна гораздо позже – во время обнаружения антитела В19 в крови.
Но следует заметить, что иммунитет вырабатывается на пожизненный срок.
Эта инфекционная эритема у детей является одной из самых безобидных, не имеющих серьезных последствий.
Узловая (узловатая)
Узловая эритема у детей имеет характерные визуальные проявления – специфические узелки на коже. Заметим, что они образуются не на поверхности дермы, а в ее более глубинных слоях. Часто узловая эритема у детей развивается на фоне туберкулеза, а также вследствие определенных заболеваний:
- стрептококковой инфекции;
- инфекционного мононуклеоза.
Может повлиять и на развитие узловой эритемы у детей прием сульфаниламидных препаратов. Причем основные причины такой реакции точно не установлены.
Основная масса проведенных исследований склоняется к тому, что в образовании узловатой эритемы у детей виновата банальная аллергическая реакция.
Но речь идет о реакции на определенные продукты жизнедеятельности определенных бактерий (например, стрептококк).
Говоря про причины узловой эритемы у ребенка, следует выделить бактериальный отит, скарлатину и ангину стрептококкового типа.
Сыпь сопровождается воспалительными процессами. Чаще они проистекают в желудочно-кишечном тракте. Нередко причиной узловой эритемы у ребенка может быть и онкологическое заболевание. Поэтому при первых симптомах и появлении сыпи обязательно обратитесь к своему лечащему врачу. Он назначит необходимые анализы и даст направление к иным специалистам.
Следует обратить внимание на пораженные участки тела. При узловатой эритеме у детей заметны плотные и глубокие ярко выраженные узелки. По своим размерам они могут быть от 2 мм до 5 см в диаметре. Причем большое количество образований отличается различной размерностью. Это означает, что они все разные.
Узловатая эритема у детей требует незамедлительного лечения, так как возможны и осложнения.
Лечение
Независимо от того, выявлена ли вирусная эритема у детей или инфекционная, все же соблюдать рекомендации врача стоит. Заметим, что терапия, в зависимости от вида заболевания, назначается индивидуально. Учитываются и особенности организма ребенка.
Чаще лечение эритемы у детей включает:
- прием антигистаминных препаратов;
- прием витаминных комплексов;
- обработку локальных поражений мазями, кремами, аэрозолями;
- прием антибиотиков (в определенных случаях).
Узловатая, инфекционная и вирусная эритема у детей лечится комплексно. Ребенок должен обязательно находиться под наблюдением лечащего врача.
Записаться к высококвалифицированному специалисту в центре Москвы вы можете, обратившись в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер 10 (недалеко от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская).
Последствия и прогнозы
В большинстве случаев прогнозы положительные. Основное преимущество заключается в том, что это заболевание не возвращается, так как организм вырабатывает на него иммунитет. Рецидивировать может лишь хроническая форма патологии. Опасна не эритема у детей, а заболевание, симптомом которого она стала.
Как записаться к врачу-аллергологу
Записаться к специалисту АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете на сайте через специальную форму обратной связи. Также можно позвонить по телефону +7 (495) 995-00-33. Мы находимся в ЦАО, по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10. Вблизи располагается ст.м. Маяковская, ст.м. Белорусская, ст.м. Новослободская, ст.м Тверская, ст.м Чеховская.
Врач-аллерголог осуществит визуальный осмотр, учтет выраженные симптомы и проведет ряд исследовательских мероприятий. На основе полученных данных будет поставлен диагноз и назначено лечение. После окончания терапии будет проведено повторное исследование.
Статьи
15 Апр 2020
2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…
13 Мар 2020
Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.
12 Мар 2020
Глаукома у детей: причины, методы лечения
Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного заболевания,…
12 Мар 2020
Каждый из нас не раз в жизни испытывал ощущение мнимого вращения пространства вокруг себя или себя в пространстве, то есть переживал головокружение. Оно не является отдельным заболеванием,…
Физиологическая и токсическая эритема новорожденных
Что такое физиологическая эритема новорожденных?
Условия внутриутробного развития малыша значительно отличаются от условий внешней среды.
Физиологическая эритема являет собой специфическую реакцию приспособления кожи ребенка на новую для него среду обитания. Процесс адаптации сопровождается усиленным притоком крови к коже.
Расширенные капилляры делают младенца повсеместно красным, или, как в некоторых случаях, краснота распространяется только на верхние и нижние конечности.
- В какие сроки возникает физеологическая эритема новорожденных?
- Возникает такое состояние через двое-трое суток после рождения, а проходит через 7-10 дней без каких-либо вмешательств со стороны родителей.
- Какие процедуры ускорят исчезновение пятен спровоцированных вследствие физеологической эритемы?
Для ускорения исчезновения эритемы малышу рекомендуют проводить воздушные ванны. В некоторых случаях на месте имеющейся физиологической эритемы может наблюдаться незначительное шелушение. В данном случае рекомендовано применять детский крем с эффектом направленным на восстановление барьерной ( защитной) функции кожи.
Что такое токсическая эритема новорожденных?
Если физеологическая эритема довольно часто встречается у новорожденных, то токсическая эритема встречается реже. Токсическая эритема возникает как следствие физиологической эритемы. Данное состояние регистрируется, как у доношенных детей, так и у недоношенных. Чаще всего, токсическая эритема новорожденных имеет место у детей на естественном вскармливании.
В какие сроки может появиться токсическая эритема новорожденных?
Токсическая эритема наблюдается исключительно в периоде новорожденности, проявляясь на 1-2 сутки жизни. Реже элементы характерные для токсической эритемы имеют место уже при рождении, либо появляясь через 1 неделю жизни. Продолжительность болезни от нескольких часов до нескольких дней. Рецидивы встречаются редко, хотя бывает несколько вспышек сыпи в течении первых двух недель.
Характерные элементы на коже при токсической эритеме новорожденного?
Токсическая эритема новорожденного характеризуется быстр проходящей сыпью, в виде плотных, округлых, бледно-желтых и белых папул ( узелков) и волдырей, расположенных на фоне эритемтозных пятен. Иногда наблюдаются пятна грязного цвета. Типичные пятна имеют размеры 1-3 см, неправильную форму, краснота их контрастирует с окружающей нормальной кожей.
Иногда элементы сливаются. При надавливании пальцем эритема бледнеет, а подлежащие ткани кажутся слегка уплотненными. Излюбленная локализация-передняя и задняя поверхность туловища , в редких случаях лицо. Кожа ладоней и подошв, слизистых оболочек в процесс не вовлекаются. Очаги токсической эритемы могут быть как множественными, так и немногочисленными.
Как протекает токсическая эритема новорожденных?
Состояние протекает доброкачественно. Отсутствуют какие-либо жалобы, в частности зуд. Элементы сыпи возникающие при токсической эритеме регрессируют без вторичных изменений, таких как шелушение , пигментация. Общее состояние не нарушено. В редких случаях возможен жидкий стул, повышение таких показателей крови, как эозинофилы ( эозинофилия), микрополиаденопатия, увеличение селезенки.
Важно не пропустить корь!
При большом количестве высыпаний на лице проводят дифференциальную диагностику с корью, в частности при наличии сопутствующего состояния, как конъюнктивит. Подтверждающее опасения в отношении кори-нарушение общего состояния, повышение температуры тела, пятна Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек.
Причины токсической эритемы новорожденного?
Причины и механизм развития заболевания на сегодняшний день не известны. Обсуждается вопрос в отношение того, что данное состояние является пограничным состоянием между нормой и патологией, и представляет собой реакцию гиперчувствительности замедленного типа. Отмечено, что при резко выраженной токсической эритеме у детей, в дальнейшем могут возникать проявления атопического дерматита.
Лечение токсической эритемы новорожденного
Специфического лечения нет. Проблема проходит самостоятельно.
К каким специалистам следует обратиться при физиологической и токсической эритемой новорожденного.
Педиатр. Дерматолог. В спорных случаях инфекционист.