Флемоксин Солютаб — антибиотический препарат из группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Средство предназначено для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию амоксициллина.
Форма выпуска и состав
Флемоксин Солютаб выпускается в одной лекарственной форме — в виде диспергируемых таблеток. В состав 1 таблетки входит активное вещество амоксициллина тригидрат в количестве 582,8 мг, и вспомогательные компоненты:
- лимонный ароматизатор — 5,6 мг;
- мандариновый ароматизатор — 4,5 мг;
- ванилин — 0,5 мг;
- кросповидон — 25,2 мг;
- стеарат магния — 3 мг;
- сахарин — 6,6 мг;
- диспергируемая целлюлоза — 17.4 мг;
- микрокристаллическая целлюлоза — 25,2 мг.
В одном фольгированном блистере находится 5 таблеток, в картонную пачку упаковывается 4 блистера.
Фармакологическое действие
Флемоксин Солютаб относится к группе полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Препарат представляет собой аналог ампициллина, оказывает бактериальное действие, эффективен в отношении аэробных грамположительных бактерий:
- Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу);
- Streptococcus spp.
- Аэробных грамотрицательных бактерий:
- Neisseria gonorrhoeae;
- Neisseria meningitidis;
- Escherichia coli;
- Shigella spp.;
- Salmonella spp.;
- Klebsiella spp.
Фармакодинамика
К активному веществу устойчивы микроорганизмы, сами продуцирующие пенициллиназу. В комбинации с метронидазолом препарат эффективен в отношении хеликобактер пилори.
Между двумя веществами существует перекрестная резистентность. Спектр антибактериального действия при применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты расширяется.
Активность повышается в отношении следующих микроорганизмов:
- Bacteroides spp.;
- Legionella spp.;
- Nocardia spp.;
- Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei.
При этом Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и некоторые другие бактерии остаются резистентными.
Фармакокинетика
Амоксициллин быстро всасывается из ЖКТ после приема внутрь, не разрушается кислотным содержимым желудка. Предельная концентрация вещества в крови достигается максимум через 2 часа после приема внутрь. При кратном увеличении дозы соответственно увеличивается концентрация лекарства в крови.
С белками плазмы амоксициллин связывается не более чем на 20%, хорошо распределяется в тканях и жидких средах организма, в высокой концентрации наблюдается в печени.
Период полувыведения препарата составляет 1,5 часа. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения достигает 20 часов. Более 60% принятой дозы выводится из организма посредством почек, незначительное количество вещества обнаруживается в кале.
В экстренных случаях при передозировке вещества его выводят из организма гемодиализом.
Показания к применению
Флемоксин Солютаб показан к применению в следующих случаях:
- При ангине курс лечения составляет 7 дней, суточная дозировка — от 0,5 г до 2 г (разделить на двукратный прием).
- При гайморите и синусите назначается курсовое лечение, длительность которого определяет врач. Детям до 3 лет — до 250 мг за прием, от 10 лет — две таблетки в сутки. Взрослым — по 750 мг, поделенные на трехкратный прием ежедневно.
- При бронхите детям до 1 года в сутки назначают по 30-60 мг, до 3 лет — до 125 мг, до 10 лет — до 375 мг. Взрослым пациентам — до 750 мг в сутки.
- При отите показан курсовой прием, назначенную дозу препарата делят на 2-3 приема в сутки. Детям до 3 лет назначается по 125 мг, до 10 лет — до 375 мг, до 10 лет и старше — до 750 мг.
- При гриппе препарат назначается в целях профилактики осложнений, дозировку подбирает лечащий врач.
- При цистите в легкой форме назначается 250 мг препарата в сутки 3 раза в день, при тяжелой форме 500 мг трехкратным приемом.
- При простатите Флемоксин Солютаб назначается по 500 мг, поделенные на двукратный прием.
- При ларингите и фарингите назначенная суточная доза делится на 3 приема. Детям до года рекомендовано давать 0,125 г в сутки, до 6 лет — по 0,25 г, взрослым — до 0,75 г. Курс лечения обычно составляет 10 дней.
Кроме того, Флемоксин Солютаб применяется при инфекционных заболеваниях кожи, гинекологических инфекциях, патологических инфекционных процессах, протекающих в мягких тканях.
В комбинации с метронидазолом лечит хронический гастрит в острой фазе, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с хеликобактер пилори.
Противопоказания
К основным противопоказаниям к приему Флемоксин Солютаб стоит отнести:
- монокулез инфекционного типа;
- лимфолейкоз;
- сложные инфекции ЖКТ;
- респираторные вирусные инфекции;
- диатез аллергического типа;
- астма бронхиальная;
- лихорадка сенная;
- повышенная чувствительность организма к пенициллинам.
Побочные действия
Среди побочных действий, встречающихся гораздо чаще, можно перечислить:
- Аллергия: крапивница, зуд, болевые ощущения в суставах, анафилактический шок;
- Реакция организма на химическое воздействие: развитие суперинфекции, особенно это касается случаев, когда у пациента с хроническим заболеванием наблюдается резистентность к пенициллинам;
- Длительное применение в больших дозировках чревато развитием депрессивного состояния, головокружениями, общей слабостью организма, раскоординацией движений, судорогами.
Со стороны ЖКТ возможны тошнота, рвота, диарея, со стороны сердца и сосудов — учащенное сердцебиение.
Передозировка
В случае бесконтрольного применения препарата Флемоксин Солютаб возможны негативные проявления со стороны организма человека:
- общее недомогание;
- развитие сильной рвоты;
- понос;
- раскоординация движений;
- головокружения;
- тремор конечностей;
- сильное обезвоживание организма.
При проявлении перечисленных или других симптомов следует обратиться к врачу за симптоматическим лечением. Информация о специфическом антидоте отсутствует.
Аналоги Флемоксин Солютаб
Дженериками или аналогами Флемоксин Солютаб являются препараты с одинаковым действующим веществом и похожим спектром действия:
- Амоксициллин;
- Амосин;
- Цефурус;
- Гризеовульфин;
- Кламосар;
- Кларитромицин;
- Рулид;
- Сумамед Форте и т.д.
Полный спектр дженериков препарата можно найти в любой интернет-аптеке. В любом из перечисленных случаев препарат на аналог может заменить только лечащий врач.
Что лучше: Флемоксин Солютаб или Амоксиклав?
Амоксиклав — антибиотик, действующим веществом которого является полусинтетический пенициллин амоксициллин, равно как и у Флемоксин Солютаба. Препараты обладают схожим спектром действия, разрешены к применению младенцам, под контролем врача назначаются беременным и кормящим женщинам. Оба средства дают одинаковые побочные эффекты.
В состав Амоксиклава входит клавулановая кислота, поэтому спектр действия препарата гораздо шире. Выпускается лекарство в 4 формах, что тоже является своего рода преимуществом. Стоимость таблетированных препаратов:
- Флемоксин Солютаб — 250 руб.;
- Амоксиклав — 240 рублей.
Порошок для приготовления суспензии для детей Амоксиклав стоит 120 рублей. Заменить один препарат другим может только лечащий врач.
Что лучше: Флемоксин Солютаб или Амоксициллин?
Действующим веществом Флемоксина является амоксициллин, поэтому спектр действия, показания, противопоказания, область применения средств практически идентичны. Они активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, применяются при лечении инфекционных заболеваний мочеполовой системы, дыхательных путей, менингита, сальмонеллеза, сепсиса и т.д.
Амоксициллин выпускается в двух лекарственных формах — в виде гранул для разведения с водой и капсул. Первое вещество предназначено специально для детей.
Разница заключается в том, что Флемоксин Солютаб имеет особую формулу, благодаря которой активные вещества быстро всасываются в кровь, тогда как амоксициллин способен быстро распадаться в ЖКТ и терять свои свойства. Стоимость Флемоксина гораздо выше. Обычно принято назначать Амоксициллин в суспензии детям, а Флемоксин взрослым.
Что лучше: Флемоксин Солютаб или Аугментин?
Аугментин — модифицированная версия Флемоксина. Препарат влияет на большое количество патогенных организмов, включая группы бактериальных ферментов. В составе Аугментина содержится клавулановая кислота, обеспечивающая высокую устойчивость. Однако при приеме Аугментина наблюдается гораздо больше побочных эффектов.
Основные отличия средств:
- Аугментин по спектру действия гораздо сильнее и дороже по цене;
- По составу Флемоксин гораздо более лоялен к организму пациента.
Самостоятельно менять Флемоксин Солютаб на аналог запрещено, назначить препарат может только лечащий врач.
Что лучше: Флемоксин Солютаб или Сумамед?
Сумамед — это оригинальный и исторически первый препарат на основе азитромицина. Выпускается в таблетках для взрослых, и сиропе для детей.
Однозначно дать ответ на вопрос о том, какой препарат лучше, невозможно, однако основное преимущество Сумамеда заключается в низкой резистентности бактериальной флоры, поэтому зачастую активное вещество показывает впечатляющие эффекты там, где пенициллиновые антибиотики бессильны.
Флемоксин имеет более обширный спектр действия, нежели Сумамед, поэтому используется для лечения большого количества различных патологий. Однако в некоторых случаях препараты легко взаимозаменяются. К примеру, одинаково эффективно действуют при бронхитах, пневмониях, отитах, фарингитах, тонзиллитах, синуситах, болезни Лайма и т.д.
Активные вещества Сумамеда могут накапливаться в воспаленных тканях, действуя таким образом, что их концентрация в местах локализации на 30% превышает количество веществ в крови. Поэтому Флемоксин принимают 3 раза в сутки, а Сумамед — 1 раз.
Что лучше: Флемоксин Солютаб или Супракс?
Разница между лекарствами состоит в том, что они относятся к разным антибактериальным группам, однако оказывают одинаковое воздействие и активно проявляют себя в борьбе с болезнетворной микрофлорой. Супракс относится к цефалоспориновому ряду антибиотиков, выпускается в капсулах и диспергируемых таблетках, гранулах для приготовления суспензии для детей и грудничков.
Список показаний и противопоказаний у препаратов практически идентичный. Выбрать самостоятельно лучший из них невозможно, назначать должен лечащий врач. Однако для лечения детей лучше использовать суспензию Супракс.
Что лучше: Флемоксин Солютаб или Азитромицин?
В составе Флемоксина и Азитромицина находится одинаковый активный компонент — тригидрат амоксициллина, поэтому спектр действия на организм, показания и противопоказания к приему средств идентичны.
Разница заключается в том, что Флемоксин Солютаб назначают пациентам с раннего возраста.
По отзывам родителей, таблетки растворимы в воде, имеют приятный цитрусовый вкус, уговорить выпить такое лекарство не составит труда. Азитромицин подавляет больший спектр бактерий, чем Флемоксин Солютаб.
Тогда как последний показывает высокую эффективность как совместно с приемом пищи, так и до или после него.
Что лучше: Флемоксин Солютаб или Зиннат?
Зиннат имеет в составе активное вещество — цефуроксим аксетил, выпускается в двух лекарственных формах — в виде суспензии и таблеток. Препарат относится к антибиотикам цефалоспоринового типа второго поколения, обладает широким спектром действия, рекомендован при тех же заболеваниях, которые лечит Флемоксин Солютаб.
Медикаменты имеют много общего: перечень показаний и противопоказаний, похожую схему лечения, относятся к одной ценовой категории. Однако относятся к разным фармакологическим группам, имеют различный состав, спектр действия лекарства Зиннат намного шире, а у Флемоксина больше побочных эффектов. Стоимость Зинната немного меньше.
Что лучше: Флемоксин Солютаб или Клацид?
Клацин относится к препаратам, активным веществом которых является кларитромицин. Выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, порошок для приготовления суспензии, лиофилизат для инъекций. Плюсом лекарственного препарата считается возможность воздействовать на микроорганизмы, находящиеся внутри клеток человека.
Оба средства обладают широким спектром действия, к ним чувствительно большинство болезнетворных микроорганизмов, поэтому показания, противопоказания к применению схожи. Оба лекарственных средства требуют осторожного назначения пациентам, страдающим серьезными патологиями печени и почек. Курсовое лечение будет стоить приблизительно одинаково — в районе 500 рублей.
Кларитромицин считается антибиотиком, который применяется в случае, если микрофлора оказалась устойчива к другим антибиотическим средствам. В отношении безопасности для организма Флемоксин Солютаб гораздо более лоялен.
Что лучше: Флемоксин Солютаб или Экоклав?
Экоклав — антибиотик широкого спектра действия, основой состава которого является амоксициллин в форме тригидрата. Кроме того, в состав входит клавулановая кислота.
Практически одинаковый состав препаратов обуславливает идентичный спектр действия, показания, противопоказания, побочные эффекты.
Экоклав выпускается в двух лекарственных формах — в виде таблеток для взрослых и суспензии для детей.
За счет вхождения в состав клавулановой кислоты, лекарство воздействует на гораздо больший спектр болезнетворных микроорганизмов, однако и побочных эффектов имеет больше. Флемоксин Солютаб гораздо более лоялен к организму человека, однако зачастую детям назначают Экоклав в виде суспензии для приема внутрь. Стоимость обоих лекарств колеблется в одной ценовой нише.
Флемоксин Солютаб и алкоголь
Алкоголь априори отрицательно сказывается на работе всего организма в целом. Он способен понижать иммунные функции, поэтому организм теряет способность сопротивляться инфекции. В результате сочетания алкоголя с Флемоксином возникают следующие побочные эффекты:
- сбои в системе пищеварения, ведущие к постоянному ощущению тошноты, рвоте, отказу от воды, часто возникает расстройство желудка, может проявиться холестатическая желтуха;
- со стороны кровообращения вероятны кровотечения в органах ЖКТ, носовых ходах, формирование тромбоцитопении, сердечно-сосудистые патологии;
- в мочеполовой системе возникают злокачественные процессы в мочевом пузыре и почках, мышечная слабость, потеря аппетита;
- со стороны нервной системы вероятны бессонница, нарушение сознания, эпилептические припадки, острый психоз.
Врачи категорически не рекомендуют употреблять спиртные напитки совместно с антибиотиками.
Флемоксин Солютаб для детей
Специального препарата Фемоксин Солютаб для детей не существует. Обычные таблетки Флемоксина делятся на части в соответствии с назначенной врачом дозировкой или разводятся в воде. Доктор подскажет, как правильно поделить таблетку, чтобы получить нужную дозировку.
Дают ребенку препарат следующим образом:
- таблетка проглатывается и запивается водой;
- таблетка разжевывается и запивается водой;
- таблетка разводится в воде и выпивается, как сироп.
Дозировка препарата зависит от возраста ребенка, веса и тяжести течения заболевания. Длительность курсового приема может достигать 10 суток.
Флемоксин Солютаб при беременности
Флемоксин Солютаб разрешен к применению для беременных женщин. Однако назначение можно получить только от лечащего врача, он же назначает дозировку и следит за течением заболевания и общим состоянием пациентки.
Флемоксин считается одним из проверенных и безопасных антибиотиков, многие микроорганизмы обладают по отношению к нему резистентностью. В 1 и 2 триместре беременности лекарство не оказывает никакого влияния на нормальное развитие эмбриона, не вызывает внутриутробных пороков.
Условия продажи
Флемоксин Солютаб в аптеке можно купить только по рецепту врача.
Условия хранения
Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности
Дата производства лекарства указана на упаковке. Срок годности — 5 лет, после его окончания препарат использовать запрещено.
Производитель
Таблетки Флемоксин Солютаб выпускаются компанией ASTELLAS PHARMA EUROPE (Нидерланды). Выпускающий контроль качества обеспечивается российской компанией «ОРТАТ».
Список литературы:
Флемоклав Солютаб® (Flemoсlav Solutab®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия
Последняя актуализация описания производителем 05.10.2009
Рекомендуются более актуальные описания:
Амоксициллин + Клавулановая кислота (Amoxicillin + Clavulanic acid) J01CR02 Амоксициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамазы
- Пенициллины в комбинациях
| Таблетки диспергируемые | 1 табл. |
| амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) | 125 мг |
| клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) | 31,25 мг |
| вспомогательные вещества: МКЦ, кросповидон, ванилин, абрикосовая отдушка, сахарин, магния стеарат |
в блистере 4 шт.; в пачке картонной 5 блистеров.
| Таблетки диспергируемые | 1 табл. |
| амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) | 250 мг |
| клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) | 62,5 мг |
| вспомогательные вещества: МКЦ, кросповидон, ванилин, абрикосовая отдушка, сахарин, магния стеарат |
в блистере 4 шт.; в пачке картонной 5 блистеров.
| Таблетки диспергируемые | 1 табл. |
| амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) | 500 мг |
| клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) | 125 мг |
| вспомогательные вещества: МКЦ, кросповидон, ванилин, абрикосовая отдушка, сахарин, магния стеарат |
в блистере 4 шт.; в пачке картонной 5 блистеров.
| Таблетки диспергируемые | 1 табл. |
| амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) | 875 мг |
| клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) | 125 мг |
| вспомогательные вещества: дисперсная целлюлоза; МКЦ; кросповидон; ванилин; ароматизатор мандариновый; ароматизатор лимонный; сахарин; магния стеарат |
в блистере 7 шт.; в пачке картонной 2 блистера.
Таблетки продолговатой формы от белого до желтого цвета с коричневыми точечными пятнами, без риски, имеющие маркировки: «421» — при дозировке 125 мг + 31,25 мг; «422» — 250 мг + 62,5 мг; «424» — 500 мг + 125 мг; «425» — 875 мг + 125 мг и графическую часть логотипа фирмы.
Комбинированный препарат, содержащий полусинтетический пенициллин и ингибитор бета-лактамаз.
Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра.
Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).
Входящая в состав препарата клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.
Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз и расширяет спектр его действия.
Флемоклав проявляет активность в отношении:
— аэробных грамположительных бактерий Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы) Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes;
— анаэробных грамположительных бактерий Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
— аэробных грамотрицательных бактерий Escherichia coli, Klebsiellа spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp.
, Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы вышеперечисленных бактерий, продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp.
, Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
— анаэробных грамотрицательных бактерий Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).
Таблетки 125 мг + 31,25 мг; 250 мг + 62,5 мг; 500 мг + 125 мг
Амоксициллин. Абсолютная биодоступность амоксициллина достигает 94%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Cmax в плазме отмечается через 1–2 ч после приема амоксициллина.
После приема однократной дозы 500 мг + 125 мг (амоксициллин + клавулановая кислота) средняя концентрация амоксициллина (после 8 ч) составляет 0,3 мг/л. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17–20%.
Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах — в грудное молоко.
Амоксициллин метаболизируется в печени (10% от введенной дозы). Большей частью выводится через почки (52±15)% дозы (в неизмененном виде в течение 7 ч) и в небольшом количестве — с желчью.
T1/2 из сыворотки крови у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 ч (0,9–1,2 ч), у пациентов с Cl креатинина в пределах 10–30 мл/мин составляет 6 ч, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 ч. Выводится при гемодиализе.
Клавулановая кислота. Абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет приблизительно 60%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Cmax клавулановой кислоты в крови отмечается через 1–2 ч после приема.
После приема амоксициллина с клавулановой кислотой в однократной дозе 500 мг + 125 мг средняя Cmax клавулановой кислоты (0,08 мг/л) достигается через 8 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер.
Достоверных данных о проникновении в грудное молоко нет.
Клавуланат метаболизируется в печени (50–70%) и около 40% выводится через почки (18–38% — в неизмененном виде). Общий Cl составляет приблизительно 260 мл/мин. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 ч, у пациентов с Cl креатинина 20–70 мл/мин — 2,6 ч, а при анурии — в пределах 3–4 ч. Выводится при гемодиализе.
Таблетки 875 мг + 125 мг
После однократного приема Флемоклава Солютаб® в дозе 875 мг + 125 мг (амоксициллин + клавулановая кислота) Cmax амоксициллина в плазме крови создается через 1,5 ч и составляет 12 мкг/мл, клавулановой кислоты — через 1 ч, составляя 3 мкг/мл. AUC амоксициллина и клавулановой кислоты — 33 мкг·ч/л и 6 мкг·ч/л соответственно. Абсорбция амоксициллина при пероральном применении достигает 90%, абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет в среднем 60%.
Приблизительно 17–20% амоксициллина и 22% клавулановой кислоты связывается с белками плазмы крови. Общий Cl для двух активных субстанций составляет 25 л/ч, T1/2 амоксициллина — 1,1 ч, клавулановой кислоты — 0,9 ч.
Приблизительно 60–80% амоксициллина и 30–50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата.
Амоксициллин выводится преимущественно в неизмененном виде, небольшая часть метаболизируется путем гидролиза бета-лактамного кольца до неактивных метаболитов (основные — пеницилловая и пенамальдовая кислоты). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму путем гидролиза и последующего декарбоксилирования.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов (в т.ч. средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);
нижних дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, ХОБЛ, внебольничная пневмония);
инфекции кожи и мягких тканей;
мочевыделительной системы (в т.ч. цистит, пиелонефрит).
Дополнительно для таблеток 875 мг + 125 мг:
инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);
- в акушерстве и гинекологии.
- гиперчувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата;
- гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины и цефалоспорины);
- наличие желтухи или дисфункции печени при приеме амоксициллина + клавулановой кислоты в анамнезе;
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз.
- Дополнительно для таблеток 875 мг + 125 мг:
- почечная недостаточность с клубочковой фильтрацией ≤ 30 мл/мин;
- дети до 12 лет с массой тела
Флемоксин Солютаб таблетки диспергируемые 500мг N20
Антибиотик широкого спектра действия
Форма выпуска
таблетки диспергируемые
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит и его обострение, внебольничная пневмония);
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции почек и мочевыводящих путей;
- инфекции половых органов.
Рекомендации по применению
Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) препарат назначают по 1 таб. 500/125 мг 3 раза в сутки. При тяжелых, хронических, рецидивирующих инфекциях эту дозу можно удвоить.Для детей в возрасте от 2 до 12 лет (с массой тела примерно 13-37 кг) суточная доза составляет 20-30 мг амоксициллина и 5-7.
5 мг клавулановой кислоты на кг массы тела. В среднем это составляет дозу 125/31.25 мг 3 раза в сутки для детей в возрасте от 2 до 7 лет (масса тела около 13-25 кг) и 250/62.5 мг 3 раза в сутки для детей в возрасте от 7 до 12 лет (масса тела около 25-37 кг). При тяжелых инфекциях эту дозу можно удвоить.
Максимальная суточная доза составляет 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на кг массы тела.Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и составляет 5-14 дней. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторного медицинского осмотра, т.к.
риск побочных эффектов увеличивается при приеме препарата более 14 дней.
Применение при беременности и кормлении грудью
При использовании Флемоклава Солютаб при беременности не было отмечено его отрицательного влияния на плод или новорожденного. Применение препарата во II и III триместре беременности считается безопасным.
В I триместре беременности применять Флемоклав Солютаб следует с осторожностью.Амоксициллин выделяется с грудным молоком. Данных о выведении клавулановой кислоты с грудным молоком нет.
Каких-либо отрицательных воздействий на ребенка при грудном вскармливании на фоне приема Флемоклава Солютаб отмечено не было.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея с возможными нарушением водного и электролитного баланса.
Лечение: назначают активированный уголь, необходимо поддерживать водный и электролитный баланс, проводят симптоматическую терапию, при судорогах назначают диазепам, при почечной недостаточности тяжелой степени проводят гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб антациды, глюкозамин, слабительные препараты, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию активных компонентов препарата; аскорбиновая кислота — повышает.При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб бактерицидные антибиотики (в т.ч.
аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) проявляют синергизм взаимодействия; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм.
При одновременном применении Флемоклав Солютаб повышает эффективность непрямых антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса.
Флемоклав Солютаб при одновременном применении уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола (риск развития ациклических кровотечений).
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении с Флемоклавом Солютаб повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).Одновременное применение Флемоклава Солютаб с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.
Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может приводить к увеличению концентрации дигоксина в плазме крови.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C. Срок годности: 3 года.
Особые указания
В случае развития анафилактических реакций в ответ на прием Флемоклава Солютаб прием препарата следует немедленно прекратить и провести соответствующую терапию (введение эпинефрина /адреналина/, ГКС, устранение дыхательной недостаточности).
При приеме Флемоклава Солютаб существует возможность перекрестной устойчивости и повышенной чувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами.
Возможно развитие суперинфекции (в частности — кандидоз) за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или соответствующим образом изменяют антибактериальную терапию.
При нарушении функции печени препарат следует назначать с осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением. Не следует применять препарат более 14 дней без оценки функции печени.На фоне приема препарата может отмечаться увеличение протромбинового времени.
Поэтому Флемоклав Солютаб следует назначать с осторожностью пациентам, получающим терапию антикоагулянтами (необходимо следить за показателями свертываемости крови).Амоксициллин не должен назначаться с дисульфирамом.В период применения Флемоклава Солютаб неферментные методы определения глюкозы в моче, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Условия отпуска
Отпускается по рецепту
Флемоклав Солютаб — антибиотик группы пенициллина широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор b-лактамаз клавулановую кислоту.Амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез клеточной стенки.
Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых b-лактамаз (типы II, III, IV и V — по классификации Ричмонда-Сайкса). Неактивна в отношении b-лактамаз типа I, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.
Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием b-лактамаз и расширяет спектр его действия.
Флемоклав Солютаб активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих b-лактамазы.
Флемоклав Солютаб активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие b-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие b-лактамазы), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp.
, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp.
, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы вышеперечисленных бактерий, продуцирующие b-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp.
, Branhamella catarralis, Pasteurela multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (включая штаммы, продуцирующие b-лактамазы).
Активные вещества: амоксициллина тригидрат 500 мг.
- нарушения функции печени (в т.ч. желтуха) при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
- инфекционный мононуклеоз или лимфолейкоз (опасность появления экзантемы);
- детский возраст до 2 лет (для данной лекарственной формы);
- повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, таким как пенициллины и цефалоспорины;
- повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. колит, связанный с применением пенициллинов, в анамнезе).
Отзывы
Оставлять отзывы могут только зарегистрированные пользователи.
Доставка
Товары из категории «Лекарства и БАДы» возможно забронировать и после подтверждения забрать в аптеке по адресу Балаклавский проспект, д.8А. Доставка доступна только для заказов с товарами из категории «Товары для Красоты», бытовой химии и сопутствующих товаров. Служба доставки работает ежедневно с 10.00 до 21.00
Стоимость доставки по Москве в пределах МКАД — бесплатно при оформлении на сайте и сумме заказа от 1000 рублей. 199 рублей — при сумме заказа менее 1000 рублей или оформлении по телефону.
Курьерская доставка за МКАД осуществляется по недельному графику курьерской службой «Сталкер Консалтинг».
Доставка в регионы России осуществляется курьерскими компаниями: Boxberry, 4Biz, СДЭК, Почта РФ.
- Стоимость доставки рассчитывается при оформлении заказа.
- Минимальная сумма заказа 1000 рублей для доставки в города России за исключением Москвы, Московской области и Санкт-Петербурга.
- Доставка осуществляется только по полной ПРЕДОПЛАТЕ! Частичный отказ от товара невозможен!
Доплата за вес
- 5-10 кг — 100 рублей
- 10-20 кг — 250 рублей
- 20-30 кг — 400 рублей
- 30-50 кг — 600 рублей
Самовывоз
м. Чертановская, Балаклавский проспект, д.8А
- Срок доставки: завтра (при наличии товара на складе) Режим работы: пн-вс с 10:00 до 19:00
- Все пункты выдачи заказов.
- Способы оплаты:
- Наличный расчет Оплата заказа и доставки осуществляется при получении заказа непосредственно курьеру или на кассе в пункте самовывоза.
- Банковской картой на сайте
Про бонусы
Уважаемые покупатели!
На сайте действует система накопления баллов и дальнейшего их использования в виде частичной оплаты за заказ!
- Баллы начисляются и списываются на товары из каталога КРАСОТА, кроме товаров, отмеченных значком «Минимальная цена».
- Баллы не начисляются и не списываются на товары из разделов РАСПРОДАЖА и ТОВАРЫ для ЗДОРОВЬЯ
- За каждый ваш заказ мы возвращаем вам 10% от стоимости товаров в заказе из каталога КРАСОТА.
- Баллами вы можете оплатить не более 10% суммы товаров следующего заказа из каталога КРАСОТА.
- Количество баллов на счете можно увидеть в личном кабинете в разделе «Мои бонусы».
Подлинность
Лаборатория Красоты и Здоровья делает всё возможное, чтобы изображения и информация о продукции были корректны. Однако, иногда обновление данных на сайте может происходить с задержкой. Даже в случаях, когда внешний вид полученной Вами продукции отличается от представленной на сайте, мы гарантируем качество товаров.
Мы рекомендуем ознакомиться с инструкцией по применению, указанной на товаре, перед его использованием, а не только полностью полагаться на описание, представленное на сайте Лаборатория Красоты и Здоровья.
Флемоксин солютаб — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24
Флемоксин солютаб – препарат полусинтетического происхождения. Антибиотик общего действия из группы пенициллиновых.
Состав и форма выпуска
- Действующее вещество препарата – amoxicillin
- В лекарственном виде флемоксин представлен в виде амоксициллина тригидрата.
- Выпускается дозировкой по 125, 250, 500 и 1000 мг по 20 таблеток в упаковке.
- Вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза дисперсная, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.
- Таблетки белого или желтоватого цвета, продолговатые, имеют черту с одной стороны, а с другой гравировка от «231», «232», «234» и «236» в соответствии с ростом дозы.
Фармакологические свойства
Флемоксин – бактерицидный антибиотический препарат широкого спектра действия, который неактивен к микроорганизмам, которые производят бета-лактамазы (Pseudomonas, Klebsiella, индол-положительных штаммов Proteus и штаммов Enterobacter). Амоксициллин только наполовину синтетическое средство, чувствительные к нему бактерии приведены в таблице:
| Активность in vitro |
Средняя минимальная ингибирующая концентрация (МІС) | ||
| 0.01 – 0.1 мкг/мл | 0.1 – 1 мкг/мл | 1 – 10 мкг/мл | |
| Грампозитивные микроорганизмы | Streptococci групи А Streptococci групи B Str. pneumonie Cl.welchii Cl. tetani |
Staph. aureus (бета-лактамазонегативные штаммы) B. anthracis L.subtilis L. monocytogenes |
Str. faecalis |
| Грамнегативные микроорганизмы | N. gonorrhoeae N. meningitidis |
H. influenzae Bordetella pertussis |
E. coli P. mirabilis S. typhi Sh. sonnei V. cholerae |
Всасывание после приема происходит быстро – за 85–90%. Пища не влияет на действие флемоксина. Концентрация препарата в организме достигается в течение 1–2 часов. После приема 375мг амоксициллина, максимальная концентрация составляет 6мкг/л, и при удвоении или уменьшении дозы изменяется прямо пропорционально.
Амоксициллин проникает почти во все ткани и жидкости. 20% связывается с белками в крови. Его концентрация в желчи в 2–4 раза превышает концентрацию в плазме крови. Однако проникновение в спинномозговую жидкость крайне малое – при лечении воспаления мозговых оболочек, концентрация составила 20% от уровня антибиотика в плазме крови.
Выводится из организма он через почки через 8 ч – около 90%, при этом 60–70% остаются неизменными. При отсутствии нарушений работы почек, период полувыведения составляет 1–1,5 ч у взрослого и 3–4 ч у детей. При нарушении функции почек срок увеличивается до 8,5 часа.
Показания
- Флемоксин эффективно действует на группы грамположительных и грамотрицательных бактерий, среди которых энтерококки, стрептококки и стафилококки.
- Он не действует на микроорганизмы, которые выделяют бета-лактамазы и на индол-положительные штаммы бактерий.
- Флемоксином лечат инфекции, которые развиваются благодаря чувствительным к его действию бактериям в мочеполовой системе, системе органов дыхания, ЖКТ, на коже и в мягких тканях.
Противопоказания
- Применение препарата запрещено при гиперчувствительности к компонентам флемоксина, а также при чувствительности к антибиотикам групп цефалоспоринов и пенициллинов.
- Пациентам с мононуклеозом и острым лимфолейкозом запрещено лечение флемоксином.
- Применение при беременности и кормлении грудью
На любом триместре беременности, а также во время лактации, врач определяет необходимость лечения женщины и риски при этом для ребенка.
Для применения в период лактации, лечение необходимо прекратить, если у ребенка проблемы с пищеварительной системой.
Способность влиять на скорость реакции
Ученые не исследовали влияние флемоксина на реакции, однако побочные эффекты могут оказывать влияние на сознание, и при них запрещается пользоваться авто и управлять механизмами.
Способ применения и дозы
Лекарство флемоксин взрослым и пожилым людям следует применять в дозировке 500–750 мг 2–3 р/сутки. Альтернативная дозировка – таблетки по 500мг 3 р/сутки со средними и тяжелыми инфекциями.
Детям с массой до 40 кг флемоксин можно применять в расчете на 40–90 мк/кг/сутки в три принятия, в течении двух или трех недель.
Для детей с весом более 40 кг действует дозировка для взрослых.
По другой точке зрения, детям с 1 до 3 лет следует принимать флемоксин 3 р/день по 125мг, или дважды 250мг. А детям с 3 до 10 лет – дважды 375мг, или трижды по 250мг.
Окончательное решение о дозировке принимает врач.
- При тонзиллите необходимо применять по 50 мк/кг в сутки в два принятия.
- При ранней болезни Лайма назначают по 50 мк/кг в сутки за три принятия течение двух-трех недель.
- При гонорее возможно применение 3 г флемоксина за один прием.
- Для лечения слабых и средней сложности инфекционных заболеваний, назначают 7–10 дней лечения флемоксином, а при тяжелой форме – до 14 дней. При исчезновении симптоматических проявлений болезни, которую лечат, необходимо принимать флемоксин еще в течение 48 часов.
Пациентам с почечной недостаточностью необходимо давать пониженную дозу флемоксина.
Почечная недостаточность у взрослых и пациентов пожилого возраста
| Клиренс креатинина, мл/мин | Доза | Интервал между приемами |
| >30 | в коррекции нет необходимости | — |
| 10-30 | 500 мг | 12 ч |
| 30 | обычная дозировка | нет необходимости |
| 10-30 | обычная дозировка | 12 ч (соответствие 2/3 дозы) |
Флемоклав Солютаб таблетки диспергируемые 875 мг + 125 мг 14 шт
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Действующее вещество: Амоксициллин 875 мг, Клавулановая кислота — 125 мгКонцентрация действующего вещества (мг): 1000 мг
Антибиотик широкого спектра действия; комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора β-лактамаз.амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий.
активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие многие плазмидные и некоторые хромосомные β-лактамазы).входящая в состав препарата клавулановая кислота ингибирует β-лактамазы ii, iii, iv и v типов, не активна в отношении β-лактамаз типа i, продуцируемых enterobacter spp.
, pseudomonas aeruginosa, serratia spp., acinetobacter spp. клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием β-лактамаз и расширяет спектр его действия.
флемоклав солютаб активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: streptococcus spp., staphylococcus spp. (кроме метициллинорезистентных штаммов), enterococcus spp., corynebacterium spp., bacillus anthracis, listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: clostridium spp.
(кроме clostridium difficile), peptococcus spp., peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: escherichia coli, klebsiella spp., proteus spp., yersinia enterocolitica, salmonella spp., shigella spp.
, haemophilus influenzae, haemophilus ducreyi, neisseria gonorrhoeae, neisseria meningitidis, bordetella pertussis, moraxella catarrhalis, gardnerella vaginalis, brucella spp., pasteurella multocida, vibrio cholerae, helicobacter pylori; анаэробных грамотрицательных бактерий: bacteroides spp., включая bacteroides fragilis, fusobacterium spp.
Фармакокинетика
АмоксициллинПосле приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция амоксициллина при пероральном применении составляет 90-94%. Абсолютная биодоступность достигает 94%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию.Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема.
После приема однократной дозы 500 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) средняя концентрация амоксициллина (через 8 ч) составляет 0.3 мг/л.После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) Cmax амоксициллина в плазме крови составляет 12 мкг/мл.
РаспределениеПосле однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) AUC амоксициллина составляет 33 мкг × ч/л. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17-20%.Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
МетаболизмНебольшая часть амоксициллина метаболизируется путем гидролиза бета-лактамного кольца до неактивных метаболитов (основные — пеницилловая и пенамальдовая кислоты).ВыведениеПриблизительно 60-80% амоксициллина выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата. T1/2 составляет 0.9-1.2 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри нарушении функции почек (КК в пределах 10-30 мл/мин) T1/2 составляет 6 ч, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 ч. Выводится при гемодиализе.Клавулановая кислотаВсасываниеПосле приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 60%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию.
Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500 мг/125 мг (амоксициллина/клавулановой кислоты) средняя концентрация клавулановой кислоты достигает 0.08 мг/л (через 8 ч).После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) Cmax клавулановой кислоты в плазме крови составляет 3 мкг/мл.
РаспределениеПосле однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) AUC клавулановой кислоты составляет 6 мкг × ч/л.Связывание с белками сыворотки крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Достоверных данных о выделении с грудным молоком нет.
МетаболизмКлавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму путем гидролиза и последующего декарбоксилирования.ВыведениеПриблизительно 30-50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата. T1/2 составляет приблизительно 1 ч.Общий клиренс для амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 25 л/ч.Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри нарушении функции почек (КК от 20 до 70 мл/мин) T1/2 составляет 2.6 ч, а при анурии колеблется в пределах 3-4 ч. Выводится при гемодиализе.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);нижних дыхательных путей (в т.ч.
обострение хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких, внебольничная пневмония);инфекции кожи и мягких тканей;инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);инфекции мочевыделительной системы (в т.ч.
цистит, пиелонефрит);инфекции в акушерстве и гинекологии
Гиперчувсвительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата;Гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины и цефалоспорины);Наличие желтухи или дисфункции печени при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;Почечная недостаточность с клубочковой фильтрацией меньше 30 мл/мин;Дети до 12 лет с массой тела меньше 40 кг;Инфекционный мононуклеоз;ЛимфолейкозС осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
Меры предосторожности
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Применение при беременности и кормлении грудью
При применении Флемоклава Солютаб при беременности не было отмечено его отрицательного влияния на плод или новорожденного. Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы. В I триместре беременности применения Флемоклава Солютаб следует избегать (только для таблеток диспергируемых 875 мг/125 мг). Таблетки диспергируемые 125 мг/31.
25 мг, 250 мг/62.5 мг, 500 мг/125 мг в I триместре беременности должны назначаться с осторожностью.Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через гемато-плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком. Возможно применение препарата в период грудного вскармливания.В случае развития у ребенка сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек кормление грудью следует прекратить.
Способ применения и дозы
Чтобы предотвратить диспепсические симптомы, Флемоклав Солютаб назначают в начале приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды, или растворяют ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед употреблением. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и не должна без особой необходимости превышать 14 дней.
Взрослым и детям старше 12 лет, а также детям младше 12 лет с массой тела более 40 кг Флемоклав Солютаб в дозировке 875 мг/125 мг назначают 2 раза в сутки. Разовую дозу принимают через одинаковые интервалы времени, в идеале каждые 12 часов. У пациентов с нарушением функции почек выведение клавулановой кислоты и амоксициллина через почки замедлено.
Флемоклав Солютаб в дозе 875 мг/125 мг может применяться только при скорости клубочковой фильтрации больше30 мл/мин. При этом коррекция дозы не требуется, У пациентов с нарушением функции печени Флемоклав Солютаб должен назначаться с осторожностью. Функция печени должна находиться под постоянным контролем.
Детям младше 12 лет с массой тела до 40 кг назначают Флемоклав Солютаб с меньшими дозировками: 125/31,25 мг; 250/62,5 мг; 500/125 мг.
Побочные действия
Инфекции: Не часто (≥ 1/1000, меньше 1/100): бактериальные или грибковые суперинфекции (при длительной терапии или повторных курсах терапии). Со стороны системы крови и органов кроветворения: Редко (≥ 1/10000, меньше 1/1000): тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Очень редко (меньше 1/10000): лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия, увеличение протромбинового времени и времени кровотечения. Эти нежелательные реакции обратимы и исчезают после прекращения терапии.
Аллергические реакции: Часто (≥ 1/100, меньше 1/10): кожные высыпания и зуд; кореподобная экзантема, появляющаяся на 5-11 день после начала терапии. Появление крапивницы сразу после начала приема препарата с высокой степенью вероятности является проявлением аллергической реакции и требует отмены препарата Редко (≥1/10000.
меньше 1/1000); буллезный или эксфолиативный дерматит (мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), анафилактический шок; другие аллергические реакции – лекарственная лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек (отек Квинке), отек гортани, сывороточная болезнь, гемолитическая анемия, аллергический васкулит, интерстициальный нефрит. Со стороны нервной системы: Редко (≥1/10000, меньше 1/1000): головокружение, головная боль, судороги (в случая нарушения функции почек или передозировки препарата). Очень редко (меньше 1/10000): гиперактивность, беспокойство (тревога), бессонница, нарушение сознания, агрессивное поведение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: Редко (≥1/10000, меньше 1/1000): васкулит. Реакции со стороны пищеварительной системы: Часто (≥1/100. меньше 1/10): боль в животе, тошнота (чаще при передозировке), рвота, метеоризм, диарея (в основном, реакции со стороны системы пищеварения носят преходящий характер и редко бывают выраженными; интенсивность их можно уменьшить, принимая препарат в начале приема пищи); псевдомембранозный колит (в случае тяжелой и стойкой диареи на фоне приема препарата или в течение 5 недель после завершения терапии), в большинстве случаев вызывается токсшшродуцирующими штаммами Clostridium difficile. Редко (≥1/10000, меньше 1/1000): кандидоз кишечника, геморрагический колит, дисколорация поверхностного слоя зубной эмали. Со стороны гепатобилиарной системы: Часто (≥1/100. меньше 1/10): незначительное повышение активности печеночных ферментов. Редко (≥1/10000, меньше 1/1000): гепатит и холестатическая желтуха. Симптомы нарушения функции печени возникают во время лечения или сразу после прекращения терапии, однако в некоторых случаях они могут проявляться через несколько недель после прекращения приема препарата; чаще наблюдаются у мужчин и пациентов старше 60 лет; у детей наблюдаются очень редко (меньше 1/10000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушение функции печени, как правило, обратимые, однако иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях (меньше 1/10000) (только у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или при одновременном приеме потенциально гепатотоксичных препаратов) могут привести к летальному исходу. Со стороны мочеполовой системы: Не часто (≥ 1/1000, меньше 1/100): зуд, жжение и выделения из влагалища; Редко (≥1/10000. меньше 1/1000): интерстициальный нефрит.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея с возможными нарушениями водного и электролитного баланса.Лечение: назначают активированный уголь и осмодиуретики, необходимо поддерживать водный и электролитный баланс, проводят симптоматическую терапию. При судорогах назначают диазепам. При почечной недостаточности тяжелой степени проводят гемодиализ.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды) отмечался антагонизм с амоксициллином/клавулановой кислотой in vitro.Амоксициллин/клавулановую кислоту не следует назначать одновременно с дисульфирамом.
Одновременный прием препаратов, тормозящих почечную экскрецию амоксициллина (пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей мере, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразон), способствует повышению концентрации и более длительному нахождению амоксициллина в плазме крови и желчи.
Экскреция клавулановой кислоты при этом не нарушается.При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб антациды, глюкозамин, слабительные препараты, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
Одновременное применение Флемоклава Солютаб с аллопуринолом может повышать риск развития кожной сыпи.Аминопенициллины могут уменьшать концентрацию сульфасалазина в сыворотке крови.Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, что может приводить к увеличению риска его токсического действия.
При одновременном приеме с амоксициллином необходим мониторинг концентрации метотрексата в сыворотке крови.Одновременное применение амоксициллина/клавулановой кислоты и дигоксина может приводить к повышению абсорбции дигоксина.
При одновременном применении Флемоклава Солютаб и непрямых антикоагулянтов возможно увеличение риска кровотечений.В редких случаях на фоне приема амоксициллина отмечалось снижение эффективности пероральных контрацептивов, поэтому пациенту следует рекомендовать использование негормональных методов контрацепции.
При приеме Флемоклава Солютаб существует возможность перекрестной устойчивости и повышенной чувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами.
В случае развития анафилактических реакций прием препарата следует немедленно прекратить и провести соответствующую терапию: для лечения анафилактического шока может потребоваться срочное введение эпинефрина (адреналина), ГКС и устранение дыхательной недостаточности.
Возможно развитие суперинфекции (например, кандидоза), особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или соответствующим образом изменяют антибактериальную терапию.
Пациентам с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и/или диареей, назначение Флемоклава Солютаб нецелесообразно до тех пор, пока не будут устранены вышеуказанные симптомы, т.к. возможно нарушение абсорбции препарата из ЖКТ.
Появление тяжелой и стойкой диареи может быть связано с развитием псевдомембранозного колита, в этом случае препарат отменяют и назначают необходимое лечение. В случае развития геморрагического колита также необходима немедленная отмена препарата и корригирующая терапия. Применение препаратов, ослабляющих перистальтику кишечника в этих случаях противопоказано.
При нарушении функции печени препарат следует назначать с осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением. Не следует применять препарат более 14 дней без оценки функции печени.
В единичном исследовании профилактический прием амоксициллина/клавуланата у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек повышал риск развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.На фоне приема препарата может отмечаться увеличение протромбинового времени.
Поэтому Флемоклав Солютаб следует назначать с осторожностью пациентам, получающим терапию антикоагулянтами (необходимо следить за показателями свертываемости крови).В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче, он может осаждаться на стенках мочевого катетера, поэтому таким пациентам необходима периодическая смена катетеров. Форсированный диурез ускоряет выведение амоксициллина и уменьшает его концентрацию в плазме.В период применения Флемоклава Солютаб неферментные методы определения глюкозы в моче, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.При курсовом лечении необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.В случае появления судорог на фоне терапии препарат отменяют.Следует учитывать, что в 1 таблетке диспергируемой 875 мг/125 мг содержится 25 мг калия.
Отпуск по рецепту
Да