Глицериновые свечи при беременности от запора: инструкция по применению на ранних и поздних сроках

Здравствуйте!

Отзыв, моментально состарившейся женщины во время беременности — дубль сто тридцать два.

Беременность — это прекрасная пора, заявляют нам с обложек журналов. Организм омолаживается, все дела. А вот мой организм состарился месяцев за пять, да так, что по жалобам я уже переплюнула не то, что свою маму, но и 90-юю бабулю.

Проблемы с почками, ЖКТ, куча симптомов, ну, и запор…

Слабительное дюфалак оказалось бесполезным. Оно только вызывало дичайшее вздутие и резкие боли в животе.

На выручку пришли глицериновые свечи. И если первыми я попробовала от марки Нижфарм, то вторые решила прикупить другие — Глицерол от марки Антибиотиче румынского производителя.

Глицериновые суппозитории ректальные (2100 мг N12) С.К. Антибиотиче С.А. — Румыния

• Цена, примерно, одинакова. Эти мне обошлись рублей в 190, от Нижфарм — 172.
• Дозировка — 2100 мг.
• В упаковке 12 штук, что больше на 2 свечи, чем у других производителей. Как раз хватает на курс приема.

Глицериновые свечи — это не панацея. Они не устраняют причину запора, а во время беременности их может быть масса. Они только размягчают каловые массы и способствуют быстрому выходу их же.

Действуют быстро. 10-15 минут после использования свечи и вы уже несетесь в туалет. Хотя, раздражение слизистой начинается мгновенно, но нужно немного подождать, чтобы свеча подействовала наверняка, а не только поверхностно.

На мой взгляд, действие основано на раздражении. Именно на этом раздражении средство и выезжает. Что и подтверждает информация от производителя:

Если вещество вводить ректально, то оно оказывает умеренное раздражающее воздействие на слизистую оболочку, происходит рефлекторная стимуляция перистальтики кишечника, каловые массы размягчаются и быстро эвакуируются из толстого кишечника. После такого использования слабительный эффект будет достигнут в течение 15 -30 минут.

Сами свечи торпедообразной формы. Вводить удобно, но совсем не гигиенично. Правда, в запущенных случаях, выбирать не приходится.

Глицерол имеет меньшую дозировку, чем свечи от Нижфарм, но совсем незначительно. Хотя по виду и кажется, что у глицерола свечи меньше.

Глицерол я покупала в надежде, что грани у свечей будут гладкими и перед введением не нужно будет их растапливать. Но нет, такие же острые грани от упаковки и так же с маху не введешь.

Видать технология везде одна, что в России, что в Румынии.

Показания к применению

Глицерол назначают:

• для лечения функциональных, возрастных, психогенных запоров (в том числе у беременных женщин, или при малой подвижности, во время лактации);
• в качестве профилактического средства от запора при тромбированном геморрое,аноректальном стенозе, болях в заднем проходе, перианальном абсцессе, после перенесенного инфаркта миокарда;

Глицериновые свечи особо известны среди беременных. Их в род.дом рекомендуют брать. Есть аналог микролакс — мини клизма, но он и стоит дороже, хотя применение более цивилизованно.

Средство противопоказано к использованию:

• при аллергии на данное вещество;
• пациентам с серьезными заболеваниями почек;
• при остром аппендиците;
• у пациентов с кровотечениями, поносом или трещинами заднего прохода;
• при воспалениях или опухоли прямой кишки.

• Нельзя использовать, если у вас есть угроза прерывания беременности, гипертонус.
• Препарат хоть и позиционируется, как относительно безопасный, но есть побочные эффекты.
• Нужна консультация врача перед применением.

Глицериновые свечи нельзя использовать на постоянной основе. Только по показаниям. Врач рекомендовал не более двух недель и то не каждый день.

Я использую только периодически, так как на постоянной основе у меня проблемы не возникают. Проблемы с запорами были не шестом месяце беременности и больше меня не беспокоили. Очень хочется верить, что больше и не побеспокоят.

Ну, не должна беременность осложняться такими симптомами, как запор или изжога…

Не болейте! Здоровья Вам!

Запор и его лечение

• Пройти тест
• Кузнецова Валентина Михайловна — доктор медицинских наук, доцент кафедры общей фармации и безопасности лекарств Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков
• Домар Нина Анатольевна — кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры общей фармации и безопасности лекарств Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков

Зимина Марина Сергеевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины и общей практики Харьковского Национального университета имени В.Н. Каразина, Харьков

Согласно современным данным запоры отмечают у 12% населения планеты, причем в развивающихся странах их выявляют относительно редко, а в промышленно развитых странах (Великобритания, Германия, США) уже говорят об «эпидемии». В Украине точные эпидемиологические данные о частоте запора отсутствуют, но медицинская практика свидетельствует о высокой распространенности этого синдрома.

Запор (констипация, обстипация) — замедленная, затрудненная или систематически недостаточная дефекация (опорожнение кишечника).

Запоры возникают вследствие замедления прохождения каловых масс по толстому кишечнику (кологенные) или при затруднении опорожнения ректосигмоидного отдела толстой кишки (проктогенные) из-за расстройства координированной работы мышц тазового дна и нарушения моторики кишечника. Основные причины развития: нарушение кишечной перистальтики, ослабление позывов к дефекации, возникновение органических изменений, препятствующих нормальному продвижению содержимого, несоответствие между емкостью толстого кишечника и объемом содержимого.

По длительности запоры различают острые (эпизодические — продолжительностью до 12 нед) и хронические (более 12 нед); этиопатогенетически: алиментарные, неврогенные, рефлекторные, гиподинамические, воспалительные, токсические, медикаментозные, проктогенные, механические, эндокринные, в результате нарушения водно-солевого баланса.

Хронический запор — это нарушение функции кишечника, которое характеризуется хронической задержкой опорожнения кишечника более чем на 48 ч, сопровождающееся затруднением акта дефекации, ощущением неполного опорожнения с отхождением малого количества (менее 100 г) кала и его повышенной твердостью.

Алиментарный запор возникает вследствие нарушения режима питания, предпочтения пищи, содержащей мало клетчатки, витаминов и наоборот, употребления продуктов, способствующих замедлению перистальтики (чай, какао, белый хлеб, рис, картофель и т.д.), а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и зубов.

Кроме того, у лиц пожилого и старческого возраста в возникновении запора большую роль играет диетический фактор, так как они из-за плохого состояния зубов употребляют протертую нежную пищу, ведут преимущественно сидячий образ жизни, мало двигаются, что подавляет активность рефлекторных механизмов, осуществляющих акт дефекации.

1. Гиподинамический запор отмечают у лиц пожилого и старческого возраста, а также у больных, длительно соблюдающих постельный режим, вследствие снижения моторики кишечника и нарушения акта дефекации, обусловленных слабостью соматических мышц и недостаточной физической активностью.
2. Заболевания органов пищеварения и мочеполовой системы (язвенная болезнь, хронический холецистит, пиелонефрит) сопровождаются рефлекторным запором в периоды обострения основного заболевания.
3. Механический запор выявляют у больных в случае препятствия на пути кишечного пассажа в результате опухолевого процесса, спаек, пакетов лимфоузлов, инвагинации.
4. При хронических воспалительных процессах тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника возникает воспалительный запор.
5. Проктогенный запор связан с патологией аноректальной области (проктит, геморрой, трещины заднего прохода, парапроктит, аднексит).

Токсический запор отмечают при отравлении никотином у курильщиков, при злоупотреб­лении пищевыми продуктами с высоким содержанием дубильных веществ (чай, какао и др.), при отравлении свинцом, ртутью.

Запор при эндокринных расстройствах выявляют достаточно часто.

Колоностаз является одним из ранних признаков микседемы, отмечается у больных сахарным диабетом, осложненным нейропатией, а также при гиперпаратиреоидизме, болезни Аддисона, гипофункции половых желез и надпочечников, климаксе.

Запор в период беременности обусловлен усилением секреции прогестерона, а в поздние сроки — сдавлением сигмовидной кишки увеличенной маткой и недостаточной физической активностью.

Запор в результате нарушения водно-электролитного баланса возникает вследствие потери жидкости, дефицита калия, при сердечной и почечной недостаточности, холестазе.

Медикаментозный запор развивается при систематическом приеме лекарственных средств (антагонистов кальция, нейролептиков, антидепрессантов, опиатов, седативных, железосодержащих, мочегонных, алюминийсодержащих антацидов, атропина и его аналогов, нестероидных противовоспалительных средств, блокаторов ганглиорецепторов), после отмены которых затруднение опорожнения кишечника прекращается.

Неврогенный (дискинетический) запор развивается в результате нарушения нервных механизмов регуляции: психического перенапряжения, подавления физиологического позыва, органических и функциональных заболеваний нервной системы (невриты, энцефалит, психоневрозы, нервная анорексия, шизофрения, депрессивные состояния и т.д.).

У больных с запорами клиническая картина довольно однотипна: они предъявляют жалобы на снижение аппетита, повышенную утомляемость, извращение вкуса, ощущение распирания в животе, тупую боль из-за скопления газов, пустые позывы к дефекации, иногда с отхождением скудного кала без полного облегчения, появлением осложнений со стороны аноректальной зоны, развитием вторичного колита, патологии желчных путей.

В зависимости от возраста, этиологических факторов, остроты процесса существуют различные подходы к лечению запора (см. Алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки).

Алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки

Лечение запора является комплексным. В первую очередь необходимо установить причину нарушения дефекации, особенно при острых процессах. Назначение слабительных средств носит вспомогательный характер.

При гипокинетических расстройствах рекомендуются продукты, богатые клетчаткой: свекла, тыква, помидоры, хлеб из ржаной муки, нежирное мясо, рыба, фрукты, соки, кисломолочные продукты. Исключаются продукты, богатые эфирными маслами, сдоба, белый хлеб, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, шоколад, кофе, крепкий чай, картофель, рис.

В лечении запоров, обусловленных спастической дискенезией толстой кишки, и проктогенных запоров применяют бесшлаковую диету с растительными маслами, постепенно добавляя овощи вначале в отварном, а затем в сыром виде, фрукты и соки.

Лечение запора требует деликатного и грамотного подхода. Прежде всего, необходимо установить характер и выяснить его причину, а затем приступать к лечению. Комплексная терапия при запоре подбирается индивидуально, но тем не менее выделяют несколько ее направлений:

• этиотропная терапия;
• физические упражнения;
• диетотерапия;
• нормализация моторной функции кишечника (прокинетики);
• лечение минеральными водами;
• физиотерапия;
• массаж, специальная гимнастика;
• слабительные средства.

На фармацевтическом рынке Украины в настоящее время зарегистрировано более 200 наименований слабительных средств. Классификация представлена в табл. 1 и 2.

№ п/п
Группа
Препараты

1	Смягчающие слабительные средства	Вазелиновое масло, докузат натрия, парафин жидкий
2	Контактные слабительные средства	Бисакодил, фенолфталеин, касторовое масло, сенна, крушина, натрия пикосульфат
3	Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника	Семя льна, шелуха подорожника овального, морская капуста, шелуха подорожника блошиного, плантаго
4	Осмотические слабительные средства	Магния сульфат, лактулоза, макрогол
5	Слабительные средства в клизмах	Бисакодил, глицерол, докузат натрия, глицериновые свечи
6	Прочие слабительные	Глицерол, слабительные сборы

№ п/п
Группа
Механизм действия
Препараты

1	Контактные слабительные средства	Раздражая рецепторный аппарат толстого кишечника, стимулируют перистальтику, вызывая слабительный эффект, который возникает через 6–10 ч после приема	Антрагликозиды (препараты сенны, ревеня, крушины), производные дифенилметана (бисакодил), касторовое масло, натрия пикосульфат
2	Осмотически активные слабительные средства	При приеме внутрь удерживают воду в просвете кишечника, увеличивая объем содержимого, что ведет к механическому раздражению стенки кишечника и повышению перистальтики через 3–6 ч после приема	Магния сульфат, лактулоза, макрогол
3	Объемные слабительные средства	Способствуют увеличению объема содержимого кишечника и механически стимулируют его эвакуацию через 8–10 ч после приема	Шелуха семян подорожника, отруби, морская капуста, шелуха подорожника блошиного, плантаго
4	Смягчающие слабительные средства	Размягчая твердые каловые массы, облегчают их скольжение по кишечнику через 4–5 часов после приема	Вазелиновое масло, парафин жидкий
5	Другие слабительные средства (свечи)	Обладают мягчительными свойствами, стимулируют опорожнение кишечника путем накопления в ампуле прямой кишки углекислого газа	Докузат натрия, глицерол, глицериновые свечи

Слабительные средства применяют в терапии эпизодических и хронических запоров у пожилых людей и при запорах со сниженной моторной функцией кишечника (см. «Алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки»). Категорически противопоказаны и неэффективны слабительные препараты при кишечной непроходимости (опухоли, полипы, инвагинация).

Применение данных препаратов должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора.

Контактные слабительные средства (бисакодил, препараты сенны, крушины, ревеня, натрия пикосульфат) чаще применяются при гипо- и атонических запорах, при подготовке к операции или рентгенологическому исследованию, проктогенных запорах.

• При запорах в период беременности чаще всего назначают осмотически активные слабительные средства — лактулоза, макрогол, противопоказаны препараты, стимулирующие моторику кишечника, так как могут спровоцировать угрозу срыва беременности.
• Солевые слабительные (магния сульфат, глауберова соль) используют в лечении отравлений и передозировки лекарственных препаратов.
• Смягчающие слабительные на основе масел (вазелиновое, миндальное) чаще рекомендуют использовать в лечении эпизодического запора, эффект наступает быстро, через 2–3 ч, но их применение может вызывать тошноту и непроизвольное выделение из заднего прохода.

При хронических атонических запорах показаны объемные слабительные средства (морская капуста, плантаго). За счет осмотических свойств этой группы препаратов происходит задержка жидкости в кишечнике, что делает каловые массы более объемными и смягчает их, они переносятся хорошо, но возможны диарея или метеоризм.

Согласно анализу данных современных исследований и публикаций, среди слабительных средств наибольшей популярностью пользуются контактные слабительные препараты. Современные контактные слабительные средства одобрены международными гастроэнтерологическими сообществами и FDA.

Это слабительные, содержащие антраноиды (препараты сенны, крушины, ревеня), которые на уровне толстого кишечника усиливают перистальтику, увеличивают объем жидкости в просвете кишки и тем самым стимулируют дефекацию.

Слабительные, не содержащие антраноидов (бисакодил, пикосульфат натрия), применяются в лечении атонических запоров у лиц, соблюдающих постельный режим, но могут вызывать кишечные колики, снижают всасывание витаминов.

Препараты на основе сенны (Senna alexandria, Cassia angustifolia) применяются в медицине не одно столетие; они широко используются и сегодня в силу своей эффективности и доступности с экономической точки зрения.

Препарат сенны, в высокой степени отвечающий современным требованиям безопасности, — таблетки Сенаде®.

Стандартизованный сухой экстракт сенны, входящий в их состав, содержит строго определенную дозу сеннозидов и не включает смолистых и других веществ, которые могут вызвать нежелательные побочные эффекты — недомогание, рвоту, вздутие и колики.

Однако данные вещества часто присутствуют в отварах и настоях сенны.

Фармакологическое действие об­условлено антрагликозидами, которые благодаря кишечным бактериям в толстом кишечнике распадаются на фармакологически активные антроны и антранолы, раздражающие интерорецепторы кишки, тем самым стимулируя перистальтику и усиливая опорожнение. Кроме этого, антроны и антранолы способствуют транспорту жидкости в просвет кишечника, увеличивая объем содержимого, чем ускоряют дефекацию.

Сенаде® рекомендуют принимать больным при атоническом запоре, при подготовке к рентгенологическим исследованиям, а также по показаниям при заболеваниях аноректальной зоны.

Препарат назначается взрослым и детям в возрасте старше 12 лет по 2 таблетки 1–2 раза в сутки перед сном или утром, максимальная суточная доза — 4 таблетки, не более 2 нед.

Эффект отмечают через 6–12 ч, опорожнение нормализуется через несколько дней регулярного применения.

Из побочных эффектов возможны боль в животе, диспептические явления, нарушения электролитного баланса в виде гипокалиемии, описаны случаи протеинурии, гематурии, появления кожной сыпи.

Применение Сенаде® у беременных возможно только под наблюдением врача, Сенаде® не рекомендуют применять в период кормления грудью.

При проблемах аноректальной зоны применение Сенаде® обсуждается индивидуально с врачом. Обязательны консультации врача в случае приема пациентом других лекарственных препаратов (сердечных гликозидов, антиаритмических средств, глюкокортикоидов, диуретиков, тетрациклинов) или с тяжелой патологией печени, почек.

Важное значение имеет также профилактика запора, основными мерами которой являются:

• воспитание организма к определенному времени дефекации (физиологично — утром);
• соблюдение режима питания;
• обогащение рациона питания пищевыми волокнами;
• достаточная физическая активность;
• своевременное выявление и лечение заболеваний, способствующих развитию запоров.

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников

Свечи с глицерином при беременности

Беременность и запор – понятия чуть ли не родственные, поскольку очень многие женщины мучаются от запоров в этот период. Такова физиология и ничего здесь не поделаешь. Нет, поделать-то, конечно, можно, если правильно питаться, много двигаться и так далее (о чем вы можете почитать на нашем сайте в статье о запоре во время беременности). Но что делать, когда ничего не помогает или помогает очень слабо, а в туалет ходить как-то нужно. Вот тут-то на помощь и приходят свечи с глицерином.

Можно ли применять глицериновые свечи беременным

Свечи с глицерином обладают послабляющим действием и применяются при запорах, вызываемых самыми разными причинами: неподвижным образом жизни, неправильным питанием, возрастными и гормональными изменениями, физиологическими и психогенными факторами и прочими.

Их можно применять и детям, и пожилым, и даже беременным женщинам. Нередко женщины берут эти или подобные им свечи с собой в роддом, когда идут на роды.

В инструкции написано, что свечи с глицерином показаны при запорах различного происхождения, в том числе и при беременности, но использоваться могут только по назначению врача.

Мамочки говорят, что помогают отлично. Однако некоторые меры предосторожности в столь важный период все же следует предпринять.

Состав свечей не несет угрозы для будущей матери и ребенка, но опасность их использования кроется в действии.

Так, не рекомендуется применять ректальные свечи с глицерином в первом триместре, поскольку они действуют расслабляюще, в том числе и на матку, находящуюся в это время еще достаточно близко к прямой кишке. А гинекологи говорят, что такое воздействие нежелательно. Также следует удержаться от введения суппозиториев при существующей угрозе выкидыша. Составляет опасность и период между 30 и 32 неделями.

Противопоказанием к применению свечей с глицерином являются любые воспалительные процессы в области ануса и прямой кишки: трещины, геморрой, опухоли и прочие.

Если суппозитории вызывают ощущение жжения или зуда после их введения, значит, проявляется непереносимость компонентов этого препарата, и от использования свечей в дальнейшем следует отказаться.

Если возникли неприятные ощущения после введения суппозитория, необходимо при помощи медицинской груши осторожно ввести в задний проход теплое растительное масло.

Свечи с глицерином: инструкция

Свечи с глицерином раздражают слизистую оболочку прямой кишки, что приводит к стимуляции перистальтики кишечника, то есть активизирует продвижение каловых масс. Также входящие в состав этих свечей вещества, в частности глицерин и вазелин, способствуют размягчению и разжижжению содержимого прямой кишки, что облегчает ее опорожнение.

Свечи с глицерином вводят ректально по 1 суппозиторию в сутки, лучше всего утром, через 15-20 минут после завтрака. После введения суппозитория необходимо некоторое время оставаться в горизонтальном положении.

Применяются глицериновые свечи однократно в качестве скорой помощи, а не длительным курсом.

Они помогают опорожняться и могут стать настоящим спасением, но злоупотреблять ими нельзя — так только, от случая к случаю. Это касается абсолютно всех, но беременных особенно.

Кроме того, что свечи приводят к раздражению прямой кишки и вызывают физиологическое привыкание (впоследствии будет невозможно опорожняться без стимуляции), частое их применение угрожает преждевременными родами.

Ведь вместе со стимуляцией стенок кишечника и прямой кишки в тонус приходит также и матка.

А потому нельзя применять никакие препараты без ведома врача. Это касается и свечей с глицерином.

Перед тем, как прибегнуть к лекарственным средствам, необходимо все же попытаться решить проблему с запорами естественным путем: включите в рацион больше клетчатки и молочных продуктов, откажитесь от скрепляющих стул продуктов и напитков, ежедневно натощак выпивайте ложку растительного масла. Будьте активны, много двигайтесь,

запишитесь на гимнастику для беременных, если к этому нет медицинских противопоказаний. И не забывайте о питьевом режиме — следует выпивать как минимум 2 л чистой воды ежедневно.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Глицериновые свечи при беременности: инструкция по применению на ранних и поздних сроках для беременных

Глицериновые свечи при беременности помогают устранить запор и восстанавливают нормальную работу кишечника. Подобные проблемы наблюдаются у многих будущих мам.

На ранних сроках начинает активно вырабатываться прогестерон – гормон, который расслабляет мышцы внутренних органов, предупреждая развитие гипертонуса матки и снижая риск выкидыша.

«Побочным действием» можно назвать нарушение перистальтики кишечника и запоры.

На поздних сроках растущая матка сдавливает органы, расположенные рядом, и это вызывает изменения в их функционировании.

Глицериновые свечи считаются безопасными в период беременности, но все же врачи назначают и только тогда, когда коррекция режима питания и физической активности уже не помогают.

Как и любой препарат, применять их нужно строго в указанной дозировке и не дольше рекомендуемого времени.

Как действует глицерин в свечах?

Глицерин является активным компонентом ректальных суппозиториев. Они оказывают двойное действие:

1. Сама свеча, введенная в прямую кишку, раздражает стенки и тем самым устраняет гипотонию гладкой мускулатуры, способствуя ее сокращению и продвижению каловых масс.
2. Глицерин в составе препарата делает каловые массы более мягкими, чем упрощает их продвижение и выход.

Свечи, содержащие глицерин, при беременности назначаются практически без опасений. Активное вещество не оказывает токсичного воздействия и не всасывается в кровяное русло. Поэтому о влиянии препарата на ребенка беспокоиться не стоит.

Можно ли беременным глицериновые свечи: показания

При беременности основным показанием для применения свечей с глицерином является запор, вызванный естественными для этого периода изменениями в организме (повышением уровня прогестерона, сдавливанием маткой находящихся рядом органов). Препарат размягчает каловые массы и активизирует перистальтику кишечника.

Также глицериновые свечи могут быть назначены при геморрое. У беременных это заболевание возникает и обостряется из-за нарушения кровообращения, спровоцированного растущим плодом.

В данном случае препарат нормализует стул, а также устраняет раздражение и боль.

Однако при остром геморрое, когда воспален венозный узел или есть трещины на слизистой оболочке, применение свечей с глицерином противопоказано.

При беременности этот препарат с глицерином назначается после того, как более щадящие методы – коррекция питания, увеличение объема выпиваемой жидкости, гимнастика, оказались неэффективны.

Оптимально их применение при запоре, длящемся 2-3 дня. Если проблема беспокоит длительное время, то глицерин при беременности в этом случае может оказаться неэффективным.

Тогда врач, взвесив все риски, может назначить более сильное слабительное средство.

Противопоказания

Противопоказаниями для применения свечей с глицерином служат любые воспалительные процессы в кишечнике, а также повышенная чувствительность к какому-либо компоненту лекарства.

1. На ранних сроках беременности свечи с глицерином применять не рекомендуется. Матка расположена рядом с прямой кишкой и на нее может распространиться послабляющее действие препарата. Оно особенно опасно, если у женщины диагностирована угроза выкидыша.
2. При частом использовании глицериновых свечей на поздних сроках беременности могут начаться преждевременные роды.

Инструкция по применению при беременности

Свечи с глицерином разрешено использовать при беременности, инструкция не содержит какой-либо информации о негативном влиянии веществ препарата на плод. Суппозитории вводятся ректально. Благодаря этому активные компоненты проникают в слизистую оболочку, но в кровь практически не всасываются.

Через сколько действуют глицериновые свечи при беременности

Как правило, эффект от препарата проявляется через 3-5 минут, но в отдельных случаях время ожидания может составить до 1-1,5 часа.

Дозировка глицерина

Дозировка зависит от степени выраженности нарушения, врач может назначить 1 или 2 суппозитория в сутки. Лучше всего использовать препарат с утра, через несколько минут после приема пищи. Нужно извлечь одну свечу из упаковки, лечь на бок, подогнуть ноги и ввести ее в прямую кишку. После этого стоит полежать несколько минут, пока не появится позыв к опорожнению кишечника.

Побочные эффекты

Использовать свечи с глицерином при беременности нужно только по необходимости. Они могут устранить только уже имеющуюся проблему, поэтому применять их с целью профилактики, когда стул нормальный, нет оснований.

При частом введении суппозиториев может появиться раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Кроме того, постепенно развивается привыкание к препарату и самостоятельное опорожнение кишечника становится все более затруднительным.

При повышенной чувствительности к компонентам средства могут проявиться аллергические реакции. Чаще всего возникает чувство жжения и зуд в заднем проходе.

Чем можно заменить глицериновые свечи?

Беременным по возможности нужно отказываться от использования глицериновых свечей, заменяя их особым режимом питания и двигательной активности:

• принимать пищу следует маленькими порциями и часто;
• отдавать предпочтение пище с грубыми волокнами – овощам, отрубям и т. д.;
• в сутки пить до 1,5 – 2 л чистой негазированной воды;
• если нет противопоказаний (например, угрозы выкидыша), нужно как можно больше двигаться: гулять, выполнять упражнения для беременных и нетяжелую домашнюю работу.

Если все эти меры не помогают, то заменой глицериновых свечей другим препаратом должен заниматься врач. Он может назначить суппозитории с облепихой, вазелиновое масло, Лактулозу, Дюфалак и др. Подробнее о применении Дюфалака при беременности→

Заключение

Но стоит помнить, что все слабительные препараты усиливают тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе и матки. Самостоятельный прием этих средств при беременности может спровоцировать выкидыш и преждевременные роды.

Глицериновые свечи при беременности являются одним из самых безопасных средств для устранения запоров. Если применять их согласно рекомендациям врача, то никакой угрозы для процесса вынашивания и состояния ребенка не возникнет.

Но глицериновые свечи усиливают тонус гладкой мускулатуры в прямой кишке, что нежелательно при беременности. Поэтому при склонности к запорам необходимо придерживаться дробного питания с преобладанием овощей, фруктов и отрубей, пить достаточное количество воды и сохранять физическую активность.

Ольга Ханова, врач, специально для Mama66.ru

Утрожестан® (Utrogectan)

Последняя актуализация описания производителем 07.10.2019

Прогестерон* (Progesterone*) G03DA04 Прогестерон

• Гестаген [Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты]

Капсулы	1 капс.
активное вещество:
прогестерон микронизированный	100 мг
200 мг
вспомогательные вещества: подсолнечное масло — 149/298 мг; лецитин соевый — 1/2 мг
состав капсулы: желатин — 76,88/153,76 мг; глицерин — 31,45/62,9 мг; титана диоксид — 1,67/3,34 мг

Капсулы: круглые (для дозировки 100 мг), овальные (для дозировки 200 мг), мягкие блестящие желатиновые, желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз).

Фармакологическое действие — гестагенное.

Действующим веществом препарата Утрожестан® является прогестерон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника.

Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу, а после оплодотворения — в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб.

Способствует образованию нормального эндометрия. Стимулирует развитие концевых элементов молочной железы и индуцирует лактацию.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира; повышает утилизацию глюкозы; увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена; повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота почками.

При приеме внутрь

Всасывание. Микронизированный прогестерон хорошо всасывается в ЖКТ.

Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение 1-го ч, Cmax в плазме крови отмечается через 1–3 ч после приема. Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 до 4,25 нг/мл через 1 ч, до 11,75 нг/мл через 2 ч и составляет 8,37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл через 6 ч и 1,64 нг/мл через 8 ч после приема.

Метаболизм. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выведение. Выводится почками в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При вагинальном введении

Всасывание и распределение. Абсорбция происходит быстро, высокая концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения; Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2–6 ч после введения.

При введении 100 мг 2 раза в сутки средняя концентрация в плазме крови сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности. Связь с белками плазмы — 90%.

Прогестерон накапливается в матке.

Метаболизм. Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Концентрация 5-бета-прегнанолона в плазме крови не увеличивается.

Выведение. Выводится почками в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Cmax — 142 нг/мл — через 6 ч).

• Прогестерондефицитные состояния у женщин.
• Внутрь:
• угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона;
• бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
• предменструальный синдром;
• нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• период менопаузного перехода;
• менопаузная (заместительная) гормональная терапия (МГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).
• Интравагинально:
• МГТ при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
• предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
• поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
• поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
• преждевременная менопауза;
• МГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами);
• бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
• угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.
• повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных веществ препарата;
• тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;
• кровотечения из влагалища неясного генеза;
• неполный аборт;
• порфирия;
• установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;

тяжелые заболевания печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдром Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или анамнезе.

1. период грудного вскармливания;
2. детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
3. С осторожностью: заболевания сердечно-сосудистой системы; артериальная гипертензия; хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; бронхиальная астма; эпилепсия; мигрень; депрессия; гиперлипопротеинемия; нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительность; II и III триместры беременности.
4. Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.
5. Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.
6. Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: часто >1/100, 1/1000, 1/10000,