Как облегчить схватки и потуги во время родов и сделать их менее болезненными?

Врач из перинатального центра подготовит к родам онлайн

Полезный проект для будущих мам

Как облегчить схватки и потуги во время родов и сделать их менее болезненными?

Когда до родов остаются считаные недели, а то и дни, в голове будущей мамы вертятся как минимум полсотни неотложных вопросов. Всё правильно, настроиться на роды заранее очень важно. Но еще важнее сохранять уравновешенность и не доводить себя до неврозов.

Заместитель главного врача перинатального центра Елена Беева поможет каждой беременной быть готовой к рождению своего чуда, а известный тюменский инстаблогер Александра Смирнова расскажет, как она ждет появления на свет второго малыша. Как облегчить схватки и потуги во время родов и сделать их менее болезненными? Как облегчить схватки и потуги во время родов и сделать их менее болезненными? Как облегчить схватки и потуги во время родов и сделать их менее болезненными?

Как облегчить схватки и потуги во время родов и сделать их менее болезненными? Как облегчить схватки и потуги во время родов и сделать их менее болезненными? Как облегчить схватки и потуги во время родов и сделать их менее болезненными?

— Стоит ли женщине как-то особенно готовиться к родам или достаточно в покое ожидать этого момента?

заместитель главного врача перинатального центра

― Желательно посетить школу для подготовки к родам, где команда специалистов (акушер-гинеколог, неонатолог, психолог, специалист по грудному вскармливанию) развеет все мифы и даст правильный настрой на роды. На базе перинатального центра есть школа для родителей «Зарождение» для подготовки к мягким родам, где беременные женщины получают еще и возможность отработать полученные навыки на практике.

— Как считаете, нужно выбирать роддом или соглашаться на тот, который обусловлен пропиской? Как решить, какому роддому доверить себя и появление малыша?

заместитель главного врача перинатального центра

— Беременная женщина имеет право выбора родильного дома, и не обязательно рожать в роддоме, к которому относишься по прописке. С решением можно определиться по рекомендациям подружек, по отзывам, посетив день открытых дверей и т. д.

Но есть категория беременных женщин, которые должны родоразрешаться только в акушерском корпусе № 1 перинатального центра (ул. Даудельная, 1). Это все пациентки с преждевременными родами, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, артериальная гипертензия, пороки сердца и т.

д.), беременные с предлежанием и приращением плаценты.

— Психологическая сторона ожидания. Чего больше всего боятся беременные перед родами? Как преодолеть страхи?

заместитель главного врача перинатального центра

— Каждая беременная женщина испытывает тревогу при мысли о предстоящих родах. В первую очередь пугает боль. Роды без боли и страха возможны, если морально и физически к ним подготовиться: научиться правильному дыханию, способам релаксации.

Женщина, которая знает, как правильно дышать, как избежать перенапряжения в процессе схваток или потуг, испытывает намного меньше болезненных ощущений в сравнении с теми роженицами, которые не вполне осведомлены об этом. Не поддаваться панике — вполне по силам. Главное — не совершать необдуманных действий, и тогда малыш сможет появиться на свет с наименьшими затратами физических сил и эмоций.

Женский организм запрограммирован природой на благополучные роды, и основная задача — не мешать ему в этом суетливыми действиями и хаотичными мыслями.

Партнерские роды. За и против. Оправдано ли присутствие мужа на родах? Нужно ли уговаривать мужчину, если он не хочет?

заместитель главного врача перинатального центра

— Роды — это тяжелый труд, но также и большое счастье. Разделить его с кем-то или нет, решать самой женщине. Не стоит ориентироваться на общественное мнение, модные тенденции или мнение близких. В большинстве случаев, когда слышат словосочетание «партнерские роды», представляют на родах отца ребенка.

Но к партнерским родам принято относить любые роды с присутствием близкого или другого нужного роженице человека: будь то отец ребенка, мама, подруга, сестра, психолог или специально обученная помощница — доула. Довольно часто от мужчины можно услышать, что занятие это немужское, могут возникнуть проблемы в дальнейшей сексуальной жизни после увиденного в роддоме зрелища.

Но большинство подобных мнений появляются от незнания или от нежелания.

Берем на роды мужа, если:

вы оба хотите этого и даже не представляете, как можно рожать без него;будущий папа владеет информацией про роды и представляет, что это такое, как и чем он может вам помочь в родах (лучше, если он посещал с вами курсы подготовки к родам);в вашей семье спокойные и доверительные отношения;вы знаете, что он примет правильное решение в стрессовой ситуации; он не боится крови и медицинских манипуляций.

Могут ли у женщины возникнуть какие-то внутренние предчувствия или ощущения в теле, что вот-вот начнутся роды?

заместитель главного врача перинатального центра

— У большинства беременных родам предшествуют так называемые предвестники (ложные схватки), появляющиеся обычно за 2 недели до них: дно матки опускается, в связи с этим прекращается стеснение диафрагмы, и женщина отмечает, что стало легче дышать; вес тела несколько снижается за счет усиленного выделения жидкости из организма; матка быстро напрягается — твердеет в связи с повышенной возбудимостью ее мускулатуры. Головка плода перед родами у первородящих женщин плотнее прижимается к костям малого таза. В самые последние дни перед родами из влагалища выделяется густая, тягучая слизь, нередко с примесью крови (слизистая пробка, заполнявшая канал шейки матки), появляются боли в крестце, бедрах, в низу живота. С появлением этих признаков нельзя надолго отлучаться из дома, т. к. в любой момент могут начаться схватки, что потребует немедленного отправления в родильный дом.

Как будущей маме понять, что она рожает? Основные признаки начала родов — отхождение околоплодных вод и регулярные схватки. Нельзя между ними установить причинно-следственную связь.

В каждом конкретном случае начало родовой деятельности протекает индивидуально. Хорошо, когда околоплодные воды отходят в процессе родов, ближе к полному открытию.

Бывает и такое, что околоплодные воды отходят до начала схваток, в такой ситуации едем в роддом сразу.

Явные признаки, что родовая деятельность началась…

заместитель главного врача перинатального центра

— Момент, когда схватки становятся регулярными и постепенно усиливаются, интервал между ними уменьшается, считается началом первого периода родов. Объективные признаки начала родов: регулярные схватки через 10 минут и менее, открытие шейки матки на 2–3 см.

Если вы рожаете первый раз и живете недалеко от роддома, то можно подождать, пока схватки станут регулярными раз в 5 минут. Если роды повторные, то с началом схваток следует ехать в роддом.

Повторные роды обычно быстрее первых, есть риск родить вне лечебного учреждения.

Как женщине пережить схватки? Какие методы наиболее эффективны при болевых ощущениях?

заместитель главного врача перинатального центра

— Одна из главных ошибок рожениц во время схваток — паника и страх.

Поэтому стоит заранее подготовиться к этому процессу — за несколько месяцев до родов желательно записаться на курсы по подготовке к родам, где научат правильно дышать, расслабляться, покажут позы, при которых схватки менее болезненны, партнера научат делать массаж. Водные процедуры (душ, ванна) помогут облегчить боль во время схваток.

Анестезия при родах. Показания и эффект.

заместитель главного врача перинатального центра

— Медикаментозное обезболивание в родах делится на два вида:1. Использование наркотического анальгетика внутривенно или внутримышечно (оказывает кратковременное действие от 30 минут до 2 часов). Роженица может полностью расслабиться, поспать. Лекарственный препарат проникает в организм женщины, проходит через плаценту. Во время действия промедола ребенок тоже спит. Поэтому вводить лекарство нужно не позднее 2 часов до начала потуг.2. Эпидуральная анестезия — введение в районе поясничного отдела спины обезболивающих препаратов, таким образом женщина не чувствует болезненных схваток. Такая анестезия позволяет роженице находиться полностью в сознании.

Основные показания к эпидуральной анестезии:

преждевременные роды (до 36 недель);аномалия родовой деятельности: дискоординация родовой деятельности;артериальная гипертензия;необходимость обезболивания (чрезмерная боль в родах).

Может ли случиться так, что беременность протекала благополучно, а роды проходят с осложнениями? При каких обстоятельствах могут сделать кесарево сечение?

заместитель главного врача перинатального центра

— Роды — серьезное испытание на прочность организма женщины. Даже если беременность протекала без осложнений, во время рождения малыша у роженицы могут возникнуть осложнения. Показания к кесареву сечению определяются врачом акушером-гинекологом в каждой конкретной ситуации индивидуально.

— Есть ли разница между платными родами и родами по полису ОМС?

заместитель главного врача перинатального центра

— Единственным отличим платных родов от родов по полису ОМС является возможность беременной выбрать врача, который будет принимать роды.

Вторые или третьи роды как-то отличаются от первых?

заместитель главного врача перинатального центра

— Отличия начинаются уже с подготовительного периода. При вторых родах может не быть подготовительных схваток. Кроме того, при второй беременности обычно не выражен такой симптом, как некоторое опущение живота перед родами. Начинаться вторые роды могут не так, как в первый раз. Например, если во время первых родов у женщины сначала излились воды, а потом начались схватки, то в этот раз всё может произойти так же, а может и наоборот. Открытие шейки матки при повторных родах происходит не так, как при первых. При первых родах шейка матки сначала приобретает коническую форму, постепенно сглаживается, а затем начинается ее раскрытие. При повторных родах шейка цилиндрической формы, она одновременно укорачивается и раскрывается. Причем скорость раскрытия обычно быстрее (при первых родах — примерно 1 см/ч, а при повторных — 1,5–2 см/ч).

Поэтому даже если первые роды были длительными, лучше ехать в роддом при появлении первых схваток. Родовые пути, через которые однажды уже проходил ребенок, более эластичны и растягиваются лучше, так как после первых родов они уже подготовлены к рождению малыша. Следовательно, плод проходит через родовой канал быстрее.

Поэтому в период потуг для рождения ребенка требуются меньшие усилия, чем в первый раз. Кроме того, женщина уже знает, когда и как правильно тужиться, что делает потуги более результативными. Благодаря этому общая длительность родов укорачивается.

А вот продолжительность третьего (последового) периода при первых и последующих родах примерно одинакова.

Ребенок появился на свет. Проводятся ли какие-либо медицинские исследования в первые часы его жизни, чтобы убедиться, что ребенок здоров?

Что происходит с новорожденным после рождения?

заместитель главного врача перинатального центра

— Возможности новорожденного контролировать температуру своего тела ограничены, поэтому очень важно, чтобы ребенок сразу после рождения был согрет. Ребенок рождается влажным.

Первое, что делает акушерка — накрывает ребенка теплой пеленкой, обсушивает в течение 10–20 секунд, сбрасывает мокрую пеленку и накрывает ребенка сухой пеленкой. Несмотря на простоту, эта процедура очень важна для того, чтобы ребенок не охлаждался. Если вы и малыш чувствуете себя хорошо, его положат вам на живот.

Первые минуты и часы после родов — это период особой чувствительности, от которого в дальнейшем зависит не только успешное кормление грудью, но и взаимная привязанность ребенка и матери.

После рождения новорожденный находится в течение двух часов на животе у мамы, сразу после рождения врач-неонатолог проводит полный осмотр, чтобы убедиться, что все в порядке. Через одну минуту после родов, а затем через пять минут оценивается состояние ребенка по шкале Апгар:

частота сердечных сокращений;дыхание;мышечный тонус;рефлексы (чиханья, глотания); цвет кожных покровов.

Каждый показатель оценивается от 0 до 2 баллов, но не огорчайтесь, если ребенок не получил 10 баллов, оценка 8/9 тоже очень высокая и означает, что с ребенком всё хорошо.

Читайте также:  Кольпоскопия при беременности: можно ли ее делать, зачем назначают процедуру?

— Первые сутки с малышом. Что нужно ребенку в первую очередь?

заместитель главного врача перинатального центра

— Первые дни малыша после рождения — своеобразный этап испытаний для новоиспеченных родителей и для самого новорожденного. Малыш кардинально поменял свою среду обитания, световое и звуковое сопровождение, питание, тип дыхания и кровообращения и т. д. Теперь ко всем этим изменениям нужно как можно быстрее адаптироваться. Раннее прикладывание к груди матери — это и контакт матери и ребенка «кожа к коже», и начало невидимой эмоциональной связи матери и новорожденного. Это и иммунитет малыша, который запускают антитела и иммунные клетки, содержащиеся в молозиве. Это и заселение первой микрофлоры в кишечник малыша.

Перинатальный центр Тюмени — самое крупное в Уральском федеральном округе России учреждение материнства и детства, приоритетным направлением которого является охрана и укрепление репродуктивного здоровья населения и рождение здорового ребенка.

ул. Даудельная, 1 телефон справки: 8 (3452) 45-00-02 телефон регистратуры: 8 (3452) 56-83-59

ул. Энергетиков, 26 телефон справки: 8 (3452) 28-06-91 телефон регистратуры: 8 (3452) 40-97-66

Предвестники и признаки начала родов

• Вы вдруг почувствовали, что Вам стало легче дышать: значит, головка малыша опустилась и прижалась ко входу в таз, а дно матки (наиболее высоко стоящая часть) перестало «поджимать» лёгкие.

• Увеличилось количество выделений из влагалища, цвет выделений также изменился: они стали розоватыми или коричневыми. • Появились нерегулярные сокращения матки, которые быстро прекращаются после поглаживания живота, — «тренировочные схватки».

Они играют важную роль: с помощью этих ложных схваток шейка матки готовится к родам («созревает»): её канал приоткрывается, она становится мягкой. • Возникают тупые боли в области поясницы, они проходят, если поглаживать живот или изменить положение тела.

Некоторые женщины во время родовых схваток боль в пояснице ощущают сильнее, чем в области живота. • При измерении массы тела неожиданно обнаруживается, что Вы похудели.

Как только появились эти признаки, начинайте готовиться к поездке в родильный дом. Не уезжайте за город и постарайтесь, чтобы акушерский стационар всегда был в пределах досягаемости — околоплодные воды могут излиться в любой момент. Между появлением предвестников и родами может пройти от нескольких дней до 2-3 недель.

НАЧАЛО РОДОВ

Выделение из влагалища густой слизи, нередко окрашенной кровью, определённо указывает на начало родов. Так отходит «слизистая пробка», которая закрывала шейку матки. С этого момента до родов, как правило, остаётся не больше суток.

Появляются регулярные схватки: сначала они повторяются каждые 10-15 минут, а затем, в отличие от ложных схваток, становятся всё чаще и сильнее. Почти у половины начинающих рожать женщин изливаются околоплодные воды. Воды могут хлынуть сразу в большом количестве, а могут подтекать понемногу.

Обратите внимание на их объём и цвет. Они должны быть светлыми или слегка розоватыми, но иногда имеют зелёный или коричневый цвет. Это значит, что туда попал первородный кал плода, называемый меконием.

Если воды излились, как можно скорее отправляйтесь в родильный дом: длительный безводный промежуток грозит инфицированием родовых путей, а значит, угрожает и здоровью ребёнка.

  • Итак, у Вас начались роды и теперь Вас называют роженицей.
  • ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РОДОВ

Врачи Древней Греции говорили, что солнце не должно всходить дважды над головой роженицы. Но тогда исход родов и для матери, и для ребёнка далеко не всегда был благополучным. В наши дни нормальная продолжительность родов составляет 12-14 часов, если роды первые; повторные роды длятся 6-8 часов.

  1. ПЕРИОДЫ РОДОВ КАК ПРОТЕКАЮТ РОДЫ?
  2. Процесс родов состоит из трёх периодов: периода раскрытия маточного зева, периода изгнания плода и последового периода.
  3. ЧТО ПРОИСХОДИТ В ПЕРВОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ?

Под влиянием родовых схваток маточный зев начинает раскрываться. В начале родов длина шейки матки обычно равна 1-1,5 см, а её канал раскрыт на 1-2 см. Схватки постепенно растягивают круговые мышцы шейки матки, её края укорачиваются, становятся тоньше, и просвет канала увели­чивается.

Раскрытию способствует давление головки ребёнка и, если не изливались воды, плодного пузыря. Это самый длительный и обычно болезненный период родов. Продолжительность схваток увеличивается до 1,5 минут, а интервал между ними сокращается до 1-2 минут.

Раскрытие маточного зева длится 9-10 часов, если роды первые; при повторных родах шейка раскрывается на протяжении 6-7 часов. За это время просвет её увеличивается в 10 раз: от 1 до 10 см, для того чтобы могла пройти голов­ка малыша.

В этот период родов Вам пригодятся навыки, которым Вы обучились с помощью гимнастических и дыхательных упражнений. Помогайте себе, выполняйте все советы медицинского персонала: это намного облегчит Вам первый период родов.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ?

Во втором периоде начинается изгнание плода из матки. Теперь ребёнку ничего не мешает: шейка раскрыта полностью, размеры полости таза соответствуют размерам его головки.

Под воздействием сокращения матки головка младенца опускается в полость Вашего таза, доходит до самого дна таза и на­чинает давить на прямую кишку. Мышцы брюшного пресса сокращаются, те­перь к схваткам присоединяются потуги.

Увеличение внутрибрюшного давления помогает малышу появиться на свет. Во время потуг Вы не испытываете никакой боли: ведь всё Ваше внимание сконцентрировано только на рефлекторном желании изгнать плод.

Изгнание, как правило, продолжается 1-2 часа при первых родах, а при повторных оно длится менее часа. Это очень ответственный период, поэтому чётко выполняйте все настав­ления врача и акушерки, и Вы поможете себе благополучно родить, а своему малышу — благополучно родиться.

Вот он покинул Ваше тело и сделал первый в своей жизни вдох. Его лёгкие расправляются — первый крик возвещает о начале новой жизни человека в большом мире. Но роды пока не закончены: ребёнок связан с Вами пуповиной, которая прикреплена к плаценте, всё ещё остающейся в матке. Наступает следующий период — последовый.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ТРЕТЬЕМ ПЕРИОДЕ РОДОВ?

Теперь матка освободилась от плода, но Вы ещё ощущаете её сокраще­ния. Эти слабые схватки помогают плаценте с оболочками плодного пузыря (последом, или детским местом) отделиться от стенок матки. Как только послед полностью отслоился, он изгоняется из матки одной-двумя лёгкими потугами.

Третий период родов продолжается в среднем 5-10 минут, но иногда затягивается до 30 минут. После выделения последа матка сокра­щается, она становится плотной, а нормальная кровопотеря составляет не более 200-250 мл. Ваши роды благополучно завершились. Теперь Вас называют родильницей и матерью.

После родов врач осматривает половые пути и, обнаружив какие-либо разрывы, накладывает швы с предварительным обезболиванием.

Ещё в течение 2 часов Вы будете оставаться в родильном отделении под внимательным наблюдением медицинского персонала, который конт­ролирует Ваше общее состояние, следит за сокращением матки и количеством кровянистых выделений из влагалища. Затем Вас переведут в послеродовое отделение.

Вы прошли важнейший этап Вашей жизни, предначертанный Вам при­родой, и подарили миру нового человека. Всё это накладывает на женщи­ну особый эмоциональный отпечаток.

Это состояние прекрасно описал Константин Паустовский: «Я впервые рассмотрел эту женщину и удивился счастливому выражению её лица. Тогда я ещё не знал, что почти у всех только что родивших женщин лицо становится, хотя бы ненадолго, красивым и спокойным.

Должно быть, эта красота материнства пленила великих художников Возрождения — Рафаэля, Леонардо и Боттичелли, — когда они писали своих Мадонн».

КАК МОЖНО ОБЛЕГЧИТЬ РОДЫ

Роды — физический труд, поэтому Вам нужно научиться экономно рас­ходовать энергию. Не нужно бояться родовой боли: страх мешает правиль­ному течению родов, а управлять болезненными схватками Вы можете на­учиться заранее. Вам поможет выполнение некоторых правил поведения во время родов.

ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА

В начале родов, пока схватки ещё короткие и нечастые, можно выбирать положение тела, которое Вам наиболее удобно. Не следует долго лежать на спине, так как в этой позиции плод сдавливает крупные кровеносные сосуды матери, уменьшая приток крови к плаценте.

В активной стадии родов, когда схватки частые, постарайтесь изменять положение тела и больше лежать на боку. Если врач разрешит, походите, постойте, опираясь на стул, встаньте на колени, опираясь на руки.

Когда роженица то ходит, то ложится (чередует ак­тивную позу тела с позой отдыха), роды протекают менее болезненно.

Во время родов головка ребёнка придавливает мочевой пузырь, и в нём быстро скапливается моча. Полный пузырь в свою очередь мешает голов­ке малыша опуститься в полость таза. Поэтому постарайтесь мочиться каж­дые 2-3 часа.

ПРАВИЛА ДЫХАНИЯ

Ваше умение правильно дышать имеет огромное значение для самочув­ствия ребёнка в течение родов. Во время схватки, когда матка сокращается, он получает меньше кислорода и страдает от этого.

Пока схватки про­должительные и не очень частые, Вам нужно глубоко дышать для того, что­бы кровь хорошо насыщалась кислородом.

Когда схватки станут более ин­тенсивными, в начале схватки делайте несколько глубоких вдохов и выдо­хов, а при её нарастании переходите на поверхностное дыхание. Между схватками старайтесь максимально расслабиться.

Во втором периоде родов с началом потуги нужно сделать глубокий вдох и тужиться до тех пор, пока хватит воздуха в лёгких. Повторяйте этот приём, пока продолжается потуга. Если на протяжении потуги у Вас получится поту-житься 3 раза, потуги будут наиболее эффективными.

А вот когда начнёт по­являться головка малыша, потуги нужно прекратить. Сейчас усилия излишни: они приведут к слишком быстрому выходу головки из влагалища, что грозит разрывами тканей. В момент выхода головки быстро, поверхностно дышите ртом, подобно тому как дышит собака в жаркий день.

Тогда Вы при поддерж­ке акушерки поможете ребёнку родиться легко, мягко, не травмируя мать.

ПРИЁМЫ РАССЛАБЛЕНИЯ

Во время родов Вам пригодятся приёмы расслабления, о которых Вы уже знаете. Используйте формулы самовнушения. Говорите себе: «Я спо­койна. Схватки — признак нормальной родовой деятельности. Постепенно они будут усиливаться. Дыхание у меня ровное и глубокое.

Мышцы рас­слаблены. Схватка сейчас закончится, и я буду отдыхать». Вопреки обще­му заблуждению, роды не обязательно сопровождаются болью: примерно у 20% женщин они проходят безболезненно.

Существует несколько приё­мов, которые позволят Вам значительно ослабить ощущение схватки.

ПРИЁМЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ РОДОВ

С началом схватки глубоко вдохните, задержите дыхание и сделайте глубокий выдох. Одновременно начните поглаживать ладонями обеих рук боковые поверхности живота, если Вы лежите на спине.

Если Вы лежите на боку, поглаживайте пояснично-крестцовую область.

Если схватки сильные и болезненные, прижмите и массируйте больши­ми пальцами рук выступы гребешковой кости таза с обеих сторон или приж­мите кулаком «точки обезболивания» в пояснично-крестцовой области: это приносит значительное облегчение.

  • На занятиях в «Школе материнства» при женской консультации Вас под­готовят к родам и обучат описанным правилам.
  • ЧТО ПРОИСХОДИТ В ОРГАНИЗМЕ ПОСЛЕ РОДОВ

После родов весь Ваш организм сосредоточился на решении двух глав­ных задач. Ему нужно, во-первых, накормить малыша, а во-вторых — вос­становить Вашу половую систему.

Активнее всего восстанавливается матка: уже через 7-8 недель после родов она обретает прежние размеры. Если Вы кормите ребёнка грудью, менструальный цикл возобновится примерно через 18 недель. У тех, кто от­казался от кормления, цикл может восстановиться уже через 9 недель.

Читайте также:  Стоматит при беременности: в чем опасность, какие последствия и как лечить?

Од­нако яичники могут приготовиться к созреванию яйцеклетки гораздо рань­ше, иногда это происходит всего через 6 недель после родов. И очень час­то овуляция опережает первую менструацию. Пожалуйста, не забывайте об этом, ведь Вы можете просто не заметить новой беременности.

Обратитесь за советом к врачу — он подберёт подходящий метод предохранения.

МЕТОД ЛАКТАЦИОННОЙ АМЕНОРЕИ

Это естественный и действенный метод предохранения от нежелатель­ной беременности. Но имейте в виду, что он работает только в течение по­лугода после родов и только при соблюдении двух условий: у Вас отсутству­ет менструация и Вы кормите ребёнка грудью и днём и ночью — тогда, ког­да этого потребует маленький человечек.

МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Молочные железы начали готовиться к кормлению ещё во время бере­менности: в них появились дольки, которые нужны для производства моло­ка.

Эти дольки будут выполнять свою работу после родов под воздействи­ем особого гормона. В первые 3-4 дня после рождения ребёнка выделяет­ся первое грудное молоко — молозиво.

Затем его сменяет переходное мо­локо, а через неделю или две появляется зрелое молоко.

Что происходит с телом женщины во время родов — блог медицинского центра ОН Клиник

По данным Всемирной организации здравоохранения в мире ежедневно около 830 рожениц умирают из-за осложнений, возникающих во время вынашивания плода и родовой деятельности. Ученые считают, что основной причиной трудных родов является прямохождение человека.

Эволюция Homo sapiens (человека разумного) привела к тому, что постепенно скелет наших предков видоизменился: стал более вытянутым, что сказалось на форме тазовой кости.

Усугубили проблему и изменения в образе жизни древних людей, в частности трудовой деятельности женского пола: произошел переход от собирательства к земледелию.

В 2015 году ученые из Гарвардского университета пришли к выводу о том, что если бы бедра женщины были немного шире, это позволило бы облегчить родовые муки.

В то же время научными данными подтверждено, что наиболее благоприятную форму для родов женский таз приобретает в возрасте от 20 до 40 лет. То есть роды проходят легче в период высокой фертильности (способности женского организма продолжить род).

Некоторые медики считают, что это вполне может объяснять причину трудных родов у женщин после 40.

Как определить начало родов

К сожалению, не существует четкого порядка событий, свидетельствующих о начале родов. Каждая беременная проходит свой путь, который заявляет о начале родовой деятельности. Есть женщины, которые испытывают перед родами прилив энергии, другие ощущают вялость и упадок сил, а третьи даже могут не заметить, как отошли воды.

В идеальном варианте родовой процесс начинается после того, как плод сформировался и имеет все необходимое для самостоятельной жизни и развития вне утробы матери. О скором появлении крохи свидетельствует открытие шейки матки в результате схваток  — ритмичных сокращений маточных мышц.

В среднем, продолжительность схваток составляет 10-15 секунд каждые 15-20 минут в начале родов и на пике активности каждые 60 секунд 2-3 минуты. Благодаря схваткам ребенку легче передвигаться по родовым путям.

Поэтому женщине важно уметь правильно дышать как во время схваток, так и после них.

Интересен тот факт, что схватки не всегда начинаются тогда, когда отходят воды. Хотя этот сюжет лег в основу многих фильмов: женщина ощущает поток воды и через пару секунд знакомится со схватками.

Однако в реальной жизни этот сюжет далек от истины. Воды могут отойти и до появления схваток.

Кстати, околоплодный пузырь может начать разрываться постепенно, поэтому женщина может не сразу заметить подтекания амниотической жидкости (околоплодных вод).

Гинекологи утверждают, что преждевременное излитие околоплодных вод несет разный смысл: произошедшее не всегда означает готовность женского организма к родам и не всегда утверждает обратное.

В любом случае, если женщина обнаружила отход вод, нужно незамедлительно обратиться к доктору независимо от срока беременности.

У каждой женщины объем количества вод может быть разным (маловодие, многоводие) и порой их подтекание может случиться даже на ранних сроках беременности.

По результатам исследований был сделан вывод о том, что примерно ¾ женщин после отхода околоплодных вод смогли родить в течение суток. Из них большей половине беременных даже не потребовалась стимуляция.

Если после разрыва околоплодного пузыря родовая деятельность не началась, а срок подошел — женщине делают стимуляцию. Когда наоборот — это говорит о начале преждевременных родов.

Околоплодные воды помогают защитить ребенка от внешних инфекций, содержат массу питательных веществ (минеральные соли, белки, жиры, глюкозу).

Поэтому преждевременный отход вод может угрожать не только здоровью, но и жизни ребенка.

О начале родовой деятельности могут говорить выделения розового или красного цвета. Это так называемый процесс отхождения пробки, закрывающей цервикальный канал. Пробка помогает защитить плод от инфекции и может отходить не полностью, а по частям. Как правило, она отходит в течение недели до родов или во время. Однако ее отторжение тоже можно не заметить.

Что касается маточного открытия, оно может начаться как за 2 недели до родов, так и за час до них.

Этот вопрос акушер-гинеколог держит на контроле благодаря проведению специальных вагинальных исследований у беременной.

Первое раскрытие шейки матки может достигать 4 см, после чего маточный зев может раскрыться до 8 см. В активной стадии родов происходит полное раскрытие матки, которое колеблется в промежутке от 10 до 12 см.

Виды родов

Если роды протекают через женские родовые пути — это естественные роды. Когда женщине противопоказано рожать в связи с проблемами со здоровьем, плод извлекают при помощи оперативного вмешательства (например, кесарева сечения). Чаще всего гинекологи не разрешают будущим мамам рожать самостоятельно, если у них диагностированы:

  • аутоиммунные заболевания (цирроз печени, склеродермия);
  • болезни верхних дыхательных путей, сердечно-сосудистой и эндокринной систем (астма, сахарный диабет);
  • опухоли (злокачественные, доброкачественные);
  • нарушения в работе почек и выделительной системы.

Ни один врач не даст гарантию того, когда именно и как быстро женщина родит, легко ли это будет сделать или нет. В общих случаях своевременными родами называют те, которые происходят в периоде с 38 по 42 неделю акушерского срока. Преждевременными — с 28-37 неделю. Если срок составляет больше 42 недель, такие роды называют поздними.

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно преждевременно на свет появляются более 15 миллионов детей. Рождение ребенка раньше срока — основная причина наличия у них осложнений в первые 5 лет жизни со слухом, органами зрения и дыхания. Такие осложнения могут привести даже к летальному исходу.

Уменьшить риск развития осложнений для недоношенных детей помогает правильное оказание первой медицинской помощи матери и новорожденному не только в дородовой, но и в послеродовой период.

Это использование антенатальных инъекций для беременных (для предупреждения начала преждевременных родов), эффективного метода кенгуру (установление тесного контакта в первые часы жизни между матерью и ребенком, рожденным раньше срока), препаратов для лечения инфекций у младенцев.

По статистике, основными причинами преждевременного появления на свет малыша являются:

  • многоплодная беременность;
  • инфекции;
  • высокое давление, хронические заболевания;
  • генетические факторы;
  • экология.

По данным команды ученых Южно-Австралийского Института здравоохранения и медицинских исследователей и систематических обзоров из библиотеки Кокрейна повышенное потребление полиненасыщенных жирных кислот омега-3 в период беременности снижает вероятность наступления преждевременных родов на:

  • 11 % до 37 недель;
  • на 42 % до 34 недель;
  • на 10 % у детей с маленьким весом.

Опасными для здоровья и мамы, и ребенка могут быть поздние роды. После 42 недели плод продолжает расти, набирать массу тела, происходит постепенное окостенение скелета. Все это может осложнить и затянуть процесс рождения ребенка, в результате чего у новорожденного может случиться родовая травма.

К основным причинам перенашивания плода медики относят:

  • наследственность;
  • психологические факторы;
  • проблемы со здоровьем женщины, в том числе биологическая неготовность родить (нарушения функции плаценты, нехватка витаминов).

Ускорять роды необходимо только после консультации с гинекологом.

Как правило, пациентке проводят процедуру стимуляции родов — подготовка шейки матки к родовой деятельности путем проведения ее искусственного раскрытия под действием гормональных препаратов.

Это щадящий и эффективный вариант, практически не вызывающий серьезных последствий. Ведь к девятому месяцу женские тазовые кости достаточно раздвинуты и живот опущен, чтобы малыш появился на свет.

Стимуляция помогает спровоцировать родовые схватки и посредством родов избавить от чрезмерной нагрузки на женские поясницу, спину и нижние конечности. Если стимуляция не дала результата и беременность перенашивается, используют кесарево сечение.

Американский инженер Аллен Дауни проанализировав информацию центров по контролю и профилактике болезней в 2002 году пришел к выводу, что первые роды редко случаются вовремя.

Не все женщины могут точно назвать первый день последних месячных, что приводит к погрешностям при установлении срока.

В то же время результаты другого американского исследования установили, что здоровая беременность развивается до 43 недель.

Подготовка к родам

Перед родами женщина должна опорожнить кишечник при помощи клизмы и не употреблять пищу или напитки во время родов. Когда у женщины пересыхает полость рта, разрешено лишь ополоснуть ротовую полость водой (смочить горло).

Для очистки мочевого пузыря необходимо ходить в туалет каждые 2-3 часа. Если возникают проблемы с мочеиспусканием, без катетера не обойтись. Как правило, затрудненное мочеиспускание говорит о наличии патологий. Если это происходит, доктор назначает дополнительные исследования.

Этапы родов

Первый этап родов считается самым продолжительным. Первые схватки могут длиться до 10 часов, во время которых организм устанавливает регулярность и ритм схваток.

У беременных появляются слабые или сильные болевые ощущения внизу живота как во время месячных, наблюдается дискомфорт в спине, пояснице. При сильных болях гинеколог может назначить спазмолитические препараты.

При раскрытии шейки матки происходит продвижение головки ребенка по родовому каналу. В течение этого времени врачи наблюдают за раскрываемостью матки, движением плода и самочувствием роженицы.

У будущей матери измеряют пульс, артериальное давление, температуру, обращают внимание на дыхание, цвет и запах выделений из влагалища.

Во время движения крохи на постоянной основе проводят оценку его расположения. Облегчить последствия маточных сокращений роженице помогают упражнения для дыхания.

При возникновении следующей схватки нужно сделать глубокий вдох и выдох, что увеличивает поступление кислорода к ребенку.

В интервалах между схватками женщина может дышать в привычном ритме. Дыхательная гимнастика существенно облегчает боль. В это время роженице нужно как можно больше ходить или стоять. Разрешено принимать теплый душ, который уменьшает силу неприятных симптомов. Как только матка раскрывается на 8 и больше см, женщине нужно принять родовую позу и продолжать совершать дыхательные упражнения.

В нашей стране традиционно для родов используется привычная поза лежа на спине. Однако в других странах женщины практикуют роды на корточках, стоя на коленях или полусидя в воде. Такие варианты требуют определенных знаний и подготовки для избежания возможных осложнений.

Члены Экспертного Комитета Американского колледжа акушеров и гинекологов и Академии Педиатров считают, что роды в воде могут привести к осложнениям.

Читайте также:  Календарный метод контрацепции: как определить безопасные дни по календарю?

Ведь ни одно из исследований не дает полной картины родовой деятельности в водных условиях. При их анализе не были обнаружены факты, опровергающие снижение риска разрыва промежности посредством воды.

Также не были доказаны преимущества таких родов для матери и ребенка.

Однако в ходе этих исследований зафиксированы случаи возникновения проблем с дыханием у новорожденных, появившихся таким путем. Также возникает риск:

  • заражения плода через воду различными инфекциями;
  • нарушения терморегуляции тела ребенка;
  • разрыва пуповины;
  • возникновения асфиксии (нехватка кислорода).

Эксперты пришли к выводу, что роды в воде могут рассматриваться только как экспериментальные методики. Их фундамент должен базироваться на клинических исследованиях, а данные, полученные в результате прошлых исследований должны тщательно перепроверяться.

Кроме того, для воплощения таких методик в жизнь необходимо разработать безопасный план перемещения роженицы на гинекологическое кресло в случае возникновения форс-мажоров.

Следующий этап родов начинается с полного раскрытия матки и рождения малыша (в среднем, 8-10 потуг). Перед потугами рекомендовано набирать больше воздуха в легкие, задерживать дыхание и тужиться по команде врача. Нельзя напрягать лицо и ноги (могут образоваться кровоизлияния). Во время родов женщина должна по возможности:

  • расслабить мышцы тела и не сводить ноги, чтобы не нанести травму ребенку;
  • стараться не кричать, чтобы не усиливать кислородное голодание плода.

Как правило, роды хорошо протекают, если роженица спокойна, расслаблена и управляет своими эмоциями, сознанием. Она способна откликаться на врачебные команды, адекватно реагировать на них и своевременно их исполнять.

Если роженица обессилена или возникают другие проблемы с выходом ребенка наружу (роды замедляются или останавливаются), акушер может помочь извлечь ребенка специальными щипцами или при помощи разреза в области промежности (эпизиотомия).

Разрывы влагалища и окружающих тканей во время родов — нормальное явление. Чаще всего они появляются при выходе головки ребенка. В последнее время чтобы избежать сильных разрывов по необходимости используют избирательную эпизиотомию — разрезы делают только там, где необходимо (скальпелем или ножницами).

В Великобритании ежедневно более 1000 женщин сталкиваются с необходимостью наложения швов на зону промежности после родов.

Как показали результаты испытаний, накладывание швов становится менее болезненным, если используется метод непрерывного обвивного шва не только в области влагалища, но и промежности.

Это говорит о том, что подкожное наложение швов более эффективно и менее болезненно, не требует большего количества болеутоляющих средств как до процедуры, так и после.

После родов

В первый час или два после рождения ребенка медицинскую помощь оказывают не только малышу, но и матери. Женщине осматривают шейку матки, проводят оценку слизистой влагалища и зашивают разрывы саморассасывающимися нитями (эпизиорафия).

По необходимости эпизиорафию выполняют с использованием обезболивающего (например, при повышенном пороге чувствительности).

Ребенка тоже осматривают, проверяют все жизненно важные показатели (измеряют давление, температуру, частоту сердечных сокращений).

Первое знакомство мамы и малыша происходит в течение первого часа — времени гармонии и единства. Знакомство может быть отложено и на позже: все зависит от длительности и сложности родов, состояния мамы и малыша. Если женщина и младенец обессилены, им необходимо набраться сил.

Роды — естественный процесс и их не нужно бояться: природа позаботилась о том, чтобы уменьшить женскую боль и ликвидировать страхи. В процессе родов организм роженицы вырабатывает эндорфины —  гормоны счастья, работающие как обезболивающее.

Конечно, чтобы избавиться от страхов перед неизвестностью, лучше готовиться к родам заранее. Для этого женщине обязательно нужно записаться на консультацию с лечащим врачом-гинекологом.

Он развеет страхи и даст квалифицированные ответы на интересующие вопросы.

Как справиться с болью?

Существует несколько способов справиться с болью во время родов. 

Вам помогут дыхательные упражнения, упражнения на релаксацию и ходьба. Некоторым женщинам также помогает мягкий массаж, теплый душ или ванна. До начала родовой деятельности трудно определить, какой способ подойдет Вам лучше других. 

Акушерка сообщит Вам всю необходимую информацию, чтобы Вы могли выбрать наилучший для Вас способ справиться с болью. Ниже описываются некоторые способы облегчения боли, применяемые в клинике Rotunda.

Гимнастический мяч


Сидя на гимнастическом мяче, Вы можете качать и вращать тазом, помогая тем самым своему малышу продвигаться по родовым путям. Кроме того, это помогает снять нагрузку с нижней части тела. Сидение на гимнастическом мяче очень похоже на сидение на корточках, что стимулирует расширение костей таза и ускоряет процесс родов.

Когда Вы сидите на мяче, мягкие движения делают схватки не такими болезненными, а в это время Ваш партнер может массажировать Вам спину, если Вы захотите.

Если Вы решили использовать такой способ облегчения боли, Вам следует приобрести гимнастический мяч с антивзрывной системой; перед использованием убедитесь, что он достаточно надут.

Массаж

Еще с древних времен считалось, что прикосновение обладает силой исцеления. Доказано, что прикосновением действительно можно облегчать боль.

Некоторым женщинам нравится легкий массаж длительными поглаживающими движениями, в то время как другие предпочитают массаж более твердыми круговыми движениями, особенно если женщина напряжена или ее беспокоит боль в спине.

Вы можете использовать специальные масла для массажа, мы рекомендуем заранее поговорить со своим партнером о массаже и попробовать различные способы массажа до начала родов.

Техника дыхания

Эта техника поможет Вам облегчить боль за счет того, что Вы будете контролировать характер своего дыхания. Сконцентрировавшись на собственном дыхании, Вы сможете дышать медленно и глубоко.

Это поможет Вам не задерживать дыхание – ведь задержка дыхания приводит к напряжению мышц и снижает уровень кислорода в крови.

Женщины учатся контролировать свое дыхание разными способами, например, проговаривая слово или стихотворение или концентрируясь только на одном элементе дыхательного цикла.

  • Воображение
  • Если Вы будете думать или представлять себе что-нибудь приятное, это поможет Вам расслабиться и справиться с болью во время родов.
  • Холодная или горячая грелка

С помощью холодной или горячей грелки можно облегчить боль и расслабиться. Грелку Вы можете купить в любой аптеке. А если приложить холодную или горячую грелку к нижней части спины, это поможет облегчить боли в спине.

Музыка

Музыка поможет Вам расслабиться, снять напряжение и стресс. Она также может помочь сконцентрироваться на дыхании, не обращая внимания на схватки.

Смесь газа и воздуха (энтонокс)

Это смесь кислорода и закиси азота, также называемой веселящим газом. Эту смесь женщина вдыхает через специальную маску в начале очередной схватки. Действие энтонокса наступает быстро и прекращается так же быстро, если его не вдыхать.

Хотя таким образом нельзя снять боль полностью, но это помогает справиться со схватками. Энтонокс не причинит вреда ребенку, и его можно использовать на любом этапе родов.

Его также можно применять одновременно с прибором TENS (ЧЭСН) или петидином. 


Прибор TENS (ЧЭСН)

TENS (ЧЭСН) означает «transcutaneous electrical nerve stimulation» (чрескожная электростимуляции нервов). Вам на спину установят четыре электрода, подсоединенных к небольшому устройству, работающему от батареек. Аппарат TENS (ЧЭСН) уже много лет используется для облегчения болей в спине.

Его действие достигается за счет стимулирования нерва, расположенного возле матки, в ответ на это организм вырабатывает эндорфины – вещества, по свойствам аналогичные морфину. Это естественные болеутоляющие средства организма. Прибор TENS (ЧЭСН) помогает многим женщинам облегчить боль.

У него нет известных побочных эффектов – ни для Вас, ни для Вашего ребенка, и Вы можете передвигаться, продолжая использовать прибор.

Рекомендуется начать использование прибора TENS (ЧЭСН), как только схватки станут регулярными. Поскольку это часто случается, когда Вы находитесь дома, Вы можете взять прибор напрокат или купить его. Если Вы начали использовать прибор TENS (ЧЭСН) дома, Вы можете продолжать использовать его на всех этапах родов. Родильное отделение также оснащено несколькими приборами TENS (ЧЭСН).

Обезболивание при родах

Петидин

Петидин – это препарат, который вводится внутримышечно (в ягодицу). Одновременно вводится другой препарат, чтобы Вы не испытывали тошноту. Действие петидина начинается примерно через 20 минут и продолжается от двух до четырех часов. Он облегчает боль и помогает расслабиться. Из-за действия петидина некоторые женщины чувствуют небольшое головокружение и рассеянность.

Этот препарат также замедляет пищеварение, поэтому питье и принятие пищи во время родов ограничено. Через плаценту препарат также попадает в организм ребенка, и если он вводится незадолго до его рождения, то это может на некоторое время отразиться на дыхании новорожденного и на времени первого кормления.

В этом случае акушерка введет ребенку другой препарат, чтобы снять воздействие петидина.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия является наиболее эффективным способом облегчить боль во время родов. Слово «эпидуральный» относится к области, расположенной вдоль позвоночника в районе поясницы, здесь находятся нервы, отвечающие за передачу болевых сигналов от матки и родовых путей в мозг.

Эпидуральная анестезия предполагает введение в эту область обезболивающих средств местного действия, чтобы блокировать болевые ощущения. Если Вы решите, что Вам необходима эпидуральная анестезия, анестезиолог расскажет Вам о том, как проходит эта процедура, и объяснит ее преимущества и возможные побочные эффекты.

Перед применением эпидуральной анестезии Вам нужно будет подписать форму информированного согласия.

Для применения эпидуральной анестезии требуется около 20 минут. К Вашей руке подведут капельницу для поступления в организм дополнительного количества жидкости, чтобы избежать падения давления крови.

Акушерка поможет Вам принять положение сидя, Вы также можете лечь на бок. Это нужно для того, чтобы ввести катетер в эпидуральное пространство.

Вас попросят сохранять неподвижность во время введения катетера.

Эпидуральная анестезия может существенно помочь тем женщинам, роды у которых проходят долго и болезненно. У большинства женщин она снимает боль. К недостаткам эпидуральной анестезии относится затрудненное мочеиспускание; поэтому для опорожнения мочевого пузыря может понадобиться специальный катетер.

Вы можете ощущать тяжесть в ногах, поэтому Вам нужно будет оставаться в постели. Сердцебиение Вашего ребенка будет постоянно контролироваться.

В случае применения эпидуральной анестезии рекомендуется пить только воду, причем небольшими глотками, поскольку из-за применяемых болеутоляющих средств работа желудка замедлится.

Известны следующие побочные эффекты эпидуральной анестезии: 

  • второй этап родов может занять больше времени;
  • увеличивается вероятность того, что для появления на свет Вашего ребенка нужно будет использовать акушерские щипцы или вакуум-экстрактор (однако это не означает, что повышается риск необходимости проведения кесарева сечения);
  • в течение нескольких дней после применения эпидуральной анестезии Вас могут беспокоить боли в спине (долговременные боли в спине могут также проявляться и без эпидуральной анестезии);
  • у 1 из 100 пациенток наблюдаются сильные головные боли в течение нескольких дней после родов. Эти боли можно лечить, но для этого необходимо повторить процедуру эпидуральной анестезии.

Опасность повреждения нервов в эпидуральном пространстве очень мала. Этот побочный эффект случается в одном случае из 10 000. Также пациенток изредка беспокоит онемение, покалывание или слабость в правой или левой ноге (1 случай из 2 000) после родов, при которых не использовалась эпидуральная анестезия.

Для получения дополнительной информации об анестезии, пожалуйста, посетите веб-сайт Obstetric Anaesthetists’ Association (Ассоциации акушерских анестезиологов), воспользовавшись приведенной ниже ссылкой: www.oaa-anaes.ac.uk.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector