Контрацепция после родов: как лучше предохраняться, какие контрацептивы предпочесть?

Контрацепция после родов: как лучше предохраняться, какие контрацептивы предпочесть?

Если вы хотите использовать гормональные препараты, их прием (или установку) можно начинать через 21-28 дней после родов. При этом сам секс лучше немного отстрочить, чтобы средство начало действовать (если вы прочтете инструкцию, то скорее всего наткнетесь на оговорку о том, что в первые семь дней приема препарата следует дополнительно использовать барьерную контрацепцию). Кроме того, за несколько недель вы сможете понять, насколько хорошо вам подходит выбранное средство: нет ли побочек, в состоянии ли вы контролировать расписание приема таблеток и так далее.

Когда ждать первую послеродовую овуляцию?

Это зависит от темпов восстановления организма, а также от способа кормления ребенка. Если вы кормите только и исключительно грудью, то овуляции в первые полгода жизни ребенка у вас может не быть. У многих месячные не приходят на протяжении всего периода лактации.

При условии смешанного или искусственного вскармливания овуляция произойдет в период между 45-м и 94-м днем после родов. Однако бывают случаи, когда первая овуляция после родов случается уже на 24-25 день.

Поскольку овуляция происходит до наступления первых послеродовых месячных, вы можете не знать о том, что способность к зачатию к вам уже вернулась. Поэтому, если вы не планируете родить погодок, необходимо начать предохраняться, как только вы решите, что пора бы сексу вернуться в вашу жизнь.

А разве грудное вскармливание не является надежным методом контрацепции?

Является – в том случае, если вы не успеваете спать и так устаете, что ни о каком сексе даже думать не можете. Но когда у вас достаточно и молока, и секса, считать лактацию надежным способом предохранения едва ли стоит.

  • В журналах можно прочитать, что лактационная аменорея работает на 98 процентов, если одновременно соблюдены такие условия:
  • — месячных еще не было ни разу
  • — перерыв между кормлениями малыша не превышает четырех часов днем и шести часов ночью
  • — ребенку еще нет шести месяцев
  • — ребенок не получает докорма смесью, воды и прикорма.
  • Однако в послеродовом отделении роддома вы скорее всего увидите плакат или брошюру, где будет сказано, что верить этому не стоит и не следует полагаться на естественные методы контрацепции, которые вполне могут подарить вам второго или последующих детей.

Короче говоря, лактационная аменорея – отсутствие овуляции и месячных на фоне кормления грудью – опасный метод контрацепции, который не одобряют современные врачи. Невозможно спрогнозировать наступление овуляции у кормящей женщины, поэтому даже на фоне отсутствия месячных лучше всего пользоваться хотя бы презервативами.

Как еще можно предохраняться во время кормления грудью?

У современных кормящих мам довольно большой выбор средств контрацепции.

Контрацепция после родов: как лучше предохраняться, какие контрацептивы предпочесть?

Барьерная контрацепция:

— презервативы – в любой момент после родов

— диафрагмы и колпачки – начать использование этих девайсов можно в среднем через шесть недель после родов. Если вы пользовались колпачками и диафрагмами до родов, необходимо уточнить у врача, подойдет ли вам привычный размер изделия. Как правило, большинству женщин после рождения ребенка необходимо подобрать контрацептив другого размера.

Контрацепция после родов: как лучше предохраняться, какие контрацептивы предпочесть?

Таблетки

— однокомпонетные препараты (или мини-пили) можно начинать пить через три недели после родов. Они не влияют на количество и качество грудного молока и содержат только один гормон, синтетический аналог прогестерона.

Обычно принимать такие таблетки нужно без перерыва, в отличие от комбинированных препаратов.

Один из минусов таких средств заключается в том, что часто они фактически убивают либидо – кажется, что в этом и есть их основной контрацептивный эффект.

Контрацепция после родов: как лучше предохраняться, какие контрацептивы предпочесть?

Внутриматочные средства

— спираль помогает снизить скорость движения сперматозоидов, а также препятствует закреплению плодного яйца к стенке матки. То есть по сути работает как абортивный метод контрацепции, поэтому многим не подходит по этическим причинам.

— внутриматочная система. Как и спираль, устанавливается в полость матки и почти на 100 процентов защищает от нежелательной беременности. В отличие от спирали, ВМС высвобождает гормон, который работает комплексно, в том числе и со скоростью сперматозоидов. Оптимальным временем установки спирали и ВМС считается шесть и более недель после родов. Устанавливать средство можно только у врача!

Имплантат, укол

— имплантат представляет собой трубочку, которая вживляется под кожу и содержит один гормон, не влияющий на выработку молока. Установить его можно на приеме у врача через шесть недель после родов и использовать в течение трех лет.

— инъекцию контрацептивного препарата можно сделать через шесть недель после родов. Повторять ее нужно через 8-12 недель в зависимости от состава средства. На выработку молока укол не влияет. Считается хорошим методом контрацепции для женщин после 35 лет.

Контрацепция после родов: как лучше предохраняться, какие контрацептивы предпочесть?Мнения

Никто не предупреждал: на что похож первый месяц материнства

Может ли врач назначить кормящей женщине комбинированные гормональные препараты?

В большинстве случаев это попросту не нужно. Сейчас у здоровой кормящей матери есть большой выбор некомбинированных препаратов.

Однако некоторые считают, что иногда прием двухкомпонентных препаратов – таблеток, пластырей, вагинальных колец – оправдан. Эти случаи индивидуальны и должны обсуждаться с компетентным врачом, а лучше с двумя, чтобы иметь независимые мнения.

Чтобы начать принимать такие препараты, необходимо дождаться, когда лактация полностью наладится. Западные врачи считают, что для этого достаточно шести недель, многие российские специалисты говорят о том, что нужно выждать как минимум полгода.

В случае, если вы не хотите принимать комбинированные препараты во время лактации, чтобы не рисковать, обязательно скажите об этом врачу. Всегда можно найти альтернативу комбинированной контрацепции, а состояние, при котором подобные средства могут прописать после родов, корректировать уже после завершения ГВ.

Как же выбрать идеальный способ послеродовой контрацепции?

Разумеется, нет какого-то единственно верного решения – иначе бы у нас не было такого богатого ассортимента средств послеродовой контрацепции. Даже женщине, которая не кормит грудью, после родов может потребоваться новое средство, потому что старое по каким-то причинам перестанет ее устраивать из-за гормональных изменений в организме.

Однако стоит отметить, что в большинстве случаев кормящим женщинам подходят однокомпонентные таблетки, которые можно заменить на комбинированный препарат сразу после завершения ГВ (разумеется, после консультации с врачом). Также не стоит бояться внутриматочных систем – известный гинеколог Елена Березовская считает, что это один из самых надежных и передовых средств контрацепции.

Как предохраняться после родов: Надежные методы контрацепции

Контрацепция после родов: как лучше предохраняться, какие контрацептивы предпочесть? Выбери для себя самое удобное средство контрацепции shutterstock

Перед тем как покинуть роддом, поинтересуйся у своего врача, какое средство контрацепции тебе стоит выбрать. Не откладывай решение этого вопроса в долгий ящик, ведь промедление чревато сюрпризами.

Первый месяц после рождения малыша организм молодой мамы будет занят тем, чтобы вернуть все на свои места. Матка начнет постепенно сокращаться и вскоре обретет свою обычную форму и размеры, а яичники возобновят привычный цикл выработки гормонов, необходимых для зачатия.

Читай также: Когда наступает овуляция

У мамочек, которые не кормят грудью, менструации начинаются через 2-3 месяца после родов, хотя иногда это случается и раньше – через 4-6 недель. Это значит, что овуляция, то есть созревание готовой к оплодотворению яйцеклетки, произошла две недели назад и организм готов к наступлению новой беременности.

У молодых мам, которые кормят своих малышей грудным молоком, менструации начинаются позже – через 6-9 месяцев, но в полной безопасности относительно возможного зачатия не оказываются и они.

Если вы докармливаете ребенка или пропускаете ночные кормления, менструальный цикл восстанавливается еще быстрее. Поэтому вы не от чего не застрахованы.

Вот мы и подошли к главному вопросу: чтобы обеспечить полную уверенность, вам понадобиться надежное средство контрацепции.

Первое время ( 4-6 недель ) после рождения малыша ты можешь пользоваться лишь разными методами местной контрацепции.

Гормональные средства молодым мамам в это время обычно не назначают, чтобы не помешать организму восстановиться после родов. А вот потом уже можно пользоваться различными средствами контрацепции.

Читай также: Секс во время беременности: 3 безопасные позы

Презерватив

Он удобен, доступен, безвреден (единственное противопоказание – редкий вид аллергии на латекс ). Кстати, молодым мамам стоит обратить внимание еще на одно его достоинство: образцы со смазкой избавят тебя от неприятных ощущений, которые появляются первое время после родов из-за сухости влагалища.

Спермициды

В составе этих средств контрацепции входят вещества, которые обездвиживают сперматозоиды. Спермициды выпускают в разных формах: свечи, кремы, губки. Правда, стоит признать, что пользоваться спермицидами не очень удобно.

Их нужно вводить во влагалище непосредственно перед близостью. Они дают гарантию безопасности 65-70% и могут вызывать аллергию.

Гормональные средства контрацепции

Это более надежный способ защиты, потому что они предотвращают овуляцию. Выбирать их по своему усмотрению не стоит. Начинать принимать гормональные таблетки можно через 6 недель после родов.

Если ты кормишь ребенка грудью, врач назначит тебе препараты, которые содержат только гестаген – аналог гормона прогестерона. Гестагенсодержащие контрацептивы могут вызвать небольшие кровянистые выделения в первые несколько месяцев приема препаратов.

Не волнуйся: со временем это проходит и не требует лечения. Если же ты не кормишь малыша грудью, доктор назначит вам противозачаточные таблетки, содержащие и эстрогены, и гестагены – это сочетание дает самую надежную защиту.

Все современные контрацептивы нужно принимать по 1 таблетке в день, желательно в одно и тоже время.

После 21-дневного курса сделай недельный перерыв (когда появляется менструаци)я. Начиная с 8-го дня нужно вернуться к прежней схеме.

Читай также: Звезды, которые ждут третьего ребенка (ФОТО)

Влагалищное кольцо

Это гибкое прозрачное кольцо диаметром 54 мм, которое ты сама можешь ввести во влагалище через 6 недель после родов. При кормлении грудью кольцо применять нельзя. Оно содержит ту же комбинацию гормонов, что и большинство таблеток, но в гораздо меньшей концентрации.

Из-за низкого содержания гормонов не наблюдается прибавки в весе. Каждое кольцо «работает» 21 день, потом его нужно самостоятельно извлечь и по прошествии 7 дней установить новое. Кольцо избавляет от необходимости каждодневного приема таблеток. На интимную жизнь кольцо влияния не оказывает.

Внутриматочная спираль

Вводится на 4-5 лет и надежно предохраняет от беременности. Вводить ее можно не раньше, чем через 6-8 недель после рождения ребенка. Этот метод контрацепции подходит и кормящим мамам. Спираль мешает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к полости матки, и та перестает развиваться.

Женщинам, у которых есть или были инфекционные воспалительные болезни органов малого таза, спираль противопоказана. У некоторых женщин менструации становятся более обильными и продолжительными. Обычно это длится 3-5 месяцев и не требует лечения.

Подкожные импланты

Относятся к средствам контрацепции последнего поколения. Это стержень длиной 4 см и диаметром 2 мм, который врач вводит под местным обезболиванием на внутреннюю поверхность плеча. Манипуляция занимает не более 2 минут. Имплант содержит гестаген, небольшие дозы которого поступают в кровь и блокируют овуляцию.

Этот метод контрацепции рассчитан на три года, и им могут воспользоваться даже кормящие мамы, но не раньше, чем через 6 недель после родов. Иногда возможны кровянистые выделения, но это нормально.

Читай также: Ученые выяснили, у каких матерей рожаются высокие дети

Контрацепция после родов – не верьте мифам, защитите себя сами

Все чаще и чаще мы слышим, что высшее предназначение женщины, данное ей природой – воспроизводство себе подобных. В любом возрасте для женщины нет сложней, ответственной, но и нет желанней периода, чем беременность и роды.

Желанная беременность завершилась благополучно родами, все волнения остались позади. Вы вернулись домой вместе с крошечным бесценным комочком. Все ваши помыслы и действия направлены только на это чмокающее, и время от времени, кричащее создание.

Но постепенно, привыкнув к новому ритму жизни, молодая мама замечает, что любимый муж или «молодой человек» (МЧ) тут, рядом, и он искренне надеется, что жена когда-нибудь обратит свое внимание и на него. Вы, наконец, вспоминаете, что вы не только мама, но и любимая женщина, но… Не спешите.

Если в ваши ближайшие планы не входит рождение второго малыша, прежде всего, необходимо обсудить с врачом вопрос контрацепции.

Существует огромное количество весьма сомнительной информации о предохранении после родов. Мамы и бабушки говорят одно, подруги другое, а рекламные статьи третье. Кому же верить? Пожалуй, обратимся за консультацией к экспертам Российской ассоциации «Народонаселение и развитие».

Читайте также:  Позы для любви для беременных: какие можно применять при беременности, чтобы не навредить малышу?

Миф первый. Пока женщина кормит грудью, она не забеременеет К сожалению это только миф. Пока ребенок сосет грудь, возможность забеременеть только немного снижается.

В этот период при условии регулярного (!) кормления каждые четыре часа, также учитывая ночные кормления, в организме женщины подавляется выработка гормонов, вызывающих овуляцию (созревание яйцеклетки), что приводит к временному отсутствию менструаций на протяжении всего периода грудного вскармливания, так называемой лактационной аменорее.

Миф второй. Пока не восстановился менструальный цикл, можно не предохраняться Отсутствие менструации не предохраняет женщину от повторной беременности! Наоборот, в этот период есть вероятность не заметить свое «интересное» положение. Предохраняться нужно обязательно даже при первом контакте после родов, не говоря о последующих, когда вероятность овуляции возрастает.

Миф третий. Кормящей маме можно предохраняться только с помощью презервативов или естественными методами Ничего подобного.

Большинство современных контрацептивов разрешено применять в период кормления грудью, причем, некоторые сразу, а какие-то не ранее, чем через 4 недели после родов, когда установится максимально высокий уровень выработки грудного молока.

К слову сказать, приступать к своим «супружеским обязанностям» молодой маме не следует ранее, чем через 4 недели после родов. После операции Кесарево сечение, оперативных родов и других манипуляций, и того позже, о чем Вас обязательно предупредит врач.

Что касается естественных методов, основанных на определении «опасных» и «безопасных» дней для зачатия и, регистрации происходящих в разные фазы цикла изменений в организме, большинство врачей-гинекологов настроены против них категорически. Меньше всего он подходит после родов.

Во-первых, этот метод при соблюдении всех правил и регулярном менструальном цикле не является особо эффективным. А во-вторых, необходимо обладать определенными навыками, следить за малейшими изменениями организма, что молодой маме осуществить очень трудно.

Эффективность метода не более 50%.

Найди свой метод!

К сожалению, идеального метода контрацепции не существует. Любой способ имеет свои достоинства и недостатки, которые необходимо учитывать. Но нет такой женщины, которой специалист по планированию семьи не смог бы подобрать наиболее подходящий и учитывающих особенности ее жизни, режима дня, частоту сексуальных контактов и конечно, состояние здоровья, метод контрацепции.

Внутриматочные средства (ВМС)

В народе их часто называют спиралями. Внутриматочные средства (ВМС) представляет собой небольшие устройства из инертного пластика с добавлением тончайшей медной проволоки, а также система, содержащая синтетический гормон — Мирена (ВМГС), вводимые в полость матки.

В результате воздействия ВМС или ВМГС выстилка матки становится неспособной к имплантации, воздействию подвергаются, как сперматозоиды, так и яйцеклетка, оплодотворение невозможно. ВМС и ВМГС могут быть введены не ранее чем через 4 недели после родов.

При более ранней установке спирали помимо риска выпадения, имеется также и риск активизации собственной микрофлоры. Эффективность практически равна 100%.

Преимущества: обладает контрацептивным действием от 5 до 10 лет (в зависимости от вида). Не оказывает негативного влияния на ребенка и продолжительность лактации. Внутриматочные средства можно удалить в любой момент.

Недостатки: при использовании ВМС менструальные выделения могут стать более обильными и болезненными, либо, наоборот, при использовании ВМГС Мирены, скудными или исчезнуть вовсе. ВМС не рекомендуется использовать женщинам после септических осложнений, или с хроническими заболеваниями половых органов.

Барьерные методы

К ним относятся презервативы (мужские и женские), диафрагмы и спермициды.

Спермициды выпускаются в виде кремов, таблеток, пенных аэрозолей или свечей. Они разрушают сперматозоиды до их попадания в матку. Презерватив — ветеран. На российском рынке пока не появился женский презерватив (Фемидом), и в основном популярностью пользуются мужские изделия.

При умелом обращении, мужской презерватив очень хорошее средство для защиты молодой мамы от нежелательной беременности и от инфекций полового тракта.

Хотя специалисты все же считают, что использовать мужской презерватив следует с другими более надежными контрацептивами, например таблетками.

Диафрагмы известны очень давно и за рубежом это очень популярный женский метод контрацепции, особенно у стабильных супружеских пар. У нас в стране из-за отсутствия необходимой информации многие женщины им не доверяют, а зря.

Диафрагма вводится во влагалище перед половым актом и остается там, на последующие 6 часов (!). и только по истечении этого времени (но не позднее, чем через 24 часа), производится ее извлечение и гигиенические процедуры. Подбирается диафрагма врачом-гинекологом по индивидуальному размеру.

Кстати, после родов размер вашей диафрагмы, скорее всего, изменится. К сожалению, диафрагмы стали редкими изделиями в аптеках, а вот спермициды появились у нас не так давно.

Наиболее оптимальным является одновременное применение спермицидов и диафрагмы (2-3- см спермицида из тюбика наносится на купол диафрагмы перед ее введением). Эффективность метода 85 — 97%.

Преимущества: защищают от ряда инфекций, передаваемых половым путем (ИППП и ВИЧ). Использование не оказывает влияния на ребенка.

Недостатки: необходимо строго соблюдать инструкцию по применению и хранению, не нарушать сроки введения и извлечения. Срок действия большинства спермицидов составляет не более 2 часов. Может потребоваться повторное применение.

Гормональные контрацептивные таблетки — мини-пили

Таблетки, содержащие только один гормон гестаген, так называемые «мини-пили». Таблетки необходимо принимать ежедневно, без перерывов в приеме, в одно и то же время. Ими можно начать пользоваться уже через 6 недель после родов. Их эффективность 98%.

Преимущества: гормон гестаген не оказывает никакого влияния на ребенка, а также на количество и качество грудного молока. Кроме того, длительное употребление этих таблеток уменьшает риск появления онкологических заболеваний.

Недостатки: возможно нарушение менструального цикла и появление межменструальных выделений. Нельзя применять одновременно с некоторыми антибиотиками (рифампицин). Необходимо быть предельно аккуратной при приеме. При нарушении графика приема эффективность резко снижается.

Эти таблетки подходят также курящим женщинам, хотя научно доказано, что при курении в любом возрасте имеется повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы нежелательная беременность может быть куда большим риском, нежели контрацепция.

Мини-пили наиболее подходящий метод, но в таких случаях контрацепцию должен подобрать врач, с учетом обследования женщины и всех рисков для здоровья.

Инъекционные контрацептивы

Противозачаточные уколы (инъекции) стали применяться в России сравнительно недавно. Инъекции содержат только либо один гормон – гестаген, либо комбинацию гормонов (по принципу КОК).

Эти препарат имеет такой же механизм действия, как и противозачаточные таблетки. Уколы делаются внутримышечно в руку или ягодицу.

Во время кормления грудью противозачаточный укол можно сделать не раньше чем через 6 недель после родов. Эффективность практически равна 100%.

Преимущества: действие одной инъекции длиться от 8 до 12 недель (в зависимости от вида препарата). Не оказывает никакого влияния на грудное молоко, продолжительность лактации. У женщин, применяющих этот метод контрацепции, уменьшается риск развития воспалительных заболеваний матки и придатков.

Недостатки: возможно изменение менструального цикла и появление межменструальных кровянистых выделений. Иногда наблюдается прибавление массы тела и головокружения.

Между инъекциями необходимо соблюдать интервалы, во время которых необходима дополнительная контрацепция.

После отмены препарата способность забеременеть восстанавливается не сразу, для этого требуется в среднем от шести месяцев до года.

Противозачаточные импланты

Вводятся они подкожно внутренней поверхности плеча и содержат гормон — гестаген, который находится в силиконовых полупроницаемых капсулах. В течение пяти лет происходит медленное выделение гормона в кровь. Во время кормления грудью капсулу можно вводить через 6 недель после родов. Эффективность практически 100%.

Преимущества: обладает контрацептивным действием в течение 5 лет. Капсулу в любой момент можно удалить. Гормон не влияет на количество и качество грудного молока, продолжительность лактации и не оказывает вредного воздействия на ребенка.

Недостатки: в первый год применения препарата могут появиться межменструальные кровянистые выделения и обильные кровотечения во время менструаций. Через 5 лет капсулу необходимо удалить, так как эффективность снижается. Способность к зачатию восстанавливается не сразу после удаления капсулы, а приблизительно через полгода.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) низкодозированные

Таблетки состоят из двух синтетических гормонов: эстрогена и прогестагена (гестагена), в различных сочетаниях.

Механизм действия аналогичен для всех комбинированных препаратов: подавление овуляции, сгущение цервикальной слизи, препятствующее прохождению сперматозоидов, а также изменение эндометрия (подавление пролиферации), препятствующее имплантации – аналогичные изменения в организме женщины происходят на ранних сроках беременности, и являются совершенно естественными для ее организма. Поскольку во всех препаратах содержится один и тот же эстроген, особенности воздействия каждого препарата КОК связаны с входящим в состав гестагеном. Наиболее предпочтительны КОК с максимально низкой дозой эстрогена и гестагеном третьего или четвертого поколения, которые помимо эффективной контрацептивной защиты предоставляют также ряд уникальных лечебных действий, например антиандрогенные свойства (при гирсутизме, себорее и акне), антиминералокортикоидные действия, препятствующие появлению отеков.

Прием таблеток осуществляется регулярными циклами 21 таблетка, 7 дней перерыва при приеме монофазных препаратов, без перерывов, или по схеме, при использовании трехфазных КОК. Появился новый препарат, с иной схемой приема 24+4 – это особый режим, в котором применяется монофазный КОК «Джес» (Баер-Шеринг), содержащий в своем составе 24 гормональные и 4 неактивные таблетки.

В случае, если по некоторым причинам грудного вскармливания не происходит, возможно, использование, начиная с 21 дня после родов. Это не значит, что КОК нельзя использовать тем, кто кормит ребенка грудью, если грудное вскармливание это единственный способ кормления, нужно выбрать другой метод контрацепции.

Преимущества: самый хорошо изученный и самый популярный метод из обратимых методов контрацепции в мире, поскольку обладает эффективностью сравнимой с хирургической стерилизацией. При необходимость возвращение фертильности происходит очень быстро, в следующем цикле.

Данные метод контрацепции обладает также рядом чрезвычайно важных для здоровья преимуществами при продолжительном приеме: снижается риск онкологических заболеваний матки и яичников, доброкачественных опухолей яичников, внематочной беременности, мастопатии и других состояний, связанных с дисбалансом гормонов, анемии, болезненных и обильных менструаций, дисфункциональных маточных кровотечений. Возможна схема приема, корректирующая длительность цикла, удлиняющая его вплоть до 63 дней. Также у потребительниц отмечается улучшение состояния кожи, ногтей и волос.

Недостатки: требуется педантичное отношение к приему КОК, по строгой схеме, рекомендованной в инструкции к препарату, это может быть непросто для женщины, имеющей маленького ребенка, чье внимание сконцентрировано на малыше и его режиме дня.

Появляющиеся незначительные побочные эффекты требуют подбора препарата, что осуществляется только опытным врачом.

Комбинированные гормональные таблетки, содержащие два гормона, могут влиять на снижение лактации, не подходят тем, для кого грудное вскармливание единственно возможный метод.

Хирургическая контрацепция

Необратимый метод контрацепции. Проще говоря, стерилизация. Если во всем мире в основном используется мужская стерилизация, в нашей стране, напротив, известна женская стерилизация.

В результате операции маточные трубы становятся непроходимыми, и сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее. В России в соответствии со ст.

37 Основ Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993) женская стерилизация как метод контрацепции может проводиться только с письменного согласия для лиц не моложе 35 лет, и уже имеющих не менее двух детей.

Преимущества: обладает эффективностью 100%. Операцию можно сделать практически сразу после родов, если нет осложнений.

Недостатки: метод — необратим, и имеется небольшая вероятность послеоперационных осложнений. Стерилизация не предохраняет от болезней, передаваемых половым путем, и не обладает другими неконтрацептивными преимуществами, присущими гормональным методам или защитой от ИППП и ВИЧ, коими обладают барьерные методы.

Читайте также:  Грудное молоко: состав (таблица), калорийность, полезные свойства, виды

Экстренная контрацепция

Тем молодым мамам, кто по каким-то причинам, не использует плановые методы контрацепции (половые контакты чрезвычайно редки), но кто не хочет рисковать в случае незащищенного сексуального контакта, рекомендуется использование экстренной контрацепции (ЭК). Помните, ЭК нельзя использовать чаще, чем один раз в месяц!

Выбираем контрацептивы

Актриса Огюстина Броан каждое утро произносила молитву:«О, Мария, зачавшая без греха, сделай так, чтобы я могла грешить без зачатия!».

Неизвестно, помогало ли это предохраняться от нежелательной беременности, но современной женщине представить себе ежедневное беспокойство по этому поводу сложно.

С тех пор, как была придумана первая противозачаточная таблетка, прошло уже 50 лет, а возможности контрацепции расширяются с каждым годом.

Сегодня нет сложностей с контрацепцией, главное – выбрать правильный метод. Он зависит от многих обстоятельств – возраста, желания (или не желания) иметь детей, вредных привычек, состояния здоровья и, безусловно, сексуального поведения (половая жизнь с постоянным партнером или с разными, регулярная или нет).

Правильный выбор можно сделать только вместе с врачом, исходя из индивидуальных особенностей женщины или супружеской  пары. Потому что универсальных способов контрацепции, к сожалению, пока не изобрели.

Исключение составляет только кардинальный способ решить проблему нежелательной беременности раз и навсегда – стерилизация мужчины или женщины. Этот метод имеет одно большое достоинство – обеспечивает 100-процентную гарантию защиты от беременности, и один большой недостаток – он необратим.

В нашей стране подвергнуть себя этой операции может как мужчина, так и женщина, достигшие 35-летнего возраста и имеющие двух и более детей.

Но она не популярна в России.

Самым надежным из существующих обратимых методов контрацепции является прием гормональных препаратов — таблеток, содержащих аналог половых гормонов, вырабатывающихся в организме женщины. (Существует еще инъекционное введение гормональных препаратов – оно рассчитано на длительное действие).

Статистические данные говорят о том, что из 100 женщин, применяющих для предохранения от нежелательной беременности оральные контрацептивы в течение года, незапланированная беременность наступает только у одной.

В то время как из 100 женщин, предохраняющихся бабушкиным способом (прерванныйполовой акт) – у восемнадцати!  Некоторые с опасением относятся к гормональным препаратам,например,боятся поправиться. Но это необоснованно. Первые высокодозированные «таблетки от беременности», из-за которых и возникали эти проблемы, сейчас используются только в лечебных целях.

У противозачаточных комбинированных эстроген-гестагенных препаратов третьего поколения — минимальное содержание гормонов. Кроме того, они обладают и рядом положительных неконтрацептивных свойств: нормализуют цикл, уменьшают кровопотерю во время месячных и их продолжительность,снижаютрисквозникновения внематочной беременности,смягчаютпроявления предменструального синдрома.

Женщины, регулярно принимающие эти таблетки, реже страдают  воспалительными заболеваниями матки и придатков. Противозачаточные таблетки при длительном применении даже снижают риск возникновения онкологических заболеваний женской репродуктивной системы… Современные препараты могут применяться без перерыва годами, разумеется, при соответствующем врачебном контроле.

Как и у всякого лекарства, у них есть побочные эффекты, какие – расскажет врач, а пациентка решит, принимать его или нет. Для того чтобы принять решение, стоит сравнить теоретический рисквозникновения побочных эффектов при приеме гормональных контрацептивов с теми последствиями, которые может вызвать аборт…

Как правило, в состав этих препаратов входят женские половые гормоны эстроген и прогестерон.

Их соотношение может быть разным в зависимости от возраста женщины, для которой они предназначены, индивидуальных особенностей ее организма и хронических заболеваний, которыми она страдает.

Кроме того, комбинированные препараты нельзя принимать курящим женщинам старше 35 лет или кормящим матерям, а также страдающим заболеваниям вен. Для них предназначены моно-средства — мини-пили, содержащие лишь один гормональный компонент – прогестерон.

Таблетки рассчитаны на 21-дневный прием с семидневным перерывом. Единственное неудобство при их применении —  необходимость ежедневного приема.

Абсолютные противопоказания к гормональным препаратам: злокачественные опухоли молочных желез или половых органов, венозная тромбоэмболия, сосудистые нарушения головного мозга, нераспознанные ациклические вагинальные кровотечения, мигрень, наследственная гиперлипидемия. Относительные противопоказания: возраст старше 40 лет, курение, эпилепсия, сахарный диабет, варикозное расширение вен, повышение артериального давления, выраженное ожирение, приступы депрессии, заболевания желчного пузыря и печени.

Гормональное кольцо и гормональный пластырь рекомендуются тем, кто не способен регулярно изо дня в день принимать таблетки или страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Это также комбинированные контрацептивы, оказывающие системное воздействие – содержащиеся в них эстроген и прогестерон через стенки влагалища (кольцо) или через кожу (пластырь) попадают в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт.

Гормональное кольцо – приспособление, которое устанавливается во влагалище: как и таблетки, оно подавляет овуляцию, а также создает барьер на пути сперматозоидов, за счет чего и не наступает беременность.

Кольцо очень удобно в использовании — ставится самостоятельно в первые дни месячных (посещение врача необходимо лишь для его назначения) и находится во влагалище 21 день.

Оно не доставляет неудобств ни при физических нагрузках, ни при половом контакте.

Пластырь также рассчитан на трехнедельное использование. В упаковке их три, каждый рассчитан на неделю. Первый – наклеивается на кожу в первый день месячных, через неделю меняется. Через три недели – семидневный перерыв.

С пластырем можно смело посещать баню, бассейн — он точно не отклеится, и никто его не заметит – его размеры всего 2х2 см, он телесного цвета, то есть не бросается в глаза. А наклеивать его можно на плечи, под лопатку, на бедро, на низ живота, на ягодицы.

Важно чередовать места.

https://www.youtube.com/watch?v=aKn3gSlqyqY

Важное свойство как кольца, так и пластыря — эффективность контрацепции не зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Способность к рождению ребенка так же легко обратима, как и при применении оральных контрацептивов. Противопоказания – те же, что и для оральных контрацептивов.

Внутриматочная контрацепция (ВМК) — один из наиболее распространенных современных методов предохранения от беременности. Сейчас используются внутриматочные  спирали, содержащие медь, серебро, золото…Достоинства спиралей в том, что они не нарушают естественное созревание яйцеклетки, не влияют на гормональный фон организма.

Их рекомендуют женщинам, которым противопоказана гормональная контрацепция. Спираль устанавливается на срок от 3 до 7 лет,  не требует большого внимания, так что женщина может на несколько лет забыть о заботах, связанных с предохранением (надежность около 94%).

Недостаткиэтого способа:повышенный риск воспалительных заболеваний- спиральоблегчает проникновение инфекций в матку, на фоне спирали возможны более обильные и продолжительные менструации, в 4 раза вырастает риск возникновения внематочной беременности.

Противопоказания к использованию ВМС: эрозия шейки матки, воспалительные заболевания матки и придатков, злокачественные опухоли тела или шейки матки, рубцовые изменения шейки матки.

Внутриматочные гормонсодержащиесистемы называют самым современным способом контрацепции. Онипредставляют собой спираль, выделяющую женский гормон левоноргестрел (прогестерон).

С одной стороны, гормональная спираль защищает от нежелательной беременности, с другой, защищает эндометрий – слизистую полости матки, то есть является профилактическим средством таких заболеваний, как рак эндометрия и матки, миоматозных узлов, аденомиомы, а при некоторых патологиях рекомендуется даже в качестве лечебного средства. Внутриматочная система устанавливается врачом и рассчитана на 5 лет использования. Она стала настоящим спасением для женщин, страдающих от обильных месячных — они становятся скудными, а могут и вовсе прекратиться за счет местного действия прогестерона, препятствующегоросту внутриматочного эндометрия. При этом гормональный фон не меняется, яичники работают как обычно.

Гормональные спирали подходят очень ограниченному кругу женщин, так как противопоказания для их применения – те же, что и у обычных спиралей, плюс те же противопоказания, что и для гормональных препаратов на основе прогестерона. Кроме того, гормональные спирали могут спровоцировать нарушения менструального цикла.

После удаления гормонсодержащей спирали способность забеременеть восстанавливается у 50% женщин только через 6 месяцев, у 96,4% — через 12 месяцев.

Барьерные контрацептивы — презервативы. Принцип их действия — создание механического препятствия сперматозоидам на пути к маточным трубам, где происходит оплодотворение.

Причем тем, кто не имеет постоянного партнера и предохраняется с помощью гормональных препаратов или спирали, рекомендуется двойная защита – дополнительное использование презерватива.

Потому что на сегодняшний день только он является наиболее надежной защитой от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе от ВИЧ и гепатитов.

Спермициды специалисты рекомендуют использовать одновременно с барьерными методами, тогда вероятность забеременеть действительно снижается. Это химические вещества, которые убивают или обездвиживают сперматозоиды.

В аптеках очень большой выбор препаратов, относящихся к этой группе контрацептивов: свечи, кремы, тампоны, желе, пены, таблетки. Чаще всего они применяются непосредственно перед половым актом.

Использование этих препаратов аналогично лимонной дольке или тампону с лимонной кислотой, рекомендованных в свое время народной медициной в качестве средства предохранения от беременности.

Кремы, пены и желе начинают действовать сразу после введения во влагалище, действие продолжается в течение часа. Спермицидные свечи и таблетки начинают действовать через 10-15 минут после введения – им требуется время для растворения, они также эффективны в течение 1 часа. Спринцевания после полового акта давно уже признаны ненадежным способом.

Неотложная, или экстренная, пожарная контрацепция была создана длятех ситуаций, когда половой контактпо каким-то причинам оказался «незащищенным», но беременность еще не наступила. Этот метод позволяет предупредить нежелательную беременность в течение первых 72 часов после полового акта, во время которого не применялась контрацепция или порвался презерватив.

Единственная цель неотложной контрацепции — это предотвращение нежелательной беременности и аборта. Препарат не влияет на уже имплантированную оплодотворенную яйцеклетку и, значит, на развитие беременности.

То есть, при запоздавшем примененииметодавредное воздействие на плод не оказываетсяи этот методаборт не вызывает! Категорически недопустимо злоупотребление такими препаратами, поскольку в таблетках, предназначенных для экстренной контрацепции, содержатся очень большие дозы гормонов  — в 10 раз выше, чем в таблетках для плановой контрацепции, их  использование возможно не более одного раза в месяц, а лучше – в год. После приемапрепаратов необходимообратиться к гинекологу. Это нужно для подтверждения эффективности метода и для решения вопроса о дальнейшей контрацепции. 

В экстренных случаях можно также использовать и внутриматочную спираль, ее можно вводить в матку в течение 7 дней после незащищенного секса.Внутриматочную спираль опасно вводить после изнасилования, так как при этом могло произойти заражение венерическими заболеваниями, а данная процедура облегчает путь инфекции в верхние половые пути.

К сожалению, и при правильном использовании средств контрацепции случаются «неожиданности» – беременность. Если еще недавно единственным способом решения проблемы был хирургический аборт с выскабливанием, то теперь есть способ избежать этой страшной и очень травматичной для женского здоровья операции.

Альтернативой ему стал фармацевтический или медикаментозный аборт, который позволяет избежать осложнений, связанных с наркозом и операцией, и при этом не ставит под угрозу способность женщины иметь детей.

Назначить препараты, используемые для медикаментозного аборта, с учетом показаний и противопоказаний к такому аборту, может только врач. Он же предоставляет необходимые лекарства, разъясняет схему приема препаратов.

Медикаментозный аборт возможен на сроке до 6 недель, а его эффективность довольно высока – 95-98 процентов. К тому же для прерывания беременности медикаментозным методом нет необходимости в пребывании в стационаре.

Следует помнить, что если женщина впервые начала пользоваться гормональными контрацептивами, то в первую неделю их приема для предохранения необходим еще и барьерный метод предохранения – использование презерватива. А затем, когда нужно делать недельный перерыв,никаких других средств контрацепции уже не потребуется: действие контрацептива продолжается до следующего приема таблеток или установки кольца (пластыря).

Для определения надежности метода контрацепции оценивается количество нежелательных беременностей, возникших у использовавших его 100 женщин в течение года протяжении 1 года. Этот показатель называется индексом Перля. Чем он ниже, тем надежнее метод контрацепции.

Читайте также:  Массаж промежности перед родами при беременности: эффективность процедуры, противопоказания
Метод Индекс Перля Особенности
Женская стерилизация 0,4 Радикальные методы. Наступление беременности невозможно без оперативного вмешательства. Рекомендуется для женщин старше 30 лет с двумя и более детьми.
Мужская стерилизация 0,15
Внутриматочная  гормональная система 0,1 То же, что и внутриматочные спирали, но с постоянным выделением левоноргестрела. Срок действия 5 лет.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) менее 0,5 По эффективности практически не уступают радикальным методам предохранения. Большинство побочных эффектов связаны с наличием эстрогенов.
Внутриматочные спирали (ВМК) 1.0 Препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки на слизистой оболочке матки. Не исключают внематочной беременности. Рекомендуются для рожавших женщин. Срок действия 3-7 лет.
Мини-пили -монопрепарат на основе одного горрмона — прогестина менее 4.3 Оказывают меньшее системное действие чем КОК, но очень часто вызывают нарушения менструального цикла. Лишены побочных эффектов эстрогенов.
Экстренная контрацепция 2.4 Как чрезвычайную меру предохранения от беременности можно рекомендовать лишь женщинам, подвергшимся изнасилованию или в ситуации, когда нарушена целостность презерватива. Много побочных эффектов. Внутриматочная спираль в течение 7 суток после незащищенного полового акта.
Имплантационная контрацепция  (норплант) 0.3 Часто приводит к нарушениям менструального цикла. Не имеют побочных эффектов эстрогенов. Рекомендуется для женщин, не желающих временно иметь детей или вообще не желающих иметь детей, но и не желающих прибегать к стерилизации. Срок действия около 5 лет.
Инъекционная контрацепция (депопровера) менее 1.0 Инъекции каждые 3 месяца. Приводят к нарушениям менструального цикла, повышению массы тела. Лишены побочных эффектов эстрогенов.
Презервативы  12 Имеют не очень высокий индекс Перля, но главное их достоинство — защита от ИППП.
Спермициды 21 Ненадежны в предотвращении нежелательной беременности.
Прерванный половой акт 19 Невысокий показатель эффективности — частично сперматозоиды могут попадать во влагалище еще до семяизвержения.
Без контрацепции 85 Из 100 не предохранявшихся в течение года женщин беременность наступает лишь у 85.

Ольга Николаева

© Доктор Питер

Гид по контрацепции: чем и как предохраняться

Контрацепция — это способы предотвратить нежелательную беременность. За всю историю человечества этих способов придумали множество: от обычного «как повезёт» до идеи предохраняться помётом домашних животных. К счастью, сейчас разработаны методы контрацепции, от описания которых не хочется падать в обморок.

Как выбрать контрацепцию

Прежде чем выбирать метод предохранения, нужно запомнить, что безопасный секс — это не тот, который не приводит к беременности, а тот, который не даёт подхватить инфекции, передающиеся половым путём, в том числе ВИЧ и гепатиты.

Если у вас нет постоянного партнёра, если вам обоим неизвестен ВИЧ-статус (то есть нет справки), если у вас новый партнёр, то предохраняться можно только и исключительно презервативами.

Для тех, кто давно в отношениях и не забывает сдавать анализы или увлекается донорством, выбор контрацепции куда шире, и выбирать надо исходя из эффективности метода.

  • Теоретическая эффективность показывает, сколько женщин из сотни, применявших этот метод, забеременели в течение года. Причём этот метод они применяли идеально: по инструкции.
  • Практическая эффективность показывает, сколько женщин забеременели в реальном мире, где даже контрацепцию нельзя использовать идеально. Например, партнёры не вовремя надевают презерватив, женщины пропускают таблетки или забывают сходить к доктору, чтобы вовремя заменить контрацептив.

Мы покажем только приближенные к реальности данные. Чем меньше число в пункте «эффективность» в описании каждого метода, тем лучше: это значит, что меньше женщин забеременели, применяя это средство. Поскольку в разных источниках показатели немного отличаются, мы указываем максимальное количество беременностей — на всякий случай.

И не забудьте проконсультироваться с врачом, какой способ вам подойдёт.

Гормональные методы

Про гормональную контрацепцию знают многие, но обычно понимают под ней только таблетки. А ведь гормоны можно доставить в организм разными путями.

Таблетки

Эффективность: 9.

Как работает

Таблетки содержат дозу гормонов, которые создают искусственный гормональный фон, подавляющий овуляцию. Яйцеклетка не созревает, поэтому беременность наступить не может. Подробно об оральных контрацептивах Лайфхакер уже писал.

Достоинства

Очень высокая эффективность при правильном применении.

Недостатки

Таблетки дорого стоят, особенно новые и максимально безопасные, у них множество противопоказаний и побочных эффектов. Из-за ряда факторов (лекарства, болезни, стресс) у препаратов снижается эффективность.

Инъекции

Эффективность: 6.

Как работает

Так же, как таблетки, только принимать гормоны в виде уколов нужно не ежедневно, а раз в несколько недель.

Достоинства

Те же, что у таблеток, только ещё и не надо каждый день думать о приёме препарата.

Недостатки

Те же, что у таблеток, плюс необходимо часто приходить в клинику для повторной инъекции.

Кольца

Эффективность: 9.

Как работает

Кольцо, которое содержит дозу гормонов, нужно установить во влагалище и менять один раз в месяц.

Достоинства

Те же, что у таблеток, плюс целый месяц не надо вспоминать о препарате.

Недостатки

Может быть неудобно устанавливать кольцо, иногда появляется ощущение инородного тела внутри.

Пластыри

Эффективность: 9.

Как работает

Пластырь с дозой гормонов нужно наклеить на кожу и менять один раз в неделю.

Достоинства

Те же, что и у таблеток, плюс не надо каждый день помнить про препарат.

Недостатки

Не всегда удобно ходить с пластырем, непривычный метод.

Имплантаты

Эффективность: 0,09.

Как работает

Под кожу вживляется имплантат с дозой гормонов на три года.

Достоинства

Эффективно работает, можно надолго забыть про контрацепцию.

Недостатки

Те же, что у таблеток, кроме того, может воспалиться место, куда введён имплантат.

Барьерные методы

Барьерные методы создают препятствие на пути сперматозоидов к матке. Это одни из самых древних способов контрацепции, с разной эффективностью.

Мужские презервативы

Эффективность: 18.

Как работает

Перед половым актом на член надевают презерватив из латекса или других материалов (их придумали для тех, у кого аллергия на латекс). Презерватив задерживает сперму и создаёт барьер для микробов, которые передаются с биологическими жидкостями и при тесном контакте.

Достоинства

Презервативы стоят недорого и продаются в любой аптеке или супермаркете, они эффективны, у них нет противопоказаний, их легко применять. И этот способ контрацепции лучше всего защищает от инфекций, передающихся половым путём.

Недостатки

Надо научиться их надевать. И главное — убедить партнёра, что «с презервативом не те ощущения» — это очень плохая отмазка.

Женские презервативы

Эффективность: 21.

Как работает

Принцип такой же, как у мужских презервативов: есть полиуретановая трубка, только у женских презервативов более твёрдые кольца на концах. Нужно перед сексом установить латексный мешочек во влагалище, а после полового акта извлечь.

Достоинства

Защищают от ИППП.

Недостатки

Они не для всех удобны, вызывают психологический дискомфорт.

Шеечные колпачки и диафрагмы

Эффективность: 12.

Как работает

Это мини-версии женского презерватива: они закрывают не влагалище, а только шейку матки, чтобы сперматозоиды не могли в неё проникнуть. Диафрагмы больше по размеру, колпачки — меньше.

Достоинства

Не обязательно устанавливать непосредственно перед сексом — можно раньше (за несколько часов).

Недостатки

В начале использования бывает трудно освоиться с тем, как их устанавливать и извлекать. Нужно консультироваться с врачом, чтобы подобрать размер, а эффективность метода невысокая.

Губки

Эффективность: 18–36 (первое число — для нерожавших женщин, второе — для рожавших).

Как работает

Контрацептивная губка — это своеобразный колпачок, сделанный собственно из губки, пропитанной спермицидом. То есть губка одновременно создаёт барьер и снижает активность сперматозоидов.

Достоинства

Можно установить за несколько часов до секса.

Недостатки

Те же, что и у колпачков и диафрагм, плюс возможная аллергия на спермицид.

Спермициды

Эффективность: 28.

Как работает

Спермициды — это вещества, которые закрывают вход в матку и подавляют активность сперматозоидов, чем снижают вероятность наступления беременности. Действующие вещества бывают разные и зависят от конкретного препарата. Выпускаются в разных формах: свечи, кремы, аэрозоли.

Достоинства

Недорогие, с небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Недостатки

Иногда их неудобно применять: например, если нужно ввести спермицид за какое-то определённое время до полового акта, а это время не получается рассчитать с точностью. Иногда вызывают аллергические реакции и неприятные ощущения у партнёра.

Внутриматочные средства

Внутриматочные средства — это исключительно женское дело. Спирали можно устанавливать в любом возрасте, после их извлечения нет проблем с беременностью, но сложилась практика, при которой нерожавшим женщинам и женщинам до 25 лет спирали не ставят — опасаются осложнений.

Спирали с медью

Эффективность: 0,8.

Как работает

Инородное тело — спираль с медью — в матке вызывает местную воспалительную реакцию и не даёт имплантироваться яйцеклетке.

Достоинства

Устанавливается надолго, не мешает в повседневной жизни, высокоэффективно.

Недостатки

Есть противопоказания и побочные эффекты: появляются нерегулярные кровянистые выделения, усиливаются менструации. Устанавливает только врач.

Спирали с гормонами

Эффективность: 0,2.

Как работает

К действию спирали добавляется доза гормонов, это усиливает контрацептивное действие спирали.

Достоинства

Очень высокая надёжность, длительное действие.

Недостатки

Есть противопоказания, побочные эффекты от установки, как в случае с обычной спиралью.

Методы расчёта цикла

Эти способы контрацепции часто практикуют совместно, чтобы действием одного усилить остальные. Но даже в таких случаях это не самые эффективные решения.

Календарный метод

Эффективность: 20.

Как работает

Чтобы забеременеть, нужна созревшая яйцеклетка, которая готова к зачатию примерно в течение суток. Поэтому, если рассчитать время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника, и не заниматься сексом несколько дней до и после овуляции, то забеременеть не получится.

Достоинства

Метод не требует никаких затрат, нужен только календарь, чтобы вести наблюдение за циклом.

Недостатки

Это неточный метод. Он может работать только у женщин, чей цикл идеален и овуляция всегда происходит в одно и то же время. А таких женщин найти непросто, тем более что разные факторы — начиная от стресса и заканчивая лекарствами — могут на цикл повлиять. Поэтому и забеременеть женщина может в любой день цикла.

Измерения температуры

Эффективность в теории: 20.

Как это работает

По сути это календарный метод, только с дополнительным измерением для верности. По идее в день овуляции резко повышается базальная температура. То есть если в течение нескольких месяцев каждое утро без пропусков измерять температуру во влагалище или в прямой кишке, то в день овуляции можно заметить повышение.

Достоинства

Метод на 20 рублей дороже, чем календарный: нужно купить градусник.

Недостатки

Нужно очень долго без пропусков измерять температуру, причём лучше сразу после пробуждения, не вылезая из-под одеяла. Приходится учитывать множество факторов, потому что температура повышается не только из-за овуляции. Метод трудоёмкий, но также не слишком точный.

Прерванный половой акт

Эффективность: 22.

Как это работает

Нужно заканчивать половой акт до того, как сперма попадёт во влагалище. Это не совсем контрацепция, потому что сперматозоиды содержатся и в смазке.

Достоинства

Ничего не стоит.

Недостатки

Всё время нужно переживать, сможете ли вы прервать секс на самом интересном месте, а потом переживать, пронесло в этот раз или нет.

Стерилизация

Стерилизация — это хирургическая процедура, после которой детей естественным путём нельзя иметь вообще. Поскольку в медицине нет абсолютных чисел, то призрачный шанс остаётся, но он именно призрачный (в случае ошибки в проведении процедуры, например).

В России есть ограничение на стерилизацию: её могут сделать только люди старше 35 лет с двумя детьми.

Женская

Эффективность: 0,5.

Как работает

Во время операции маточные трубы перевязывают или удаляют, поэтому яйцеклетка из яичника не попадает ни в трубу, ни в матку.

Достоинства

Высокая эффективность, контрацепция на всю жизнь.

Недостатки

Хирургическое вмешательство, зачать ребёнка после процедуры можно только с помощью ЭКО.

Мужская

Эффективность: 0,15.

Как работает

Во время операции хирург перевязывает или частично удаляет семявыводящие протоки, поэтому сперматозоиды не попадают в эякулят.

Достоинства

Высокая эффективность, нет побочных эффектов и противопоказаний, не требует внимания всю оставшуюся жизнь.

Недостатки

Хирургическое вмешательство, нельзя передумать и зачать ребёнка.

Народные методы

Многочисленные средства вроде спринцеваний лимонным или любым другим соком могут оказывать незначительное спермицидное воздействие, но их эффективность стремится к нулю. Зато неприятные последствия в виде воспалений, аллергических реакций и неприятных ощущений вам обеспечены.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector