Оральные контрацептивы для женщин: что это такое, как правильно подобрать, какие лучше принимать?

Оральные контрацептивы для женщин: что это такое, как правильно подобрать, какие лучше принимать?

Часто у девушек формируется негативное отношение к сексу после начала половой жизни. И виной этому не воспитание, не нравственные устои, а элементарный страх перед зачатием. В век новейших медицинских технологий аборт осуществлять не больно, но чего стоит физическая боль в сравнении с душевными переживаниями.

Оральные контрацептивы для женщин: что это такое, как правильно подобрать, какие лучше принимать?

Всего этого можно избежать, если правильно применять противозачаточные таблетки. Вопросы контрацепции успешно освещают врачи — гинекологи «СМ-Клиника». Они найдут индивидуальный подход к пациентке и предложат оптимальное решение в сложившейся ситуации, предоставив список средств на выбор.

Виды противозачаточных препаратов

Препараты, прием которых помогает избежать зачатия, бывают:

  • гормонального направления;
  • негормональными.

Гормональные таблетки, в свою очередь, распределяются на:

Оральные средства принимаются внутрь ежедневно для достижения максимального эффекта. Эти контрацептивы содержат разное количество гормонов. Если одни женщины могут принимать таблетки с большим количеством гормональных веществ без последствий, то для других выявляются определенные противопоказания. Они делятся на:

  • Монофазные;
  • Двухфазные;
  • Трехфазные.

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Комбинированные оральные таблетки

Оральные контрацептивы для женщин: что это такое, как правильно подобрать, какие лучше принимать?

Вместо эстрогена используют этинилэстрадиол, а прогестерон заменяют левоноргестрелом. Клиника работает с пациентками, имеющими разный гормональный уровень. Врачи-гинекологи сделают грамотный подбор оптимального препарата.

Одна упаковка содержит таблетки, которых хватает на прием ежедневно в течение одного или даже нескольких месяцев. Гестаген и эстроген содержится в пропорциях, значение которых постоянно. Выделяют: Диана-35, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ригевидон и др. Какие из них выбрать, подскажет врач гинеколог-эндокринолог «СМ-клиники» на основе результатов анализов и назначит специальное лечение.

В таблетках количество гестагена колеблется в зависимости от периода менструального цикла. В первую его половину происходит прием таблеток одного цвета, во вторую другого. К таким средствам можно отнести Антевион.

Эта группа имеет меньше негативных показаний, так как дозы эстрогена и гестагена строго регулируются в зависимости от фазы месячного цикла. В каждый из трех периодов девушка принимает противозачаточные средства, окрашенные в три цвета.

Таким образом, достигается оптимально сбалансированное соотношение гормональных веществ, и оказывается минимальное вредное воздействие на организм девушки. Их назначают после 35-ти лет.

Девушки с лишним весом, курящие, могут смело принимать препараты данной группы. К ним относятся Три-регол, Три-мерси, Тризистон, Тримерси. Стоит обратить внимание, что все таблетки начинаются с приставки «Три».

Побочные эффекты от приема таких средств, содержащих только гестаген или прогестин, минимальны, поэтому его часто назначают кормящим матерям, больным сердечно-сосудистыми болезнями, сахарным диабетом, с врожденным пороком сердца.

После их приема слизь во влагалище густеет и становится вязкой, слизистая маточной полости меняется, вследствие чего яйцеклетка, путешествующая по яичнику, не может быть имплантирована. Прогестин содержат: Экслютон, Чарозетта и др.

Негормональные контрацептивы

Оральные контрацептивы для женщин: что это такое, как правильно подобрать, какие лучше принимать?

Есть некоторые минусы:

  • нежелательно применять постоянно, чтобы не нарушить половую микрофлору. Стоит сравнить свое состояние до использования таблетки и после;
  • не допускается принятие ванны или душа сразу после полового акта и за пару часов до него.

Но и плюсов у этих таблеток тоже немало:

  • негормональные лекарства не вызывают дисбаланс гормонов;
  • ими удобно пользоваться;
  • у них почти нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к определенным компонентам, вызывающим аллергические патологии;
  • цена на таблетки доступна для большинства женщин. Новые противозачаточные таблетки можно купить и без рецепта.

Посткоитальные таблетки

Противозачаточные средства применяются в первые трое суток после полового контакта. Нельзя употреблять за раз больше одной таблетки, потому что ударная доза гормонов может нанести непоправимый вред здоровью. Примером препарата является Постинор.

Врач — гинеколог центра «СМ-Клиника» окажет квалифицированную помощь, чтобы подобрать из целого списка современных препаратов наиболее вам подходящие, и подробно объяснит, как их применять.

Противозачаточные таблетки вызывают депрессию — Сайт о грыжах и их лечении

18.10.2019 Оральные контрацептивы для женщин: что это такое, как правильно подобрать, какие лучше принимать?

Контроль за рождаемостью — это обязательное условие, которое соблюдается в современном цивилизованном обществе. В идеале любой ребенок должен появляться на свет желанным, и каждая семья заранее решает, сколько малышей заводить, исходя из состояния здоровья и уровня финансового благополучия.

Конечно, полный отказ от половой жизни — это не лучший способ контролировать рождаемость. Для этого нужно подобрать наиболее подходящий способ контрацепции, которых на сегодняшний день несколько.

Многие женщины выбирают для себя гормональные контрацептивы, так как это безопасно, современно, надежно и позволяет наслаждаться общением с супругом без каких-либо специальных ограничений, условий и подготовки.

Однако в последнее время все чаще стало появляться мнение о том, что эти препараты влияют на работу центральной нервной системы, вызывают депрессивное расстройство. Так ли это и есть ли способы этого избежать? Подробности в новой статье на портале MedAboutMe.

Оральные контрацептивы для женщин: что это такое, как правильно подобрать, какие лучше принимать?

Гормональная контрацепция представляет собой один из наиболее эффективных и надежных методов защиты от нежелательной беременности. Это не только широко известные всем таблетки, но и другие способы доставки лекарства — вагинальные кольца, пластыри, подкожные импланты, внутриматочная спираль. При этом в организм женщины поступают производные эстрогена или прогестины.

Суть самой контрацепции заключается в том, что препараты как бы «обманывают» женский организм, действуя по трем основным направлениям.

  1. Препятствуют овуляции, попаданию яйцеклетки в маточную трубу и продвижению ее в направлении полости матки.
  2. Влияют на вязкость шеечной (цервикальной) слизи. Она становится более плотной, что мешает проникновению через нее сперматозоидов.
  3. Воздействуют на структуру внутренней оболочки матки. Даже если первые два пункта не сработали и произошло оплодотворение, эмбрион не может имплантироваться в стенке матки и беременность не наступает.

Многие женщины знают, что такое предменструальный синдром. За 3-5 дней до наступления менструации они не понимают, что с ними происходит: все кажется мрачным, жизнь — ужасной, муж не любит, дети замучили, на работе тоже все плохо.

Нет более несчастной женщины, чем та, у которой вот-вот начнутся очередные месячные. Причины в том, что на протяжении всего цикла в ее организме меняется выработка половых гормонов: в первую половину до наступления овуляции преобладает эстроген, а во вторую — прогестерон.

Именно с последним и связывают все специфические признаки предменструального синдрома.

А теперь можно представить, как же будут влиять на психическое состояние дамы препараты для гормональной контрацепции, которые содержат исключительно прогестины? К ним относятся не все, но немалая часть средств контрацепции (Мини-пили, Депо-Провера и др.).

Точно также! То есть женщина, принимающая эти препараты, испытывает те же эмоциональные потрясения, что и во время предменструального синдрома. Однако, в отличие от последнего, сниженный фон настроения преследует ее постоянно, а не в течение 3-5 суток в месяц.

Оральные контрацептивы для женщин: что это такое, как правильно подобрать, какие лучше принимать?

  • Многочисленные клинические исследования, проведенные в отношении гормональных способов контрацепции, подтверждают: прогестерон значительно снижает выработку серотонина — гормона радости.
  • Таким образом, этот половой гормон оказывает действие на эмоциональную и когнитивную функцию головного мозга.
  • Однако степень воздействия эта неодинакова: чем более женщина впечатлительна и склонна к переживаниям, тем более выражена у нее депрессия на фоне приема гормональных контрацептивов.

В 2016 году были опубликованы результаты исследования, проведенного в Дании, с участием женщин и девушек 15-36 лет постоянно принимавших препараты для оральной контрацепции, на протяжении целых 14 лет. До начала терапии никто из них не имел диагноза «депрессия». Результаты были показательными.

  • Прием препаратов, содержащих исключительно прогестерон (Мини-пили и др.), в 1,3 раза чаще приводил к развитию депрессии. Многие женщины даже получали лечение антидепрессантами.
  • Прием комбинированных оральных контрацептивов, содержащих и эстрогены и прогестины, в 1,28 раза чаще приводил к появлению негативного эмоционального фона.
  • Трансдермальные пластыри с прогестероном увеличивают риск депрессии аж в 2 раза, а вагинальные кольца — в 1,5.
  • Особенно увеличивался риск депрессивного состояния у девушек-подростков 15-18 лет, принимающих оральные контрацептивы с целью терапии гинекологических заболеваний.

В других клинических исследованиях подтверждался тот факт, что, если женщина изначально уже страдала от депрессии, гормональная контрацепция значительно усиливала степень ее тяжести.

Препараты для гормональной контрацепции влияют на уровень полового влечения женщины. Этот печальный факт подтвержден многочисленными клиническими исследованиями. Около 15% всех дам, принимающих оральные контрацептивы, сообщают, что либидо у них сильно снизилось, вплоть до полного нежелания вступать с супругом в интимные отношения.

Причины кроются в том, что при этом снижается уровень тестостерона и сильно повышается концентрация глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). И даже при отмене препаратов последний остается в 3-4 раза выше нормы в течение нескольких последующих месяцев.

Отсутствие регулярной половой жизни у женщины, которая раньше ею жила и по поводу наличия которой было принято решение начать принимать оральные контрацептивы, не может не сказываться на ее эмоциональном состоянии. К той депрессии, которая и так возникает на фоне приема гормональной контрацепции, добавляется неудовлетворенность, проблемы в отношениях с супругом, приводящие к появлению ссор, конфликтов, обиды.

Если гормональная контрацепция способствует тому, что женщина перестает понимать, зачем же ей каждый день пить таблетки, если интима у них с супругом нет вообще, то это не лучший для нее вариант.

Либидо можно «убить», однако восстановить его очень сложно, особенно, если и без того есть факторы, влияющие на него не лучшим способом: маленькие дети, тяжелая работа, постоянная усталость и недосып.

Оральные контрацептивы для женщин: что это такое, как правильно подобрать, какие лучше принимать?

Принимать таблетки ежедневно не всем удобно. Некоторые женщины забывают об этом, а если делать перерывы, то риск нежелательной беременности многократно возрастает. К тому же это небезопасно для здоровья.

Внутриматочная спираль — это тоже один из видов гормональной контрацепции, при котором лекарственное вещество действует местно: увеличивает вязкость цервикальной слизи и влияет на эндометрий (препятствует имплантации эмбриона). Однако, несмотря на тот факт, что действие спирали описывается производителями, как исключительно местное, в реальности это не совсем так.

Некоторые виды (к примеру, содержащие левоноргестрел) вызывают очень сильную депрессию, особенно в первые месяцы после установки.

Женщины рассказывают, что их жизнь становится просто невыносимой, особенно тяжко переносится предменструальный синдром. Печально, что факт связи депрессии и наличия внутриматочной спирали выясняется далеко не сразу.

  1. Но уже на 2-3 сутки после удаления спирали женщины отмечают значительно облегчение состояния и улучшение настроения без антидепрессантов.
  2. Стоит отметить, что не у всех дам после установки внутриматочной спирали развивается депрессия, равно, как и на фоне применения других видов гормональной контрацепции.
  3. Однако перед установкой ее этот факт необходимо обсудить с врачом-гинекологом.
Читайте также:  Ктр плода по неделям беременности: что это такое, какая норма, как измеряется показатель?

Если симптомы депрессии уже имеются, то стоит отдать предпочтение негормональным методам, либо препаратам, содержащим эстрогены, ведь качество жизни женщины не должно страдать.

«Какие противозачаточные таблетки лучше?» – Яндекс.Кью

Раньше принимала Димиа, потом поняла, что он дженерик (производное, аналог) от Джес. С тех пор пью Джес уже 2 года. Все в норме, жалоб ни на что нет, ничего не поменялось.

Оральные контрацептивы подразделяются на средства с комбинированным составом (в состав ходят гестагены и эстрогены), а также прогестагенные средства (мини-пили). Существует большое количество различных наименований как одной, так и другой группы оральных контрацептивов.

Подбор противозачаточного средства является вопросам индивидуальным, который должен обсуждаться с… Читать далее

Их нет лучше или хуже, есть те, которые Вам подходят и те, которые не подхоят, а это решает врач-гинеколог после обследования и сдачи анализов.

Сейчас такие таблетки содержат минимальное количество гормонов и некоторые можно принимать даже при лактации.

Даже современные оральные контрацептивы не являются универсальными для всех женщин, независимо от возраста и состояния репродуктивной системы. Для того чтобы противозачаточные таблетки несли только пользу для женского организма и надежно защищали от незапланированной беременности, препарат должен быть подобран индивидуально, с учётом результатов комплексного обследования.

Если противозачаточное средство было положительно воспринято женским организмом, то риск негативного влияния полностью отсутствует. Если женщина принимает оральные контрацептивы, и планирует беременность, то попытки зачатия ребёнка можно осуществлять сразу после отмены препарата.

После отмены значительно увеличиваются шансы наступления беременности. Компоненты противозачаточного средства, которое ранее употребляла женщина, не отразятся негативно на развитии и общем состоянии плода. Каждой женщине, которая принимает оральные контрацептивы, важно ознакомиться с информацией о правилах отмены гормонального средства.

Прочитать ещё 8 ответовКристина Михалкова  ·  1,6 KЧеловек науки, полиглот, энтузиаст. Химия, компьютерные технологии, нейропсихоло…

Есть специальные препараты экстренной контрацепции, которые принимаются в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

Вроде бы есть те, которые действуют и в течение недели, но вероятность нужного результата уже не будет так велика. Чем раньше примите, тем лучше. Самые популярные: Гинепрестол, Эскапел и Постинор.

Имейте ввиду, что эти таблетки очень вредны для организма и принимайте их только в том случае, если вероятность беременности ну крайне велика (половой акт был в период овуляции). Принимать их можно не чаще 1-2 раз в год.

Прочитать ещё 3 ответа

Смотря какие? Эстрадиол? Прогестерон? Пролактин? Это вопрос без ответа. Пить противозачаточные — значит пить женские гормоны. Пить прогестерон при беременности и перед ней — значит пить женские гормоны.

Короче, все зависит от того, какой гормон пить, в каком состоянии находится девушка и ее гормоны, в каких дозах пить.

Прочитать ещё 2 ответаПереводчик английского, корректор в издательстве

если таблетки подобраны правильно, с учётом вашего гормонального фона, то можете и не заметить вообще никаких изменений. или если у вас регулярный цикл, тоже понять невозможно — сами месячные начались или из-за периода отмены препарата.

врач акушер-гинеколог , врач УЗД, сеть женских консультаций «Medok» Кузьминки

Существуют заболевания, при которых назначение комбинированных оральных контрацептивов необходимо и оправданно. К таким состояниям относят предменструальный синдром, преждевременная недостаточность яичников, климактерический синдром и т.д.

Всех их объединяет единый патогенетический механизм: изменение секреции половых стероидов яичниками. На сегодняшний день хорошо известно, что стероидные соединения (гормоны), образующиеся в яичниках, оказывают разнообразное влияние на мозг в течение всей жизни, начиная с эмбрионального периода развития до пожилого возраста.

Женские половые гормоны принимают участие в развитии мозга в течение раннего эмбрионального и неонатального периода жизни.

Эстрогены влияют на различные нейромедиаторные системы, регулируют нейрональные механизмы, участвующие в формировании эмоционального фона и реализации познания, восприятия.

На сегодняшний день существуют клинические данные, подтверждающие, что эстрогены благоприятно влияют на настроение и когнитивные функции, что может быть обусловлено действием их на серотонинергическую систему. Заместительная терапия эстрогенами (которые входят в состав противозачаточных средств) ослабляет депрессию и тревожность у женщин.

Прочитать ещё 1 ответ

Контрацептивы – что выбрать?

Нежелательная беременность, аборты, влекущие за собой проблемы с женским здоровьем, депрессия… Как это остановить? Думать о своём женском здоровье и своей безопасности.

Сегодня, во Всемирный день контрацепции, по проблеме – как правильно подобрать контрацептивы и что для этого необходимо, мы консультируемся у врача-гинеколога «Клиники Эксперт» Воронеж Хвостиковой Валентины Ивановны.

— Валентина Ивановна, сейчас на рынке лекарств большое количество контрацептивов. Однако и предрассудков по поводу их использования не меньше. Как это можно объяснить?

— Гормональная контрацепция на сегодняшний день – это надёжный и безопасный метод защиты от беременности. К сожалению, большинство женщин находит самую разную информацию по этому вопросу и не всегда положительную. В связи с этим многие боятся принимать гормональные контрацептивы. Разумеется, это серьёзные препараты, но врач может помочь подобрать вам именно то средство, которое подойдёт.

  • — Как подбираются контрацептивные средства?
  • — Все препараты содержат различное количество гормонов, поэтому подбираются с учётом гормонального статуса женщины, её возраста и здоровья.
  • — Что из себя представляют контрацептивы?

— Это противозачаточные средства, которые могут выпускаться в таблетках, вагинальных кольцах, пластырях и так далее. Таблетированные делятся на одно- двух- и трёхфазные.

  1. Монофазные контрацептивы содержат одинаковое количество эстрогена и прогестина (женские гормоны).
  2. Двухфазные контрацептивы содержат две разные комбинации эстрогена и прогестина, таблетки в упаковке двух цветов.

Трехфазные контрацептивы – это препараты с разным содержанием эстрогена и гестагена. Таблетки в упаковке, соответственно, будут трех цветов. Как правило, эти средства необходимы молодым женщинам с ещё не установившимся циклом.

— Существует ли для контрацептивов понятие «лучше» и «хуже»? Могут ли одни быть чем-то существенно лучше других?

— Это всё очень индивидуально. Нельзя сказать, что одни лучше, а другие хуже. Всё зависит от того, что именно подходит той или иной женщине. Сейчас мы чаще рекомендуем препараты, которые содержат дроспиренон (синтетический гормон прогестин).

Они обладают антиандрогенным действием, выводят жидкость из организма, не влияют на общий липидный обмен (не способствуют увеличению массы тела). Данные препараты можно использовать с лечебной целью, к примеру, если есть угревая сыпь (акне).

— Какие анализы необходимо сдать женщине для того, чтобы подобрать противозачаточное средство?

— У нас, в «Клиника Эксперт», перед подбором контрацептивов, женщины проходят обследование, сдают кровь (общий анализ, биохимия, проверка на свёртываемость крови — коагулограмма). Мы обязательно выясняем и наличие сопутствующих заболеваний у наших пациенток.

  • Читайте материалы по теме:
  • Как правильно сдать общий анализ крови?
  • Что показывает биохимический анализ крови?
  • — Существуют ли противопоказания для приёма гормональных контрацептивов?

— Конечно. Это наличие опухолей, частые мигрени, онкологическая патология, болезни печени, варикозная болезнь, тромбофлебиты (тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба) и другие.

Если женщине более 35 лет, она курит, страдает ожирением – гормональные контрацептивы ей противопоказаны.

Если у женщины гирсутизм (избыточный рост волос у женщин по мужскому типу: усы и так далее), то назначаем ей препараты с антиандрогенным действием, но только после тщательного обследования, в том числе и анализов на гормоны. Таким образом, защищая женщину от нежелательной беременности, мы также её лечим.

— Все ли гормональные контрацептивы являются эффективными?

— Да, но это зависит от их грамотного приёма, ведь современные препараты являются низкодозированными (в них малое количество гормонов). Рекомендуется начинать приём контрацептивов с первого дня менструации, в этом случае не нужно дополнительно предохраняться.

Если же вы начинаете использовать препарат в последний день менструации, придётся вести защищённую половую жизнь при помощи барьерных средств ещё 2 недели. Иначе велик риск возникновения овуляции и последующей беременности.

Кроме того, важно внимательно изучать инструкцию по применению конкретного препарата и неукоснительно следовать ей.

— Существуют ли различия в контрацептивах для молодых женщин и противозачаточных средствах для женщин старше 40 лет?

— Да. Для женщин старше 40 лет есть отдельная группа гормональных контрацептивов. Какой именно препарат подойдёт в том или ином случае, всегда определяет доктор.

— Какие контрацептивы могут использоваться в качестве лечебных средств при различных заболеваниях женской половой сферы?

— Иногда мы используем внутриматочную систему, содержащую леваноргестрел. Этот комплекс помогает женщинам, страдающим меноррагией (обильной менструацией). Существуют препараты, которые показаны при эндометриозе.

  1. Читайте материал по теме:
  2. Эндометриоз: симптомы, диагностика и лечение
  3. По данным исследований учёных из Германии доказано, что у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, на 80% снижен риск заболевания раком яичников, колоректальным раком.
  4. — Есть ли контрацептивы с длительным действием?

— Да. Это, например, подкожные контрацептивы, действующие несколько лет.

— Что можно сказать о гормональных пластырях, кольцах?

— Их можно использовать, если женщина боится пропустить приём таблеток. Кроме того, определённые виды пластырей отлично подходят женщинам с осложнённым течением климактерического периода.

  • — Какие контрацептивы подходят для кормящих матерей?
  • — Разработаны средства, содержащие гестагены (половые гормоны), которые надёжно защищают от беременности и являются безвредными для ребёнка.
  • — Можно ли резко завершить приём контрацептивов в случае, если они не подошли женщине?

— Резко бросать употребление контрацептивов нельзя. В случае, если лекарства не подошли, необходимо пропить таблетки из упаковки до конца. Иначе начнётся «кровотечение отмены» (маточное кровотечение, возникающее при резком завершении применения гормонов). Если пациентка допивает курс и понимает, что лекарства ей не подходят, врач заменяет препарат на другой.

— Что вы могли бы сказать о препаратах экстренной контрацепции?

— Существует множество эффективных средств для экстренной контрацепции. Их применяют после незащищённого полового акта в течение нескольких часов. Однако часто употреблять эти препараты нельзя — это может нарушить менструальный цикл. Поэтому лучше беречь себя и своё здоровье и своевременно обращаться к врачу за рекомендациями по контрацептивам.

  1. Записаться на приём к врачу-гинекологу можно здесь
  2. ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
  3. Редакция рекомендует:
  4. Гормональная контрацепция без заблуждений
  5. Даже если вам немного за… Что происходит с организмом, когда вам 45?
  6. Что показывает УЗИ молочных желёз?
  7. Для справки:
Читайте также:  Грудное молоко: состав (таблица), калорийность, полезные свойства, виды

Валентина Ивановна Хвостикова в 1991 году с отличием закончила Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко.

С 1991 по 1993 годы проходила клиническую ординатуру на базе Воронежской областной клинической больницы, после чего осталась работать там врачом-гинекологом.

Позднее Валентина Ивановна работала заведующей отделением гинекологии окружного военного госпиталя ФСБ РФ. В 2003 году уехала в заграничную командировку на 4 года (работала в окружном госпитале Тунисской Республики акушером-гинекологом).

В 2007 году вернулась в Воронежский областной родильный дом в качестве врача-гинеколога. С 2010 по 2016 годы работала в Москве акушером-гинекологом. С 2016 года – врач-гинеколог в ООО «Клиника Эксперт Воронеж».

Всё, что нужно знать о гормональной контрацепции

Гормоны имеют воздействие не только на репродуктивную систему, но и на весь организм в целом: они изменяют некоторые процессы обмена веществ. Поэтому у приёма гормонов существуют противопоказания, основанные на возможных побочных эффектах.

Ещё со времён первого и второго поколений высокодозированных гормональных контрацептивов ходит множество страшилок о наборе веса, «оволосении», инсультах, химической зависимости и прочих печальных последствиях приёма большой концентрации гормонов. В новых поколениях средств концентрация гормонов снижена в десятки раз и часто используются другие вещества, чем раньше.

Это позволяет использовать их даже в неконтрацептивных лечебных целях — поэтому переносить на них истории о первых поколениях препаратов неверно.

Самый распространённый побочный эффект гормональной контрацепции — повышение свёртываемости крови, что может привести к риску тромбоэмболических заболеваний. В группе риска находятся курящие женщины и женщины, у родственников которых были какие-либо тромбоэмболические осложнения.

Так как курение само по себе повышает риск тромбообразования, то курящим женщинам после тридцати пяти лет большинство врачей откажутся прописывать гормональные контрацептивы.

Риск тромбозов обыкновенно выше в первый год приёма и в первые полгода после отмены гормонов, именно поэтому вопреки распространённому убеждению нельзя делать частые перерывы в приёме гормонов: их не рекомендуется принимать меньше года и возвращаться к ним раньше чем через годичный перерыв, чтобы не нанести урон своему здоровью. Профилактикой тромбозов, кроме отказа от курения, служит подвижный образ жизни, потребление достаточного количества жидкости и ежегодный анализ крови на гомоцистеин и коагулограмму.

На фоне приёма гормонов отрицательный эффект могут дать и другие виды интоксикации: употребление алкоголя и различных психоактивных веществ, в том числе марихуаны, психоделиков и амфетаминов, может спровоцировать проблемы с давлением, сосудами сердца и головного мозга. Если вы не собираетесь сокращать употребление токсичных веществ во время приёма гормональной контрацепции, вам стоит сообщить о своих привычках эндокринологу, чтобы избежать лишних рисков.

Риски рака шейки матки при приёме контрацептивов возрастают, когда у женщины есть папилломавирус человека, хламидии или высокий риск заражения половыми инфекциями — то есть пренебрежение барьерной контрацепцией с непостоянными партнёрами.

Гормон беременности прогестерон подавляет иммунный ответ организма, поэтому женщинам, которые попадают в эту группу риска, можно принимать гормональные контрацептивы, но необходимо чаще проходить цитологический осмотр — при отсутствии жалоб раз в полгода.

Нет убедительных данных о том, что современные контрацептивы повышают риски рака печени, хотя первые поколения препаратов из-за высокой дозировки плохо сказывались на её здоровье. Многие женщины боятся, что приём препаратов спровоцирует рак груди.

 В большинстве исследований провести надёжную связь между использованием гормональных контрацептивов и возникновением рака молочной железы не удалось. Статистика показывает, что в группе риска находятся женщины с раком груди в анамнезе, с поздней менопаузой, родами после сорока или не рожавшие. В первый год употребления ГК эти риски возрастают, но по мере приёма исчезают.

Нет никаких данных, которые бы доказывали, что у женщины, принимающей гормональные контрацептивы, сокращается запас яйцеклеток

Существует мнение, что приём гормональных контрацептивов может приводить к депрессивным состояниям.

Такое может случиться, если вам не подходит входящий в состав комбинированного контрацептива гестаген: с этой проблемой нужно обратиться ко врачу с целью поменять комбинированный препарат — скорее всего, это поможет.

Но вообще депрессия и даже наблюдение у психиатра не служит противопоказанием для приёма противозачаточных. Тем не менее оба врача обязательно должны быть оповещены о препаратах, которые вы употребляете, потому что некоторые из них могут ослаблять действие друг друга.

Существует миф о том, что гормональные контрацептивы из-за торможения репродуктивной системы приводят к бесплодию, последующему невынашиванию беременности и патологиям плода. Это не так. Так называемый сон яичников, или синдром гиперторможения, обратим.

В это время яичники отдыхают, а весь организм находится в гормонально ровном состоянии «ложной беременности». Нет никаких данных, которые бы доказывали, что у женщины, принимающей гормональные контрацептивы, сокращается запас яйцеклеток.

Более того, гормональную терапию используют для лечения бесплодия, потому что после отмены препарата и восстановления яичники работают более активно. Приём гормональных контрацептивов в прошлом не влияет на течение беременности и развитие плода.

В большинстве случаев риски и побочные эффекты от приёма гормональных контрацептивов значительно ниже, чем от прерывания нежелательной беременности.

Также гормональные контрацептивы не вызывают аменорею, патологическое прекращение месячных. После отмены препарата часто должно пройти как минимум три месяца для того, чтобы менструация восстановилась (если её нет больше шести месяцев, то лучше показаться врачу).

Синдром отмены гормональной контрацепции — состояние, наступающее после прекращения приёма гормонов, когда организм возвращается к постоянной ежемесячной гормональной перестройке. В первые полгода после отмены организм может штормить, и поэтому в этот период лучше наблюдаться у эндокринолога.

Без медицинской необходимости нельзя прерывать приём гормонов в середине цикла: внезапные перерывы способствуют маточным кровотечениям и нарушениям цикла.

В эндокринологической среде существует поэтический фразеологизм, который характеризует статус «уравновешенного» женского здоровья: гармония гормонов.

Современные гормональные контрацептивы всё ещё имеют противопоказания и побочные эффекты, но при грамотном подборе, соблюдении правил приёма и здорового образа жизни они могут не только устранить риск нежелательной беременности, но и значительно повысить качество жизни современной женщины — освободив её силы на желанную деятельность.

фотографии: sorapop – stock.adobe.com, texturis – stock.adobe.com, pioneer111 – stock.adobe.com, Africa Studio – stock.adobe.com, Dario Lo Presti – stock.adobe.com

Гормональная контрацепция как метод реабилитации после прерывания беременности

Выкидыш — это самопроизвольное отторжение плода и его изгнание из полости матки. Он является следствием воспалительных, инфекционных заболеваний, нарушений эмбриогенеза, недоразвитости половых органов, несовместимости крови матери и плода.

Аборт — искусственное прерывание беременности (до 12 недель беременности) хирургическим, медикаментозным путем или путем вакуум-аспирации.

 Неразвивающаяся беременность — это остановка развития (гибель) эмбриона на ранних сроках беременности, чаще всего в 1-м триместре (до 12 недель беременности).                                  

  • в результате  прерывания беременности у 12% женщин нарушается менструальный цикл, возможны кровотечения между месячными.
  • прерывания беременности нарушает работу эндокринной и нервной систем, снижает сопротивляемость организма;
  • как и любая другая операция, прерывания беременности может вызвать ряд осложнений различной степени тяжести.
  • аборт — наиболее частая причина гинекологических заболеваний, после аборта они развиваются у каждой пятой женщины;

После прерывания беременности у женщины некоторое время имеют место кровянистые выделения. Их количество и длительность индивидуальны и зависят от срока беременности, сократительной способности матки и свертываемости крови.

После прерывания беременности организм женщины испытывает шок, так как все органы и системы, настроившиеся на развитие эмбриона, после его удаления испытывают «растерянность». Наступает дисбаланс в работе гормональной, иммунной, нервной, почечно-печеночной систем.

Это приводит к развитию «идеального состояния» для проникновения и обострения любой инфекции, провоцирующей развитие инфекционных и воспалительных заболеваний.

Осложнения после прерывания беременности бывают двух видов: ранние и поздние.

Ранние развиваются во время прерывания или сразу после него: перфорация тела матки, кровотечение, повреждение шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия, неполное извлечение плодного яйца, а поздние проявляются через некоторое время к ним относятся: воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункцию яичников, бесплодие, осложнения течения беременностей.

 Возможные осложнения неразвивающейся беременности связаны с длительным нахождением погибшего плода в полости матки. Это может привести к хорионамниониту, то есть к инфицированию плодных оболочек и к эндометриту (воспалению слизистой матки).

Когда начинать контрацепцию после прерывания беременности?

Незамедлительно, ведь овуляция  (выход зрелой яйцеклетки) может наступить уже на 11 день, то есть до первой менструального кровотечения. Поэтому с первого по пятый день после прерывания беременности необходимо начать прием оральных контрацептивов для  предупреждения осложнений, связанных с гормональным стрессом.

Принимать необходимо один раз в день,  в одно и то же время суток, в течение  21 дня. Затем следует сделать 7-дневный перерыв, во время которого должны появиться менстуальноподобные выделения. На 8-й день начать прием таблеток из следующей упаковки. Длительность приема 3-6 месяцев.

 Доказано, что применение гормональных контрацептивов после прерывания беременности приводит к:

  • нормализации продолжительности и интенсивности менструальноподобного кровотечения;
  • к снижению риска рака эндометрия и рака яичников;
  • снижению числа доброкачественных опухолей и функциональных кист яичников;
  • снижению частоты дисфункциональных маточных кровотечений (ДМК);
  • лечение и профилактика доброкачественных заболеваний молочной железы.

Который контрацептивный метод лучше использовать после прерывания беременности?

Лучше об этом спросить у медицинского работника. Поскольку после аборта можно пользоваться всеми методами контрацепции, то именно врач должен определить, какой метод предотвращения нежелательной беременности подходит Вам.

Существуют особенности применения комбинированных оральных контрацептивов после прерывания беременности?

Миллионы женщин во всем мире применяют гормональные контрацептивы. Гормональная контрацепция после аборта — это единственный способ предотвращения нежелательной беременности, что гарантирует практически стопроцентную надежность.

В мире еще нет в настоящее время метода, который бы подошел или превышал по своей эффективности гормональные контрацептивы. Когда встает вопрос о выборе метода гормональной контрацепции, естественно возникает своеобразный «внутренний сопротивление», ведь это гормоны.

Но в современных гормональных контрацептивах имеет место такое сочетание компонентов, что противозачаточный эффект достигается за счет минимального влияния на уровень собственных гормонов. Комбинированные оральные контрацептивы бывают моно-, двух- и трехфазные. Давайте рассмотрим некоторые из них.

Препараты монофазного типа содержат одинаковую дозу гормонов для всего периода менструального цикла.

Читайте также:  Грудное молоко: состав (таблица), калорийность, полезные свойства, виды

Внедрения препаратов двух- и трехфазного типов стало новым этапом в развитии гормональной контрацепции. Их действие основывается на подборе различных доз гормонов, в зависимости от дня цикла — происходит колебания уровня гормонов, как и при нормальном цикле.

Это препараты, уникально соединили в себе большое контрацептивное надежность и максимальную схожесть с естественного гормонального состояния женщины. Препараты этих групп также в основном имеют в упаковке 21 таблетку.

Но в двухфазных они двух цветов, в трехфазных — трех цветов.

Если Вы не хотите каждый день «глотать» таблетки, но выбрали для контрацепции именно комбинированные гормональные препараты, помните, что существуют пластыри и кольца с подобным механизмом действия.

Любой гормональный контрацептив, даже самый современный, может вызвать побочные реакции и осложнения. Как их предотвратить?

Следует придерживаться следующих простых правил:

  1. Пользуйтесь только тем препаратом, который  Вам рекомендовал врач, а не тем, который подошел Вашей подруге или заинтересовал через рекламу.
  2. Начав прием, четко следуйте инструкции.
  3. Внимательно следите за изменениями в состоянии Вашего здоровья, особенно в течение первых трех месяцев употребления контрацептива.
  4. Даже если препарат идеально Вам подошел, необходимо каждые 6 месяцев приходите на осмотр к гинекологу.
  5. Немедленно обратитесь к врачу при следующих обстоятельствах:
  • Подозрение на беременность;
  • Тромбоэмболические нарушения: сильная боль в ноге, отек ног, ощущение покалывания в области сердца и грудной клетки, одышка;
  • Появление впервые сильной боли головы, изменение восприятия — нарушения зрения, слуха;
  • Повышение артериального давления;
  • Желтуха;
  • Эпилептический приступ;
  • Любые другие изменения состояния вашего здоровья, вносящих дискомфорт в жизнь — кровянистые выделения, депрессия, раздражительность и другие.

Средства контрацепции — это не только защита от нежелательной беременности, но и сохранение Вашего здоровья и сексуальной гармонии. Возможно именно сегодня пришло время вспомнить об ответственности перед собой и своей семьей, рожать только желаемых детей.

Какие контрацептивы можно принимать женщинам после 40 лет

Как правильно выбрать контрацептив? Могут ли контрацептивы еще и лечить? Как долго их можно принимать? На эти и другие вопросы отвечала кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО Марина Леонидовна Тесакова.

***

Мне 41 год, и задержка уже 20 дней. Тесты показывают, что беременности нет. На 9-й день задержки врач сказала, что это сбой гормонального цикла. Но при этом обнаружили миому матки небольших размеров и кистозное изменение обоих яичников. Выписала мне лекарство с прогестероном закладывать. Но никаких изменений нет до сих пор. Чем может быть вызван этот сбой?

— Вы полная?

— Да, полноватая.

— Артериальное давление повышенное? Стрессы бывают?

— С давлением проблем нет. А работаю в школе, поэтому без стрессов не обходится.

— Вы рожали?

— Да, у меня было кесарево сечение 17 лет назад.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО Марина Леонидовна Тесакова Виктор ГИЛИЦКИЙ

— Если беременность исключена, скорее всего, это функциональные нарушения, которые могут появляться у женщин после 40 лет. А для коррекции цикла (достижения менструации) лучше было бы использовать таблетированный аналог прогестерона. Пожалуй, он будет более активным.

— Его нужно по рецепту принимать?

— Конечно. Вряд ли у вас начинается ранний климакс. Трансформацию яичников, которую у вас обнаружили, мне сложно оценить, ведь я не видела ни вас, ни результатов УЗИ. Важно еще оценить эндометрий. Но вам в любом случае надо попасть к своему гинекологу и добиться того, чтобы пошли месячные.

Дальше все будет зависеть от обследования менструальной функции и подтверждения обнаруженной патологии. Бывает, что перестройка все же начинается так рано. Тогда женщинам вашего возраста, у которых снизилась, но еще не прекратилась гормональная функция собственных яичников, предлагаются современные контрацептивные препараты с лечебным эффектом.

При их применении месячные регулярные, риска забеременеть нет, не подавляется синтез эстрогенов — женских половых гормонов — в собственных яичниках, контролируются процессы, связанные с небольших размеров миомами или избыточным ростом эндометрия.

Существуют современные препараты с эстрогеном, идентичным натуральному, который хорошо переносится женщинами, и принимать его можно длительно, вплоть до менопаузы.

ВОЗРАСТ УХОДА В МЕНОПАУЗУ — 54 ГОДА

Мне 49 лет. Раньше была железистая гиперплазия, принимала гормональные препараты. Сейчас месячные у меня прекратились, но иногда бывают небольшие выделения. Гинеколог после УЗИ назначила мне препарат

— У вас гиперпластический процесс эндометрия был один раз и подтвержден гистологически после выскабливания?

— Нет, несколько раз. Раза четыре за последние четыре года.

  • — А вы полная?
  • — Я худая, мне даже витамин Д выписывали, так как у меня были проблемы с венами, сердцем.
  • — На последнем УЗИ какая толщина эндометрия была?
  • — 5 миллиметров.

— Хотелось бы, конечно, чтобы он был у вас меньше — 2 — 3 миллиметра. Если он растет, значит, у вас не полностью угасла функция яичников. Необходимо обследование — наступила у вас менопауза или нет. Затем, при отсутствии противопоказаний (также после дополнительных обследований) возможно предложить вам внутриматочную спираль, выделяющую синтетический аналог прогестерона.

На пять лет закроется проблема с эндометрием. Вообще, чтобы удержать эндометрий от избыточного роста, есть два выхода: системное лечение — либо таблетки, либо уколы для выключения яичников, и местное лечение — внутриматочная гормоновыделяющая спираль.

Ее плюс в том, что она выделяет аналог прогестерона в полости матки, подавляет рост эндометрия, при этом гормональное влияние на весь организм отсутствует. Она даже назначается женщинам с заболеваниями печени, с варикозной болезнью вен, остеопорозом. Обсудите это со своим врачом.

Эта форма более щадящая, ведь ваши яичники будут продолжать остаточный синтез эстрогенов, который вам нужен, чтобы чувствовать себя удовлетворительно. И если помнить, что возраст ухода в менопаузу современных женщин 54 года.

***

— Мне 44 года. Хотела спросить, какие контрацептивы мне можно принимать, так как у меня проблемы со щитовидной железой. Я принимаю гормональные препараты.

— Сейчас есть комбинированные оральные контрацептивы для женщин позднего репродуктивного возраста. Они в своей основе содержат эстрадиола валерат — эстроген биоидентичный натуральному с минимальным влиянием на организм, сменивший в новых контрацептивах этинилэстрадиол, содержавшийся предыдущие 40 лет в этих таблетках.

С учетом того, что после 40 лет женщины уже не так здоровы, как в 20, им рекомендуются контрацептивы именно с таким идентичным натуральному эстрогеном. Следует учитывать, что для назначения любого вида контрацепции необходима консультация гинеколога. Палитра контрацептивных таблеток достаточно большая, в Беларуси зарегистрированы и оригинальные препараты, и дженерики.

Гинеколог должен оценить все противопоказания, произвести специальный гинекологический осмотр, при необходимости провести УЗИ органов малого таза и УЗИ молочных желез, поскольку комбинированные контрацептивные таблетки содержат эстрогенный компонент.

Сейчас в Беларуси зарегистрирован один оригинальный контрацептив, содержащий эстрадиола валерат, который успешно используется в Европе уже больше 10 лет. Именно его можно принимать до менопаузы по рекомендации и под контролем врача-гинеколога.

КОНТРАЦЕПТИВЫ МОГУТ ЗАЩИТИТЬ БУДУЩЕГО РЕБЕНКА

— Слышала, что контрацептивы могут еще и лечить. Это правда?

— Любой контрацептивный препарат содержит эстрогенный компонент и гестагенный. И именно второй компонент создает все многообразие контрацептивов.

Гестагены — это синтетические аналоги прогестерона яичников женщин. Именно они определяют лечебное действие контрацептивов, но доказанное только для оригинальных препаратов.

Так они могут оказывать лечебное действие при акне, ПМС, обильных менструальных кровотечениях.

Кроме того, в настоящий момент в Беларуси зарегистрированы так называемые «плюсы».

-Что это такое?

— Это комбинированные оральные контрацептивы, содержащие метафолин — активную форму фолиевой кислоты. Как известно, прием фолиевой кислоты необходим для профилактики риска развития пороков нервной трубки плода.

Также важно помнить, что прием фолиевой кислоты необходим задолго до зачатия.

Известно, что 50% беременностей в мире, являются незапланированными, и когда женщина обращается к врачу по поводу задержки менструации и беременности, нервная трубка плода уже сформирована, соответственно, время для профилактики упущено.

С другой стороны, приверженность (прием таблеток согласно инструкции, без пропусков) к оральным контрацептивам в большинстве случаев хорошая.

Поэтому добавление активной формы фолата в состав орального контрацептива помогает женщине получить рекомендуемую суточную дозу фолиевой кислоты задолго до наступления беременности.

И когда она примет решение о зачатии, то ее фолатный статус будет достаточным.

На сегодняшний день уже существуют 2 таких комбинированных контрацептива для молодых женщин, которые помимо вышесказанного обладают еще и бьюти-эффектом, способствуют улучшению качества кожи и волос.

Современные комбинированные оральные контрацептивы — лекарства с надежным контрацептивным эффектом и широкими лечебными возможностями. Но принимать их можно только проконсультировавшись с гинекологом.

После 40 лет у женщин возникают проблемы не только из-за того, что снижается уровень эстрогенов, но и оттого, что начинаются резкие колебания уровня гормонов.

Контрацептивы создают ровную контролируемую концентрацию уровня гормонов в организме женщины, особенно эстрогенов, осуществляя тем самым профилактику многих заболеваний, в том числе и онкологических.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Репродуктивное старение женского организма наступает постепенно. А ведь качество жизни женщины во многом зависит от уровня половых стероидов в организме. Тонус мышц, состояние иммунной системы, стенок сосудов, работа головного мозга, эмоциональный статус и многие другие факторы определяются сбалансированностью гормонов.

Изменения, связанные с угасанием функции яичников, у женщин возникают еще до явного и существенного нарушения менструального цикла. Эти изменения могут почувствовать и сердечно-сосудистая система, и даже когнитивные способности: внимание, восприятие, память, речь, интеллект.

Сегодня женщины живут примерно на 10 лет дольше, чем мужчины. Но далеко не всегда эти «дополнительные» годы проходят на фоне хорошего здоровья. Во время менопаузы неизбежно формируются ключевые факторы риска.

Помочь женщине достичь постменопаузы в состоянии максимально полного физического благополучия, минимизировать влияние неблагоприятных факторов, повысить качество жизни и даже увеличить ее продолжительность вполне возможно. Главное — действовать грамотно и постараться сохранить выработку эстрогенов яичниками.

Устранение условно возрастных, а по сути эстрогендефицитных рисков может сделать оставшуюся треть женской жизни комфортной и приносящей радость.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector