узи после родов: когда нужно делать, какие размеры матки должны быть в норме?

Содержание:

В послеродовый период, который длится до 6 недель от момента рождения ребенка, женщине необходимо повышенное внимание уделять своему здоровью.

Роды – это стресс для организма, весьма травмирующий процесс, и во избежание последующих осложнений акушер-гинеколог порекомендует выполнить УЗИ матки, так как этот орган подвергался самым сильным изменениям во время всего срока беременности, а также процесса родов, и должен правильно восстановиться.

Что происходит с маткой?

Во время вынашивания ребенка матка увеличивается в своем объеме, а также размерах многократно – в 500 раз и больше, набирая вес с 50 граммов до килограмма. Под давлением массы тела ребёнка, а также с развитием плаценты, матка меняет свою форму и растягивается. А сразу после родов она начинает сокращаться обратно, наиболее интенсивно – в первые дни.

Одновременно с изменением формы происходит возвращение матки на анатомически правильное для нее место в малом тазу женщины, ведь на последних сроках беременности она занимала собой все пространство в объеме брюшной полости.

УЗИ после родов: когда нужно делать, какие размеры матки должны быть в норме?

А еще на УЗИ малого таза непосредственно после родов необходимо оценить массу матки: она снижается. Форма из круглой постепенно становится грушевидной, какой она являлась до наступления беременности и самого процесса родов.

Как проводят УЗ-исследование после родов

После окончания родов, в матке больше не осталось амниотической жидкости.

Поэтому перед УЗИ, которое выполняется в роддоме, врач рекомендует наполнить как следует мочевой пузырь, чтобы немного приподнять матку и улучшить визуализацию органа для более точной оценки специалистом.

Чтобы достаточно заполнить пузырь, необходимо выпить примерно полтора-два литра теплой воды. Если же есть причина для срочного обследования, и ждать нет возможности, мочевой пузырь заполнят жидкостью через специальный катетер.

Ультразвуковое исследование в ближайшее после родов время осуществляется установкой датчика на брюшную стенку: матка еще очень большая, трансвагинальное УЗИ (доступом через влагалище) не покажет объективной и точной картины.

Процедура обследования занимает около тридцати минут. Женщина располагается на спине.

УЗИ после родов: когда нужно делать, какие размеры матки должны быть в норме?

Что покажет УЗИ матки после родов

Диагностика состояния матки, а также органов малого таза, после прошедших родов выполняется для обнаружения вероятных нарушений, которые способны привести к осложнениям. Врач анализирует и изучает состояние здоровья женщины по нескольким параметрам:

  • размер матки, как она сокращается, где и каким образом располагается на момент осмотра;
  • нет ли в полости внутри матки каких-либо образований или фрагментов (например, могут обнаружиться кровяные сгустки, части оболочки плода или оставшейся плаценты);
  • каков объем жидкости в матке, не является ли он избыточным;
  • оценка эндометрия: нет ли развития воспалительных явлений;
  • оценка шва на месте операции (в том случае, если роды проходили путем кесарева сечения);
  • общее состояние всех органов малого таза.

Результаты УЗИ после естественных родов

После того, как ребенок появился на свет через естественные родовые пути, диагностика состояния малого таза ультразвуком назначается от второго до четвертого дня. Если роды протекали с осложнениями или существует опасение, что есть разрыв стенки матки, УЗИ проведут в неотложном порядке.

Визуально в норме матка будет иметь определенную форму, близкую к шаровидной. Непосредственно после родов она будет расположена в средней области малого таза.

Если у женщины родились двое детей или больше, а также при рождении одного крупного ребенка, матка будет немного сдвинута к нижней части малого таза.

Если проводить исследование несколько раз за короткий промежуток времени в послеродовом периоде, то возможно проследить, как уменьшается вес сокращающейся матки и как она сужается. Уменьшение органа и его смещение к месторасположению, которое было до родов, проходит понемногу.

Нормой изменений является сдвиг на 1–2 см каждый день. По массе матка теряет в первые несколько дней (до недели) приблизительно половину (около 450–550 г).

В дальнейшем снижение веса становится более плавным, постепенным: около 100 г в неделю, до нормативных 95-100 г, которые были до родов.

УЗИ после родов: когда нужно делать, какие размеры матки должны быть в норме?

Результаты УЗИ после кесарева сечения

После родов, которые были проведены кесаревым сечением, восстановление детородных органов занимает большую продолжительность времени в силу того, что масса и общие размеры матки с учетом оперативного вмешательства расширяется и прибавляет массы примерно на 40%, если сравнивать с натуральными родами.

Во время выполнения ультразвуковой диагностики, врач может увидеть гематомы небольших размеров, которые являются очагами кровоизлияния в области рубца, образованного на месте операции. Подобные очаги не являются опасными, однако вполне способны ухудшать прохождение ультразвука от датчика к органу и обратно.

А если рубец отекает, то такое явление может быть признаком начала воспаления в полости матки, эндометрии.

После того, как роды были проведены кесаревым сечением, масса матки уменьшается приблизительно на 200–250 г в течение первой послеродовой недели. К изначальным значениям веса орган возвращается, как правило, через два месяца. В плане формы органа: вид, который был до родов, он приобретает не раньше, чем к середине или концу второй недели после операции.

Стандартные, базовые значения измерений (длина, ширина, а также передне-задний размер) тем же образом запаздывают в параметрах, если сравнивать с теми же при родах через естественные родовые пути.

После оперативного проведения родов врач непременно проведет крайне тщательное ультразвуковое исследование яичников, вен и артерий этой области, чтобы быть уверенным, что их целостность не была нарушена.

УЗИ после родов: когда нужно делать, какие размеры матки должны быть в норме?

Какие бывают осложнения

Проведение УЗИ малого таза практически сразу после родов обеспечивает обнаружение некоторых возможных проблем, которые, если их вовремя не устранить, вполне способны перерасти в серьезные, требующие лечения осложнения. К самым часто встречающимся нарушениям, которые специалист может увидеть во время процедуры УЗИ, относятся:

  1. наличие остаточных сгустков крови, которые свернулись в маточной полости, или фрагментов плаценты. Если таких фрагментов накопилось достаточно, они мешают оттоку нормальных послеродовых выделений, что приводит к воспалительным заболеваниям или даже кровотечению из матки. Для того, чтобы устранить остатки из матки, врач, как правило, назначает вакуумную аспирацию (то есть удаление) содержимого полости;
  2. недостаточная активность сокращений мышц матки. Такое состояние врач заподозрит, когда замеры органа не соответствуют стандартным значениям. Исправлению ситуации будет способствовать назначение определенных препаратов;
  3. воспалительные явления слизистого слоя полости матки (так называемый эндометрит). Основанием для развития заболевания, как правило, является присоединение бактериальной инфекции. Патологические микроорганизмы попадают в полость органа из половых органов в том случае, если незадолго до родов была нарушена микрофлора влагалища или не проведена его санация (очищение).

Узи матки после выписки из роддома

Повторное или так называемое контрольное обследование новоиспеченная мама должна пройти по месту своего проживания, в неукоснительном соответствии с рекомендациями врача при выписке. Однако может потребоваться экстренное обследование. Показаниями для него будут следующие состояния и признаки:

  • большое количество выделений, обладающих резким, кислым или неприятным запахам из влагалища;
  • внезапное кровотечение;
  • болевые, дискомфортные ощущения в области малого таза;
  • возникновение нагноения и/или отечности рубца после кесарева сечения;
  • продолжительная лихорадка, не связанная с простудой.

УЗИ после родов: когда нужно делать, какие размеры матки должны быть в норме?

Важно знать, что если ультразвуковое исследование не выполнялось в то время, когда женщина находилась в родильном отделении, необходимо обратиться к врачу для консультации и проведения УЗИ самостоятельно, даже если тревожные симптомы и не беспокоят.

Узи матки

УЗИ после родов: когда нужно делать, какие размеры матки должны быть в норме?

Узи матки – один из самых важных и распространенных методов обследования этого органа. Для лучшего понимания процесса проведения Узи матки и придатков рассмотрим матку как орган репродуктивной системы женщины.

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоев: эндометрий (внутренний), миометрий (средний), периметрий (наружный), и располагается в полости малого таза, между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Нормальное анатомическое положение матки в малом тазу обеспечиваются поддерживающим мышечным тазовым дном и подвешивающим связочным аппаратом матки. Матка имеет дно (верхняя часть матки), тело и шейку. Шейка матки соединяет матку с влагалищем.

Читайте также:  Активированный уголь при беременности: можно пить на ранних и поздних сроках при поносе, отравлении?

Поэтому выделяют влагалищную и надвлагалищную части матки.

Функция матки – это предоставление места и условий для имплантации эмбриона и для дальнейшего развитие плода.

Маточные трубы (фаллопиевы трубы) и яичники – это, так называемые, придатки матки. Яичники – парные половые железы, которые работают поочередно. В них находятся множество разной степени развития фолликулов, в которых созревают яйцеклетки. Маточные трубы тянутся от матки к яичникам. В них и происходит оплодотворение.

Поэтому, чтобы насладиться счастьем материнства, необходимо проходить профилактическое Узи матки и придатков, так и проводить своевременное диагностирование и лечение матки и других половых органов женщины.

  • Различные боли в низу живота, боли при менструации
  • Нерегулярные менструации
  • Маточные кровотечения
  • Аномалии развития матки
  • Кровотечения в период менопаузы
  • Уточнения наличия и расположения внутриматочного контрацептива (спираль)
  • Установления беременности
  • Диагностики новообразований

Для исследования органов малого таза у женщины, ведущую половую жизнь, проводят трансвагинальное УЗИ матки. Чтобы подготовиться к трансвагинальному Узи матки нужно за 2 дня до исследования не употреблять продукты, вызывающие газообразование, и при необходимости сделать клизму.

Трансвагинальное Узи матки девушкам до начала половой жизни не проводят. Для этого используют трансабдоминальный метод проведения Узи матки. Нужно перед исследованием постараться максимально наполнить мочевой пузырь – выпить около 1 литра воды или чая. Это нужно для того, чтобы хорошо визуализировать матку на УЗИ.

Самое главное условие для трансвагинального УЗИ и трансабдоминального Узи матки и придатков – это проведение его 5-7 день менструального цикла или в течение первых 2 дней после завершения менструаций.

При Узи матки врач устанавливает положение, размеры и структуру матки, а также оценивает состояние шейки матки. Также учитывается при проведении Узи матки, что до родов у девушки размеры матки минимальны, а у рожавшей женщины – максимальны.

Нормальные данные Узи матки в репродуктивном возрасте (от 20 до 35 лет):

  • Длина матки 30-40 мм, шейка матки 40-50 мм, передне – задний размер 28-45 мм, ширина 35-50 мм.
  • Положение матки в anteflexiо – наклон в сторону мочевого пузыря. Загиб матки к прямой кишке (retroflexio) вариант нормы, но встречается реже
  • Толщина эндометрия изменяется в течение менструального циклаК 5-7 дню менструального цикла эндометрий четко определяется, его толщина до 6-9 мм.
  • Миометрий по структуре однородный и без образований

При Узи матки в раннем репродуктивном периоде (от начала менструаций до 20 лет) матка имеет минимальные размеры. При Узи матки в постменопаузе (начинается возрасте от 45 до 55 лет) матка уменьшается и становится гомогенной по эхоструктуре. Эндометрий может не визуализироваться.

  • Аномалии развития (однорогая, двурогая, раздвоенная, с перегородкой)
  • Эндометриоз
  • Аденомиоз
  • Метроэнодметрит
  • Эндометрит
  • Полипы матки
  • Опухоли (доброкачественный и злокачественные)

При УЗИ шейки матки оцениваются ее форма, структура и толщина цервикального канала, структура мышечного слоя шейки матки. На нормальной картине УЗИ шейки матки контуры четкие и ровные, размеры вариабельны, по сравнению с маткой эхогенность больше, структура однородная.

При проведении УЗИ шейки матки на нее нужно обратить особое внимание, в связи с высокой частотой возникновения миомы шейки матки.

При УЗИ шейки матки можно выявить:

  • Цервицит – воспаление шейки матки
  • Полип
  • Кисту
  • Эндометриоз
  • Атрезию цервикального канала, сужение цервикального канала
  • Рубцы
  • Опухоли

Узи матки в Нижнем Новгороде

Центр лучевой диагностики «ТОНУС ПРЕМИУМ» предоставляет наилучшие условия для проведения Узи матки в Нижнем Новгороде. Для Узи матки врачи с большим опытом работы используют аппараты для УЗИ экспертного класса, а вся процедура Узи матки проходит в уютной и расслабляющей обстановке центра.

Записаться на УЗИ вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

Узи матки

Ультразвуковое исследование матки – это диагностическая процедура, которая позволяет выявить возможные патологические процессы матки и ее придатков. Чаще всего эта процедура проводится на разных сроках беременности или же при планировании зачатия ребенка. В зависимости от некоторых особенностей, эта процедура может осуществляться различными методиками.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПОКАЗАНО УЗИ МАТКИ

Специалисты рекомендуют женщинам проходить ультразвуковое исследование матки один раз в год на профилактическом осмотре. Такая периодичность обследований позволяет обнаружить большинство патологических процессов на ранних стадиях.

Также Узи матки показано в следующих случаях:

  • Подозрение на беременность. На ранних сроках подтверждение беременности осуществляется с помощью ультразвуковой диагностики и анализа крови на ХГЧ.
  • Диагностика внематочной беременности. УЗИ помогает врачу исключить патологическое расположение плодного яйца.
  • Выявление причины бесплодия. Если женщина в течение полугода и более не может самостоятельно забеременеть – врачи может назначить ультразвуковое исследование матки и придатков, чтобы оценить их состояние и исключить возможные патологии.
  • Нерегулярный цикл, болевые ощущения. Если девушка жалуется на нерегулярный менструальный цикл, боль внизу животу или дискомфорт при половом контакте – в обязательном порядке производится осмотр матки посредством ультразвукового исследования.
  • Также данная процедура может быть назначена после родов чтобы проследить, как матка сокращается после беременности. Кроме того, профилактические обследования показаны при наличии в анамнезе миомы.

Благоприятное время для УЗИ

Для того, чтобы добиться максимально достоверных показателей, требуется посетить обследование матки в благоприятные дни менструального цикла. Специалисты настоятельно рекомендуют осуществлять данную процедуру с 5 по 8 день цикла. Это обусловлено тем, что в иные дни эндометрий органа утолщенный, поэтому обнаружить патологии сложнее.

Основные виды Узи матки

В медицинской практике имеется несколько видов ультразвукового исследования матки:

Трансабдоминальная диагностика. Сканирование детородного органа проводится через брюшную стенку. Эта техника помогает обнаружить образования размером от 1 см. Такое обследование также проводится во 2-3 триместрах беременности.

Трансвагинальное диагностирование. Эта методика позволяет более подробно изучить структуру матки и яичников и выявить возможные недуги. Не проводится, если пациентка не имела опыта полового контакта.

Трансректальный способ. Данная методика проводится крайне редко: только в тех случаях, когда девушка не живет половой жизнью, и обследование не может быть проведено абдоминальным способом.

Какой вид исследования подойдет именно вам – подскажет врач-гинеколог.

Как правильно подготовиться к Узи матки

Правила подготовки к ультразвуковому исследованию зависят от того, какой именно вид УЗИ выбран для диагностики.

УЗИ через влагалище. Данная методика практически не требует подготовки. Достаточно непосредственно перед исследованием провести гигиенические процедуры и опорожнить мочевой пузырь.

УЗИ через прямую кишку. Трансректальное УЗИ требует опустошения желудка, мочевого пузыря и прямой кишки. За пару часов до УЗИ осуществите клизму или воспользуйтесь слабительными средствами, предварительно обсудив это с врачом.

УЗИ через брюшную стенку. При осуществлении данной технологии нужно хорошо подготовиться. За три дня начните соблюдать диетический рацион, чтобы избежать повышенного газообразования и вздутия живота, которые могут помешать диагностике и повлиять на правдивость результатов.

Явиться на исследование нужно натощак, то есть после пробуждения нельзя употреблять пищу. При склонности к газообразованию примите ветрогонные препараты.

Спросите доктора о том, нужно ли вам опустошить мочевой пузырь перед диагностикой – в зависимости от клинической ситуации, исследование проводится либо с наполненным, либо с пустым мочевым пузырем.

Как проводят процедуру

Из перечисленных способов проведения процедуры для пациентов наиболее удобным и комфортным является метод исследования через брюшную стенку. В этом случае женщина ложится на кушетку, оголяет живот и приспускает брюки. Врач наносит на кожный покров специальный гель и начинает исследование.

Трансвагинальное исследование не приносит боли, но иногда доставляет дискомфорт пациентке. Для осуществления диагностики женщина ложится на кушетку и сгибает ноги в коленях. На датчик надевают гипоаллергенный презерватив и смазывают его специальным гелем, затем осторожно вводят во влагалище.

Если девушке предстоит пройти ультразвуковое исследование через прямую кишку, нужно лечь набок. Далее предстоит такая же процедура, как и при вагинальном осмотре, только датчик вводят в анус.

В общей сложности диагностика осуществляется за 15-20 минут. Результаты исследований пациент сразу же получает на руки.

Читайте также:  Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение, фото, профилактика и последствия

Расшифровка результатов

Если детородный орган не имеет патологий, результаты должны быть такими:

  • Матка имеет грушевидную или более округлую форму;
  • Размеры органа в репродуктивном возрасте при отсутствии беременностей должны составлять 45-34-46 мм, в случае же, если ранее наблюдалась беременность — 51-37-50 мм;
  • Шейка матки должна быть ровной, иметь однородную структуру, четкие границы. Ее размеры в среднем составляют по длине 25-45 мм, а в толщину не превышают 30 мм.
  • Размер яичников должен составлять 25-40 мм в длину, в толщину – от 10 до 20 мм, при этом ширина должна быть не больше 15-30 мм.
  • Эхогенность однородная.
  • Нормальный слой эндометрия до 8 мм.
  • В цервикальном канале можеть обнаруживаться небольшое количество слизи.

Обратите внимание, что при беременности вышеперечисленные нормы могут быть другими, они имеют индивидуальный характер, в зависимости от срока беременности.

Благодаря данному исследованию можно выявить эндометриоз, аномалии развития органа, полипы, миому, новообразования различной этиологии. Часто при помощи УЗИ специалист выясняет, что именно препятствует удачному зачатию ребенка.

На какой день после родов необходимо делать УЗИ

Эксперт объясняет, почему женщине необходимо делать УЗИ через несколько дней после родов и какие показатели наиболее важны в этот период.

Рождение малыша — радостное и счастливое событие в жизни любой женщины. Но, наслаждаясь материнством, женщина не должна забывать о себе, своем здоровье. Послеродовой период требует особого внимания со стороны специалистов и самой роженицы. Так как именно в первые дни после родов риск развития осложнений особенно высок. И одним из самых информативных методов диагностики, позволяющих отслеживать состояние женщины, является УЗИ.

Ирина Валентиновна Мартиросова, врач акушер-гинеколог, руководитель медицинских проектов лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест, рассказала «Летидору», на какой день после родов нужно сделать УЗИ и на что обращает внимание врач во время исследования.

При стандартной ситуации УЗИ назначают на 2-3-й день после родов. Это связано с тем, что в послеродовой период (до 6 недель) у женщины происходит восстановление тех органов, которые участвовали в процессе вынашивания и рождения ребенка. И специалисты отслеживают, насколько все соответствует нормам.

Так, матка должна не только уменьшаться до определенных размеров, но и принимать со временем соответствующую форму, занимать правильное положение.

Изменения касаются и характера лохий (послеродовых выделений из матки).

В первые 2-3 дня после рождения ребенка они имеют ярко-красный цвет и достаточно обильные, к концу первой недели становятся скудными, слизистыми и светлыми. Примерно на пятой неделе они должны прекратиться.

УЗИ матки позволяет врачу оценить состояние репродуктивной системы, чтобы при каких-либо проблемах оперативно среагировать и не допустить послеродовых осложнений. Для этого чаще всего используют метод исследования через переднюю брюшную стенку — это связано с достаточно большими после родов размерами матки. В некоторых случаях обращаются к влагалищному ультразвуковому методу диагностики.

В ходе исследования специалист определяет состояние матки: она не должна быть чрезмерно расширена и превышать размеры, обозначенные в нормативных таблицах.

Также немаловажно, чтобы полость матки не содержала остатки плацентарной ткани и большое скопление сгустков крови.

Обнаружение несоответствующих нормам показателей и содержимого — сигнал врачу принимать срочные меры.

Также во время УЗИ оценивается состояние яичников, вен матки и окружающей клетчатки.

При благоприятных родах и восстановлении после операции УЗИ делают примерно на 3-4-й сутки (но каждый случай рассматривается индивидуально).

После кесарева сечения репродуктивная система возвращается к своему нормальному состоянию дольше, чем если бы она восстанавливалась после родов, произошедших естественным путем. В среднем это происходит на десятые сутки.

После кесарева сечения риск возникновения различных осложнений, например эндометрита, кровотечений и др., значительно выше, чем после естественных.

Поэтому внимание к роженицам в этом случае более пристальное.

И УЗИ здесь играет весьма ценную роль. Если врач замечает какие-либо признаки, указывающие на то, что состояние роженицы ухудшается (боль в области живота, сильное кровотечение, нарушилась целостность швов, отклонения в анализах крови и др.

), то УЗИ назначается незамедлительно.

Оно может проводиться также дополнительными датчиками — вагинальным и трансабдоминальным. Помимо стандартной оценки состояния полости матки, ее размеров, положения, осматривается еще послеоперационный рубец.

При выявлении каких-либо отклонений от норм УЗИ проводится повторно.

  • Если по какой-то причине в роддоме вам не сделали УЗИ, можно попросить своего лечащего врача назначить вам эту процедуру, чтобы убедиться, что процесс восстановления вашего организма соответствует норме и у вас нет риска развития каких-либо послеродовых патологий.
  • УЗИ — один из наиболее распространенных и эффективных методов диагностики репродуктивной системы женщины в послеродовой период, позволяющий предотвратить ситуации, угрожающие ее здоровью, а порой и жизни.
  • Shutterstock/VOSTOCK

Узи после родов: когда, как и зачем?

9 месяцевЗдоровье

Во время беременности необходимость проведения ультразвукового исследования не вызывает сомнений. А вот уже родив малыша и погрузившись в заботы о нем, многие женщины забывают о своем здоровье. Однако в послеродовом периоде врачи настоятельно рекомендуют пройти УЗ-обследование. Зачем это нужно и всем ли необходимо посетить гинеколога после родов?

Послеродовый период – это отрезок времени, в течение которого у родившей женщины происходит обратное развитие (инволюция) тех органов и систем, которые подвергались изменениям в связи с беременностью и родами. Обычно этот период с учетом индивидуальных особенностей начинается сразу после отделения плаценты и продолжается до 6 недель.

Сразу после рождения последа матка значительно уменьшается в размерах. Ее дно (верхняя часть) в этот момент находится на уровне пупка.

На следующий день после родов дно матки несколько опускается и находится чуть ниже пупка. На 4-е сутки оно уже определяется посередине между пупком и лоном.

На 8–9-й день дно матки еще можно нащупать на уровне лона или чуть выше него. Важным показателем является изменение формы матки.

Изменения наблюдаются и в характере отделяемого из половых путей (лохий).

Выделения в первые 2–3 дня после родов имеют вид яркой красной крови, с 3–4-го дня и до конца первой недели – более бледные, сукровичные, а затем лохии еще больше светлеют, приобретают желтоватый оттенок, становятся слизистыми. На 5–6-й неделе послеродового периода кровянистые выделения прекращаются полностью и имеют такой же характер, как и до беременности.

На третьи сутки после родов матка шарообразная, к пятым суткам – овальная и к седьмому дню приобретает грушевидную форму, как и до беременности.

Применение УЗИ в этот период помогает врачу объективно оценить состояние органов репродуктивной системы женщины после родов и при необходимости провести своевременное лечение тех или иных осложнений.

После естественных родов

Когда? В течение раннего послеродового периода (т.е. в первые 2 часа после родов) ультразвук применяется при подозрении на разрыв матки, при обильных кровотечениях для диагностики их причин. При нормальном течении послеродового периода УЗИ матки проводят чаще всего на 2–3-ьи сутки после родов. 

Как? Обычно используют трансабдоминальный метод (исследование органов через переднюю брюшную стенку). Такой выбор объясняется тем, что матка по размеру еще достаточно большая и исследовать ее полностью влагалищным датчиком сложно. В некоторых ситуациях, при необходимости более детального осмотра шейки матки, используют также и влагалищный метод УЗ-диагностики.

Зачем? Одним из важных критериев, подлежащих оценке, является состояние полости матки. В норме она щелевидная или незначительно расширена за счет наличия небольшого количества жидкой крови или кровяных сгустков.

Сгустки крови в это время могут находиться в верхней части матки, а к 5–7-м суткам смещаются в нижние отделы, ближе к внутреннему зеву.

Читайте также:  Детский кефир и творог: как вводить в прикорм, сколько можно давать ребенку в 1 год?

Врач ультразвуковой диагностики может увидеть изменение полости матки – чрезмерное ее расширение, наличие в ней плодных оболочек, остатков плацентарной ткани, чрезмерное скопление жидкой крови или ее сгустков – все это помогает предотвратить серьезные осложнения послеродового периода. Также оцениваются размеры матки, а затем они сопоставляются с нормативными таблицами, разработанными для нормального течения послеродового периода.

Послеродовый период

На протяжении всей беременности Вы считали, что роды являются окончанием, финальным аккордом, самым важным этапом, но пройдя его оказывается, что всё только начинается. Послеродовым  периодом называют период, начинающийся после рождения последа и продолжающийся 6-8 недель.

В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовом периоде.

Что же происходит после родов? Первые 2 часа после родоразрешения наиболее важны, поэтому их выделяют особо и обозначают как ранний послеродовой период.

В течение этого времени Вы находитесь ещё в родильном зале, чтобы медперсонал мог внимательно следить за Вашим состоянием (измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, контролируют состояние матки, следят за степенью кровопотери).

Непосредственно после родов производят осмотр мягких родовых путей – осматривают наружные половые органы и промежность, шейку матки  (при помощи зеркал), влагалище. Все обнаруженные разрывы тщательно ушивают (при необходимости – с обезболиванием), так как они могут явиться  источником кровотечения и входными воротами инфекции.

В дальнейшем разрывы шейки матки могут привести к развитию эндоцервицита, эрозий, эктропионов, а разрывы промежности – к опущению и выпадению половых органов.

После осмотра на низ живота кладут пузырь со льдом, что способствует лучшему сокращению матки, а малыша (с разрешения неонатолога) прикладывают к Вашей груди – ни с чем несравнимое счастье и награда за тяжёлую физическую работу в родах! 

Спустя 2 часа после родов Вас на каталке переводят в физиологическое послеродовое отделение, где наконец-то можно отдохнуть и выспаться. Однако не позднее 8-12 часов после родов необходимо встать, что способствует улучшению кровообращения, нормализации функции мочевого пузыря и кишечника.

В настоящее время в обычных неспециализированных родильных домах практикуется совместное пребывание мамы и малыша. Первый туалет новорождённого и уход за ним в первые сутки осуществляют медсестра отделения новорождённых и мама.

При необходимости медсестра учит последовательности обработки кожных покровов и слизистых оболочек ребёнка (глаза, носовые ходы, подмывание) – не стесняйтесь задавать вопросы! Контроль за культёй пуповины и пупочной ранкой осуществляет врач-неонатолог.

Ежедневно за Вами наблюдают врач-акушер и акушерка: измеряют температуру тела, характер пульса, артериальное давление, осматривают молочные железы, производят пальпацию живота, определяют высоту стояния матки по отношению к лобковому сочленению. В 1-е сутки после родов дно матки расположено выше лобкового сочленения на 13-15 см, в течение первых 10 дней оно опускается на 2 см в сутки.

При регулярном кормлении грудью (по требованию) инволюция матки поисходит правильно и не требует дополнительного применения лекарственных препаратов.

Врач оценивает характер и количество лохий (лохии – жидкость, которая  выделяется из половых путей после родов, содержит частицы децидуальной оболочки, сгустки крови; сравнимо  с обильными менструальными выделениями).

Их характер должен соответствовать дням послеродового периода и иметь обычный запах.

В первые 3 дня лохии кровянистые за счёт большого количества эритроцитов, с 4-го дня и до конца первой недели лохии серозно-сукровичные (в них много лейкоцитов), к 10-му дню лохии становятся светлыми,жидкими, идёт уменьшение их количества, а на 5-6 неделе выделения из матки полностью прекращаются. После операции кесарева сечения выделений меньше.

При нормальном течении родов, начиная со 2-х суток Вам показана дыхательная гимнастика, упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна, что способствует более быстрой инволюции матки и пеперастянутых во время беременности тканей.

Питание кормящей мамы должно быть строго сбалансировано, что во время нахождения в родильном доме обеспечивается его пищеблоком (большинству родильниц нравится «больничная» еда), жидкости должно поступать до 2-х литров в сутки (чуть меньше на 3 сутки после родов, когда начнёт «прибывать» молоко).

Обязательно включение в рацион витаминов А, Е, В и минеральных солей – кальций, фосфор, магний, железо. Лучше восполнять эти потребности сезонными овощами и фруктами, вопрос о приёме поливитаминных комплексов, препаратов кальция должен решаться индивидуально.

Соблюдение правил личной гигиены должно оградить Вас и малыша от инфекции; помните о мытье рук, уходе за полостью рта, смене белья и прокладок (прокладки необходимо менять чаще, чем во время менструации, так как лохии – отличная среда для размножения бактерий). Напомню, что в продаже сейчас есть одноразовые трусики, пользоваться  которыми очень удобно в стационаре.

Особое внимание уделяется уходу за молочными железами (не останавливаясь подробно: ежедневный душ, по возможности – воздушные ванны по 10-15 минут после кормления, давая возможность капельке молока высохнуть, использование накладок при плоских или втянутых сосках – профилактика их трещин), уходу за половыми органами – подмывание тёплой водой с мылом после каждого опорожнения кишечника, при наличии швов на промежности их дополнительно обрабатывает акушерка.

Выписка из стационара при неосложнённом течении послеродового периода осуществляется на 3-6 сутки (после операции кесарева сечения чаще на 7-е сутки), а изменения в Вашем организме продолжаются:

  • После рождения последа матка значительно уменьшается в размерах из-за резкого сокращения её мышц, масса матки в течение 1-ой недели снижается с 1000 до 500 г, к концу послеродового периода её вес равен таковому до беременности – 50г. Параллельно происходит восстановление внутренней оболочки матки (эндометрия), заживление раневой поверхности на месте прикрепления плаценты, которое завершается к 6-8 неделе после родов, поэтому половая жизнь возможна только через 1.5-2 месяца после родов.
  • В яичниках в послеродовом периоде начинается созревание фолликулов, но у кормящих женщин менструация отсутствует в течение нескольких месяцев или всего времени кормления ребёнка грудью (связано это с высоким уровнем пролактина), у большинства некормящих женщин менструация восстанавливается на 6-8 неделе после родов.

Первая менструация после родов происходит на фоне ановуляторного цикла (беременность невозможна), но у некоторых женщин овуляция и наступление беременности возможны в течение первых месяцев после родов, даже на фоне кормления ребёнка, поэтому контрацепция должна присутствовать (в выборе средства поможет Ваш гинеколог, но предпочтение стоит отдать негормональным методам). Помните, что оптимальным промежутком между родами считается период не менее 2-х лет.

  • Состояние брюшной стенки постепенно восстанавливается к концу 6-ой недели, иногда остаётся некоторое расхождение прямых мышц живота – обязательно найдите время на упражнения для пресса! Багровые рубцы беременности на поверхности кожи постепенно бледнеют и остаются в виде белесоватых мощинистых полосок.
  • Функция мочевого пузыря нередко нарушается после родов – женщина не ощущает позывов или испытывает затруднения при мочеиспускании, может быть непроизвольное мочеиспускание при чихании, кашле (особенно после рождения крупного малыша). Всё постепенно восстановится, помогут в этом упражнения Кегеля.
  • Функция молочных желез, как я уже упоминала, после родов достигает наивысшего развития. Подробнее о грудном вскармливании и уходе за молочными железами – в соответствующих разделах сайта.
  • Значительно меняется и Ваше мироощущение, настроение  – это и радость от появления малыша, и усталость от хлопот, суеты, бессонных ночей; появляется раздражительность, плаксивость, поэтому просто необходима физическая и моральная поддержка близких людей и любящего мужа, который должен стать верным и надёжным союзником в этот непростой период жизни женщины и всей семьи.
  • (Фото Светланы Доборович-Бенько)
  • Шкода Татьяна
  • врач
  • акушер-гинеколог
  • Обратиться за консультацией к этому специалисту

Статья размещена 06.07.2011

  1. Читать еще:
  2. Справочник: РОДДОМА г.Минска
  3. Преимущества естественных родов
  4. Как ухаживать за новорожденным

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector